18解热镇痛抗炎药教学设计
药理学之解热镇痛抗炎药、中枢兴奋药教案教学设计
抑制PG合成酶（环氧酶，COX），减少局部组织前列腺素（PG）的生物合成。
一、解热作用
特点：只降低发热者体温，且只能降低到正常水平。对正常的体温没有影响。
机理：抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，使PG合成减少，通过增加散热而使体温降至正常。（PG是致热物质）
二、镇痛作用
机理：抑制PG合成有关（PG是致痛物质之一）。作用部位：外周。
2.心血管系统：兴奋心脏，松弛外周血管，但对脑血管有收缩作用，减少脑血管波动的幅度，缓解头疼症状。常与阿司匹林或对氨基酚配伍，治疗一般性头痛，与麦角胺配伍治疗偏头痛。
【不良反应】
大剂量可引起激动、不安、头痛、失眠、心悸等；过量中毒引起中枢神经系统广泛兴奋可致惊厥。久用产生耐受性和依赖性。
二、尼克刹米（可拉明）
巩固课堂知识内容与方法：
1.课后练习题，掌握解热镇痛抗炎药和抗痛风药的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应。
2.督促学生课后及时整理笔记，查找缺漏，深思重点，消化难点，对不理解的知识点及时在课下与同学或老师进行讨论、交流。
3.鼓励学生到图书馆或通过网络资源查阅与本次课相关的内容，丰富课堂知识。
4.《药理学》人民卫生出版社.第7版,2014年.
5.《药物学基础》高等教育出版社.第3版,2018年.
课后分析：
讲解阿司匹林的发展史引入本次课，将吗啡和阿司匹林在镇痛方面进行对比，将阿司匹林和氯丙嗪解热方便进行区别，总结知识点。恰当的穿插科学研究者投入的时间和精力等课程思政内容，利用雨课堂测试习题，学生回答问题积极，互动良好，教学效果良好。
3.其它作用：治疗胆道蛔虫；大剂量阿司匹林促进尿酸排泄，也可用于痛风。
二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）
《解热镇痛抗炎药》教学设计
解热镇痛抗炎药教学设计背景介绍人们在日常生活中常常会遇到不同程度的疼痛、发热、炎症等问题，这些问题如果不能及时和有效地得到缓解，会给人们的生活和工作带来很大的困扰。
此时，疼痛解热镇痛抗炎药就成了人们解决这些问题的重要选择，因此在医学教育中，对于解热镇痛抗炎药的相关知识必须进行专业讲解和详细教学，以便更好地指导和帮助患者解决疾病问题。
教学目标本教学的目标是使学生能够正确理解解热镇痛抗炎药的相关概念、机理、分类和应用，能够正确认识解热镇痛抗炎药的适应症、用法用量、药物作用和副作用等方面，培养学生的实际操作能力，提高学生的应用和解决问题的能力。
教学内容解热镇痛抗炎药的分析根据解热镇痛抗炎药的作用机理和药物分类等方面提出以下教学内容：•（1）解热镇痛抗炎药的分类和作用机理；•（2）解热镇痛抗炎药的适应症和禁忌症；•（3）解热镇痛抗炎药的常见药物及其主要作用和副作用；•（4）解热镇痛抗炎药的使用注意事项及临床应用。
解热镇痛抗炎药的实验操作以解热镇痛抗炎药的常见药物对不同症状的患者进行实验，让学生了解具体的药物操作流程和注意事项，实现理论与实践的结合。
比如：•（1）对于发热严重的患者，使用扑热息痛进行解热镇痛处理；•（2）对于头痛严重的患者，使用阿司匹林进行镇痛处理；•（3）对于炎症严重的患者，使用布洛芬进行抗炎镇痛处理；•（4）结合患者具体情况，进行个性化治疗。
教学方法本教学以专业知识的讲解和实验的操作结合，通过引导学生进行知识探究、参与集体讨论、小组探究、团队合作实验等多种教学方式，培养学生的实践操作能力和问题解决能力。
教学评价针对学生的实验操作水平、问题解决能力和专业知识掌握情况进行评价，以学生的课堂表现、实验报告、个人完成度等方面进行综合分析和评定。
总结注重理论知识与实践操作的教学方法，能够有效地提高学生的专业知识水平和实践操作能力，使学生掌握解热镇痛抗炎药的相关知识，能够在临床实践中准确运用解热镇痛抗炎药，确保患者的疾病得到科学高效的治疗。
第18章解热镇痛抗炎药和抗痛风药PPT课件
[作用特点] 1.解热、镇痛作用较弱,一般不用,但对某些顽固性 发热效. 2.抗风湿作用很强,常用于风湿性类风湿性关节炎, 关节强直性脊椎炎等. 3.较大剂量可促进尿酸排泄,用于治疗急性痛风. [不良反应] 较多,毒性较大,可出现胃肠道损害、水钠潴留、过 敏反应和肝、肾损害等.
