翻身叩背考核标准
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
翻身叩背操作流程及评分标准
翻身叩背操作流程及评分标准Positioning the patient correctly is important for the caregiver when performing the turning and positioning procedure. 翻身叩背操作时，对患者进行正确的定位对护理人员来说非常重要。
The first step is to ensure that the patient is in a comfortable and stable position before starting. 第一步是确保患者在开始之前处于舒适稳定的位置。
This may involve adjusting the bed or using pillows to support the patient's body. 这可能涉及调整床位或使用枕头来支撑患者的身体。
The caregiver should also be mindful of their own posture and body mechanics to prevent injury while moving the patient. 护理人员还应注意自己的体态和身体力学，以防在移动患者时受伤。
Communication with the patient is another important aspect of the turning and positioning procedure. 与患者的沟通是翻身叩背操作的另一个重要方面。
Before beginning the procedure, the caregiver should inform the patient of what is going to happen and ensure that they are comfortable with the process. 在开始操作之前，护理人员应告知患者将要发生的事情，并确保他们对该过程感到舒适。
护工翻身扣背
5.整理:整理床铺
6.洗手、记录：记录翻身时间、老人的皮肤状况有无异常、排出痰液的量和颜色
1
注意事项
1.翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤；
2.卧床老年人，一般情况下2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次。
1
总分
预防压疮翻身六勤：勤翻身、勤检查、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤锻炼
②在老人胸前放置软枕，上侧手臂搭于软枕上，上侧小腿中部垫软枕，脚踝处垫软枕，保持体位稳定舒适；
③掀开老人背部盖被，检查背臀部皮肤状况；（有无破溃、压疮、红肿）
④护理员手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部，促进痰液的排出，为老人漱口，用纸巾为老人擦净口角。（扣背时每一掌要覆盖上一掌的1/3）
1
操作评估
评估老年人的精神状态、身体情况能否进行翻身扣背、评估老年人的营养状态、受压部位的皮肤情况
1
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得合作
2.协助侧卧：①护理员将手伸进被窝内轻握老人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位，双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置；
翻身扣背
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目的
勤翻身能够改善老人身体的血液流通，有效预防压疮的形成，扣背能够改善老人的肺部功能，促进痰液的排出
操作准备
环境准备：房间干净整洁，关闭门窗，温湿度适宜
护理员准备：服装整洁，用七步洗手法洗净双手，无长指甲，无佩戴首饰
老人准备：老人平卧于床
用物准备：软枕5个、水杯（盛装50℃温水）、纸巾、记录单、笔，
翻身叩背考核标准 → 身体翻转按摩评估标准
翻身叩背考核标准→ 身体翻转按摩评估标准根据所提供的标题，我们制定了以下的身体翻转按摩评估标准，旨在确保按摩师能够正确且安全地执行翻身叩背技术。
以下是评估标准的要点：姿势与操作- 按摩师应该正确站立，双腿分开与肩同宽。
- 按摩师的腰部和膝盖应该稍微弯曲，以保持平衡和稳定。
- 执行翻转动作时，按摩师应该保持良好的身体姿势，避免不正确的弯腰或过度伸展。
具体步骤- 按摩师首先要与接受按摩的人建立有效的沟通，了解其身体状况、不适或疼痛部位以及相关医疗史。
- 在开始执行翻转动作之前，按摩师需要确认床或按摩桌的高度和稳定性，确保能够方便地完成翻转过程。
- 按摩师应该用柔和而均匀的力量推动受按摩者的身体，避免突然或过于强烈的动作。
