胰岛素注射流程图优秀课件
胰岛素注射演示文稿-PPT课件

2、需暂时使用的病人 (1)空腹糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)及糖尿病 早期者。 (2)患急症,处于应激状态,血糖难以控制者(如肺炎 、心肌梗死、骨折)。 (3)需紧急手术或尽快手术者。 (4)需要短期使用血糖升高的药物者(如用肾上腺糖皮 质激素)。 (5)妊娠糖尿病妊娠期和哺乳期者。
胰岛素的种类
胰岛素安全注射
胰岛素概况
胰岛素1921年它被发现并生产出来后,拯救了千千万万 的糖尿病患者,胰岛素的发明者、伟大的医学家Banting 和他的同事们因此而获得了诺贝尔奖。 现如今胰岛素已广泛应用于临床糖尿病的治疗,不仅应 用于1型糖尿病、 糖尿病妊娠或妊娠糖尿病的治疗,同时 也用于许多2型糖尿病患者的治疗。
原因:消毒药水过多;用消毒棉签擦拭针头;注射部位 有硬块;未及时更换针头。 解决方法:消毒待干后再注射;避免用消毒棉签擦拭针 头;注射部位要检查有无硬块,注射应避开;按要求更 换针头。
三、胰岛素笔总出现大量气泡或笔杆内出现大量药 水
原因:针头及针杆未拧紧气体倒流;安装笔芯操作不当 ,笔芯有裂纹。 解决方法:及时找原因;排出笔芯内气体;纠正错误的 操作方法;及时更换新笔芯,清洗笔杆内药物。
四、胰岛素笔推不动或很难推动
原因:针头部分或全部堵塞;笔芯破损或有裂纹,药物 黏住笔杆;推杆头部有零件缺损;药已用完。 解决方法:及时更换针头,注射前要排气;检查笔芯有 破损,及时清洗笔杆;推杆零件缺损应及时找公司更换 新的胰岛素笔;检查笔芯,药液用完后及时更换
重复使用针头的危害性
1、针头折断 为了减轻注射时的疼痛,胰岛素笔针头非常细,并且是按照一次性使用 标准生产的,重复使用容易导致针头折断在体内,折断的针头会在体内 游走,不易取出,威胁患者健康。 2、针头堵塞 使用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶,反复使用会堵塞针头,影 响下一次注射。 3、注射疼痛 在显微镜下,我们可以明显观察到,重复使用会使针尖出现毛刺、弯曲 和倒钩,这会导致注射部位出血、擦伤,还会加剧疼痛感。
胰岛素的注射方法及部位选择PPT课件

内分泌
胰岛素的注射方法及部位选择
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胰岛素的种类及应用
❖ 胰岛素 ❖ 胰岛素的适应症 ❖ 胰岛素的种类 ❖ 胰岛素的注射 ❖ 胰岛素的不良反应
胰岛素的注射方法及部位选择
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一什么是胰岛素
❖ 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。 药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化,或用 基因工程制备人胰岛素。
❖ 作用:胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外 源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、 胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质
❖ 药房目前有:精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵 N).优泌林N
胰岛素的注射方法及部位选择
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❖ 四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素
注射液(PZI),吸收速度更慢,降糖作用长而持久,由 于常常吸收不规则,剂量很难调整,因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2:1.
❖ 目前药房没有这类产品。
激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激
素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白 质合成的激素。
胰岛素的注射方法及部位选择
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二使用胰岛素的适应症
❖ 1型糖尿病,必须持续接受外源性胰岛素。 ❖ 2型糖尿病,口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒,高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染:外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、
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三按来源胰岛素分类
❖ 1 动物胰岛素 ❖ 由于与人的胰岛素仍有差异,可成为抗原,引起过敏反
应。 ❖ 2 人胰岛素采用基因重组技术合成的。 ❖ 3 20世纪90年代中后期,科研人员利用基因重组技术,
通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰, 研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲,“人胰岛素类 似物”并不是真正意义上的胰岛素,但它同样可与胰岛 素受体相结合,其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应 用于临床的主要有2种:速效效胰岛素和超长效胰岛素。
正确注射胰岛素及注意事项PPT幻灯片课件

