重症肌无力危象的护理
重症肌无力护理常规
重症肌无力护理常规【护理评估】1、了解发病前有无感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等诱发因素。
2、评估患者有无上睑下垂、复视、构音不清、吞咽困难、食物返流、四肢无力等，重点观察有无咳嗽无力、呼吸困难等呼吸肌、膈肌受累的症状。
3、了解肌电图、肌疲劳试验、新斯的明试验等检查结果。
4、评估药物的作用和不良反应。
【护理措施】1、早期或缓解期让患者取主动舒适体位，可进行适当运动或体育锻炼，若病情加重，需卧床休息，可适当抬高床头以利于呼吸道通畅。
2、予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。
保证进餐时间充足不可催促患者，以防吸入性肺炎。
轻度吞咽困难者，给予软食；进食呛咳及吞咽动作消失者，予以鼻饲流质。
3、遵医嘱给予抗胆碱酯酶、免疫抑制剂等药物，观察药物的疗效及副作用。
胆碱酯酶的副作用有唾液分泌增加，瞳孔缩小、腹泻等。
在试验大剂量激素时，注意有无呼吸肌麻痹现象，长期使用者应注意骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
忌用各种肌肉松弛剂和对神经—肌肉传递阻滞的药物，如氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙嗪等。
4、密切观察病情变化，做好抢救准备，注意有无咀嚼、吞咽、讲话困难，有无呼吸节律、频率改变。
一旦发现呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、喉头分泌增多等，警惕重症肌无力危象，立即抢救，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管切开术、呼吸机辅助呼吸。
5、吸氧，保持呼吸道通畅。
【健康指导】1、指导患者保持情绪稳定，避免过度疲劳、外伤、精神创伤，遵医嘱服药，注意保暖，预防感冒和感染，以免病情复发或加重病情。
2、在专科以上的指导下合理使用抗胆碱脂酶药，患其他疾病时应及时与专科医生联系，以避免使用禁忌药物，注意外出安全，外出时要带上急救药物和治疗卡。
3、交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等，以免病情复发或加重病情。
定期复查血常规、肝肾功能。
病情加重时及时复诊。
重症肌无力危象的护理查房
临床表现：呼吸困难、呼 吸浅快、鼻翼煽动、口唇 发绀、烦躁不安等。
病因及发病机制
病因：自身免疫性疾病 发病机制：神经肌肉接头功能障碍 诱因：感染、精神刺激、手术等 分类：急性、亚急性、慢性
诊断及鉴别诊断
诊断标准：根据患者病史、临床表现及辅助检查可确诊 鉴别诊断：需与脑神经病变、肌肉病变等相鉴别 并发症：呼吸衰竭、肺部感染等 预后：个体差异较大，与多种因素相关
生素饮食
避免刺激性食 物和饮料
控制液体摄入 量
监测生命体征 和出入量
心理护理
保持与患者的良好沟通，了解其 心理状态。
给予患者鼓励和支持，增强其信 心。
适当安排患者与家人团聚，增加 其情感支持。
协助患者进行适当的心理疏导和 情绪调节。
并发症预防及护理
肺部感染：保持 呼吸道通畅，定 期翻身拍背
电解质紊乱：及 时纠正低钾、低 钠等，观察尿量 变化
护理措施：吸氧、机械通 气、保持呼吸道通畅等
预防措施：及时控制感染、 加强呼吸道管理
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营养失调
定义：指个体在摄取食物、吸收营养物质过程中不健全的或损害的状态
原因：可能与重症肌无力危象患者长期卧床、吞咽困难、口腔分泌物淤积 等有关
护理措施：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如鱼、 肉、蛋、奶等，并注意调整进食姿势，防止误吸
窒息：保持呼吸道通畅，避 免误吸，必要时进行插管或
气管切开
呼吸困难：密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施如 吸氧、使用呼吸机等
感染：严格执行无菌操作， 预防交叉感染，合理使用抗
生素和增强免疫力
护理措施
保持呼吸道通畅 吸氧或使用呼吸机 监测呼吸指标 预防肺部感染
医院神经内科重症肌无力护理常规
医院神经内科重症肌无力护理常规一、危象发作时的护理1.改善和维护呼吸功能：对有呼吸困难者，应及时进行人工呼吸。
对自主呼吸突然骤停者，可行气管内插管和使用人工呼吸器，以尽快纠正缺氧，同时应充分吸痰，以保持呼吸道通畅。
2.快速应用抗危象药物，尽快解除危象。
（1）肌无力危象时，可用新斯的明1mg肌注或0.5～1.0mg静脉推注，需要时还可定期重复使用，至症状获得改善并能自动吞咽时，可迅速改为口服。
