咽喉部解剖
咽的解剖
咽筋膜间隙pharyngeal fascial space 口咽部左侧 横断面示意图
13
五.咽淋巴组织
1.咽淋巴环
Waldeyer: 内环：
扁桃体 tonsil 咽侧索 lateral pharyngeal band 淋巴滤泡 lymph follicle 外环 内环
管扁桃体
Eustachian tonsil
喉入口laryngeal inlet 会厌谷vallecula epiglottica 梨状窝pyriform sinus 环后隙postcricoid space
室带
声带
舌根 会厌
会厌谷
杓状会厌襞 楔状结节
喉入口
梨状窝
声门裂 小角结节 喉咽、喉口后面观 杓间切迹
环后隙
11
喉咽部
梨状窝
纤维镜像
梨状窝
破裂孔 foramen lacerum
颅底下面观
8 鼻咽癌像
鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔
鼻咽癌侵犯颅神经
鼻咽癌局部扩散
鼻咽癌颅内转移
9
二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. uvula 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
咽pharynx
咽部矢状剖面观
2
咽 喉 正 中 矢 状 断 面 示 意 图
咽pharynx
喉larynx
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分： 鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
咽喉解剖生理PPT课件教学提纲
二.重要毗邻
主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.
三.静脉回流
下段静脉注入门静脉系统.
食管的行程及毗邻关系前面观
四.四个生理性狭窄
physiologeal stenosis
①食管入口.最窄.
环咽肌cricopharyngeal muscle 收缩所成
②平第4胸椎.
主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.
甲状腺下动脉的分支喉下动脉。与喉返神经伴行，在
环甲关节后方入喉，主要供应喉下部的血运。
喉静脉与同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下
静脉，最终汇入颈内静脉。
喉的淋巴引流
喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区 组。两侧淋巴引流基本分开。 声门上区淋巴管丰富，主要汇入颈内静脉周围的颈深 上淋巴结，少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。 声门区的声带组织内淋巴管甚少。 声门下区淋巴管较少，汇入喉前、气管前、气管旁淋 巴结，再进入颈深下淋巴结。
Nasopharynx epipharynx
Oropharynx mesopharynx
Laryngopharynx hypopharynx
概述
喉是呼吸的重要通道，上通喉咽，下 连气管。 位于颈前正中，舌骨之下；会厌上缘 与环状软骨下缘之间，成人相当于第 3~5颈椎平面。喉由软骨、肌肉、韧 带、纤维结缔组织和粘膜等构成。前 方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉覆 盖，后方借喉咽与颈椎相隔，两侧有 甲状腺上端、胸锁乳突肌及颈部的大 血管和神经。
咽部解剖及生理医学课件
《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处，是重要的交通枢纽。
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分，各部分相互连接，形成完整的咽部。
咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成，具有保护呼吸道和消化道的功能。
03喉咽位于喉部下方，主要作用是引导食物进入胃部，同时保护呼吸道和消化道。
咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部，主要作用是引导空气进入鼻腔，同时具有嗅觉功能。
02口咽位于口腔后部，是口腔和咽部的过渡区，主要作用是引导食物进入食管。
