2014临床执业医师实践技能考试真题(精华版)
2014年国家临床执业医师考试实践技能题库
2014年国家临床执业医师考试实践技能题库1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分⑵治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热，进食可。
近来明显乏力，体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点：（总分22分）一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变，便次增加1分2.暗红色血便，便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍：便潜血＋CEA=结肠癌【第二站】★体格检查（总分20分）1、眼的运动（5分）考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）A、查体前，爱伤意识。
临床执业医师2014年真题-(4)含答案
临床执业医师2014年真题-(4)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例______A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2E.40:2答案：B[解答] 本题考查的是心肺复苏。
成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。
2. 符合骨折功能复位标准的是______A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正答案：B[解答] 本题考查的是骨折的功能复位。
A项不允许侧方成角，C项旋转移位必须完全矫正，D项骨折端对位至少达1/3，E项分离移位必须完全矫正。
3. 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是______A.髋关节中心脱位B.骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨颈骨折E.髋关节前脱位答案：C[解答] 本题考查的是髋关节后脱位。
当膝部收到暴力时。
股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。
4. 直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是______A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石答案：B[解答] 本题考查的是肾结石。
经皮肾镜碎石取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。
5. 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是______A.肺血栓栓塞B.结缔组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案：C[解答] 本题考查的是肺动脉高压。
COPD的通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，肺泡毛细血管受压，导致肺动脉高压。
6. 在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是______A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：D[解答] 本题考查的是慢性肾衰。
2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题完整版(最全150题)
2014年临床执业医师实践技能操作考试真题完整版 150题【1号题】7月2日第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。
第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。
舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
进入讨论>>【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。
反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
进入讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
2014年执业医师技能真题
10号题第一站病史采集：男性，36岁。
贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。
病理分析：男性，10个月。
发热三天，皮疹一天。
4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。
病后患儿无抽搐、无腹泻。
【11号题】7月1日第一站：咳嗽发热左胸痛一周诊断：外痔肛裂【41号题】7月1日第一站：病史采集【44】：男性，45岁。
发热、咳嗽、胸痛两周。
胸闷两天门诊就诊。
病例分析【25】：男性，65.间断大便带血半年。
【44号题】7月1日第一站：病史采集。
试题编号：44，简要病史：男性，45岁。
发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟。
病例分析：试题编号：25，病历摘要：男性，65岁。
间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家族史。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟【48号题】7月1日第一站：简要病史：男性，39岁。
楼上**后，右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院医|学教育网论坛网友提供。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟。
病例分析：试题编号：48，病历摘要：女性，22岁。
下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。
【51号题】7月1日第一站：病史采集：男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。
病例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。
第二站：体格检查：胸廓扩张度检查，医学|教育网|论坛网友提供|腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。
技能操作：胸穿。
第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。
胸片；提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。
这个不确定。
CT：题干：患者恶心呕吐3天，CT片肝脏有个明显的低密度影。
增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。
2014年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
