辅助生殖技术受孕单胎52例妊娠结局分析
辅助生育技术胎儿的围产期结局研究
辅助生育技术胎儿的围产期结局研究目的：研究辅助生育技术出生胎儿的围产期结局。
方法：回顾分析2011年1月-2013年12月在本院接受辅助生育技术成功妊娠、并获完整随访的孕妇1107例设为观察组，选择同期出生并与观察组母亲年龄及分娩时间均相当的正常受孕母亲1138例作为对照组。
比较两组孕妇围产期情况和两组新生儿并发症发生情况。
结果：观察组的双胎或多胎妊娠率、剖宫产率、早产率和早期先兆流产率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照组的胎儿宫内窘迫的发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的死胎率、低出生体重率、出生缺陷率和新生儿死亡率均高于对照组，但仅有低出生体重率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经辅助生殖技术出生儿多胎妊娠及围产儿并发症多，优生优育指导，必要的产前诊断及筛查，积极干预有利于改善新生儿预后。
标签：辅助生殖技术；新生儿；安全性；产前诊断辅助生育技术是针对广大不孕夫妇，解决他们的生育难题的一项前瞻性医学技术，但采用该技术对受孕妇女的围产期结局及子代健康的影响尚存疑虑。
据报道称，伴随该技术的应用，多胎妊娠、低出生体重儿的情况有逐渐增加的趋势[1]。
因此，对该技术的长期安全性研究，须要对出生儿童的生长发育与自然受孕儿童有无差异进行评价。
现将本院2011年1月-2013年12月接受辅助生育技术的妇女围产期结局和新生儿并发症进行分析研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年12月于本院接受辅助生育技术并成功妊娠、获完整随访的孕妇1107例作为观察组，其中接受人工授精后妊娠447例，IVF-ET后妊娠533例，接受ICSI后妊娠127例。
孕妇年龄21～43岁，不育年限3～20年。
另选择与观察组分娩时间和孕妇年龄相当的正常受孕孕妇1138例作为对照组。
两组孕妇年龄、胎次及分娩季节因素比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
不同辅助生殖技术方法获得的单胎儿分娩结局的比较
参考文献
[1]袁燕.辅助生殖技术后250例单胎的妊娠风险和分娩结局的调查研究[D].南昌大学，2016，2（11）：105-106.
[2]马淳，师娟子，李伟等.辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎80例分析[J].生殖医学杂志，2016，25（11）：1024-1027.
[3]耿瑶.辅助生殖技术后妊娠并发症及分娩结局的回顾性分析[D].中南大学，2017，9（2）：59-61.
[4]李游，田莉峰，苏琼等.孕前女性体重指数对体外受精-胚胎移植治疗后分娩结局的影响[J].江西医药，2017，52（10）：954-957.
基金项目：福建省卫生计生青年科研课题项目（2017-2-100）；福建省自然卫生基金计划项目（2018J1376）。
不同辅助生殖技术方法获得的单胎儿分娩结局的比较
摘要：目的 探讨不同辅助生殖技术方法获得单胎儿分娩结局的比较情况。方法 对2017年1月2018年1月在我中心借助辅助生殖技术（ART）助孕治疗且为单胎分娩的180例孕妇进行研究，按照受精方式的不同分为体外受精（IVF）组、卵胞浆内单精子注射（ICSI）组以及补救性卵胞浆内单精子注射（R-ICSI）组，对比其分娩孕周、新生儿出生体重、出生缺陷、早产率、低体重儿率、畸形率等情况。结果 三组患者分娩孕周以及新生儿出生体重方面无明显差异，P>0.05，无统计学意义；三组在早产率、低体重儿率、出生缺陷、性别比、畸形率方面无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论 不同辅助生殖技术对单胎儿的分娩结局没有任何影响，可结合患者的妊娠需求以及身体状况选择合适的辅助生殖技术，提高患者的妊娠满意度以及分娩结局。
辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局
辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局摘要】目的：观察通过生殖技术对单卵双胎进行治疗后的发生、处理以及妊娠结局。
方法：从我院在自2016年1月至2018年1月收治的妊娠产妇中随机选择82例，其中对照组为41例自然多胎妊娠产妇，观察组为41例多胎妊娠产妇，对观察组进行辅助生殖技术的治疗，对比两组产妇临床表现。
结果：在产妇不良妊娠结局发生率上，对照组显然比观察组低；在新生儿不良结局发生率上，对照组显然比观察组低，差异较为显著。
结论：和自然妊娠相比，对产妇进行辅助生殖技术助孕，容易致使产妇出现不良的妊娠结局，如单卵双胎，且新生儿出现窒息、畸形以及死亡率明显上升，对产妇和其新生儿的生命威胁较大。
【关键词】单卵双胎；辅助生殖技术；妊娠结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0079-01在临床上，通常会有部分家庭因为其生理原因使得妊娠非常难，并且在进行了多种药物的治疗之后也不能够妊娠，这对夫妻生活质量造成了显著的影响。
当前医学上出现了一种新的辅助生殖技术，可以让不孕夫妇能够孕育下一代，但是该技术风险比较大，产妇容易出现不良的妊娠结局[1]。
