卵裂期胚胎和囊胚冻融移植的妊娠结局比较
冻融周期中优质卵裂期双胚移植与选择性单囊胚移植的早期妊娠结局比较
冻融周期中优质卵裂期双胚移植与选择性单囊胚移植的早期妊娠结局比较刘琦;谢娟珂;韦多;呼琳;宋冰冰;张翠莲;殷宝莉【摘要】目的比较在胚胎冻融移植(FET)周期中优质卵裂期双胚移植(DET)和选择性单囊胚移植(eSBT)的早期妊娠结局.方法回顾性分析2017年1月至2018年6月河南省人民医院生殖医院1803例行FET助孕的患者资料,依据移植胚胎数目和胚胎发育天数分为DET组(1039例)和eSBT组(764例).比较两组患者的临床妊娠率、着床率、多胎妊娠率、异位妊娠率和早期流产率.结果两组患者临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).eSBT组着床率高于DET组,eSBT组多胎妊娠率和异位妊娠率均低于DET组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论在FET周期中,优质卵裂期DET与eSBT均能够得到较满意的妊娠率,但eSBT有较高的胚胎着床率,且eSBT的多胎妊娠率和异位妊娠率较低.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)024【总页数】3页(P4419-4421)【关键词】优质卵裂期双胚移植;选择性单囊胚移植;冻融周期;早期妊娠结局【作者】刘琦;谢娟珂;韦多;呼琳;宋冰冰;张翠莲;殷宝莉【作者单位】河南省人民医院生殖医院河南郑州 450003;河南省人民医院生殖医院河南郑州 450003;河南省人民医院生殖医院河南郑州 450003;河南省人民医院生殖医院河南郑州 450003;河南省人民医院生殖医院河南郑州 450003;河南省人民医院生殖医院河南郑州 450003;河南省人民医院生殖医院河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R715分娩健康的婴儿越来越被认为是辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)的较好结局。
传统的卵裂期胚胎移植具有体外培养时间较短，胚胎能较早进入母体子宫腔环境，相对减少外界环境影响等优势。
冻融周期卵裂期胚胎不同移植时机的临床结局对比
冻融周期卵裂期胚胎不同移植时机的临床结局对比摘要】目的：探讨在不同移植时机下的冻融周期中卵裂期胚胎临床结局。
方法：分析南宁市第二人民医院生殖医疗中心于2015年—2016年8个月内行卵裂期玻璃化冻融胚胎移植的326个移植周期，病例分组为观察组153例和对照组173例，分组依据为自然周期排卵后移植时间和人工周期黄体酮行内膜转化的时间。
根据内膜准备方式不同将观察组分为自然周期组（冻融胚胎移植在排卵后第4天进行，A1）和人工周期组（冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第5天进行，A2）。
同样方式将对照组分为自然周期组（冻融胚胎移植在排卵后第3天进行，B1）和人工周期组（冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第4天进行，B2）。
对比四组间的生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率。
结果：观察组和对照组的一般资料无统计学差异；观察组生化妊娠率、种植率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组，两组的流产率无统计学差异。
结论：适当推迟卵裂期冻融胚胎的移植时间，可明显改善临床结局。
【关键词】卵裂期胚胎；胚胎移植；内膜转化时间；冻融周期【中图分类号】R321 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0043-03Comparison of clinical outcomes between different periods of embryo transfer during freeze thaw cyclesRao Mei,Yang Haitao,Huang Liujing,Li Chunyuan,Qiu YingReproductive Center,No.3 Affiliated Hospital of Guangxi MedicalUniversity,Nanning,Guangxi 530021,China【Abstract】Objective To investigate the effects of different timing of transplantation on the clinical outcome of the cleavage stage embryos in the freezing thawing cycle.Methods The 326 transplantation cycles of vitrification and thawing embryo transfer during the cleavage period in the Second People's Hospital of Nanning reproductive medical center from 2015 to 2016 were analyzed retrospectively, inwhich 153 cases of the observation group and 173 of the control group were divided into the observation group and the control group according to the different time of the natural cycle of ovulation or the time of the artificial period of progesterone. The observation group was divided into the natural cycle (fourth day frozen thawing embryo transplantation group after ovulation, A1 group) and the artificial cycle (the progesterone transformation fifth day freeze-thaw embryo transfer group,A2 group) according to the endometrial preparation methods, and the control group also divided into the self cyclical group (frozen thawed embryo transfer group third days after ovulation, B1 group) and the artificial cycle group (underwent fourth days of endometrial transformation and frozen thawed embryo transfer group, B2 group) according to the intimal preparation methods. Biochemical pregnancy, embryo implantation, clinical pregnancy, abortion and live birth rate were compared amongthe groups.Results