头颅CT基本知识与常见疾病培训课件
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头颅CTppt课件
01 CT成像原理02发展历程基于X射线的穿透性和人体组织对X射线的吸收差异，通过计算机重建获得断层图像。
从第一代笔形束扫描到第五代电子束CT，以及后来的多排螺旋CT和能谱CT等技术的不断革新。
CT成像原理及发展历程01扫描前准备去除金属异物，选择合适扫描参数（层厚、层距、重建算法等）。
02扫描方法横断面扫描为主，根据需要辅以冠状面、矢状面或斜面扫描。
03特殊技术薄层扫描、高分辨率扫描、血管成像、灌注成像等。
头颅CT扫描技术与方法03高密度骨组织呈白色，低密度脑组织呈灰色，脑脊液呈黑色。
图像特点颅骨、大脑、小脑、脑干、脑室系统等。
正常解剖结构识别脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水等病变的影像学表现及鉴别诊断。
异常病变识别头颅CT 图像特点与解读颅骨结构及其特点颅骨由额骨、顶骨、枕骨、颞骨等多块骨骼组成，保护颅内组织。
颅骨内板与脑组织紧密相连，外板则与头皮及皮下组织相邻。
颅骨在某些部位存在薄弱点，如蝶鞍、枕骨大孔等。
分为左右两个半球，负责认知、情感、运动等高级神经功能。
大脑小脑脑干位于颅后窝，负责协调运动、维持平衡等。
连接大脑、小脑和脊髓，负责生命维持功能，如呼吸、心跳等。
030201颅内脑组织分布与功能区域划分正常血管、脑室系统表现血管颅内血管包括动脉和静脉，负责为脑组织提供营养和氧气，运走代谢产物。
正常血管在CT上表现为连续的、均匀的密度影。
脑室系统包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室，内含脑脊液。
正常脑室系统形态规则，大小适中，周围无异常密度影。
直接暴力所致，CT 表现为骨折线及碎骨片。
颅骨骨折外伤后局部脑组织坏死、出血和水肿，CT 表现为低密度水肿区和高密度出血灶。
脑挫裂伤颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，CT 表现为双凸镜形或弓形高密度影。
硬膜外血肿硬脑膜下腔内的血肿，CT 表现为新月形或半月形高密度影。
硬膜下血肿颅脑损伤类型及CT 表现脑梗死局部脑组织缺血坏死，CT表现为低密度梗死灶。
脑出血非外伤性脑实质内出血，CT表现为高密度出血灶。
05469_头颅CT精美PPT课件
误区二
忽视微小异常或误解正常变异。
2024/1/26
提示
仔细阅片，注意微小异常和正常变异 的识别，必要时请教放射科专家或进 行进一步检查。
误区三
过度解读或误读检查结果。
提示
保持客观、谨慎的态度，避免过度 解读或误读检查结果，以免误导诊 断和治疗。
24
06
头颅CT在临床应 用中的价值展望
2024/1/26
2024/1/26
4
头颅CT检查适应症与禁忌症
2024/1/26
适应症
头颅外伤、脑血管疾病、颅内肿 瘤、颅内感染等疾病的诊断和鉴 别诊断。
禁忌症
孕妇、碘过敏者、严重心肝肾功 能不全者等。
5
头颅CT扫描方法及参数设置
01
扫描方法
横断面扫描为主，根据需要辅以冠状面或矢状面扫描。
2024/1/26
02
未来发展趋势及新技术应用前景
01
02
03
04
多模态融合成像
结合MRI、PET等多种成像技 术，提供更全面的诊断信息。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术，提高头颅 CT图像的识别率和诊断准确
性。
低剂量扫描技术
降低辐射剂量，减少对患者的 潜在伤害，同时保证图像质量
。
远程医疗服务
通过互联网等技术，实现远程 阅片和会诊，提高医疗服务的
3
CT成像原理及技术
X射线与物质的相互作用
计算机重建图像
CT成像利用X射线穿透人体组织后的 衰减程度来反映组织密度差异，从而 获得断层图像。
通过计算机对探测器接收到的信号进 行处理和重建，得到人体内部结构的 二维或三维图像。
探测器接收X射线
探测器接收穿透人体后的X射线，并 将其转换为可见光信号，再转换为电 信号。
忽视微小异常或误解正常变异。
2024/1/26
提示
仔细阅片，注意微小异常和正常变异 的识别，必要时请教放射科专家或进 行进一步检查。
误区三
过度解读或误读检查结果。
提示
保持客观、谨慎的态度，避免过度 解读或误读检查结果，以免误导诊 断和治疗。
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06
头颅CT在临床应 用中的价值展望
2024/1/26
2024/1/26
4
头颅CT检查适应症与禁忌症
2024/1/26
适应症
头颅外伤、脑血管疾病、颅内肿 瘤、颅内感染等疾病的诊断和鉴 别诊断。
禁忌症
孕妇、碘过敏者、严重心肝肾功 能不全者等。
5
头颅CT扫描方法及参数设置
01
扫描方法
横断面扫描为主，根据需要辅以冠状面或矢状面扫描。
2024/1/26
02
未来发展趋势及新技术应用前景
01
02
03
04
多模态融合成像