为此，此次研究从我院在自2016年1月至2018年1月收治的妊娠产妇中随机选择82例作为研究对象，现对研究过程作如下详细报告。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院在自2016年1月至2018年1月收治的妊娠产妇中随机选择82例，其中对照组为41例自然多胎妊娠产妇，观察组为41例多胎妊娠产妇。
对照组年龄在25岁至34岁，且平均年龄是（31.12±1.35）岁，孕周是32周至37周，且平均孕周是（36.92±1.86）周；观察组年龄在24岁至35岁，且平均年龄是（30.63±1.59）岁，孕周是33周至37周，且平均孕周是（36.97±1.83）周，其基本资料之间差异不大，可以作比较。
人类辅助生殖技术的妊娠结局
“人类辅助生殖技术的妊娠结局”临床指南解读人类辅助生殖技术（assistedreproductive technology，ART）是指对配子、胚胎或遗传物质进行体内外操作而获得新生命的技术，包括人工授精（artificial insemination，AI）和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryotransfer，IVF-ET）及其衍生技术。
目前常规用于临床的方法和技术有：诱导排卵或超促排卵、精液处理、体外受精（in vitro fertilization，IVF）、卵母细胞胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）、胚胎冷冻与复苏、辅助孵化、未成熟卵体外培养、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）及胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）等。
一、与男性不育因素相关的生殖结局所有患严重少精子症或无精子症的男性，都应在接受IVF/ICSI治疗前进行遗传学及临床咨询、染色体核型分析和Y染色体微缺失检测（证据等级/推荐强度Ⅱ-2A）。
所有患不明原因梗阻性无精子症的男性，都应在接受IVF/ICSI治疗前进行与囊性纤维化相关的遗传学检测（证据等级/推荐强度Ⅱ-2A）。
【解读】约50%的不孕症与男性精液异常有关。
4.6%的少精子症和13.7%的无精子症是由于染色体异常引起，其中以性染色体异常和常染色体易位最常见。
染色体异常男性的精子更可能携带异常遗传物质，导致胚胎具有父源性异常遗传物质。
与严重少精子症或无精子症相关的遗传异常可能导致不良生殖结局。
大多数梗阻性无精子症表现为先天性双侧输精管缺如，部分病例与囊性纤维化跨膜调节基因位点（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR）突变有关，此类患者多采用外科手术获取精子用于IVF/ICSI。
人类辅助生殖技术数据统计
人类关心生殖技术数据统计表〔1〕一、机构根本状况统计时间： 年 1 月 1 日-12 月 31 日注：1、治疗总例数：总的夫妻人数〔一对夫妻，以年为单位，计 1 例〕；2、业务收入单位万元。
医疗机构名称〔盖章〕 关心生殖效劳状况〔效劳工程及数量〕 填报人 填报日期 床位数 急诊人次 □试运行/□正式运 行 AIH□试运行/□正式运行 AID□试运行/□正式运行 IVF□试运行/□正式运行 ICSI□试运行/□正式运行 PGD年不孕不育门诊人次 有效期 卫技人员 数门诊人次 有效期 有效期 入院人次 出院人次 有效期 总收入 * 业务收 入有效期妇产科根本状况 床位数 卫 技 人 员数 入院人次 出院人次 入院人次 出 院 人 次门诊人次 *业务收入关心生殖中心〔设立机构填〕 床位数 *治疗总例数 治疗周期总数 多胎妊娠周期数活胎分娩数 门诊人次 临床医生数 试验室技 术人员数 护理人员数 *业务收入活胎儿总数 并发症发生例数 入院人次 出院人次随访例数失访例数人类关心生殖技术数据统计表〔2-1〕二、IVF/ICSI 技术〔1〕统计时间：年1 月1 日-12 月31 日1.患者根本状况*治疗总例数〔例〕*治疗周期总数〔周期〕平均年龄〔岁〕平均不孕年限〔年〕原发例不孕%继发例不孕%3.妊娠结局取消周期总数〔从未取卵用Gn 开头〕未移植移植周期数临床妊娠周期数临床妊娠率〔%〕胚胎着床率〔%〕流产周期数流产率〔%〕*女方因盆腔及输卵管因素素子宫内膜异位症多胎妊娠周期数〔≥2胎〕多胎妊娠率〔%〕例〔％〕排卵障碍其他其中三胎以上周期数三胎以上妊娠率〔%〕*男方因无精子症素少弱精子症异位妊娠周期数异位妊娠率〔%〕例〔％〕严峻少弱精子症畸精子症其他其中宫内外妊娠周期数宫内外妊娠率〔%〕冻融胚胎状况双方因素例〔％〕缘由不明例〔％〕*2.用药、获卵及胚胎移植状况平均使用 Gn 量〔支〕平均使用天数〔天〕平均获卵数〔个〕平均移植胚胎数〔个〕注：1、治疗总例数：同表 1；冷冻周期数冷冻周期占总取卵周期比例〔%〕复苏周期数复苏移植周期数复苏妊娠数复苏移植周期妊娠率〔%〕2、治疗周期总数：指本年度全部的体外受精周期〔包括自然周期〕，治疗周期总数不包括复苏周期；3、女方、男方因素：合并多种因素，分别统计；4、用药、获卵及胚胎移植状况：不包括自然周期；5、妊娠周期包括宫内外妊娠、B 超检查见孕囊或刮宫见绒毛；6、妊娠率=妊娠周期数/移植周期数胚胎着床率＝着床胚胎总数/移植胚胎总数；7、流产率＝流产周期数/妊娠周期数；8、此表包人括自类然周辅期助和疑生难病殖例；技假设疑术难病数例据数较统多，计则不表包括〔疑难2病-2例〕，需再填表二。
集束化护理用于多胎妊娠减胎术效果分析
Vol.29，
No.Z1，
December 10，
2020
·论著·
China Pharmaceuticals
doi：10. 3969／j. issn. 1006 - 4931. 2020. Z1. 124
·护理研究·
集束化护理用于多胎妊娠减胎术效果分析
2832-2837.