03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻，这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。
咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻，与这些部位有复杂的毗邻关系。
02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻，这些组织在免疫系统中发挥重要作用。
02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官，咽部是呼吸道的重要组成部分。
咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连，保证呼吸道的畅通。
在呼吸过程中，咽部能够控制气流的进出，协助呼吸运动。
呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中，咽部能够控制食物的进出，避免食物进入气管。
咽部还能够分泌粘液，润滑食物，使其更容易通过食道。
咽部与口腔、喉腔等结构相连，共同参与语音的形成。
在发音过程中，咽部能够调节气流的进出，协助发出不同的语音。
咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动，影响语音的质量和清晰度。
发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一。
咽部能够分泌免疫球蛋白A（IgA），抵御病毒和细菌的入侵。
咽部还能够通过淋巴组织的作用，清除体内的废物和毒素，维持身体健康。
03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起，疼痛剧烈，严重者可影响吞咽及呼吸。
急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等，疼痛较轻但持续时间较长，可伴有咽干、咽部异物感等症状。
《咽喉解剖生理》课件
症状观察
通过观察患者的症状，如声音 嘶哑、咳嗽、呼吸困难等，进
行初步判断。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用抗生素、抗炎药 、抗过敏药等药物治疗。
手术治疗
对于严重病变或特定类型的喉癌，手 术治疗是主要的治疗方法。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等，可用于缓 解喉部不适或消除病变。
协同作用控制食物进入食管，防止食物和空 气进入鼻腔。
2023
PART 02
咽喉的生理功能
REPORTING
呼吸功能
呼吸调节
咽喉是呼吸系统的关键部分，能 够调节空气的进出，保持气道通 畅，防止外部物质进入肺部。
发音
咽喉中的声带能够产生声音，通 过调节声带的振动频率和幅度， 可以发出不同的音调和音量。
保持健康的生活方式，避免接触有害 物质，定期进行喉镜检查。
喉癌的症状
声音嘶哑、喉咙疼痛、呼吸困难、咳 嗽等症状。
2023
PART 04
咽喉疾病的诊断与治疗
REPORTING
诊断方法
喉镜检查
通过喉镜观察喉部结构，了解 病变情况。
影像学检查
如X光、CT或MRI，可以观察 喉部及周围组织的形态结构。
实验室检查
声音康复训练
对于声带受损或声音嘶哑的患者，进 行声音康复训练有助于恢复发声功能 。
预防措施
保持良好生活习惯
定期喉镜检查
戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯， 增强免疫力。
对于高危人群，定期进行喉镜检查有助于 早期发现病变。
控制慢性病
避免接触有害物质
如哮喘、慢性支气管炎等，积极控制这些 慢性病可以降低喉部疾病的风险。
咽喉气管食管解剖
腭咽弓
咽侧索 咽峡左侧照片 腭舌弓
三喉咽部下咽部起于会厌上缘;
止于环状软骨下缘;下接食道口; 前部借喉口与喉腔相通; 喉口：会厌缘 杓会厌襞 杓状软骨 杓间区围成的区域; 会厌谷：舌会厌正中襞与两侧舌会 厌外侧襞之间的凹陷;
梨状窝：在喉口两侧有两个较深的隐窝称梨状窝; 环后隙：环状软骨板后;梨状窝间的区域; 下接食道口;
梨状窝：
梨状窝
梨状窝窥镜图
二 组织结构
一咽壁分层
1 粘膜层：鼻咽部为假复层纤毛柱状上皮;口咽 喉咽为复层鳞状上皮;粘膜下含有粘液腺 浆液腺及淋 巴组织;
2 纤维层腱膜层 颅咽筋膜： 在后壁中线形成坚 韧的咽缝;为两侧咽缩肌附着处; 构成;
3 肌层：1咽缩肌组：咽上 咽中 咽下;
2咽提肌组： 3腭帆肌组：腭帆提肌 腭帆张肌 咽
2 右支气管
