小儿消化系统疾病

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幼儿消化系统概述及常见病及保健-PPT

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4、肠
小肠相对较长,肠粘膜上有丰富的血管和淋巴管,绒毛数几乎和成
人相等,因此吸收能力较强。
肠壁肌肉和弹性纤维发育较差,肠蠕动较弱,食物通过较慢;大肠
吸收较多的水分,易造成便秘。
肠的固定性差,容易发生肠套叠和脱大肛家好。
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二、儿童消化系统的特点
(二)消化腺的特点 1、唾液腺
新生儿未发育好,唾液少,口腔较干燥。3-4个月分泌增加,6-7个 月分泌更加旺盛。婴儿口腔较浅,又没有吞咽大量唾液的习惯,因 此有“生理性流涎”现象。
大家好
功能:暂时贮存、初步消化 食物;搅磨和推送食物;吸 收少量的酒精、水分和无机 盐及药物。
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一、消化系统概述
(一)消化系统的组成及其功 能 4、小肠
消化道最长的一段,约5-6米。是消化 和吸收最重要的部分。 包括十二指肠、空肠和回肠。十二指肠 的内壁有胰腺管和胆总管汇合的开口。
小肠壁内层粘膜有许多环装皱襞,其表
(2)病情重者,一日10余次,可
能发生脱水,酸中毒。
大家好
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三、儿童常见消化系统疾病及保健
(一)消化系统常见疾病 2、婴幼儿腹泻
3.护理
注意腹部保暖。 早治疗,治疗彻底。
4.预防
提倡合理喂养。
注意饮食卫生。
隔离消毒。
大家好
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三、儿童常见消化系统疾病及保健
(二)保健措施
定期检查牙齿
1、保护好乳牙
(1).症状
可能有发热、烦躁不安现象。 口腔内有针尖大小、表浅的溃疡,可 能因为疼痛而拒食。 一周之后可以痊愈。
(2).护理
多饮水,吃流食或软食。 口腔溃疡可以涂龙胆紫液。
大家好
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三、儿童常见消化系统疾病及保健

儿童常见的消化系统疾病及其防治措施

儿童常见的消化系统疾病及其防治措施

儿童常见的消化系统疾病及其防治措施在儿童成长过程中,消化系统疾病是比较常见的健康问题之一。

这些疾病包括腹泻、便秘、胃炎等,给孩子的生活和学习带来了很大的不便。

本文将详细介绍一些常见的儿童消化系统疾病,并提供一些有效的防治措施。

一、腹泻腹泻是儿童中最常见的消化系统疾病之一,它表现为每天超过3次的稀便和排便急迫。

腹泻的原因主要包括病毒感染、细菌感染、食物中毒、过敏性肠炎等。

为了防止腹泻的发生,以下是一些预防措施:1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在进食前和如厕后;2. 食用新鲜、熟透的食物,避免生冷食物和不洁食品;3. 喂养婴幼儿时,尽量母乳喂养,如果无法母乳喂养,选择符合婴幼儿营养需求的配方奶粉;4. 避免给儿童大量喂食坚果、甜食和海鲜等易引起过敏的食物;5. 加强儿童身体锻炼,增强免疫力,减少感染的机会。

二、便秘便秘是指儿童排便困难,大便干燥、硬结或排便不畅的情况。

便秘可以造成腹胀、食欲不振和身体不适。

以下是一些防治措施:1. 鼓励儿童适量饮水,增加水分摄入,保持身体的水分平衡;2. 为儿童提供高纤维食物,如水果、蔬菜、全麦食品等,有助于增加肠道蠕动;3. 建立良好的排便习惯,鼓励儿童每天固定时间排便;4. 避免过多饮用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等;5. 如果儿童长期遭受便秘的困扰,建议及时就医,接受医生的治疗建议。

三、胃炎胃炎是儿童常见的消化系统疾病之一,表现为胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

以下是一些防治措施:1. 注意饮食卫生,避免食用生冷食物和不洁食品;2. 饮食要清淡,避免过多食用辛辣、油腻食物;3. 饮食要有规律,少吃零食,避免饥饱不均;4. 饮用温开水,避免饮用过冷或过热的饮品;5. 如果出现呕吐或持续胃痛等症状,应及时就医以获得专业的治疗。

