[课件]临床科研思路与方法PPT
合集下载
医学科研思路与方法9PPT
科研成果的应用与转化
促进临床应用
将科研成果转化为临床实践，提高医疗质量和治疗效果，为患者 带来更好的健康保障。
推动技术进步
通过科研成果的应用和转化，推动医学技术的进步和创新，为医 学发展注入新的活力。
加强合作与交流
与其他医疗机构、研究机构和企业开展合作与交流，共同推进科 研成果的应用和转化。
科研成果的社会影响与价值
要点二
保障安全
采取必要的措施预防研究中的意外伤害和不良事件，及时 处理并记录。
医学研究的法律法规与规范
法律法规
遵守国家相关的法律法规，如《中华人民共和国医学伦 理法》等。
规范标准
遵循医学研究的国际公认规范和标准，如赫尔辛基宣言 、世界医学协会医学伦理准则等。
谢谢聆听06 医学科研源自伦理与法律问题伦理审查与知情同意
伦理审查
医学科研项目在实施前需经过伦理审查委员 会的审查，确保研究符合伦理原则，保障受 试者的权益和安全。
知情同意
研究者需向受试者充分告知研究的目的、方 法、风险和利益，并获得受试者的书面知情
同意。
研究对象的权益保护
要点一
保护隐私
确保研究对象的个人信息和医疗记录的保密性，防止泄露 和滥用。
科研成果的评估与推广
评估科研成果的创新性和实用性
01
对科研成果进行严格的同行评审和实验验证，确保其科学性和
可靠性。
制定推广计划
02
根据科研成果的特点和应用范围，制定具体的推广计划，包括
学术交流、教育培训和临床应用等。
加强宣传和交流
03
通过学术会议、期刊发表、科普宣传等方式，加强科研成果的
宣传和交流，提高社会认知度和影响力。
总结词
临床科研方法课件ppt
经验层次
理论层次 逻辑层次 分析综合 哲学层次 归纳演绎
感性认识 理性认识
最小代价
目的
完成
具体 工作 方案
最大效益
三、循证医学
循证医学与传统医学的比较
传
指导
统
（个人）临床经验
医
学
基础
（病理、生理）理论知识
指导
循
客观（实验）证据 证
医
基础
学
循证医学与传统医学的特征比较
循证医学
传统医学
1. 合格临床医生：临床经验与 相关技能是必要条件，但非 充分条件；
3. 掌握独立准确评价证 据的方法，对正确认 识和引用某些文献的 研究结论至关重要！
4. 成本—效益是考虑诊 疗的重要因素。
传统医学
3. 熟练的技能与临床 经验是指导实践的 基础，可以评价新 的诊疗方法；
4. 较少考虑成本—效 益与卫生经济学。
四、临床流行病学定义
现代流行病学
卫生统计学 临床医学
设计
T1 T2 : 处理因素
N1 N2: 非处理应素
Te1 Te2 : T产生的效应 Ne1 Ne2 : N产生的效应
例1 食管癌的病因研究(病例对照研究)
西安市食管癌病例与对照居住年限的均衡性检验
居住年限 病例组人数 对照组人数 合计
10~
11
12
23
25~Βιβλιοθήκη 173047
30~
31
26
57
35~
19
19
“疑”字是核心， 是关键。
理性的怀疑，不 疑不会有异，无异 不会有新。只有： 生疑→存疑→质疑， 才能有新发现，新 发明。
求异思维从孩童 期培养。
临床科研思维及研究方法ppt
怎样选题（二）
4. 学习班/学术会议和交流可激发灵感，早期了解 研究动态 例如：FOXP3/小剂量CTX
5. 与其他科室联合 parvovirus Abs 皮肤型狼疮，亚甲炎，MDS
6. 与其他专业联合 北大化学院，医学部免疫系
不做重复性选题！
选题举例
SLE:
FK506对SLE血小板减少的治疗作用 肾小管功能测定在诊断SLE早期肾损伤的意义 抗神经细胞抗体在狼疮脑病诊断中的价值
(副高以上人
发表核心期刊论文（人均） 最多(均数的3倍 8.4 : 2.8)
发表英文论文（人均）
最多(7篇， 1.4 : 0.15)
良好的管理与学科发展
900 病房出院人次（人）
800
1998
700
1999
600
2000
500
2001
400
2002
300
2004
200
2005
100
0
人次
40000 风湿免疫实验室每年化验人次比
50
（8.4 : 2.8）
45
40
35
30 25 20
英文 中文
15
10
5
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005
科研相关指标
院内及全国风湿病学界均名列前茅
获国家自然科学基金资助
最多(1999－2005)
（面上、重点、杰出青年）
参加全国及国际性学术会议 最多科室之一 均)
30000
20000
10000
0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
50
600 500 400 300
临床医生如何做科研,如何写文章ppt课件
研究的背景：国内外目前的研究现状
存在的问题：提出研究的切入点
研究设想：研究目标及思路
3. 学术思想及创新性：
理论创新：新学说或理论 方法创新：新方法 技术创新：技术改进或完
4.善 对国内外研究现状的了解
广度和深度：近5年的主要研究进展
研究中存在的主要问题 参考文献： 主要文献（近5年） 数量：20-30
主要架构
立项背景 国内外研究动态 亟待解决的题 本项目总体构想 参考文献Part 2. 研究方案
1. 研究内容
范围合适：3-5个内容 重点突出：1-2个重点
2. 拟解决的关键科学问题
熟悉课题的研究方法
