类风湿性关节炎中医护理方案
中医情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用
中医情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用一、中医情志护理理论的基本概念中医情志护理理论认为，情志是人体在外界刺激作用下产生的一种特殊的心理活动，它与人体的脏腑、经络等脏腑器官相互关联。
情志的积累过度或者情志失常会导致机体脏腑功能的紊乱，从而诱发疾病。
中医情志护理强调调整情志，保持情绪平衡，对于促进疾病康复和健康有着积极的作用。
1. 调理情绪，保持心情愉快类风湿关节炎患者因为长期的疼痛、畏寒、乏力等症状的困扰，容易产生情绪低落、抑郁等心理问题。
中医情志护理强调通过调理情绪，保持心情愉快，有利于疾病的康复。
可以通过音乐疗法、艺术疗法、心理疗法等手段，帮助患者舒缓紧张的情绪，减轻疼痛感，促进身体康复。
2. 积极面对疾病，增强自我调节能力中医认为，情志与脏腑功能密切相关，情志失常易导致脏腑功能紊乱，从而加重疾病症状。
患者在面对类风湿关节炎疾病时，应保持积极的生活态度，增强自我调节能力。
可以通过学习放松训练、瑜伽、太极拳等运动方式，增强身体的自我调节和自我修复能力。
3. 合理调节作息，保持正常生活规律中医认为，人体的生理功能与日常作息规律密切相关，作息不规律易导致脏腑功能紊乱。
患者在护理类风湿关节炎时，需合理调节作息，保持正常的生活规律。
中医提倡早睡早起，饮食有节，作息规律，有利于病情的控制和康复。
4. 食疗调理，增强体质中医认为，饮食调理是中医护理的重要内容之一。
根据中医的饮食疗法，患者可以选择一些具有调理作用的食物，如黑豆、桂圆、黑木耳等，有助于滋养脾肾，增强体质，调整免疫功能，从而减轻类风湿关节炎的症状，促进康复。
5. 配合药物治疗，提高治疗效果中医护理还强调患者需遵医嘱，配合医生进行药物治疗。
中医情志护理理论认为，患者的情绪状态会影响药物的吸收和代谢，因此调理情绪，保持心情愉快对于提高药物治疗的效果具有积极的作用。
中医情志护理理论在类风湿关节炎护理中有着重要的应用价值。
通过调理情绪，保持心情愉快，积极面对疾病，合理调节作息，食疗调理等手段，可以减轻症状，促进康复。
类风湿性关节炎的中医护理
健康域护理姻黄微（重庆医科大学附属第一医院）类风湿性关节炎属于风湿免疫科，最常见的症状有关节疼痛、肿胀，疾病晚期会出现关节畸形及活动受限。
中医按类风湿性关节炎的疾病发展分为急性期、缓解期，并通过中医辨证选择不同的治疗方案。
本文主要针对类风湿性关节炎的中医护理方面进行简单科普。
什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，以对称性、多关节为主，属于全身性自身免疫性疾病。
主要表现是关节肿胀、疼痛，在自身抗体检查方面，可以有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等抗体阳性。
此外，血沉和C反应蛋白也会出现明显升高的情况。
类风湿性关节炎的中医护理1.日常护理类风湿性关节炎患者的衣服和床上用品应保持干燥，避免在寒冷、潮湿的地方居住较长时间，同时减少在空调、风扇前的停留时间。
在日常生活中，患者应选择温水洗漱，养成良好的泡脚习惯，时间约20分钟，确保脚踝以上都在热水中浸泡，这样做的目的是促进身体周围的血液循环，使血管通畅。
2.饮食护理患者应保持生活规律，不暴饮暴食。
以水果和蔬菜为基础，多吃清淡、新鲜的食物，少吃辛辣、油腻的食物。
3.情志护理类风湿性关节炎属于慢性病，患者会长期遭受病痛折磨，在精神上和身体上都非常痛苦。
这可能会使患者产生焦虑、抑郁、易怒等情绪。
因此，情绪治疗尤为重要。
患者家属应与患者及时交流，更好地了解患者的思维动态，并及时采取措施解决患者的问题，帮助其建立信念，战胜疾病。
4.药物护理类风湿性关节炎的药物治疗应遵循合理、标准化和充分的原则，用药时要遵照医嘱，不要改变剂量。
药物的治疗应注意以下几点：首先，为了减少药物对患者的副作用，禁止同时服用两种或两种以上具有相同效果的药物；其次，为了最大限度地发挥作用，药物必须在规定时间服用；最后，中药的使用应以患者的不同病症为基础，采用针对性用药模式，如热痹者凉服，凉痹者热服。
5.熏蒸护理痛则不通，通则不痛。
熏蒸不仅能打开经脉，还能加速血液循环，消除血瘀等症状，使身体摆脱湿邪之气。
类风湿性关节炎如何护理
类风湿性关节炎如何护理类风湿性关节炎是一种有关自身免疫方面的疾病，免疫系统对关节进行错误的攻击，造成关节出现炎症, 有“不死的癌症”之称。
在中医上，它属于痹病的范畴，是因为湿、寒、风等外邪侵袭，造成气血不畅，关节肿胀、疼痛、畸形、晨僵、无力等反应。
类风湿性关节炎降低了人们的生活质量，患者病情容易反复发作，甚至会致残，给人们的生活带来不小的侵扰。
在护理上，采用中西医结合的护理手法，可以有效缓解病情，治疗疾病。
1.保证充分休息如果患者正处于急性发作期，那么一定要卧床休息，一般需要卧床两三周，这个时期不宜进行活动；如果患者发热或者关节肿痛，也要坚持卧床。
休息时最好有一个舒适的姿势，保证血液循环良好，减少对关节的压迫，限制关节活动，同时还要注意保暖，减少关节受到寒冷刺激。
2.做好给药及病情护理要多要观察患者的疼痛部位、疼痛的时间、性质等，察看患者的体温、脉搏、舌苔、皮肤状况；做好给药护理，对于风寒湿痹型的患者，药汤要热服；对于热痹型患者，汤剂宜凉服；还要观察患者的服药反应，如果患者出现心慌、恶心等症状要及时告知医生。
3.做好起居护理类风湿性关节炎最怕潮湿的环境，如果生活的环境比较潮湿，就可能加重患者的病情。
特别是那些半地下的房子，夏季潮湿炎热，冬季又比较潮湿阴冷，非常不适合类风湿性关节炎患者居住。
患者的生活环境一定要干燥清洁，通风良好，最好能经常晒到太阳。
另外，患者一定不要穿湿袜、湿鞋、湿衣，夏天不能无节制地喝冷饮。
4.做好关节护理患者关节不能受凉关节受凉能加重类风湿性关节炎患者的病情，像夏天人们喜欢吹空调，空调口一定不能对着患者的关节，否则疼痛加剧，病情加重。
在冬天或者多雨的季节，要注意防止风寒。
如果温度降低要及时添加衣物，特别是对于膝关节、肩关节、腕关节、指关节等更要注意防止受凉。
此外，类风湿性关节炎不适宜游泳，游泳使患者关节浸泡于水中，也易受凉。