短：2 53cm；粗： 1 42 3cm;夹角小： 2030 °
异物易于进入;
二 食管解剖
肌性管道; 长约 2030cm;第6颈椎 下缘平面与喉咽相连 续; 在第11胸椎平面 与贲门相连; 静止时 前后位闭合;空管横 径约23cm;
四个生理性狭窄
第一狭窄：食道口 环咽肌;C6平面;距上 切牙16cm
咽部淋巴组织相互通联形成淋巴环——内淋巴环; 内环淋巴引流向颈部淋巴结;后者相互连通构成外环;
颈 咽部淋巴环：内环 外环
咽后淋巴结
咽鼓管扁桃体
腺样体
咽侧索
内淋巴环
下颌角淋巴结
腭扁桃体
舌扁桃体
外淋巴环
咽鼓管扁桃体
腭扁桃体
咽侧索 下颌角淋巴结
下颌下淋巴结
颏下淋巴结
下颌下淋巴结
一 腺样体
位于鼻咽顶与后壁之间 表面有56条纵向沟隙 咽囊：中央沟小凹陷; 腺样体出生既有;67 岁最大;10岁以后萎缩;
咽喉部正常解剖医学课件
发声与共鸣功能
声带
由声带肌肉和声带黏膜组成，可调节声带的紧张度和厚度， 从而改变声音的音调和音量。
共鸣腔
包括喉腔、咽腔和口腔，调节共鸣腔的大小和形状可以影响 声音的共鸣效果，使声音更具表现力。
免疫功能
淋巴组织
咽部富含淋巴组织，可过滤和清除进入体内的病原体，保护身体免受感染。
腺体
喉腔内有许多腺体，分泌黏液和其他物质，参与呼吸道的湿润和保护功能。
THANKS
谢谢您的观看
咽喉部保健与预防
加强咽喉部护理意识
养成勤洗手的习惯
保持手部清洁，避免接触病毒 和细菌，预防感冒和呼吸道感
染。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并 治疗口腔和咽喉部疾病。
注意饮食卫生
避免食用过期、变质、不洁食物， 减少食物中毒和感染的风险。
保持健康的生活方式
规律作息
保证充足的睡眠和休息时间，合理安排工作和学习时间。
提高人们对咽喉部健康的关注和认识
提高健康意识和自我保健能力
通过学习咽喉部正常解剖和生理功能，可以提高人们对咽喉部健康的关注和 认识，从而更好地进行自我保健。
促进健康生活方式
了解咽喉部的特点和脆弱性，可以促进健康生活方式和预防措施的推广。例 如，戒烟、限制饮酒、保持良好的口腔卫生等措施都有助于预防咽喉部疾病 的发生。
喉肌
喉部肌肉分为内外两组，分别参与喉的多种运动和声带的振动。
咽喉部血管和神经
血管
喉部动脉主要来自甲状腺动脉和喉动脉，喉静脉汇入颈静脉。
神经
喉部神经主要来自迷走神经和交感神经，参与喉的感觉和运动功能。
咽喉部淋巴组织与腺体
淋巴组织
喉部淋巴组织丰富，主要分为黏膜下淋巴组织和淋巴结。
咽喉部影像解剖咽喉部病变的影像诊断
MRI检查的优点是软组织分辨率 高、无辐射损伤，但费用较高，
且检查时间较长。
04 咽喉部病变的影像诊断流 程
初步诊断
了解病史
医生需要详细了解患者的症状、体征、家族史、用药史等，以便 初步判断可能的病因。
观察影像特征
医生通过观察咽喉部影像，如X光片、CT或MRI等，初步判断病 变的性质、位置和范围。
CT检查可以发现咽喉部肿瘤、炎症、囊肿等病变，以及了解病变的范围和程度。
CT检查的优点是分辨率高、可以多角度观察，但费用相对较高，且存在辐射损伤的 风险。
MRI检查
MRI检查是一种无创的影像学检 查方法，可以更全面地了解咽喉
部软组织的结构和病变情况。
MRI检查可以发现早期肿瘤、炎 症等病变，以及了解病变对周围
确诊与治疗方案制定
病理诊断
对于需要确诊的病变，医生可能会进行病理诊断，即通过活检或 手术后进行病理组织检查。
制定治疗方案
医生根据确诊结果，制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 、放疗等。
治疗效果评估
医生在治疗过程中需要不断评估治疗效果，及时调整治疗方案，以 确保患者得到最佳的治疗效果。
05 咽喉部病变的影像诊断案 例分析
会厌囊肿的影像诊断案例
总结词
会厌囊肿是咽喉部常见的良性病变，通 过影像学检查可以发现囊肿的大小和位 置。
VS
详细描述
会厌囊肿的影像诊断主要依靠喉镜和CT 检查。喉镜可以直接观察囊肿的大小和位 置，而CT则可以显示囊肿与周围组织的 界限。大多数会厌囊肿没有症状，但如果 囊肿较大或继发感染，可能会出现喉咙不 适、异物感等症状。治疗会厌囊肿的方法 包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。。喉咽部病变类型与影表现01会厌囊肿
中医：咽喉的解剖及功能
咽喉的解剖及功能咽喉位居体内。
咽，前通于口，下连于胃，为食道，属胃之所系；喉，上通于鼻，下连于肺，为气道，属肺之所系。
一.咽喉的解剖及部位名称咽，别称咽路。