四. 其他有机酸类
COX-2为诱导型(inducible)，炎症时，细 胞因子和其它炎症因子直接诱导激活炎 症 部 位 的 COX-2 ， 产 生 PGG2/PGH2 ， NSAIDs的抗炎作用与抑制PGs合成、同 时也可能与抑制某些细胞黏附分子的活 性表达有关。
药物：抑制 COX-2越强，抗炎、镇痛效果 越显著。 抑制 COX-1越强，消化道、肾等 不良反应越大
口服易吸收，1 h达到最大血药浓度。在常用临床 剂量下，绝大部分药物在肝脏与葡萄糖醛酸和硫酸 结合为无活性代谢物，t1/2为24 h,小部分代谢为对 乙酰苯醌亚胺(N-acetyl--benzoquinone imine)。长 期用药或过量中毒，体内谷胱甘肽被耗竭时，此毒 性中间体以共价键形式与肝、肾中重要的酶和蛋白 分子不可逆结合，引起肝细胞、肾小管细胞坏死 （cell necrosis）。
解热 - 抑制中枢PG合成发热者体温正常
感染
组织 损伤 炎症 疾病
中
性
内
粒
热 CNS
《解热镇痛抗炎药》教学设计
《解热镇痛抗炎药》教学设计【摘要】这篇文章将主要围绕解热镇痛抗炎药的教学设计展开，旨在帮助学生更好地了解和应用这类药物。
在将介绍背景信息和研究意义。
接着，在将设定教学目标，并安排教学内容和选择教学方法。
将探讨教学手段的应用和评估方式的设定。
最后在将对教学效果进行评价，提出改进建议，并展望未来的发展方向。
通过本文的研究分析，希望能够为解热镇痛抗炎药的教学设计提供参考，提高学生的学习效果和药物应用能力。
【关键词】解热镇痛抗炎药、教学设计、教学目标、教学内容、教学方法、教学手段、评估方式、教学效果、改进建议、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍解热镇痛抗炎药是一类常见的药物，通常被用来治疗发烧、疼痛和抗炎症。
随着人们生活水平的提高，对健康的重视也日益增强，人们对解热镇痛抗炎药的需求也在逐渐增加。
由于药物的复杂性和使用方法的不当，造成了一些不良反应和副作用，甚至可能对人体健康造成危害。
为了使人们正确地使用解热镇痛抗炎药，提高药物治疗的效果和安全性，开展针对这一领域的教学设计显得尤为重要。
通过系统地教授解热镇痛抗炎药的知识，培养学生正确使用药物的意识和能力，加强对药物治疗的了解，有助于提高人们对解热镇痛抗炎药的正确使用率，降低不良反应的发生率，保障人们的健康和安全。
本教学设计旨在通过系统的教学内容和方法，培养学生正确使用解热镇痛抗炎药的能力，提高解热镇痛抗炎药的正确使用率，从而促进人们的健康和安全。
1.2 研究意义解热镇痛抗炎药是我们日常生活中常见的药物，其在治疗发热、疼痛和炎症等疾病中发挥着重要作用。
通过对解热镇痛抗炎药进行教学，可以帮助学生更好地理解药物的作用机制、适应症和不良反应等关键知识，提高他们对药物治疗的认识和应用能力。
教授解热镇痛抗炎药的知识也有助于学生加强对疾病的认识，提高药物使用的安全性和有效性，从而更好地服务于患者的健康。
在当今社会，药物治疗在临床上扮演着重要的角色，解热镇痛抗炎药作为常用药物之一，对于保障人们的健康具有重要意义。
药理学--第十八章 解热镇痛抗炎 ppt课件
第一节 解热镇痛抗炎药
❖ （anti-pyretic analgesic and anti-inflammatory agents）
❖ 这类药物具有解热、镇痛，其中大多数还有 抗炎、抗风湿作用。
PPT课件
1
❖按化学结构可分为四类：水杨酸类（阿 司匹林，水杨酸钠）、苯胺类（非那西 丁，扑热息痛）、吡唑酮类（保泰松， 羟基保泰松）、和其它抗炎有机酸类 （吲哚美辛等）。其共同的作用机理是 抑制前列腺素(prostaglandin，PG)的合 成。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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11