结合MRI、PET等多种成像技 术，提供更全面的诊断信息。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术，提高头颅 CT图像的识别率和诊断准确
性。
低剂量扫描技术
降低辐射剂量，减少对患者的 潜在伤害，同时保证图像质量
。
远程医疗服务
通过互联网等技术，实现远程 阅片和会诊，提高医疗服务的
3
CT成像原理及技术
X射线与物质的相互作用
计算机重建图像
CT成像利用X射线穿透人体组织后的 衰减程度来反映组织密度差异，从而 获得断层图像。
通过计算机对探测器接收到的信号进 行处理和重建，得到人体内部结构的 二维或三维图像。
探测器接收X射线
探测器接收穿透人体后的X射线，并 将其转换为可见光信号，再转换为电 信号。
头颅ct基础阅读课件
通过本课程的学习，学员可以 了解头颅CT的成像原理、扫描 技术和参数设置等方面的知识 ，为后续的影像分析和解读打 下基础。
熟悉常见疾病的CT表现
本课程介绍了多种常见头颅疾 病的CT影像表现，包括肿瘤、 脑血管疾病、感染等，帮助学 员提高对疾病的认知和诊断能 力。
掌握影像分析方法和技巧
课程中教授了如何对头颅CT影 像进行分析和解读，包括观察 病变的位置、形态、密度和周 围组织关系等，以及如何结合 临床病史进行综合判断。
脑白质疏松
CT平扫可见脑室周围白质密度减低。
多发性硬化
CT平扫可见脑室周围及半卵圆中心 多发低密度病灶。
肾上腺性脑白质营养不良
CT平扫可见脑白质广泛低密度病灶。
缺氧性脑病
CT平扫可见脑白质散在点状或斑片 状低密度影。
05 病例分析与实践
病例一：颅内肿瘤的诊断与鉴别
总结词
颅内肿瘤的CT表现与鉴别诊断
。
强化表现
部分肿瘤血供丰富，增强扫描 后可见明显强化。
脑积水
肿瘤压迫脑室系统，导致脑脊 液循环受阻，出现脑积水。
脑血管疾病CT表现
脑出血
CT平扫可见脑实质内高密度影 ，边界清晰，密度均匀。
脑梗死
CT平扫可见脑实质内低密度影 ，边界不清，密度不均。
脑血管畸形
CTA或MRA可见脑血管异常扩 张或扭曲。
病例三：脑外伤的CT诊断与预后评估
总结词
脑外伤的CT诊断与预后评估
详细描述
介绍脑外伤的分类、常见CT表现及预后评估方法，通过实际病例展示脑外伤在CT图像上的特征，同 时介绍脑外伤的康复和护理要点，帮助读者更好地了解脑外伤的诊断与预后评估。
06 总结与展望
本课程总结
熟悉常见疾病的CT表现
本课程介绍了多种常见头颅疾 病的CT影像表现，包括肿瘤、 脑血管疾病、感染等，帮助学 员提高对疾病的认知和诊断能 力。
掌握影像分析方法和技巧
课程中教授了如何对头颅CT影 像进行分析和解读，包括观察 病变的位置、形态、密度和周 围组织关系等，以及如何结合 临床病史进行综合判断。
脑白质疏松
CT平扫可见脑室周围白质密度减低。
多发性硬化
CT平扫可见脑室周围及半卵圆中心 多发低密度病灶。
肾上腺性脑白质营养不良
CT平扫可见脑白质广泛低密度病灶。
缺氧性脑病
CT平扫可见脑白质散在点状或斑片 状低密度影。
05 病例分析与实践
病例一：颅内肿瘤的诊断与鉴别
总结词
颅内肿瘤的CT表现与鉴别诊断
。
强化表现
部分肿瘤血供丰富，增强扫描 后可见明显强化。
脑积水
肿瘤压迫脑室系统，导致脑脊 液循环受阻，出现脑积水。
脑血管疾病CT表现
脑出血
CT平扫可见脑实质内高密度影 ，边界清晰，密度均匀。
脑梗死
CT平扫可见脑实质内低密度影 ，边界不清，密度不均。
脑血管畸形
CTA或MRA可见脑血管异常扩 张或扭曲。
病例三：脑外伤的CT诊断与预后评估
总结词
脑外伤的CT诊断与预后评估
详细描述
介绍脑外伤的分类、常见CT表现及预后评估方法，通过实际病例展示脑外伤在CT图像上的特征，同 时介绍脑外伤的康复和护理要点，帮助读者更好地了解脑外伤的诊断与预后评估。
06 总结与展望
本课程总结
头颅CT影像基本知识精美PPT课件
化脓性脑膜炎
表现为脑沟、脑池密度增高，脑室变小，脑膜增厚并强化。
结核性脑膜炎
表现为基底池、鞍上池等密度增高，脑膜增厚并强化，可伴有结 核瘤。
病毒性脑炎
表现为脑实质内低密度灶，边界不清，可伴有占位效应和出血。
04
头颅CT影像诊断思路与方法
定位诊断
确定病变部位
根据CT影像上病变的位置、形态和密度等特征，确定病变位于颅内还是颅外， 以及具体的部位如大脑、小脑、脑干等。
感谢观看
脑室系统
侧脑室
左右各一，分别位于左、 右大脑半球内。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑及下丘 脑之间的一个矢状裂隙。
第四脑室
位于延髓、脑桥与小脑之 间。
脑血管及颅内静脉窦
脑血管
包括颈内动脉系统和椎-基底动脉 系统。
颅内静脉窦
包括上矢状窦、下矢状窦、直窦 、横窦和乙状窦等。
03
常见头颅病变CT表现
颅脑损伤
结合其他检查
如MRI、DSA、PET等影像学检查，以及实验室检查、病理检 查等结果，对病变进行更全面、准确的评估。
05
头颅CT影像阅片技巧与注意事项
阅片顺序与技巧
1 2
观察顺序
先整体后局部，由上至下，由前至后，逐层观察 。
定位技巧
利用解剖标志进行定位，如颅骨、脑室系统等。