减少体重对关节的压力类风湿性关节炎患者本身关节受到损伤，如果患者再过于肥胖、超重，身体的重量又会加重关节的压力，诱发疾病或者加重病情，所以患者最好减轻体重，既保持身体健康，又减少对关节的压力。
类风湿性关节炎的中医护理及康复指导
类风湿性关节炎的中医护理及康复指导标签：类风湿性关节炎；中医护理；康复指导类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。
中医属“痹症”范畴，笔者对类风湿关节炎患者进行中医综合护理和康复指导，体会如下。
1一般护理1.1生活起居护理居住的房屋要通风向阳，保持室内空气新鲜，被褥要干燥、轻暖。
切勿在风口处睡卧(空调、电风扇、窗口)；洗漱用热水，晚间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15 min左右，以促使下肢血液通畅；急性期要卧床休息，严格限制关节活动；发热患者要定时测体温、脉搏、呼吸；高热不退者可采用酒精擦浴，头部放置冰袋等物理降温措施；关节疼痛明显者可用柔软枕头对关节保护，定时更换体位，以免发生褥疮；卧床者要保持关节处于功能位，髋、膝关节应避免屈曲位，膝关节下不要垫高，以防膝关节屈曲挛缩；关节僵硬者应给予按摩和被动活动，并鼓励患者在床上做四肢伸屈活动［1］。
1.2饮食调护类风湿性关节炎患者，饮食不可过量，进食要守时、适量，不可暴饮暴食、饥饱失常，饮食应清淡，以素食为主，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物，饭后食用水果类（苹果、葡萄等），饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜，少用汽水等易引起胃酸的饮料。
尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以糖类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。
食物的选择宜丰富，特别要吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、大豆制品，还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果，维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。
风湿活跃、关节红肿热痛时，要忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉之类。
1.3情志调护长期病痛易产生紧张、恐惧、焦急情绪，对治疗和康复不利，甚者加重病情。
护理时应根据患者的心理状态，谈心交流，告知患者情绪对疾病有很大影响，多举一些治疗成功的例子，让患者对治疗提高信心，能够正确对待自己的疾病，亲人和朋友要其耐心关怀，积极配合患者的治疗，鼓励患者在力所能及、身体状况允许的情况下多参加公益的社会活动，使其感受到自我价值所在。
类风湿性关节炎的中医护理要知道
类风湿性关节炎的中医护理要知道类风湿性关节炎的病因并没有完全明确，其本身是一种慢性的系统性疾病，并且是以炎性滑膜炎为主导产生的。
类风湿性关节炎患者的手、足等小关节的炎症呈现出对称性、多关节性以及侵袭性的特点，并且发病时常常会伴随出现关节外器官受累以及血清类器官风湿因子出现阳性，这些均可能导致患者关节的畸形以及关节功能的丧失。
患者在患病后常常要忍受关节疼痛等病痛折磨，“三分治疗，七分护理”，在治疗过程中配合中医护理可以取得较好效果。
接下来我们了解一下类风湿性关节炎患者的相关知识及中医护理方法。
一、类风湿性关节炎病因类风湿性关节炎病因并没有完全明确，发病可能与遗传因素，内分泌因素如激素水平，生活习惯如吸烟，职业暴露、感染，风寒、湿冷、疲劳等有关。
二、类风湿性关节炎临床表现1、关节疼痛及晨僵：为本病最突出的症状。
2、关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数发红。
3、活动障碍：早期关节疼痛、肿胀引起的活动障碍，随着肿胀的消除，可以恢复。
4、关节畸形：为本病的晚期表现。
5、骨质疏松：在患者中相当常见，而且随病程延长发生率上升。
三、类风湿性关节炎治疗原则早期、规范治疗，定期监测与随访；治疗目标：达到疾病缓解或降低疾病活动度，最终目的为控制病情，减少致残率，改善患者生活质量。
四、类风湿性关节炎的中医护理（一）症状施护首先，观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。
注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
遵医嘱予悬灸阿是穴，穴位贴敷阿是穴或中药药浴。
若是患者出现恶寒发热、关节红肿疼痛，应该绝对的卧床休息，受损关节保持功能位，并且要保证被褥的整洁和松软；其次，对于风、寒以及湿痹的患者来说，应该对患者的患处进行保温，并且辅以热敷、电针以及拔罐和熏洗等治疗方法，帮助患者舒筋活络；气血通调，通则不痛，在进行治疗的过程中，可以对患者行隔姜灸或者是隔蒜灸，利用温热的刺激，帮助患者活血化瘀，减轻类风湿性关节炎对患者带来的痛苦。
类风湿性关节炎的中医护理
类风湿性关节炎的中医护理类风湿性关节炎在目前临床上较为常见，而这种疾病是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎在临床上可能会持久发作，并且也有可能导致患者关节内软骨和骨质出现破坏，严重时会导致患者的关节功能受到损伤，并且还会引发患者出现残疾的情况，在中医理论中，这种疾病被归类为”痹症”范畴，对于患者的日常生活产生极大的影响。
1.一般护理患者在日常生活中居住的房屋应当通风向阳，并保持室内的空气清洁，患者日常生活中的被褥应当尽量保持干燥，尤其是患者在夏季睡眠时不可在风口处睡，例如空调或者电风扇等，不可直接吹拂患者。
在患者日常生活中的洗漱时，为了避免冷水对患者的关节和骨骼产生刺激，则应当尽量选择热水，热水在洗脚时需要浸润至患者的踝关节以上,患者每日的热水泡脚时间控制在15分钟左右即可，这样能够有效促进患者的下肢血液通畅和循环，在患者类风湿关节炎急性期应当尽量保持卧床休养，严格控制自身的关节活动，而如果患者并发存在发热的症状，医务人员可以在患者的头部放置冰袋或者采用全身酒精擦浴的方式进行物理降温。
