孕期产检的重要性—讲课ppt课件
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产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环 境，监护孕妇各系统变化，促进健康教育与 咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要 措施。
孕期介绍
1、整个孕期从末次月经开始算起，共计280天，40周。 2、第13周末之前称为早期妊娠，第14-37周末称为中期妊娠，第28周及其 后成为晚期妊娠。 3、足月健康婴儿的标准：身长50厘米以上，体重在2500-4000克。 4、孕早期前8周为脑细胞形成阶段，20-24周为胎儿脑细胞迅速生长阶段， 孕26-36周，为胎儿快速生长发育的阶段，妈妈需要补充相应的营养。 5、整个孕期，孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围，其中4-5个月增加45公斤，6-10个月增加约为5-6公斤。 6、预产期推算：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7.
早期妊娠（13+6周之前）
病理情况： 异位妊娠 流产（先兆流产、难免流产、不全流产、完全 流产、稽留流产、流产合并感染） 妊娠剧吐（电解质紊乱、Wernicke综合征） 病毒感染（TORCH综合征）
产前检查的内容
孕周
第2次检查
（14-19+6周）
常规检查
1.分析首次产前检查
备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期妊娠（13+6周之前）
早孕症状： 停经 早孕反应 胚胎发育： 尿频 乳房变化
4周末：可辨认出胚盘与体蒂。 8周末：初具人形，头大，占整个胎体近一半。能分辨出 眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分 化发育，心脏已形成。 12周末：胎儿身长约9cm，顶臀长6-7cm。外生殖器已可初 辨别。胎儿四肢可活动。（宫底耻骨联合上2-3横指）
孕前准备
• 1、生理准备 ⑴.孕前检查（男）
血常规、尿常规、凝血系列、传染病四项、 精液检查，必要时染色体检查等。
孕前准备
• 1、生理准备 ⑵生理健康
孕前补充叶酸：准备怀孕前3个月至整个 孕期，叶酸与胎儿神经管畸形有着密切关系。 停止避孕：一直口服避孕药应决定怀孕前6 个月停止服用避孕药品，至少3个月。停服避孕药期 间可用物理避孕（男用避孕套or女用子宫帽）。
防治：早筛查、早治疗
产前检查的内容
孕周
第3次检查
（20-23+6周）
常规检查
1.血压、体重、宫底高 度、腹围、胎心率 2.胎儿系统B超筛查（18 -24周） 3.血常规、尿常规
备查项目
中期妊娠（ 14-19+6周 ）
甲状腺功能减退症 指女性在妊娠期间出现见状甲状腺功能减退症，即体内甲状 腺不能分泌足够的甲状腺素满足身体的需要。 临床表现： 导致胎儿脑发育障碍和后代智力水平下降。 孕妇出现精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆 力减退。 呆小症：表情呆滞、发音低哑，颜面苍白、眶周浮肿，两眼距 增宽，鼻梁扁塌，唇厚流氵延，舌大外伸四肢粗短、鸭步。
备查项目
1.HCV筛查
健康教育
1.营养和生活方式指导
2.地中海贫血和甲状腺 2.避免接触有毒有害物 功能筛查 质和宠物 3.宫颈细胞学检查 3.慎用药物和疫苗 4.宫颈分泌物监测淋球 4.改变不良生活方式；避 菌、沙眼衣原体和细 免高强度、高噪音环境 菌性阴道病的监测 和家庭暴力 5. 妊娠早期B超检查， 5.继续补充叶酸（0.4妊娠11-13+6周B超 0.8）mg/d至3个月， 测胎儿NT厚度 有条件者可继续服用含 6.妊娠10-12周绒毛活 叶酸的复合维生素 检
孕前准备
治疗原发病 慎重用药：在计划怀孕3个月前服药应慎重。 与牙医有个“约会” 加强锻炼 夫妻忌烟酒 远离日用化学品、不良环境 家有“宠物”
孕前准备
• 2、心理准备
保持乐观稳定的情绪 做好怀孕后出现妊娠反应的准备 树立生男生女都一样的新观念 生活规律、饮食科学，保持良好的生活 方式
二、什么是产前检查
产前检查的内容
• 产前检查的时间与次数
首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。 一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜，妊娠2036周为每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次， 共行产前检查9-11次。
产前检查的内容
孕周
第1次检查
（6-13+6周）
常规检查