1. 左边一周,右边一 周,部位对称轮换
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换
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胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离3 cm,尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点
注射点与注射点之间,距离约3 cm
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选择适当的针头长度确保安心注射
注射至肌肉层的危害
5.胰岛素无针注射器(亦称胰岛素无针注射系统)是一种压 力注射的设备—拜耳医疗。
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内容
• 胰岛素注射系统介绍 • 胰岛素注射方法及注意事项
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胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
➢ 中长效胰岛素吸收慢,短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓,建议剂量大于40 IU
时分次给药
患者因素
➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 ➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
臀部(不方便)
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
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胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为
腹部
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰 岛素类似物理想的注射部位
大腿或臀部
如果大腿存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障(如关节炎、 瘫痪等)可选择臀部代替大腿。
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胰岛素注射部位的选择
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
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大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管和 神经
上臂
臀部
人体正面 人体背面
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胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 皮下组织层较厚 • 易捏起皮肤 • 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定,不易 受温度、运动影响 • 注射方便
胰岛素规范注射PPT课件

8-10小时
2-3小时
无峰
3-4小时
3-14小时
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作用时间 5-8小时
作用时间 4-5小时 4-6小时
作用时间 13-16小时 长达20小时 长达24小时 长达24小时
根据患者日常生活调整方案
满足个体化需求,需考虑以下因素
生活方式 进餐量多少 运动量多少 压力
疾病状态
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第24页/共31页
8 其他----胰岛素储存
• 胰岛素启封后室温(2-25度)可存放一个月 • 不要冷冻保存 • 远离热源保存 • 如果不能冷藏存放,可存于泥壶或地面的洞孔中 • 太阳直射或剧烈震动可破坏胰岛素性能 • 预充笔可在冰箱中(2-8度)存放一个月
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胰岛素注射时间
• 短效胰岛素(可溶性人胰岛素)→餐前30-45分钟 • 速效胰岛素类似物→餐前15分钟或餐后注射 • 中效或长效胰岛素→与进餐无关
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常用胰岛素作用时间
短效胰岛素 起效
可溶性人胰 15-60分钟 岛素
速效胰岛素 赖脯胰岛素 门冬胰岛素
起效 10-15分钟 10-15分钟
达峰 2-4小时
达峰 1-1.5小时 1-2小时
中效或长效胰岛素
中效 NPH
长效
PZI 甘精胰岛素
地特胰岛素
起效
达峰
2.5-3小时
5-7小时
3-4小时
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胰岛素泵
• 优点是: 模拟生理性分泌; 有效降血糖,减少夜间低血糖; 操作简便,生活自由度大; 尤为适合不规律的患者。
• 缺点是: 价格较为昂贵; 需24小时佩戴; 对使用者要求较高,需具备相当的疾病知识。
胰岛素注射操作PPT课件