（2）胆碱能危象时，应立即停用一切抗胆碱酯酶类药，同时应用解磷定和阿托品等解毒药物。
二、危象解除后的护理1. 用药护理：一旦危象解除后，应要求病人按时服用维持剂量的溴化新斯的明或吡啶斯的明等抗胆碱酯酶类药物，不断巩固和增强疗效。
对胆碱能性危象病例更应特别注意，一旦危象解除，如不及时加用适量的抗胆碱酯酶类药物，又易导致肌无力性危象的发生。
2.密切巡视和观察：此类病人往往由于语音低微甚至完全不能发声而无法自行呼救。
特别是对那些常在夜晚入睡后发生危象的病人，更要随时加强巡视，否则会延误抢救时机，甚至可立即危及病人的生命安全。
3.饮食护理：此类病人往往有咀嚼、吞咽困难，故应妥善安排好服用抗胆碱酯酶类药物的时间和进食时间。
一旦肌力恢复，护理人员应立即帮助病人进食。
饮食一般应以软食为宜。
对服药后仍不能自动进食者，应给予鼻饲，以免发生窒息和吸入性肺炎。
4.注意防止外伤：此类病人常伴有肢体无力，在活动后病情易加重，故当病人下床活动，特别是去厕所及洗漱室时，应有人陪伴，以防外伤。
5.预防危象发作：（1）避免肌无力症状加重的各种因素：过度劳累、外伤、服药不当、精神创伤、感染中毒以及腹泻等。
（2）按医嘱要求为病人提供口服药：无力自行服药者需护理人员帮助病人服药到口，以免用量不足或不及时而导致肌无力性危象的发生；同时又要善于观察和发现由于服用抗胆碱类药物过量时所导致的一些中毒症状，以防胆碱能性危象的发生。
三、心理护理与健康教育：注意做好与病人及家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
重症肌无力危象病人的护理
演讲人：
目录
1. 重症肌无力危象的定义与特征 2. 重症肌无力危象的护理措施 3. 危象后的康复护理 4. 重症肌无力危象的预防
重症肌无力危象的定义与特征
重症肌无力危象的定义与特征
什么是重症肌无力危象
重症肌无力危象是指患者因神经肌肉传递障碍导 致的急性呼吸衰竭和肌肉无力的状态。
康复训练应循序渐进，以避免过度疲劳。
危象后的康复护理 如何调整饮食
提供高蛋白、低盐、易消化的饮食，以满足患者 的营养需求。
可根据患者的吞咽功能调整食物的形态。
危象后的康复护理
如何监测复发风险
定期随访，观察有无复发迹象，及时调整治疗方 案。
教育患者及家属认识复发的早期症状，促进及时 就医。
重症肌无力危象的预防
通常由感染、药物不良反应或其他因素诱发，需 紧急处理。
重症肌无力危象的定义与特征
谁容易出现危象
重症肌无力患者，尤其是中老年女性，发作风险 较高。
患者的基础疾病和合并症也会增加危象发生的概 率。
重症肌无力危象的定义与特征
何时需要特别关注
在患者出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症 状时，需要警惕危象的发生。
这些症状可能预示着呼吸肌肉受累，需及时评估 。
重症肌无力危象的护理措施
重症肌无力危象的护理措施
如何进行评估
定期监测患者的呼吸功能、血氧饱和度和肌 力状态。
使用脉搏氧饱和仪和呼吸机监测仪器来获取 实时数据。
重症肌无力危象的护理措施 什么护理措施使用呼吸机辅助呼吸。
及时清理分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
重症肌无力危象的护理措施
如何提供心理支持
给予患者情感支持，缓解其焦虑与恐惧，保 持良好的沟通。
重症肌无力危象的综合护理
２３１ 生命 体征 的观 察和 护理 密切 监测 并记 录血 压 、 ．． Ｈ 呼吸深度 、 Ｒ、 呼吸方式 、 神志 、 尿量等 ， 使用激素期间还需 观察患者面色、 大便颜色 。监测电解质 ， 尤其是血清钾的变 化， 以防低钾加重 呼吸肌麻痹。 ２３ 危 象 的观察 和护 理 肌 无力危象 与胆 碱能危 象的 ．． ２ 治疗原则不 同， 因此严密观察患者病情 ， 及时发现症状 鉴别 危 象类型（ 肌无力危象 、 胆碱能危象及反拗危象 ） 对抢救成 功与否至关重要 。 本组患者中有 １ 出现恶心 、 例 出汗 、 流涎 、 心率减慢 、 肌肉震颤为胆碱危象及 时通 知医生， 立即停 用抗 胆碱酯酶药 ， 于阿托品 ｌ ｇ ｍ 静注后毒蕈碱样症状消失。 ２４ 一般 的护理 ：１ 饮食护理 给以高热量 、 ． （） 高蛋白 、 高维 生素易消化饮食 。（ ） １ ２ ） 强皮肤的护理 。 ／ １ ２ 康复护理 鼓励患者深呼 吸及 咳嗽 ， 高床 头 ３—０ ． ５ 抬 ０４ 度 ， 时翻身 、 背 ， 定 拍 防止坠积性肺炎发生 。 指导协助患者正 确摆放体位 ， 保持各关节功能位 ， 指导协助家属按 摩四肢肌 肉、 关节 ， 被动运动与主动运动相结合 。或用 温水擦洗受 累 肌 肉或肢体 ， 刺激受 累肌肉 ， 防止 肌肉萎缩 ， 人活动时注 病 意保持周围环境安全 ，无障碍物以防跌倒 。路 面滑 防止滑