《灵枢.五味》：“咸入于胃............ 血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中绝，绝则咽路焦，故舌本干而善渴。
”又称咽系。
《三因方》卷16：“咽肿则不能吞，干则不能咽，多因饮啖辛热或复呕吐烙伤，致咽系干枯之所为也。
”又称食喉。
《喉风论》：“咽通地气，饮食之道，俗名食喉。
”亦名谷喉。
《澹寮方》：“咽接食管以通胃，故以致咽物；喉通五脏以系肺，故以候气。
气喉、谷喉，皎然明白。
”喉，亦称气喉。
中医古代文献对咽与喉的认识，特别是部位名称，不如解剖学那样明确。
咽可指喉，喉亦可指咽，其称谓常较混乱。
《张氏医通》卷8说：“咽喉二窍同出一皖，异途施化。
喉在前主出，咽在后主吞；喉系坚空，连接肺本，为气息之路，主出而不纳；咽系柔空，接胃本，为饮食之路，主纳而不出J为统一认识，现根据古代文献并结合解剖学的划分，将咽喉分为四个部分，即：顽颠、喉关、咽门、喉咙。
其中，咽门属咽，顽颤与喉咙属喉，喉关既属咽，也属喉。
1.顽颖：相当于解剖学之鼻咽部，属喉的范畴。
《灵枢.忧恚无言》：“顽颠者，分气之所泄也。
”《黄帝内经太素》：“喉咙上孔名顽。
”别称喉题。
《类经.针刺类》：“顽，颈也；顽颖，即颈中之喉颗............... 颖前有窍，息通于鼻，故为分气之所泄。
”又称喉屋。
《类经》卷8：“畜门，即喉屋上通鼻之窍门也。
”2.喉关：广义者相当于口咽部；狭义者相当于咽峡。
亦称喉口。
《诸病源候论》卷12：“喉口生疮。
”《万病回春》：“治乳蛾喉痹上为细末，吹入喉口即愈。
”亦称会厌。
《医学正传》卷5：“其会厌之两旁肿者，俗谓之乳蛾，难治。
”亦称咽门、喉道。
《外科正宗》卷2：“又有喉痈、喉痹、乳蛾、上腭痈等症，虽肿而咽门半塞半开。
其病虽凶，而喉道又宽又肿，此皆标病，虽重无妨。
咽喉部正常解剖
3.喉肌
④ 甲杓肌
起自甲状软骨前 角后面，向后 止于杓状软骨 外侧面，上部 肌束收缩缩短 前庭壁，下部 肌束位于声壁 内，声韧带外 侧，称声带肌， 收缩时声壁变 短松弛。
喉外肌侧面观
3.喉肌
⑤ 杓肌
位于喉的后壁， 包括杓横肌、 杓斜肌、杓会 厌肌。杓横肌、 斜肌收缩关闭 喉口，杓会厌 肌收缩时拉会 厌向后下，关 闭喉口。
正常鼻咽像
正常鼻咽图
为软腭游离缘平面至会厌上
缘部分，前方借咽峡（与口 腔相通，向下连通喉咽部）， 腭舌弓和腭咽弓间的深窝称 扁桃体窝，内有腭扁桃体。 咽峡的前下部为舌根，上有 舌扁桃体。在腭咽弓的后方， 有纵行束状淋巴组织称咽侧 索,咽后壁有散在的淋巴组织 称淋巴滤泡。
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
又称筋膜层
➢ 咽是肌性器官,由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌构成
➢ 咽缩肌群 由上、中、下3层咽缩肌组成,自下而上覆 盖,呈叠瓦状
➢ 咽提肌群 为纵行肌束,贴近纤维膜:起自茎突（茎突 咽肌）、颚骨（腭咽肌）、咽鼓管软骨（咽鼓管咽 肌），止于咽壁及甲状软骨上缘
➢ 咽提肌收缩时，上提咽和喉，舌根后压，会厌封闭 喉口，食团越过会厌，经喉咽进入食管
咽喉部正常解剖
❖ 咽是一漏斗形肌性 管道，前后扁平， 位于1－6颈椎前方， 为呼吸道和消化道 的共同通道。
❖ 成人长12CM，上起 颅底，向下至环状 软骨下缘与食管口 相接。
咽的分区
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
内淋巴环向外淋巴环引流。当咽部的感 染和肿瘤不能被内淋巴环控制时，循此 途径扩散。
喉部解剖及常见疾病的ppt课件
M/55,声音嘶哑一年余，左声带新生物。
喉癌
右声门区，巨大 肿物征。累及前联合， 梨状窝，甲状软骨， 右颈血管鞘后方见 淋巴结。
声门和声门上区
颈深（颈内静脉）淋巴结分组
上组：是颈内静脉二腹肌淋巴结，位 于二腹肌后腹横跨颈内静脉处；
中组：颈内静脉－肩胛舌骨肌淋巴结， 位于颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处；
喉的软骨与韧带
喉简介
喉部解剖
喉部解剖
声门上下区的解剖
喉上起会厌，下达环状软骨与气管交界。其 可分三个部分：
1、声门上区：从会厌软骨的游离缘开始， 下界是假声带和喉室
2、声门区： 重要成分是真声带（声带没 有淋巴管，所以肿瘤直接扩散声门上下区， 才发生转移）
3、声门下区：上界真声带游离缘的下表 面，向下到气管软骨
4．室带水平或喉室水平，显示声门上和声门旁脂肪， 杓状软骨尖（足突）或小角软骨的高密度影像标志室 带水平，有时能显示喉室内气体。室带也称假声带， 主要由脂肪组成。