综上所述,儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘和胃炎,它们给孩子的健康带来了很大的影响。

通过采取一系列的预防和治疗措施,我们可以有效地预防和控制这些疾病的发生,确保孩子的身体健康。

小儿消化系统疾病

小儿消化系统疾病
消化系统疾病
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1
消化系统结构图
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2
小儿消化系统解剖、生理特点
口腔:吸吮、吞咽功能弱→生理性流涎; 粘膜易受损;淀粉酶少;
食管:漏斗状,下段贲门括约肌发育不成 熟→胃食管反流;吸奶时吞咽过多空气→ 溢奶
胃:水平位;贲门括约肌发育不成熟,幽 门括约肌发育良好→幽门痉挛→呕吐;胃 容量小,排空慢,消化功能差
生紊乱;
体液免疫功能差,胃酸灭菌能力弱,正 常肠道菌群未建立或失调
人工喂养特殊性
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• 感染因素
肠道内感染 1)病毒:80%以上,轮状病毒最常见 2)细菌:致腹泻大肠杆菌(5组)空肠弯曲菌、 耶尔森氏菌、霍乱、痢疾 等 3)真菌:白色念珠菌 等
肠道外感染 呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感 染伴发
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8
小儿腹泻
• 定义:或称腹泻病,是一组由多病 原、多因素引起的以大便次数增多 和大便性状改变为特点的消化道综 合征。
• 2岁以下多见,1岁以内约占半数; 夏秋季发病率高
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• 病因 易感因素 感染因素 非感染因素
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易感因素 消化功能未能适应生长发育需要,易发
单纯疱疹病毒感染
高热 拒食 流涎
齿龈、唇内、舌、颊黏膜单个/成簇2~ 3mm小疱疹,溃疡,覆以黄白色分泌物, 边绕红晕、颌下饮食,局部喷药 (疱疹净),进食前表麻,退热,抗病毒
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鉴别:疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒感染,夏秋季多发,发热, 咽痛;疱疹 位于咽部、软腭,不累及齿 龈、颊粘膜
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小儿消化系统疾病表现和用药课件

小儿消化系统疾病表现和用药课件

05
病例分析
病例一:急性胃炎
总结词
急性胃炎是小儿消化系统常见疾病, 主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐 等症状。
详细描述
急性胃炎通常由饮食不当、感染等原 因引起,患儿可能出现上腹部疼痛、 恶心、呕吐等症状。治疗时需注意调 整饮食,遵医嘱使用抗生素和止吐药 等药物。
病例二:肠套叠
总结词
肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因,主要 表现为腹痛、血便和腹部肿块等症状。
黄疸
总结词
黄疸是小儿消化系统疾病的常见症状,表现为皮肤、巩膜等 组织黄染。
详细描述
黄疸可能是由于肝炎、胆道梗阻、溶血等多种原因引起。持 续黄疸可能导致肝功能损害和神经系统并发症。
消化道出血
总结词
消化道出血是小儿消化系统疾病的紧急症状,表现为呕血、黑便、便血等。
详细描述
消化道出血可能是由于消化道溃疡、肠套叠、息肉等多种原因引起。大量出血可 能导致休克和多器官功能衰竭等严重后果。
控制糖分摄入
避免刺激性食物
减少高糖食物的摄入,以降低胃酸分泌过 多引起的不适。
避免摄入辛辣、油腻、坚硬、刺激性食物 ,以免加重消化道负担。
生活护理
保持卫生
养成良好的卫生习惯,勤洗手,保持餐具清 洁。
适量运动
鼓励孩子进行适量运动,促进肠道蠕动,改 善消化功能。
充足休息
保证充足的睡眠时间,有助于恢复身体机能。
常用药物介绍
抗生素
用于治疗感染引起的消化系统疾病,如肠胃 炎等。
抗过敏药
用于治疗过敏引起的消化系统疾病,如食物 过敏等。
止泻药
用于缓解腹泻症状,但需谨慎使用,避免掩 盖病情。
胃药
用于缓解胃痛、胃酸等症状,如胃舒平、奥 美拉唑等。

