临床执业医师技能考试
执业医师临床实践技能考试
1、在进行心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度应为多少厘米？A. 1-2厘米B. 2-3厘米C. 4-5厘米D. 5-6厘米（答案）D2、关于无菌技术的操作，下列哪项是不正确的？A. 操作前需洗手并戴口罩B. 使用无菌持物钳时，钳端应朝下C. 无菌物品取出后，未用完应及时放回原处D. 操作应在清洁宽敞的区域进行（答案）C3、下列哪项不是导致手术后伤口感染的可能原因？A. 术前皮肤准备不当B. 手术室内空气净化不足C. 术中无菌操作不严格D. 患者术后过早淋浴（答案）B（注：虽然空气净化对手术室环境重要，但通常不是直接导致伤口感染的原因，更多是与手术室整体管理相关）4、关于静脉采血，下列哪项操作是正确的？A. 采血时应直接从输液的针头处抽取B. 采血后应立即将血液注入试管内，无需摇动C. 采血前需检查采血针是否通畅，无堵塞D. 采血后应立即拔出针头，无需按压（答案）C5、在诊断急性阑尾炎时，最具诊断价值的临床表现是？A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 高热、寒战D. 腹部膨隆（答案）A6、关于骨折的急救处理，下列哪项是不恰当的？A. 开放性骨折应尽快止血并包扎B. 疑有颈椎骨折时，应保持头颈部中立位C. 对所有骨折均应尝试现场复位D. 搬运脊柱骨折患者时，应使用硬板担架（答案）C7、下列哪项不是急性心肌梗死的典型症状？A. 持续性胸骨后疼痛B. 心律失常C. 发热、恶心、呕吐D. 突发性剧烈头痛（答案）D8、关于导尿术，下列哪项操作是错误的？A. 男性患者导尿时，阴茎应提起与腹壁成60°角B. 导尿前应充分润滑尿管前端C. 插入尿管时，应快速一次性插入到位D. 导尿后应妥善固定尿管，避免滑脱（答案）C9、关于高血压急症的处理，下列哪项药物是首选？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂（答案）C（注：在具体临床实践中，选择可能依据患者具体情况和医生判断，但钙通道阻滞剂常用于快速降压）10、在评估患者意识状态时，下列哪项描述表示患者处于昏迷状态？A. 患者对刺激有反应，但无法言语B. 患者对疼痛刺激有逃避动作C. 患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射消失D. 患者能唤醒，但很快又入睡（答案）C。
执业医师考试临床技能考试流程100%通过率
一全身狀況一、体温:37.3-38度低热。
38.1-39度中度发热，38-41高热，41度以上超高热方法：腋测法（常考），口测法，肛测法被检查者安静休息，移走附近冷热物体扣分点1.体温计读数：在35度以下2.擦干被检查者腋窝，夹紧温度计3.10分钟后读数4.爱伤观念（给患者整理衣服）二，脉搏：成人正常心率60-100次/分。
心率超过100次/分属于心动过速，心率低于60次/分属于心动过缓。
必须带手表，食指中指无名指，三指并拢扣分点1.时间是否在30-60秒，是否戴手表2.两侧对比3.内容汇报：脉率每分钟多少次，节律规整，强弱相等三、呼吸：成人正常呼吸12-20次每分，呼吸脉搏比例为1：4，新生儿44次每分1.充分暴露前胸部2.站在被检查者右侧，至少观察30秒3.主动汇报呼吸次数。
四、血压：1、开始测量血压前让病人在诊室休息5-10分钟。
2、查血压计，先检查水银柱是否在0度点上。
要打开水银柱3、取仰卧位或座位，先测量右上肢，上肢裸露，上臂伸直，轻度外展，肘部与心脏同一水平线上。
找寻肱动脉波动点。
4、血压计袖带绑扎部位正确，肘上3cm，气囊对准肱动脉，松紧适宜，能放进去一个手指，袖带均匀紧贴皮肤，检查听诊器是否连接，调节听诊器方向，听诊器不要搭在袖带处，不要重叠，打水银柱不要过高，实际患者可询问平时血压是否正常5、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件至于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧贴接触，不可重压，不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。
6、向袖带内充气，边充边听，待肱动脉搏动小时，再将汞柱升高20-30mmHg7、缓慢放气，并双眼平时汞柱，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压，两者之差为脉压。
8、考生向考官报告刚才测得实际血压读数，先报收缩压后报舒张压，考官复测一次。
五、皮肤弹性与水肿的检查1.皮肤的弹性检查：取被检查者手背和上臂内侧部位，被检查者用食指中指捏起皮肤，松手后看皮肤恢复情况。
2.水肿得检查：触诊检查凹陷性水肿的部位是胫前。
2024年临床执业医师技能大纲考试