❖ 阿司匹林有较强的解热作用，常与其它 解热镇痛药配伍组成复方，好转。
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12
❖ 2 镇痛作用：作用部位主要在外周。组织损 伤或炎症时，局部炎症细胞产生与释放致 痛物质（组胺、缓激肽、慢反应物质 （SRS-A，白三烯类）、5-HT等），作用 于痛觉感受器，引起疼痛。在此过程中， PG除自身有致痛作用外，还能提高痛觉感 受器的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。 水杨酸类等解热镇痛药抑制外周疼痛部位 PG的合成而具有镇痛作用。
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13
❖ 阿司匹林对慢性钝痛有效, 无成瘾性。适用于 头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月 经痛等。
❖ 3 消炎抗风湿作用：PG是参与炎症反应的重 要 活 性 物 质 。 炎 症 局 部 有 大 量 的 PG 产 生 ， PG本身是一种致炎剂，除具有扩张血管、增 加白细胞趋化性外，还与其它致炎物质如缓 激肽、组胺、5-HT、白三烯类（LTs）等有协 同作用。
解热镇痛抗炎药常用药物教案
解热镇痛抗炎药任务二常用药物一、要求（一）知识目标1．掌握阿司匹林的作用、临床应用、不良反应及药物相互作用。
2．熟悉对乙酰氨基酚、布洛芬的作用、临床应用及不良反应。
（二）能力目标培养科学态度，提高学生观察、分析、解决实际问题的能力。
（三）素质目标1.注重学生心理素质、人文精神、科学素养和创新能力的培养。
2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。
二、内容【导入新课】患者，男，64岁，高血压4年，近期又被确诊有冠心病，医生给予患者降压药、降脂药和阿司匹林。
思考：为何患者需服用阿司匹林？【讲授新课】一、水杨酸类乙酰水杨酸（阿司匹林）[作用和临床应用]1.解热镇痛解热镇痛作用较强，常与其他解热镇痛药配成复方制剂，用于感冒发热及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等慢性钝痛。
2.抗炎抗风湿较大剂量有明显的抗炎抗风湿作用，疗效迅速可靠，适用于风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎。
对急性风湿热患者用药24～48小时内，可迅速退热，减轻关节红肿、疼痛，血沉下降。
对类风湿性关节炎可使炎症消退，关节损伤减轻。
3.抑制血栓形成：血栓素A2(TXA2)能促进血小板释放ADP，促进血小板聚集，使血栓形成。
而小剂量（40～80mg/d）阿司匹林通过抑制血小板中前列腺素合成酶（环氧酶）,使TXA2生成减少，抑制血小板聚集，防止血栓形成。
临床用于预防心肌梗死，脑血栓形成及术后血栓形成。
但是大剂量阿司匹林能抑制血管内皮细胞中前列腺素合成酶，使前列环素(PGI2)合成减少。
PGI2是TXA2的生理对抗剂，其合成减少可促进血栓形成。
因此，阿司匹林防止血栓形成必须应用小剂量。
[不良反应及用药指导]1.胃肠反应：最为常见，表现为上腹部不适、恶心、呕吐等。
较大剂量长期服用，可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡病患者症状加重。