［2］刘文霞，刘曼曼，管一春，等 . 经阴道超声引导下减胎术在输卵管
间质部妊娠合并宫内孕中的应用——减胎成功 2 例报告［J］. 生殖
与避孕，2017，37（5）：
403-406.
［3］宁
俏，汪盛丹 . 乳腺癌根治术后放化疗患者集束化护理措施对
其 心 理 状 况 及 预 后 的 影 响 分 析［J］. 中 国 地 方 病 防 治 杂 志 ，
12.361
11.142
15.153
12.586
86.7±6.3
研究组
t值
< 0.05
88.2±5.2
< 0.05
80.9±10.2
83.5±6.3
< 0.05
< 0.05
现 象 的 孕 妇 ，其 关 注 重 点 是 保 障 孕 妇 和 胎 儿 的 健 康 和 安
全［4-5］。所以，在怀孕初期进行减胎术显得十分必要，可减少孕
2017，35（8）：
906-908.
［4］俞凤彬，王秀会，刘薇群，等 . 集束化护理预防老年髋部骨折术后
谵妄的效果［J］. 中华创伤杂志，2018，34（7）：
643-647.
［5］徐兰娟，李保林，吴 琼，等 . 集束化综合脑保护治疗对重型颅脑
优质护理服务对辅助生殖技术妊娠结局的影响及分析
优质护理服务对辅助生殖技术妊娠结局的影响及分析发表时间：2016-12-21T15:53:52.247Z 来源：《中国医学人文》2016年第13期作者：兰晏逢, 韦静[导读] 探讨优质护理服务的应用对辅助生殖技术妊娠结局的影响及效果分析。
(柳州市工人医院妇产科，广西柳州 545005)摘要：目的探讨优质护理服务的应用对辅助生殖技术妊娠结局的影响及效果分析。
方法选取2015年6月至2016年2月期间在我院辅助生殖技术中心进行助孕的100例患者，依据随机原则分为治疗组和对照组，每组各50例。
对照组患者采取传统的护理模式和措施进行护理，治疗组患者在此基础之上再予以优质护理服务，然后观察两组接受不同护理方式患者的助孕结局并对其可能机制进行初步分析，同时对两组患者进行护理服务满意度的调查。
结果经相应的护理服务后，治疗组患者的妊娠率及对护理服务的满意度均显著优于对照组（68.70% vs 41.2%，79.1% vs 53.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论基于生物—心理—社会医学模式的优质护理服务，可显著改善辅助生殖技术的助孕结局并明显提高患者对护理质量的满意度，值得在临床中推广使用。
人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）是指利用现代医疗的技术和手段，通过人为干预措施代替自然受孕过程，最终帮助不孕不育夫妇获得妊娠的助孕技术。
近年来，随着自然环境的恶化、生活节奏的加快以及社会压力的不断增大，不孕不育夫妇的比例随之逐年增高，在这种形势下，人类辅助生殖技术在医疗领域的应用也越来越普遍[1]。
然而，这项助孕技术需要的治疗时间较长，费用较高且单周期的成功率并不理想，这往往会使得患者出现抑郁、沮丧、焦虑等负面情绪，进而影响妊娠结果[2]。
为尽量避免治疗当中的不良因素，我中心选取了120例患者作为临床研究对象并随机分为两组进行对比观察，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2016年2月期间在我院辅助生殖技术中心进行助孕的100例患者，依据随机原则分为治疗组和对照组，每组各50例。
辅助生殖技术受孕双胎妊娠的临床表现及母婴结局观察
辅助生殖技术受孕双胎妊娠的临床表现及母婴结局观察连喜玉(沈阳菁华医院，辽宁沈阳110005)【摘要】目的探讨辅助生殖技术受孕双胎妊娠产妇的临床表现及其母婴结局。
方法回顾分析沈阳菁华医院于2018年5月—2019年10月收治的56例接受辅助生殖技术(ART)受孕的双胎妊娠产妇设为观察组，同期56例ART受孕的单胎妊娠产妇设为对照组，分析2组临床表现及母婴结局。
结果观察组妊娠期糖尿病发生率、早产率及产后出血发生率均比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05),2组妊娠肝内胆汁淤积、羊水过多、子痫前期、胎盘前置、胎盘早剥、胎儿窘迫、贫血及子宫切除等发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);2组低体重儿和新生儿病死率相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖及转儿科治疗率低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论ART受孕的双胎妊娠产妇在受孕期间合并症和新生儿合并症发生风险均较单胎产妇高，故加强妊娠期间观察，及时采取相应的干预措施，对改善其妊娠产妇的妊娠结局具有重要意义。
【关键词】辅助生殖技术双胎妊娠临床表现母婴结局中图分类号：R3文献标识码:A文章编号：1672-1721(2021)01-0056-02DOI：10.19435/j. 1672-1721.2021.01.027随着国内对辅助生殖技术(ART)研究的深入及发展，其在临床不孕症治疗中得到了广泛应用，加大了多胎妊娠发生率叫本文对ART受孕的双胎妊娠产妇及单胎妊娠产妇的临床表现及母婴结局进行了对比分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将沈阳菁华医院于2018年5月—2019年10月收治的56例接受ART受孕的双胎妊娠产妇设为观察组，年龄25-39岁，平均年龄(32.64±2.17)岁；孕周32~40周,平均(36.13士1.46)周。