低血糖的临床表现
❖ 交感神经兴奋症状:肌肉颤抖、心悸、焦虑、 大
汗、饥饿、无力
❖ 神经组织糖缺乏的症状:头晕、嗜睡、言语不清、
视力模糊、行为异常、神志不 清、昏迷、抽搐甚至死亡
❖ 无意识性低血糖 ❖ 事例:省立
低血糖的防范
❖ 预见性护理:
老年患者 、肾功能不良者 胰岛素作用高峰期 餐后2h血糖<5mmol/l,或睡前<5mmol/l 以往有低血糖反复发作史者
量
胰岛素注射常见的问题
❖ 胰岛素溢出 ❖ 注射后滴药 ❖ 回血 ❖ 皮下淤血 ❖ 疼痛
减轻疼痛的方法
❖ 冷藏的胰岛素提前30分钟取出 ❖ 酒精挥发干后注射 ❖ 捏起皮肤3厘米、注射深度适宜 ❖ 拔针勿改变方向 ❖ 更换注射部位 ❖ 针头一次一更换
胰岛素注射后观察
❖ 低血糖反应 ❖ 皮疹、脂肪萎缩、增生、硬结 ❖ 体重增加 ❖ 水肿 ❖ 视力模糊 ❖ 感染 ❖ 胰岛素抵抗
患者教育
❖ 正确的注射技术 ❖ 健康生活不能丢
➢ 定时定量进餐 ➢ 适当锻炼 ➢ 保持快乐心情 ➢ 经常监测血糖 ❖ 认识低血糖并掌握防治方法 ❖ 患病期间,不可随意停用胰岛素
低血糖
❖ 非糖尿病者≤ 2.8mmol/l
❖ 糖尿病患者≤3.9mmol/l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
低血糖的诱因
❖ 胰岛素或胰岛素促分泌剂使用不当 ❖ 未按时进食,或进食过少 ❖ 运动量增加 ❖ 酒精摄入,尤其是空腹饮酒 ❖ 肾功能减退 ❖ 其他
❖ 了解病人平时的表现 ❖ 关注低血糖易发时间 ❖ 密切监测血糖
低血糖诊治流程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明 确诊断;无法测定血糖时按低血糖处理
意识清醒者
意识障碍者
正确注射胰岛素的注意事项PPT课件

检查胰岛素剂型、浓度和有效期
核对胰岛素剂型,确 保使用的胰岛素与医 嘱相符。
查看胰岛素有效期, 确保使用的胰岛素在 有效期内。
检查胰岛素浓度,确 保使用的胰岛素浓度 符合治疗需求。
摇匀胰岛素并排气泡
轻轻摇动胰岛素瓶或笔芯,使胰 岛素充分混匀。
注射前需将笔芯内的气泡排出, 确保注射剂量的准确性。
排气泡时可将剂量调节旋钮拨至 所需剂量,然后推注空气排出气
适应症
1型和2型糖尿病、妊娠期糖尿病等 需要胰岛素治疗的患者。
注射方式及部位选择
注射方式
皮下注射,常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
部位选择原则
轮换注射部位,避免同一部位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
正确使用胰岛素笔或注射器
胰岛素笔使用
安装笔芯,排气,选择剂量,消毒皮 肤,注射后停留10秒再拔针。
注射器使用
抽取胰岛素,排气,消毒皮肤,注射后 停留10秒再拔针。
遵循医嘱,按时按量注射
01
02
03
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医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案,患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素在体内发挥最佳作 用,避免低血糖或高血糖风险。
自我监测
定期监测血糖水平,及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
位并重新注射。
04 常见错误操作及后果分析
重复使用针头导致感染风险增加
重复使用针头还可能导致针头堵塞,影响胰岛素的注射 剂量和效果。
重复使用针头会使针头变钝,增加注射时的疼痛感,同 时容易引发皮肤感染。
为了避免感染风险,每次注射时应使用新的针头,并及 时处理废弃的针头。
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件

01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂,核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器,确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头,一般选择长度适中、直径较小的针头,以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量,避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡,以免影响注射精度。
排气处理时,将针头朝上轻轻敲打注射器,使气泡聚集到注射器顶部,再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许,最好使用一次性针头,不要重复使用。
重复使用针头时,必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲,且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤,建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针,确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定,避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成,避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时,注射后需停留10秒左右再拔针,以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量,避免过量使用。
020304定期更换注射部位,避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育,提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者,在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量,联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生,65岁,糖尿病病史10年,长期使用胰岛素治疗。
胰岛素的注射方法及部位选择ppt(共22张PPT)