饭后服药、服用肠溶片或同服抗酸药，可减轻胃肠反应。
胃溃疡患者禁用。
2.凝血障碍；阿司匹林抑制血小板聚集，延长出血时间。
18解热镇痛抗炎药教学设计
教学设计：第十八章解热镇痛抗炎药一、基本说明1．模块：中枢神经系统药理学2．授课对象：中医临床医学专业本科3．所用教材版本：药理学（供中医药类专业用）第二版中国中医药出版社4．所属的章节：第十八章5．学时数：45分钟（教室授课）二、教学设计指导思想1、教学目标：1.1知识与技能目标：掌握解热镇痛抗炎药的概念及其基本的药理作用；掌握阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应；熟悉对乙酰氨基酚、布洛芬、保泰松、吲哚美辛的作用特点、应用。
1.2过程与方法目标：启发性的问题激活学生的思维，用现代化的教学手段开拓学生的视野，让学生在自评、互评、教师点评的过程中，学会倾听，学会交流，提高辨析、表达能力，提高教学的有效性，训练解热镇痛抗炎药的药物研究思路和增长临床合理应用解热镇痛抗炎药的理论知识。
1.3情感与价值观目标：采用激励性的评价，创设一个和谐融洽的学习氛围，通过师生互动、生生互动，在情景中激发学习兴趣，创新的热情，培养严谨的治学态度，。
2、内容分析：本着教学大纲的要求，在吃透教材的基础上，我确定了以下教学重点和难点：教学重点：解热镇痛抗炎药的基本药理作用和阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应，重点的依据解热镇痛抗炎药临床应用广泛，且都进入家庭，其临床地位较重要，必须掌握其基本药理作用，阿司匹林及其复方是目前此类药物临床应用的代表药，只有掌握了其体内过程特点、作用和不良反应方面知识，才能在临床合理应用。
教学难点：解热镇痛抗炎药的基本药理作用和阿司匹林抗血栓形成的机理。
难点的依据解热镇痛抗炎药的基本药理作用和作用机制是理解本节内容的关键，需要有相关生理学与病理生理学知识做前期基础。
本课内容涉及基础医学与临床医学紧密联系的相关知识，且解热镇痛抗炎药目前临床应用广泛，临床地位较重要，故需要首先给学生介绍与解热镇痛抗炎作用有关的发热、疼痛、炎症的病理生理机制，便于学生理解掌握解热镇痛抗炎药的基本药理作用，然后给学生精讲临床常用的代表药阿司匹林的作用、临床应用和不良反应，阐明临床合理应用解热镇痛抗炎药的理论依据。
药理学教案 第20章 解热镇痛抗炎药
注意：①不要滥用解热药，以免延误病情；②剂量要适当，以免虚脱；③同时进行对因治疗
4.分类：酚
③吡唑酮类：保泰松④其他类：吲哚美辛
根据对COX作用的选择性分P187
第一节非选择性环氧酶抑制药
[水杨酸类]
[阿司匹林aspirin，乙酰水杨酸]
[体内过程]
1. PO易吸收，被酯解酶迅速水解为水杨酸，半衰期15分
2.以水杨酸盐的形式广泛分布，关节腔、脑脊液、胎盘
3.PO1g↓，按一级动力学消除，t1/2-3h；1g↑按0级动力学消除，t1/15-30h
4.碱化尿液可促进其排泄（碱性尿可排85%，酸性尿仅排5%）
[药理作用及临床应用]
1.解热镇痛抗风湿
（1）解热镇痛强，与其他药配成处方应用
2.共同作用机制：
抑制体内环氧酶(cyclooxygenas,COX)活性→抑制PG的生物合成
3.共同作用：
（1）抗炎抗风湿作用：
特点：缓解症状快（红、肿、热、痛），但不能根治
解热镇痛药
（-）环氧酶
机制：PGs、细胞粘附分子→血管扩张，通透性增加↑（↓）→局部充血水肿、疼痛等炎症反应（-）→抗炎。
（2）镇痛作用：特点：
血栓形
→A壁PG合成酶→PGI2→抑制PC聚集、血管扩张、抑制血栓形成
（大阿>300mg）
用于：阿司匹林小剂量可用于防止血栓形成，治疗缺血性心脏病和脑缺血病患者。