提出科研思路和方案
信息收集和阅读文献
数据库
关键词
肿瘤 CNKI PUBMED 领域——方向——问题 肿瘤生长转移 肿瘤血管 肿瘤转移 血管生成
题目 摘要 全文
引用的文献 被引用的文献
设计
二、实验方案和步骤的设计
实验设计需要注意的问题
1、 实验目的:要清楚：能够说明要解决的关键问题，为 阐明研究思想提供证据。避免盲目性。 2、实验方案:要可行：提高成功率，减少浪费。 3、实验设计:要合理：科学性强，方法严谨，提高说理性 和可靠性。从多层面、多角度进行设计，避免实验 手段单一、主观性和随意性。 4、实验手段:要先进：增强结果的可信度。
2. 具有较好的研究基础： 以前所承担的研究课题
以前发表的研究论文
本课题的前期研究结果
3. 具备较好的研究条件：人员条件：科研团队
技术条件：方法与模型
实验条件：仪器设备
4. 有依托单位：
人员组成-团队
1. 高级
临床科研思路与方法 ppt课件
➢不可无视近期的专业学术会议上发布的成 ➢果。列举尚未见于学术刊物的前沿性的成果， 显示你经常参加学术交流。
四、做好课题设计
➢研究目的——明确 ➢研究内容——可行 ➢拟解决的关键问题——特色和创新之处 ➢研究方案——合理〔疗效性、平安性、经济
性、适用性、适应症、禁忌症、操作流程及 参数〕
➢分组设计——随机对照试验〔randomized controlled trial，T〕临床流行病学和循 证医学
➢2、发表论文
➢3、出版专著
➢4、申报奖励
该局部全力展示研究工作的创新性、前 沿性、严密性及其前景(临床意义)。一般分 为四局部： 1、本课题研究的根本思路和方法〔概括性 表达〕 2、主要观点〔观点要清晰呈现〕 3、研究的创新点、难点 4、可能得出的结论和预期成果。
三、选好研究切入点和选题
为什么做？做什么？怎么做？ ➢ 招标指南+研究目标+工作根底 ➢ 研究价值、研究前景、学科方向
1、观察思考，发现和选择研究问题
➢ 从自己工作中遇到的困难或存在的问题 中去发现课题，问题课题化，将问题上升为 课题。 ➢ 从某种现象的观察中发现问题。 ➢ 从自己已有的、取得成功的经验中去总 结课题。 ➢ 有关部门的课题规划和课题指南。
2、选题的原那么
1、创新性原那 么 〔1〕在前人的根底上创新：选题要注重理 论创新，课题题目出得要有新意，要与众不同。
〔 2〕原始创新：填补空白或修改传统的 理论； 新技术、新方法的创造创新。
2、科学性原那么。选题要是一个科学问题， 要在实践中进行提炼，提炼到科学问题的高 度。
3、可行性原那么。选题要从自己的实 际出发，根据自己过去的研究成果和调查 研究的资料，以及自己的科研能力，确定 适合自己承担的题目。
四、做好课题设计
➢研究目的——明确 ➢研究内容——可行 ➢拟解决的关键问题——特色和创新之处 ➢研究方案——合理〔疗效性、平安性、经济
性、适用性、适应症、禁忌症、操作流程及 参数〕
➢分组设计——随机对照试验〔randomized controlled trial，T〕临床流行病学和循 证医学
➢2、发表论文
➢3、出版专著
➢4、申报奖励
该局部全力展示研究工作的创新性、前 沿性、严密性及其前景(临床意义)。一般分 为四局部： 1、本课题研究的根本思路和方法〔概括性 表达〕 2、主要观点〔观点要清晰呈现〕 3、研究的创新点、难点 4、可能得出的结论和预期成果。
三、选好研究切入点和选题
为什么做？做什么？怎么做？ ➢ 招标指南+研究目标+工作根底 ➢ 研究价值、研究前景、学科方向
1、观察思考，发现和选择研究问题
➢ 从自己工作中遇到的困难或存在的问题 中去发现课题，问题课题化，将问题上升为 课题。 ➢ 从某种现象的观察中发现问题。 ➢ 从自己已有的、取得成功的经验中去总 结课题。 ➢ 有关部门的课题规划和课题指南。
2、选题的原那么
1、创新性原那 么 〔1〕在前人的根底上创新：选题要注重理 论创新，课题题目出得要有新意，要与众不同。
〔 2〕原始创新：填补空白或修改传统的 理论； 新技术、新方法的创造创新。
2、科学性原那么。选题要是一个科学问题， 要在实践中进行提炼，提炼到科学问题的高 度。
3、可行性原那么。选题要从自己的实 际出发，根据自己过去的研究成果和调查 研究的资料，以及自己的科研能力，确定 适合自己承担的题目。
科研思路与方法-PPT课件
案例（二）
•
• 清热通络法对早期糖尿病肾病大鼠蛋白尿的作用及其 机制研究
本论文选用清热通络中医治法,重点观察其对链脲佐菌素诱导DN 大鼠模型蛋白尿的干预作用及其机制研究。目的：观察清热通络 法对实验性糖尿病肾病大鼠蛋白尿的干预作用及其机制研究。方 法：采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法制备1型糖尿病肾病大鼠模 型。实验分为4组：正常对照组、模型对照组、清热通络组、厄 贝沙坦对照组。造模成功12周后,观察大鼠一般状态、体重、空腹 血糖、24小时尿量及尿蛋白定量、肾功能的变化;采用光镜和电镜 观察肾小球及肾小管间质形态学改变；采用原位杂交方法检测大 鼠肾小球足细胞Nephrin和Podocin mRNA表达的变化,并半定量 分析其阳性表达面积和表达强度的变化。结果：实验结束时,①与 正常对照大鼠比较,DN模型大鼠体重均下降,空腹血糖、24h尿量 均增加,DN大鼠与正常大鼠之间比较,以上指标差异有统计学意义。
•
•
案例（三）