选择同期收治的56例ART受孕的单胎妊娠产妇设为对照组，年龄21-36岁，平均年龄(29.64土2.25)岁；孕周33-42周，平均(37.58±1.43)周。
辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕患者的结局分析
辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕患者的结局分析摘要目的分析辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕患者的结局。
方法76例子宫内膜异位症不孕患者，根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，各38例。
对照组患者应用体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）治疗，观察组患者应用卵胞浆内单精子注射术（ICSI）治疗。
比较两组患者治疗后妊娠率及流产率。
结果经过治疗，观察组妊娠12例，妊娠率为31.58%；流产6例，流产率为15.79%；对照组妊娠11例，妊娠率为28.95%；流产7例，流产率为18.42%；两组妊娠率、流产率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕患者，应用IVF-ET、卵胞浆内单精子注射术治疗没有明显差异，值得临床推广应用。
关键词辅助生殖技术；子宫内膜异位症；不孕症子宫内膜异位症是一种妇科疾病，育龄妇女发生子宫内膜异位症的几率达3%～10%，其中有30%～40%女性会患有不孕症[1]。
应用药物治疗、手术治疗后仍然没有妊娠子宫内膜异位症患者，可以辅助应用生殖技术，对患者生育可以起到较好的治疗效果。
改善子宫内膜异位症患者妊娠结局已成为临床工作中的重点内容[2]，本次研究中，选取2014年1月～2015年12月本院收治的76例子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象，将患者分成两组，分别采用不同的辅助生殖技术，均取得理想辅助治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年12月本院收治的76例子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象，均行腹腔镜检查，均确诊为子宫内膜异位症。
根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，各38例。
对照组年龄24～38岁，平均年龄（28.5±3.6）岁；不孕时间2～10年，平均不孕时间（4.6±1.8）年；按照病情分期，10例轻度，11例中度，17例重度。
观察组年龄23～38岁，平均年龄（29.2±3.5）岁；不孕时间2～10年，平均不孕时间（4.4±1.9）年；按照病情分期，9例轻度，11例中度，18例重度。
心理护理对辅助生殖治疗患者妊娠结局的影响研究
心理护理对辅助生殖治疗患者妊娠结局的影响研究摘要:目的对心理护理对辅助生殖治疗中患者妊娠结局带来的影响展开探讨。
方法选择于2015年3月至2017年4月在我院收治的80例患者进行治疗，运用单盲法将这些患者分为研究组和对照组各40例。
给予研究组患者心理护理，给予对照组患者常规护理，对比2组患者的不良妊娠结局发生率、临床妊娠率｡结果研究组患者和对照组患者的不良妊娠结局发生率分别是5%，7.5%，临床妊娠率分别是72.5%，50.0%，2组不良妊娠结局发生率对比差异不显著(P>0.05)｡研究组患者的临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)｡结论心理护理在辅助生殖治疗中对妊娠结局具有积极的影响，值得临床推广｡关键词:辅助生殖治疗；心理护理；妊娠结局社会的发展使得如今现代生活节奏加快，女性生活压力明显增大｡女性不孕症也是社会关注的重点｡不孕症已发展为仅次于肿瘤、心血管疾病的第三大疾病｡除了男女双方器质性疾病导致的不孕症之外，有研究表明不孕症与心理因素有关｡在得知不孕症之后，夫妻双方会承受着巨大的心理和社会压力，尤其是女性｡陆亚文等的研究表明求治不孕症的女性中有半数以上的患者存在着抑郁的情绪，她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女｡因此对不孕夫妇双方进行护理心理干预是否可以提高不孕症的治疗效果显得尤为重要，本研究旨探讨不孕夫妇的心理状态，以及进行心理干预后的研究进展，观察心理护理干预对辅助生殖技术是否存在影响｡1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月—2017年4月收治的80例患者，使用单盲法将其分为研究组和对照组，每组患者40例｡