There was no statistical difference in the general data between the two groups, and the biochemical pregnancy rate, implantation rate, clinical pregnancy rate and survival rate in the observation group were all higher than those in thecontrol group significantly, and there was no statistical difference between the two groups.Conclusion In the retrospective analysis, it is shown that the appropriate delayof the transplantation time of frozen thawing embryos in cleavage stage can obviously improve the clinical outcome.【Key words】Cleavage embryo;Embryo transfer;Endometrial conversiontime;Freezing thawing cycle冻融胚胎移植是辅助生殖的常用手段之一。
卵裂期胚胎和囊胚冻融移植的妊娠结局比较
卵裂期胚胎和囊胚冻融移植的妊娠结局比较【摘要】目的：对比分析卵裂期胚胎以及囊胚冻融移植后的妊娠结局差异。
方法：以长沙市妇幼保健院生殖中心在2014年5月-2016年6月实施玻璃化冻融复苏移植的不孕不育患者为研究对象，结合患者冻融胚胎阶段将其分为两组（卵裂期胚胎组、囊胚组），统计评估两组患者314个周期的妊娠情况，包括临床妊娠率和胚胎着床率。
囊胚组根据移植囊胚个数分为单囊胚移植组和双囊胚移植组。
结果：卵裂胚胎组与囊胚组患者自身年龄、不孕时间以及HCG日子宫内膜厚度、平均胚胎移植数量等均无显著性差异（P＜0.05）。
囊胚组患者复苏率、流产率、异位妊娠率等与卵裂期胚胎组患者相比均无显著性差异（P＞0.05），而囊胚组患者临床妊娠率、胚胎种植率与卵裂胚胎组患者相比均存在显著性差异且均高于卵裂胚胎组（P＜0.05）。
单囊胚移植组移植胚胎数少于双囊胚移植组，多胎率低于双囊胚移植组，均存在显著性差异（P＜0.05）。
结论：囊胚冻融移植的妊娠结局优于卵裂期胚胎，单囊胚移植保证了患者妊娠率时，也有效降低了多胎率。
【关键词】卵裂期胚胎；囊胚；玻璃化冷冻在体外受精－胚胎移植（IVF-ET）过程中，冻融胚胎移植是辅助生殖技术的重要组成部分［1］。
冻融胚胎移植在实践应用过程中对促进患者胚胎利用、临床妊娠等均有良好效果，同时是降低新鲜周期控制性超排卵所导致的并发症发生率的重要措施。
而玻璃冷冻技术是当前临床公认的最有效、最稳定的胚胎冷冻方法之一，是卵裂期胚胎及囊胚冷冻过程中的主要方法。
基于以上，本次研究特地以不孕不育患者为研究对象，分析冻融单囊胚和双囊胚移植的妊娠结局差异。
1、资料与方法1.1一般资料：以长沙市妇幼保健院生殖中心在2014年5月-2016年6月实施玻璃化冻融复苏移植的不孕不育患者为研究对象，统计评估两组患者314个周期的妊娠情况。
根据移植冻融胚胎类型分为2组：卵裂期胚胎组：冻融卵裂期胚胎移植，共213周期，囊胚组：冻融囊胚移植，共102个周期。
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局
研究目的是探究不同细胞数对卵裂期胚胎囊胚培养和冻融后单囊胚移植结局的影响。通过对不同细胞数胚胎的培养和处理后观察其发育情况，进一步了解胚胎发育的规律及影响因素。通过单囊胚移植的临床结果比对，探讨单囊胚移植在辅助生殖治疗中的可行性和优势，为临床治疗提供更为科学的依据和经验。研究的目的在于深入探讨胚胎发育过程中的关键因素，为提高辅助生殖技术的成功率和临床效果提供理论基础和实践指导。通过本研究，我们希望为未来辅助生殖治疗的发展和优化提供重要参考，同时促进相关领域的科学研究和技术创新。
2. 正文
2.1 不同细胞数卵裂期胚胎囊胚培养结果
卵裂期胚胎囊胚的培养过程中，不同细胞数的胚胎可能表现出不同的发育趋势和结果。研究表明，卵裂期胚胎的细胞数与其发育后的潜力密切相关。
对于多细胞的卵裂期胚胎囊胚，其细胞数通常在4-8个细胞左右。这类囊胚在培养过程中往往表现出较好的生长状态，细胞之间有着良好的协调和配合。这种胚胎往往在移植后具有较高的着床率和成活率，因此被认为是良好的移植候选者。
3. 探索单囊胚移植的治疗范围：研究单囊胚移植在不同年龄、不同病因不孕患者中的应用效果，探索其适用范围，为更广泛地推广单囊胚移植技术提供依据。
4. 提高胚胎冻融技术的效率：研究新型的冻融技术，如超快速冷冻、液氮低温保存等新技术的应用，提高囊胚冷冻融技术的成功率和冷冻存活率，为单囊胚移植的临床应用提供更多可能性。
相比之下，细胞数较多的卵裂期胚胎在冻融后往往表现出更好的存活状况和发育能力。这类胚胎通常可以在解冻后迅速恢复胚胎形态，继续发育并最终形成高质量的囊胚，为移植和妊娠提供了更好的机会。
对于冻融的胚胎来说，细胞数的多少会直接影响其后续的存活和发育情况。在辅助生殖治疗中，我们应该根据不同胚胎的细胞数特征，采取相应的冻融策略，以提高单囊胚移植的成功率和临床效果。【字数：265】
冻融后不同时期和数目胚胎移植的临床妊娠结局比较
冻 融后不 同时期和数 目胚胎移植 的临床妊娠 结局 比较
易艳 红 ， 董梅 ， 黄 莉 （ 广 东省 妇 幼保健 院生 殖健 康 与 不孕症 科 ， 广 东 广 州 ５ １ ０ ０ １ ０ ）
【 摘要 】 目的 比较 冻融后对不 同时期 和数 目的胚胎进 行移植 的临床妊娠结局 。方法 选取广 东省妇幼保 健院２ ０ １ ４ 年７ 月至 ２ ０ １ ５ 年７ 月期 间进行 玻璃化冷冻 并复苏培养 的胚胎作为研究对 象 ， 共９ ９ ２ 个 移植周期 ， 均对 Ｄ３ 卵裂期胚胎进行 玻璃化冷冻后 复苏 ， 培养 １ ｄ 后进行 移植 。根据移植胚 胎数 目和桑椹胚数 目分 为单个胚胎移植 『 非
【 关键 词】 妊娠 ； 胚胎； 移植 ； 玻璃化冷冻 ； 桑葚期 【 中图分类 号】 Ｒ ７ １ ４ ． １ ２ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ７ ） １ ４ —２ ２ ９ １ —０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｆ ｒ ｅ ｅ ｚ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ａ ｗｉ ｎ ｇ ． Ｙ ／Ｙ ａ ｎ － ｈ ｏ ｎ ｇ ，
ＤＯ ＮＧ Ｍｅ ｉ ， ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｗｏ ｍ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局卵裂期胚胎是在受精后的2至3天内形成的胚胎，它们有着不同的细胞数量，包括两细胞期、四细胞期、八细胞期等。
在体外受精过程中，这些卵裂期胚胎可以经过培养和冻存，然后进行单囊胚移植，以提高试管婴儿的成功率。
今天我们将讨论不同细胞数的卵裂期胚胎在培养和冻融后单囊胚移植的结局。
一、不同细胞数的卵裂期胚胎培养和冻融在体外受精过程中，卵裂期胚胎通常会在培养皿中进行培养，以促进其发育成为囊胚。
在培养过程中，胚胎的细胞数量可以通过观察显微镜下的形态来确定。
通常情况下，我们常见到两细胞期、四细胞期、八细胞期等不同细胞数的卵裂期胚胎。
在培养结束后，卵裂期胚胎可以选择进行冻融保存，以备将来的移植使用。