- 翻转过程中，按摩师应该确保受按摩者的身体保持平稳，避免跌倒或受伤的风险。
- 按摩师需要逐步引导受按摩者的身体转向，确保动作流畅和流畅进行。
- 在执行翻转动作后，按摩师需要检查受按摩者的身体位置是否正确，并及时调整姿势和支撑，以避免任何不适或伤害。
安全注意事项- 按摩师应该随时留意受按摩者的身体反应和反馈，以确保按摩过程的舒适和安全。
- 如果受按摩者有明显的疼痛或不适，按摩师应该立即停止翻转动作，并与受按摩者讨论进一步的措施。
- 使用支撑垫或靠垫可以提高受按摩者的舒适度和稳定性，并减少任何潜在的风险。
- 按摩师应该定期检查和维护按摩设备，确保其安全性和稳定性。
我们希望以上身体翻转按摩评估标准能够帮助按摩师在执行翻身叩背技术时更加专业和安全。
请按摩师们在实践中严格遵守这些标准，并随时注意受按摩者的身体状况和反馈。
翻身叩背操作流程及评分标准
翻身叩背操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、准备工作。
1. 准备好所需物品，手套、口罩、毛巾、叩背板或叩背器。
轴线翻身、扣背技术操作标准
轴线翻身、扣背技术操作注意事项1.掌握轴线翻身的目的：(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
(3)预防压疮，增加患者舒适感。
2.翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过 60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
3.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
4.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，并注意保护各种管路安全。
5.被动体位翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。
6.咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压、急性心梗时禁忌拍背。
并发症一、坠床1.护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。
2.配合医生进行检查，正确搬运患者至床上，采取必要的基本措施并严密观察病情变化。
3.及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做好交接班。
二、继发性脊髓神经损伤立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运动减慢或丧失等不适，及时通知医生。
医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急救措施。
做好患者心理护理。
三、植骨块脱落1.立即通知医生。
密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸情况、吞咽情况，肢体的感觉及反应情况。
2.配合医生做好再次手术的准备。
四、椎体关节突骨折立即缓慢降低翻身角度，置患者于舒适卧位。
通知医生查看，必要时行X线检查。
五、管道脱落1.普通引流管脱落后，护士应立即检查管道断端的完整性，并通知医生。
特殊管路按照相关要求进行处理，通知医生，必要时协助医生做好重新置管的准备。
2.观察伤口渗血渗液情况及患者的生命体征。
3.记录导管脱落的时间、原因及处理经过，做好交接班。
翻身、叩背、排痰(基础模块)
综合评判(14分)
J1
操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，避免老年人害怕、疼痛等伤害，过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为
2
J2
沟通力：顺畅自然、有效沟通，表达信息方式符合老年人社会文化背景，能正确理解老年人反馈的信息，避免盲目否定或其他语言暴力
2
J3
创新性：能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的护理保健措施，解决老年人问题，促进老年人的健康和幸福感
2.操作过程中关注环境准备情况，包括温湿度适宜，光线明亮，空气清新(以检查动作指向行为或沟通交流方式进行)(2分)
3.操作过程中注意老年人准备--老年人状态良好，可以配合操作(以沟通交流方式进行)(3分)
4.做好个人准备：操作过程中着装、装饰等符合规范(2分)
10
操作过程(68分)
沟通解释评估(10分)
6.口部下方放置弯盘。检查背部皮肤有无破损(4分)
7.叩击从背部第十肋向上至肩部进行，两侧交替(4分)
8.五指并拢呈弓形，掌心与手指成120°角。由下至上，由两侧到中央,有节律的叩击老年人背部(8分)