3
对比观察
左右对比，前后对比，观察异常密度影及占位效 应。
临床应用研究
研究功能性CT成像在癫痫、帕金森病等神经系统疾病中的应用。
CT引导下穿刺活检及治疗技术
穿刺活检技术
在CT引导下，精确定位 病变部位，进行穿刺活 检，获取组织样本进行 病理学诊断。
微创治疗技术
颅脑ct诊断学培训课件
与X线相比
颅脑CT具有更高的分辨率和灵敏度，能够发现X 线难以发现的颅内病变。
3
与超声相比
颅脑CT能够提供三维结构的颅内病变信息，而超 声受气体干扰较大。
05 颅脑CT诊断学的临床应用 实例
颅脑外伤的CT诊断
总结词
颅脑外伤是常见的急症，CT诊断对于颅脑外伤的 评估和诊断具有重要的病史、临床表现 和影像学特征，以提高诊断准确率。
• 总结词：在脑血管疾病的CT诊断中，医生需要结合患者的病史、临床表现和 影像学特征，进行综合分析。
• 详细描述：医生在脑血管疾病的CT诊断中，除了观察血管病变的影像学特征 外，还需要了解患者的病史和临床表现，如头痛、偏瘫、失语等症状，以帮助 判断病情的严重程度和制定治疗方案。同时，对于已经发生卒中的患者，CT 扫描还可以评估病灶的大小和部位，为后续治疗提供依据。
颅脑CT诊断学培训课件
目 录
• 颅脑CT诊断学概述 • 颅脑CT的扫描技术 • 颅脑CT的图像解读 • 颅脑CT的诊断标准与流程 • 颅脑CT诊断学的临床应用实例 • 颅脑CT诊断学的未来发展与展望
01 颅脑CT诊断学概述
颅脑CT的发展历程
早期探索阶段
临床应用阶段
颅脑CT的早期探索始于20世纪70年 代，当时科学家开始研究利用X射线 计算机断层扫描技术来观察头部结构。
签署知情同意书
向患者及家属解释CT检查的目的、 风险和注意事项，并签署知情同意 书。
扫描参数设置
扫描范围
根据检查需求，确定扫描 范围，一般从枕骨大孔至 颅顶。
层厚与间隔
根据病变大小和部位，选 择合适的层厚和间隔，以 提高图像分辨率。
窗宽与窗距
根据病变性质，调整窗宽 与窗距，以便更好地观察 病变特征。
颅脑CT具有更高的分辨率和灵敏度，能够发现X 线难以发现的颅内病变。
3
与超声相比
颅脑CT能够提供三维结构的颅内病变信息，而超 声受气体干扰较大。
05 颅脑CT诊断学的临床应用 实例
颅脑外伤的CT诊断
总结词
颅脑外伤是常见的急症，CT诊断对于颅脑外伤的 评估和诊断具有重要的病史、临床表现 和影像学特征，以提高诊断准确率。
• 总结词：在脑血管疾病的CT诊断中，医生需要结合患者的病史、临床表现和 影像学特征，进行综合分析。
• 详细描述：医生在脑血管疾病的CT诊断中，除了观察血管病变的影像学特征 外，还需要了解患者的病史和临床表现，如头痛、偏瘫、失语等症状，以帮助 判断病情的严重程度和制定治疗方案。同时，对于已经发生卒中的患者，CT 扫描还可以评估病灶的大小和部位，为后续治疗提供依据。
颅脑CT诊断学培训课件
目 录
• 颅脑CT诊断学概述 • 颅脑CT的扫描技术 • 颅脑CT的图像解读 • 颅脑CT的诊断标准与流程 • 颅脑CT诊断学的临床应用实例 • 颅脑CT诊断学的未来发展与展望
01 颅脑CT诊断学概述
颅脑CT的发展历程
早期探索阶段
临床应用阶段
颅脑CT的早期探索始于20世纪70年 代，当时科学家开始研究利用X射线 计算机断层扫描技术来观察头部结构。
签署知情同意书
向患者及家属解释CT检查的目的、 风险和注意事项，并签署知情同意 书。
扫描参数设置
扫描范围
根据检查需求，确定扫描 范围，一般从枕骨大孔至 颅顶。
层厚与间隔
根据病变大小和部位，选 择合适的层厚和间隔，以 提高图像分辨率。
窗宽与窗距
根据病变性质，调整窗宽 与窗距，以便更好地观察 病变特征。
头颅CT基本知识与常见疾病参考PPT
颅后窝 前缘:岩骨。 后缘：枕骨。 鞍背后方：脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。 第四脑室：位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部，其两侧为小脑扁桃体。 延髓、脑桥：位于第四脑室前。
眼球
筛窦
蝶窦
颞极
延髓
内枕骨粗隆
外耳道
颧弓
第四脑室
眼眶外侧壁
小脑溪
小脑半球
小脑扁桃体
鼓室
乳突气房
岩骨
桥小脑角池
Reid基线（RBL）：为眶下缘至外耳道中点的连线，为头部断层标本制作的常用基线。
外耳道
眶上缘
眶下缘
上眶耳线（ SML ） ：为眶上缘至外耳道中点的连线，通过该线的断层面约与颅底平面一致。
上眶耳线 SML
眶耳线 OML
Reid基线 RBL
头部断层常用基线
红色线：代表“CML”或“OML” 绿色线：代表“RBL” 蓝色线：代表：“SML”
壳核出血
*
丘脑出血
*
脑干出血
*
脑干出血
*
脑干出血
*
脑干出血
*
脑室出血并铸型
*
小脑出血
*
蛛网膜下腔出血
*
蛛网膜下腔出血
*
蛛网膜下腔出血
*
A丘脑出血 B基底节出血 C脑干出血 D小脑出血
*
硬膜外出血
分为急性期、亚急性期、慢性期 CT表现：颅骨内板下梭形或双凸形高密度，根据血肿量不同，可有不同程度的占位效应，如脑沟消失、脑室受压变形、中线结构移位等。随着时间延长，其密度可由高变等密度、变低密度。