研究组患者不孕时间为2年~8年，平均为(4.31±1.64)年，最低年龄为20岁、最高年龄为45岁，平均年龄为(33.23±1.24)岁｡对照组患者不孕时间为1年~8年；平均为(4.95±1.84)年，最低年龄为21岁、最高年龄为45岁，平均年龄为(33.42±1.12)岁｡2组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)｡1.2方法两组均在接受辅助生殖技术前后相隔一个月接受二次焦虑和抑郁心理测评｡并比较两组妊娠结局｡1.3干预措施心理干预包括对不孕夫妇进行健康宣教、心理疏导、用药指导、ART信息提供及隐私保护等｡1.3.1健康宣教患者进行咨询就诊后，接诊护士应该做到热情接待，态度要和蔼可亲，主动向患者介绍医护人员及病室的相关情况，与患者主动沟通，这样可以消除患者的陌生感，也可以拉近护患之间的距离；针对不同辅助生殖技术的方案，和患者进行详细介绍，向患者讲解辅助生殖技术的相关知识和整个流程，给患者讲解平时需要注意到的事项，帮助患者消除负面情绪，比如:过分担心，不安，焦虑等｡1.3.2心理护理交流时观察交流对象的表情及反应｡有很多患者，很多年不孕不育，因此不愿意与他人进行交流，人际关系也会变得敏感，这样会造成心理压力过大，从而会导致患者有强烈的自卑感，作为护理人员，就应该主动与其交流，从日常小事开始谈起，拉近距离；若患者因为过度在乎胎儿是否健康，从而产生焦虑感和恐惧感，在实际工作中，护理人员可以向其介绍一下辅助生殖技术的安全性及一些真实案例，有必要时，也可以让患者进行记录，这样有利于患者记忆，并排除患者的担心；对于已怀孕的患者随访时告知其保持开朗的心情，要用积极的心态来迎接新生命的到来，告知患者负面情绪过多的话，不利于胎儿的健康；接受辅助生殖技术的女性患者会因为心理压力大，从而表现出神经质，易怒等情绪，这时，家属应该多多包容，给予关心和体贴，与护理人员共同对患者进行心理疏导｡1.3.3隐私保护与患者交流的时候涉及隐私问题尽量避免在公众场合进行，并提供多元化的心理护理咨询模式，如:网络或电话回答问题，避免护理人员与病人双方面对面的尴尬，有利于保护患者隐私，更加易于袒露心声以及宣泄情感｡1.4观察指标对比2组不良妊娠结局发生率、临床妊娠率｡2.结果2.12组患者的不良妊娠结局发生率对比研究组患者的不良妊娠结局发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)｡见表1｡3.讨论随着工作、生活压力的加重，以及生育年龄的推迟，约15%的育龄夫妇会出现不孕症，其主要病因为输卵管的异常、排卵障碍、精液异常等，影响其生活质量｡近些年，辅助生殖技术开始被广泛应用于临床，但患者仍会出现不同程度的负面心理，因此，临床需要提高对这类患者的护理质量｡为提升疗效，本研究对辅助生殖技术治疗不孕症患者应用综合心理护理效果分析，以期为研究提供借鉴｡目前由于多种因素的影响，不孕症发病率在呈逐年上升的趋势，已成为我国卫生事业关注的重要焦点之一。
辅助生殖中心理护理对不孕症患者妊娠结局的影响分析
辅助生殖中心理护理对不孕症患者妊娠结局的影响分析【摘要】目的：分析辅助生殖中心心理护理对不孕症患者妊娠结局有何作用。
方法：样本为进行辅助生殖的不孕症病人，时间为2019年9月-2020年9月，共选入112例，依据双盲法完成分组，设定组名为对照组、试验组，每个组中56例，各行常规护理、心理护理，比较项确定的为妊娠结局。
结果：两组别进行成功妊娠率的对比，试验组为名称的患者高于对照组为名称的患者，P＜0.05，即有显著性差异；干预前行比较，未见到两个组别有差异，P＞0.05；干预后试验组的SAS评分、SDS评分要比对照组低，P＜0.05。
结论：辅助生殖的不孕症患者进行心理护理能够进一步提高妊娠成功率，改善心理状况与妊娠结局。
【关键词】不孕症；辅助生殖；心理护理；妊娠结局育龄夫妇同居未避孕超过1年的时间没有成功妊娠者即被临床判定为不孕症。
临床研究证实，心理原因、生理原因是导致不孕症的主要因素。
其中的心理原因指的是夫妻双方或一方有心理问题如性冷淡存在，生理原因是女性存在子宫内膜薄、输卵管阻塞，男性精子活动力弱、数量少等。
现阶段IVF-ET（体外授精-胚胎移植）是治疗不孕症的主要技术，为保证获得更理想的妊娠结局，需要在治疗的同时给予心理护理干预[1]。
本文的病例类型是112例辅助生殖的不孕症者，详细作以下汇报：1资料与方法1.1.一般资料样本为进行辅助生殖的不孕症病人，时间为2019年9月-2020年9月，共选入112例，依据双盲法完成分组，设定组名为对照组、试验组，每个组中56例。
对照组最小年龄24岁，最大年龄43岁，加以计算后平均（28.5±0.4）岁；不孕时间最短1年，最长6年，加以计算后平均（3.7±0.8）年。
试验组最小年龄25岁，最大年龄41岁，加以计算后平均（28.6±0.5）岁；不孕时间最短1年，最长5年，加以计算后平均（3.6±0.7）年。
进行两个组别的临床资料的比较，结果为P＞0.05，可进行公平对比。
辅助生殖技术单胎妊娠和双胎妊娠结局分析
辅助生殖技术单胎妊娠和双胎妊娠结局分析诸蕾;张丁;蒲娇【摘要】目的分析辅助生殖技术助孕成功妊娠的单胎妊娠和双胎妊娠妇女的妊娠结局,旨在为患者选择单胚胎或双胚胎移植提供参考。