1.建立妊娠期保健手册 2.确定孕周、推算预产期 3.评估妊娠期高危因素 4.血压、体重指数、胎 心率 5.血常规、尿常规、血 型（ABO、RH血型） 空腹血糖、肝肾功、乙 型肝炎病毒表面抗原、 梅毒螺旋体和HIV筛查 心电图等
健康教育
1.妊娠中期胎儿非整倍 体筛查的意义 2.Hb＜105g/L，补充 元素铁60-100mg/d 3.开始补充钙剂，600 mg/d
的结果 染色体 2.血压、体重、宫底 高度、腹围、胎心率 3.妊娠中期非整倍体母 体血清学筛查（1520+0周）
中期妊娠（ 14-19+6周 ）
母体变化：
子宫增大 乳腺发育 血容量增加 心率增加 自觉胎动
孕期产检的重要性—讲课
孕期产检的重要性
• • • • 一、孕前准备 二、什么是产前检查 三、产前检查的内容 四、产前检查与保健的重要性
孕前准备
• 1、生理准备 ⑴.孕前检查（女）
血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功、血 脂、葡萄糖测定、甲状腺功能筛查、传染病四项、 TORCH系列（T弓形虫、O梅毒螺旋体、R风疹病毒、 C巨细胞病毒、H人免疫缺陷病毒）、心电图、妇产 科彩超、宫颈细胞学检查、阴道分泌物，必要时行 内分泌全套、染色体检查。
胎儿发育：
16周末：胎儿身长16cm，顶臀长12cm，体重约110g。从外 生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发，胎儿已开始出现呼吸 运动。皮肤菲薄呈深红色，无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。 （宫底位于脐耻之间）。
中期妊娠（ 14-19+6周 ）
病理情况：
唐氏综合征：又称21-三体综合征、先天愚型，是由染色体 异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎儿早 期流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和 多发畸形。 神经管畸形：又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病。胎 儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱 裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。 贫血：孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33 为妊娠期贫血，其中血红蛋白≦60g/L为重度贫血。
孕期介绍
1、整个孕期从末次月经开始算起，共计280天，40周。 2、第13周末之前称为早期妊娠，第14-37周末称为中期妊娠，第28周及其 后成为晚期妊娠。 3、足月健康婴儿的标准：身长50厘米以上，体重在2500-4000克。 4、孕早期前8周为脑细胞形成阶段，20-24周为胎儿脑细胞迅速生长阶段， 孕26-36周，为胎儿快速生长发育的阶段，妈妈需要补充相应的营养。 5、整个孕期，孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围，其中4-5个月增加45公斤，6-10个月增加约为5-6公斤。 6、预产期推算：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7.
早期妊娠（13+6周之前）
病理情况： 异位妊娠 流产（先兆流产、难免流产、不全流产、完全 流产、稽留流产、流产合并感染） 妊娠剧吐（电解质紊乱、Wernicke综合征） 病毒感染（TORCH综合征）
产前检查的内容
孕周
第2次检查
（14-19+6周）
常规检查
1.分析首次产前检查
备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期妊娠（13+6周之前）
早孕症状： 停经 早孕反应 胚胎发育： 尿频 乳房变化
4周末：可辨认出胚盘与体蒂。 8周末：初具人形，头大，占整个胎体近一半。能分辨出 眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分 化发育，心脏已形成。 12周末：胎儿身长约9cm，顶臀长6-7cm。外生殖器已可初 辨别。胎儿四肢可活动。（宫底耻骨联合上2-3横指）
孕前准备
• 1、生理准备 ⑴.孕前检查（男）
血常规、尿常规、凝血系列、传染病四项、 精液检查，必要时染色体检查等。
孕前准备
• 1、生理准备 ⑵生理健康
孕前补充叶酸：准备怀孕前3个月至整个 孕期，叶酸与胎儿神经管畸形有着密切关系。 停止避孕：一直口服避孕药应决定怀孕前6 个月停止服用避孕药品，至少3个月。停服避孕药期 间可用物理避孕（男用避孕套or女用子宫帽）。
防治：早筛查、早治疗
产前检查的内容