• 新疆居民西北燥证与生存质量关系的研究 • 研究目的:1.揭示新疆哈密、伊犁和乌鲁木齐地区汉族、维吾尔 族、哈萨克族和锡伯族居民西北燥证罹患率的地区、民族、城乡 等分布规律;2.分析评价新疆哈密、伊犁和乌鲁木齐地区汉族、维 吾尔族、哈萨克族和锡伯族居民的生存质量状况,同时探讨其影响 因素;3.分析新疆哈密、伊犁和乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族、哈 萨克族和锡伯族居民西北燥证罹患者生存质量的特点,以探讨西北 燥证与生存质量的内在联系。研究内容与方法:应用流行病学的现 场调查技术对新疆哈密、伊犁和乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族、 哈萨克族和锡伯族四个民族及作为对照的上海市汉族共2691例城 乡居民的西北燥证罹患情况及生存质量状况进行问卷调查及评价, 并探讨西北燥证罹患者生存质量的地区、民族、城乡等分布规律 及其影响因素
临床科研思路与方法
研究者应了解并遵守相关法律法规和规章制度，如《涉及人的生物医学 研究伦理审查办法》、《实验动物管理条例》等，识别可能存在的法规 遵循问题。
应对策略
研究者应建立完善的法规遵循体系，制定详细的研究计划和操作规程， 加强研究团队的培训和管理，确保研究过程的合法性和规范性。
03
案例分析
通过对典型案例的分析，研究者可以深入了解法规遵循问题的具体表现
注意事项
研究者应确保提交的材料真实、完整、准确，遵守伦理审 查委员会的规定和要求，尊重审查结果并做出相应的调整。
常见问题及解决方案
申请过程中可能遇到的问题包括材料不齐全、方案不合理、 知情同意书不规范等，研究者应积极与委员会沟通并寻求 解决方案。
法规遵循问题识别与应对策略
01 02
法规遵循问题识别
02 临床科研选题与设计
选题来源与策略
临床问题转化
从日常临床实践中发掘研究问 题，关注疾病诊断、治疗、预
后等方面的难点和热点。
文献回顾与挖掘
通过系统评价、Meta分析等方 法，总结前人研究成果，发现 研究空白和争议点。
跨学科合作
与其他学科领域专家合作，共 同挖掘交叉学科的研究问题。
基金指南与政策导向
医学影像资料
收集医学影像资料，如X光、CT、MRI等， 进行图像分析和处理。
数据整理、筛选与质量控制
数据清洗
数据转换
对收集到的数据进行清洗，去除重复、错 误或不完整的数据。
将数据转换成适合分析的格式，如将文本 数据转换为数值数据。
数据筛选
质量控制
根据研究目的和数据分析需求，筛选出符 合条件的数据。
遵循学术规范
引用他人观点或数据时，要注明出处，避免 抄袭和剽窃行为。
应对策略
研究者应建立完善的法规遵循体系，制定详细的研究计划和操作规程， 加强研究团队的培训和管理，确保研究过程的合法性和规范性。
03
案例分析
通过对典型案例的分析，研究者可以深入了解法规遵循问题的具体表现
注意事项
研究者应确保提交的材料真实、完整、准确，遵守伦理审 查委员会的规定和要求，尊重审查结果并做出相应的调整。
常见问题及解决方案
申请过程中可能遇到的问题包括材料不齐全、方案不合理、 知情同意书不规范等，研究者应积极与委员会沟通并寻求 解决方案。
法规遵循问题识别与应对策略
01 02
法规遵循问题识别
02 临床科研选题与设计
选题来源与策略
临床问题转化
从日常临床实践中发掘研究问 题，关注疾病诊断、治疗、预
后等方面的难点和热点。
文献回顾与挖掘
通过系统评价、Meta分析等方 法，总结前人研究成果，发现 研究空白和争议点。
跨学科合作
与其他学科领域专家合作，共 同挖掘交叉学科的研究问题。
基金指南与政策导向
医学影像资料
收集医学影像资料，如X光、CT、MRI等， 进行图像分析和处理。
数据整理、筛选与质量控制
数据清洗
数据转换
对收集到的数据进行清洗，去除重复、错 误或不完整的数据。
将数据转换成适合分析的格式，如将文本 数据转换为数值数据。
数据筛选
质量控制
根据研究目的和数据分析需求，筛选出符 合条件的数据。
遵循学术规范
引用他人观点或数据时，要注明出处，避免 抄袭和剽窃行为。
临床医学科研方法PPT课件
编辑版ppt
15
• 临床防治研究方面：我们不仅要调整内环 境的理化动态平衡或对偶平衡，还要调节 心理与生理的整体系统的心身稳态，更要 调整人与自然、与社会环境的适应稳态， 以便进行心理变异和身体病变的综合治疗， 使病人在精神上、身体上、社会上全面康 复而处时空上的整体完好状态。
编辑版ppt
16
3. 盲法原则
究对象随机分配至“研究组”和“对照组”，从
而克服了观察性研究中无法克服的选择性偏差等
问题。根据设计方案的不同，可分为随机对照试
验、半随机对照试验、自身前后对照试验、交叉
对照试验、非随机同期对照试验、历史性对照研
究、无对照试验、序贯试验等类型。
编辑版ppt
6
临床医学研究的设计
一、概念
研究计划是指与研究工作有关的 一切事宜的安排，主要通过课题计划 书或课题申请报告的形式反映出来。
编辑版ppt
30
(5) 受试者的入选标准和排除标准，选择受试者 的步骤，受试者分配的方法及受试者退出试 验的标准。
(6） 根据统计学原理计算要达到试验预期目的 所需的病例数。（样本量估计）
(7) 根据药效学与药代动力学研究的结果及量效 关系制定试验用药品和对照药的给药途径、 剂量、给药次数、疗程和有关合并用药的规 定。