２ 护 理
２ ． 呼吸机管 理 机械通气 是抢救重 症肌无 力危 象的 ．３ ２
有效手段 。 （） １ 应正确 掌握 呼吸机的性能及使用方法 ， 保证呼吸机正 常运 行 。 （ ）当患者呼 吸困难 明显改善 、 自主呼吸频率恢 复至 ２ ｌ ３ ８— ０次 ／ ｉ、 肌抬起有力时 ， ｍｎ 颈 可考虑 短时间停用 呼吸 机， 防止患者产生呼吸机依赖 。一般可在患者服药后 ， 予半 卧位 ， 当停 用呼吸机 ３ ４ ｍｉ 次 ， 适 ０ ０ ｎ／ 并逐渐延长 日问的
重症肌无力危象的护理
重症肌无力危象的护理一、护理评估1.评估患者的意识、心理状态。
2、评估病情及生命体征, 尤其注意观察吞咽及呼吸情况。
二、护理措施1.紧急处理（1）立即吸氧, 保持呼吸道通畅。
（2）备好气管插管和呼吸机, 随时应用。
有呼吸困难者应及时进行人工辅助呼吸。
（3）床旁备吸引器和气管切开包, 防止误吸和窒息。
（4）痰多且粘稠, 难以清除者, 应及早行气管切开。
2、病情观察：严密观察生命体征的变化, 尤其注意呼吸频率和节律, 观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象。
3.药物护理（1）肌无力危象: 立即应用甲基硫酸新斯的明 1 毫克肌内注射或缓慢静脉推注。
（2）胆碱能危象；立即停用抗胆碱酯酶药物, 静脉或肌内注射阿托品, 每次 0.5-2.0 毫克, 每 15－30 分钟重复一次。
（3）反拗性危象: 停用一切药物, 给予气管插管, 人工呼吸至少 72 小时以后, 才可以开始小剂量应用抗胆碱酯药物。
（4）激素和免疫抑制药应用: 要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（5）禁用某些对神经－肌肉接头有阻滞的药物, 如巴比妥类、氨基糖甙类抗生素以及吗啡等药物, 防止诱发危象。
4.饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流质食物, 避免干硬、粗糙食物。
（2）吞咽困难或咀嚼无力者, 给予流质或半流质饮食, 必要时给予鼻饲饮食。
5.预防感染, 防止并发症（1）协助改变体位, 叩背引流痰液, 防止肺不张。
（2）做好口腔护理、皮肤护理, 预防口腔炎和压疮的发生。
6、做好心理护理：鼓励患者增强治疗疾病的信心, 积极配合治疗。
三、健康指导要点1.指导患者遵医嘱按时按量服用药物。
2、增加营养, 增强体质, 提高抵抗力。
四、注意事项避免劳累、外伤、精神创伤, 保持情绪稳定, 按时服药, 避免受凉、感冒及各种感染。
儿童神经内科《重症肌无力》护理常规
重症肌无力护理【护理常规】(一)病情观察1.观察肌力及肌肉受累情况，注意有无烦躁、呼吸费力、发绀等呼吸肌受累的症状。
2.注意有无吞咽及呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀等肌无力危象的表现。
3.观察患儿有无呼吸及吞咽困难，伴大汗、流涎、肌束震颤、瞳孔缩小等胆碱能危象。
(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。
2.急性期卧床休息，减少活动量，避免加重肌无力。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食或软食，进食宜慢，防止发生呛咳，有咀嚼、吞咽障碍者给予鼻饲。
4.做好心理护理。
多沟通，耐心倾听，为构音障碍的患儿准备纸、笔、画板等交流工具，指导患儿采用文字形式或肢体语言表达自己的需求，鼓励树立治疗信心。
(三)专科护理1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰，遵医嘱给氧。
重症患儿备好气管切开包或气管插管用物、吸引装置、抢救药品于床旁。
2.肌无力眼肌型的患儿视觉障碍时，可戴眼罩，左右交替进行，以防眼肌疲劳。
对眼睑闭合不全者，遵医嘱使用眼药水或眼膏。
3.对受累的肌肉进行主动和被动运动，用温水擦洗和按摩受累的肌肉和肢体，防止肌肉萎缩。
4.如发生肌无力危象，立即给氧，清理呼吸道分泌物，必要时气管切开或气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸，并按相应护理常规护理。
5.用药护理。
（1）抗胆碱酯酶药物吡叮斯的明，一般于饭前30分钟给药，新斯的明饭前15分钟肌注，使患儿进餐时间正是药物疗效的高峰期，此时患儿的咀嚼吞咽功能处于最佳状态。
观察有无腹痛、腹泻、分泌物增加等不良反应，可用阿托品拮抗。
(2)糖皮质激素应饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