1.（单选题）发生应激性溃疡最常见的部位是（2014-3-1）A.十二指肠B.空肠C.口腔D.胰腺E.胃答案：E考点：第四篇第五章消化性溃疡2.（单选题）判断乳腺包块周围血供情况的首选方法是（2014-3-2）A.乳腺MRIB.乳腺B超C.钼钯摄片D.PET-CTE.CT答案：B考点：第二十三章乳房疾病3.（单选题）孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠?（2014-3-3）A.细菌性阴道炎B.巨细胞病毒感染C.沙眼衣原体感染D.外阴阴道念珠菌感染E.生殖道尖锐湿疣答案：B考点：第九章妊娠合并感染性疾病4.（单选题）对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察其内处理错误的是（2014-3-4）A.使用广谱抗生素B.注射止痛剂C.禁饮食D.胃肠减压E.补充血容量答案：B考点：第三十二章腹部损伤5.（单选题）霍乱传播途径不包括：（2014-3-5）A.空气B.水C.食物D.生活接触E.苍蝇答案：A考点：第四章细菌性传染病6.（单选题）甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（2014-3-6）A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者答案：E考点：第二十二章颈部疾病7.（单选题）按照我国常用烧伤严重程度分级，Ⅱ度烧伤但是面积不足10%属于下列哪个分度（2014-3-7）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.以上选项均不正确答案：A考点：第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤8.（单选题）周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于（2014-3-8）A.0.5ⅡB.1.5ⅡC.2.5ⅡD.2.0ⅡE.1.0Ⅱ答案：D考点：第四十五章周围血管与淋巴管疾病9.（单选题）升结肠癌主要临床表现（2014-3-9）A.肠梗阻B.便秘C.便血D.腹痛E.贫血答案：E考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病10.（单选题）右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是（2014-3-10）A.炎症致盲肠痉挛B.内脏神经反射C.炎症致阑尾痉挛D.阑尾腔压力增高E.炎症刺激壁层腹膜答案：E考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎11.（单选题）脓毒症早期典型的临床表现是（2014-3-11）A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热答案：E考点：第十一章外科感染12.（单选题）若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后（2014-3-12）A.6个月B.1个月C.3个月D.2个月E.2周答案：A考点：第三篇第六章心肌疾病13.（单选题）高渗性缺水的患者常见的临床表现是（2014-3-13）A.兴奋、手足麻木B.头晕、视力减退C.淡漠、反应迟缓D.呆滞、嗜睡E.口渴、谵妄答案：E考点：第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调14.（单选题）关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是（2014-3-14）A.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.沿掌间隙纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素答案：A考点：第十一章外科感染15.（单选题）胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（2014-3-15）A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年答案：B考点：第三十四章胃十二指肠疾病16.（单选题）为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是（2014-3-16）A.普萘洛尔B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碘剂答案：E考点：第二十二章颈部疾病17.（单选题）类风湿关节炎不常累及的关节是（2014-3-17）A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节答案：C考点：第八篇第三章类风湿关节炎18.（单选题）胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是（2014-3-18）A.凝血障碍B.吻合口张力过高C.术中止血不确切D.吻合口感染E.吻合口粘膜脱落坏死答案：C考点：第三十四章胃十二指肠疾病19.（单选题）慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过（2014-3-19）A.150天B.60天C.28天D.7天E.14天答案：B考点：第四章细菌性传染病20.（单选题）休克指数的计算方法是（2014-3-20）A.收缩压和舒张压之比B.心率与收缩压之比C.脉率与舒张压之比D.脉率与脉压之比E.脉率与收缩压之比答案：E考点：第五章外科休克21.（单选题）肝硬化最常见的并发症是（2014-3-21）A.门静脉血栓形成B.原发性肝癌C.肝性脑病D.上消化道大出血E.自发性腹膜炎答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化22.（单选题）与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是（2014-3-22）A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体答案：A考点：第八篇第四章系统性红斑狼疮23.（单选题）可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是（2014-3-23）A.血胆碱酯酶活力B.血氧分压C.心率D.瞳孔大小E.肺部湿啰音答案：A考点：第九篇第二章中毒24.（单选题）最易引起嵌顿的腹外疝是（2014-3-24）A.股疝B.小儿脐疝C.白线疝D.切口疝E.腹股沟直疝答案：A考点：第三十一章腹外疝25.（单选题）细菌性肝脓肿最主要的原因是（2014-3-25）A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染答案：E考点：第三十八章肝疾病26.（单选题）下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是（2014-3-26）A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周C.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月答案：C考点：第四篇第四章胃炎27.（单选题）腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（2014-3-27）A.向直肠上动脉旁淋巴结转移B.向腹股沟淋巴结转移C.向髂内淋巴结转移D.向直肠下动脉旁淋巴结转移E.向侧方淋巴结转移答案：A考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病28.（单选题）流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括（2014-3-28）A.呼吸衰竭B.惊厥或抽搐C.持续高热D.意识障碍E.肾衰竭答案：E考点：第十五章神经系统疾病29.（单选题）抗胸腺细胞球蛋白（A TG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（2014-3-29）A.刺激造血干细胞增殖B.抑制T细胞，使造血功能恢复C.稳定血管内皮细胞，减少出血D.改善骨髓微环境E.提高体内EPO水平考点：第六篇第五章再生障碍性贫血30.（单选题）根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是（2014-3-30）A.¹³C或¹ⅡC尿素呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.幽门螺杆菌培养答案：B考点：第四篇第四章胃炎31.（单选题）胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是（2014-3-31）A.Whipple三联征B.Charcot三联征C.Grey-Turner征D.Murphy征阳性E.Cullen征答案：B考点：第四十章胆道疾病32.（单选题）门静脉高压症主要临床表现是（2014-3-32）A.男性乳房发育B.肝掌C.肝病面容D.腹水E.蜘蛛痣答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化33.（单选题）下列切口不宜放置纱条引流的是（2014-3-33）A.腹壁切口感染B.脓性指头炎切开C.掌中间隙脓肿切开D.体表脓肿切开E.乳腺癌改良根治术答案：E考点：第九章围术期处理34.