已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑沟十分清楚。 顶叶较小，额叶较小。 放射冠：是内囊到大脑皮质间的放射状纤维白质。
头颅CT扫描ppt课件-2024鲜版
第五代CT
电子束CT，利用电子束轰击钨 靶产生X线，扫描速度极快， 但图像质量相对较差。
4
头颅CT扫描定义及作用
2024/3/28
定义
利用X线束对人体头颅部位进行断 层扫描，获得不同层面的组织结 构和病变信息。
作用
辅助医生对颅内病变进行诊断和 鉴别诊断，如脑外伤、脑出血、 脑梗死、脑肿瘤等。
5
原理及工作过程
骨折、骨瘤、骨髓炎等病变可导致颅骨形态 异常。
脑室系统异常
脑积水、脑室炎等病变可导致脑室系统形态 改变。
2024/3/28
脑实质异常
脑梗死、脑出血、脑炎等病变可表现为脑实 质密度改变。
脑血管异常
动脉瘤、血管畸形等病变可表现为脑血管形 态异常。
15
常见病变类型及其特点分析
脑梗死
低密度梗死灶，边界清晰，可伴有脑 水肿和占位效应。
2024/3/28
25
技术创新点和发展方向预测
人工智能辅助诊断
利用AI技术自动分析CT图像，辅 助医生进行更快速、准确的诊断
。
2024/3/28
远程医疗服务
通过云计算和网络技术，实现远程 CT扫描和诊断，提高医疗服务的 可及性。
个性化扫描方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的扫描方案，以优化图像质量和减 少辐射剂量。
头颅CT扫描ppt课件
2024/3/28
1
contents
目录
2024/3/28
• 头颅CT扫描基本概念与原理 • 头颅CT检查前准备与操作规范 • 头颅CT图像解读与诊断方法 • 头颅CT在临床应用中的价值体现 • 头颅CT技术发展趋势及挑战 • 总结回顾与课堂互动环节
2
手把手教你读懂颅脑CTppt课件
基底节区：尾状核、 豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、 壳核（外）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断。 介入放射学。
3 CT：外伤、急性脑出血。 颅骨和钙化性病变。
4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
豆状核钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化 齿状核钙化
脉络膜丛钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 右顶叶胶质瘤并出血 右顶叶不规则混杂密度灶，
周围有指套状低密度水肿
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。 （2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构 向健侧移位（占位）； 或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移 位（陈旧性病变）。 （3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。
头颅CT及MRI读片知识ppt课件
骨窗和软组织窗的观察
骨窗
主要用于观察颅骨、颞骨、枕骨等骨 性结构，观察骨折、骨质增生、颅内 钙化等病变。
软组织窗
主要用于观察脑实质、脑室、脑池等 软组织结构，观察脑水肿、脑出血、 脑梗死等病变。
常见病变的识别
脑出血
脑梗死
颅内肿瘤
颅骨骨折
CT表现为高密度影，周 围脑组织受压，脑室受
累变形。
CT表现为低密度影，病 灶部位脑组织肿胀，脑
数据安全与隐私保护
随着医学影像数据的不断增加，如何确保 数据安全与患者隐私成为亟待解决的问题 。
THANK YOU
感谢观看
头颅CT及MRI读片 知识PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 头颅CT及MRI基础知识 • 头颅CT读片技巧 • 头颅MRI读片技巧 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
头颅CT及MRI基础知识
头颅CT简介
头颅CT（计算机断层扫描）是一种无创的影像学检查技术，通过X射线扫描头部， 生成脑组织的二维图像。
灌注加权像（PWI）
用于评估脑组织的血流灌注情况，可帮助判断是否存在缺血半暗带 。
磁敏感加权像（SWI）
用于显示微出血灶和静脉血管结构，对脑肿瘤和脑血管疾病的诊断 有重要价值。
04
病例分享与讨论
病例一：脑出血的诊断
总结词
脑出血是一种常见的脑血管疾病，CT和MRI是常用的诊断工具。
详细描述
脑出血的CT表现通常为高密度影，而MRI可以更准确地判断出血量和位置。在诊 断过程中，医生需要仔细查看患者的病史和症状，结合影像学检查结果，做出准 确的诊断。
