糖尿病业务学习精选PPT课件

合集下载

糖尿病课件学习分享PPT

糖尿病课件学习分享PPT

类型2
细胞对胰岛素的反应不佳。
妊娠糖尿病
妊娠期间出现高血糖,通常 在分娩后自行消失。
糖尿病的病因与危险因素
• 家族遗传 • 生活方式(高糖饮食、缺乏运动) • 肥胖 • 高血压 • 高血脂
糖尿病的症状和早期预防
1 症状
多饮多尿、体重下降、疲劳、视力模糊
2 早期预防
保持健康的生活方式、定期体检、减少糖分和脂肪的摄入
糖尿病课件学习分享PPT
欢迎来到糖尿病学习分享PPT,本课程将涵盖糖尿病的各个方面,让您更加了 解这一疾病的定义、类型以及预防、诊断和治疗方法等内容。
什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性疾病,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳而导致高血糖症状。
糖尿病的类型
类型1
免疫系统攻击胰腺,导致胰 岛素不足。
运动与糖尿病的关系
1
力量训练
2
增加肌肉质量,提高代谢率
3
有氧运动
增强心肺功能,控制体重
灵活性锻炼
改善关节活动度,减少受伤风险
糖尿病的并发症
心血管疾病
高血糖损害血管,增加动脉 硬化风险
神经病变
导致疼痛、麻木和感觉丧失
肾脏疾病
糖尿病肾病是慢性肾病的常 见原因之一
病人应该如何管理糖尿病?
监测血糖、定期就医、坚持健方法
糖耐量试验
检测血液中的葡萄糖水平
血糖监测仪
测量血液中的葡萄糖浓度
HbA1c测试
检测过去几个月内的平均血 糖水平
糖尿病的治疗方法
胰岛素注射
补充胰岛素,控制血糖水平
血糖监测
健康饮食
定期测量血糖水平,调整治疗方案 控制碳水化合物和糖分的摄入
饮食控制在糖尿病的治疗中的作用

糖尿病和高血压护理业务学习PPT

糖尿病和高血压护理业务学习PPT
糖尿病和高血压护理业 务学习PPT
目录 糖尿病的护理 高血压的护理 糖尿病和高血压的护理
糖尿病的护理
糖尿病的护理
什么是糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢 性疾病,它的主要特征是血糖水平过高
糖尿病护理的几个关键点: - 饮食控制:合理的饮食控制能帮
助控制糖尿病患者的血糖水平 - 运动:适量的运动有助于提高糖
尿病患者的胰岛素敏感度,调节血糖水 平
- 药物治疗:药物治疗主要是通过 调节胰岛素或是降低血糖水常 监测血糖水平以及了解自己的身体状况
高血压的护理
高血压的护理
什么是高血压:高血压是一种慢性病, 它的主要特征是血压高于正常值
高血压护理的几个关键点: - 饮食控制:合理的饮食控制能帮
助控制高血压患者的血压水平 - 运动:适量的运动有助于提高高
血压患者的身体素质,调节血压水平 - 药物治疗:药物治疗主要是通过
调节血管收缩、扩张等机制来控制高血 压
- 监测血压:高血压患者需要经常 监测血压水平以及了解自己的身体状况
糖尿病和高血压的护理
糖尿病和高血压的护理
糖尿病和高血压患者护理的共性: - 饮食控制和运动:这两个方面对
于两种疾病的患者都非常重要 - 药物治疗:在医生的指导下,合
理的药物治疗有助于控制两种疾病的发 展
- 监测身体状况:及时了解自己的 身体状况,有利于疾病的治疗和控制
糖尿病和高血压的护理
糖尿病和高血压患者护理的差异: - 糖尿病患者需要关注血糖水平,
而高血压患者需要关注血压水平 - 糖尿病患者需要监测自己的胰岛
素水平,而高血压患者需要监测血管硬 度
- 糖尿病患者容易发生糖尿病并发 症,而高血压患者容易发生心脑血管疾 病
谢谢您的观赏 聆听

糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文

糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%~6% GHbA1 8%~10% 果糖胺 ~
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5~20mu/L
30~60分钟达高峰,为基础的5~10倍,3~4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5~6倍
2型 肥胖或超重患者,饮食治疗有利于减轻体重,改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压,减少降糖药物剂量
(一) 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25~30kcal/kg/日 轻体力劳动 30~35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35~40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
(1)青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) (2)线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷(基因异常)
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖(血糖)测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250~300ml水 中,5分钟内饮完,2小时后再测血糖。
起病方式

缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型

糖尿病基础知识讲义PPT课件

糖尿病基础知识讲义PPT课件

糖尿病的分类
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致, 多发生于青少年和年轻人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受 损导致,多发生于成年人, 尤其是肥胖者。
妊娠糖尿病
发生在妊娠期间,与胰岛 素抵抗有关,产后可能消 失或发展为2型糖尿病。
糖尿病的流行病学
全球范围内,糖尿病的患病率逐年上 升,已成为严重的公共卫生问题。
血糖监测与自我管理
血糖监测
定期监测血糖水平,了解血糖波动情况,以便及 时调整治疗方案。
记录与整理
记录每次监测的血糖值、饮食、运动等情况,以 便分析治疗效果和调整方案。
自我管理
学习糖尿病相关知识,掌握自我管理技巧,如如 何正确使用血糖仪、如何调整饮食和运动等。
06
糖尿病的预防与教育
预防措施
保持健康的生活方式
高脂肪食物的摄入。
根据患者的身高、体重、 性别、年龄等个人信息, 制定个性化的饮食计划。
遵循“三餐三定”原则 ,即定时、定量、定餐
,避免暴饮暴食。
根据患者的血糖控制情 况,及时调整饮食结构, 以达到最佳治疗效果。
运动治疗
运动原则
选择适合自己的运动方式,适 量、适度、规律运动。
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等,有助 于提高心肺功能,增强体质。
掌握糖尿病的饮食和运动方法
了解如何合理安排饮食和运动,以控制血糖水平。
3
学习糖尿病的监测和应对技巧
掌握如何监测血糖、处理低血糖等紧急情况。
提高公众意识
宣传糖尿病的危害
让公众了解糖尿病对身体健康的危害,提高对糖尿病的重视程度。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活习惯,预防糖尿病的发生。

糖尿病业务学习.ppt课件

糖尿病业务学习.ppt课件

2.胰岛素治疗 胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂. (1)1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。 (2)2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病并发症
是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。2010年,据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示,3年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率高达98%。
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。 ①适应证 肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。 ②禁忌证 严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。 ③不良反应 一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

糖尿病培训PPT课件

糖尿病培训PPT课件

胰岛素的分类与使用
短效胰岛素
起效快,持续时间短,主要用于控制 餐后高血糖。
中效胰岛素
作用时间中等,主要用于补充基础胰 岛素分泌。
长效胰岛素
作用时间长,主要用于提供基础胰岛 素分泌。
预混胰岛素
将短效和中效胰岛素按比例混合,用 于控制餐后和基础血糖。
其他药物治疗方法
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
01
通过激活胰高血糖素样肽-1受体,刺激胰岛素分泌,抑制胰高
糖尿病的症状与诊断
02
糖尿病的症状
多饮
由于血糖升高,导致口渴,饮水量增加。
视力模糊
长期高血糖可引起视网膜病变,导致视力 模糊或失明。
多尿
由于血糖升高,导致尿糖增加,进而引起 排尿次数增多。
疲劳
由于葡萄糖利用障碍,能量供应不足,导 致疲劳、虚弱等症状。
体重下降
由于胰岛素分泌不足或组织对胰岛素敏感 性降低,导致葡萄糖利用障碍,脂肪和蛋 白质分解加速,导致体重下降。
详细描述
全球范围内,糖尿病的发病率和患病率呈逐年上升趋势。据国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,目前全球有近4亿 糖尿病患者,预计到2030年将增加到5.92亿。在中国,糖尿病的患病率也呈上升趋势,特别是在老年人群中更为 明显。此外,糖尿病的发病还存在一定的性别差异,女性在绝经后期的患病率明显高于男性。
糖尿病的饮食原则
定时定量
糖尿病患者应保持规律的饮食 习惯,避免暴饮暴食。
控制总热量
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素,计算每日所需 热量,并合理分配三餐。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物 质,以满足身体需要。
控制盐糖摄入
减少高糖、高盐、高脂肪食物 的摄入,以降低血糖和血压。

糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版

糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版

终身性疾病:难于根治,伴随终生。
全身性疾病:引起全身性代谢紊乱,多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病:通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制,保证健康的生 活质量。
2024/10/29
5
高危人群
(1)年龄≥45岁,FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
(2)肥胖(BMI≥27kg/m2或超重>120%) (3)一级亲属有DM史 (4)BP≥140/90mmHg (5)HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L (6)以往有IFG或IGT (7)GDM或产巨大儿 (8)临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
2024/10/29
注:症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
2024/10/29
7
糖尿病分型
1997年ADA分型标准
(1)I型DM A免疫介导性(与HLA相关)、 B 特发性 (与自身免疫无关,遗传性强,少 见)。
(2)2型DM(胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素 相对缺乏)。
(3)其他特殊类型DM
(4)妊娠糖尿病(GDM)
2024/10/29
8
2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
2024/10/29
糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
2024/10/29
10
糖尿病防治
2024/10/29
1
糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车