各种胰岛素的注意事项
❖ 笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱.因冰箱内温度低, 胰岛素溶液遇冷体积收缩,如果带着针头外界的空气会进入 胰岛素笔芯中(有气泡),不但污染药,而且下次注射前要排气 ,必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费,气排不干净注射剂 量不准确。
注射液 有笔芯和特充两种制剂。药房现无诺和灵30R特充。
❖ 诺和灵50R(普通胰岛素的50%+中效胰岛素的50%) 精蛋白生物合成人胰岛素注
射液
❖ 优泌乐25 为赖脯胰岛素(超短效胰岛素类似物)25%+精蛋白锌赖脯胰岛素 75%(NPL中效胰岛素类似物)的混悬预混剂。精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 注射液
白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖
的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、 蛋白质合成的激素。
使用胰岛素的适应
❖ 1型糖尿病,必须持续接受外源性胰岛素。
❖ 2型糖尿病,口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒,高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染:外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖
尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 ❖ 肝肾功能不全。 ❖ 明显消瘦伴营养不良 ❖ 妊娠或哺乳期
五 胰岛素的不良反应
❖ 最严重者为严重 低血糖反应(HGR ),尤其老年低血糖反应 最危险;临床表现为饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等, 混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用,具有中效和短效胰岛素的作用。
针头越细疼痛感和瘀伤越小,现在使用的针头中32G规格最细的。
严重者可引起昏迷、休克及死亡; 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
(2024年)PPT胰岛素规范注射

2024/3/26
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患者教育与心理指导
向患者解释胰岛素治疗的重要性、必要性及规范注射的方法、步骤和注意事项。
消除患者的紧张、焦虑情绪,取得患者的信任和配合。
2024/3/26
指导患者进行自我注射练习,提高患者的自我注射能力。
8情 况选择合适的注射部位,如腹 部、大腿外侧、上臂外侧等。
鼓励患者自我监测
教育患者学会自我监测血糖和注射部位的情况,及时发现 并处理异常情况。同时鼓励患者记录自己的血糖和注射情 况,为医生提供更加详细的治疗依据。
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06 总结与展望
2024/3/26
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本次课程回顾与总结
介绍了胰岛素规范注射的重要性 和必要性,强调了规范注射对于 糖尿病患者血糖控制的重要性。
定期随访和评估效果
2024/3/26
定期随访安排
为患者制定定期随访计划,通过电话、短信或面对面等方 式进行随访,了解患者的注射情况、血糖控制效果等,及 时发现并解决问题。
评估效果调整方案
根据患者的随访结果和血糖控制情况,评估规范注射的效 果。对于效果不佳的患者,及时调整治疗方案和注射技术 ,确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2024/3/26
详细阐述了胰岛素的种类、作用 机制、使用方法和注意事项,帮 助患者更好地理解和使用胰岛素
。
通过实例演示和患者实践,使患 者掌握了正确的胰岛素注射技巧 和方法,提高了患者的自我管理
能力。
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未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和糖尿病管 理的日益规范化,胰岛素规范注射将 越来越受到重视。
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04 并发症预防与处理措施
2024/3/26
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胰岛素的正确注射ppt课件

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正确的注射方法
注射部位的消毒与处理
清洁皮肤
用肥皂和清水清洁注射部位,避免使用酒 精或其他刺激性液体。
检查胰岛素
确认胰岛素类型、剂量及有效期,确保药 物安全有效。
轮换注射部位
每次注射时轮换不同的部位,避免同一部 位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
注射角度与深度的掌握
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选择合适的针头
根据患者的皮肤厚度和注 射部位选择合适的针头长 度,确保药物能够准确注 入皮下组织。
提供心理支持与辅导,增强患者信心
倾听患者的感受和疑虑
认真倾听患者的感受和疑虑,了解他们的心理需求和问题所在,为后续的心理支持和辅导 打下基础。
提供专业的心理咨询和支持
针对患者的心理问题和疑虑,提供专业的心理咨询和支持,如认知行为疗法、放松训练等 ,帮助患者缓解焦虑和压力。
鼓励患者积极参与治疗和自我管理
储存条件
未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰 箱中,避免冷冻和阳光直射。已开封 的胰岛素可在室温下(不超过25℃) 保存28天。
携带方式
旅行或外出时,可将胰岛素放在保温 盒或保温袋中,以保持适宜的温度。 避免将胰岛素暴露在高温或低温环境 中。
注意事项
不要将胰岛素放在冷冻室或冰柜中, 以免结冰导致失效。定期检查胰岛素 的有效期,过期胰岛素不得使用。
分类
根据作用时间和特点,胰岛素可 分为超短效、短效、中效、长效 及预混胰岛素等类型。
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺 乏,需要依赖外源性胰岛素维持生命。
2型糖尿病
在口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时, 需要使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病
胰岛素的正确注射PPT课件

