项目一老年社会工作理论基础个案工作实务

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（一）个别化原则
含义：将案主看成独特的个人，重 视案主对待困难和问题的感受与看法 。
要求：社会工作者认同和了解每个 个案的独特性，并运用不同的原则和 方法来帮案主达成较好的适应。
作者：李玲
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（二）接纳原则
含义：接纳他人，尊重、欣赏个人 和团体的差异 要求：社会工作者承认案主有自由
主要理论 ：
第一，受心理分析影响，认为人的行为
失调或行为障碍，往往是内在的人格缺 乏与自我不完善的外在表现。
第二，认为人作为其生活于其中的社会
环境整体的一部分，整体中任何一个部 分的改变都会影响个体。
第三，提出“人在情境中”的理论。
作者：李玲
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实施特点
1. 强调专业关系在个案工作、个案治
作者：李玲
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（七） 保密性原则
含义：保守案主在专业关系中所显露的 秘密。
要求：一方面社会工作者对不必要的事 项不要深究，另一方面对必要的资料应 注意保密。
方式：不向他人透漏案主的姓名、资料 ，不向他人提及会谈的过称及内容，不 让他人旁观。
作者：李玲
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谢谢！
作者：李玲
要求：工作者以非评判的态度了解案主 及其问题，在适当的时候向案主说明 工作者的工作是帮助他，而不是 审视 他、评判他、给他做结论。
作者：李玲
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（六） 案主参与及自决的原则
含义：尊重案主自我决定的权利，不能帮 案主做最后的决定。
要求：社会工者应处于分担、支持、提示 的地位，他可以告诉案主如何获得帮助 ，但该建议是否被采用则由案主自己决 定。
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谢谢！
5.目的是通过工作者的介入，协助社会功能失调的 个人或家庭，改善其生活，增进其幸福。
作者：李玲
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个案工作的模式
心理—社会学派个案模式 问题解决派个案社会工作 行为修正派个案工作 理性情绪治疗个案工作模式 人本治疗个案工作模式 个案管理模式
作者：李玲
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心理——社会学派个案工作
传的力量促进个体努力去维持与扩展人 生，儿童时期自己对自己的看法就逐渐 形成。
自我概念的发展：来自于自己持续
地与环境相互作用。在发展过程中，个
人会并入重要他人的价值观念。但同时
会有错误知觉或歪曲他人价值观念的可
能。此时个体会努力地寻求平衡与一致
性，排除与自我不相符的经验。
作者：李玲
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（三）精神病理学观念→即对病态心 理的解释
认为精神病的产生原因在于：人在 发展过程中，全面实现自己潜能的趋势 受到阻碍， →从而产生适应困难及精 神病理现象，如焦虑、抑郁等。
其中自我发展障碍是核心内容， 它主要表现在下面三个方面的不协调， 不一致：
作者：李玲
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1. 现实（客观）自我与理想自我(Ideal
作者：李玲
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综合定义：
个案工作是专业工作者在利他主义的价值理念指 导下，运用科学的专业知识和技巧，以个别化的 方式为感受到困难的个人及家庭提供物质和心理 方面的支持，以帮助个人和家庭减轻压力、解决 问题、挖掘潜能，不断提高个人、家庭和社会的 生活质量和福利水平的一种社会工作方法。
作者：李玲
疗中的作用。
2. 重视心理社会调查。 3. 重视诊断 4. 治疗的方法
作者：李玲
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理性情绪治疗个案工作模式
理性情绪治疗法，又称ABC性格理论，
由临床心理学家埃利斯于1955年创立。
主要观点：人的情绪问题是由于非理性
信念造成的。
作者：李玲
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ABC理论模式
A：（activating event）刺激事件 B：（belief system）个人的看法和理念 C：（emotional consequence）人的情绪
作者：李玲
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（四） 理解关怀的原则
含义：案主常常希望自己的感受或 表达出的情感，能得到工作者的了 解、支持与共鸣。
要求：在个案工作中，社会工作者 需要适度的情感介入。
作者：李玲
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（五） 非评判的原则
含义：社会工作者在实践中不能简单地 否定服务对象，不能以自己的价值文 化去批判服务对象。
self)。
2. 现实（客观）自我与主观自我 (Perceived self)。
3. 自我与他我。
作者：李玲
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当事人中心治疗的治疗方法
（一）治疗原则
1. 以当事人为中心
让当事人自由自在地表达自己的思想和感受， 治疗家的任务是去接受、理解对方，帮助当事人 进一步了解自己、协助他澄清自己问题的症结所 在，促使其自己寻找适用于自己的解决问题的办 法→达到发展自我，完善自我的目的。
这好象治疗者提供一面“镜子”，让当事人 能在这“镜子”中看到自己。
作者：李玲
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2. 建立新型的建设性的治疗关系
这种治疗关系要求双方是平等的，当事人的问 题由当事人自行解决而非指导如何解决。
在这种治疗关系中，要求双方都要全然的投入 ，治疗家不是专家、权威，而是朋友，应以一种 真挚、尊重、信任、理解和温暖的态度陪伴着当 事人，使当事人能够自由地暴露自己的情感，探 讨自己并承担责任。