小儿消化系统疾病-幼儿教育篇

小儿消化系统疾病-幼儿教育篇

1
教育家庭
提供信息和建议,以帮助家长养成健康饮食习惯,教授正确的饮食儿如何选择健康食物和饮品,培养营养意识。
3
促进运动
鼓励幼儿参与适合他们年龄的运动活动,增强身体素质。
与家长合作:如何管理小儿消化系统 疾病
1
家长交流
与家长密切合作,了解幼儿疾病症状和医疗建议,共同制定管理方案。
常见的消化系统问题症状, 医生可能使用实验室检查 和图像技术进行诊断。
观察排便习惯和颜色,结 合病史和身体检查,可以 帮助医生确定疾病类型。
饮食管理和生活方式对消化系 统的影响
饮食和生活方式对小儿的消化系统健康至关重要。均衡饮食、适量运动、避 免过度饮食和不良习惯,能够降低患病风险。
幼儿教育中如何预防小儿消化系统疾病
小儿消化系统疾病-幼儿 教育篇
在本次演讲中,我们将深入了解小儿消化系统,了解常见疾病及其诊断方法, 探讨饮食和生活方式对消化系统的影响,并分享如何在幼儿教育中预防和管 理小儿消化系统疾病。
幼儿消化系统简介
了解小儿消化系统的结构和功能,包括胃、肠、肝脏等器官,以及其在幼儿身体发育和营养吸收中的重要作用。
常见小儿消化系统疾病
腹泻
一种常见的消化系统问题, 可能由感染、过敏或其他原 因引起。
胃食管逆流
胃酸倒流到食管,引起不适, 可能导致食欲不振和呕吐。
便秘
排便不畅,可能由饮食不当 或肠道功能问题引起。
疾病症状和诊断方法
1 腹痛和不适
可能表明消化系统疾病, 需要通过医学检查进行诊 断。
2 呕吐和恶心
3 排便问题
2
饮食指导
与家长分享健康饮食指南,提供可行的饮食建议,帮助他们管理幼儿的饮食问题。
总结和建议

儿科消化系统疾病(小儿腹泻)

儿科消化系统疾病(小儿腹泻)
儿科消化系统疾病(小儿 腹泻)
小儿腹泻是一种常见的消化系统疾病,表现为频繁的大便次数、稀烂的大便 质地和腹部不适感。本演示将带您了解腹泻的病因、诊断、治疗和预防措施。
小儿腹泻的定义和症状
小儿腹泻是指儿童大便次数增多、稀烂或水样,并伴有腹痛、腹胀或其他消 化道症状。积极的症状管理和寻找主要病因是治疗的关键。
频繁的腹泻可以导致尿布疹, 需要采取适当的尿布护理和保 护措施。
注意卫生
定期洗手、清洁环境和注意食 品卫生是预防腹泻并减少传染 的重要措施。
常见的小儿腹泻病因及分类
感染性腹泻
常见的病原体有细菌、病 毒和寄生虫。细菌感染常 由食物中毒引起,而病毒 感染通常是通过接触传播。
营养不良性腹泻
由营养不良、乳糖不耐症 或其他饮食缺陷引起。通 过纠正饮食问题可以缓解 该类型的腹泻。
过敏性腹泻
与食物过敏或过敏症状有 关,可引起肠胃道炎症和 腹泻,适当的饮食管理可 以缓解症状。
预防小儿腹泻的措施
1
卫生习惯
定期洗手、净化饮食水源、烹饪食物和保持环境清洁是预防感染性腹泻的重要措施。
2
母乳喂养
母乳喂养是预防腹泻的重要措施,母乳提供了宝宝所需的营养和免疫保护。
3
疫苗接种
接种相关疫苗,如轮状病毒疫苗和霍乱疫苗,有助于预防特定类型的腹泻。
小儿腹泻的并发症及注意事项
脱水Βιβλιοθήκη 尿布疹腹泻导致水分和电解质的丧失, 需要密切关注宝宝的水分摄入 和电解质平衡。
小儿腹泻的流行病学数据
小儿腹泻在全球范围内普遍存在,特别是在发展中国家。流行病学数据显示, 每年有数百万儿童因腹泻而死亡,而腹泻是可预防和可治疗的疾病。
小儿腹泻的诊断和检查方法
症状评估