患者如果关节疼痛状况明显，医务人员可以采用柔软的枕头放置于患者的关节部位进行保护，并且适当为患者变更体位，避免患者出现压疮，而卧床休息的患者，需要时刻保持关节处于功能位，避免关节功能痉挛受到影响。
护理人员需要鼓励患者在床上进行简单的四肢伸展运动，消除患者的不良状况和疼痛感，使患者的日常生活质量得到保障。
1.饮食调护类风湿性关节炎患者在日常生活中的饮食一定要进行有效的自我管理，饮食首先不可过量，进食的时间也需要保持恒定养成规律的生活习惯，不可暴饮暴食，出现饥饱失常的情况，饮食选择也应当尽可能清淡，需要尽量选择素食为主，在进行烹调时患者可以选择清淡爽口的食品，尤其在日常生活中降低辛辣和油腻食品的摄入，在患者餐后可以食用水果类的食品，例如苹果和葡萄等，而患者每日的饮水也应当尽量选择清水。
在日常生活中，患者需要尽量减少自身的脂肪摄入量，热量来源需要选择为糖类和蛋白质，如果患者的体重超过标准，则需要对自身的体重逐渐控制，而饮食的选择应当尽量丰富，尤其是需要多食用一些蛋白质丰富的食品，例如大豆制品或者鸡蛋瘦肉等，这些食品都能够有效改善患者的炎症状况。
类风湿关节炎中医护理病案范文
类风湿关节炎中医护理病案范文患者信息：姓名：李某性别：女年龄：58岁主诉：四肢关节肿痛、僵硬诊断：类风湿关节炎就诊日期：2022年5月10日主治医师：王医生一、现病史患者李某女性，58岁，自诉四肢关节肿痛、僵硬已有半年时间。
疼痛起初为单关节受累，逐渐发展为多关节受累，尤以双手、双腕、双肩、双踝、双膝关节为重。
加重因素为劳累、气候变化等，伴有乏力、食欲不振等全身症状。
曾在当地医院口服对乙酰氨基酚缓解症状，疗效不佳。
二、既往史患者有高血压病史，长期口服抗高血压药物，病情稳定。
三、过敏史患者无药物过敏史。
四、个人史患者平素经常从事家务劳动，饮食规律良好。
五、体格检查1.全身状况：患者神志清楚，面色稍苍白，体形消瘦；2.皮肤：无游走性红斑、紫癜；3.心肺听诊：心率80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未听到杂音；4.腹部检查：腹软，无压痛，肝、脾未触及；5.四肢关节：双手、双腕、双肩、双踝、双膝关节均有不同程度的肿胀，活动度受限，多关节压痛明显。
六、辅助检查1.血常规：白细胞计数轻度升高，血沉增快；2.类风湿因子：阳性；3.超声心动图：未见异常。
七、中医辨证分型与辩证思路根据乌附子温阳亮佐丹皮炭地黄清热解毒法治疗类风湿关节炎的辨证分型，结合患者的症状和体征，可以初步归为寒湿凝滞型。
主要表现为四肢关节肿痛、僵硬，加重因素为劳累、气候变化。
中医认为类风湿关节炎属于湿淤痹证范畴，因此选用以上方剂进行治疗。
八、治疗原则与方案1.治疗原则：温阳祛寒、活血化瘀、祛湿通络；2.方案：乌附子温阳亮佐丹皮炭地黄清热解毒法。
九、治疗过程1.中药治疗：患者口服乌附子温阳亮佐丹皮炭地黄清热解毒汤，每日1剂；2.针灸治疗：选择痛点进行针刺，穴位选择足三里、合谷、风池等，每周3次，每次20分钟。
十、治疗效果经过2个疗程的治疗，患者症状明显好转，肢体关节肿痛明显减轻，关节活动度得到改善。
乏力、食欲不振等全身症状消失。
再次查血常规，白细胞计数和血沉恢复正常。
框痹(类风湿关节炎)中医护理常规
框痹（类风湿关节炎）中医护理常规框痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵、变形为主证的疾病。
一、护理评估（1）评估患者受累关节的部位、活动度，有无关节睛形，功能障碍，晨僵以及关节外系统受累的表现（2）了解患者关节疼痛的性质、时间、部位、程度。
（3）观察患者关节周围皮肤是否破损。
（4）根据健康评估问卷（HAQ）评估患者的生活自理能力，记录具体分值。
（5）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
（6）中医证型：①风湿痹阻证。
证候：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利。
舌淡红，苔白腻。
②寒湿痹阻证。
证候：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减。
舌胖，舌质淡暗，昔白腻或白滑。
③湿热痹阻证。
证候：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热。
舌质红，苔黄腻。
④痰瘀痹阻证。
证候：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节。
舌暗紫，苔白厚或厚腻。
⑤气血两虚证。
证候：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华。
舌淡，苔薄白。
⑥肝肾不足证。
证候：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖。
舌红，苔白薄。
二、护理要点（1）按中医内科一般护理常规进行护理。
（2）保持病室干燥、安静、阳光充足、通风。
（3）患者避风寒、慎起居，根据季节变化适当增减衣物，注意关节保暖。
（4）患者生活有规律，注意劳逸结合。
（5）急性期患者卧硬板床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位；缓解期可适当进行功能锻炼预防关节失用。
（6）观察病情，做好护理记录。
①观察患者关节疼痛的部位、性质、程度、时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法（NRS）评分，记录具体分值。
②观察患者关节僵硬的程度，关节有无肿胀，畸形，活动受限。
③观察患者有无除关节以外部位的症状，如胸闷、腹痛、消化道出血、发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、心前区疼痛等，发现异常及时告知医生给予配合处理。
类风湿性关节炎 (尫痹)中医护理方案
常见症状/证候施护