（单选题）蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是（2014-3-34）A.半卧位B.俯卧位C.头高脚低位D.平卧位答案：D考点：第六章麻醉35.（单选题）铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是（2014-3-35）A.血清铁蛋白增高B.血红蛋白升高C.骨髓细胞外铁增多D.红细胞总数升高E.网织红细胞升高答案：E考点：第六篇第三章缺铁性贫血36.（单选题）正常成人热量的基本需要量是（2014-3-36）A.20kcal /（kg·d）B.25kcal /（kg·d）C.35kcal /（kg·d）D.15kcal /（kg·d）E.30kcal /（kg·d）答案：B考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗37.（单选题）小胃癌的定义是指癌灶直径小于（2014-3-37）A.2.0cmB.0.1cmC.0.5cmD.1.5cmE.1.0cm答案：E考点：第三十四章胃十二指肠疾病38.（单选题）用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是（2014-3-38）A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁E.雷尼替丁答案：C考点：第四篇第二章胃食管反流病39.（单选题）引起流行性脑脊髓膜炎的病原菌属于（2014-3-39）A.奈瑟菌属B.念珠菌属C.隐球菌属E.葡萄球菌属答案：A考点：第十五章神经系统疾病40.（单选题）原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（2014-3-40）A.肝脏肿大B.食欲减退C.恶心、呕吐D.肝区疼痛E.体重下降答案：D考点：第三十八章肝疾病41.（单选题）属于DNA病毒的肝炎病毒是（2014-3-41）A.HBVB.HEVC.HDVD.HCVE.HA V答案：A考点：第九章消化系统疾病42.（单选题）胃大部切除术后病人，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（2014-3-42）A.20分钟B.50分钟C.40分钟D.30分钟E.10分钟答案：D考点：第三十四章胃十二指肠疾病43.（单选题）上消化道大出血最常见的病因是（2014-3-43）A.门静脉高压症B.胆道出血C.胃癌D.胃淋巴瘤E.消化性溃疡答案：E考点：第四篇第五章消化性溃疡44.（单选题）采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是（2014-3-44）A.溃疡很少恶变B.能够减少胃酸分泌C.患者年龄大于70岁D.能防治幽门螺杆菌感染E.溃疡病灶小答案：B考点：第三十四章胃十二指肠疾病45.（单选题）来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（2014-3-45）A.边缘区淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤答案：C考点：第六篇第十章淋巴瘤46.（单选题）消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（2014-3-46）A.胃酸、胃蛋白酶B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激答案：A考点：第四篇第五章消化性溃疡47.（单选题）与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是（2014-3-47）A.碱性磷酸酶升高B.尿胆红素阳性C.尿胆原升高D.血清结合胆红素升高E.白细胞计数升高答案：C考点：第四十章胆道疾病48.（单选题）先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是（2014-3-48）A.腹横肌发育不全B.腹横筋膜发育不全C.腹外斜肌发育不全D.腹内斜肌发育不全E.腹膜鞘突不闭锁答案：E考点：第三十一章腹外疝49.（单选题）治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是（2014-3-49）A.VPB.DAC.CHOPD.COPPE.MP答案：B考点：第六篇第九章白血病50.（单选题）男，5岁。
2014临床执业医师技能考试真题
2014年临床执业医师考试真题最新版实践技能截止到2014/7/21号题第一站内容：病史采集：女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史。
病历分析：前列腺增生，急性尿潴溜。
第二站内容：体格检查：扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查。
基本操作：1.腹腔穿剌。
考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌。
2.阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的优点？答：剌激性小，不用脱碘。
第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
2号题第一站内容：病史采集：女17岁，腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析：男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP138/90mmHg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60，二氧化碳分压升高，X示肺气肿。
第二站内容：体格检查：扁桃体检查，心脏触诊，腹部肌张力、压痛、反跳痛检查。
基本操作：右腰部囊肿切开、缝合。
第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物），正常心电图，消化道穿孔，左股骨骨折，大叶性肺炎（CT）。
3号题第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤，都要说明体检结果。
基本操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？4号题：第一站内容A：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第一站内容B：病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。
病历分析:女,38,乏力消瘦3个月.几两个月来食欲下降体重下降54偶有黑便右下腹部可按及肠管型肿块、无压痛、活动度小,查HP80g/L，WBC正常，红细胞正常，便隐血阳性。
2014年临床执业医师实践技能考试真题
2014年临床执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总【1号题】7月1日陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。
病例分析：前列腺增生。
第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。
第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
进入讨论>>【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。
反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
进入讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。
2、伤口切开与缝合。
进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。
既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。
查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L ，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性。
2014技能真题答案汇总(7.3日,病例分析+体格检查+150题题号) (1)