儿童的常见消化系统疾病

儿童的常见消化系统疾病
急性胰腺炎
定义
急性胰腺炎是一种由多种原因引起的急性胰腺炎症,可造成胰腺组织损害和功能障碍的临床综合征。
病因
常见病因包括胆石、酒精滥用、高三酰甘油血症、创伤等。引起胰腺管梗阻或过度分泌消化酶导致自我消化。
症状
典型症状有剧烈持续性上腹痛、恶心、呕吐、腹部不适等。可伴有发热、休克等全身症状。
并发症
严重急性胰腺炎可出现胰腺坏死、感染、出血、炎性渗出等并发症,危及生命。
压力处理
青春期压力大,长期存在焦虑、抑郁等心理问题,容易导致胃肠功能失调。
体检重视
青少年应定期体检,及时发现并治疗消化系统疾病,预防并发症的发生。
总结与思考
1
总结儿童消化系统疾病
小朋友的消化系统发育不完全,容易受到各种疾病的侵袭。掌握常见疾病的特征和预防措施对于保护儿童健康至关重要。
2
注重预防
建立良好的饮食习惯、注意个人卫生和定期体检是预防儿童消化系统疾病的关键。及时影像学检查确诊。血常规、肝功能等实验室检查也有诊断价值。
胆囊炎
胆囊炎成因
胆囊炎通常由胆囊内积聚的胆汁淤积、胆汁成分失衡或细菌感染导致。
主要症状
患者常出现右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲不振等症状。
诊断方法
通过病史采集、体格检查、影像学检查等综合判断诊断。
胰腺疾病
胰腺是消化系统中重要的器官之一,负责分泌胰酶、胰岛素等关键消化酶和激素。胰腺疾病可能导致严重的消化问题,包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。
根据病情开展血、尿、粪便等常规检查,并可进行内镜、影像学等专项检查,确诊疾病病因。
病史采集
详细询问
医生需要全面了解患儿的病史,包括症状发生时间、持续时间、强度变化等,以及相关的饮食、生活习惯等信息。