• （二）关节肿痛 • 1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状 。 • 2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持 功能位。 • 3.局部保暖并在关节处加护套。 • 4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负 重。 • 5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。局部皮肤色红，禁止 穴位贴敷。 • 6.遵医嘱中药离子导入。 • 7.遵医嘱中药药浴。
常见症状/证候施护
• • • • • • • • • （一）晨僵 1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。 2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。 3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温 水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。 4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。 5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。 6.遵医嘱中药泡洗。 7.遵医嘱中药离子导入。 8.遵医嘱中药熏洗。
类风湿关节炎（尫痹) 的 中西医结合护理
一、概念
西医：类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的， 以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、 系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以 25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～ 3倍。
中医： RA属于中医“痹证”（顽痹、尫痹）范 畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、 重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表 现的病证。
三、临床表现
关节表现
疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍 和关节畸形、疲乏无力
关节外 表 现
类风湿结节、类风湿血管炎等
类风湿关节炎的关节表现
1、疼痛：是类风节炎最突出的症状。多关节、全身性的、慢性、对称性关节疼
痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后缓解。 2、关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数可发红 3、晨僵：95%以上病人出现，是早期表现。晨起或停止活动一定时间后，病变 关 节出现僵硬，活动受限，从而影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，晨僵的时 间与病 变程度相平行，病情缓解后，僵硬的时间缩短，甚至消失，僵硬时间与 作为观察病情活动及轻重的一个指标。 4、活动障碍和关节畸形：关节活动障碍影响了整体的活动功能，如握力下降、 梳头困难、行走困难。 5、疲乏无力 专家提醒：及时发现症状， 关节变形是本病的晚期的表现。
尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案_0
尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案（试行）一、常见证候要点 1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定, 关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。
2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。
二、常见症状/证候施护（一）晨僵 1.观察晨僵持续的时间、1/ 17程度及受累关节。
2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
3.晨起用力握拳再松开，交替进行 50～100 次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习 30 次。
4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。
6.遵医嘱中药泡洗。
7.遵医嘱中药离子导入。
8.遵医嘱中药熏洗。
（二）关节肿痛 1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
3.局部保暖并在关节处加护套。
4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
6.遵医嘱中药离子导入。
7.遵医嘱中药药浴。
（三）关节畸形 1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。
2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
（四）疲乏无力 1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作。
中医护理常规--风湿病
中医护理常规--风湿病引言风湿病是一类以关节疼痛和肌肉痛为主要症状的疾病，常见于老年人和体力劳动者。
中医护理在缓解风湿病症状和促进康复方面起着重要作用。
本文将介绍中医护理风湿病的常规方法。
护理常规1. 饮食调理：- 避免寒冷食物：风湿病患者应避免食用寒冷食物，如冰水、冷饮等，以避免寒气侵袭关节。
- 适量增加营养摄入：风湿病患者应保证适量的营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜等。