编辑版ppt
13
• 发病机制研究方面：不仅要研究内环境 动态平衡失调的理化病理机制的有关问 题，还要研究局部到整体或微观低层次 到宏观整体系统的心身非平衡稳态及其 整合机制，更要研究人体生命与自然生 态、社会生态环境的适应稳态机制。即 不仅要注意线性因果关系的研究，更要 注意立体网络非线性因果关系的研究。
定现象时所获结果彼此接近或符合的程
度）。
医学临床科研方法PPT课件
• 样本量估计方法：公式法、查表法。
（四）均衡原则
pri例n例：c：i在p采两l用家e自医o身院f对进照h行o设某m计项o比g临e较床n两试e种i验t处，y理
•
现的有效两果种，方受案试：者8人，现有两种方案： 均衡1的.1甲.意第医义一院：次的均实衡病验指例各：作组8为A间，实非第验处二组理次因，实素乙应验医尽：院可8B能
3.对照的常见形式
• 空白对照(blank control)
• • •
安慰剂对例的照：消研毒(p究效la某果ce中bo草c药on烟tr熏ol对) 空气 正标常准多对对对照因照照实对组素((验照sn。实to组组ar如验nm：：da探研al中单r讨究dc纯草o两中nc烟药to种，rn烟熏ot药可lr熏)o物设l)联立合多应个
random classification)
1.随机化的意义
• 随机抽样——保证样本对总体的代表性，
使研究结果可以外推到目标人群。
• 随机分组——保证组间可比性，即消除
或减少非处理因素对研究结果的影响。
• 统计学处理的要求。
2.随机抽样
• 单纯随机抽样(simple random sampling)：用于
• 实验用对时照的(e效xp果er，im实en验ta组l 为co：ntAr+oBl；) 对
•
照组为：单用A，单用B，空白。
相互对照(inter-control)
• 复合对照(multiple control)
.
4.12设..同同一一置批批对研研究究照对对象象的处同方理时前接法后受比两较种；处
•
理。如，动物实验中，左眼采用A处 随机理对，照右(眼ra采nd用omBi处ze理d 。control)
（四）均衡原则
pri例n例：c：i在p采两l用家e自医o身院f对进照h行o设某m计项o比g临e较床n两试e种i验t处，y理
•
现的有效两果种，方受案试：者8人，现有两种方案： 均衡1的.1甲.意第医义一院：次的均实衡病验指例各：作组8为A间，实非第验处二组理次因，实素乙应验医尽：院可8B能
3.对照的常见形式
• 空白对照(blank control)
• • •
安慰剂对例的照：消研毒(p究效la某果ce中bo草c药on烟tr熏ol对) 空气 正标常准多对对对照因照照实对组素((验照sn。实to组组ar如验nm：：da探研al中单r讨究dc纯草o两中nc烟药to种，rn烟熏ot药可lr熏)o物设l)联立合多应个
random classification)
1.随机化的意义
• 随机抽样——保证样本对总体的代表性，
使研究结果可以外推到目标人群。
• 随机分组——保证组间可比性，即消除
或减少非处理因素对研究结果的影响。
• 统计学处理的要求。
2.随机抽样
• 单纯随机抽样(simple random sampling)：用于
• 实验用对时照的(e效xp果er，im实en验ta组l 为co：ntAr+oBl；) 对
•
照组为：单用A，单用B，空白。
相互对照(inter-control)
• 复合对照(multiple control)
.
4.12设..同同一一置批批对研研究究照对对象象的处同方理时前接法后受比两较种；处
•
理。如，动物实验中，左眼采用A处 随机理对，照右(眼ra采nd用omBi处ze理d 。control)
临床科研思维 PPT课件
小故事---鱼儿为什么“退避三舍” 老布什最爱钓鱼，可鱼儿很少上他的钩。研究者发现布什
留在钓竿上的指纹中含有高于正常人水平的左旋羟基丙氨酸
2005年诺贝尔医学奖
沃伦
J. Robin Warren
1979年，42岁的澳大利亚皇家帕斯医院病理学 家沃伦在胃炎患者的胃活检标本中观察到，在胃粘 膜表层有呈弯曲状的细菌。继而发现与细菌相邻的 胃粘膜都明显受损。提出细菌导致一个关于胃炎发 生的新假说。
医学科学是关于人体及其疾病的科学 基础医学——认识健康与疾病相互转化规律 预防医学——防止发生健康向疾病转化 临床医学——促进疾病向健康转化 康复医学——恢复健康所应有的功能
医学科学研究
指能动地探索人体生命本质和疾病现象，揭示健康与 疾病相互转化的规律，寻求防病治病和恢复健康方法的认 识活动与行为
通常被称为“从实验台到病床旁” (Bench to Bedside)
四、实验设计的基本原则
对照、随机、重复
对照原则
实验设计的首要条件
对照的主要形式
自愈性疾病
空白对照 即对照组不施加任何处理因素 实验对照 对照组不施加处理因素，但施加某种实验因素，临床最常用 标准对照 不设立专门对照组，而是用现有的标准值或正常值做对照 自身对照 实验和对照在同一受试对象身上进行。类似的还有左右对照 相互对照 各实验组间互为对照，如比较新药与老药的疗效 历史对照 即以本人或他人过去的研究结果与本次研究结果作对照
1981年，30岁的马歇尔来到帕斯医院进行内 科学实习，消化科主任沃特斯（Waters）便建议马 歇尔与沃伦合作，研究一下细菌与胃炎的关系
在包括“柳叶刀”（Lancet）等医学杂志上发 表多篇研究论文