长期用药者，注意观察药物不良反应如高血压、消化道出血、骨质疏松等。
注意消毒隔离，防止交叉感染。
(四)健康教育1.避免重症肌无力危象的诱发因素，如感染、药物使用不当或突然停药、疲劳、精神创伤等。
2.告知家长禁用对本病不利的药物，如链霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素等。
重症肌无力护理
重症肌无力护理【观察要点】1、密切观察患者的体温、呼吸、脉搏、意识情况。
2、观察患者呼吸困难程度和缺氧症状，有无吞咽困难、声音嘶哑或带鼻音等。
3、观察病人肌力情况，肌无力是否有发展、是否累及到呼吸肌。
4、观察药物的副作用，特别是激素类药物和抗胆碱酯酶药物的副作用。
【护理措施】1、注意休息，避免过度劳累、感染、寒冷等诱发危象的诱因。
2、如有吞咽困难，应加强饮食护理，必要时鼻饲。
3、密切观察生命征变化，注意呼吸功能的维持。
4、加强对患者的病情观察。
5、指导患者正确按医嘱服用药物。
6、床旁备吸引器、氧气设备。
发生呼吸肌无力危象时的护理【护理措施】1、患者突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时，应立即给氧，清理呼吸道分泌物，嘱患者保持安静以减少氧的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。
2、使用人工呼吸机，必须密切观察患者的意识、血压、心率的变化，定时做血气分析。
3、做好气管切开或气管插管的护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
4、保持静脉通路通畅。
【健康教育】1、通过交谈和观察，了解患者的心理活动，让患者认识疾病性质和防治措施，以减少恐惧，提高心理承受能力，从而积极配合治疗，取得较好疗效。
2、避免过度劳累、外伤、精神创伤、感染、中毒、腹泻、烈日曝晒等诱发危象的诱因，女性已婚患者应避孕。
3、出现眼睑下垂、复视并防碍日常生活的，需给患者左右眼交替戴眼罩，以防眼疲劳。
对吞咽困难患者，应防止呛咳和误吸；对呼吸肌受累患者，应协助做有效的咳嗽和排痰；对四肢无力患者，应采取防护措施，避免碰伤、跌伤；对全身虚弱的患者，应按瘫痪护理常规护理。
4、使用药物禁忌：氨基糖甙类及多粘菌素抗生素，如庆大霉素、链霉素、阿米卡星、新霉素及多粘菌素B等；中枢神经抑制剂：如吗啡；神经、肌肉阻滞剂及抗心律失常药：如奎尼丁、普萘洛尔等，这些药物可加重肌无力，故应禁用。
5、应按医嘱使用药物，避免用药过量、用量不足或突然停药，以防发生危象。
重症肌无力具体护理措施
重症肌无力具体护理措施重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acytyicholine receptor， AChR)。
(一)严密监测肌无力危象的情况，及时配合抢救与处理1.维持正常的呼吸功能评估患者的呼吸形态、呼吸频率及呼吸困难的程度，有变化时立即报告医生。
2.保持呼吸道通畅保持气道通畅，头偏向一侧，定时翻身叩背吸痰，遵医嘱按时进行雾化吸入，稀释痰液，利于呼吸道分泌物随时排除，减轻并控制肺部感染。
3.改善缺氧状态随时询问患者主诉，有无胸闷、憋气感觉，注意血氧饱和度变化，监测血气分析指标，根据缺氧状态给予鼻导管、面罩吸氧，必要时气管插管。
4.肌无力危象的鉴别与护理(1)三种危象鉴别护理。
(2)肌无力危象的急救。
5.做好机械通气后的护理。
6.确诊胆碱能危象后遵医嘱静脉注射阿托品，并静脉输液进行排泄。
7.避免使用镇静剂及吗啡。
8.指导患者避免感染、感冒、劳累、情绪激动等，护理操作严格消毒、隔离以减少交叉感染。
(二)保证营养摄入，预防误吸发生1.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、钾的软食或半流食，避免干硬或粗糙食物。
嘱患者饭前休息20～30分钟，可使肌力恢复；调整患者的进餐时间，尽量在药物高峰期进行以增加咀嚼力；患者进餐时尽量采取坐位，卧床患者抬高床头，进餐时避免分散患者的注意力，指导患者进餐速度要慢，每次进餐量少，慢慢吞咽。
2.床边备好吸引器，必要时吸出误吸物。
3.吞咽障碍不能进食或使用呼吸机患者，给予鼻饲饮食。
(三)加强沟通，了解患者心理状态1.普通患者，注意加强沟通，使用安慰性语言，关心鼓励患者，树立信心。
2.对于呼吸肌危象插管、气管切开患者注意肢体语言的使用，应用提示板与患者沟通，或用手势了解患者需要，了解心理变化特点，针对性地采取护理措施。
3.保持患者情绪稳定，减少焦虑、抑郁情绪。
重症肌无力危象患者的护理