方法对我院通过辅助生殖技术助孕成功的237例单胎妊娠（单胎妊娠组）和126例双胎妊娠（双胎妊娠组）孕妇进行回顾性分析。
结果单胎妊娠组平均分娩孕周长于双胎妊娠组（P〈0.05）;双胎妊娠组早产率、妊娠并发症发生率、妊娠高血压疾病发生率、低体重出生儿发生率均高于单胎妊娠组（P〈0.05）。
结论与多胎妊娠比较,单胎妊娠能够明显降低孕期并发症的风险,降低早产率和剖宫率。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】3页(P559-561)【关键词】辅助生殖;单胎;双胎;妊娠结局【作者】诸蕾;张丁;蒲娇【作者单位】成都市锦江区妇幼保健院生殖中心,610000【正文语种】中文【中图分类】R321.33辅助生殖技术虽然让许多无自然受孕能力的妇女得到生育机会，但随着辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生较以前增长几十倍[1]。
多胎妊娠会增加孕产妇流产、早产、妊娠高血压综合征、产后出血和胎儿畸形等风险。
因此，需要控制多胎妊娠的出生率，以减少孕产妇死亡率，降低新生儿病死率。
在辅助生殖技术中，减少多胎妊娠的措施主要有多胎妊娠后行减胎术和妊娠前减少胚胎移植数目。
多胎妊娠后减胎术为补救措施，且为一种有创操作，可能造成另一胎感染、流产等风险。
由于减少胚胎移植数目会降低辅助生殖技术临床妊娠率，患者行辅助生殖技术的过程不易，且多年不孕的心态，很难说服患者移植单个胚胎。
近年来，随着体外授精胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的发展，胚胎着床率的提高，双胎妊娠的孕妇亦逐年增加。
本文通过回顾性分析经我院行IVF-ET助孕成功妊娠的363例妇女围生期资料，旨在说明双胎或多胎妊娠可能存在的近期及远期风险，旨为患者在单胚胎移植或多胚胎移植的选择上提供参考。
研究辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响
研究辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响【摘要】目的：本文为了研究辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响。
方法：选取2020年5月1日到2020年7月1日期间，到我院治疗的580例不孕症患者，作为此次研究对象。
随机分为对照组与实验组，每组各有290例患者。
给予对照组常规护理，实验组进行综合护理等护理干预。
观察并分析两组患者妊娠结局与心理状态。
结果：实验组的优质胚胎妊娠率为84.20%，对照组为62.50%，实验组高于对照组。
同时，入院时患者的 SDS、SAS 评分，无显著差异(P>0.05）,护理后，实验组评分均低于对照组。
两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对进行辅助生殖手术的不孕症患者实施护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高优质胚胎妊娠率,值得在临床中推广与应用。
【关键词】辅助生殖；护理干预；不孕症；妊娠结局不孕症定义为夫妇双方有正常规律的性生活，并未采取任何避孕措施，一年以上不怀孕叫做不孕症。
因为社会的快速发展，人们的压力越来越大，受内在与外在因素的影响，我国不孕症患者的数量逐年升高。
但是，随着医疗水平的不断提高，体外受精等辅助生殖技术的出现，为不孕症患者带来希望。
为了进一步提高辅助生殖技术的疗效，对患者进行护理干预是十分必要的。
本文选取我院580例进行辅助生殖的患者作为研究对象，研究辅助生殖中护理干预对不孕患者妊娠结局的影响。
现详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年5月1日到2020年7月1日我院580例不孕症患者作为研究对象。
随机分为对照组与实验组，每组各290例。
选取标准：年龄23～37岁，平均年龄为(29.5±0.6)岁。
均为女性且符合人类辅助生殖技术适应症。
不患有严重糖尿病、高血压、心脏病等心脑血管疾病。
可进行正常的交流沟通并自愿加入本次实验研究。
两组的一般资料无显著差异(P>0.05), 具有可比性。
分析辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响
分析辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响摘要】目的：研究辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响。
方法：选取了2017年12月至2018年10月，在我院接受治疗的患者，共计54例。
采用随机数字生成方法，平均分为对照组与观察组两组。
对照组采用了常规护理干预方法，观察组采用了综合性护理干预方法。
结果：应用综合性护理干预方法的组别，患者焦虑程度更低，1年内妊娠率达到74.07%，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合性护理干预方法，在对不孕症患者进行辅助生殖治疗过程中，具有较好的效果，值得在临床上持续推广与应用。