- 禁忌辛辣刺激食物：风湿病患者应避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等。
2. 中药疗法：- 温经散寒类中药：可选用桂枝、羌活、附子等中药进行温经散寒，以舒缓疼痛和促进血液循环。
- 活血化瘀类中药：可选用当归、川芎、红花等中药进行活血化瘀，以改善末梢血液循环和缓解症状。
3. 热敷和按摩：- 热敷：通过热敷患处，可促进血液循环，舒缓关节和肌肉疼痛。
- 按摩：较轻的按摩可缓解肌肉紧张和酸痛，但应避免过度按摩和用力过猛。
4. 适度运动：- 适度运动有助于保持关节的灵活性和肌肉的强化，但应避免过度劳累和剧烈运动。
- 推荐的适度运动包括散步、太极拳等低强度的运动方式。
5. 心理护理：- 风湿病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和关怀。
- 可以尝试放松训练、音乐疗法等方式来缓解心理压力和促进情绪稳定。
结论中医护理在风湿病的常规治疗中具有重要作用。
通过合理调理饮食、中药疗法、热敷和按摩、适度运动以及心理护理，可以舒缓风湿病症状，促进康复。
然而，个体护理需根据具体病情和医生建议进行定制。
尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规
尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规尪痹指因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病症，病位在关节、经络。
类风湿性关节炎等可参照本病护理。
一、病因1、外因：感受风寒湿邪，或感受风湿热邪。
2、内因:劳逸不当，或久病体虚，会恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物。
二、临床表现1、关节表现（1）．晨僵（2）．关节痛（3）．关节肿胀（4）．关节畸形（5）．关节功能障碍。
2、关节外表现（1）．类风湿结节（2）．类风湿血管炎（3）．肺病变（4）．心包炎三、护理评估1、疼痛发作时间、性质、关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及生活处理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证：寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证四、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
（3）脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣被。
（4）生活不能自理的卧床者，要经常帮助其肢体活动，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
（2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理（1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
（2）热痹者，汤剂宜偏凉服。
（3）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
（4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理（1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
（2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
（3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒、海腥等食物，鼓励多饮水5、生活护理（1）卧床患者做好皮肤护理，保持床铺整齐清洁，皮肤干燥，若有汗出，应立即将汗擦干，并更换衣物。
（2）注意保暖，随气候变化及时更换衣被，慎防外感。
中医科――类风湿关节炎的护理
中医科――类风湿关节炎的护理类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，主要由于自身免疫系统攻击自身关节组织而引起的。
这种疾病会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
中医科护理类风湿关节炎的方法独具特色，通过中药治疗、针灸、推拿等手段，可以有效控制病情、减轻症状、提高患者的生活质量。
以下是关于类风湿关节炎的中医科护理的相关内容。
一、中医病因病机学说中医认为，类风湿关节炎的发病主要与风、寒、湿、热等因素侵袭人体以及肝肾虚弱等因素有关。
在中医病因方面，类风湿关节炎的发病与气滞血瘀、风寒湿热等因素有关；在病机方面，病理机制主要是气血阴阳失调、经络阻滞、关节炎症等。
二、中医治疗方法1.中药治疗：中医药在治疗类风湿关节炎中有着较好的疗效，中草药中的各种药物可以调理气血、祛湿、祛风、消炎等，有效改善病情。
常用的中草药包括桂枝、白芍、防风、当归等。
2.针灸治疗：针灸治疗是中医治疗类风湿关节炎的重要方法，通过刺激穴位，调节气血运行，消除瘀血，舒经活络，缓解关节疼痛和肿胀。
常用的针灸手法包括温针、灸法、电针、耳针等。
3.推拿治疗：推拿是中医治疗类风湿关节炎的一种传统疗法，通过手法按摩、揉捏、推拿等，调理经络、舒筋活络、消除瘀血、促进血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。
4.运动疗法：适当的运动对于类风湿关节炎患者非常重要，可以促进关节活动、加强肌肉力量，减轻疼痛和僵硬。
中医推荐患者进行适量有氧运动、太极拳、气功等，注意不要过于剧烈。
三、中医护理的注意事项1.保持积极心态：类风湿关节炎是一种慢性疾病，治疗过程会比较漫长，患者应保持积极的心态，耐心对待疾病，相信中医治疗的疗效。
2.合理饮食：合理的饮食对于恢复患者的健康也很重要，中医建议患者少食辛辣油腻食物，多食温和滋补食材，如鸡肉、鲜鱼、豆腐等。