01
02
03
诊断准确率
头颅CT基本知识与常见疾病ppt课件
头颅CT基本知识与常见疾病ppt 课件
目录
• 头颅CT基本概念与原理 • 头颅正常解剖结构与CT表现 • 常见头颅疾病CT诊断与鉴别诊断 • 头颅CT检查技术进展与临床应用 • 头颅CT检查辐射剂量与防护策略 • 总结与展望
01
头颅CT基本概念与原理
Chapter
CT技术发展历程
增加了探测器数量，采用扇形束 扫描，提高了扫描速度和图像质 量。
02
头颅正常解剖结构与CT表现
Chapter
颅骨结构及CT特点
颅骨由额骨、顶骨、枕骨、颞骨等多块骨骼组成，CT上 显示为高密度影。 颅骨内板与脑组织相邻，外板与头皮相邻，中间为板障 ，CT值介于内外板之间。
颅缝为颅骨连接处，CT上显示为锯齿状高密度影。
脑实质结构及CT特点
大脑半球由灰质和白质组成， 灰质位于表层，白质位于深层 ，CT上灰质密度略高于白质。
CT血管成像在头颅检查中应用
无创性检查
CT血管成像是一种无创性 检查方法，可以清晰显示 颅内血管结构和血流情况 。
血管病变诊断
CT血管成像对于诊断颅内 动脉瘤、血管畸形、血管 狭窄等病变具有重要价值 。
手术评估和指导
通过CT血管成像可以评估 病变与周围血管的关系， 为手术提供重要参考。
CT灌注成像在头颅检查中应用
脑组织血流灌注评估
CT灌注成像可以定量评估脑组织的血流灌注情况，有助于了解 脑组织缺血或出血性病变的程度。
脑梗死早期诊断
通过CT灌注成像可以早期发现脑梗死病变，指导临床治疗。
脑肿瘤评估
CT灌注成像可以评估脑肿瘤的血流情况，有助于判断肿瘤的良 恶性及生长速度。
05
头颅CT检查辐射剂量与防护策 略
Chapter
目录
• 头颅CT基本概念与原理 • 头颅正常解剖结构与CT表现 • 常见头颅疾病CT诊断与鉴别诊断 • 头颅CT检查技术进展与临床应用 • 头颅CT检查辐射剂量与防护策略 • 总结与展望
01
头颅CT基本概念与原理
Chapter
CT技术发展历程
增加了探测器数量，采用扇形束 扫描，提高了扫描速度和图像质 量。
02
头颅正常解剖结构与CT表现
Chapter
颅骨结构及CT特点
颅骨由额骨、顶骨、枕骨、颞骨等多块骨骼组成，CT上 显示为高密度影。 颅骨内板与脑组织相邻，外板与头皮相邻，中间为板障 ，CT值介于内外板之间。
颅缝为颅骨连接处，CT上显示为锯齿状高密度影。
脑实质结构及CT特点
大脑半球由灰质和白质组成， 灰质位于表层，白质位于深层 ，CT上灰质密度略高于白质。
CT血管成像在头颅检查中应用
无创性检查
CT血管成像是一种无创性 检查方法，可以清晰显示 颅内血管结构和血流情况 。
血管病变诊断
CT血管成像对于诊断颅内 动脉瘤、血管畸形、血管 狭窄等病变具有重要价值 。
手术评估和指导
通过CT血管成像可以评估 病变与周围血管的关系， 为手术提供重要参考。
CT灌注成像在头颅检查中应用
脑组织血流灌注评估
CT灌注成像可以定量评估脑组织的血流灌注情况，有助于了解 脑组织缺血或出血性病变的程度。
脑梗死早期诊断
通过CT灌注成像可以早期发现脑梗死病变，指导临床治疗。
脑肿瘤评估
CT灌注成像可以评估脑肿瘤的血流情况，有助于判断肿瘤的良 恶性及生长速度。
05
头颅CT检查辐射剂量与防护策 略
Chapter
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CT的历史 (电子计算机X线断层扫描机)
1895年，Roentgen发现X射线。从此开创了用X 射线进行医学诊断的放射学--X射线摄影 术，也 开创了工程技术与医学相结合的新纪元。
1967年，G. N. Hounsfield研制第一台临床用 的CT样机，1971年正式在医院使用。，并首先 用于颅脑疾病的诊断，可清晰显示不同平面的脑 实质、脑室、脑池的形态和位置等图像，并很快 用于全身各部位。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
1
1975年通过CT看到脑组织 Siretom CT Scanner (128x128)
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
2
CT工作原理
所谓电子计算机X线断层扫描机(简称X—CT或 CT)，就是利用x射线对人体进行断层扫瞄后，由 探测器收得的模拟信号再变成数字信号，经电子 计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图 像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。 它以断层的图像形式，较清晰地显示人体组织的 细微差别。CT要区分不同的密度组织，则用C T 值来表示，其范围取—1000至十1000，在CT上， 对X线吸收高于脑实质的表现为增白的高密度影， 如脑出血和钙化。反之则表现为灰黑色的低密度 阴影，如坏死、水肿、脓肿等。
眶下缘
外耳道
• 上Re眶id耳基线线（（SRMBL））：：为为眶眶下上缘缘至至外外耳耳道道中中点点的的连连线线，，为通头过部该断线层