9.叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等，以老年人耐受为准。每分钟叩击120～180 次，持续3～6分钟，每天叩击3～5次。叩击时注意避开双肾、骨隆突处、脊柱、心脏等区域(10分)
2
J7
灵活性：对临场突发状况能快速应变，根据老年人及现场条件灵活机动实施护理，具有很强的解决问题的能力
2
合计
100
得分
裁判员：日期：
选手用时：
5
M6
1.为老年人介绍操作任务、任务目的、操作时间、关键步骤(1分)
2.介绍需要老年人注意和(或)配合的内容(0.5分)
翻身扣背操作流程及评分标准
翻身扣背操作流程及评分标准一、操作目的预防压疮，通过扣背使痰液松动、容易排出。
二、物品准备小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是翻身叩背，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）带口罩→取治疗单核对垫枕→口述：请二人查对→推车进病房→问候病人（您好！）→拿治疗单，核对床头卡→走到患者床前（您是×床××吗？遵医嘱我要为您翻身扣背更换体位，这样可以预防压疮，帮助您排痰预防肺部感染，请您配合一下）。
→护士1站在病人患侧一手托肩部，一手托腰部→护士2站在病人患侧一手托患肢腘窝，一手握踝部（请您左（右）腿屈膝，脚踩于床面，我们协助您平移向患侧）→护士1、2转至病人健侧→协助病人向健侧翻身（护士1站在平病人胸部位置，（请您双臂抱于胸前，我协助您翻向我这边。
）护士1一手从对侧插入肩下，一手从对侧插入病人腰部，护士2站在平病人膝部位置，一手握住病人踝部，一手托住病人膝部，两护士配合轴位翻身）→护士2托膝部的手拿垫枕，垫于两腿之间（保持患肢外展中立位）→固定好患肢→护士2转至病人背部进行扣背（手掌面呈杯状扣拍病人肺部，自下而上，自边缘到中央，用大臂发力带动手掌扣击，时间不少于15秒。
）→扣背结束取垫枕置于病人腰背部→嘱病人深吸气，咳痰→整理病人枕头及衣被（口述：您要多喝水，可以稀释痰液，请您好好休息，过一会儿我来看您，再帮您调整体位）→取翻身卡签字，插于床尾→报告操作完毕→洗手。
四、应知应会1、翻身扣背注意事项？答：①翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
②翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
扣背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
2、压疮的好发部位？答：平卧位：易发于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟及足趾处。
护理员翻身扣背操作流程及评分标准
护理员翻身扣背操作流程及评分标准示例文章篇一：《护理员翻身扣背操作流程及评分标准》嗨，大家好！今天我想和大家聊聊护理员的翻身扣背操作流程还有评分标准呢。
这可都是很重要的知识哦。
咱们先来说说这个翻身扣背是干啥用的吧。
就好比我们的身体是一个小花园，那肺呀就像花园里的小池塘。
有时候小池塘里会有脏东西，或者水不流动了，这时候就需要翻翻身、扣扣背，就像给小池塘通通风、搅搅水一样。
这是为了让那些住在病床上不能自己活动太多的人能更好地呼吸，不让痰液啥的在肺里捣乱。
那护理员开始操作的时候，首先要做啥呢？护理员要把手洗得干干净净的，就像要去拿最最珍贵的宝贝一样。
为啥要洗这么干净呢？这就和我们吃饭前要洗手是一个道理呀，如果手上脏兮兮的，那不是把病菌啥的都带给病人了嘛，多不好呀。
洗完手后，护理员得走到床边，轻声细语地和病人说：“爷爷/奶奶/叔叔/阿姨，我要给您翻翻身、扣扣背啦，这样您会舒服一些哦。
”这时候，病人就像个听话的小朋友，一般都会点头说好的。
接下来就是正式的翻身环节啦。
护理员要把病床的栏杆放下来，这个栏杆就像保护病人的小围墙，不过现在为了操作方便就得先放下来。
然后呢，护理员要把病人靠近自己这边的胳膊和腿轻轻弯曲起来，这动作可得小心着点，就像在摆弄最易碎的花瓶一样。
再用一只手放在病人的肩膀上，另一只手放在病人的臀部，轻轻地、稳稳地把病人往自己这边翻过来。
这时候，病人就像一个小包裹一样被翻到了侧面。
哎，你们说，这是不是很神奇呢？要是动作不轻柔，病人得多难受呀，说不定还会疼呢。
翻好身之后，就轮到扣背啦。
护理员要把空心掌做好，啥是空心掌呢？就是像握了个小鸡蛋一样，手掌中间是空的。
然后呢，在病人的背部从下往上，从外向里轻轻拍打。
这就像在给背部做按摩一样，不过这个按摩可是有大作用的呢。
一边拍，护理员还可以和病人说：“这样是不是感觉肺部松快多了呀？”病人也许会回答：“嗯，是呢，感觉呼吸都顺畅些了。
”扣背的时候力度可不能太大，要是太大了，就像有人在你背上重重地捶打，那可受不了。
为老人翻身叩背促进排痰技术操作考核评分标准
评分等级
A BCD
5 432 3 210 4 321 3 210 2 100 2 100 2 100 3 210 2 100 2 100
移动老人身体至远侧（不推、拉）
2 100
翻身时手臂着力部位正确
