第三章 营养调查与评价
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
食物消耗量=(调查前的库存量+采购量)-调查
结束时的库存量。
(2)进餐人数登记:
集体调查要记录每日每餐进食人数,以计算总 人日数。 对于有伙食账目的集体食堂等单位,可查阅过 去一定时期内全体人员的食物消费量,并除以 同一时期的进餐人数,算出平均每人每日各种
食物的摄入量。
1、记帐法的优缺点:
摄入量低于EAR时:摄入不足,必须提高 摄入量高于RNI时:摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间:适当改善 摄入量超过UL时:过量危害
DRI指的都是营养素而不是食物。
(三)膳食调查的方法简介
称重法
膳 食 调 查
查帐法 (记帐法)
询问法 (24小时回顾法)
食物频数法 化学分析法
每种方法都有优点和不足,有时两种或多种 方法相互结合能提供更准确的结果。
第三章 营养调查与评价
营养调查
营养评价
营养指导
营养指导 效果评估
一、定义
营养调查:
是运用科学手段来了解某一人群或个体的各种营养指
标的水平,以判断其膳食营养摄入是否合理和营养状
况是否良好。
手段?
对象? 内容? 目的?
营养评价:
是根据营养调查的结果,对被调查者的营养状 况进行综合分析和评价。
二、营养调查与评价的目的:
膳食调查分析、评价
膳食调查报告
四、化学分析法
通过实验室化学分析方法,测定调查对象在一定时间内 所摄入食品的能量和数量及质量的方法。此法准确, 适用于科研与治疗膳食,但是费时费力
五、食物频数法
是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率 的方法。应用于了解一定时间内的日常摄入量,以研 究既往膳食习惯和某些慢性病的关系,此法量化不准 确。
优点:容易掌握、手续简便、节省人力和经费, 可以调查较长的时间,减少时间和季节间的误 差。 缺点: (1)只有平均数据,没有个人数据;不能反映某 一个体的实际摄入水平和个体间的差异;不能 对出现营养问题的个体进行评估和解释。 (2)不太准确。
三、询 问 法
询问法又称为24小时回忆法,即通过询问并记 录调查对象一天24小时内各种主副食品的摄 入情况,一般调查3天以上,然后计算平均每 天营养素的摄入量,并进行初步的评价。
生 重?
熟 重?
( 2 )调查的食物是市品重量(毛重)还是可食 部分重量(净重)。
市 品?
可食部分?
目前国内有多种营养应用软件,有条件的个人和 单位可应用电脑营养软件进行计算。
第三节 营养状况的评价
一、人体测量和体格检查
(一)身高 (二)体重
1、(Broca改良公式) 标准体重(kg)=身高(cm)-105
实际调查时多采用多种方法的组合。
一、称 量 法
称量法也常称为称重法,是指通过准确称量掌 握调查对象在调查期间(4~7天)每日每餐各 种食物的消耗量,从而计算出每人每日的营养 素的摄入量。
1.调查方法
食物烹调前后的重量 食物进餐前后的重量 生熟比值
实际熟食摄入量
计算生食品的摄入量
熟食摄入量×生熟比
1、了解不同人群的膳食结构和营养状况;
2、了解与食物不足和过度消费有关的营养问题;
3、发现与膳食、营养素有关的营养问题;
4、评价居民膳食结构和营养状况的发展,并预测发展趋 势;为制定政策法规及社会发展规划提供科学依据。 5、为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基 础资料。
我国于1959年、1982年和1992年分别进行了三 次全国性的营养调查;2002年进行了第四次全 国性的营养调查,并与肥胖、高血压、糖尿病 等慢性疾病调查一起进行,名为“中国居民营 养与健康状况调查”。
4、可耐受最高摄入量(UL)
UL是指在生命某一阶段和性别人群,几乎对 所有个体健康都无任何副作用和危险的每日 最高营养素摄入量。 UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 UL是日常摄入量的高限,并不是一个建议的 摄入水平。
下图:DRIs几个指标的关系
应用 DRIs评价个体摄入量
2、推荐摄入量(RNI)
RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特 定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数 (97%-98%)个体的需要的摄入。 长期摄入RNI水平,可以满足身体对该营养素的 需要,保持健康和维持组织中有适当的储 备。 RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的 目标值。是用得最多的一个指标。
营养缺乏的体征
营养调查的综合评价
(1)膳食调查中某种营养素供给不足,生化检测指标 提示营养缺乏,但无临床缺乏症状,或者后两者均正常, 这种情况处于亚临床阶段
(2)膳食调查中某种营养素供给充裕,但生化检测和 (或)体格检查结果表明某种营养素缺乏,这种情况可 能是由于:
1、因消化道或肾脏疾病使营养素吸收障碍或排出过多 2、调查前营养素缺乏较久,而在调查时膳食已得到改善 3、由于烹调方法不恰当,使某种营养素遭到破坏