马歇尔“以身试法满足科赫法则的要求
留在钓竿上的指纹中含有高于正常人水平的左旋羟基丙氨酸
2005年诺贝尔医学奖
沃伦
J. Robin Warren
1979年，42岁的澳大利亚皇家帕斯医院病理学 家沃伦在胃炎患者的胃活检标本中观察到，在胃粘 膜表层有呈弯曲状的细菌。继而发现与细菌相邻的 胃粘膜都明显受损。提出细菌导致一个关于胃炎发 生的新假说。
医学科学是关于人体及其疾病的科学 基础医学——认识健康与疾病相互转化规律 预防医学——防止发生健康向疾病转化 临床医学——促进疾病向健康转化 康复医学——恢复健康所应有的功能
医学科学研究
指能动地探索人体生命本质和疾病现象，揭示健康与 疾病相互转化的规律，寻求防病治病和恢复健康方法的认 识活动与行为
通常被称为“从实验台到病床旁” (Bench to Bedside)
四、实验设计的基本原则
对照、随机、重复
对照原则
实验设计的首要条件
对照的主要形式
自愈性疾病
空白对照 即对照组不施加任何处理因素 实验对照 对照组不施加处理因素，但施加某种实验因素，临床最常用 标准对照 不设立专门对照组，而是用现有的标准值或正常值做对照 自身对照 实验和对照在同一受试对象身上进行。类似的还有左右对照 相互对照 各实验组间互为对照，如比较新药与老药的疗效 历史对照 即以本人或他人过去的研究结果与本次研究结果作对照
1981年，30岁的马歇尔来到帕斯医院进行内 科学实习，消化科主任沃特斯（Waters）便建议马 歇尔与沃伦合作，研究一下细菌与胃炎的关系
在包括“柳叶刀”（Lancet）等医学杂志上发 表多篇研究论文
马歇尔“以身试法满足科赫法则的要求
医学科研思路和实验设计ppt课件
6×6
拉丁方设计巧妙合理，同一病例、动物和标本可多次使用， 所需例数较少，消除了用药顺序影响和个体差异的干扰，统 计效率很高。拉丁方设计特别适于病情和模型稳定的珍贵病 例或动物的研究。
缺点：实验周期成倍延长，方差分析数据库稍复杂。
7. 多因素、多水平分析
1）正交设计 (Orthogonal design) ●均衡分散：试验点在试验范围内排列规律整齐 ●整齐可比：试验点在试验范围内散布均匀。 ●L是正交设计表的符号，例如 L4表示4种组合，L4(23)表示3 种因素各2个水平。 ●分析主要因素还是次要因素；独立作用还是有相互影响；组 方和剂量比例。
提出疑问→内皮细胞→ EDRPs →NO →心血管,免疫和神经功能 ┄┄→1998年生理与医学Nobel奖
Robert F Furchgott
Louis J Ignarro,
Ferid Murad
㈢ 交叉扩展（across extrapolation ）
1、学科借鉴 原油管道输送→血液流变学
2、学科/学部交叉 • 分子生物学+信息学→生物信息学→所有医学领域 • 数学+医学→定量医学 (实验设计, 量效关系, 动力学) • 心理学+医学→医学心理学 • 航空医学、航天医学、海洋医学、高原医学、核医学 3、相邻学科交叉→学科分支 4、临床-基础医学交叉
常用正交t值法。
④多因素固定水平（6） 权重配方设计可获得精确
组方比例。
实验设计
8、剂量设计
剂量设计
通常药物的实验剂量需要通过预实验摸索 求得，或通过查阅资料获得。经常以 mg/kg或g/kg作为剂量单位，人与动物之 间，不同种属动物之间的剂量呼应关系应按 体表面积来计算。还应注意药效学研究与毒 理学研究，临床前研究与临床研究之间的剂 量呼应关系。剂量设计关系到实验的成败。
拉丁方设计巧妙合理，同一病例、动物和标本可多次使用， 所需例数较少，消除了用药顺序影响和个体差异的干扰，统 计效率很高。拉丁方设计特别适于病情和模型稳定的珍贵病 例或动物的研究。
缺点：实验周期成倍延长，方差分析数据库稍复杂。
7. 多因素、多水平分析
1）正交设计 (Orthogonal design) ●均衡分散：试验点在试验范围内排列规律整齐 ●整齐可比：试验点在试验范围内散布均匀。 ●L是正交设计表的符号，例如 L4表示4种组合，L4(23)表示3 种因素各2个水平。 ●分析主要因素还是次要因素；独立作用还是有相互影响；组 方和剂量比例。
提出疑问→内皮细胞→ EDRPs →NO →心血管,免疫和神经功能 ┄┄→1998年生理与医学Nobel奖
Robert F Furchgott
Louis J Ignarro,
Ferid Murad
㈢ 交叉扩展（across extrapolation ）
1、学科借鉴 原油管道输送→血液流变学
2、学科/学部交叉 • 分子生物学+信息学→生物信息学→所有医学领域 • 数学+医学→定量医学 (实验设计, 量效关系, 动力学) • 心理学+医学→医学心理学 • 航空医学、航天医学、海洋医学、高原医学、核医学 3、相邻学科交叉→学科分支 4、临床-基础医学交叉
常用正交t值法。
④多因素固定水平（6） 权重配方设计可获得精确
组方比例。
实验设计
8、剂量设计
剂量设计
通常药物的实验剂量需要通过预实验摸索 求得，或通过查阅资料获得。经常以 mg/kg或g/kg作为剂量单位，人与动物之 间，不同种属动物之间的剂量呼应关系应按 体表面积来计算。还应注意药效学研究与毒 理学研究，临床前研究与临床研究之间的剂 量呼应关系。剂量设计关系到实验的成败。
临床医生如何开展科研PPT课件