1、在进行心肺复苏（CPR）时，以下哪项描述是错误的？A. 胸外按压应位于胸骨中下段B. 按压与放松的时间比应为1:1C. 按压频率应至少为每分钟80次D. 按压深度应至少为6厘米（答案）C2、关于气管插管术，以下哪项不是其适应症？A. 全身麻醉B. 心跳骤停C. 轻度上呼吸道阻塞D. 急性呼吸衰竭（答案）C3、在穿脱隔离衣的操作中，以下哪项描述是错误的？A. 穿隔离衣前需戴好口罩、帽子B. 隔离衣应每日更换，若被污染应立即更换C. 脱隔离衣时，应先解开腰带再解开袖口D. 脱下的隔离衣应放入黄色医疗废物袋中（答案）C4、关于脊柱损伤的搬运，以下哪项描述是正确的？A. 应由一人背负患者B. 应使用软担架进行搬运C. 搬运时应保持患者脊柱的稳定D. 搬运过程中可以随意翻动患者（答案）C5、在进行胸腔穿刺术时，以下哪项描述是错误的？A. 穿刺前应测量患者的血压、脉搏B. 穿刺点一般选择肩胛线第7-8肋间C. 穿刺时应让患者取坐位，面向椅背D. 穿刺后应让患者立即起床活动（答案）D6、关于外科洗手的步骤，以下哪项描述是错误的？A. 应使用流动水彻底清洗双手及前臂B. 应使用无菌毛刷蘸取消毒液刷洗双手及前臂C. 洗手后应使用无菌巾擦干双手D. 洗手后可以随意触摸非无菌物品（答案）D7、在进行导尿术时，以下哪项描述是错误的？A. 导尿前应严格消毒尿道口及周围皮肤B. 应选择合适大小的导尿管C. 导尿时应轻柔插入，避免损伤尿道D. 导尿后可以不记录尿量及尿液性状（答案）D8、关于伤口换药的操作，以下哪项描述是错误的？A. 换药前应洗手、戴口罩、帽子B. 换药时应先清洁伤口周围皮肤C. 换药时应使用无菌敷料覆盖伤口D. 换药后可以随意丢弃使用过的敷料（答案）D。
执业医师临床技能考核步骤详解
执业医师临床技能考核步骤详解执业医师的临床技能考核是医学教育中必不可少的一环，它旨在评估医师在实践中应用所学知识和技能的能力。
本文将详细介绍执业医师临床技能考核的步骤，帮助医学生了解并准备相应的考试。
第一步：提前了解考核考试要求在进行临床技能考核前，医学生应仔细阅读考核考试要求，包括考核科目、内容、方式以及考试时间和地点等。
只有了解这些基本信息，才能有针对性地备考和准备所需的材料。
第二步：学习和技能训练为了通过临床技能考核，医学生需要在平时的学习和实践中不断提升自己的临床技能。
这包括掌握疾病诊断原理和方法、了解常见疾病的治疗方案、学习正确的检查和操作技巧等。
此外，医学生还可以参加模拟实验、临床技能培训和志愿者工作等活动，进一步提高自己的实践能力。
第三步：选择适当的复习材料和方法复习是顺利通过临床技能考核的重要环节。
医学生可以选择权威的教材、复习指南和相关资料，进行系统地复习所学的知识和技能。
此外，对于实践类的考核科目，医学生还可以通过观看相关视频、参加实习和模拟考试等方式进行复习。
第四步：模拟考试和自我评估在临床技能考核前，医学生可以参加模拟考试，模拟考试可以帮助医学生熟悉考试流程和要求，发现自己的不足之处，并及时进行调整和改进。
此外，医学生还可以进行自我评估，通过自己的判断和观察，评估自己在临床技能方面的水平，并有针对性地弥补不足。
第五步：参加实际临床技能考核根据考核的安排，医学生将参加实际的临床技能考核。
在考核过程中，医学生需要按照指定的要求进行诊断、治疗、操作等，同时还要展示自己的沟通能力和团队合作能力。
医学生应保持冷静和专注，在考核中充分发挥自己的实践能力。
第六步：等待考核结果和反馈考核结束后，医学生需要等待考核结果和反馈。
对于合格的考生，可以继续进行实习和培训；而对于不合格的考生，需要根据反馈信息进行针对性的学习和训练，直至能够重新参加考核并通过为止。
综上所述，执业医师临床技能考核是医学教育中的重要环节，它对医学生的专业能力和职业素养进行了全面的评估。
临床执业医师实践技能考试科目
临床执业医师实践技能考试科目
临床执业医师实践技能考试科目主要包括以下内容：
1. 职业素质：考查考生对医学职业道德、行业法规等内容的理解和掌握。
2. 病史采集：考查考生对病史采集技巧和要点掌握情况，以及能否根据病情合理提问。
3. 病例分析：考查考生对病例的病因、诊断、鉴别诊断、治疗方案等的分析能力。
4. 体格检查：考查考生对人体解剖学和生理学的基本知识掌握情况，以及能否正确进行体格检查。
5. 基本操作：考查考生对临床常用基本操作的掌握情况，如手术操作、穿刺、插管等。
6. 辅助检查：考查考生对临床常用辅助检查方法的掌握情况，如心电图、影像学检查等。
以上是临床执业医师实践技能考试科目的主要内容，考生需要全面掌握相关知识和技能，才能顺利通过考试。
临床医师技能考试
临床医师技能考试
临床医师技能考试是临床医师执业资格考试的重要环节，主要考察考生的临床技能和实际操作能力。
临床医师技能考试的内容包括病史采集、体格检查、基本操作技能和病例分析等。
在病史采集环节，考生需要学会如何采集病史，包括询问患者的主诉、现病史、既往史等。
在体格检查环节，考生需要掌握基本的体格检查方法，包括视、触、叩、听等。
在基本操作技能环节，考生需要掌握一些基本的临床操作技能，如换药、拆线、穿刺等。
在病例分析环节，考生需要学会如何分析病例，包括诊断、鉴别诊断、治疗原则等。
临床医师技能考试的形式一般为面试或实际操作考核。
在面试环节，考官会询问考生一些与临床技能相关的问题，如如何处理某个病例等。
在实际操作考核环节，考生需要在模拟病人或模型上进行实际操作，如进行体格检查、穿刺等。
为了顺利通过临床医师技能考试，考生需要提前做好充分的准备。
首先，考生需要熟练掌握临床技能和操作方法，了解各种疾病的基本特征和处理原则。
其次，考生需要熟悉考试形式和内容，了解考试的要求和评分标准。
最后，考生需要进行充分的模拟练习，提高自己的技能水平和应试能力。
总之，临床医师技能考试是临床医师执业资格考试的重要环节，考生需要认真准备并掌握相关技能和方法，以顺利通过考试并成为一名优秀的临床医师。