注意：阿司匹林大剂量可促进血栓形成
[不良反应]
1.胃肠道反应：恶心、吐、上腹不适、诱发胃溃疡、胃出血等
原因：直接刺激胃粘膜；抑制PG合成，使胃粘膜保护作用↓；刺激CTZ
药理学教案>第20章解热镇痛抗炎药
第二十章解热镇痛抗炎药
解热镇痛抗炎药 说课
教学流程
2.其他解热镇痛抗炎药包括： 苯胺类 吡唑酮类 吲哚乙酸类 灭酸类 丙酸类 昔康类
教学流程
它们的作用、作用机制、应用和不良反应 与阿司匹林相似： • 均具有解热镇痛作用，抗炎作用各有特点。 可用于解热、各种慢性钝痛，以及风湿性 关节炎和类风湿性关节炎等。 • 均有不同程度的胃肠道反应，消化性溃疡 患者慎用。 • 其中吡唑酮类毒性较大，不宜大量长期用 药。
教学流程
五、作业布置： 基础作业：
总结阿司匹林的作用、用途、不良反应及其防 治措施。
能力作业：
1.氯丙嗪和阿司匹林对体温影响的异同？ 2.解热镇痛抗炎药的镇痛作用与阿片类镇痛药 的镇痛作用有何异同？
板书设计
解热镇痛抗炎药（NSAIDs）
1、本类药物作用：有解热、镇痛、 抗炎、抗风湿（除苯胺类外）作用。
解热镇痛抗炎药
乐山市旅游学校 马茂莎
四、 一、 二、 三、 说 教 说 说 说 学 学 教 教 流 法 法 材 程
五、 说 板 书 设 计
六、 说 教 学 反 思
一、教材
※本章选自高教版《药物学基础》第五章第五节。
本章用时两课时，适用于10秋护理班所有的学生。
※解热镇痛抗炎药的重要性仅次于抗生素，是临床 中不可缺少且广泛应用的一类药物，同时亦作为 家庭常备药被广泛使用，因此学习本章意义非凡， 我们必须掌握好本章药物的作用、用途、不良反 应，以避免滥用药物带来的不良后果。
特点：只降低发热者体温， 对正常体温无影响，不受 物理降温和周围环境温度 的影响 方式：促进散热，对产热无 明显影响 机理：抑制PG合成 应用：发热病人退热
氯丙嗪
特点：在物理降温配合下， 对发热及正常体温均有降 低作用；降温受周围环境 温度的影响 方式：既促进散热，又抑制 产热 机理：直接抑制体温调节中 枢 应用：用作人工冬眠疗法及 低温麻醉
常用解热镇痛抗炎药教案
《常用解热镇痛抗炎药》教案一、授课班级：二、授课时间：一课时三、使用教材：高教版《药物学基础》（张庆主编）四、教学内容：常用解热镇痛抗炎药五、本课类型：新课六、教具准备：PPT多媒体资料、答题纸、药品、货架、白大褂等七、教材分析本课选自高等教育出版社出版的《药物学基础》第十八章，第二节。
本节内容是在学生学习解热镇痛抗炎药概述的基础上，对常用的解热镇痛抗炎药的进一步揭示，解热镇痛抗炎药是常用药，与老百姓的生活密切相关，技能应用比较符合中职药学的实际需要，特别是阿司匹林可以说是现在世界上最常用的，也是历史最悠久一种药。
它伴随了宇航员登月，且被记入吉尼斯世界纪录。
西班牙哲学家加赛特(Jose O. Gasset)甚至把二十世纪称作阿司匹林的世纪。
所以常用解热镇痛抗炎药具有重要作用及意义。
八、教学目标1.知识目标①阐明重点药物阿司匹林的作用用途及不良反应。
②模拟药店服务营销环节，其意在帮助理解和运用阿司匹林及其他常用的解热镇痛抗炎药的作用用途与不良反应。
③通过知识卡片的填写，使学生能够结合课本，自我学习对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬和解热镇痛抗炎药的复方制剂。
2.能力目标①通过情境探究，案例分析，培养学生观察、分析、创造思维能力。
②用表格式比较归纳对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬的作用特点，应用及不良反应，培养学生的比较、归纳、总结能力；同时通过体验知识PK，培养学生的应变能力与团队协作能力。