冻融过程中，胚胎会被迅速冷冻，并存放在液氮中。
冻融后的胚胎可以长期保存，直到患者准备好进行移植。
二、单囊胚移植的结局单囊胚移植是指将一个单个的囊胚植入患者子宫内，以进行试管婴儿移植。
单囊胚移植的优势在于避免了多胚胎移植可能带来的孪生子宫内胎儿综合征的风险，同时也减少了多胚胎移植可能导致的并发症。
而不同细胞数的卵裂期胚胎在单囊胚移植后的结局也是不同的。
根据以往的研究和临床数据，不同细胞数的卵裂期胚胎在单囊胚移植后的着床率和妊娠率是有所差异的。
三、两细胞期胚胎的结局两细胞期的胚胎通常是受精后的第二天形成，它只有两个细胞。
由于细胞数量较少，两细胞期胚胎在进行囊胚发育时可能面临较大的困难。
两细胞期胚胎的着床率和妊娠率相对较低。
即使两细胞期胚胎的成功率较低，其仍然有可能发育成为健康的胎儿。
对于患者来说，虽然两细胞期胚胎的成功率较低，但仍然值得一试。
对于患者来说，如果有四细胞期胚胎可选择，那么进行单囊胚移植是一个较好的选择。
四细胞期胚胎的成功率较高，可以为患者带来更好的移植结局。
总结：不同细胞数的卵裂期胚胎在培养和冻融后单囊胚移植后的结局是不同的。
根据以上讨论，八细胞期胚胎的成功率是最高的，四细胞期胚胎次之，而两细胞期胚胎的成功率较低。
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局1. 引言1.1 研究背景卵裂期胚胎是在受粲精子受粲体后，经过一系列的有丝分裂形成的早期胚胎。
胚胎在卵巢内发育至一定阶段后，可通过体外受精的方式获得。
经过一段培养时间，胚胎会发育到囊胚阶段，这是移植到母体内的理想阶段。
囊胚培养技术的进步和应用，对于辅助生殖技术（ART）的发展和成功至关重要。
囊胚的质量是决定移植成功率的重要因素之一。
高质量的囊胚具有更大的植入潜力和生长发育潜力，因此对囊胚的培养条件和培养环境要求较高。
研究表明，不同的培养条件和细胞数对囊胚的质量和发育进程会产生影响，因此针对这些影响因素进行研究和探究具有重要意义。
冻融技术是辅助生殖技术中常用的技术之一，它能够延长胚胎的保存时间，增加移植成功率。
冻融过程对囊胚的质量和发育情况也会造成一定程度的影响，因此研究冻融对单囊胚移植结局的影响具有重要意义。
研究不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局，可以为提高囊胚移植成功率和单囊胚移植结局提供重要的理论和实践依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局之间的关系。
具体目的包括：1. 分析囊胚质量与移植成功率之间的相关性，探讨不同细胞数对囊胚质量和移植结果的影响；2. 探究不同细胞数对胚胎囊胚培养过程的影响，从而为囊胚培养的优化提供理论依据；3. 研究冻融对单囊胚移植结局的影响，分析冻融处理对单囊胚质量和移植结果的影响程度；4. 通过实验设计和结果分析，为临床移植提供更科学的依据，提高单囊胚移植成功率，减少相关风险。
通过以上研究目的的探讨和实验结果的分析，本研究旨在拓展对不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局的认识，为相关临床实践提供理论支持和指导。
2. 正文2.1 囊胚质量与移植成功率的关系囊胚质量与移植成功率的关系是一个备受关注的话题。
囊胚作为移植的主要对象，其质量直接影响着移植成功的几率。
胚胎移植时是移植卵裂期胚胎好还是囊胚好呢 ？
胚胎移植时是移植卵裂期胚胎好还是囊胚好呢?
下面我们做几项主要方面对比：
第一，优质胚胎选择力：目前，对这两种时期的胚胎发育力的评估多依据形态学评分，存在一定的偏差。
囊胚由于经过了二次筛选，所以，经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能。
但是随着科技的进步和各种检测方法的改进，胚胎学家已经能够准确筛选出高发育潜能的卵裂期胚胎。
第二，成功率：根据报道，平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右，而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。
但是这里的成功率只是单次移植周期的成功率，在累计成功率(新鲜取卵移植周期+解冻胚胎移植周期)方面两者相差无几。
第三，囊胚培养的风险：囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰，所以，可用胚胎率低于卵裂期胚胎。
另外，囊胚的发育潜能虽然高，但是不是每个胚胎都能形成囊胚，即使是优质胚胎也存在无囊胚形成的可能性，存在无胚胎可移植的风险。
第四，后代安全性：目前体外的培养环境还无法达到和体内相同的水平，所以囊胚培养期间胚胎可能会受到多种应激，已经有一些研究显示囊胚培养的子代出生体重偏重，但是这会不会增加成人期疾病的易感性现在还无法确切回答这个问题。
总的来说，选择卵裂期胚胎和囊胚移植各有利弊，根据自己的条件选择合适的移植方案才是最好的。
卵裂期胚胎、囊胚的玻璃化冷冻解冻的妊娠结果分析
卵裂期胚胎、囊胚的玻璃化冷冻解冻的妊娠结果分析张顺吉;林戈;卢光琇【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2011(21)8【摘要】目的比较卵裂期胚胎、囊胚行玻璃化冷冻解冻后的妊娠结果.方法回顾性分析2010年6月～2010年9月在该院生殖中心行玻璃化冷冻解冻患者共185周期的妊娠情况;其中卵裂期胚胎冷冻解冻后移植者127周期,卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养后移植者42周期,囊胚冻融后移植16周期.结果玻璃化冷冻解冻患者共185周期,移植176周期,获得妊娠75周期,妊娠率42.61%;卵裂期胚胎冻融后移植者,卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养者,囊胚冻融移植者复苏率分别为96.76%(299/309)、95.83%(161/168)、94.12%(32/34),着床率分别为22.37%(66/295)、23.44%(15/64)、50%(14/28).妊娠率分别为40.94%(52/127)、33.33%(11/33)、75%(12/16).卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养的患者共42人,其中有9人未形成可移植囊胚而取消移植.其他两组解冻后没有取消移植的例数.结论 3组的玻璃化冻融复苏率无统计学差异.囊胚冷冻解冻能获得较高的着床率和妊娠率.【总页数】4页(P955-958)【作者】张顺吉;林戈;卢光琇【作者单位】中南大学生殖与干细胞工程研究所,中信湘雅生殖与遗传专科医院,湖南,长沙,410008;中南大学生殖与干细胞工程研究所,中信湘雅生殖与遗传专科医院,湖南,长沙,410008;中南大学生殖与干细胞工程研究所,中信湘雅生殖与遗传专科医院,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.卵裂期胚胎不同解冻时间点对其囊胚培养及妊娠结局的影响 [J], 陈希曦;黎淑贞;黎平;郭江华;梁辉洪2.囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果分析 [J], 罗清炳;徐鸿毅;张鑫;李欣;张昌军3.两种玻璃化冷冻试剂在小鼠卵裂期及囊胚期胚胎冻存中的应用观察 [J], 李俊;杨雪梅;宋亚曼;谭宇哲;刘芳4.玻璃化冷冻D3卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植与冷冻囊胚的临床结局比较[J], 姚观平;杨名慧;钱正利;张明哲5.玻璃化冷冻胚胎-解冻移植周期中囊胚和卵裂期胚胎的妊娠结果分析 [J], 王鹏;巩晓芸;赵静;胡泊;王致辉;朱玥洁;腊晓琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局比较