孕周
第3次检查
（20-23+6周）
常规检查
1.血压、体重、宫底高 度、腹围、胎心率 2.胎儿系统B超筛查（18 -24周） 3.血常规、尿常规
备查项目
中期妊娠（ 14-19+6周 ）
甲状腺功能减退症 指女性在妊娠期间出现见状甲状腺功能减退症，即体内甲状 腺不能分泌足够的甲状腺素满足身体的需要。 临床表现： 导致胎儿脑发育障碍和后代智力水平下降。 孕妇出现精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆 力减退。 呆小症：表情呆滞、发音低哑，颜面苍白、眶周浮肿，两眼距 增宽，鼻梁扁塌，唇厚流氵延，舌大外伸四肢粗短、鸭步。
备查项目
1.HCV筛查
健康教育
1.营养和生活方式指导
2.地中海贫血和甲状腺 2.避免接触有毒有害物 功能筛查 质和宠物 3.宫颈细胞学检查 3.慎用药物和疫苗 4.宫颈分泌物监测淋球 4.改变不良生活方式；避 菌、沙眼衣原体和细 免高强度、高噪音环境 菌性阴道病的监测 和家庭暴力 5. 妊娠早期B超检查， 5.继续补充叶酸（0.4妊娠11-13+6周B超 0.8）mg/d至3个月， 测胎儿NT厚度 有条件者可继续服用含 6.妊娠10-12周绒毛活 叶酸的复合维生素 检
孕前准备
治疗原发病 慎重用药：在计划怀孕3个月前服药应慎重。 与牙医有个“约会” 加强锻炼 夫妻忌烟酒 远离日用化学品、不良环境 家有“宠物”
孕前准备
• 2、心理准备
保持乐观稳定的情绪 做好怀孕后出现妊娠反应的准备 树立生男生女都一样的新观念 生活规律、饮食科学，保持良好的生活 方式
二、什么是产前检查
产前检查的内容
• 产前检查的时间与次数
首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。 一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜，妊娠2036周为每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次， 共行产前检查9-11次。
产前检查的内容
孕周
第1次检查
（6-13+6周）
常规检查
1.建立妊娠期保健手册 2.确定孕周、推算预产期 3.评估妊娠期高危因素 4.血压、体重指数、胎 心率 5.血常规、尿常规、血 型（ABO、RH血型） 空腹血糖、肝肾功、乙 型肝炎病毒表面抗原、 梅毒螺旋体和HIV筛查 心电图等
健康教育
1.妊娠中期胎儿非整倍 体筛查的意义 2.Hb＜105g/L，补充 元素铁60-100mg/d 3.开始补充钙剂，600 mg/d
的结果 染色体 2.血压、体重、宫底 高度、腹围、胎心率 3.妊娠中期非整倍体母 体血清学筛查（1520+0周）
中期妊娠（ 14-19+6周 ）
母体变化：
子宫增大 乳腺发育 血容量增加 心率增加 自觉胎动
孕期产检的重要性—讲课
孕期产检的重要性
• • • • 一、孕前准备 二、什么是产前检查 三、产前检查的内容 四、产前检查与保健的重要性
孕前准备
• 1、生理准备 ⑴.孕前检查（女）
血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功、血 脂、葡萄糖测定、甲状腺功能筛查、传染病四项、 TORCH系列（T弓形虫、O梅毒螺旋体、R风疹病毒、 C巨细胞病毒、H人免疫缺陷病毒）、心电图、妇产 科彩超、宫颈细胞学检查、阴道分泌物，必要时行 内分泌全套、染色体检查。
胎儿发育：
16周末：胎儿身长16cm，顶臀长12cm，体重约110g。从外 生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发，胎儿已开始出现呼吸 运动。皮肤菲薄呈深红色，无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。 （宫底位于脐耻之间）。
中期妊娠（ 14-19+6周 ）
病理情况：
唐氏综合征：又称21-三体综合征、先天愚型，是由染色体 异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎儿早 期流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和 多发畸形。 神经管畸形：又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病。胎 儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱 裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。 贫血：孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33 为妊娠期贫血，其中血红蛋白≦60g/L为重度贫血。