标的本断制层1作面/14/2的约021常与用颅基底线平。面一致头。颅CT基本知识与常见疾病
8
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
红色线：代表 “CML”或 “OML”
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
10
CT头颅增强扫描
原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描， 出现下列情况一般应考虑增强扫描：
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性
怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶
血管造影及常规 X 线已证实的病灶
怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形
颅内病变的随防复查
头颅CT基本知识与常见疾病
12
正常人体组织的CT值（Hu）
组织
脑 灰质 白质 基底节 脑室 肺 甲状腺 肝 脾 胰 肾 主动脉
平扫CT值
25—45 35—60 25—35 35—45 0—12 -500— -900 100±10 40—70 50—70 40—60 40—60 35—50
组织
肌肉 淋巴结 脂肪 前列腺 骨 椎间盘 子宫 精囊 水 空气 静脉血液 凝固血液
定性：受病变部位、大小病程等影响；
不是所有脏器适合 CT 检查，空腔性脏
器(胃、肠)，血管造影；
CT 只能反映解剖方面信息，几乎无功
能和生化信息。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
15
CT 局限性
CT对较小肿瘤，特别是密度与脑实质密度相近， CT难以发现。
CT对颅后窝、脑干或颅底肿瘤常因骨伪影或部 分容积效应的影响而漏诊。 CT不能显示粘连所致 的脑室系统、导水管和正中孔梗阻的原因。对观察 脑干病变以及有关某些脑血管疾患的细节等，亦为 CT不足之处，尚需MRI和脑血管造影加以补充。
绿色线：代表 “RBL”
蓝色线：代表： “SML”
颅脑扫描 一般以听眶下线
为基线向上扫至 头顶.层厚：810 mm, 层距： 10 mm
9
CT头颅扫描
常规扫描 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与 层距：10 mm，扫描方式采用连续扫描。 特殊扫描 薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶， 扫描患者的射线剂量增加。 重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚， 减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
3
根据研究目的，行CT检查时沿某一方向所 作的具有一定厚度的扫描，即断层图像。 包括横断位、矢状位、冠状位 横断位：水平面。 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 冠状位：额状面。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
4
CT扫描层面
1. 冠状面 2. 矢状面 3. 横断面
平扫CT值
35—50 45±10 -80— -120 30—75 150—1000 50—110 40—80 30—75
0 -1000 55±5 80±10
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
13
颅脑CT检查的适应证
1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤
2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
5
颅脑断层常用基线
1、Reid基线（RBL）： 为外耳道中点至眶下缘的连线。头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。
2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦 的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基 线。
3．炎症及寄生虫
4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
下隙出血和脑内血肿等
5．症状性癫痫
6．先天性畸形
7．颅内压增高原因不明者
8．脑白质病和颅内疾患不明者
9．颅脑以外疾患
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头颅CT基本知识与常见疾病
14
CT 特点
极限分辨率未超过常规 X 线检查；