2014技能答案以下是病例分析汇总：（答案仅供参考，相对比较准确）诊断；1支气管扩张2双下肺炎3copd检查；1痰培养2肺结核抗体检查3肺部的x和ct检查4ppd实验主诊断：直肠癌诊断；腹股沟嵌顿疝（写直疝或斜疝容易扣分）诊断；1结核性心包炎伴积液2.左上肺结核检查；痰找结核杆菌心电图心包穿刺ppd 治疗；抗结核，抗感染诊断；急性肾盂肾炎（题目中的慢性三年那是下尿路感染）冠心病急性心肌梗死（广前壁，图不清）心功能2级（killip）2型糖尿病诊断；溃疡性结肠炎{重型}--------黄连素片是抗对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效的诊断；左基底节出血高血压3级（很高危）诊断；盆腔炎诊断；中毒性菌痢（小儿+嗜睡抽搐+腹泻）诊断；直肠癌失血性贫血诊断1高血压3级(很高危)2高血压心脏病，心功能2级（nyha分级）3高血压肾病诊断；幼儿急疹（注意看体温，36度8）鉴别；麻疹。
风疹，猩红热诊断；湿疹样乳癌诊断；急性梗阻性化脓性胆管炎（aosc）局限性腹膜炎诊断；1右下肺侵润性肺结核（注意提到的是下叶背段）22型糖尿病文字版：1.变换体位痰量增多支扩肺炎2.男婴，10月，发热4天皮疹1天昨天体温下降到37开始出现红色皮疹诊断热退疹出，幼儿急疹急疹。
鉴别麻疹手足口药物疹进检血清检查，病原学检查，病毒抗原检查治疗对症治疗3.男68岁上腹疼痛消瘦半年，体重减轻7公斤HB低诊断胃癌失血性贫血鉴别胃溃疡十二指肠溃疡胆囊炎胆结石胃炎胰腺炎进检胃镜活检胸片CT肿瘤标志物治疗手术治疗胃癌根治术4.男56岁发热咳嗽两周最高体温37.6无盗汗X线右肺下叶斑片状阴影，口服头孢无效，体重下降，血糖控制不理想。
血沉大于15勾肩搭背诊断肺结核侵润型2型糖尿病鉴别肺炎肺脓肿支扩肺癌进检痰找结核杆菌胸部CT治疗早期适量规律联合全程积极控制血糖治疗糖尿病5.女38腹痛高热巩膜黄染WBC高诊断AOSC急性梗阻性发浓性胆管炎局限性腹膜炎鉴别胆囊结石胰腺炎等等进检B超腹部CT ERCP肿瘤标志物治疗胆总管切开取石头T管引流PS：1）在肝外胆管结石的基础上收缩压小于70可以诊断AOSC临床表现里面出现里面两个也可以确诊2）AOSC①白细胞大于20*109/L②体温要么大于39度，要么小于36度③脉搏大于等于120次/分④出现精神症状⑤胆汁为脓性6.男65高血压190/60，气短，乏力，右心衰体征，X线心影增大。
临床执业2014年真题精选
临床执业/助理医师资格考试2014年真题精选临床执业2014年真题精选1．与EB病毒感染无关的疾病是A．宫颈癌B．鼻咽癌C．非洲儿童恶性淋巴瘤D．传染性单核细胞增多症E．淋巴组织增生性疾病2．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括A．血液采集费B．血液储存费C．血液检验费D．献血员补偿费E．血液分离费3．小脑绒球小结叶受损后的表现是A．运动编程功能受损B．运动启动功能障碍C．肌肉精细运动受损D．身体平衡功能障碍E．运动协调功能受损4．男，23岁。
头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。
查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。
查:HB75g/L， WBC 1.2×109/L，Plt 15×109/L，网织红细胞0.002．该患者可能的免疫异常是 A．CD4＋T细胞比例降低B．CD8＋T细胞比例增高C．TNF水平降低D．补体降低E．γδTCR＋T细胞比例降低5．男，25岁。
左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。
3天前该处曾被木刺刺伤。
实验室检查：血WBC 15. 0×109/L，N 0.79。
引起该患者感染的常见细菌是A．金黄色葡萄菌B．草绿色链球菌C．大肠埃希菌D．破伤风梭菌E．铜绿假单胞菌6．女， 56岁，右利手。
突然语言困难2天。
有心房颤动病史7年。
查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。
门诊医生问诊：“生什么病?”答：呀！吃饭吗？医生：“把右手举起来。
”答：“是”，却向门口走去。
最可能的原因是 A．运动性失语B．命名性失语C．传导性失语D．感觉性失语E．混合性失语7．男，41岁。
胃部不适、食欲减退3个月。
胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。
超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。
最适当的治疗是 A．根除幽门螺杆菌治疗B．应用质子泵抑制剂C．经胃镜病变黏膜切除术D．手术治疗E．应用胃黏膜保护剂8．男，30岁。
颈部包块6个月。
2014年临床执业医师资格考试（第二单元）真题及详解（题目与答案未分开版）
2014年临床执业医师资格考试（第二单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例（）。
A．15:2 B．30:2 C．10:2 D．5:2 E．40:2【答案】B【解析】没有试题分析2.符合骨折功能复位标准的是（）。
A．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C．骨折部分的旋转移位不必完全矫正D．复位后骨折断端对位达1/5 E．骨折部分的分离移位不必完全矫正【答案】B【解析】A项，骨折功能复位不允许侧方成角；B项，允许儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内；C项，旋转移位必须完全矫正；D项，复位后骨折断端对位达1/3以上；E项，骨折分离移位必须完全矫正。
3.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是（）。
A．髋关节中心脱位B．骨干骨折C．髋关节后脱位D．股骨颈骨折E．髋关节前脱位【答案】C【解析】髋关节后脱位即股骨头从髋关节的后下部薄弱区脱出。
典型表现为：髋关节疼痛，活动障碍，髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，患肢外观变短。
4.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（）。
A．抗感染治疗B．经皮肾镜碎石C．药物排石D．肾盂切开取石E．体外冲击波碎石【答案】B【解析】＞2cm的肾结石首选经皮肾镜碎石取石术。
5.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是（）。
A．肺血栓栓塞B．结缔组织病C．COPD D．特发性肺动脉高压E．心源性肺水肿【答案】C【解析】COPD的通气和换气功能障碍，导致低氧血症，残气量增多，肺泡毛细血管受压及重建，导致肺动脉高压。
6.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是（）。
A．高血压肾病B．糖尿病肾病C．遗传性肾病D．原发性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎【答案】D【解析】在我国，慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎；发达国家是糖尿病肾病。
2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题7月1日最全版解析【截止17：30】
2014年临床医师技能考试真题/考题/试题下载（截止至7月1日17:00）友情提示：红色标题以下内容为解析【1号题】7月1日陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。
病例分析：前列腺增生。
第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。
第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
进入讨论>>病史采集：糖尿病痛症酸中毒（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：感染、饮食不当、随意停、减药降糖药（如：胰岛素、苯乙双胍）、其他应激（如：外伤、手术、妊娠等）及起病时间。
（2）主要临床症状：原有糖尿病症状是否加重（如多尿、口渴等症状加重）、呼吸是否困难（Kussmaul呼吸）、是否有脱水征（如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等）、是否有意识障碍等表现。
（3）伴随症状：是否伴有恶心、呕吐、是否伴有腹痛、腹泻（低钾易至麻痹性肠梗阻）等表现。