临床执业医师技能考试内容
临床执业医师技能考试内容
临床执业医师技能考试是医学领域的一项重要考试，旨在评估医生的临床实践能力和专业知识。
具体的考试内容可能因国家或地区而异，以下是一般情况下可能包括的考试内容：
临床诊断：包括病史采集、体格检查、辅助检查解读、疾病诊断和鉴别诊断等方面的知识和技能。
临床治疗：涵盖常见疾病的治疗方案、药物选择和用药原则、手术操作技能等。
医学伦理和法律：涉及医学伦理、患者权益、医疗纠纷处理、医疗法律法规等方面的知识。
临床实践技能：包括注射技能、心肺复苏、急救处理、手术准备和操作流程等方面的技能。
专科知识：根据考生所属的专科领域，考试可能涉及该专科领域的疾病诊治、手术技巧等专业知识。
专业知识和综合能力：考察考生对医学基础知识、临床常识和医学研究的理解和应用能力。
请注意，以上列举的内容仅供参考，实际的临床执业医师技能考试内容可能因不同地区和医学教育机构的要求而有所不同。
建议您向相关医学教育机构或考试管理机构查询具体的考试大纲和内容，以获得准确的信息。
执业医师考试技能2024考试时间及条件
执业医师考试技能2024考试时间及条件我有个朋友小李，大学学的是临床医学，一直怀揣着成为一名优秀医生的梦想。
这执业医师考试技能2024 考试时间及条件，就成了他医学道路上必须攻克的重要“关卡”。
小李刚毕业那会，满心都是对未来从医生活的憧憬。
可是，他很快就意识到，得先搞定执业医师考试技能这一关。
他到处打听2024 年的考试时间，那焦急的模样就像热锅上的蚂蚁。
终于，得知考试大概在 6 月份举行，他立马把这个时间深深地刻在了心里，还在手机日历上设置了好多提醒，就怕自己一不小心给忘了。
说到报考条件，小李可是仔仔细细地研究了一番。
他知道自己是本科毕业，按照要求，在试用机构试用期满一年就可以报考。
为了这一年的试用期，他可是费了不少心思找合适的医院。
他投了好多份简历，参加了一场又一场面试。
有一次，他去一家大医院面试，提前好几天就开始准备，把自己在学校里学的专业知识、临床实习的经历都梳理了一遍。
面试那天，他穿上了自己最得体的衣服，早早地就到了医院。
在候场的时候，他紧张得不停地搓手，嘴里还小声地念叨着可能会问到的问题。
幸运的是，他顺利通过了面试，进入了这家医院开始试用。
在试用期间，小李那叫一个拼命。
他每天跟着带教老师查房，认真地记录每一个病人的病情变化。
有一回，科室来了一位病情很复杂的患者，是一位患有多种慢性病的老爷爷。
小李主动承担起了收集老爷爷病史资料的任务。
他耐心地和老爷爷聊天，老爷爷因为身体不舒服，说话有点含糊不清，小李就凑近了耳朵，仔细地听，一点一点地把老爷爷的病史、症状都问清楚。
然后，他又跟着老师一起给老爷爷制定治疗方案。
他在旁边看着老师分析病情，眼睛都不敢眨一下，生怕错过什么重要的知识点。
晚上回到家，他还不闲着，把白天遇到的病例拿出来复习相关的医学知识，经常学习到深夜。
随着考试时间越来越近，小李的压力也越来越大。
他开始系统地复习考试内容，什么病史采集、病例分析、体格检查、基本操作技能，每一项都不敢马虎。
执业医师考试临床技能实践考核评分标准
目 录
• 临床技能实践考核概述 • 病史采集与病例分析 • 体格检查与基本操作技能 • 辅助检查结果判读 • 临床思维能力与沟通技巧 • 临床技能实践考核总结与建议
临床技能实践考核概
01
述
考核目的与意义
评估考生临床技能水平
选拔优秀人才
通过临床技能实践考核，评估考生在 临床实践中的技能水平，确保其具备 基本的临床操作能力。
通过临床技能实践考核，选拔具备优 秀临床技能的考生，为医疗卫生行业 输送合格人才。
提高医疗质量
通过考核，促使考生不断学习和提高 临床技能，从而提高医疗服务质量， 保障患者安全。
考核内容与要求
病史采集与病例分析
要求考生能够准确采集病史，进行病例 分析，提出初步诊断和诊疗计划。
诊疗技能
要求考生能够根据患者病情，制定合 理的诊疗方案，掌握常见疾病的诊断
建立反馈机制
建立有效的反馈机制，对考生的表现进行及时评价和指导，帮助其改 进和提高。
对未来临床技能实践考核的展望
完善评分标准
随着医学技术的不断发展和进步，评分标准也应不断完善和更新， 以适应临床实践的需要。
加强跨学科考核
将更多跨学科的知识和技能纳入考核范围，以培养具备全面能力的 医学人才。
推广模拟考核
理论知识与实际应用脱节
部分考生在回答问题时，理论知识与实际应用脱节，无法灵活 运用所学知识解决实际问题。应加强理论联系实际的教学，培
养考生分析问题和解决问题的能力。
提高临床技能实践能力的建议
增加实践机会
提供更多的实践机会，让考生在实际操作中锻炼技能，加深对理论 知识的理解。
加强培训和指导
对考生进行系统的培训和指导，提高其临床技能实践水平。
2024年临床职业医师考试流程
2024年临床职业医师考试流程2024年临床职业医师考试流程如下：1. 大纲公布：考试大纲已经发布，考生需要了解大纲内容，以便备考。
2. 网上报名及现场审核：考试报名包括网上报名和现场审核两个部分。
网上报名时间自2024年1月22日至2024年2月4日24时。
请考生按有关规定如实准确填报个人信息。
现场审核时间为2024年2月21日至2024年3月5日，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
3. 技能准考证打印：一般于考前1-2周开始打印。