重症肌无力危象患者的护理重症肌无力是一种表现为神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病，其临床特征为部分或全身骨骼肌异常容易疲劳，多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌和呼吸肌。
当患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以至不能排出分泌物和维持足够的通换气功能，称为重症肌无力危象。
如不及时有效抢救，可危及生命。
本文通过对我科2007年~2013年成功救治的7例重症肌无力危象患者的护理体会，进行总结，报道如下。
1一般资料男2例，女5例，年龄21~62岁，病程3~10年。
根据疲劳试验，新斯的明试验及肌电图等确诊MG。
7例患者均发生延髓肌和呼吸肌无力所致的吞咽和呼吸功能障碍，符合重症肌无力危象诊断标准。
诱发因素：上呼吸道感染5例，停用抗胆碱酯酶1例，妊娠1例。
治疗中均行气管切开，呼吸机辅助呼吸，上机时间7~15d。
通过积极有效的治疗和护理，7例患者呼吸、吞咽完全恢复，四肢肌力恢复正常，能下床行走。
好转出院。
2护理2.1心理护理患者神志清楚，给予气管切开，呼吸机辅助呼吸，内心极度痛苦和恐惧，甚至有濒死感。
必须安慰、鼓励患者，告诉他们，这种痛苦与不适是暂时性的，经过医务人员的努力和自己的积极配合能够顺利渡过这一难关。
使患者在平静心理状态下接受这一治疗。
另外，患者手边准备纸和笔，以”笔谈”的方式了解患者的感受及要求。
2.2气道护理2.2.1定期湿化气道常用的药液有0.45%氯化钠，0.9%氯化钠加化痰药，根据分泌物量及粘稠度调整用量。
以防止痰液粘稠、痰痂形成，阻塞呼吸道。
2.2.2保持呼吸道通畅当患者咽喉部有痰鸣音，或患者血氧饱和度突然降至95%以下，上呼吸機患者出现气道高压报警，或患者自己示意有痰，给予翻身，拍背，及时吸尽痰液。
吸痰应由浅至深，动作要轻、快、准，避免损伤呼吸道内膜。
吸痰不能超过15s/次。
2.3机械通气的护理首先掌握呼吸机的性能及使用方法，定时检查各连接部位有无漏气或阻塞，管道有无扭曲或受压，监测呼吸机各参数。
重症肌无力危象病人护理常规
03
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减少呼吸道感染的
风险。
预防肺部感染措施
严格执行无菌操作
在进行吸痰、气管插管等 操作时，要严格遵守无菌 操作原则，减少感染风险 。
定期更换医疗器械
对于使用的呼吸机、吸痰 器等医疗器械，要定期更 换和消毒，避免交叉感染 。
加强口腔护理
定期为患者进行口腔护理 ，保持口腔清洁，减少口 腔内细菌滋生和感染的风 险。
评估
对患者进行全面评估，包括呼吸功能、意识状态、营养状况、并发症等方面。 同时，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
02
护理评估与计划制定
全面了解患者病情
01
02
03
详细询问病史
了解患者的起病时间、症 状表现、病情发展及既往 治疗情况。
评估肌力状况
对患者进行肌力测试，了 解肌力减退的程度和分布 情况。
吸氧及呼吸机使用注意事项
合理设置氧浓度
根据患者的血氧饱和度和病情需要，合理设置吸氧浓度，避免氧中 毒和呼吸抑制。
密切观察呼吸机参数
在使用呼吸机时，要密切观察患者的呼吸频率、潮气量、气道压力 等参数，及时调整呼吸机设置，保证患者的呼吸功能稳定。
定期更换呼吸机管路
对于使用的呼吸机管路，要定期更换和消毒，避免管路内细菌滋生和 感染的风险。同时，要确保管路连接紧密，防止漏气影响治疗效果。
提供疾病相关知识教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
指导患者进行康复训练，提高生活质量
根据患者病情制定个性化的康复 训练计划。
指导患者进行呼吸肌训练、肢体 功能锻炼等，提高肌肉力量和耐
力。
鼓励患者参与日常生活活动，提 高生活自理能力。
家属参与护理工作，共同促进患者康复
肌无力病病人的护理计划
肌无力病病人的护理计划1.重症肌无力如何治疗?日常应注意什么2.肌无力的护理要做什么3.得了重症肌无力怎么办？重症肌无力如何治疗?日常应注意什么病情分析:有重症肌无力的患者在日常生活中应该注意以下几点:1.按时口服药物,同时要禁用如下药物，如氨基糖甙类抗生素、安定类药物、还有-些抗心律失常的药物等,使用这些药物会加重神经肌肉接头处神经冲动的传递。
2.避免劳累、感冒、精神刺激和妊娠等，-但感染就会加重病情，所以要避免受寒、防止感冒和各种感染,否则会诱发肌无力危象。
3.加强生活护理，因为患有重症肌无力严重时会累及呼吸.肌，所以要注意患者是否有憋气，如果有憋气症状需要及时就医。
肌无力的护理要做什么事项一：起居有常，第一要安排好一天的生活秩序，早睡早起，劳逸给合。