（4）患病以来大小便、饮食（糖尿病人如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA）、睡眠及体重变化（DKA患者体重减轻）等2.诊疗经过（1）是否到其他医院就诊，作过哪些检查；（2）起病来是否服用过任何药物。
（二）相关病史1.是否有药物过敏病史；2.有无吸烟、饮酒、手术、外伤史；3.糖尿病治疗情况：长期服用的药物名称、剂量、服药情况。
4.与该病有关的其他病史：有无高血压、贫血、消化性溃疡、感染等疾病5.家族病史、传染病史。
（若女性患者要询问月经婚育史）病例分析：前列腺增生诊断依据1.病史凡50岁以上男性出现进行性排尿困难，应考虑有前列腺增生可能。
2.症状排尿困难、尿潴留等。
3.直肠指诊是重要的检查方法，直肠指诊可触及前列腺增大、表面光滑质韧而有弹性，中央沟变浅或消失即可作出初步诊断。
鉴别诊断1.膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致。
发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿困难症状，但前列腺体积不大。
2014年临床执业医师考试真题及答案(第四单元)
1.（单选题）高血压脑出血的好发部位是（2014-4-1）A.脑干B.基底节C.小脑D.脑室E.脑叶答案：B考点：第八章脑血管疾病2.（单选题）检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为（2014-4-2）A.使用血管活性药物B.脱水C.扩容D.使用抗生素E.纠正酸中毒答案：B考点：第四章细菌性传染病3.（单选题）关于葡萄胎的处理措施，正确的是（2014-4-3）A.应先备血，再吸宫B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C.应先化疗，再吸宫D.应先吸氧，再吸宫E.应先静滴缩宫素，再吸宫答案：A考点：第三十二章妊娠滋养细胞疾病4.（单选题）典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（2014-4-4）A.发热2～3天出疹，出疹时伴低热B.发热3～4天出疹，出疹时热退C.发热1～2天出疹，出疹时热退D.发热3～4天出疹，出疹时热更高E.发热1～2天出疹，出疹时热更高答案：D考点：第二章病毒性传染病5.（单选题）卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（2014-4-5）A.雄激素→雌激素→孕激素B.雌激素→孕激素→雄激素C.孕激素→雄激素→雌激素D.雌激素→雄激素→孕激素E.孕激素→雌激素→雄激素答案：C考点：第三章女性生殖系统生理6.（单选题）卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（2014-4-6）A.内胚窦瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤答案：E考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤7.（单选题）幻觉的定义是（2014-4-7）A.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B.对客观事物的歪曲知觉C.人脑对客观事物的一种错误的猜想D.在梦幻中的一种知觉体验E.人脑的一种丰富想象的思维过程答案：A考点：第二章精神障碍的症状学8.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（2014-4-8）A.骨骼畸形B.长骨干骺端异常C.血磷、钙降低D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗答案：A考点：第五章营养和营养障碍疾病9.（单选题）输注血小板的主要目的是（2014-4-9）A.增加血管致密度B.抑制纤溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能E.加强凝血功能答案：C考点：第四章输血10.（单选题）黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现（2014-4-10）A.增殖期与分泌期并存B.复杂型增生C.分泌期内膜D.单纯型内膜E.增殖期内膜答案：A考点：第三十三章生殖内分泌疾病11.（单选题）前置胎盘的常见致病因素不包括（2014-4-11）A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇答案：E考点：第十一章胎盘与胎膜异常12.（单选题）关于我国孕产妇管理的说法，正确的是（2014-4-12）A.出院时保健手册应交给产妇B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后3个月结束系统管理D.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠3个月开始系统管理答案：A考点：第十三章产前检査与孕期保健13.（单选题）以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是（2014-4-13）A.脑震荡B.颅内肿瘤C.脑积水D.颅内出血E.狭颅症答案：A考点：第十八章颅脑损伤14.（单选题）人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据（2014-4-14）A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄答案：A考点：第五章营养和营养障碍疾病15.（单选题）小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是（2014-4-15）A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞考点：第五章营养和营养障碍疾病16.（单选题）新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在（2014-4-16）A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部答案：A考点：第七章新生儿与新生儿疾病17.（单选题）提示上运动神经元损害最有意义的体征是（2014-4-17）A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常答案：B考点：第三章神经系统疾病的常见症状18.（单选题）PPD试验假阴性常见于（2014-4-18）A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗答案：B考点：第四章细菌性传染病19.（单选题）复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续（2014-4-19）A.1个月B.3天C.3个月D.6个月E.7～14天答案：D考点：第二十二章外阴及阴道炎症20.（单选题）细菌性阴道病的首选治疗药物是（2014-4-20）A.头孢菌素B.青霉素C.制菌霉素D.阿奇霉素答案：E考点：第二十二章外阴及阴道炎症21.（单选题）发生子痫前期的高危因素不包括（2014-4-21）A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良答案：D考点：第七章妊娠特有疾病22.（单选题）老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是（2014-4-22）A.脊膜瘤B.淋巴瘤C.转移瘤D.胶质瘤E.脊索瘤答案：C考点：第十九章颅内和椎管内肿瘤23.（单选题）确认新生儿败血症最有意义的检查是（2014-4-23）A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养答案：E考点：第七章新生儿与新生儿疾病24.（单选题）判断早期宫内妊娠最准确的是（2014-4-24）A.B超检查B.停经史C.黄体酮试验D.尿妊娠试验E.黑加征阳性答案：A考点：第五章妊娠诊断25.（单选题）卵巢肿瘤最常见的并发症是（2014-4-25）A.破裂B.恶变C.感染D.瘤体内出血E.蒂扭转答案：E考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤26.（单选题）儿童死亡率最高的时期是（2014-4-26）A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期答案：E考点：第七章新生儿与新生儿疾病27.