2 100
翻身移动方法正确（不拖、拉、推）
4 321
翻身
侧卧 18 老人身体支撑方法、部位正确（胸前、背后、颈 5 4 3 2
总分 100
考评员：考核日期：
为老人翻身叩背促进排痰技术操作考核评分标准
总 项目
分
技术操作要求
仪表
5 仪表端庄，服装整洁，无长指甲
评估
老人健康及自理合作程度 10 礼貌称呼并向老人解释操作方法
与老人沟通语言恰当，态度和蔼
操作前 准备
洗手 6 备齐用物，放置妥当
环境清洁，关闭门窗
安全 与 舒适
翻身时注意老人保暖 7 环老境人清 身洁上治疗措施处理正确
操
后、腿下部垫枕）
作
老人体位稳定、舒适
3 210
过
翻身后整理老人衣服和被褥
2 100
程
向老人解释
2 100
将老人内衣整理平整
3 210
扶助老人体位稳定、舒适
4 321
叩背
手掌成环杯状叩背
4 321
排痰 38 叩背方向正确（由下向上）
4 321
叩背两肺区的部位正确（叩拍脊柱、肾区为 D） 10 8 6 4
叩背方法正确（手腕灵活、两次间应重叠 1/3） 6 4 2 1
叩背用力适当
3 210
叩背的次数适当
2 100
操作后
整理床单位 5 洗手
3-翻身拍背流程及考核标准
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗，管理周围人员
1
准
备
（5分）
用物：治疗盘内备听诊器、漱口杯、面纸、痰杯、弯盘
3
操作者：洗手、戴口罩2流程Fra bibliotek（60分）
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
3、拍背顺序，由肺底自下向上，由外向内，叩击胸壁，背部从第10肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准100分
流程
要求
分值
扣分原因
扣分
评
估
（10分）
患者病情、神志、年龄、体重、生命体征
2
患者咳嗽能力
2
胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面
2
患者有无手术、引流管、骨折和牵引等
2
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤破溃、感染处、出血部位
2
3、注意叩击力度，用力不可过猛，以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
2
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心梗、心内附壁血栓、活动性出血
2
4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋定位：肋
2
5、根据病人耐受程度，操作可持续5—15分钟，每日2—3次
2
6、操作中病人出现呼吸困难或紫绀，立即停止操作，必要时吸痰或氧气吸入
3
评
价
（10分）
1、病人及家属理解有效拍背的必要性
2
2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道通畅，缺氧改善
3
翻身扣背护理操作技术考核评分标准
1.患者病情、神志、年龄、体重、生命体征；患者咳嗽能力
2100
2.患者有无手术、引流管、骨折和牵引等；
3210
评估与 指导
12 3.胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨内侧 1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在 4 3 2 1
脊柱旁终于第Байду номын сангаас0胸椎棘突平面
10 8 6 4
操 作
同时观察病人面色、呼吸、耐受力、生命体征等情况，如生命体征有变化，立 即停止拍背，给予必要处理
10
8
6
4
过 程
操 作中
50
指导有效咳嗽，传递含有消毒液痰杯接取痰液，协助漱口，安置舒适体位，洗
手，记录
10 8 6 4
口述注意事项：1.餐后2小时或餐前30分钟完成，以免发生呕吐；2.避开脊柱
单位及科室：
项 目 总分
五十一项 轴线翻身法及扣背技术操作考核评分标准
主考教师：
考核日期：
评分细则
评分等级
被考核人姓名
A B C D 扣分及依据 扣分及依据 扣分及依据 扣分及依据 扣分及依据
仪表
5 仪表端庄，服装整洁。
5432
沟通技巧
3 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
3210
操作后
评价 提问 总分
5 1.说明翻身、扣背的意义、不按规定要求面临的风险； 2.准确记录翻身扣背时间。
1病人及家属理解有效拍背的必要性；
10 2.未扭曲或者旋转患者的头部，体位舒适；
3.翻身时保暖并防坠床。 5
100
3210 2100 3210
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，对于病患在床上长时间卧床的情况下，能有效帮助病患顺利排痰，减少肺部感染和呼吸道疾病的发生。