3、一个好的临床课题必须源于多中心的、随机的、 荟萃分析，这样得到的数据才最有科研价值，所 以基层医院可以通过与上级医院协作的方式来参 与临床科研，并能提供详尽的、有价值的共享数 据
4、One world，one health. 同一个世界，同一 种健康。上级医疗与基层医疗也是一个整体，健 康事业是全人类的话题，每一个环节都应该是为 促进人类健康而设立的，只有更紧密地联系起来， 才能充分合理地利用医疗资源，互相促进
结石的形态学特点、分布特点以及结石所致的继 发形态学改变又有哪些？···
科研培养临床思维
临床思维是训练有素的医生应用科学的、合乎逻辑 的思辨方法和程序进行临床推理、鉴别诊断，并作出临床 决策的过程
管理也是一种科研
管理的科学性在于管理作为一个活动过程，必然存 在着一系列基本客观规律，有一套分析问题、解决问题的 科学方法，然后在实践中得到不断地验证和丰富。管理的 艺术性就是强调其实践性和创新性，要有效地实现管理， 管理者需要发挥积极性、主动性和创造性，因地制宜地将 管理知识与具体管理活动相结合
●荟萃分析主要用于临床随机对照研究(RCT)结果的 综合分析，因为该类型研究的结果最可信
●但RCT研究样本一般都太小，以至于不易发现对照 组与治疗组实际上存在的差异。荟萃分析合并资 料后，样本增大，把握度提高，可以防止由于样 本太小带来的偏差
荟萃分析在医学领域的应用 ,为医学实践和科研提 供了新的理论和方法
集成创新、消化吸收创新的结果，明显带有集 成、组合、移植性等的色彩
3、如何实现创新
①博览群书，建立扎实的知识积累。知识积累 是发现问题和提出问题的起点
②练就创造性思维能力。指思维活动的创造意 识和创新精神，不墨守成规，奇异、求变，表现 为创造性地提出问题和创造性地解决问题
临床科研思维及研究方法幻灯片课件
8
国家教委启动基金
9 北京市自然基金重点项目 10 北京市科委重点项目 11 中华医学人才专项基金
18.0
120.0
80.0 30.0 90.0 20.0 40.0 5.0
50.0 60.0 13.0
负责
负责
负责 负责 合作 负责 合作 负责
负责 合作 负责
支持着近20名博士、博士后及硕士生的工作
3
➢ 实用性：可解决临床实际问题
CyA治疗SLE血液系统疾患
顶天-立地 11
12
HLA-DRB1对CII、Hsp、Clip、Hb、 HA的识别
HLA-DR1
TCR
13
14
15
作者
栗占国. 李茹. 孙晓云. 栗占国. 穆荣.ห้องสมุดไป่ตู้栗占国. 李茹. 栗占国. 刘栩.栗占国 安媛.栗占国
苏茵. 贾汝琳. 栗占国.
C反应蛋白在鉴别系统性红斑狼疮活动与合
中华风湿病学杂志 2005年05期
并感染中的意义
类风湿因子和抗环胍氨酸多肽抗体联合检测
北京大学学报（医学版） 2005年10月37
在类风湿关节炎诊断中的意义
卷5期
病例报道
类风湿关节炎合并干燥综合征及POEMS综 中华内科杂志 2005年 10期
合征一例
16
怎样选题（一）
临床科研思维 及研究方法
1
❖ 临床上为什么要做科研
❖ 临床科研思维及研究方法
❖ 初衷和希望
追求 进步 成功 学术是前提
2
近年来获资助项目
经费来源
经费（万元）
承担任务
1
国家自然科学基金
2 国家自然科学基金重点
3
科研思路和方法PPT精选课件
观性、精确性、灵敏性和特异性。
例：对失眠症患者实施睡眠护理干预的研究 “病人的睡眠潜伏期(主观标准：病人上床后通过观察孔每5～10min观察
1次,病人翻身次数在10次以上者,呼吸均匀或有鼾声者粗判为入睡)” 缺点：未能反映效应指标应具有关联性、客观性、精确性、灵敏性和特
异性。
39
四、实验性研究
医学科研思路和方法
先看一组有关我院科研课题申报情况的调查结果
2
3
4
5
没有行动就永远没有机会 ！
6
一、医学科研概述 二、医学科研设计 三、观察性研究 四、实验性研究
五、科研选题
7
一、医学科研概述
（一）医学研究的目的与任务
基础性研究
应用性研究
开发性研究
提出新理论、 新方法。
以实验动物为 研究对象。
非暴露组
出现某结局
研究开始
调查方向
28
三、观察性研究
（一）队列研究
1、特点
• （1）观察性研究；不施加任何干预措施。 • （2）必须设立对照，研究对象按照暴露与否分组； • （3）是从因到果的研究； • （4）能确证暴露因素与结局的因果联系 • （5）计算两组的发病率、死亡率和相对危险度。
2、分类
若采用统计软件进行统计分析的，还应注明所选用的软件名称及 其版次，如SAS 9.0 软件包、SPSS 13.0软件包等。
不必将“服从正态分布的定量资料用x±s表示、呈偏态分布的定 量资料用M(QR)表示”单独表述出来，在描述研究对象特征或结果 时应用即可。
25
一、医学科研概述 二、医学科研设计 三、观察性研究 四、实验性研究
绝对危险度降低（ARR）
对照组事件率与试验组事件率之差的绝对值。
例：对失眠症患者实施睡眠护理干预的研究 “病人的睡眠潜伏期(主观标准：病人上床后通过观察孔每5～10min观察
1次,病人翻身次数在10次以上者,呼吸均匀或有鼾声者粗判为入睡)” 缺点：未能反映效应指标应具有关联性、客观性、精确性、灵敏性和特
异性。
39
四、实验性研究
医学科研思路和方法
先看一组有关我院科研课题申报情况的调查结果
2
3
4
5
没有行动就永远没有机会 ！
6
一、医学科研概述 二、医学科研设计 三、观察性研究 四、实验性研究
五、科研选题
7