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二、个案工作的特点
1.是一种从个人或家庭入手，工作者与受助者个人 或家庭面对面、一对一的社会工作助人方法；
2.以感受到困难、适应不良或有问题的个人及家庭 为工作对象；
3.工作人员必须具有个案工作的专业知识及人际关 系调整的专门技术；
4.工作途径：案主心理、行为、态度改变；改善环 境，利用社会资源
3. 通情（Empathy，有人译为同感）
指设身处地从当事人的立场去体会当事人的心情 和观点（或称内心世界），同时透过适当的沟通方法 将这种了解传达给对方。
有两层含义：
a. 准确地感受当事人的内心世界，能够从当事人 角度理解事情。
b. 当事人能够体会到治疗者提供的感受。
作者：李玲
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理上的不良适应。
作者：李玲
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(二) 当事人中心治疗的人格理论
罗杰斯认为自我概念是整个人格的核心。 所谓“自我”概念就是个人对自己是怎
样一个的整体看法，由经验、价值、意义与 信念所形成；自我可经由经验不断地修正， 但改变是一个过程。
作者：李玲
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自我概念的形成：遗传是基础，遗
反应
个人的情绪反应、情绪困扰（C）是由
个人的信念、看法系统（B）决定的，而 不是被某些引发事件（A）刺激产生的。
作者：李玲
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实施特点
不重视历史追溯，强调当下现在 不重视心理机制分析，直接从观念入手 不采用非直接式方法，采用工作者主导的
直接方式
不重视潜意识，而强调明确的思想 不重视环境的影响，强调人的自由选择
作者：李玲
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2. 无条件的绝对尊重
指治疗家对当事人在没有任何要求和企图的 心态中向对方表示温情和接纳。
即不管当事人的行为或思想多么愚蠢、可笑 ；不相适应的或反社会的，我们都应该尊重他， 不笑话或看不起对方，不否定对方或对对方感到 不满，相信他有能力解决自己的问题。
作者：李玲
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4. 改进 “人际关系”→建立一种新的建设性的人际 关系。
作者：李玲
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个案工作的基本原则
一、案主的基本心理需求
比斯泰克的心理需求划分：
1.需要被视为独特的人，而非某个个案或某种类型的 人。
2.有表达内心感受的需求，包括负面、消极的感受。 3.需要被视为一个有价值、有尊严的人。 4.需要获得他人的关切、了解和回应。 5.对个人的问题，希望能不受批评或指责。 6.对自己的生活，有自我选择和决定的权利和机会，
（三）非指导性治疗技巧
通过倾听病人的陈述，认识病人存在的问题。 通过与病人交谈及对病人言行举此的观察分析，了解
病人对问题的态度与情感反应。
提出交谈的话题，然后让病人发表意见和展开来谈。 提出一些非常具体的问题，答案只限于“是”或“不
是”，或提供具体情况。
解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况。
作者：李玲
不愿被被人催促、指挥或被强迫。
7.期望个人的隐私得到保密，不愿让他人探知。
作者：李玲
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个案工作的基本原则
二、针对案主可能产生的基本心理需求，个案工
作必须遵循的原则
作者：李玲
♪ 个别化原则 ♪ 接纳原则 ♪ 承认的原则 ♪ 理解关怀的原则 ♪ 非评判的原则 ♪ 案主参与及自决的原则 ♪ 保密性原则
项目一老年社会工作理论基础个 案工作实务
一、什么是个案工作
♫个案工作的定义
⑴玛丽﹒里士满 《什么是社会个案工作》 强调个案工作是一个过程
⑵鲍尔斯（S.Bowers）强调个案工作是一种艺 术与科学
⑶斯莫利（Smalley） 从功能派个案社会工作 的角度强调个案是一种一对一的方法。
⑷霍利斯（Hollis）强调个案工作是一种心理 和社会治疗方法。
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（四）治疗目标
释放wenku.baidu.com能
即使病人自己认识和解决自己的问题。
2. 增强“自我认识”
即对自己为何这样做？为何有这行为？等的理 解认识。
3. 修正“认识结构”
有些问题的存在，是由于当事人的“先入之 见”，或“假想系统”上的偏差，因此，治疗家的 任务就是要让当事人知识，他们已与现实不相符合 了，必需加以改变。
作者：李玲
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当事人治疗的理论基础
（一）对人的本质的认识
1.认为自我实现是促使一个人发展其
潜能的基本动力。
2. 认为人的本质是好的，具利他倾
向，有‘善根’。
作者：李玲
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3. 认为人是理性的，能够对自己负责。 4. 认为人是建设性和社会性的，值得
信任与合作。
5. 认为人有能力去发现和解决自己心
作者：李玲
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（二）治疗的基本条件
1. 真诚
以真正的自己和当事人相处，不戴假面具， 不戴有色眼睛看人。
要做到这一点，要求治疗家在治疗过程中， 言行表里如一，有自信心，不将自己工作或生活 中的情绪带到治疗中来任意发泄。
值得注意的是：真诚不等于什么都可以说出 来，而只是要求他不要否认自己的体验，要求所 讲的全部属实。
表达情感（包括负面情感）的权利 ，应投入地聆听，既不阻止，也不 责备。
作者：李玲
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（三）承认的原则
含义：承认案主作为一个人的价值、发 展潜能以及改变的能力。
要求：不能以轻视、反感、责备的态度 对待案主，应抱有尊重的态度，帮助 案主从防卫中解脱出来，以更有效的 方法来面对自己的问题。