接下来将介绍一下翻身扣背促进排痰的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 提前准备好必要的工具和材料，包括护理病患所需的卫生纸、痰盂、口腔护理用品等。
2. 与病患进行沟通，告知即将进行翻身扣背操作，并获得其配合。
3. 将工具和材料整理到方便取用的位置，保持操作的流畅性。
4. 检查病患的身体状况，确保没有任何伤口或异常情况。
5. 采用正确的体位，将病患侧卧在床上，确保身体处于一个适宜的角度，便于进行后续的操作。
6. 执行翻身操作，根据需要使用辅助工具，如滑槽、床单等。
7. 扣背部位，根据病患具体情况，采取贴近背部的扣背操作，帮助病患顺利排痰。
8. 进行口腔护理，清洁口腔，保持口腔清洁无异味。
9. 检查痰液，记录痰液颜色、量及性状等信息，作为后续评估的依据。
10. 完成翻身扣背促进排痰操作后，观察病患身体反应，及时记录反馈信息。
11. 整理好工具和材料，清洁工作区域，保持环境整洁。
12. 在操作结束后，与病患进行沟通，了解其感受和需求，及时调整护理计划。
二、评分标准1. 顺利完成翻身扣背促进排痰操作，无任何操作失误，符合操作流程的要求。
2. 病患配合度良好，积极配合进行翻身扣背操作，无抵触情绪或抗拒行为。
3. 病患在操作过程中未出现任何不适症状，皮肤完整无红肿、破损等情况。
4. 病患痰液排出顺畅，量适中，无异常气味或异物。
5. 病患口腔清洁度良好，口腔无异味，牙齿无残留食物。
6. 操作完成后，病患身体无不适反应，心率、呼吸等生理指标稳定。
7. 病患在翻身扣背促进排痰操作过程中体位调整准确，不会造成不必要的压迫伤害。
8. 操作者操作规范，技术娴熟，操作流程流畅，无操作失误。
翻身扣背促进排痰是一项重要的护理操作，能够有效帮助病患顺利排痰，减少并发症的发生。
翻身叩背考核标准
11.评估排痰效果；（未做不得分）
12.取舒适卧位，整理床单位；（一项不符合要求扣2分）
13.妥善清理用物、洗手、记录。（未做不得分）
5
10
5
2
3
15
2
15
5
4
4
3
全程质量10分
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程，患者舒适；（不符合要求不得分）
2.评估患者的意识状态及自理能力，有无管道、牵引、夹板固定等。听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域；（一项不符合要求扣1分）
3.介绍自己，解释并告知患者操作目的，询问患者有无需求并协助解决；（少一项扣1分）
4.快速洗手；（不符合要求不得分）
5.检查固定床脚轮，（将各种导管及输液装置安置妥当），必要时将盖被折叠至床尾或一侧；（未做不得分）
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分பைடு நூலகம்
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）
2.用物准备：护理车、垫枕、听诊器、洗手液、温开水、面巾纸、弯盘、医疗垃圾筒；（少一项扣1分）
3.将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
3
8
4
操
作
流
程
质
量
75
分
1.将用物推至患者床旁，核对床号，姓名；关闭门窗，调节温度，注意保暖；（一项不符合要求扣1分）
6.护士站在床的一侧，移动枕头至操作者侧。移上身，再将患者臀部、双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。护士一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧；（一项不符合要求扣3分）
翻身叩背
平车运送
目的： 运送不能行走的病人 评估：
1.病人的意识、年龄、病情、治疗、体重与躯体活动能力 2、病人的合作程度 3.平车的性能及运送的目的
操作前准备：
用物准备 平车、垫被、棉被、枕芯、大单、被套、枕套， 必要时备氧气袋、中单、油布、输液架、转运急救箱
患者准备 体位合适、合作良好 环境准备 整洁、安静、病人并做好 解释工作
2.移开床旁桌、椅 3.松开盖被，安置管道，避免滑脱 4.平车移至床边，靠紧，调整平车高度与床
同高或稍低，固定刹车 5.病人平移至床侧，靠近平车 6.协助病人向对侧翻转，将过床器边缘部分
插入病人身下
7.移动病人，让其滑动至平车中央
8.撤去过床器，安置病人于合适、安全的卧 位
端，以减少不适；搬运骨折病人时，应在车上垫 木板，并先做好骨折部位固定 4.搬运过程中注意观察病情变化，颅脑损伤、颌面 部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧 5.对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保 持中立位 6.对传染病人，须按消毒隔离原则处理
一人搬运法
二人搬运法