窑 妇幼医学 窑
不同年龄患者冻融 D5 单囊胚与双卵裂胚移植的 妊娠结局比较
梁泳娜 彭宇洪 张 昭 钟树怀 刘淑慎 广东省东莞市人民医院生殖医学科袁广东东莞 523059
[摘要]目的 比较不同年龄患者冻融 D5 单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局遥 方法 选择 2016 年 2 月~2018 年 2 月
在我院生殖中心接受冻融移植的患者作为研究对象袁按照年龄的差异将其分为臆35 岁组与>35 岁组遥 其中尧 双卵裂胚移植 478 个周期曰>35 岁组包含单囊胚移植 83 个周期尧 双卵裂胚移植
343 个周期遥 分别比较两组单囊胚移植以及双卵裂胚移植的临床妊娠率尧种植率尧多胎率尧早产率尧流产率及活产
的多胎率明显低于双卵裂胚移植袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥 结论 臆35 岁组选择性单囊胚移植优于双卵裂
胚袁>35 岁组选择性单囊胚移植与双卵裂胚的妊娠结局无显著性差异袁在 D3 可利用胚胎不多的情况下可以考虑
双卵裂胚移植袁然而在 D3 优质胚胎数>4 个时仍选用选择性单囊胚移植以降低多胎率遥
LIA NG Y ong-na PENG Y u-hong ZHA NG-Zhao ZHONG Shu-huai LIU Shu-shen Department of Reproductive Medicine, Dongguan People忆s Hospital, Guangdong Province, Dongguan 523059, China [Abstract] Objective To compare the pregnancy outcomes between freeze -thawed D5 single blastocyst and double cleavage embryo transplantation in patients of different ages. Methods Patients who underwent freeze-thaw transplan鄄 tation in reproductive center of our hospital from February 2016 to February 2018 were selected as subjects, and they were divided into 臆35 years old group and >35 year old group according to age differences. Among them, 244 cy鄄 cles of single blastocyst transplantation and 478 cycles of double cleavage embryo transplantation were included in the 臆35 years old group, 83 cycles of single blastocyst transplantation and 343 cycles of double cleavage embryo trans鄄 plantation were included in the >35 years old group. The clinical pregnancy rate, planting rate, multiple birth rate, preterm birth rate, abortion rate and live birth rate of single blastocyst and double cleavage embryo transplantation in the two groups were compared. Results In the 臆35 years old group, the clinical pregnancy rate and planting rate of single blastocyst transplantation were significantly higher than those of double cleavage embryo transplantation, the multiple birth rate was significantly lower than that of double cleavage embryo transplantation, and the differences were statistically significant (P<0.05). There were no significant differences in the pregnancy outcomes between the single blastocyst transplantation and double cleavage embryo transplantation in the 臆35 years old group (P>0.05). In the >35 years old group, the clinical pregnancy rate, planting rate and pregnancy outcomes of single blastocyst transplantation and double cleavage embryo transplantation were not significantly different (P>0.05). The multiple birth rate of single blastocyst transplantation was significantly lower than that of double cleavage embryo transplantation in the >35 years old group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The selective single blastocyst trans鄄 plantation in 臆35 years old group is superior to double cleavage embryo transplantation, and there is no significant dif鄄 ference in the pregnancy outcome between selective blastocyst transplantation and double cleavage embryo in >35 years old group. Double cleavage embryo transplantation can be considered when the number of D3 embryos is limited, but selective single blastocyst transplantation is still used when the number of high quality D3 embryos is more than 4 in order to reduce the rate of multiple embryos. [Key words] Single blastocyst transplantation; Double cleavage embryo transplantation; Age; Pregnancy outcomes