5。声带水平 喉旁间隙内的脂肪全被声带肌肉（甲杓 肌）代替，声门呈前窄后宽的倒“V“字形空隙，声带 后可见杓状软骨的声带突和肌突，以及环状软骨上缘。
CT表现
多发生在舌骨下至胸骨切迹之间的中 线任何部位的正前方或略偏向侧旁处。平 扫为囊样低密度圆形肿块，囊壁薄而且清 楚，可强化。病变可骑跨舌骨甚至甲状软 骨进入喉咽，可出现甲状软骨板分离及压 迫性骨质吸收。继发感染密度增高。
甲 状 舌 管 囊 肿
甲状舌管囊肿
四、喉癌
喉癌为喉的最常见恶性肿瘤。鳞状细 胞癌占99%。喉癌的发生率较高，占头 颈部恶性肿瘤的25%左右。
临床表现 不同部位的喉癌有不同的临床
表现。可有咽喉部不适、异物感、 痰中带血、疼痛、声嘶等，严重者 出现呼吸困难。
《咽喉部解剖》课件
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽喉部影像解剖咽喉部病变的影像诊断
咽喉部影像：解剖与病变的影像诊断一、咽喉部解剖咽喉部位置咽喉部（pharynx）是上呼吸道和消化道的交界处，位于颈部。
咽喉部上缘与鼻腔和口腔相连，下缘与气管和食管相连。
咽喉部结构咽喉部包括鼻咽、口咽和喉。
其中鼻咽位于鼻腔的后部，口咽位于口腔的后部，喉连接口咽和气管。
喉还包括甲状软骨、环状软骨、会厌、声带等结构。
二、咽喉部影像影像检查是咽喉部疾病的重要诊断手段。
常用的影像技术包括口腔镜检查、X线摄影、CT扫描和MRI等，下面逐一介绍。
1. 口腔镜检查口腔镜检查是将光纤机械式镜子放置于口腔内，反射到喉头和喉部进行检查的一种技术。
通过此方法可以观察到喉咙和声带，在病变诊断和治疗中有重要作用。
2. X线摄影X线摄影是将X射线通过患者的部位扫描，然后透过人体拍摄的一种方法。
X线摄影可以帮助医生诊断包括咽喉部在内的多种疾病，如声带息肉、喉癌等。
3. CT扫描CT扫描是一种使用X射线进行断层扫描的影像诊断技术。
CT扫描能够在三维方向上显示喉部多个组织结构，并提供清晰、详细的影像。
4. MRIMRI是一种不使用X射线，以磁共振技术获取影像的技术。
相对于其他影像技术来说，MRI对软组织的显示能力更加出色。
在喉部疾病的检查和治疗方面有重要作用。
三、影像诊断1. 声带息肉声带息肉多由声带的慢性炎症引起。
影像检查中，声带息肉一般呈圆形，密度不均匀，与声带相连，边缘光滑清晰。
若合并炎症感染，则会在影像上呈现出周围炎性区域。
2. 喉癌喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。
在影像诊断中，喉癌一般表现为喉腔内占位，密度高但不均匀，边缘不规则。
同时可以看到颈部淋巴结肿大，这是喉癌肿瘤转移的一个重要表现。
四、咽喉部影像检查在疾病的诊断和治疗中具有重要作用。
医生在进行影像诊断时，应该充分了解咽喉部的解剖结构和常见的病变表现，以便更准确地进行诊断，并选择最佳的治疗方法，提高患者的治疗效果。
咽喉气管食管解剖
食管的骨骼结构
食管位于气管后方，居于脊柱前方，胸 骨后方。
食管通过气管后方的气管杈与气管分叉， 食管周围有胸骨、肋骨等骨骼结构支撑
位置相对固定。
和保护。
食管的肌肉结构
食管肌肉分为横纹肌和平滑肌两部分，其中横纹肌包括骨骼肌和内脏平 滑肌。
食管横纹肌主要分布在食管下端括约肌和贲门处，平滑肌则分布在食管 中段。
咽喉气管食管解剖
目录
CONTENTS
• 咽喉解剖 • 气管解剖 • 食管解剖 • 咽喉气管食管的关系 • 咽喉气管食管的疾病诊断与治疗
01 咽喉解剖
咽喉的生理结构
咽喉是呼吸道和消化道的交叉 部位，具有呼吸、发声、吞咽 和防御等功能。
咽喉由口咽、喉咽和鼻咽三部 分组成，其中口咽和喉咽最为 重要，是食物和空气的通道。
咽喉位于颈前部，上起自颅底，下至第6颈椎体下缘 ，呈上窄下宽的漏斗状。
食管位于气管后方，上起自环状软骨下缘水平，下至 贲门，全长约25cm。
功能关系
咽喉作为呼吸道和消化道的共同通道，具有保护、发音、吞咽等功能。 气管是呼吸道的组成部分，主要功能是传导气体。
食管主要功能是输送食物至胃，同时防止胃内容物反流至食管。
对于严重的病变，如肿瘤、狭 窄等，需要进行手术治疗。
介入治疗
对于某些疾病，如支气管狭窄 等，可以通过介入治疗来缓解
症状。
康复治疗
对于某些疾病，如喉癌等，需 要进行康复治疗来恢复功能。
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疾病关联
01
咽喉炎、气管炎和食管炎等炎症 性疾病常相互影响，如反流性食 管炎可引起咽喉炎和气管炎。
02
肿瘤性疾病如喉癌、肺癌和食管 癌等也可能相互关联，如喉癌可 侵犯气管和食管。
咽喉部临床解剖
咽喉部临床解剖咽喉部是人体呼吸道和消化道的交汇地，位于颈部，由多个器官组成。