3.情感目标①学会用辩证唯物主义观点来认识药物。
②学会自我护理，自我保健，自我药疗，并作为专业人员增强专业意识，提高职业能力，正确应用相应药物的技能，服务社会。
九、教学重点和难点1.教学重点阿司匹林的作用、用途及不良反应。
2.教学难点阿司匹林的不良反应。
十、学情分析本课的教学对象是中职药学专业高一学生，他们已经有化学知识，药物学基础知识前面也学习了一些。
学生基本掌握解热镇痛抗炎药的作用机制；另外学生具有一定的观察、分析问题的能力；同时具有生活经验。
药理学之解热镇痛抗炎药中枢兴奋药教案教学设计
药理学之解热镇痛抗炎药中枢兴奋药教案教学设计
一、教学目标
1、了解解热镇痛抗炎药、中枢兴奋药的作用机制
2、掌握解热镇痛抗炎药的种类及用法
3、掌握中枢兴奋药的种类及用法
二、教学内容
1、解热镇痛抗炎药
（1）作用机制：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症反应以及抑制
细胞膜的渗透性而发挥解热镇痛、抗炎作用；其中，非甾体抗炎药的作用
机制主要是抑制细胞因子，如PGE2、IL-1、IL-8等，从而抑制炎症反应；而甾体抗炎药的作用是通过抑制炎性细胞因子，如TNF-α、IL-1等，从
而抑制炎症反应。
（2）种类及用法：
①非甾体类抗炎药：如布洛芬、氨基苯磺酸类等，一般口服或注射；
②甾体类抗炎药：如褪黑素类、右美沙芬、布地奈德等，一般皮下注
射或口服。
2、中枢兴奋药
（1）作用机制：中枢兴奋药的作用机制主要是通过抑制多巴胺类神
经递质的吞噬和释放来发挥兴奋作用；还可以抑制GABA类神经递质，通
过促进多巴胺的释放而发挥兴奋作用。
（2）种类及用法：
①多巴胺类中枢兴奋药：如美克非、奥氮平、比索洛尔等，一般口服或肌肉注射。
②GABA类中枢兴奋药：如咪达唑仑、左氧氟沙星等，一般口服或肌肉注射。
三、教学方法。
教案设计1 第十八章 解热镇痛抗炎药
三、熟悉常用解热镇痛抗炎药复方制剂中各种成分的作用。
水平目标
一、指导患者合理用药，避免滥用及随意换药和停药。
二、学会观察患者是否有哮喘、肝肾功能损伤、血常规异常、胃溃疡及出血等不良反应。
情感目标
关心、爱护病人，体现人文关怀。
授课类型
理论课
教学方法
设疑导入法、讨论探究法、多媒体演示法
反思三：重在临床应用，寻根溯源 推陈出新 强化应用 着重剂量
反思四：结合自身体会，分组讨论 思想交锋 融会贯通 论证其中
反思五：记清不良反应，谐音总结 巧记反应 延伸巩固 拓展提升
联系生活感同身受引发共鸣
展示图片
直观生动，
举例说明引发兴趣
推类比较扩展思维
列举数据说明问题
深入理解强化记忆
设疑导入 层层推动
教具准备
多媒体课件
教学重点
阿司匹林的【临床应用】【不良反应】
教学难点
解热镇痛抗炎药【作用机制】、阿司匹林抗血栓【作用机制】
教学过程设计
设计目的
环节一：
一块树皮
引出主题
5分钟
一、回顾阿司匹林发展历程，介绍古埃及古希腊及古代中国对于柳树皮解热镇痛的理解，引出柳树皮中的水杨酸是阿司匹林的主要原料，介绍阿司匹林发现者，提出讲课内容：
黑龙江省林业卫生学校教案
授课班级
11中护1班
专业：中专护理
学生数
48人
授课时间
授课使用教材
《药物学基础》主编张庆
教学内容
第十八章解热镇痛抗炎药
第一节概述
第二节常用解热镇痛抗炎药
教
学
目
的
及
要
求
第十八章解热镇痛抗炎药课件
5.治疗风湿痛时，应告诉病人该类药不回使风湿 痛的症状立即消失，需1～2周的疗程，要坚持服 药。
6.嘱病人饭后服药，避免空腹服药。服肠溶片应 餐前整片吞服。服药期间不要饮酒或含乙醇的饮 料，防止加重胃肠道反应。消化性溃疡者应禁用 阿司匹林、吲哚美辛等对胃肠道有刺激的药物。