事项二：注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。
同时应该注意食物的易消化性。
事项三：避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
事项四：饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。
事项五：忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。
服药其间禁食绿豆。
事项六：注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。
病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
事项七：应有良好的心态与康复的信心。
鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。
总之，只要按照上面几项做就可以在一定程度上起到对重症肌无力术后的护理工作了，当然对于该病的护理工作要经过一个长期的过程，这样才有可能彻底离开重症肌无力。
重症肌无力危象患者怎样护理
重症肌无力危象患者怎样护理肌无力症状是一种比较严重的疾病，通常规划于免疫学区。
肌无力症状对人体的影响非常大，一旦肌无力症错过最佳的治疗时机，得不到及时的治疗和治疗的效果不理想，就会导致重症肌无力危象的发生，给患者带来生命威胁。
为了提高重症肌无力危象患者的生存期和治疗期间的生活质量，本文是对重症肌无力危象患者的护理进行科普。
1、重症肌无力危象症状1.1了解重症肌无力危象重症肌无力危象是指原来的肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌等肌肉无力、麻痹、无法控制的危险情况，因为肌肉不能自主控制，出现患者难以呼吸、无法吞咽等症状，危及患者的生命。
2.2诱发肌无力危象病因肌无力症，是诱发重症肌无力危象的重要病因，而肌无力症通常是因为感染、伤口创伤感染等情况，诱发肌无力危象，导致患者的呼吸肌麻痹、咳痰无力、吞咽无力的情况。
胆碱在人的身体内部积蓄过量，也会诱发肌无力危象的情况出现。
同样能够诱发肌无力危象的还有中毒——毒蕈碱样中毒和烟碱样中毒。
毒蕈碱样中毒患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢等症状；烟碱样中毒会出现肌肉震颤、痉挛、紧宿感等症状。
中枢神经的疾病例如焦虑、失眠、精神错乱抽搐等情况，也会从神经层次影响患者的身体健康，诱发肌无力危象。
反拗危象是在医生难以区别患者肌无力危象诱发原因的时候，为了患者的生命延续不得不加大药剂剂量改善患者症状，长期以往下去就会出现此危象。
2.重症肌无力危象患者的护理治疗2.1药物护理目前的重症肌无力危象葫芦治疗的方式是使用激素进行护理治疗，因为激素直接吸收会对人的肠胃造成一些不良的刺激，所以在进行激素类药物护理治疗的时候，要嘱咐病人在饭后服药。
不同的药物有不同的反应症状，为了更好的使用药物，就需要针对患者自身的健康条件合理的使用药物。
比如在使用抗胆碱酯酶药物的时候，就需要在吃饭饭前30分钟给药，然后15分钟的时候进行肌理注射，以获得最优质的药物效果。
重症肌无力危象患者脱机前护理
重症肌无力危象患者脱机前护理重症肌无力危象是一种罕见而危险的疾病，它可能在任何时候发生，引起患者的肌肉无力和呼吸困难，可能会导致猝死。
在这种情况下，立即采取行动非常重要以确保患者的安全。
一旦患者需要脱机，周到和专业的护理将对患者的康复至关重要。
下面，我将讨论的是重症肌无力危象患者脱机前的护理。
重症肌无力危象患者脱机前的护理需要高度注意患者的呼吸、心率和血氧饱和度。
这样可以尽早发现并及时处理任何问题，以确保患者安全地脱机。
首先，我们需要确保患者的呼吸道畅通。
这包括清除口腔和鼻腔内的分泌物、使用气管切开吸痰器和机械通气机械吸痰，确保气管和支气管内没有分泌物，以免咽喉痉挛发生。
另外，我们还需要对患者进行高级护理，如头抬高和侧卧位，以进一步保持呼吸道的开放性。
其次，我们需要在脱机前确保患者的心率和血氧饱和度稳定。
为此，我们应该监测患者的心电图，注意是否存在任何心律失常，定期检测患者的血氧饱和度，并确保患者的气体交换得到充分的支持，以确保患者的身体能够承受脱机。
此外，在进行脱机前，我们应该评估患者的肺功能和肌肉实力，以确保患者的身体状况足以承受脱机。
我们可以使用吸气力测力仪来检测患者的呼吸肌肉的力量和耐力。
通过这种评估，我们可以更好地了解患者的肺功能和肌肉实力，并采取适当的措施使其保持稳定。
在脱机期间，我们还需要注意患者的心理和情感状态。
因为重症肌无力危象的发生可能造成患者的心理和情感困扰，甚至可能导致抑郁症。