【关键词】辅助生殖；护理干预；不孕症；妊娠[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0187-01引言：随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。
但在临床上针对不孕症患者的干预治疗工作中，仍具有一定的可提升空间。
不孕症患者主要指的是，夫妇同居时间超过1年，且在此期间患者的性生活正常，没有采取任何避孕措施，但是仍未能够正常妊娠者[1]。
在现代社会中，生活环境污染严重，人们的生活压力逐渐加重，不孕症发病率呈现出逐年递增的发展趋势。
本文主要对辅助生殖护理干预方法，对于不孕症患者妊娠的结局所产生的影响进行研究，具体情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料此次研究过程中，系统地选取了2017年12月至2018年10月，在我院接受治疗的患者，共计54例。
样本纳入中，排除具有严重高血压、心脏病、糖尿病等心血管疾病，以及具有精神疾病或者精神抑制药物服用史的患者。
根据患者的入院先后时间，对患者进行编号，采用随机数字生成方法，将患者平均分为对照组与观察组两组，每组患者人数均为27例。
对照组患者的平均年龄为（31.07±0.17）岁，平均不孕年限为（4.92±0.75）年；观察组患者的平均年龄为（30.25±0.65）岁，平均不孕年限为（4.63±0.42）年。
高龄产妇辅助生殖单胎妊娠围产结局的临床分析
高龄产妇辅助生殖单胎妊娠围产结局的临床分析发布时间：2021-09-01T15:58:34.243Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：汤小霞1，汪佳1，许岑1[]* [导读] 目的：探讨高龄产妇辅助生殖受孕与自然受孕单胎妊娠围产结局的差异。
汤小霞1，汪佳1，许岑1[]* 江苏省泰州市人民医院，泰州 225300【摘要】目的：探讨高龄产妇辅助生殖受孕与自然受孕单胎妊娠围产结局的差异。
方法：回顾分析2016年1月至2017年6月在泰州人民医院分娩的741例单胎妊娠的高龄孕产妇的临床资料，其中辅助生殖受孕79例，自然受孕662例。
比较两组产妇的年龄、孕次、产次、妊娠及分娩期并发症的差异。
结果：辅助生殖组与自然受孕组产妇的年龄、产次等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
辅助生殖组产妇前置胎盘（10.13% vs 3.47%）、羊水过少（16.46% vs 2.42%）、早产（24.05% vs14%）均明显高于自然受孕组，差异均有统计学意义（P＜0.05），妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：辅助生殖与自然受孕相比，前置胎盘、羊水过少、早产风险增加，妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患病风险无明显差异。
【关键词】高龄产妇；辅助生殖技术；围产结局近年来，高龄妇女为了怀孕而寻求辅助生殖技术(ART)干预的数量急剧增加。
ART的使用导致了年龄≥35岁甚至年龄超过45岁的高龄女性生育率提高[1]。
有研究表明，辅助生殖与自然受孕相比，妊娠高血压和先兆子痫的风险增加，而多胎妊娠、高龄和多囊卵巢综合征都是混杂的高危因素。
通过实施单一胚胎技术来减少多胎妊娠，可能是降低ART受孕人群妊娠高血压等并发症发生率的限制步骤[2]。
本文研究高龄产妇辅助生殖与自然受孕单胎妊娠的围产结局差异，可以排除年龄及多胎妊娠的混杂因素，研究ART对孕产妇围产结局的影响，以指导临床工作。
1 临床资料1.1 研究对象回顾分析2016年1月至2017年6月在我院分娩的单胎高龄（≥35岁）产妇741例的临床资料，其中辅助生殖受孕（包括人工授精及试管婴儿）79例，自然受孕662例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
辅助生殖技术受孕单胎52例妊娠结局分析
标签：辅助生殖；受孕；单胎；妊娠
辅助生殖技术（助孕）为许多不孕夫妇解决了生育问题，同时也引起了人们对采用该技术受孕妇女的妊娠结局的关注。
为探讨辅助生殖技术受孕单胎的妊娠结局，对近六年来在笔者所在医院住院分娩的辅助生殖技术受孕单胎的妊娠情况进行了回顾性分析。
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2005年3月～2011年3月在笔者所在医院住院分娩的助孕单胎产妇52例（排除双胎之一胎死宫内），初产妇51例，经产妇1例，年龄27～40岁，平均（3
2.3±
3.1）岁，分娩（28+2～40+3）孕周，平均（37.6±3.5）孕周。
随机选取同期在笔者所在医院住院分娩的自然受孕单胎产妇52例作为对照组。
两组产妇年龄、分娩孕周比较有显著性差异(P＜0.05)，孕产次、胎儿估重比较无显著性差异(P>0.05)。
见表1。
1.2方法观察两组产妇的妊娠合并症、分娩情况及新生儿情况，比较两组间的差异。