3.生活作息：良好的生活作息对于类风湿关节炎患者也很重要，要保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉快。
类风湿关节炎患者的中医整体护理
类风湿关节炎患者的中医整体护理类风湿关节炎是一种严重危害人类健康、致残率很高的自身免疫性疾病。
它是以关节滑膜炎为突出特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
关节滑膜炎持续反复性发作，可导致关节结构的破坏，功能异常，甚至残废。
其血管炎病变可累及全身各个器官，严重影响着患者健康。
本病多发于小关节，对称性分布。
早期出现关节红、肿、僵、痛，可引起功能障碍；随着疾病的逐步进展，晚期关节可出现不同程度的畸形、骨破坏和骨骼肌的萎缩，甚至致残。
除关节病变外，还可出现发热、疲乏无力、类风湿结节、心包炎、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等全身性表现[1]。
2014年1月以来，笔者对类风湿关节炎患者在药物治疗的基础上，实施护理指导，并与接受指导前的情况相比较，效果满意。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2014年1月-2015年1月经笔者亲自护理的68例类风湿关节炎患者。
其中男性患者26例，女性患者42例。
年龄14-72岁，平均（48.6±4.2）岁。
病程5个月到14年，平均42个月。
所有患者均符合美国风湿病学会1987年制定的RA诊断，并按以下标准进行功能活动：①I级：关节功能完整，一般活动无障碍；②Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动；③Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理；④Ⅳ级：生活不能自理或卧床。
关于病变活动采用以下的分期标准：①急性活动期：以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过60mm/h，白细胞计数超过正常，中度或重度贫血，类风湿因子阳性，且滴度较高。
②亚急性活动期：晨僵、肿痛及功障较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，血沉异常但不超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。
③慢性迁延期：关节炎症状较轻，可伴不同程度的关节僵硬或畸形，血沉稍增高或正常，类风湿因子多阴性。
④稳定期：关节炎症状不明显，疾病已处于静止阶段，可留下畸形并产生不同程度的功障。
中药浴治疗类风湿性关节炎患者的护理
中药浴治疗类风湿性关节炎患者的护理类风湿性关节炎是一种慢性、对称性、多发性，以周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫疾病，属中医“痹症”、“厉节风”的范畴“。
藏医称“真布”，主要属于人体生理性的“隆”、“赤巴”、“培根”不足及紊乱，风寒、潮湿侵袭关节及机体，造成运动障碍，重者生活不能自理”。
我科于2003年3月至2007年7月，对60例类风湿性关节炎患者采用藏药辨证施治与施护，效果良好，现将方法与结果报告如下。
标签：类风湿性关节炎中草药沐浴护理类风湿性关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。
临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，疾病呈持续、反复发作，严重影响关节功能和生活质量。
由于病因不明，目前临床尚无有效根治方法。
我科于2004年6月至2005年12月，运用藏药浴治疗类风湿性关节炎，并加强对症护理，取得满意疗效，现将护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料69例观察病例，均为本院诊治的类风湿性关节炎患者。
其中，男22例，女47例；15～20岁8例，21～30岁21例，31～55岁24例，55～65岁16例；发病2～6个月10例，7～12个月15例，1～3年23例，3～5年15例，15年以上6例。
主要临床表现为四肢僵硬、腕关节、近端指间关节肿胀、疼痛，功能下降。
69例类风湿性关节炎患者均经实验室和X线等检查确诊。
1.2方法1.2.1中药浴治疗方法：①专用药浴配置房。
房内置高压蒸气锅、输送阀及输送管道；②药浴时间、温度与水温。
药浴时间以春、秋、冬季为宜（夏季气温过高，不利患者药浴发汗）。
室温2830℃，药温3842℃。
③由藏医配制藏药方剂（圆柏叶、水柏枝、麻黄、黄花杜鹃、野生亚菊适量）装入白布袋，置入高压蒸气锅内，加水40000ml，浸泡12h后，即放入高压蒸气锅内煎熬，待药液煮沸后继续加热1h，打开输送阀，通过输送管道将药液输送至沐浴房内的沐浴盆。
④待药温为3842℃时，嘱患者取半卧位，将四肢浸泡于药水中，水位控制在胸部第4肋下、沐浴时间20min，患者出浴后，用干毛巾擦干身体，随即卧于3840℃的床上发汗（即用电热毯调控温度，以毛巾包裹头部，眼、口、鼻外露，全身盖上棉被）。
中医院类风湿性关节炎中医护理常规(简单)
类风湿性关节炎中医护理常规【概述】类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。
以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。
【临床表现】晨僵、关节疼痛和肿胀、关节畸形及功能障碍、类风湿结节【护理措施】1、起居护理⑴急性期卧床休息，保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。
⑵避免长时间采用一种体位．仰卧与侧卧交替。
⑶嘱病人劳逸适度，合理调节休息与活动。
⑷加强皮肤的护理，防止褥疮发生。
疼痛缓解后，及时下床锻炼，恢复关节功能。
2、症状护理⑴恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，治疗护理手法要轻。
⑵热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。