定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊；
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头颅CT基本知识与常见疾病
11
CT窗口技术
脑组织窗、骨窗
人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的 CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。
空气对X线的吸收为0，故空气的CT值为-1000； 骨组织的X线衰减是水的2-4倍，CT值为+1000； 水的CT值为0。
1/14/2021
3、上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。 经该线的平面约与颅底平面一致，有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。
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头颅CT基本知识与常见疾病
6
上眶耳线 SML 眶耳线 OML Reid基线 RBL
头部断层常用基线
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头颅CT基本知识与常见疾病
7
眶上缘
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头颅CT基本知识与常见疾病
16
CT读片原则
扫描位置与层次的判断 了解人体横断层解剖，观察扫描位置是否正确。
异常影像的观察 病变影像的部位、大小、数目、边缘、密度、内 部结构、与周围的关系等，如为复查则需对病变 进行动态描述。
1895年，Roentgen发现X射线。从此开创了用X 射线进行医学诊断的放射学--X射线摄影 术，也 开创了工程技术与医学相结合的新纪元。
1967年，G. N. Hounsfield研制第一台临床用 的CT样机，1971年正式在医院使用。，并首先 用于颅脑疾病的诊断，可清晰显示不同平面的脑 实质、脑室、脑池的形态和位置等图像，并很快 用于全身各部位。
1/14/2021
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1
1975年通过CT看到脑组织 Siretom CT Scanner (128x128)
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2
CT工作原理
所谓电子计算机X线断层扫描机(简称X—CT或 CT)，就是利用x射线对人体进行断层扫瞄后，由 探测器收得的模拟信号再变成数字信号，经电子 计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图 像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。 它以断层的图像形式，较清晰地显示人体组织的 细微差别。CT要区分不同的密度组织，则用C T 值来表示，其范围取—1000至十1000，在CT上， 对X线吸收高于脑实质的表现为增白的高密度影， 如脑出血和钙化。反之则表现为灰黑色的低密度 阴影，如坏死、水肿、脓肿等。
眶下缘
外耳道
• 上Re眶id耳基线线（（SRMBL））：：为为眶眶下上缘缘至至外外耳耳道道中中点点的的连连线线，，为通头过部该断线层
标的本断制层1作面/14/2的约021常与用颅基底线平。面一致头。颅CT基本知识与常见疾病
8
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头颅CT基本知识与常见疾病
红色线：代表 “CML”或 “OML”
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10
CT头颅增强扫描
原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描， 出现下列情况一般应考虑增强扫描：
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性
怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶
血管造影及常规 X 线已证实的病灶
怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形
颅内病变的随防复查
头颅CT基本知识与常见疾病
12
正常人体组织的CT值（Hu）
组织
脑 灰质 白质 基底节 脑室 肺 甲状腺 肝 脾 胰 肾 主动脉
平扫CT值
25—45 35—60 25—35 35—45 0—12 -500— -900 100±10 40—70 50—70 40—60 40—60 35—50
组织
肌肉 淋巴结 脂肪 前列腺 骨 椎间盘 子宫 精囊 水 空气 静脉血液 凝固血液