考生需要在规定时间内登陆国家医学考试网进行打印，部分考区采取统一发放的方式，考生需在考前密切留意当地主管部门、卫健委、卫生人才网、国家医学考试中心等最新通知。
4. 实践技能考试时间：医师资格考试分为实践技能考试和医学综合考试两部分。
具体考试时间请关注国家医学考试网。
5. 笔试缴费及准考证打印：大部分省份是技能考试通过后，再缴纳笔试的费用，一般安排在7-8月。
笔试准考证打印时间一般是在考前7-14天。
6. 笔试考试时间：医师资格综合考试一般于8月进行，考试形式包括计算机化考试及纸笔作答，医师资格考试除少数民族医外均采取计算机化考试。
7. 二试考试时间：部分考区开展“一年两试”试点工作，试点考区符合条件的考生可参加“一年两试”考试。
具体试点考区和报名时间请关注当地主管部门通知。
8. 成绩公布及电子化注册和证书领取：成绩公布后，预计1个月左右可以进行医师电子化注册；注册成功后可以申领【电子医师执业证书】，拿相关审核资料到当地卫生部门审核，通过后可以领取纸质医师执业证（绿本）。
医师资格证书（红本）最快需要等到12月份，大部分地区要次年3-6月才发放。
以上为临床职业医师考试流程，仅供参考，具体以当地主管部门通知为准。
2024执业医师技能考试大纲
2024执业医师技能考试大纲一、考试科目与内容执业医师技能考试是评价申请医师资格的人员是否具备执业所必需的专业知识和技能的过程。
考试科目涵盖临床、口腔、中医等领域，具体内容包括但不限于诊断、治疗、护理、预防等方面的知识。
二、考试范围与重点1. 临床技能：包括病史采集、病例分析、体格检查、临床操作等。
重点考察考生对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗等方面的知识和技能。
2. 口腔技能：包括口腔检查、口腔治疗等。
重点考察考生对口腔常见病、多发病的诊断、预防和治疗等方面的技能。
3. 中医技能：包括中医诊断、中药使用、针灸推拿等。
重点考察考生对中医传统诊疗技能的应用和常见病、多发病的中医辨证论治。
三、考试形式与要求考试形式包括实际操作、模拟操作和理论考试。
要求考生具备扎实的专业知识，能够熟练运用所学技能，具备良好的沟通能力和团队协作精神。
四、考试时间与地点考试时间将在考试前三个月公布，具体地点以准考证为准。
考生应按照准考证上的时间和地点提前做好准备，按时参加考试。
五、备考建议1. 全面复习：考生应系统复习临床、口腔、中医等领域的知识，了解各科目的重点和难点。
2. 强化实践技能：考生应通过模拟操作和实际操作练习，熟练掌握诊断、治疗、护理、预防等方面的技能，达到熟练程度。
3. 准备理论考试：考生应熟悉各科目的基本理论和应用知识，以便在理论考试中取得好成绩。
4. 注重团队协作和沟通：在备考过程中，考生应注重提高自己的沟通能力和团队协作精神，以便在考试中能够灵活应对各种情况。
5. 保持良好的身心状态：考前应注意保持良好的作息和饮食习惯，保持身体健康，以最佳状态参加考试。
总之，2024年执业医师技能考试大纲对考生提出了全面而具体的要求，考生应积极备考，全面提升自己的专业知识和技能，以便在考试中取得好成绩。
执业医师临床技能考核注意事项
执业医师临床技能考核注意事项执业医师临床技能考核是培养和选拔合格医生的必要环节，也是医学教育质量的重要保障。
为确保考核的公正性和准确性，考生在参加考核前需注意以下事项。
一、资格确认1. 考生需在规定的时间内完成报名，并按要求提交相关材料，包括有效的学历证明、资格证书等。
确保所有材料的真实性和合法性。
二、考核内容1. 执业医师临床技能考核包括理论考试和实操考核两个部分。
理论考试内容涵盖相关临床知识、伦理道德等内容，而实操考核主要包括病例分析、临床实践、技术操作等。
2. 考生需认真复习相关知识，做好备考准备。
通过参与临床实践、阅读专业书籍和参加培训课程等方式提高自身专业水平。
三、考试要求1. 考生需遵守考试纪律，按照规定的时间和地点参加考核，不得迟到、早退或缺席。
迟到或早退超过规定时间将会被取消考试资格。
2. 考生应携带相关证件，包括身份证、准考证等，以便工作人员核验身份。
3. 在考试期间，考生需保持安静、不得交流，不得使用任何通讯设备。
如有违规行为，将被取消考试成绩。
四、实操考核注意事项1. 实操考核是考察考生在实际临床工作中应用所学知识和技能的能力。
考生需熟悉常用的临床技术操作，如静脉穿刺、皮下注射等，并掌握正确的操作流程和注意事项。
2. 在实操考核中，考生需做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等，确保操作的安全性，并遵守医疗废物分类处理规定。
五、阅卷与评分1. 执业医师临床技能考核采用专业的阅卷和评分标准，以保证评分的客观性和公正性。
考生的答卷将由专业的考评人员进行评阅。
2. 在考核结束后，考生可向相关单位了解自己的考核成绩和评语。
如有异议，可按照相关规定提出申诉。
六、考核结果1. 考核结束后，相关单位将根据考生的成绩和评分情况进行综合评定，以确定是否合格。
2. 未通过考核的考生，可以按照相关规定重新参加考核，争取取得合格证书。
执业医师临床技能考核是医学教育中的重要环节，具有重要的选拔和培养作用。
临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题