三人搬运法
四人搬运法
谢谢您的倾听
9.检查导管是否妥当放置，通畅
10.盖好盖被（协助患者在平车上躺好，用盖 被包裹患者，先足部再两侧，头部盖被折 成45度角。）
11.整理床单元或铺成暂空床
12.松开平车刹车，推至指定地点
操作质量标准：
1.搬运病人时妥善安置导管，避免脱落、受压或液 体逆流，输液维持通畅
2.搬运病人时注意节力原则 3.推车时不可太快，上下坡时病人头部应在高处一
协助患者取舒适卧位，盖好盖被 整理床单位，观察病情，推轮椅回原处放置，需要时做记录
操作质量标准：
1.定期检查，保持轮椅处于完好备用状态 2.搬运过程中，注意观察病人面色、脉搏，
协助患者翻身拍背技能操作标准
操作前
个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩
正确
4
4
2
1
物品准备：选择合适的皮肤减压用具。三个软垫（或枕头）。
正确
4
4
2
1
操作中
1.核对床号，姓名
核对正确
3
3
2
1
2.再次向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领。检查并固定床脚刹车。
协助患者翻身及有效咳嗽
项目
操作要点
评价要点
分值
评分等级
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评估
1.翻身前评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、有无手术、引流管、骨折和牵引等
评估准确
6
6
4
2
2.拍背前评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击
评估准确
6
6
4
2
3
3
2
1
（4）翻身
一人协助法（适用于体重较轻患者）
1）先将患者肩部、臀部移向护士侧的床缘，再将患者双下肢移近并屈膝
注意节力，避免拖拉患者，保护局部皮肤
5
5
3
1
2）一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士
注意患者安全
5
5
3
1
二人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者）
1）两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧
翻身叩背
2、向患者说明目的及配合方法，观察患者的一般情况，意识情况，有无进食，询问患者有无需求并协助解决.（少一项扣2分）
3、协助患者取合适的体位。（不符合要求不得分）
4、洗手或手消毒。（未做不得分）
5、护士站在床的一侧，托住病人腰部和臀部，将病人抬起移向自己，然后分别扶托肩、腰和膝部，轻推，使病人转向对侧。（一项不符合要求扣2分）
8、操作后病人休息，取舒适卧位，协助做好口腔护理，去除痰液气味；询问病人的感受，观察痰液情况，复查生命体征，肺部呼吸音及啰音变化，评估拍背效果。（一项不符合要求扣3分）
9、洗手、记录。（未做不得分）
3
10
3
2
10
3
25
15
2
全程质量15分
1、叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎，肩胛骨，胸骨）及衣服拉链
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩（不符合要求每扣1分）
2、用物准备：清洁治疗盘、听诊器、毛巾、口腔护理包，笔、手表、必要时备中单。（少一项扣0.5分）
3、核对医嘱，评估患者情况（少一项扣2分）
4、将用物按使用顺序置于治疗车上（不符合要求不得分）
3
5
5
2
操作流程质量70分
2、应安排在餐后2h或至餐前30min完成，以避免治疗中发生呕吐；操作中应密切观察病人反应。
3、脑出血急性期，中、深度昏迷病人不主张过早翻身拍背,而对无明显意识障碍和浅昏迷病人可积极进行,以防止并发症的发生。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
5
5
5
6、听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音，明确病变部位。（未做不得分）
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术，特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作，可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。