定性：受病变部位、大小病程等影响；
不是所有脏器适合 CT 检查，空腔性脏
器(胃、肠)，血管造影；
CT 只能反映解剖方面信息，几乎无功
能和生化信息。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
15
CT 局限性
CT对较小肿瘤，特别是密度与脑实质密度相近， CT难以发现。
CT对颅后窝、脑干或颅底肿瘤常因骨伪影或部 分容积效应的影响而漏诊。 CT不能显示粘连所致 的脑室系统、导水管和正中孔梗阻的原因。对观察 脑干病变以及有关某些脑血管疾患的细节等，亦为 CT不足之处，尚需MRI和脑血管造影加以补充。
绿色线：代表 “RBL”
蓝色线：代表： “SML”
颅脑扫描 一般以听眶下线
为基线向上扫至 头顶.层厚：810 mm, 层距： 10 mm
9
CT头颅扫描
常规扫描 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与 层距：10 mm，扫描方式采用连续扫描。 特殊扫描 薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶， 扫描患者的射线剂量增加。 重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚， 减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
3
根据研究目的，行CT检查时沿某一方向所 作的具有一定厚度的扫描，即断层图像。 包括横断位、矢状位、冠状位 横断位：水平面。 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 冠状位：额状面。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
4
CT扫描层面
1. 冠状面 2. 矢状面 3. 横断面
平扫CT值
35—50 45±10 -80— -120 30—75 150—1000 50—110 40—80 30—75
0 -1000 55±5 80±10
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13
颅脑CT检查的适应证
1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤
2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
5
颅脑断层常用基线
1、Reid基线（RBL）： 为外耳道中点至眶下缘的连线。头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。
2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦 的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基 线。
3．炎症及寄生虫
4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
下隙出血和脑内血肿等
5．症状性癫痫
6．先天性畸形
7．颅内压增高原因不明者
8．脑白质病和颅内疾患不明者
9．颅脑以外疾患
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
14
CT 特点
极限分辨率未超过常规 X 线检查；
定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊；
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
11
CT窗口技术
脑组织窗、骨窗
人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的 CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。
空气对X线的吸收为0，故空气的CT值为-1000； 骨组织的X线衰减是水的2-4倍，CT值为+1000； 水的CT值为0。
1/14/2021
3、上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。 经该线的平面约与颅底平面一致，有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
6
上眶耳线 SML 眶耳线 OML Reid基线 RBL
头部断层常用基线
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
7
眶上缘
1/14/2021
头颅CT基本知识与常见疾病
16
CT读片原则
扫描位置与层次的判断 了解人体横断层解剖，观察扫描位置是否正确。
异常影像的观察 病变影像的部位、大小、数目、边缘、密度、内 部结构、与周围的关系等，如为复查则需对病变 进行动态描述。