糖尿病相关的知识及护理PPT课件

糖尿病相关的知识及护理PPT课件

学习糖尿病知识
学习糖尿病的症状和并发症
01
了解糖尿病的症状和并发症,可以帮助患者及时发现并处理问
题。
学习糖尿病的饮食和运动知识
02
了解糖尿病的饮食和运动知识,可以帮助患者更好地控制病情。
学习糖尿病的自我管理技能
03Leabharlann 学习自我管理技能,如监测血糖、注射胰岛素等,可以帮助患
者更好地管理自己的病情。
05
运动护理
运动计划
注意安全
制定适合患者的运动计划,包括运动 类型、强度、频率和时间。
运动时应避免剧烈运动和过度疲劳, 注意安全。
适量运动
选择适量的有氧运动,如快走、慢跑、 游泳等,有助于控制血糖、增强体质。
药物护理
遵从医嘱
患者应遵从医生的医嘱,按时服 药,不随意更改剂量或停药。
注意药物副作用
了解药物的副作用和注意事项, 如有不适及时就医。
疾病和药物
其他疾病
肥胖、高血压、高血脂等慢性疾病可 能增加糖尿病的风险。
药物副作用
某些药物可能导致糖代谢异常,如糖 皮质激素等。
03
糖尿病的护理
饮食护理
饮食原则
控制总热量摄入,保持营 养均衡,减少高糖、高脂 肪食物的摄入。
定时定量
遵循定时定量的原则,避 免暴饮暴食,少食多餐。
食物选择
选择低糖、高纤维、富含 维生素和矿物质的食物, 如蔬菜、水果、全谷类、 瘦肉等。
糖尿病患者的心理护理
心理疏导
了解患者的心理状态
关注患者的情绪变化,了解其担忧和困惑,以便提供有针对性的 心理疏导。
增强信心和自我效能
通过积极鼓励和肯定,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高自我管 理和控制能力。

糖尿病培训PPT课件可编辑全文

糖尿病培训PPT课件可编辑全文

1型糖尿病特点
<30岁 起病急、症状明显 消瘦 酮症倾向 空腹或餐后 C-肽水平低 免疫指标阳性(抗-GAD,ICA,IA-2)
2型糖尿病特点
>40岁 起病缓慢、症状不明显 肥胖或超重 少有酮症倾向 易发生非酮症高渗综合征 C-肽水平正常或升高 遗传倾向
诊断标准—1997 ADA/1999 WHO
3.-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖 Acarbose 伏格列波糖 Voglibose
4.噻唑烷二酮类
增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗 不增加胰岛素分泌 可与其它降糖药物和胰岛素联合应用
4.噻唑烷二酮类
罗格列酮 Rosiglitazone 吡格列酮 Pioglitazone
5.格列奈类
糖尿病治疗
药物种类
磺脲类 双胍类 -葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 格列奈类 胰岛素
1. 磺脲类
刺激胰岛-细胞分泌胰岛素 非肥胖2型糖尿病患者的一线用药 主要副作用是低血糖
1.磺脲类药物
氯磺丙脲 Chlorpropamide 甲苯磺丁脲 Tolbutamide 格列本脲 Glibenclamide 格列吡嗪 Glipizide 格列齐特 Gliclazide 格列喹酮 Gliguidone 格列美脲 Glimepiride
分型—2型糖尿病
以胰岛素抵抗为主伴有胰岛β细胞分泌缺陷或者以胰岛素分泌缺乏为主伴有不同程度的胰岛素抵抗
2 型糖尿病的病理生理
分型—特异型糖尿病
由于其他原因,如:胰岛素作用的遗传缺陷、胰腺外分泌疾病、药物或化学物质诱导及内分泌疾病等
分型—妊娠糖尿病
妊娠糖尿病 (GDM) 妊娠期间发现或诊断的糖尿病
糖 尿 病 Diabetes Mellitus