6
预混 胰岛素
诺和灵30 诺和锐30 甘舒霖30R
运动时胰岛素注射部位的选择
在运动前将胰岛素注射在非运动区:如腹部 肢体活动使胰岛素吸收加快,作用加强,易发
生低血糖。
7
.
正确注射技术
♦注射部位轮换
1>不同注射区域的轮换(腹部、上 臂外侧、大腿前外侧、臀部外上侧)
2>同一注射区域的轮换:以腹部为 例如下
治疗
感染及合并 严重并发症
3 妊娠
4 围手术期
3
.
《中国2型糖尿病防治指南》,2010年讨论稿
临床常见胰岛素注射中存在的问题
1、胰岛素注射部位不正确,消毒方法不正确 2、针头重复使用不更换 3、注射胰岛素种类不正确 4、注射与进餐时间不匹配 5、注射后立即拔针 6、注射前是否需要摇匀 7、注射时是否需要捏皮注射 8、如何轮换注射部位 9、安装胰岛素方法不正确 10、胰岛素笔芯中有空气不排气 4 1.1、胰岛素储存方法不正确
31.6%
重复使 用针头
使用两次 使用六次
.
59.3%
注射到神经
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注射后注意事项
反复使用针头的危害:
2)注射部位感染
3)脂肪组织增生皮下 硬结形成
4)针头断裂
5)针头堵塞,影响注 射的准确性
.
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胰岛素的保存
➢ 正在使用的胰岛素放在室温下(25℃~28℃)保存。 ➢ 尚未启封的胰岛素可置于2~8℃冰箱中冷藏保存
注射部位的选择及消毒
1)避开炎症、硬结、瘢痕、感染、溃 疡及妊娠纹等部位
2)常用的注射部位:(如图2)
3)消毒:使用75%乙醇消毒
*在注射前只有预混胰岛素需要摇匀
胰岛素注射.ppt

2.先将一定量 的空气注入中 效胰岛素药瓶 中
3.拔出注射器,向短 效胰岛素药瓶中注入 空气,将注射器及药 瓶翻转过来,抽取短 效胰岛素
如何抽取混瓶装胰岛素
4.用指轻弹注射器, 使气泡上浮,推动 针栓,排除气泡。
5.拔出注射器,将注射器插 入中效胰岛素药瓶中,翻转 注射器及中效胰岛素药瓶, 缓慢向下拉动针栓,抽取中 效胰岛素
线药物----亚太地区2型糖尿病政策组) 2型糖尿病发展到需用胰岛素控制代谢阶段
或维持生存阶段、或下列情况(见后)
目前糖尿病病人中究竟有多少人需要 使用胰岛素?(2)
华东5城市降糖药市场分析
磺脲类
46 %
双胍类
18.21 %
a-糖苷酶抑制剂
21.17 %
胰岛素
14.58 %
其它
4%
结论: 以美国为参照物,我国至少有25% 2型糖尿病应使用而未使用胰岛素
努力!
胰岛素种类
速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素
胰岛素给药方法
皮下注射 肌肉注射 静脉输注 胰岛素泵 其它研究中的给药方式(肺吸入、粘膜吸收
、口服等)
胰岛素的携带
避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李
注射胰岛素
根据针头,决定注射方法 捏起皮肤注射:使用短细针头
,尽可能保证正确皮下注射的 有效方法 注射应保证在皮下注射,避免 误入肌肉层,否则,胰岛素的 吸收曲线将不能与血糖吸收峰 值相吻合,血糖波动大
同一部位多次注射的弊端
。皮下脂肪硬结 影响美观 引起对注射的恐惧或抵抗 容易导致不正确的注射方法 影响胰岛素的吸收 可引起局部皮疹、硬结,影响美观,引起