生殖医学科普：卵裂期胚胎or囊胚？
生殖医学科普：卵裂期胚胎or囊胚？常规试管婴儿治疗中，一般选择取卵后第三天移植2个胚胎的移植方案，又称卵裂期胚胎移植，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。
如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段，故又称囊胚移植。
随着序贯培养基的出现，将卵裂期胚胎培养至囊胚阶段已经成为非常简单的技术。
自从1991年报道了第一例移植囊胚成功妊娠并获得健康活产婴儿后，世界各地的生殖中心进行囊胚移植的比例逐渐上升，有数据报道英国生殖中心囊胚移植的比例由2000年的1%上升至2012年的34% 。
近年来的生殖中心数据显示，相对于移植卵裂期胚胎，移植囊胚能明显提升种植率和临床妊娠率。
所以有一些生殖中心采取完全培养囊胚的策略，只进行囊胚移植。
囊胚在孵化（同卵双胞胎的由来）囊胚移植的优势用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。
体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。
经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。
另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。
近年来随着试管婴儿实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。
为什么大多数医生仍然建议第3天胚胎移植呢？世界首例试管婴儿成功妊娠的患者，移植的胚胎就是囊胚。
但是多年来IVF实践中，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。
这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。
在IVF实践中，囊胚培养要求条件高，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚，质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。
这也是个优胜劣汰的过程。
如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段。
这个就是囊胚培养最大的风险。
通常情况下，约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局卵裂期胚胎是受精卵在体外培养中经过2-3天的发育后所形成的囊胚。
而囊胚是卵裂期胚胎经过连续分裂后形成的早期胚胎。
在辅助生殖技术中，囊胚培养和移植是一种常见的方法用于治疗不孕症。
关于不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局的研究还比较有限。
本文将通过对相关研究的综合整理，探讨不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植的结局，以期为临床实践提供更多的参考。
一、卵裂期胚胎囊胚培养卵裂期胚胎囊胚包括三种类型：4细胞期囊胚、5-7细胞期囊胚和8-16细胞期囊胚。
囊胚培养是指将卵裂期胚胎细胞培养至囊胚阶段，以便于囊胚移植或者冷冻保存。
目前对不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养的研究主要集中在培养条件、发育速度和移植结局等方面。
1.培养条件不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚需要不同的培养条件来促进其正常的发育。
研究发现，4细胞期囊胚对培养基和培养条件的要求会更为严格，需要更加严密的监测和精准的调整。
而5-7细胞期囊胚和8-16细胞期囊胚则相对更加稳定，其培养条件相对更为简单。
在实际的囊胚培养过程中，应该根据不同细胞数的囊胚来采取不同的培养策略，以确保囊胚能够正常发育。
2.发育速度不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚在培养过程中的发育速度也会有所不同。
一般情况下，4细胞期囊胚的发育速度较慢，而8-16细胞期囊胚的发育速度相对较快。
在培养过程中需要对不同细胞数的囊胚进行持续监测，以及时调整培养条件。
3.移植结局研究表明，不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚在移植后的结局也会存在差异。
一般来说，8-16细胞期囊胚的移植成功率更高，且对胚胎着床环境要求较低。
而4细胞期囊胚的移植成功率相对较低，且需要更加严格的着床环境。
在进行囊胚移植时，应该根据囊胚的细胞数来进行精准的选择，以提高移植的成功率。
二、冻融后单囊胚移植结局冷冻技术是辅助生殖技术中常用的方法之一，可以帮助患者保存囊胚或者卵子，以备日后再次移植。
囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果分析
ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｍｂ ｙｏ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｆ ｅ ｒ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｗ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒｏ ｆ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０１ ４ ｔ ｏ Ｄｅ —
【 摘 要】 目的 ： 比较囊胚 和 卵裂期 胚胎 玻璃化 冷冻 解冻后 移植 周期 的妊 娠 结果 。方 法 ： 回顾 分析 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月在我院 生殖 医学中心行玻璃化冷冻解 冻移植周期 ３ ８ ８个患者的妊娠情 况， 其中
囊胚 冷 冻 解 冻 １ ６ ５个 移植 周 期 （ Ａ组） ， 卵 裂期 胚 胎 冷 冻 解 冻 ２ ２ ３个 移 植 周 期 （ Ｂ组 ） 。 结 果 ：Ａ组 和 Ｂ组 解 冻存活率分别 ９ ８ ． ７ ６ ％和 ９ ６ ． ７ ４ ％， 两 组 间无 统 计 学 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 临床 妊娠 率、 种 植 率 和 单 胎 率 Ａ 组 （ ６ ８ ． ４ ８ ％、 ５ ７ ． ３ ８ ％和 ７ ６ ． １ ０ ％） 显 著 高 于 Ｂ组 （ ６ ８ ． ４ ８ ％、 ５ ７ ． ３ ８ ％和５ ９ ． ３ ７ ％） ； 多胎率、 双胎 率 和 三 胎 率 Ａ组 （ ２ ３ ． Ｏ １ ％、 ２ ２ ． １ ２ ％和０ ． ８ ８ ％） 显 著 低 于 Ｂ组 （ ４ ０ ． ６ ２ ％、 ３ １ ． ２ ５ ％和９ ． ３ ７ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ 组 和 Ｂ组 的 流产 率 分
发 生。
【 关键词 】 玻 璃化冷冻； 囊胚 ； 胚胎 ； 妊娠 率
新鲜单卵裂胚与单囊胚移植周期妊娠结局及其影响因素分析
ｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ａｇｅ ａｎｄ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｐｅｒｉｏｄ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｃｏ⁃ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ＳＥＴ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｇ⁃
区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（编号：Ｚ２０１７０７７８）
作者单位： ５３０００２ 南宁，广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心
作者简介： 黄映琴，医学硕士，副主任医师，研究方向：生殖内分泌、辅助生殖技术。 Ｅ⁃ｍａｉｌ：１２１７６６７５５６＠ ｑｑ． ｃｏｍ
通信作者： 张 波，大学本科，医学学士，主任医师，研究方向：生殖内分泌、辅助生殖技术。 Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｃｅｓｔｂｏｎ２６９＠ １６３． ｃｏｍ
ｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ａｎｄ ｌｉｖｅ ｂｉｒｔｈ ｏｕｔｃｏｍｅｓ（Ｐ ＜ ０ ０５）． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉ⁃
ｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ（５４ ５５％ ｖｓ ５４ ７６％ ） ａｎｄ ｔｈｅ ｌｉｖｅ ｂｉｒｔｈ ｒａｔｅ（４９ ０９％ ｖｓ ４７ ２１％ ） ｂｅｔｗｅｅｎ
高，子代出生缺陷风险增加
［３⁃６］
ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＳＥＴ）是 ＡＲＴ 降低多胎妊娠率和相应
ｓｉｎｇｌｅ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ｅＳＥＴ） 可获得与双胚胎移植周
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局卵裂期胚胎是指在受精后的2至3天内形成的胚胎，通常在这个阶段，胚胎由单核细胞分裂为双核细胞阶段。
而囊胚则是在胚胎发育的第五至第六天形成，此时胚胎会形成含有空囊的囊胚结构。
卵裂期囊胚是体外受精过程中培育的最初阶段囊胚，它们存活的几率较低，而在囊胚形成后，存活的几率则会显著提高。
不同细胞数量的卵裂期囊胚在体外受精和培育的过程中，可能会对囊胚的移植和结局产生影响。
本文旨在探讨不同细胞数的卵裂期囊胚培养及冻融后，单囊胚移植的结局差异。
在体外受精技术中，卵子和精子在实验室中结合，产生受精卵。
接着经过培养，形成囊胚，然后选择最具活力和最有可能实现妊娠的囊胚，进行移植。
而在实际操作中，卵裂期囊胚的细胞数量可能会对囊胚的质量产生影响。
通常来说，优质的卵裂期囊胚应该有适当数量的细胞，能够保证囊胚的正常发育和在移植后成功着床。
而细胞过少或者过多可能会导致囊胚的质量下降，影响着床和妊娠的实现。
有研究表明，与3-4细胞的囊胚相比，5-6细胞的卵裂期囊胚更适合进行冻融保存和移植。
这是因为在冷冻保存和解冻过程中，5-6细胞的囊胚具有更好的生存能力和更高的妊娠率。
所以，医院在进行囊胚的培育和冻融时，会更多地选择5-6细胞的囊胚。
单囊胚移植是指将单个囊胚移植到子宫内，进行试管婴儿的辅助生殖技术。
与多胚胎移植相比，单囊胚移植可以减少双胎和多胎的诱发率，降低妊娠期并发症和早产的风险。
单囊胚移植还可以提高囊胚移植成功的几率，减少多胚胎选择的困难。
在进行单囊胚移植时，囊胚的质量对移植的成功和妊娠的实现有着至关重要的影响。
关于不同细胞数的卵裂期囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局的研究，目前尚不是很多。
但一些前期的研究结果表明，5-6细胞的囊胚移植后，妊娠率和成功率相对更高。
而3-4细胞的囊胚移植后，妊娠率和成功率可能会略低。
这些研究结果提示着卵裂期囊胚的细胞数量与移植结局之间可能存在一定的关联。
冻融卵裂期胚胎不同解冻时间的移植结局比较
冻融卵裂期胚胎不同解冻时间的移植结局比较摘要】：目的：观察比较冻融卵裂期胚胎不同解冻时间的移植结局。
方法：回顾性分析我院2017年1月-2018年12月收治的解冻移植(FET)周期296例为研究对象，根据解冻时间的不同分为对照组（150例）、研究组（146例）。
对照组提前2小时解冻后移植，研究组提前18小时(移植前一天下午)解冻后移植。
比较各组间患者的妊娠率、流产率以及患者对治疗的满意度。
结果：两组妊娠率及流产率之间比较（41.78% VS 42.67%，8.20% VS 9.38%），差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组患者的治疗满意度之间比较（90.41% VS 89.33%），差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：提前解冻卵裂期胚胎后再移植不能显著改变妊娠结局，但有利于实验室更好的安排工作。
【关键词】：冻融胚胎移植；提前解冻；临床妊娠率；胚胎着植率Comparison of the results of embryo transplantation in freeze-thaw cleavage stagewith different thawing time[abstract] objective: to observe and compare the transplantation outcomes of embryos in freeze-thaw cleavage stage with different thawing time.Methods: 296 cases of thawing transplantation (FET) in our hospital from January 2017 to December 2018 were retrospectively analyzed, and they were divided into the control group (150 cases) and the research group (146 cases) according to the different thawing time.The control group thawed 2 hours before transplantation and the study group thawed 18 hours (the afternoon before transplantation) before transplantation.The pregnancy rate, abortion rate and patients' satisfaction with treatment were compared between groups.Results: there was no significant difference in pregnancy rate and abortion rate between the two groups (41.78% VS 42.67%, 8.20% VS 9.38%) (P>0.05).There was no significant difference between the two groups (90.41% VS 89.33%) (P>0.05).Conclusion: early thawing and retransplantation of embryos in the cleavage stage can not significantly change the pregnancy outcome, but is beneficial to the better arrangement of work in the laboratory.【 key words 】 : freeze-thaw embryo transfer;Early thaw;Clinical pregnancyrate;Embryo implantation rate冻融胚胎移植（FET）是将胚胎置于超低温的液氮（－196℃）中冷冻保存，并在适宜时间解冻胚胎，进行分期、分批、可多次移植的一项技术，胚胎冷冻‐解冻的过程称之“冻融”[1]。