一、医学科研概述
（一）医学研究的目的与任务
基础性研究
应用性研究
开发性研究
提出新理论、 新方法。
以实验动物为 研究对象。
非暴露组
出现某结局
研究开始
调查方向
28
三、观察性研究
（一）队列研究
1、特点
• （1）观察性研究；不施加任何干预措施。 • （2）必须设立对照，研究对象按照暴露与否分组； • （3）是从因到果的研究； • （4）能确证暴露因素与结局的因果联系 • （5）计算两组的发病率、死亡率和相对危险度。
2、分类
若采用统计软件进行统计分析的，还应注明所选用的软件名称及 其版次，如SAS 9.0 软件包、SPSS 13.0软件包等。
不必将“服从正态分布的定量资料用x±s表示、呈偏态分布的定 量资料用M(QR)表示”单独表述出来，在描述研究对象特征或结果 时应用即可。
25
一、医学科研概述 二、医学科研设计 三、观察性研究 四、实验性研究
绝对危险度降低（ARR）
对照组事件率与试验组事件率之差的绝对值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、善于总结 积累资料 临床经验 既往研究 归纳成果 2、发表论文 3、出版专著
4、申报奖励
2012.4.18
•
3、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专 业领域核心期刊)发表论文≥20篇。
•
4、按评审前三年统计,有省科技进步(成果 )奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。
二、科研基金申请书的写作思路
1 及时捕获申报信息，了解各类基金 的招标时间 2 了解基金的招标指南 • 资助范围 • 项目要求
• 项目归属和专题
• 项目的学科分类
3 必须在基金的资助范围内
学科发展的前沿领域或国家项目
与解决关键的科学问题相联系
有一定的工作积累和基础
有良好的学术梯队
充分的文献准备
科研基金申请书的要求内容
1、立题依据和国内外动态 2、研究目的 3、研究内容 1、研究工作基础
4、拟解决的关键问题
所形成的成果发表文章的数目等
七、注意事项
减少错别字和病句，在申报材料中出现2-3个
错别字或病句，就可能被枪毙
条例清晰，简明扼要，要考虑评审者的忍 耐力 参考文献的排列也应将影响大的、重要的 排在前面
如果未主持过项目或已发有的成果论文不多， 把自己的团队资源要突出一些
八、做好研究积淀
四、做好课题设计
研究目的——明确 研究内容——可行 拟解决的关键问题——特色和创新之处 研究方案——合理（疗效性、安全性、经济 性、适用性、适应症、禁忌症、操作流程及 参数） 分组设计——随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）临床流行病学和循 证医学 研究指标——成熟、针对性强、便于检测
2、选题的原则
1、创新性原则 （1）在前人的基础上创新：选题要注重理 论创新，课题题目出得要有新意，要与众不同。
Hale Waihona Puke （ 2）原始创新：填补空白或修改传统的 理论； 新技术、新方法的发明创新。
2、科学性原则。选题要是一个科学问题， 要在实践中进行提炼，提炼到科学问题的高 度。
3、可行性原则。选题要从自己的实 际出发，根据自己过去的研究成果和调查 研究的资料，以及自己的科研能力，确定 适合自己承担的题目。
临床科研思路与方法
一、医院科研基金的申请渠道
• 国家自然科学基金（面上、重点、青年） • 国家高技术发展计划（863） • 国家重点基础研究发展规划（973） • 国家攻关课题
• 卫生部、教育部、科技部等重点项目
• 省上的一些项目等等
三甲医院重点专科（专病）的科研要求
• 1、围绕重点病种的临床应用研究设立相关 研究课题，建设周期内课题数量占项目所在 科室课题总数的比例，重点专科达到50%以 上，重点专病达到30%以上。 • 2、建设周期内围绕重点病种的临床应用研 究课题，三级医院至少有省部级以上(含省 部级)在研课题至少2项。
3、“选题”部分注意事项
要尽量概括，追求简练，不要过分渲染，拖 沓冗繁或华而不实、夸夸其谈，审阅者可能会 没有兴趣看下去，因为这是引题部分，与后面 的内容相比，是次要的。 要给与自己观点相同或相左的各学派的高质 量的著述都要提到并给予恰当的评价。这样做， 可以显示负责人的胸襟和气度。
不能过多过重地批评指责前人的不足要多肯 定，因为肯定别人就是肯定自己。前人已在这 一领域作出很多很大的成绩，这就证明了这一 领域的课题是有价值的。 不可忽视近期的专业学术会议上发布的成 果。列举尚未见于学术刊物的前沿性的成果， 显示你经常参加学术交流。
三、选好研究切入点和选题
为什么做？做什么？怎么做？
招标指南+研究目标+工作基础 研究价值、研究前景、学科方向
1、观察思考，发现和选择研究问题
从自己工作中遇到的困难或存在的问题 中去发现课题，问题课题化，将问题上升为 课题。 从某种现象的观察中发现问题。 从自己已有的、取得成功的经验中去总 结课题。 有关部门的课题规划和课题指南。
五、撰写课题标书
文字通顺精炼 研究思路、内容要与目标相呼应 条理性、逻辑性、层次性、抓住关键 重点突出，力求创新，切忌雷同 指出本课题研究工作在所在领域内的重要 性、价值或意义 详略得当，反复修改提炼
六、一般的项目评审标准
选题准确 观点或方法具有先进性 、创新性