《糖尿病》培训PPT课件

《糖尿病》培训PPT课件
经济发达程度与患病率有关,最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区,城市仍高 于农村
糖尿病定义
02/糖尿病的发病机制
①T1DM
②T2DM
胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷导致的胰岛素 分泌减少或相对减少
③妊娠期糖尿病
④特殊类型DM
青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等
主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,发挥胰岛素降糖作用
主要通过刺激胰岛β细胞胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖
抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利 用而降低血糖 主要通过激活过氧化物酶体增值物激活受体γ起作用,增加靶组织对胰岛素作用 的敏感性而降低血糖(胰岛素的增敏剂,主要用于胰岛素抵抗性糖尿病)
糖尿病的诊断标准
诊断标准
高血糖是诊断糖尿病的重要依据
国际通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准
静脉血浆葡糖 正常 糖
空腹血糖受损IFC 糖耐量减低IGF
1.糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1
2.空腹血糖FPG
≥7.0
3.OGTT2小时血糖 (2h OPPG)
≥11.1
--3.9-6.0 <7.8
--6.1-6.9 <7.8
(2)胰岛素使用原则
a.胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行 b.胰岛素治疗方案应力求模拟生理性胰岛素分泌模式 c.从小剂量开始,根据血糖水平逐渐调整至合适剂量
(3)使用替代胰岛素治疗方案后早晨空腹血糖仍较高的原因
a.夜间胰岛素应用不足 b.“黎明现象”即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间 内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致 c.Somogyi效应 即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内 胰岛素拮抗激素分泌增加,继而发生低血糖的反跳性高血糖 夜间多次(于0,2,4,6,8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因

糖尿病优秀ppt课件pptx

糖尿病优秀ppt课件pptx
糖尿病优秀ppt课件 pptx
CONTENTS 目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病饮食治疗 • 糖尿病运动治疗 • 糖尿病药物治疗 • 糖尿病并发症预防与处理 • 糖尿病患者心理关怀与支持
CHAPTER 01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 以高血糖为主要特征,由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损, 或两者兼有引起。
CHAPTER 04
糖尿病药物治疗
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素,增加胰岛素的 敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对碳水化合物的吸收,降低餐后高 血糖。
双胍类药物
抑制肝糖原异生,促进周围组织对葡萄糖的 利用。
DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4酶,增加内源性GLP-1水平 ,促进胰岛素分泌。
正向激励
对患者取得的进步给予及时、正向的反馈和激励,增强患者的自 信心和积极性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
运动锻炼
制定个性化饮食计划,控制总热量摄入, 保持营养均衡。
推荐患者进行中等强度的有氧运动,如快 走、游泳等,每周至少150分钟。
血糖监测
用药指导
教会患者正确使用血糖仪,定期监测血糖 并做好记录。
强调规律服药的重要性,指导患者正确使 用降糖药物及胰岛素。
CHAPTER 06
糖尿病患者心理关怀与支持
心理需求。
个性化心理辅导
02
针对不同患者的心理问题,提供个性化的心理辅导服务,如认
知行为疗法、放松训练等。
团体心理支持
03
组织糖尿病患者参加团体活动,分享经验,互相鼓励,减轻孤
独感和压力。

糖尿病PPT课件PPT

糖尿病PPT课件PPT

糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏,多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏,多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ,可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病,以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗,忽视 了饮食和运动的重要性,虽然血 糖得到短暂的控制,但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方,导致血糖波动大,
病情恶化。

案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗,包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面,不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害,导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险,导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变,导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内,可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等, 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度,了解病情的严重性和科学治疗 的重要性,避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要,需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高,可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状,严重者可能出现昏迷。

糖尿病教育培训全套完整PPT课件

糖尿病教育培训全套完整PPT课件

实验室检查项目介绍
血糖
尿糖
尿酮体
是诊断糖尿病的惟一标准。 有明显“三多一少”症状者, 只要一次异常血糖值即可诊 断。无症状者诊断糖尿病需 要两次异常血糖值。可疑者 需做75g葡萄糖耐量试验。
常为阳性。血糖浓度超过肾 糖阈(160~180毫克/分升) 时尿糖阳性。肾糖阈增高时 即使血糖达到糖尿病诊断可 呈阴性。因此,尿糖测定不 作为诊断标准。
地管理疾病。
THANKS
感谢观看
胰岛素抵抗形成原因
01
02
03
遗传因素
探讨家族遗传、基因突变 等与胰岛素抵抗发生的关 系。
环境因素
分析肥胖、缺乏运动、不 良饮食习惯等环境因素如 何导致胰岛素抵抗。
炎症与氧化应激
阐述慢性炎症、氧化应激 在胰岛素抵抗形成中的作 用机制。
血糖调节失衡过程剖析
肝糖原输出异常
01
解释肝糖原分解与合成失衡如何影响血糖水平。
生活质量评估工具使用
糖尿病生活质量量表(DQOL)
评估患者在生理、心理、社会功SF-36)
全面评估患者的生理功能、社会功能和心理健康状况。
焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)
评估患者的焦虑和抑郁症状,及时发现心理问题。
常见问题解答及误区提示
大血管病变 微血管病变 神经病变 糖尿病足
阐述糖尿病引起的大血管病变, 如冠心病、脑卒中等的发生机制。
探讨糖尿病周围神经病变、自主 神经病变等的发病机制及临床表 现。
03
临床表现与诊断依据
Chapter
典型临床表现分析
多饮、多尿
多食、体重下降
由于血糖升高,血浆渗透压增高,刺 激口渴中枢,导致患者多饮。同时, 由于尿糖增多,形成渗透性利尿,导 致多尿。

