65岁以上老年人健康体检表
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健 康 体 检 表
姓名： 性别： 年龄： 体检时间：
内容
基 本 状 况 呼吸频率 脉率 血压 口唇 口 腔 齿列 咽部 运动功能 脏 器 功 能 心 脏 1.红润 1.正常
检
查
项
目
次/分钟 次/分钟
/ 2.苍白 2.缺齿 2.充血 3.发干 3Βιβλιοθήκη Baidu龋齿
mmHg 4.皲裂 5.疱疹
4.义齿(假牙)
1.无充血
3.淋巴滤泡增生
1.可顺利完成
2.无法独立完成其中任何一个动作
桶状胸：1.否 2.是 肺 呼吸音：1.正常 罗 心率 杂音：1.无 压痛：1.无 包块：1.无 腹 部 肝大：1.无 脾大：1.无 2.异常 3.湿罗音 心律：1.齐 4.其他 2.不齐 3.绝对不齐
音：1.无 2.干罗音 次/分钟 2.有 2.有 2.有 2.有 2.有 2.有
移动性浊音：1.无 健 康 评 价 1.体检无异常 2.有异常 异常1 异常2
医 师 意 见
主检医师：
体检时间：
体 检 医 院
盖
章：
日
期：
姓名： 性别： 年龄： 体检时间：
内容
基 本 状 况 呼吸频率 脉率 血压 口唇 口 腔 齿列 咽部 运动功能 脏 器 功 能 心 脏 1.红润 1.正常
检
查
项
目
次/分钟 次/分钟
/ 2.苍白 2.缺齿 2.充血 3.发干 3Βιβλιοθήκη Baidu龋齿
mmHg 4.皲裂 5.疱疹
4.义齿(假牙)
1.无充血
3.淋巴滤泡增生
1.可顺利完成
2.无法独立完成其中任何一个动作
桶状胸：1.否 2.是 肺 呼吸音：1.正常 罗 心率 杂音：1.无 压痛：1.无 包块：1.无 腹 部 肝大：1.无 脾大：1.无 2.异常 3.湿罗音 心律：1.齐 4.其他 2.不齐 3.绝对不齐
音：1.无 2.干罗音 次/分钟 2.有 2.有 2.有 2.有 2.有 2.有
移动性浊音：1.无 健 康 评 价 1.体检无异常 2.有异常 异常1 异常2
医 师 意 见
主检医师：
体检时间：
体 检 医 院
盖
章：
日
期：