（单选题）小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（2014-4-27）A.学龄前期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期答案：E考点：第一章绪论28.（单选题）手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是（2014-4-28）A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.风疹答案：A考点：第十章感染性疾病29.（单选题）遗忘综合征的三大特征是（2014-4-29）A.谵妄、近记忆障碍、虚构B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍C.近记忆障碍、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.谵妄、虚构、定向障碍答案：C考点：第二章精神障碍的症状学30.（单选题）病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于（2014-4-30）A.幻觉B.人格解体C.梦样状态D.朦胧状态E.非真实感答案：E考点：第二章精神障碍的症状学31.（单选题）在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是（2014-4-31）A.子宫内膜B.宫颈上皮C.输卵管粘膜D.阴道粘膜E.卵巢表面上皮答案：A考点：第三章女性生殖系统生理32.（单选题）我国现阶段采用的围产期是指（2014-4-32）A.从妊娠满28周至产后6周B.从妊娠满28周至产后4周C.从妊娠满20周至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从胚胎成型至产后1周答案：D考点：第七章新生儿与新生儿疾病33.（单选题）急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括（2014-4-33）A.胎心率异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎盘功能减退E.胎儿头皮血pH＜7.35答案：C考点：第十章胎儿异常与多胎妊娠34.（单选题）开放性颅脑损伤特有的临床表现是（2014-4-34）A.颅骨骨折B.头皮裂伤C.头皮血肿D.脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折答案：D考点：第十八章颅脑损伤35.（单选题）维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是（2014-4-35）A.肌注维生素D₃B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇答案：D考点：第五章营养和营养障碍疾病36.（单选题）心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（2014-4-36）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎答案：C考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病37.（单选题）促进排卵药物不包括（2014-4-37）A.尿促性素B.氯米芬C.绒促性素D.卵泡刺激素E.孕激素答案：E考点：第三十三章生殖内分泌疾病38.（单选题）先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是（2014-4-38）A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水答案：D考点：第十一章消化系统疾病39.（单选题）不符合神经症共同特点的是（2014-4-39）A.常有一定的易感素质B.与心理社会因素有关C.一般社会功能相对完好D.可有相应的器质性病变E.一般没有精神病性症状答案：D考点：第九章神经症性障碍40.（单选题）临产后第一产程活跃期的最大加速期是指（2014-4-40）A.宫口扩张2～7cmB.宫口扩张1～6cmC.宫口扩张4～9cmD.宫口扩张3～8cmE.宫口扩张5～10cm答案：C考点：第十五章正常分娩41.（单选题）新生儿期计划免疫应接种的疫苗是（2014-4-41）A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白破三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗答案：C考点：第三章儿童保健42.（单选题）患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。
2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题7月1日最全版【截止17：30】
【1号题】7月1日陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。
病例分析：前列腺增生。
第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。
第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
进入讨论>>【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。
反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
进入讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。
2、伤口切开与缝合。
进入讨论>>【10号题】7月1日第一站：病史采集：男性，36岁。
贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。
病理分析：男性，10个月。
发热三天，皮疹一天。
4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感医|学教育网论坛网友提供。
病后患儿无抽搐、无腹泻。
进入讨论>>【11号题】7月1日第一站：病史采集发热咳嗽、咳痰1周，胸痛1天。
2014年临床执业医师实践技能考试题真题考题完整版[150道真题+解析]
![2014年临床执业医师实践技能考试题真题考题完整版[150道真题+解析]](https://img.taocdn.com/s3/m/6f5d8ede76eeaeaad1f330a8.png)
[史上最全]2014年临床执业医师实践技能考试题真题考题完整版【1号题】7月2日第一站：病史采集：男，XX岁，间断咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。
第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。
舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
进入讨论>>病史采集（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无受凉、淋雨、疲劳等。
（2）起病来咳嗽、咳痰情况，痰的性状，颜色。
呼吸困难的程度，加重和缓解的因素（体位、药物、劳力等）。
（3）有无咯血、胸痛，有无发热，有无下肢水肿，有无意识障碍。
（4）15年来咳嗽、咳痰的情况，有无季节性，加重和缓解的诱因。
有无呼吸困难。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。
2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。
（2）治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？（二）相关病史1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。
有无高血压、心脏病史。
吸烟的具体情况（时间、量）。
职业史。
病例分析：题干缺失（病毒性乙型肝炎、原发性肝癌）例题1.初步诊断及诊断依据应诊断病毒性肝炎，乙型，合并肝癌。
诊断依据：一般应该有乙肝家族史。
化验肝功能异常，HBsAg+。
AFP是肝癌的特异性实验室诊断指标。
2.鉴别诊断（1）继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多。