糖尿病相关知识(PPT 精品)

糖尿病相关知识(PPT 精品)
《亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组 2002年第3 版》
糖化血红蛋白(HbA1C)
• 当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时, 两者就会交联在一起从而形成了糖化血红蛋 白。
• 由于红细胞在循环中的寿命为120天,故其 测定可反映DM患者过去3个月内血糖控制水 平。
• HbA1c:正常值4%~6%
UKPDS & DCCT
胰岛素相对缺乏
B细胞失去补偿功能
高血糖
2型糖尿病
胰岛素抵抗:指周围组织对胰岛素的敏感性降低,对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用 发生了抵抗。
糖尿病基因

胰岛素抵抗
糖耐量正常
① ③
少吃、少动 肥胖

空腹血糖受损(IFG) 糖耐量受损(IGT)

血糖升高
高血糖毒性
脂代谢紊乱 游离脂肪酸↑
脂毒性
胰岛B细胞受损
• 20世纪80年代,实现了利用基因重组技术 合成人胰岛素
基因重组人胰岛素合成成功
• 解决了困扰已久的抗体问题; • 解决了胰岛素结构问题,大大提高了外源
胰岛素的生物效应; • 纯度高,过敏反应少 • 解决了来源问题,人类从此结束了依赖天
然胰岛素的历史。
生物合成人胰岛素的成功是胰岛素历史上第二个里程碑
生物合成人 胰岛素
短效胰岛素 (RI)
中效胰岛素 (NPH )
预混胰岛素
起效时间 (小时)
0.5~1
2~4
2~4
高峰时间 药效持续时间
(小时)
(小时)
2~3
6–8
6~10 双峰
10~16 10~16
生理性胰岛 素分泌
餐时胰岛素 分泌
基础胰岛素 分泌
开始时间 8~10min
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
坚持
❖ 2.环境因素 进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最 主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个 体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在 某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感 染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
坚持
临床表现
❖ 1.多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型 糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为 明显。 2.疲乏无力,肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到 及时诊断,体重会逐渐下降。
老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂 异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅 有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能 确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
坚持
鉴别诊断
❖ 1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖 迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。
❖ 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。
❖ 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可
能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 ❖ 4.多种内分泌疾病
如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起 继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。
坚持
诊断
❖ 空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖 ≥ 11.1mmol/L即可确诊。
坚持
分型
❖ 1.1型糖尿病 发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食 消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中 毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、 IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰
坚持
药物治疗
1.口服药物治疗 ❖ (1)磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,
疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌, 所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的 糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特 别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降 糖药联用较好。 禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期 间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改 用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早 产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/ 分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫 摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏 或出现明显不良反应。
糖尿病
关节与显微修复
坚持
❖ 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作 用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存 在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、 心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
坚持
病因
❖ 1.遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病 存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。 1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA 抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖 尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、 胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
坚持
❖ 7.血脂 糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表 现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。 高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
❖ 8.免疫指标 胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱 羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指 标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病 的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性 率,有预测1型糖尿病的意义。
HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是 判断血糖控制状态最有价值的指标。
坚持
❖ 5.糖化血清蛋白 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3 周的平均血糖水平。
❖ 6.血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛 素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素 分泌能力下降。
坚持
检查
❖ 1.血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只 要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次 异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
❖ 2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时 尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。 因此,尿糖测定不作为诊断标准。
坚持
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利 用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体 重。
坚持
治疗
(一)一般治疗
❖ 1.教育 要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心, 如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病 患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
❖ 2.自我监测血糖 随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随
时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监 测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚 睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升 以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿 病患者自我监测血糖的频度可适当减
坚持
❖ 2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180 毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使 血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测 定不作为诊断标准。
坚持
❖ 3.尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 ❖ 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) ❖ 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,
相关文档
最新文档