对咽喉部的临床解剖了解对于医学工作者和相关专业人士来说至关重要。
本文将从咽喉部的器官组成、解剖结构和功能等方面进行详细介绍。
一、咽喉部器官组成咽喉部主要由咽部和喉部两部分组成。
1. 咽部咽部位于颈部上段，呈漏斗状形状。
主要分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
首先是鼻咽，位于鼻腔后方，上与蝶窦相通，下与口咽相连。
鼻咽内有两侧的鼻咽扁桃体，人体主要的免疫器官之一，起到保护呼吸道的作用。
其次是口咽，即咽部的中段，位于口腔后方。
口咽底部的两侧各有一对腺体，称为口咽腺，也是人体重要的免疫器官。
最后是喉咽，位于口咽的下方，与食管、喉和气管相连。
喉咽内有两侧的喉扁桃体，同样是免疫器官，它们属于喉咽环。
2. 喉部喉部是呼吸道的一部分，位于咽部的下方。
主要由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌等组成。
喉部起到保护呼吸道的作用，同时也参与发声和语言的产生。
二、咽喉部解剖结构咽喉部的解剖结构较为复杂，下面将按照颈部上、中、下部分别介绍。
1. 颈部上咽喉部解剖结构颈部上咽喉部是指与颈椎C1-C3水平相对应的区域。
主要结构包括软腭、鼻咽、口咽和喉咽。
软腭是位于口腔后方，与口咽相连的软组织，它参与了进食和呼吸的协调。
鼻咽是颈部上方的咽部，位于蝶窦的上方。
在解剖上，鼻咽分为上、中、下三部分，与鼻腔和口咽相连。
鼻咽内有鼻咽扁桃体，具有免疫功能。
口咽是位于鼻咽下方，与鼻咽和喉咽相连的部位。
在口咽底部，还有一对口咽腺。
喉咽是位于口咽下方，与食管、喉和气管相连。
包括喉咽壁的上部、中部和下部。
2. 颈部中咽喉部解剖结构颈部中咽喉部是指与颈椎C3-C6水平相对应的区域。
主要结构包括会厌、舌骨、舌骨韧带和会厌韧带等。
会厌是位于喉咽的上方，是一个弯曲的软骨状结构。
会厌处于呼吸道的入口，可以控制食物和气体进出。
舌骨是位于会厌下方，是一个扁平的骨板。
舌骨韧带与舌骨相连，舌骨和会厌之间的缝隙称为舌会厌裂隙。
咽喉部正常解剖医学课件
xx年xx月xx日
目录
• 咽喉部解剖概述 • 咽喉部正常解剖结构 • 咽喉部正常生理功能 • 咽喉部疾病的诊断与治疗 • 咽喉部健康与保健
01
咽喉部解剖概述
咽喉部的定义与结构
1
咽喉部是指连接鼻腔、口腔和气管、食管的管 道，是人体重要的呼吸和消化系统组成部分。
2
咽喉部由咽、喉两个部分组成，咽又分为鼻咽 、口咽和喉咽，喉则包括声带、气管、支气管 等。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会刺激咽喉黏膜，增加 感染的风险。
避免不良刺激物
避免空气污染
避免长时间处于空气污染的环境中，如雾霾天气 、二手烟等。
避免刺激性饮食
减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻对咽 喉黏膜的刺激。
避免过度使用药物
某些药物会对咽喉黏膜产生刺激，应遵医嘱使用 。
合理用嗓，保护声带
控制音量
免疫功能
咽喉部是免疫系统的重要组成部分，具有免疫功 能。
咽喉部可以识别和清除进入呼吸道的病原微生物 和其他有害物质，防止感染的发生。
咽喉部还可以参与全身的免疫调节，与其他免疫 器官相互协作，共同维持机体的免疫平衡。
04
咽喉部疾病的诊断与治疗
咽喉部疾病的诊断方法
病史采集
通过询问患者病史，了解患者的症 状、既往史和家族史，为诊断提供 线索。
口咽部的解剖结构
口咽部是位于口腔后方的咽部，其结构包括软腭 、腭垂、腭舌弓、舌根和咽鼓管等。
软腭是口腔后方的软组织，其上方有腭垂和小 舌，可分隔口腔和鼻腔。
腭垂是软腭的一部分，呈锥形，有调节鼻腔通气的 作用。
腭舌弓是围绕腭垂的舌弓，其深面是腭扁桃体 。
舌根是位于口咽后壁的突起部分，其上有舌扁 桃体和轮廓乳头等结构。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎课件
声门旁间隙：前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后 界为梨状窝。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉血管
甲状腺上动脉的分支 喉上动脉和环甲动脉
甲状腺下动脉的分支 喉下动脉
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉神经
均为迷走神经分支。 喉上神经：声带以
上感觉、环甲肌。 喉返神经：声门以