2014年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)
1.（单选题）成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例（2014-2-1）A.15：2B.30：2C.10：2D.5：2E.40：2答案：B考点：第七章重症监测治疗与复苏2.（单选题）符合骨折功能复位标准的是：（2014-2-2）A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正答案：B考点：第五十八章骨折概论3.（单选题）外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：（2014-2-3）A.髋关节中心脱位B.骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨颈骨折E.髋关节前脱位答案：C考点：第六十一章下肢骨、关节损伤4.（单选题）直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（2014-2-4）A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石答案：B考点：第五十二章尿石症5.（单选题）下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是：（2014-2-5）A.肺血栓栓塞B.结缔组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案：C考点：第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病6.（单选题）在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是（2014-2-6）A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：D考点：第五篇第十三章慢性肾衰竭7.（单选题）脊柱结核主要的X线表现是：（2014-2-7）A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄C.脊柱竹节样改变D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽答案：D考点：第六十九章骨与关节结核8.（单选题）COPD气道炎症最主要的效应细胞是（2014-2-8）A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞答案：C考点：第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病9.（单选题）目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是（2014-2-9）A.使用H₁受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调节剂答案：D考点：第二篇第四章支气管哮喘10.（单选题）发作时心电图ST段抬高的是（2014-2-10）A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛答案：B考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病11.（单选题）按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于（2014-2-11）A.NYHA分级₁级B.NYHA分级₁级C.NYHA分级₁级D.NYHA分级₁级E.Killip分级₁级答案：A考点：第三篇第二章心力衰竭12.（单选题）最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（2014-2-12）A.血培养B.尿常规C.血常规D.B超E.血沉答案：A考点：第三篇第十章感染性心内膜炎13.（单选题）以下心血管疾病中最易引起咯血的是（2014-2-13）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.急性心包炎D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄答案：A考点：第三篇第八章心脏瓣膜病14.（单选题）骨折急救处理中不正确的是（2014-2-14）A.包扎伤口B.妥善的外固定C.首先抢救生命D.外露的骨折端立即复位E.迅速运往医院答案：D考点：第五十八章骨折概论15.（单选题）心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选（2014-2-15）A.阿米洛利B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪考点：第三篇第二章心力衰竭16.（单选题）二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是（2014-2-16）A.面罩吸氧B.静脉注射呋塞米C.静脉注射毛花苷丙D.静脉滴注硝酸甘油E.无创通气答案：C考点：第三篇第二章心力衰竭17.（单选题）急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是（2014-2-17）A.广泛足突消失B.电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积C.毛细血管腔内中性粒细胞浸润D.电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积E.电子致密物在系膜区沉积答案：D考点：第五篇第三章肾小球肾炎18.（单选题）成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是（2014-2-18）A.睾丸鞘膜翻转B.鞘膜囊全部切除C.等待自行吸收消退D.内环处高位结扎鞘状突E.鞘膜积液穿刺抽液答案：A考点：第五十四章泌尿、男性生殖系统的其他疾病19.（单选题）老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是（2014-2-19）A.膀胱炎B.前列腺炎C.前列腺增生D.膀胱憩室E.膀胱异物答案：C考点：第五十二章尿石症20.（单选题）肾细胞癌最常见的病理类型是（2014-2-20）A.透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.未分类肾细胞癌D.嫌色细胞癌答案：A考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤21.（单选题）引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为（2014-2-21）A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌答案：E考点：第五篇第三章肾小球肾炎22.（单选题）耻骨骨折不易出现（2014-2-22）A.血尿B.会阴部瘀斑C.坐骨神经损伤D.骨盆挤压试验阳性E.骨盆分离试验阳性答案：C考点：第六十三章骨盆、髋曰骨折23.（单选题）血管加压素的主要生理作用是（2014-2-23）A.作用于远端肾小管，促进水的重吸收B.作用于近端肾小管，促进水的重吸收C.作用于远端肾小管，促进钠的重吸收D.作用于远端肾小管，促进水的排出E.作用于近端肾小管，促进水的排出答案：A考点：第八章尿的生成与排出24.（单选题）开放性骨折处理正确的是（2014-2-24）A.用毛刷洗刷创口内污染的骨质B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C.已污染的骨膜应完全切除D.游离污染的小骨片应该去除E.不能切除创口的边缘答案：D考点：第五十八章骨折概论25.（单选题）最有助于提示患者左心衰竭的体征是（2014-2-25）A.舒张早期奔马律B.心尖部第一心音增强C.开瓣音E.主动脉瓣第二心音亢进答案：A考点：第三篇第二章心力衰竭26.（单选题）有关低血糖症的论述中，正确的是（2014-2-26）A.口服α糖苷抑制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神症状C.2型糖尿病患者不表现为低血糖D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高答案：B考点：第七篇第二十二章低血糖症27.（单选题）垂体后叶储存的激素是（2014-2-27）A.