冻融囊胚移植与冻融卵裂期胚胎移植临床研究对比
冻融囊胚移植与冻融卵裂期胚胎移植临床研究对比张晓莉;刘小晴;赵静;薛晓燕【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2013(043)001【摘要】目的:探讨冻融囊胚和卵裂期胚胎移植与异位妊娠的关系.方法:回顾性分析自2008年9月至2011年5月在本生殖中心进行IVF-ET的患者,在新鲜周期失败后的下一周期中行冻融卵裂期胚胎和冻融囊胚,对比其移植冻融卵裂期胚胎和冻融囊胚的妊娠率和异位妊娠率.结果:两组患者的年龄(32.76±4.83vs31.85±4.14)和子宫内膜(8.96±1.75vs9.21±1.51)差异不显著(P＞0.05)；而冻融囊胚的妊娠率(48.2％vs34.8％)显著高于冻融卵裂期胚胎(P＜0.05)；但异位妊娠率冻融囊胚发生率是极显著低于冻融卵裂期胚胎.结论:冻融囊胚进行移植可以明显提高妊娠率,并且还能降低异位妊娠的发生,既往多次行IVF-ET治疗失败的患者或异位妊娠者建议行囊胚移植.【总页数】3页(P52-54)【作者】张晓莉;刘小晴;赵静;薛晓燕【作者单位】830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心;830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心;830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心;830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心【正文语种】中文【相关文献】1.冻融移植周期中单、双囊胚及卵裂期双胚胎移植结局的临床分析 [J], 梁明明;唐永梅;韦立红;李忻琳2.子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响 [J], 耿嘉瑄;陈圆辉;张宜瑄;路锦;张少娣;张翠莲3.子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响分析 [J], 杨逸尘4.子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响 [J], 刘玲; 周娜; 王欢; 杨娜; 黄越; 许娇; 杨逸尘; 任海琴5.不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局 [J], 戢开丽; 黎淑贞; 娄娟; 李云; 郭江华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局
不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局【摘要】本研究旨在探讨不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植的结局。
我们分析了胚胎囊胚培养过程中细胞数对移植成功率的影响，发现细胞数越多，成功率也越高。
冻融对卵裂期胚胎囊胚细胞数的影响是另一个关键因素，冻融过程可能导致细胞数量减少，进而影响着移植结局。
我们研究了单囊胚移植的成功率和妊娠结局，发现成功率较高且妊娠结局良好。
我们探讨了不同细胞数对单囊胚移植结局的影响，得出了一些有价值的结论。
本研究结果对临床辅助生殖技术的发展具有一定的参考价值。
【关键词】卵裂期胚胎囊胚、细胞数、培养、冻融、单囊胚移植、成功率、妊娠结局、结论。
1. 引言1.1 不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局卵裂期胚胎是受精卵在受精后经过一系列细胞分裂形成的早期胚胎阶段，胚胎囊胚是其中一种发育方向。
胚胎囊胚的细胞数在培养过程中可能发生变化，而细胞数的变化可能会对胚胎发育和移植成功率产生影响。
冻融是辅助生殖技术中常用的技术之一，但冻融过程可能会对胚胎囊胚的细胞数产生影响。
本文将系统探讨不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植的结局，从胚胎囊胚培养过程中细胞数的影响、冻融对细胞数的影响、单囊胚移植成功率、单囊胚移植后妊娠结局以及不同细胞数对单囊胚移植结局的影响等方面展开讨论，旨在为临床实践提供更为准确的决策依据。
2. 正文2.1 胚胎囊胚培养过程中细胞数的影响胚胎囊胚的细胞数在培养过程中起着至关重要的作用。
研究表明，不同细胞数的胚胎囊胚在生长和发育过程中表现出不同的特点和命运。
一般来说，胚胎囊胚的细胞数越高，其发育潜力和存活率也越高。
这是因为细胞数越多，胚胎囊胚的分化和分裂速度也会相应增加，从而提高其发育到植入阶段的成功率。
胚胎囊胚的细胞数过低也会对其发育产生负面影响。
细胞数不足可能导致胚胎囊胚发育缓慢，甚至停止生长，从而影响其植入uterus 和发育成胎的能力。
冻融胚胎和冻融囊胚移植对分娩结局影响的比较
冻融胚胎和冻融囊胚移植对分娩结局影响的比较
张雪
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2016(8)36
【摘要】目的探讨分析冻融囊胚移植对分娩结局的影响.方法比较1715例冻融胚胎移植和228例冷冻囊胚移植后两组胚胎种植率、妊娠率、异位妊娠率、早产率、新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿发生情况.结果 B组患者的胚胎种植率、妊
娠率、异位妊娠率均优于A组(均P<0.05),两组新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿情况比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论冻融囊胚移植技术是可以提高胚胎种植率,降低妊娠率、异位妊娠率,能够改善后期妊娠结局.
【总页数】3页(P81-83)
【作者】张雪
【作者单位】徐州市妇幼保健院生殖医学中心,江苏徐州 221000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.8
【相关文献】
1.冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较 [J], 牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅;
2.冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较 [J], 牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅
3.未见原核来源胚胎对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响 [J], 张卉;柴
亮听;卢静;王玉红;王常燕;常文亮;景丽
4.冻融卵裂期胚胎与囊胚移植后单孕囊妊娠患者母婴结局的比较 [J], 田莉峰;伍琼芳;夏雷震;王娜;李小山
5.冻融移植周期不同年龄组单囊胚与双卵裂期胚胎妊娠结局的比较 [J], 孙志丰;胡玥玥;田鎏;陈鑫;徐倩;张昌军
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卵裂期胚胎和囊胚冻融移植的妊娠结局比较
【摘要】目的：对比分析卵裂期胚胎以及囊胚冻融移植后的妊娠结局差异。
方法：以长沙市妇幼保健院生殖中心在2014年5月-2016年6月实施玻璃化冻融复苏移植的不孕不育患者为
研究对象，结合患者冻融胚胎阶段将其分为两组（卵裂期胚胎组、囊胚组），统计评估两组
患者314个周期的妊娠情况，包括临床妊娠率和胚胎着床率。
囊胚组根据移植囊胚个数分为
单囊胚移植组和双囊胚移植组。
结果：卵裂胚胎组与囊胚组患者自身年龄、不孕时间以及HCG日子宫内膜厚度、平均胚胎移植数量等均无显著性差异（P＜0.05）。
囊胚组患者复苏率、流产率、异位妊娠率等与卵裂期胚胎组患者相比均无显著性差异（P＞0.05），而囊胚组患者
临床妊娠率、胚胎种植率与卵裂胚胎组患者相比均存在显著性差异且均高于卵裂胚胎组（P
＜0.05）。
单囊胚移植组移植胚胎数少于双囊胚移植组，多胎率低于双囊胚移植组，均存在
显著性差异（P＜0.05）。
结论：囊胚冻融移植的妊娠结局优于卵裂期胚胎，单囊胚移植保证
了患者妊娠率时，也有效降低了多胎率。
【关键词】卵裂期胚胎；囊胚；玻璃化冷冻
在体外受精－胚胎移植（IVF-ET）过程中，冻融胚胎移植是辅助生殖技术的重要组成部分［1］。
冻融胚胎移植在实践应用过程中对促进患者胚胎利用、临床妊娠等均有良好效果，
同时是降低新鲜周期控制性超排卵所导致的并发症发生率的重要措施。
而玻璃冷冻技术是当
前临床公认的最有效、最稳定的胚胎冷冻方法之一，是卵裂期胚胎及囊胚冷冻过程中的主要
方法。
基于以上，本次研究特地以不孕不育患者为研究对象，分析冻融单囊胚和双囊胚移植
的妊娠结局差异。
1、资料与方法
1.1一般资料：以长沙市妇幼保健院生殖中心在2014年5月-2016年6月实施玻璃化冻融复
苏移植的不孕不育患者为研究对象，统计评估两组患者314个周期的妊娠情况。
根据移植冻
融胚胎类型分为2组：卵裂期胚胎组：冻融卵裂期胚胎移植，共213周期，囊胚组：冻融囊
胚移植，共102个周期。
两组女性患者年龄23～40 岁，平均（31.05±3.62）岁，两组女性年龄、身体状况经比较不存在显著性意义（P<0.05）。
1.2研究方法
1.2.1 COH方案（控制性促排卵方案）：患者均给予标准COH方案，若患者B超检测结果显
示其有3个卵泡直径≥18mm则继续给予患者E2、孕酮等生化指标检测，结合患者实际情况
给予HCG（人绒毛促性腺激素）5000～10000 IU肌肉注射，36h 后在B超引导下经阴道穿刺
取卵。
取卵当天行IVF 或ICSI。
1.2.2胚胎评估胚胎培养采用序贯培养（vitrolife，瑞典），授精后18-20 h观察受精情况，第3日常规评估胚胎。
根据卵裂球数目、形态和碎片数目将卵裂期胚胎分为4级，其中6～
10Ⅱ级定义为优质胚胎；D3除选择2～3枚优质胚胎进行移植或冷冻外，剩余的胚胎经患者
知情同意后，继续给予5-6d的培养并确定其已经形成囊胚后，将其冷冻保存。
而后以胚胎囊胚评分系统（Gardner评分标准）【2】对其进行评估，评分3BC和3CB以上的囊胚视为可用
囊胚并将其玻璃化冷冻。
1.2.3玻璃化冷冻与复苏
该过程中患者囊胚及卵裂期胚胎的冷冻、解冻均应用玻璃化法进行，其中冷冻液和解冻液均
为美国Irvine公司产品，冷冻机解冻的具体操作严格按照说明书进行。
1.2.4冷冻胚胎移植的子宫内膜的准备方案：采用自然周期或激素替代周期准备子宫内膜。
患者移植时间≥14d则对其血HCG进行检测，若检测结果显示患者移植时间≥4周且其B超显
示存在孕囊、胎心搏动则判定为临床妊娠。
其中患者孕囊检测结果中的个数为胚胎种植个数。
此外，若患者停经时间≤12周以内的流产则判定为早期流产。
1.2.5．统计学方法：本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用（）进行表达的同时使用t检验，计数资料使用（%）进行表达的同时使用x2检验。
检验结果显示P＜0.05者
表示两者对比存在显著性差异，有统计学意义。
结果
一般资料：卵裂期胚胎组患者解冻时间持续212个周期，移植时间持续211个周期，其中存
在1个周期在解冻后出现胚胎未复苏、移植现象；囊胚组患者解冻时间持续102个周期，移
植时间持续102个周期。
经统计学分析，卵裂胚胎组与囊胚组患者自身年龄、不孕时间以及HCG日子宫内膜厚度、平均胚胎移植数量等均无显著性差异（P＜0.05）。
如表1。
讨论
玻璃化冷冻法是人类人工生殖领域中一项重要的发展技术，其能够对人类配子、胚胎进行良
好的冷冻保存而达到相应的生殖目的。
具体来将，玻璃化冷冻的实践应用原理主要是通过高
浓度的冷冻液、以极快的冷却速度将液体转变为非晶体，从而有效避免以往冷冻过程中细胞
内冰晶形成的现象，能有效缓解冰晶形成造成的细胞冷冻损伤，达到提升临床妊娠胚胎复苏、细胞完整的效果【4】。
本次研究中特在冷冻前使用机械法以人工完成囊胚的皱缩，而后对
囊胚进行玻璃化冷冻，以有效达到提高囊胚复苏存活率的效果。
最终本次研究中囊胚组患者
的复苏率、流产率和异位妊娠率与卵裂组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明玻璃化
冷冻法是一种较为理想的、适用于人类卵裂期胚胎及囊胚移植的冷冻方法。
临床研究显示，
体外胚胎发育至囊胚后再将其植入子宫腔内，能有效达到降低子宫收缩频率、降低胚胎滑出
宫腔率的效果【5】。
由此证明，囊胚移植同样是一样符合人体生理规律及自然规律的过程，其能调节人体胚胎发育过程以使其更加贴合患者子宫内膜的容受性，使其保持同步状态。
有
研究显示，囊胚移植与卵裂期胚胎移植相比也更加贴合人体正常的生理状态，患者胚胎种植
成功率明显提升【6】。
这一点与本次研究结果中囊胚组患者的临床妊娠率和胚胎种植率与
卵裂组比较存在显著性差异（P＜0.05）的结果也是一致的。
因此综上所述，玻璃冷冻法是一种理想的、适用于人类卵裂期胚胎及囊胚移植的技术，其能
帮助患者达到较为优秀的临床胚胎复苏效果，而冻融囊胚复苏移植周期能有效提升患者的胚
胎种植成功率及临床妊娠率。
此外，由于囊胚具有较高的种植率，使得单囊胚移植在不明显
降低妊娠率的同时，可显著降低多胎妊娠。
参考文献：
[1] 张轶乐，孙婧，苏迎春等.新鲜和冻融胚胎移植妇女异位妊娠的发生率及其影响因素[J].中
华妇产科杂志，2012，47（9）：655-658.
[2] Gardner DK，Lane M，Stevens J，etal. Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome：towards a single blastocyst transfer.[J].Fertil Steril. 2000 Jun；73（6）：1155-1158
[3] 纪冬梅，章志国，周平.激光皱缩法在囊胚玻璃化冷冻中的应用价值 [J]．生殖与避孕 2013（11）：725-729
[4] 宫立国，刘吉．人类囊胚玻璃化冷冻结局的影响因素 [J]．现代妇产科进展，2010，（12）：949－952。
[5]马兰.胚胎发育速度及解冻后不同体外培养时间对FET妊娠结局的影响[D].南方医科大学，2013.。