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
腭扁桃体 舌根扁桃体
腺样体
咽鼓管扁桃体
侧淋巴索 淋巴滤泡
内淋巴环（咽位喉解于剖和急黏慢性膜扁桃或体炎 黏膜下层）
上颈深淋巴结
颌下淋巴结 颏下淋巴结
外淋巴环（位于咽部外膜层以外、颈部筋膜间隙之内） 咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
咽的血管、神经
动脉：咽升动脉、 面动脉、舌动脉
静脉：面静脉
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
鉴别诊断—传染性单核细胞增多症
感染EB病毒后致病。 临床特征为发热，咽喉疼痛，淋巴结肿大，肝脾肿大 。 咽充血，扁桃体红肿，有白色或灰白色假膜，易擦去。 外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝
集试验阳性。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
鉴别诊断—咽白喉
精神萎靡，低热，有中毒症状。 咽痛轻。 扁桃体、前后弓、软腭有灰白假膜，假膜坚韧不
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉肌
喉外肌：将喉与周围组织结构相连，可使 喉体上、下移动。
喉内肌：主司喉入口及声门的开闭、声带 驰张。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉外肌
升喉肌群： 降喉肌群： 下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌 茎突舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 二腹肌
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
临床类型
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后壁：
淋巴滤泡lymph follicle
Palatopharyngeal arch
Palatoglossal arch
咽喉部解剖 口咽部前面观
10
三.喉咽laryngopharynx
(下咽hypopharynx)
喉入口laryngeal inlet
会厌谷vallecula epiglottica
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
口腔顶盖为腭,
前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部,
uvula
舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
侧壁：
腭扁桃体tonsilla palatina 咽侧索lateral pharyngealbands
咽口
鼻中
正常鼻咽像
咽喉部解剖
正常鼻咽图
5
腭部
正 （下接口咽）
常
鼻
咽
圆枕
咽口
像
咽隐窝
顶后壁 腺样体残留
鼻中隔后缘 后鼻孔
纤维鼻咽咽喉部镜解下剖从后鼻孔看鼻咽部（正常像）6
正常鼻咽侧壁图
（圆枕）
咽喉部解剖
7
鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。
鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma NPC人称广东癌,
lymphoglandulae cervicales profundae
鼻咽
鼻咽癌NPC
口咽
向下转移
甲状舌骨膜 喉咽
最常到 什么地方？
颈深淋巴链 咽喉部解剖
19
鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移
咽喉部解剖
20
咽的生理功能
physiology of pharynx 咽有什么生理功能？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤
咽腔前壁后面观
咽喉部解剖
4
一.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体). 侧 壁:咽口pharyngeal opening of auditory tube
咽隐窝pharyngeal recess 管扁桃体tubal tonsil. 圆枕torus tubalis
咽pharynx
咽喉部解剖
咽部矢状剖面观
2