一、操作流程：1. 了解患者病情：在进行翻身扣背之前，护理人员首先要了解患者的病情，明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材：在进行翻身扣背之前，护理人员需要准备好必要的器材，比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧：护理人员在翻身扣背之前，需要先将患者转移到一侧，确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作：在护理人员的指导下，进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰：在翻身完毕之后，护理人员需要帮助患者咳痰，促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理：翻身扣背之后，护理人员需要给予患者良好的后续护理，确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准：1. 翻身扣背的操作是否正确：评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背，确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受：在进行翻身扣背的过程中，护理人员需要顾及患者的感受，尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰：评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，适用于需要帮助排痰的患者，尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准，可以有效地帮助患者排出痰液，改善呼吸道通畅，减少并发症发生。
操作流程：1. 了解患者的病史和病情，确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作，并取得患者的同意；2. 准备好必要的器材和药品，包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等；3. 为患者提供舒适的姿势，确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置；4. 在进行翻身动作时，先行解开被子或床单，保证患者的身体部位暴露出来；5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身，同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部，另一只手贴紧患者的背部，帮助患者完成翻身动作；6. 翻身完成后，立即为患者进行扣背动作，用力拍打患者背部，从上到下依次进行，帮助痰液松动；7. 帮助患者坐起或侧卧，使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出；8. 完成操作后，将床单和被子整理好，确保患者的舒适。
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7.检查皮肤情况；（未做不得分）
8.叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从下至上、从外之内，背部从第9.肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部，操作中应密切观察病人反应；（一项不符合要求扣3分）
2.评估患者的意识状态及自理能力，有无管道、牵引、夹板固定等。听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域；（一项不符合要求扣1分）
3.介绍自己，解释并告知患者操作目的，询问患者有无需求并协助解决；（少一项扣1分）
4.快速洗手；（不符合要求不得分）
5.检查固定床脚轮，（将各种导管及输液装置安置妥当），必要时将盖被折叠至床尾或一侧；（未做不得分）
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）
2.用物准备：护理车、垫枕、听诊器、洗手液、温开水、面巾纸、弯盘、医疗垃圾筒；（少一项扣1分）
3.将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
3
8
4
操
作
流
程
质
量
75
分
1.将用物推至患者床旁，核对床号，姓名；关闭门窗，调节温度，注意保暖；（一项不符合要求扣1分）
2.注意保护患者隐私，护理过程安全，无并发症。（一项不符合要求扣2分）
5
5
协助患者翻身叩背及有效咳嗽
科室：姓名：分数：日期：
考核人：
10.指导患者进行有效咳嗽，咳痰后协助患者漱口，询问病人的感受，观察痰液情况；（一项不符合要求扣1分）
11.评估排痰效果；（未做不得分）
12.取舒适卧位，整理床单位；（一项不符合要求扣2分）
13.妥善清理用物、洗手、记录。（未做不得分）
5
10
5
2
3
15
2
Hale Waihona Puke 15544
3
全程质量10分
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程，患者舒适；（不符合要求不得分）