因此，我们需要给予患者足够的关注和支持，并与他们保持沟通，以确保患者的情绪得到稳定。
最后，我们需要注意重症肌无力危象患者脱机后的后续护理。
我们应该继续监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度，并确保患者能够适应独立呼吸。
我们还需要给予患者足够的康复支持和保健建议，以帮助他们尽快恢复和适应正常生活。
总之，在重症肌无力危象患者脱机前的护理中，护士需要密切关注患者的各种生理指标和心理状态，并采取适当的预防措施，以确保患者的安全和康复。
重症肌无力患者的护理工作
重症肌无力患者的护理工作重症肌无力是一种影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病，表现为肌肉疲劳、无力，严重影响患者的生活质量。
作为护理人员，深入了解患者的病情，细心、专业的护理，对于患者的康复具有重要意义。
以下是我在护理工作中总结的一些经验。
一、病情观察1.观察患者的肌无力症状，了解其发作的频率、持续时间和程度，以及是否有缓解的迹象。
2.观察患者的精神状态、食欲、睡眠质量等，及时发现并处理可能的并发症。
3.观察药物疗效和不良反应，如出现严重不良反应，应及时报告医生并协助处理。
二、生活护理1.保持患者居住环境的整洁、舒适，保证充足的阳光和良好的通风。
2.协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等，尽量使患者感到方便、舒适。
3.鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量，提高生活质量。
4.注意保护患者的安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。
三、心理护理1.了解患者的心理状态，耐心倾听他们的诉说，给予关心和支持。
2.鼓励患者保持积极、乐观的心态，帮助他们建立战胜疾病的信心。
3.加强与患者及家属的沟通，解释疾病的相关知识，减轻他们的焦虑和担忧。
四、饮食护理1.建议患者采用高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以保证营养均衡。
2.注意食物的口感和温度，避免过于辛辣、油腻的食物。
3.鼓励患者多喝水，保持大便通畅。
五、药物护理1.严格遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应。
2.指导患者正确使用乙酰胆碱酯酶抑制剂等药物，确保药物的最佳疗效。
3.提醒患者按时服药，避免药物中断或滥用。
作为护理人员，我们要全面了解重症肌无力患者的病情，专业、细心的护理，帮助他们度过疾病的难关，重建生活的信心。
在护理过程中，我们要关注患者的生理、心理、生活等多方面需求，不断提高护理质量，为患者带来更多的希望和温暖。
第二篇：重症肌无力患者的护理工作规划与应对措施重症肌无力是一种慢性疾病，对患者的身体和生活产生重大影响。
作为护理人员，我们需要对患者的护理工作进行全面规划和采取相应措施，以帮助他们应对疾病带来的挑战。
1例重症肌无力患者肌无力危象的护理体会
1例重症肌无力患者肌无力危象的护理体会关键词】重症肌无力危象护理重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。
临床特征表现为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
肌无力危象是由于病情加重累及呼吸肌，导致呼吸肌无力以致不能维持换气功能，若抢救不及时，可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡，其病死率可达15.4%～50%［1］。
2008年8月我科收入1例肌无力危象患者，现将护理体会报告如下。
1 临床资料患者，女，55岁，因“双眼睑下垂2个月，加重伴吞咽困难10天”来我院就诊。
入院时评估：T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 135/80 mm Hg，R 20次/min；双上眼睑下垂，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），四肢肌力正常，胃纳较差。
入院诊断：重症肌无力。
胸部CT排除胸腺瘤后，给予溴化吡啶斯的明和大剂量激素冲击治疗。
在治疗第3天后，患者出现精神萎靡、胸闷、气促、四肢乏力等症状，考虑为肌无力危象，经注射新斯的明症状无缓解后，立即给予气管切开［2］，呼吸机辅助呼吸等处理，经过精心治疗和护理，病情逐渐好转并出院。
2 护理2.1 心理护理患者因病情恶化，担心预后和恐惧失去生命，所以情绪极其悲观，加上机械通气作为一种强烈的心理刺激源，使患者产生紧张、恐惧心理［3］。