7.注意药物的相互作用。阿司匹林与香豆素类 抗凝血药、磺酰脲类降血糖药及甲氨蝶呤等合 用时，可从血浆蛋白结合部位置换出合用药物， 提高这些药物的游离血浓度，增强其作用及毒 性；与肾上腺皮质激素合用，更易诱发溃疡加 重胃肠出血；与呋塞米、青霉素等药物合用时， 可增加各自的游离血药浓度而增强毒性。故阿 司匹林与上述药物合用时应尤为注意。
◆严重肝损害、有出血倾向患者及VitK缺乏者禁用 ◆手术前一周停用
水杨酸反应：剂量≥5g/d
水杨酸反应：头痛、眩晕、恶心、呕 吐、耳鸣、视听力减退，严重 者可出现过度呼吸、酸碱平衡 失调、甚至精神错乱
急救：停药,碳酸氢钠静脉滴注
过敏反应:
荨麻疹 血管神经性水肿 过敏性休克 阿司匹林哮喘:抑制了环氧酶途径，使脂氧
解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、
镇痛，而且大多数还有抗炎、 抗风湿作用的药物
又称为非甾体抗炎药(NSAIDs) or 阿司匹林类药物
一、分 类
水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠等 苯胺类：对乙酰氨基酚等 吡唑酮类：保泰松等 其它有机酸类：吲哚美辛、布洛芬等
二、NSAIDs的作用机制
抑制体内环氧化酶（COX）活性， 从而减少局部组织前列腺素(PGs) 的生物合成
PGI2 合成酶
COX
PGG 2 COX
血小板
PGH
TXA2合成酶
2
TXA2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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教学设计：
第十八章解热镇痛抗炎药
一、基本说明
1．模块：中枢神经系统药理学
2．授课对象：中医临床医学专业本科
3．所用教材版本：药理学（供中医药类专业用）第二版中国中医药出版社
4．所属的章节：第十八章
5．学时数：45 分钟（教室授课）二、教学设计指导思想
1、教学目标：
1.1 知识与技能目标：掌握解热镇痛抗炎药的概念及其基本的药理作用；掌握阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应；熟悉对乙酰氨基酚、布洛芬、保泰松、吲哚美辛的作用特点、应用。
1.2 过程与方法目标：启发性的问题激活学生的思维，用现代化的教学手段开拓学生的视野，让学生在自评、互评、教师点评的过程中，学会倾听，学会交流，提高辨析、表达能力，提高教学的有效性，训练解热镇痛抗炎药的药物研究思路和增长临床合理应用解热镇痛抗炎药的理论知识。
1.3 情感与价值观目标：采用激励性的评价，创设一个和谐融洽的学习氛围，通过师生互动、生生互动，在情景中激发学习兴趣，创新的热情，培养严谨的治学态度，。
2、内容分析：本着教学大纲的要求，在吃透教材的基础上，我确定了以下教学重点和难
点：教学重点：解热镇痛抗炎药的基本药理作用和阿司匹林的体内过程特点、作用、
应用及
不良反应，重点的依据解热镇痛抗炎药临床应用广泛，且都进入家庭，其临床地位较重要，必须掌握其基本药理作用，阿司匹林及其复方是目前此类药物临床应用的代表药，只有掌握了其体内过程特点、作用和不良反应方面知识，才能在临床合理应用。
教学难点：解热镇痛抗炎药的基本药理作用和阿司匹林抗血栓形成的机理。
难点的依据解热镇痛抗炎药的基本药理作用和作用机制是理解本节内容的关键，需要有相关生理学与病理生理学知识做前期基础。
本课内容涉及基础医学与临床医学紧密联系的相关知识，且解热镇痛抗炎药目前临床应用广泛，临床地位较重要，故需要首先给学生介绍与解热镇痛抗炎作用有关的发热、疼痛、炎症的病理生理机制，便于学生理解掌握解热镇痛抗炎药的基本药理作用，然后给学生精讲临床常用的代表药阿司匹林的作用、临床应用和不良反应，阐明临床合理应用解热镇痛抗炎药的理论依据。