1.3统计学处理应用SPSS 11.0统计软件完成统计分析。
实验数据计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。
2结果
2.1两组产妇妊娠合并症比较，见表2。
两组产妇先兆流（早）产比较有显著性差异(P＜0.05)，早产、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及贫血比较均无显著性差异(P>0.05)。
2.2两组产妇分娩情况比较助孕组阴道分娩10例（19.2%），剖宫产42例（80.8%）。
剖宫产指征：未试产仅以珍贵儿手术的28例；6例未足月胎膜早破，因出现母儿并发症予剖宫产；合并其他原因剖宫产的4例。
试产过程因其他原因剖宫产的4例。
自然受孕组阴道分娩32例（61.5%），剖宫产20例（38.5%）。
两组剖宫产率比较有显著性差异(P＜0.05)。
2.3两组新生儿情况比较，见表3。
两组新生儿体重、新生儿窒息率、新生儿病死率及转儿科治疗率比较均无显著性差异(P>0.05)。
3讨论
3.1助孕单胎对产妇的影响本资料显示，助孕组先兆流（早）产发生率（36.5%）
较自然受孕组高，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。
原因可能是助孕组产妇本身存在一定高危因素如内分泌失调、宫颈机能不全或减胎术后等；或胎儿珍贵，产妇及家属紧张，要求医疗干预等［1］。
以上因素亦导致助孕组早产率（19.2%）高于自然受孕组，但两组比较无显著性差异(P>0.05)。
本资料助孕组妊娠期高血压疾病发生率（11.5%）高于自然受孕组（5.8%），可能是助孕组产妇年龄偏大，或使用了人绒毛膜促性腺激素，该激素激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，该系统可能与该病的发生有关。
但两组妊娠期高血压疾病发生率比较无显著性差异(P>0.05)。
两组胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、产后出血及贫血比较均无显著性差异(P>0.05)。
可见，助孕单胎的妊娠合并症与自然受孕单胎的比较无明显区别，其妊娠及分娩过程基本上可按自然受孕单胎对待。
3.2助孕组分娩方式助孕组产妇由于胎儿珍贵，担心阴道分娩可能危及胎儿，大多数未经试产即选择剖宫产，所以剖宫产率较自然受孕组明显增高，两组剖宫产率比较有显著性差异(P＜0.05)。
本资料助孕组28例均未试产即选择了剖宫产。
4例孕24～28周发生胎膜早破，因胎儿珍贵，均要求保胎，保胎至（28+2～34+3）周，因发生母儿并发症予剖宫产，新生儿结局均良好。
可见，对于28周前的胎膜早破，可尝试保胎，尽量延长孕周以提高新生儿存活率。
阴道分娩10例，分娩过程均顺利，新生儿结局均良好。
可见，助孕单胎，如未合并其他手术指征，应尽量鼓励产妇阴道试产
3.3助孕组新生儿情况两组新生儿均存活。
本资料显示，助孕组新生儿体重（3128±528）g,低于自然受孕组，新生儿窒息率7.7%及转儿科治疗率26.9%，高于自然受孕组，原因可能是助孕组部分产妇分娩孕周小的缘故（助孕组分娩孕周小于34周者7例，自然受孕组2例）。
两组新生儿情况比较无显著性差异(P>0.05)。
可见，助孕单胎与自然受孕单胎新生儿生存质量基本一致。
3.4关于助孕后单胎妊娠文献报道，多胎妊娠的并发症较单胎妊娠明显增多，特别是早产发生率明显增高，而早产又是围产儿死亡的重要原因之一［2］。
而且，也有文献报道，新生儿发病率与多胎妊娠有关［3］。
所以，为减少多胎妊娠的发生，一些国家对某些不孕症患者实施单胚胎移植。
我国也有学者建议，对一些妊娠率高、胚胎良好的年轻患者实施单胚胎移植［4］。
本资料有5例产妇首次助孕即实施了单胚胎移植，均足月分娩。
2例产妇分别为不全纵隔子宫及单角子宫，助孕两次均为双胎妊娠，均在27周内流产，第三次行单胚胎移植，均孕35周后分娩。
1例产妇为宫颈内口松弛，助孕三次均为双胎妊娠，最后一次还行了宫颈内口环扎术，但三次妊娠均在26周内流产，新生儿均死亡，第四次行双胚胎移植后给予选择性减胎，结果该产妇孕32+2周分娩。
以上8例新生儿均存活。
所以笔者建议，在不降低妊娠成功率的基础上，根据患者具体情况给予单胚胎移植或选择性减胎，从而减少多胎妊娠的发生，降低早产儿出生率，提高出生人口素质。
参考文献
［1］梁润彩,罗艳敏,李国.辅助生育技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局
分析.中华妇产科杂志，2002,37(6)：329.
［2］叶蓉话,张丽珠,杨孜,等.体外受精-胚胎移植后妊娠妇女的产科结局.中华妇产科杂志，2000,35(3)：159.
［3］Addor V,Brigitte SE,Fred P,et al.Impact of infertility treatments on the health of newborns.Fertil Steril,1998，69：210-215.
［4］邵小光,史艳彬,张洁.辅助生殖技术中的双胎妊娠及其应对策略.中国实用妇科与产科杂志，2010，26(10)：766.
(本文编辑:郎威）。