临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题一、手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗手后用2％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用70％酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5％碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75％吡咯烷酮碘消毒。
在植皮时，供皮区的消毒可用70％酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例，消毒围至少要求上至乳头线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
先将消毒液倒人肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5％～3％碘酊)的棉球或小纱布块，由腹部中心区开场涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的围。
第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐的消毒液沾干。
消毒完毕，换消毒液(碘伏或0．1％新洁尔灭)消毒会阴部。
【考前须知】1．消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒围。
【铺巾】手术区消毒后，铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之穿插处固定。
假设铺巾完毕后要修正*一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
二、换药【术前准备】1.物品准备(1)治疗碗(盘)2个，有齿、无齿镊各l把或血管钳2把，探针1个，手术剪1把。
(2)2％碘酊和70％酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球假设干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
2024年执业医师技能考试变化
2024年执业医师技能考试变化
2024年执业医师技能考试有如下变化：
1、考试方式有所改变。
考试从传统的笔试转变为线上机考的形式，参考临床思维能力测评系统（CTA），考试内容包括模拟临床情景和病例分析。
这种形式要求考生具有更强的实际操作和病例分析能力，以及在真实临床场景下解决问题的能力。
2、考试难度有所提升。
新的考试方式要求考生在短时间内完成大量的病例分析、病情判断和决策，同时还需要具备较高的医学人文素养和医学伦理意识。
此外，由于考试中不再设置选择题，考生需要全面掌握医学知识，对临床技能的要求也更高。
3、考试内容更加规范。
考试内容更加规范，包括病史采集、病例分析、实验室检查、影像学检查等方面的考核。
同时，考试也更加注重临床实践技能的考核，要求考生能够准确、熟练地掌握临床基本技能和操作。
4、考试评分标准有所改变。
新的评分标准更加注重考生的实际操作能力和病例分析能力，对医学知识的掌握程度和运用能力的要求也更高。
此外，考试中还引入了计算机系统评分和专家人工阅卷相结合的方式，以提高评分的客观性和准确性。
总的来说，2024年执业医师技能考试的变化反映了医学教育的新趋势和临床实践的新要求，对于提高医师的综合素质和实践能力具有重要意义。
考生需要提前了解考试内容和形式的变化，积极备考，
提高自己的医学知识和技能水平，以适应新的考试要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
更新时间:2012-5-291、颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？答：会晕厥。
2、脉压变小见于什么病？答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等！3、腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？答：动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时的侧枝循环形成。
4、小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？答：急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟。
5、脓肿伤口换药：戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。
脱去手套，洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。
对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。
其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。
6、下运动神经元的概念及损伤的表现？答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