抗利尿激素B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素E.泌乳素答案：A考点：第十章内分泌28.（单选题）以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是（2014-2-28）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.室性期前收缩D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速答案：C考点：第三篇第三章心律失常29.（单选题）引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（2014-2-29）A.风疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.单纯性疱疹E.柯萨奇B组病毒答案：E考点：第七章心血管系统疾病30.（单选题）对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是（2014-2-30）A.曾感染结核分枝杆菌B.曾接触肺结核患者C.处于结核病的活动期D.体液免疫功能正常E.已获得对结核感染的免疫力答案：A考点：第二篇第七章肺结核31.（单选题）诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是（2014-2-31）A.CT平扫B.B超C.尿路平片+静脉尿路造影D.肾动脉造影E.CT增强扫描答案：E考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤32.（单选题）慢性肾脏病（CKD）4期是指（2014-2-32）A.GFR15～29ml/（min·173m2）B.GFR≥60ml/（min·173m²）C.GFR＜15ml/（min·173m²）D.GFR＜10ml/（min·173m²）E.GFR50～59ml/（min·173m²）答案：A考点：第五篇第十三章慢性肾衰竭33.（单选题）下列疾病中，最常出现₁型呼吸衰竭的是（2014-2-33）A.肺结核B.矽肺C.膈肌瘫痪D.特发性肺纤维化E.肺水肿答案：C考点：第二篇第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术34.（单选题）下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（2014-2-34）A.气管异物B.急性喉炎C.气胸D.支气管哮喘E.心力衰竭答案：D考点：第二篇第四章支气管哮喘35.（单选题）以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（2014-2-35）A.支气管哮喘B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管结核E.支气管肺癌答案：A考点：第二篇第四章支气管哮喘36.（单选题）吸入性肺脓肿最常见的病原体是（2014-2-36）A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.表皮金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌答案：B考点：第二篇第六章肺部感染性疾病37.（单选题）局限性胸痛，按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是（2014-2-37）A.临近胸膜肺组织B.胸壁软组织C.脏层胸膜D.肋间神经E.壁层胸膜答案：B考点：第三篇体格检査38.（单选题）属于骨折晚期并发症的是（2014-2-38）A.休克B.骨化性肌炎C.感染D.脂肪栓塞E.神经损伤答案：B考点：第五十八章骨折概论39.（单选题）二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是（2014-2-39）A.肝大B.颈静脉怒张C.肝脏压痛D.双下肢水肿E.呼吸困难答案：E考点：第三篇第八章心脏瓣膜病40.（单选题）分泌胰岛素的细胞是（2014-2-40）A.ξ细胞B.P细胞C.α细胞D.β细胞E.导管细胞答案：D考点：第七篇第二十一章糖尿病41.（单选题）少尿的定义是指尿量少于（2014-2-41）A.100ml/24小时或5ml/小时B.400ml/24小时或17ml/小时C.200ml/24小时或7ml/小时D.500ml/24小时或17ml/小时E.300ml/24小时或15ml/小时答案：B考点：第四篇实验诊断42.（单选题）异常性支气管呼吸音常见于（2014-2-42）A.气胸B.胸膜肥厚C.肺实变D.胸腔积液E.气道阻塞答案：C考点：第三篇体格检査43.（单选题）鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（2014-2-43）A.血肿瘤标志物B.胸部正侧位X线片C.胸部CTD.胸部核磁共振E.痰细胞学答案：C考点：第二十六章肺部疾病44.（单选题）判断肺结核传染性最主要的依据是（2014-2-44）A.血沉增快B.胸部X线片显示空洞性病变C.结核菌素试验阳性D.痰涂片找到抗酸杆菌E.反复痰中带血答案：D考点：第二篇第七章肺结核45.（单选题）尿道损伤病人首选哪种检查方法（2014-2-45）A.导尿术B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱镜检查答案：A考点：第四十八章泌尿系统损伤46.（单选题）男，34岁。
临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。
第一单元1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎1题选A。
【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。
其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零B. 还需进行假设检验确定β是否等于零C. β大于0D. β等于0E. β小于02题选择B(2013年公卫考题)3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )A. 脓性便B. 血样便C. 米泔水样便D. 蛋花样便E. 黏液便3题选B。
【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。
早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。
容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
4. 决定红细胞血型的物质是( )A. 红细胞膜特异凝集原B. 红细胞膜特异受体C. 红细胞膜特异凝集素D. 血浆特异性凝集原D. 血浆特异性凝集素4题选A。
5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )A. 阻力活动B. 体适能C. 协调性活动D. 无氧运动E. 有氧运动5题选E。
【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。
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2014临床执业医师实践技能考试真题
（考试必备，过关没有问题）
【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；
1，发病诱因：感染，胰岛素治疗中断，饮食不当等。
2，有无食欲减退，恶心呕吐，呼吸深大伴烂苹果味。
3，有无明显失水，尿少，意识改变，嗜睡等。
4，发病以来，饮食，睡眠情况如何，大小便是否正常。
诊疗经过：
是否到医院接受正规治疗，做过哪些检查，血糖，尿糖，尿酮体。
糖尿病治疗用药情况，疗效如何。
相关病史：
1，有无药物过敏史。
2，糖尿病史多少年，有无家族史。
病例分析：前列腺增生；
鉴别诊断：1，膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致，发病年龄轻，前列腺体积不大。
2，前列腺癌：前列腺结节状，质硬，穿刺活检可鉴别。
3，神经源性膀胱功能障碍：尿动力学可鉴别。
进一步检查：1，B超：可查双肾，膀胱有无异常及残余尿量的测定。
2，前列腺抗原测定。
治疗方案：1，药物治疗： a1受体阻滞剂，5a还原酶抑制剂。
2，手术治疗。
第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。