3、学情分析：本课授课对象为中医临床医学专业本科二年级学生，其前期已学习了生理学与病理生理学课程，理解掌握解热镇痛抗炎药的基本药理作用有一定基础，其专业背景决定学生对临床疾病知识和解热镇痛抗炎药临床合理应用有浓厚兴趣。
4、设计思路：药理学是一门将基础医学与临床医学紧密联系的学科。
因此，在本次课开始阶段，以日常生活用药的例子引出解热镇痛抗炎药（NSAIDs ）的概念及相关概况，激发学习本节内容的兴趣。
然后介绍与解热镇痛抗炎作用有关的发热、疼痛、炎症的病理生理机制，便于学生理解掌握解热镇痛抗炎药的基本药理作用，围绕药物研究思路与治疗策略提出问题引导学生进行思考、讨论，由此引出解热镇痛抗炎药的作用靶点和药物分类，精讲临床常用的解热镇痛抗炎药时直接将药物与临床疾病治疗评价和实例紧密联系，调动学生的积极性，训练学生药物研究思路和增长临床合理应用解热镇痛抗炎药的理论知识。
在本节课的教学过程中，我注重突出重难点，条理清晰，紧凑合理，理论紧密联系临床，各项活动的安排也注重互动、交流，最大限度的调动学生参与课堂的积极性与主动性。
5、教学媒体与方法的运用：运用教学媒体：板书+自制课件，以讲授法为主；教学中采用教学重难点内容精讲，注重问题启发式，引导学生思考并适当应用形象易懂的图片或动态幻灯片演示疾病病理生理机制和药物作用机制，使学生在文字认知的基础上进一步加深认识，教学中适当应用临床药物应用实例解释相关理论知识。
2
出PGs是致痛物质，结合解热镇痛抗炎药基本作用机制引出具体的镇痛作用机制。
利用图片或动态幻灯片展示强化结论教师：俗语''牙痛不是病，痛起来要命”，牙痛是选用吗啡等镇病药还是选用解热镇痛抗炎药？
通过学生的思考讨论，教师引出镇痛作用特点：适用于中等程度的疼痛如牙痛、关节痛以及痛经等慢性钝痛；无欣快现象，无耐受性和依赖性。
并与吗啡等镇痛药的镇痛作用持点比较。
（3）抗炎：
首先介绍炎症的病理生理机制，教师指出PGs既是致痛物质，又是致炎物质，这类药物通过抑制PGs合成达到抗炎作用。
利用图片或动态幻灯片展示强化结论
新课教学：环氣化酶同功酶的研究进展、药物分类及代表药阿司匹林的介绍
20分钟拓展：环氧化酶同功酶的研究进展过去认
为，NSAIDs对COX-1的抑制构成了此类
药物胃肠道不良反应的基础。
NSAIDs对COX-2的抑制被认为是其发挥
药效的基础。
由此发展了COX-2选择性抑
制剂。
但人们对COX-2选择性抑制剂的认
识还远远不够，在COX-1与COX-2的关系
上也有争议。
案例：2004年12月美国食品和药物管理局
发表了一份关于慎重使用镇痛药的建议，其
中包括选择性COX-2抑制剂，因为最近有
证据表明这类药物可诱发心血管事件。
3.介绍药物分类：传统NSAIDs （非选择性
COX抑制剂）和选择性COX-2抑制剂
4.介绍传统NSAIDs代表药阿司匹林：
（1）体内过程特点：为弱酸性药，小剂
量按-级动力学消除，大剂量按零级动力学
消除。
教师：临床人剂量应用阿司匹林抗炎抗风湿
按零级动力学消除易在体内蒂积中毒，应用
已学的相关知识可采取什么有效洁施解救？
通过学生的思考讨论，教师得出结论：碱化
血液尿液，加速药物排泄。
学生拓展视野，学
生在教师的启发下
积极思考解热镇痛
抗炎药的发展方
向。
学生通过思考讨论
教师提出的问题，
得出答案，
,深刻理解与掌握
代表药阿司匹林的
体内过程、作用与
临床应用、不良反
应V
学生拓展视野，对
解热镇痛抗炎药的
发展和临床合理应
用
NSAIDs有较全面
的认识，能顺利理
解掌握阿司匹林的
教学内容
3
5。