中医儿科学孩子消化系统疾病的中医调理

中医儿科学孩子消化系统疾病的中医调理

中医儿科学孩子消化系统疾病的中医调理孩子是家庭的希望,他们的健康成长牵动着每一位家长的心。

在孩子的成长过程中,消化系统疾病是较为常见的问题,如食欲不振、消化不良、腹泻、便秘等。

这些问题不仅影响孩子的营养吸收,还可能导致孩子身体虚弱、抵抗力下降。

中医在调理孩子消化系统疾病方面有着独特的优势和丰富的经验,本文将为您详细介绍。

中医认为,孩子的脏腑娇嫩,形气未充,脾胃功能相对较弱。

加之孩子饮食不知自节,寒温不能自调,容易导致脾胃受损,从而引发消化系统疾病。

以下是几种常见的孩子消化系统疾病及中医调理方法:一、食欲不振孩子食欲不振,多是由于脾胃虚弱、饮食积滞或情志不畅等原因引起。

脾胃虚弱的孩子,通常面色萎黄,形体消瘦,容易疲倦,大便稀溏。

调理时应以健脾和胃为主。

可以选用一些具有健脾益气作用的中药,如白术、茯苓、山药等。

食疗方面,可以给孩子煮山药粥、红枣粥等。

饮食积滞的孩子,往往有口臭、腹胀、舌苔厚腻等表现。

此时需要消食导滞,可以用山楂、神曲、麦芽等中药煎水服用。

同时,要注意控制孩子的饮食,避免过度进食油腻、甜腻的食物。

情志不畅也会影响孩子的食欲。

家长要注意给孩子营造一个轻松愉快的就餐环境,避免在餐桌上训斥孩子。

二、消化不良消化不良的孩子常常会出现腹部胀满、嗳气、恶心呕吐等症状。

中医认为,这主要是由于脾胃运化失常所致。

对于这种情况,首先要调整孩子的饮食结构,做到饮食有节,定时定量。

可以给孩子进行腹部按摩,顺时针方向轻轻揉按,以促进胃肠蠕动。

中药调理方面,可以使用鸡内金、砂仁等帮助消化。

此外,还可以采用小儿推拿的方法,如补脾经、揉板门、推四横纹等,以增强脾胃功能。

三、腹泻孩子腹泻的原因有很多,如感受外邪、伤食泻、脾虚泻等。

感受外邪引起的腹泻,多伴有发热、流涕等症状。

这时需要祛邪止泻,可以用藿香、紫苏等中药。

伤食泻的孩子,大便酸臭,夹有不消化的食物残渣。

治疗应以消食化滞、和中止泻为主,可选用保和丸加减。

脾虚泻的孩子,大便稀溏,面色苍白,肢倦乏力。

儿童常见消化系统疾病介绍

儿童常见消化系统疾病介绍
可能原因
阑尾管阻塞、细菌感染、免 疫功能下降等都可能引发阑 尾炎。
常见症状
右下腹痛、恶心呕吐、食欲 减退、发烧等。如果不及时 治疗,可能导致阑尾破裂。
诊断和治疗
通过体检、影像学检查等确 诊,一般采取手术切除阑尾的 治疗方法。
胆石症
成因
胆石通常由胆固醇或胆酸结晶 形成,常见于肥胖或糖尿病患者 。
症状
肠道微生态
肠道内的各种微生物在代谢、免疫等方 面发挥重要作用,维持肠道健康对身体健 康至关重要。
消化系统的主要功能
1 食物消化
消化系统负责将食物分解成能被身体吸收利用的营养成分 。
2 吸收营养
消化后的营养物质会被肠道吸收进入血液,供给身体细胞使 用。
3 排出废物
4 免疫防御
消化系统还负责将无法被吸收的食物残渣排出体外,维持身
常见症状包括皮肤和巩膜发
道疾病导致胆汁无法正常排
黄、瘙痒、肝脏肿大、粪便
出而在体内积聚的一种病症
颜色变浅等。

3 原因
4 治疗
主要原因包括肝炎、胆管梗
治疗包括药物疏通胆道、外
阻、胆汁分泌障碍等,可能
科手术治疗根源性疾病等,
引发严重并发症。
需根据具体病因进行。
脂肪肝
什么是脂肪肝?
脂肪肝是指肝细胞内脂肪成分的积聚超过正常水平。它是最 常见的肝脏疾病之一,可能会导致肝功能损害。
消化道黏膜上的免疫细胞可以抵御各种有害微生物的侵害
体内环境的平衡。

常见消化系统疾病的分类
上消化道疾病
包括食管、胃和十二指肠的 疾病,如幽门螺杆菌感染、胃 炎和胃溃疡。
下消化道疾病
包括小肠和大肠的疾病,如肠 炎、腹泻和便秘。

儿科学 消化系统疾病患儿护理课件

儿科学 消化系统疾病患儿护理课件

胃炎患儿护理
疼痛护理
关注患儿疼痛情况,遵医嘱给予 适当的镇痛药,同时可采取热敷、
按摩等方法缓解疼痛。
饮食指导
根据医生建议,指导患儿适量进 食,选择易消化、营养丰富的食
物,避免过饱或过饿。
预防并发症
注意观察患儿有无呕血、黑便等 症状,及时发现并处理消化道出
血等并发症。
肠套叠患儿护理
病情监测
密切观察患儿生命体征及病情变化,如发现异常 及时报告医生。
诊断
消化系统疾病的诊断依赖于详细的病史、体格检查和必要的实验室和影像学检查。
02
消化系统疾病患儿护理原则
饮食护理
01
02
03
饮食调整
根据患儿病情,合理安排 饮食,如少食多餐、避免 刺激性食物等。
保持清洁
确保患儿口腔、食道、胃 等消化器官的清洁,避免 感染。
营养补充
针对营养不良的患儿,提 供高蛋白、高热量、易消 化的食物。
情绪调节 关注患儿的情绪变化,及时进行心理疏导和情绪 调节,避免因情绪波动对消化系统造成不良影响。
定期复查与监测
定期复查
根据消化系统疾病患儿的病情和康复情况,定期进行复查,以便及时发现和处理 病情变化。
监测病情
在患儿康复过程中,密切监测病情变化,如出现异常症状或体征,应及时就医诊 治。
THANKS
家庭用药指导
遵医嘱用药
01
遵循医生的指导,按时按量给患儿服药,不随意更改剂量或停药。
注意药物副作用
02
观察患儿服药后的反应,如出现不良反应或异常症状,应及时
就医。
避免自行购药
03
不要自行购买药物给患儿服用,以免造成不必要的身体损害。
05