论证过程严谨、具有科学性
5、研究方案 6、可行性分析 7、项目特色和创新之处
2、工作条件
3、申请者简历 4、承担科研项目 情况
8、预期研究结果
9、年度研究计划
内容部分
是课题设计的重中之重，应从所依托的 事实、材料和所依据的理论等方面展开全面 深入的阐述。 该部分全力展示研究工作的创新性、前 沿性、严密性及其前景(临床意义)。一般分 为四部分： 1、本课题研究的基本思路和方法（概括性 叙述） 2、主要观点（观点要清晰呈现） 3、研究的创新点、难点 4、可能得出的结论和预期成果。
4、申报奖励
2012.4.18
•
3、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专 业领域核心期刊)发表论文≥20篇。
•
4、按评审前三年统计,有省科技进步(成果 )奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。
二、科研基金申请书的写作思路
1 及时捕获申报信息，了解各类基金 的招标时间 2 了解基金的招标指南 • 资助范围 • 项目要求
• 项目归属和专题
• 项目的学科分类
3 必须在基金的资助范围内
学科发展的前沿领域或国家项目
与解决关键的科学问题相联系
有一定的工作积累和基础
有良好的学术梯队
充分的文献准备
科研基金申请书的要求内容
1、立题依据和国内外动态 2、研究目的 3、研究内容 1、研究工作基础
4、拟解决的关键问题
所形成的成果发表文章的数目等
七、注意事项
减少错别字和病句，在申报材料中出现2-3个
错别字或病句，就可能被枪毙
条例清晰，简明扼要，要考虑评审者的忍 耐力 参考文献的排列也应将影响大的、重要的 排在前面
如果未主持过项目或已发有的成果论文不多， 把自己的团队资源要突出一些
八、做好研究积淀
四、做好课题设计
研究目的——明确 研究内容——可行 拟解决的关键问题——特色和创新之处 研究方案——合理（疗效性、安全性、经济 性、适用性、适应症、禁忌症、操作流程及 参数） 分组设计——随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）临床流行病学和循 证医学 研究指标——成熟、针对性强、便于检测
2、选题的原则
1、创新性原则 （1）在前人的基础上创新：选题要注重理 论创新，课题题目出得要有新意，要与众不同。
Hale Waihona Puke （ 2）原始创新：填补空白或修改传统的 理论； 新技术、新方法的发明创新。
2、科学性原则。选题要是一个科学问题， 要在实践中进行提炼，提炼到科学问题的高 度。
3、可行性原则。选题要从自己的实 际出发，根据自己过去的研究成果和调查 研究的资料，以及自己的科研能力，确定 适合自己承担的题目。
临床科研思路与方法
一、医院科研基金的申请渠道
• 国家自然科学基金（面上、重点、青年） • 国家高技术发展计划（863） • 国家重点基础研究发展规划（973） • 国家攻关课题
• 卫生部、教育部、科技部等重点项目
• 省上的一些项目等等
三甲医院重点专科（专病）的科研要求
• 1、围绕重点病种的临床应用研究设立相关 研究课题，建设周期内课题数量占项目所在 科室课题总数的比例，重点专科达到50%以 上，重点专病达到30%以上。 • 2、建设周期内围绕重点病种的临床应用研 究课题，三级医院至少有省部级以上(含省 部级)在研课题至少2项。
3、“选题”部分注意事项
要尽量概括，追求简练，不要过分渲染，拖 沓冗繁或华而不实、夸夸其谈，审阅者可能会 没有兴趣看下去，因为这是引题部分，与后面 的内容相比，是次要的。 要给与自己观点相同或相左的各学派的高质 量的著述都要提到并给予恰当的评价。这样做， 可以显示负责人的胸襟和气度。
不能过多过重地批评指责前人的不足要多肯 定，因为肯定别人就是肯定自己。前人已在这 一领域作出很多很大的成绩，这就证明了这一 领域的课题是有价值的。 不可忽视近期的专业学术会议上发布的成 果。列举尚未见于学术刊物的前沿性的成果， 显示你经常参加学术交流。
三、选好研究切入点和选题
为什么做？做什么？怎么做？
招标指南+研究目标+工作基础 研究价值、研究前景、学科方向
1、观察思考，发现和选择研究问题
从自己工作中遇到的困难或存在的问题 中去发现课题，问题课题化，将问题上升为 课题。 从某种现象的观察中发现问题。 从自己已有的、取得成功的经验中去总 结课题。 有关部门的课题规划和课题指南。
五、撰写课题标书
文字通顺精炼 研究思路、内容要与目标相呼应 条理性、逻辑性、层次性、抓住关键 重点突出，力求创新，切忌雷同 指出本课题研究工作在所在领域内的重要 性、价值或意义 详略得当，反复修改提炼
六、一般的项目评审标准
选题准确 观点或方法具有先进性 、创新性
论证过程严谨、具有科学性
5、研究方案 6、可行性分析 7、项目特色和创新之处
2、工作条件
3、申请者简历 4、承担科研项目 情况
8、预期研究结果
9、年度研究计划
内容部分
是课题设计的重中之重，应从所依托的 事实、材料和所依据的理论等方面展开全面 深入的阐述。 该部分全力展示研究工作的创新性、前 沿性、严密性及其前景(临床意义)。一般分 为四部分： 1、本课题研究的基本思路和方法（概括性 叙述） 2、主要观点（观点要清晰呈现） 3、研究的创新点、难点 4、可能得出的结论和预期成果。