因此要耐心细致做安慰、解释工作，讲明肌无力危象是正常治疗中有可能出现的一种情况，是这种疾病的特点，绝大多数患者可以恢复。
帮助患者树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，并指导患者如何配合呼吸，鼓励患者用纸和笔交流，了解其不适，并尽可能解决。
2.2 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，机械呼吸是用机械方法在确立气道通畅的前提下改善患者的通气功能和辅助呼吸的一种治疗工具。
由于肌无力患者应用抗胆碱酯酶药，呼吸道分泌物增多，同时伴有吞咽困难和咳嗽反射减弱或消失，气管和口腔分泌物大量积聚，可导致呼吸道梗阻和继发感染。
重症肌无力及危象的抢救PPT课件
评估肌力
定期评估患者的肌力情况，了 解肌无力症状是否加重或减轻
。
了解用药情况或
停药等情况。
03 抢救前准备工作
抢救团队组建与职责划分
抢救团队成员
包括重症医学科医生、护士、呼吸治疗师、药剂师等。
职责划分
明确各成员在抢救过程中的角色和职责，如医生负责诊断和治疗决策，护士负责执行医嘱和观察病情变化，呼吸 治疗师负责呼吸支持等。
应急预案制定及演练
制定应急预案
针对可能出现的各种紧急情况，制定详细的 应急预案，包括人员调配、设备药品保障、 抢救流程等。
进行演练
定期组织抢救团队成员进行模拟演练，提高 团队成员的应急反应能力和协作水平。
04 抢救治疗措施
保持呼吸道通畅方法论述
确保患者头部后仰，保持呼吸道直线
01
通过调整患者头部位置，使其后仰，有助于保持呼吸道直线，
呼吸机参数设置和调整时机
呼吸机模式选择
根据患者病情和呼吸状况选择合适的呼吸机模式，如压力支持通气、容量控制通气等。
参数设置和调整
根据患者的呼吸力学指标和血气分析结果，合理设置呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等，并根据病情变化及时调整。
并发症观察及护理措施
呼吸道感染
注意观察患者有无呼吸道感染的 症状和体征，如咳嗽、咳痰、发 热等，及时采取抗感染治疗和护
02
教训反思
对抢救过程中出现的问题进行反思，分析原因并制定相应 的改进措施，避免类似问题再次发生。
流程优化建议提
抢救流程梳理
对现有的重症肌无力及危象抢救流程进行全面梳理，发 现其中存在的不足之处。
流程优化建议
针对梳理出的问题，提出具体的优化建议，如完善抢救 设备配置、提高医疗团队配合默契度等，以提高抢救效 率。
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重症肌无力危象的护理
一、护理评估
1、评估患者的意识、心理状态。
2、评估病情及生命体征，尤其注意观察吞咽及呼吸情况。
二、护理措施
1、紧急处理
（1）立即吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）备好气管插管和呼吸机，随时应用。
有呼吸困难者应及时进行人工辅助呼吸。
（3）床旁备吸引器和气管切开包，防止误吸和窒息。
（4）痰多且粘稠，难以清除者，应及早行气管切开。
2、病情观察：严密观察生命体征的变化，尤其注意呼吸频率和节律，观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象。
3、药物护理
（1）肌无力危象：立即应用甲基硫酸新斯的明 1 毫克肌内注射或缓慢静脉推注。
（2）胆碱能危象；立即停用抗胆碱酯酶药物，静脉或肌内注射阿托品，每次 0.5-2.0 毫克，每 15－30 分钟重复一次。
（3）反拗性危象：停用一切药物，给予气管插管，人工呼吸至少 72 小时以后，才可以开始小剂量应用抗胆碱酯药物。
（4）激素和免疫抑制药应用：要注意有无消化道出血、骨质疏
松、股骨头坏死等并发症。
（5）禁用某些对神经－肌肉接头有阻滞的药物，如巴比妥类、氨基糖甙类抗生素以及吗啡等药物，防止诱发危象。
4、饮食护理
（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流质食物，避免干硬、粗糙食物。
（2）吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。
5、预防感染，防止并发症
（1）协助改变体位，叩背引流痰液，防止肺不张。
（2）做好口腔护理、皮肤护理，预防口腔炎和压疮的发生。
6、做好心理护理：鼓励患者增强治疗疾病的信心，积极配合治疗。
三、健康指导要点
1、指导患者遵医嘱按时按量服用药物。
2、增加营养，增强体质，提高抵抗力。
四、注意事项
避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉、感冒及各种感染。