⑶鼓励患者做适度的伸张、旋转、环绕、收展运动，使关节得到充分的运动。
⑷晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水侵泡僵硬的关节，而后活动关节。
3、情志调护⑴经常与病人谈心，使其正确对待疾病，增强治疗信心．保持心情舒畅。
⑵做好患者家属的情志护理，嘱其关心爱护病人，积极配合治疗。
4、饮食护理⑴饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆。
⑵多吃提高免疫力的食物，如香菇、黑木耳、海参、甲鱼。
⑶对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷。
风湿热痹者，饮食以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜等。
⑷缓解期可适当进补，并增加含钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。
5、服药护理⑴属热痹者，汤药宜凉服．属寒痹者，汤药宜热服。
⑵在给予药物如阿司匹林，消炎痛等时，嘱病人饭后服，并随时观察药物的副作用有无出现恶心，呕吐等胃肠道反应。
给予强的松时，为使该药在短时间内发挥激素抗炎的最大效力，嘱病人早餐后顿服。
【康复指导】1、避免感染、寒凉、潮湿、过劳等诱因，注意保暖。
2、休息与活动：强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划地进行锻炼。
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作为观察病情活动及轻重的一个指标。
4、活动障碍和关节畸形：关节活动障碍影响了整体的活动功能，如握力下降、
梳头困难、行走困难。
5、疲乏无力
关节变形是本病的晚期的表现。
专家提醒：及时发现症状， 早期、正规的治疗
能使大部分病人避免或延缓 出现关节活动障碍和畸形
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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各种性激素对其病情有 因。
影响。
4.免疫学异常。
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尫痹中医辩证分型
1、风湿痹阻证：关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，
关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。
2、寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，
得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑
3、湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦
痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后缓解。
2、关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数可发红
3、晨僵：95%以上病人出现，是早期表现。晨起或停止活动一定时间后，病变
关 节出现僵硬，活动受限，从而影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，晨僵的时
间与病 变程度相平行，病情缓解后，僵硬的时间缩短，甚至消失，僵硬时间与
屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红， 苔白薄。
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三、临床表现
关节表现
疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍 和关节畸形、疲乏无力
关节外 表现
类风湿结节、类风湿血管炎等
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类风湿关节炎的关节表现
1、疼痛：是类风节炎最突出的症状。多关节、全身性的、慢性、对称性关节疼
常见症状/证候施护
• （三）关节畸形 • 1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/
坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。 • 2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。 • 3.遵医嘱中药泡洗。 • 4.遵医嘱中药离子导入。 • 5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
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常见症状/证候施护
• （四）疲乏无力 • 1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止
。 • 2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持
功能位。 • 3.局部保暖并在关节处加护套。 • 4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负
重。 • 5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。局部皮肤色红，禁止
穴位贴敷。 • 6.遵医嘱中药离子导入。 • 7.遵医嘱中药药浴。
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RA的治疗现状
➢ 目的： ➢缓解疼痛，改善症状，控制病情发展，阻