咽pharynx
咽
喉
正
中
矢
状
喉larynx
断面示来自意图咽喉部解剖
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、 第2～3、第3～6颈椎。
咽喉部解剖
16
3.咽扁桃体(腺样体)
Pharyngeal tonsil（adenoid growths）
腺样体
儿
童
正
常
鼻
咽
部
咽囊
腺样体残留、
增生、 咽喉部解剖 肥大（纤维镜下鼻咽部像17）
舌
舌扁桃体
扁
（增生）
桃
体
肥
会厌
大
像
咽后壁
淋巴滤泡
咽喉部纤解维剖 镜下舌扁桃体上面观
18
4.淋巴回流：颈深淋巴结
（吞咽→开放咽鼓管）
六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要）
咽喉部解剖
22
云南元阳
咽喉部解剖
23
喉的解剖
anatomy of larynx 喉在什么地方？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤
咽喉部解剖
24
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
喉larynx
咽喉部解剖
喉部矢状剖面观
25
一. 软骨 支架
单个软骨 成对软骨
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
咽的解剖
anatomy of the pharynx
咽在什么地方？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤
咽喉部解剖
1
咽的位置
咽部pharynx在鼻nose, 口mouth,喉larynx
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartilage下缘),
下接食道esophagus。
呼吸和消化的共同通道。 长12cm。 分三部。
1.咽淋巴环 外环
Waldeyer:
内环：
扁桃体 tonsil 咽侧索 lateral pharyngeal band 淋巴滤泡 lymph follicle
管扁桃体
Eustachian tonsil
咽淋咽巴喉部环解示剖意图
内环
Pharyngeal tonsil
Faucial tonsil
Lingual tonsil
前部-颈外A和V丛. 后部-颈内A V 后组颅N 交感干 颈深上L.
口咽
咽后隙 咽旁隙后部
茎 styloid 突 process
咽旁隙前部
喉咽
咽后壁脓肿 Retropharyngeal abscess
咽筋膜间隙pharyngeal fascial spa咽ce喉口部解咽剖部左侧 横断面示意图
13
五.咽淋巴组织
小资料 西江流域最高发;四会发病率34.01/10万(男性人口)
和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。
破裂孔 foramen lacerum
咽喉部解剖颅底下面观
鼻咽8癌像
鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔
鼻咽癌侵犯颅神经
鼻咽癌局部扩散
咽喉部解剖
鼻咽癌颅内转移 9
二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)
梨状窝pyriform sinus 环后隙postcricoid space
舌根
室带
声带
喉入口
声门裂 小角结节
喉咽、咽喉喉部口解剖后面观
会厌
会厌谷
杓状会厌襞 楔状结节
梨状窝
杓间切迹
环后隙
11
喉咽部
梨状窝
纤维镜像
梨状窝
会厌谷
环后隙
咽喉部解剖
12
四.咽筋膜间隙
咽后隙retropharyngeal space 婴幼儿较多淋巴结 咽旁隙parapharyngeal space 咽后隙两侧
14
2.腭扁桃体 扁桃体
Faucial tonsil 扁桃
结构， 发育， 功能， 炎症， 肥大， 病灶。
支 扁桃体
咽
Crypts tonsillares
隐窝
组织
泡
咽喉部解剖腭扁桃体冠状剖面图
15
急性化脓性扁桃体炎
acute suppurative tonsillitis
扁桃体周围脓肿
Peritonsillar abscess
咽喉部解剖
21
咽的生理功能 呼吸与消化的共同通道
physiology of the pharynx
一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压modulation of middle ear air pressure