儿科消化专科护理查房

儿科消化专科护理查房
全。
05 护理质量持续改进计划
总结本次查房经验教训
查房过程中发现的问题
包括患儿病情观察不细致、护理措施执行不到位、医疗器械使用 不规范等。
成功经验分享
如在患儿病情突变时的紧急处理措施得当,有效缓解了患儿的痛苦 。
教训与反思
对出现的问题进行深入分析,找出根本原因,避免类似问题再次发 生。
针对存在问题制定改进措施
急救知识培训
加强急救知识的培训,提 高护士在紧急情况下的应 对能力。
沟通技巧培训
提升护士与患儿及家长的 沟通能力,增进护患关系 。
跟踪患儿康复情况并反馈
康复情况跟踪
对患儿的康复情况进行持续跟踪 ,记录病情变化及康复进程。
护理效果评估
对护理措施的执行效果进行评估, 及时调整护理方案。
及时反馈信息
将患儿的康复情况及护理效果及时 反馈给医生及患儿家长,共同促进 患儿的康复。
关注患儿心理状况,给予适当的安慰和支持 。
04 护理措施实施与效果评价
饮食调整与营养支持方案制定
根据患儿病情及消化能力,制 定个性化饮食计划,包括食物 种类、摄入量、餐次分配等。
ห้องสมุดไป่ตู้
对于营养不良或消化吸收障碍 的患儿,给予适当的营养支持 ,如补充维生素、矿物质、蛋 白质等。
定期对患儿的营养状况进行评 估,及时调整饮食计划和营养 支持方案。
提高护理质量与安全
通过查房,加强护理人员的责任心和 专业素养,提高儿科消化专科护理质 量与安全水平。
安排查房时间与地点
合理安排查房时间
根据科室工作安排和患儿情况,合理 安排查房时间,确保查房工作有序进 行。
选择适宜查房地点
选择宽敞、明亮、安静的病房或示教 室作为查房地点,便于护理人员和患 儿家长交流。

《小儿消化系统疾病诊治技术课件》

《小儿消化系统疾病诊治技术课件》

小儿胃食管反流病的诊断与治疗
病因分析
通过评估患者的病史和症状, 确定胃食管反流病的病因。
饮食管理
减少酸性食物和辛辣食物的摄 入,保持适当的饮食习惯。
药物治疗
使用抗酸药物和促胃动力药来 控制胃食管反流病的症状。
小儿结肠炎的诊断与治疗
病因诊断
通过内镜检查和组织活检来确定 结肠炎的病因。
抗炎治疗
使用抗炎药物来减轻结肠炎的症 状。
2
内镜检查
通过胃镜或食管镜检查来确定溃疡的位置和大小。
3
药物治疗
使用抗酸药物和抗生素来治疗消化性溃疡。
小儿肠套叠的诊断与治疗
症状识别
通过观察腹痛、呕吐等症状来识 别肠套叠。
影像学检查
使用X射线、超声或CT扫描来确 定肠套叠的位置和程度。
手术治疗
如果非手术治疗无效,需要进行 手术来解决肠套叠问题。
小儿腹泻的诊断与治疗
小儿胃肠功能障碍的诊断与治疗
1
治疗
2
制定针对性的治疗计划,包括饮食调节、
药物治疗和其他辅助治疗方法。
3
诊断
了解胃肠功能障碍的症状和体征,通碍的发生。
小儿肝胆疾病的诊断与治疗
肝功能异常
通过血液检测和影像学检查 来诊断肝功能异常。
胆道阻塞
利用超声和MRI等技术判断 胆道是否存在阻塞。
药物治疗
采用适当的药物治疗来缓解 肝胆疾病的症状。
小儿胃肠道感染的诊断与治疗
病因分析
通过病毒培养和免疫学检测确定 感染病原体。
支持治疗
保持水分平衡,补充营养,使用 抗生素控制细菌感染。
预防措施
加强个人卫生,注意食品安全, 接种相应的疫苗。
小儿消化性溃疡的诊断与治疗

消化系统疾病—儿童消化系统解剖生理特点(儿科学课件)