7、胸穿抽气的位置？答：患者仰卧位或半卧位，手臂抱头，根据X线胸片选择最佳进针位置，通常在第2前肋间锁骨中线偏外处，或在腋前线第4-5肋间。
8、张力性气胸排气方法：①人工抽气法：可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气，根据胸腔积气量，隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml，若不能使胸腔达到负压，则改用闭式引流。
②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口，或用套管针刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或负压吸引水封瓶，可见气体不断排出，待气体不再排出，胸透证实肺已复张，可用止血钳夹住引流管,观察2～3天,证实破口已愈合可拔管。
应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。
抽气过快,可发生复张性肺水肿。
拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理。
③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流。
将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管，再与单向活瓣装置相接，此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。
此法简便,且排气通畅,使病程缩短。
9、锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?答：原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤，或者性病。
10、滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?答：下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤。
11、如何判断氧气瓶中有氧气?答：看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽，至少保留493.3kPa（5kg／cm2）压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸。
12、典型甲状腺功能亢进，在检查肿大的甲状腺时（触诊、听诊）有什么发现？答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤；听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。
13、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。
14.胸部视诊。
问:呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？答：1.呼吸频率的变化（1）呼吸减慢（2）呼吸加快2.呼吸节律的变化（1）潮式呼吸（2）间停呼吸（3）断续性呼吸（4）叹气样呼吸。
鸡胸：胸骨前后径略长于横径，胸廓前部明显向前突出，状似鸡胸。
15、腹部触诊，腹部紧张度，压痛，反跳痛，问：腹部紧张的临床意义？板状腹的临床意义？（既常见那些疾病)答：腹部紧张见于当腹腔容量增大（腹水胀气），触诊的手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺激腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎。
16、导尿管：男性成年人14号，注气4-5ml男性进入长度15-20cm，女性6-8cm。
17、导尿术适应症有哪些？答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。
18、心脏触诊，问：做心包摩擦音的体位，什么时候明显？（收缩期，呼吸末，前倾位）答：通常在胸骨左缘第3.4肋间处易触及（因心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁），前倾坐位或深呼气末更易触到。
在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失。
19、12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。
答：注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。
也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上，头部放低倒水。
20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？答：右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音。
病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音。
并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。
21、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？答：不一定是病理性的：正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。
如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。
22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤的时相，在第一心音后出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。
23、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？答：杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化。
24、腹部触诊包块的手法有哪几种？答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法。
25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段？答：上、中、下反射分别为：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12。
26、右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？答：考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变。
27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否则有哪些血管和神经会损伤？答：肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺。
28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？答：眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。
直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。
上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。
29、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？答：新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。
30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？答：应用碘131或锝99核素扫描，密度较高为热结节；与正常相等为温结节；小于正常为凉结节；完全缺如为冷结节。
单个冷结节恶性可能性大。
31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？答：一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
32、当一侧肢体锥体束征（）时，还需做什么体征检查？答：检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。
33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？答：如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶性肿瘤。
34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？答：应记录为140-150/80-90mmHg。
35、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
36、为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
37、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
38、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
39、两眼辐辏功能不良（不能会聚）考虑什么？答：动眼神经损害。
40、发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤。
45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
46、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。
47、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。