止不可逆的骨质破坏，尽可能保护关节及 肌肉功能，改善患者的生活质量。 • 西医：非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂、 外科手术等。
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➢ 中医RA的治疗现状
扶正与祛邪 活动期——祛邪为主，辅为扶正 缓解期——扶正为主，祛邪为辅
闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
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尫痹中医辩证分型
4、痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸
不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
5、气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，
或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗， 心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
6、肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，
劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作。 • 2.遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。 • 3.遵医嘱穴位贴敷：取肾俞、脾俞、足三里等
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二、病因（西医vs中医）
西医
中医
1.遗传易感性：
痹证是因人体反复
2.感染因素：细菌、
感受“风、寒、湿、
病毒感染。
热”之邪气，杂至而
3.内分泌因素：
成。其病机为外邪阻
RA在女性发病率高于 滞经络，气血运行不
男性，妊娠期病情减轻，畅，而素体正气偏虚，
而产后又加重，这提示 是引起痹证的内在原
实验室及其他检查
1、血液检查 有轻中度贫血。活动期血小板增高，血 沉增快，c-反应蛋白增高。 2、类风湿因子检查 类风湿因子是一种自身抗体，临 床常规测得的是IgM型，70%患者为阳性，与本病的活 动度和严重性有关。 3、关节滑液检查 关节有炎症时，关节腔内滑液量增 多，常超过3.5ml，滑液中白细胞数目增多，中性粒细 胞占优势。 4、关节X线检查 Ⅰ期：正常或者骨质疏松。Ⅱ期：关 节间隙因软骨的破坏变得狭窄。Ⅲ期、关节出现凿样破 坏性改变。Ⅳ期：可见关节脱位和关节破坏后的纤维性 和骨性强直。 5、类风湿结节活检 典型的病例改变有助于诊断
类风湿性关节炎中医护理方案
一、概念
西医：类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的， 以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、 系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以 25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～ 3倍。
中医： RA属于中医“痹证”（顽痹、尫痹）范 畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、 重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表 现的病证。
祛湿，祛瘀，活血通络 湿邪乃是RA的首犯，湿邪重着粘腻，难以速去多
以淡渗利湿为主。 祛瘀应贯穿治疗之始终，用活血化瘀之品——如：
当归、川芎、丹参、赤芍、丹皮、三七、益母草 活血通络：藤类药（如鸡血藤、银花藤）、虫类
药（如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、蜂房）
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常见症状/证候施护
• （一）晨僵 • 1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。 • 2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。 • 3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温
水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。 • 4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。 • 5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。 • 6.遵医嘱中药泡洗。 • 7.遵医嘱中药离子导入。 • 8.遵医嘱中药熏洗。
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常见症状/证候施护
• （二）关节肿痛 • 1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状
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类风湿关节炎的关节外表所现以，我们的类
风关患者更应重 视到正规医院接 类风湿结节：多发生在骨突出 受全面、系统的
检查治疗
类
类风湿性血管炎
其他：胸膜炎、心包炎、淋巴结肿大、 贫血等
合并干燥综合症
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免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160