太短,太长消耗人物力,太短又不能反映真实 水平,一般定为4-7天;
二、记帐法(查帐法)
记帐法一般用于建立了伙食账目的集体食堂 或家庭(如幼儿园)。
帐
总的食物消耗量
目
就餐人日数
每人每日食物消耗量
食物成分表
能量和营养素摄入量
膳食调查分析、评价
膳食调查报告
1、调查方法
(1)食物消耗量的记录:
开始调查前需记录现存(库存)的食物量,调查过 程中详细记录各种食物的采购量,在调查结束时记 录剩余(库存)的食物量。
(四)上臂肌围(AMC)
反映机体蛋白质储存情况,用于判断全身骨 骼肌群量
AMC=AC-3.14×TSF
上臂围(AC):上臂中点的围长。 AMC:男25.3cm,女23.2cm
二、人体营养水平鉴定生化检验
参考指标及临界值
三、营养不足或缺乏的临床检查
目的是根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症,是一种营养失调的临床检 查。
计算营养成分举例:
公式:
某营养成分的含量
=某食物实际摄入量×某食物中某营养成分含量
调查数据
查表数据
(注意:注明可食部分或实际摄入量都是以100%
计算;注明是市品则需要以食部进行计算)。
计算营养素摄入量的注意事项:
( 1 )调查的食物是生重还是熟重,因为大多数 食物编码指的是生重食物,若记录的是熟重,须 利用生熟比换算为生重;
三、营养调查的内容,包括四个部分:
体格 检查
膳 食 调 查
实验室 检查
营养 缺乏病 症状与 体征
营 养 调 查
第一节 膳食营养素摄入量 参考指标
推荐膳食供给量(RDA)
是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而 制定的。 安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况 下需要量的波动、食物的消化率、烹调损失、 各种食物因素和营养素之间的相互影响等,并 兼顾社会条件和经济条件等实际问题,而提出 的膳食中实际应该含有的能量和各种营养素的 量。
计算能量和营养素的摄入量
食物成分表 膳食调查报告
膳食调查分析、评价
2、称量法的特点:
与膳食加工和进餐过程同步进行,即对食物进
行烹调加工的同时进行称量。
3、称重法的优缺点:
ຫໍສະໝຸດ Baidu
优点:比较准确。
缺点:
(1)环节多、工作量大,需要较多的人力和经费; (2)忽略了烹调加工对营养素的损失或影响。
称重法一般用于比较严格的调查研究中。
2、体质指数
体质指数(BMI):
BMI=体重(kg)/身高(m2)
BMI正常值为18.5~23.99 BMI<18.5为体重过低 BMI24~27.99为超重 BMI≥28为肥胖
(三)皮褶厚度
是指人体某部位连同皮肤和皮下脂肪在内的皮 肤皱褶的厚度。在被测部位用左手拇指和食指 将皮肤连同皮下脂肪轻轻捏起,在进行测量, 连续测量三次取平均值。 三头肌皮脂厚度(TSF)、肩胛下部、腹部 TSF:男12.5mm,女16.5mm
膳食调查资料的收集、分类和整理
膳食调查资料的收集、分类和整理是膳食调查 结果评价的前提和依据,尤其是个体膳食调查 资料的整理,对群体营养状况评价是必不可少 的。
(一)调查每人每日食物的平均消耗量
设计表格,记录个体食物的摄入量。
表格是为收集一天三餐的食物摄入量而设的,可 根据调查目的和方法进行调整。
市品与食部:
很多直接从市场上购买的食物具有不可食部分, 从市场上买回来的食物称为“市品”,按照通 常的加工、烹调方法和食用习惯,去掉其中不 可食部分,剩余的即为可食部分,简称食部。
食物成分表中“食部”一栏的系数表示某一食 物中可食部分占市品的百分比(即每100g市品 中有多少克是可食的)。
优点:简便易行。
缺点:结果粗糙。
询问法调查误差较大的原因:
(1)对食物的量的判断不准确;
(2)回忆不清楚,存在误报、漏报、或少报;
(3)心理因素的影响,存在多报或少报; (4)被调查者不配合。
调查前的准备
询问进食情况
(回顾24小时内)
填写(记录)调查表 整理资料 计算能量和营养素摄入量
4、称重法的注意事项
(1)准确称重和记录熟食的实际摄入量:进
行称重记录时,调查者要在调查对象每餐食用前准
确称量和记录各种食物,吃完后还要将剩余或废弃
部分称重并加以扣除,得出每种食物的实际摄入量。
(2)零食也要称重并记录:三餐之外的水
果、糖果和花生、瓜子等零食也要称重并记录;
(3)膳食调查的时间:不宜太长,但也不能
二、膳食营养素参考摄入量 (DRIs)
平均需要量(EAR) 推荐摄入量(RNI) 适宜摄入量(AI) 可耐受最高摄入量(UL)
1、平均需要量(EAR)
EAR是群体中各个体需要量的平均值, 是根据个体需要量的研究资料计算得到 的。 EAR是制定推荐摄入量(RNI)的基础。
注:只能够满足群体中50%的成员需要。
3、适宜摄入量(AI)
AI是通过对健康人群摄入量的观察或实验得出 的具有预防某种慢性病功能的摄入水平。 AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的 目标,能够满足目标人群中几乎所有个体的需 要。AI与RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI, 有时可能明显的高于RNI。