消化系统疾病—儿童消化系统解剖生理特点(儿科学课件)
胰腺
出生时胰液分泌量少,3~4个月时增多。但胰淀粉 酶活性较低,12个月才接近成人,故不宜过早地 (生后3个月以前)喂淀粉类食物。
18
儿童消化系统解剖生理特点 新生儿及幼婴儿胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性都较低,
故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。
19
第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
正常儿童粪便
新生儿最初排出的大便为深墨绿色、粘稠、无臭味, 称胎粪。多数生后10小时内开始排便, 2~3天渐 过渡为黄糊状粪便。
母乳喂养儿粪便为金黄色,糊状,不臭,呈酸性反 应,每日2~4次。
21
儿童消化系统解剖生理特点
牛、羊乳喂养儿粪便为淡黄色,较干厚,有臭味, 呈中性或碱性反应,每日1~2次。
15
儿童消化系统解剖生理特点
胃排空时间:因食物种类不同而不同 水为1.5~2小时,母乳2~3小时,牛乳 为3 ~4小时。早产儿胃排空慢,易发生 胃潴留。
胃容量:出生时30~50ml,1~3个月90~ 150ml,1岁时 250~300 ml 。
16
第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
足月新生儿舌短而宽,两颊脂肪垫发育良好,故生 后即具有较好的吸吮能力;早产儿则较差。
小儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,易受损而发生感染。 新生儿出生时唾液腺发育不够完善,唾液及唾液中 淀粉酶分泌不足,导致口腔粘膜干燥而易受损且不 宜喂淀粉类食物。 3~4个月可出现生理性流涎。
10
第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
食管
新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,食管下端贲门括约 肌发育不成熟,控制能力差,10个月以下小儿常发 生胃食管反流。
13
第十一章 消化系统疾病
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2020/11/4
30
适应症:
◆腹泻时脱水的预防; ◆轻度脱水; ◆中度脱水而无明显周围循环障碍者。 禁忌症: ◆明显呕吐、腹胀; ◆休克、心肾功能不全; ◆新生儿;
◆有严重并发症者。
2020/11/4
31
口服补液盐 (ORS)——用量 轻度脱水50~80ml/kg 中度脱水80~100ml/kg。
2020/11/4
4
口炎
鹅口疮 疱疹性口腔炎
2020/11/4
5
白色念珠菌感染
口腔黏膜表面白色乳凝块状点片状物,不 易拭去,周围无炎症反应,无全身症状
涂片镜检见菌丝、孢子
治疗:2%碳酸氢钠清洁口腔;涂制霉菌素 10万∪/1~2mL ,3~4次/天;口服肠道微 生态制剂、B2、C
2020/11/4
2020/11/4
22
产毒性大肠杆菌肠炎
致病性大肠杆菌肠炎
侵袭性大肠杆菌肠炎
出血性大肠杆菌肠炎
真菌性肠炎
第一课件网站
2020/11/4
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迁延性及慢性腹泻
实验室检查: 血常规:白细胞 中性粒细胞 嗜酸 粒细胞 大便检查:常规 培养 涂片 血液生化检查:钠 钾 钙 镁 CO2CP
十二指肠液检查
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肠毒素性肠炎 侵袭性肠炎
非感染性腹泻
渗透性 肠道功能异常
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• 临床表现 按病程分型
急性:<2W 迁延性:2W~2M 慢性:>2M
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按病情分型
轻型 胃肠道症状 重型 有明显脱水和全身中毒症状
a.多由肠道内感染所致 b.胃肠道症状 c.水、电解质平衡紊乱—脱水、 代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁
肠:相对长,升结肠与后壁固定差,壁薄 胃-结肠反射→大便次数多
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肝脏:3岁前肋缘下、7岁前剑突下可扪及, 功能易受损,再生能力强,胆汁分泌少
胰腺:胰液分泌少,酶活性低,易发生消化 不良
肠道细菌:生后数小时侵入,结肠、直肠为 主,正常菌群脆弱
粪便:出生24小时内排胎粪;人乳喂养儿粪 便金黄,不臭;人工喂养儿粪便干黄,味臭, 易便秘
消化系统疾病
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消化系统结构图
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小儿消化系统解剖、生理特点
口腔:吸吮、吞咽功能弱→生理性流涎; 粘膜易受损;淀粉酶少;
食管:漏斗状,下段贲门括约肌发育不成 熟→胃食管反流;吸奶时吞咽过多空气→ 溢奶
胃:水平位;贲门括约肌发育不成熟,幽 门括约肌发育良好→幽门痉挛→呕吐;胃 容量小,排空慢,消化功能差
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钾平衡紊乱 低钾血症 酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒
低钙血症、 低镁血症
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几种不同病原所致肠炎的临床特点
• 轮状病毒肠炎 秋冬季常见 ❖6月~2岁多见 起病急,伴发热、上呼吸道感染症状 先吐后泻 大便10+ 次/天,黄色、蛋花汤/水样、无腥臭 重者伴脱水、酸中毒 大便镜检偶见少量白细胞 自限病程3~8天
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纠正水、电解质Leabharlann 乱及酸碱失衡(1)口服补液:
• 口服补液(ORS)成分:
• —————————————
• 氯化钠
3.5g
• 碳酸氢钠
2.5g
• 枸橼酸钾/氯化钾 1.5g
• 葡萄糖
20 g
• —————————————
• 加水到
1000ml
• 张力:2/3张(220mmol/L)
• 理论基础:Na+_葡萄糖偶联转运吸收机制。
染伴发
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• 非感染因素
饮食因素 喂养不当 食物成分过敏 气候因素
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• 发病机制:
渗透性 肠腔内存大量不能吸收的物质 分泌性 肠腔内电解质分泌过多 渗出性 炎症所至液体大量渗出 肠道功能异常 肠道运动功能异常
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发病机制
感染性腹泻
1)病毒性肠炎 2)细菌性肠炎
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小儿腹泻
• 定义:或称腹泻病,是一组由多病 原、多因素引起的以大便次数增多 和大便性状改变为特点的消化道综 合征。
• 2岁以下多见,1岁以内约占半数; 夏秋季发病率高
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• 病因 易感因素 感染因素 非感染因素
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易感因素
消化功能未能适应生长发育需要,易发 生紊乱;
体液免疫功能差,胃酸灭菌能力弱,正 常肠道菌群未建立或失调
人工喂养特殊性
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• 感染因素
肠道内感染 1)病毒:80%以上,轮状病毒最常见 2)细菌:致腹泻大肠杆菌(5组)空肠弯曲菌、 耶尔森氏菌、霍乱、痢疾 等
3)真菌:白色念珠菌 等 肠道外感染 呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感
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• 诊断
发病季节 病史 临床表现 大便性状
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• 鉴别诊断
大便无或偶见少量白细胞 生理性腹泻 小肠消化吸收障碍
大便有较多白细胞 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 坏死性肠炎
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• 预防
卫生宣教 合理喂养 加强护理 消毒隔离 合理应用抗生素
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无明显脱水者,每天给予50ml/kg,少量频 服,并根据病情增减。 8~12小时内补足累积损失量; 12~16小时内维持补液(需稀释一倍后用)。
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• 治疗原则
调整饮食 加强护理 合理用药 预防并发症 急性:维持水电解质平衡、抗感染
迁延性及慢性:肠道菌群失调、饮食疗 法
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调整饮食 继续喂养,禁食不禁水,成分搭配
加强护理 消毒隔离,口服补液,臀部护理,勤翻 身
药物治疗 控制感染 微生态疗法 肠黏膜保护剂 止泻剂
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疱疹性口腔炎
单纯疱疹病毒感染
高热 拒食 流涎
齿龈、唇内、舌、颊黏膜单个/成簇2~ 3mm小疱疹,溃疡,覆以黄白色分泌物, 边绕红晕、颌下淋巴结肿大压痛(2~3周)
病程1~2周
治疗:清洁口腔,温凉饮食,局部喷药 (疱疹净),进食前表麻,退热,抗病毒
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鉴别:疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒感染,夏秋季多发,发热, 咽痛;疱疹 位于咽部、软腭,不累及齿 龈、颊粘膜
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不同性质脱水的临床表现
• 等渗性脱水:循环血容量和细胞外液减少, 而细胞内液无改变,出现一般的脱水症状
• 低渗性脱水:细胞内水肿(脑水肿);脱 水体征突出,易致循环不良。
• 高渗性脱水:细胞内脱水;细胞外液脱水 症状相对轻。神经系统症状明显。
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