中医治股骨头坏死的方法
股骨头缺血性坏死的早期诊断和中医治疗 (1)
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股骨头缺血性坏死的早期诊断和中医治疗股骨头缺血性坏死是股骨头内骨组织死亡所引起的病理过程,创伤、激素使用、饮酒以及其他因素等可导致本病,是一种顽固的致残性疾病。
一、早期诊断非创伤性骨坏死起病缓慢,在确定诊断前常有一较长时间的“静息期”。
当患者出现症状而就诊时,坏死病变可能已发展至必须进行植骨或做全髋置换术的程度。
由于本病多发生于年轻人,迫切需要采取措施预防其发生,并尽可能获得早期诊断。
股骨头坏死的早期诊断也是发挥中医临床治疗的重点。
股骨头坏死的病程特点表现为:临床前期,股骨颈骨折、大量长期使用激素、嗜酒等为高危人群;亚临床期,骨髓水肿、局部缺血;临床早期,死骨形成;临床中期,股骨头塌陷,关节软骨碎裂;临床晚期,关节损害,骨性关节炎。
如何早期诊断股骨头坏死一直是国内外骨科界重点研究的课题。
对股骨头坏死的早期诊断有两个途径:一是对高危人群的监测,包括髋关节创伤、因某种疾病而曾经大剂量或长期使用糖皮质激素、酗酒以及与本病发病有密切关联疾病的患者;另一个是对非创伤性股骨头坏死无症状患者的多髋关节诊查。
早期诊断要注意以下几个方面:(1)诊断技术的运用:双髋正蛙位X光平片、CT、MRI、放射性核素扫描(ECT,SPECT)及股骨头动脉的选择性造影数字减影等,其中以MRI和SPECT对早期股骨头坏死诊断的灵敏度最高,达90%~100%。
如没有以上设备,清晰X光片的观察与分析以及定期随诊亦不失为一种简便、实用的方法,许多患者可以通过X片的检查获得早期诊断。
(2)时限的掌握:医生不能无限期地让患者随诊。
随诊多长时间方为合适安全,已有许多学者对此进行了长期观察研究。
根据临床资料的分析,对高危人群在3年内应密切关注。
(3)对不同病因发病率的了解。
创伤、激素等因素导致本病的发病率有所不同。
对不同病因发病率、发病时间以及影像学资料的合理分析与运用,对股骨头缺血性坏死的早期诊断是有裨益的。
近年来国际骨坏死学术界对本病早期处理的有效性基本达成共识,认为对于青年患者的早期诊断有利于采取措施、防止病情加重,至少可以推迟全髋置换的时间与避免多次换髋的弊端;同时还正在积极地寻求早期的内科治疗方法。
治疗股骨头坏死3方
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治疗股骨头坏死3方一、治股骨头坏死中药方【药方】当归10克、元胡10克、陈皮10克、郁金10克、独活10克、白芷10克、肉桂10克、骨碎补15克、续断10克、狗脊15克、怀牛膝6克、筋骨草10克【功能】活血理气、散寒除湿、温通经脉、强筋壮骨【主治】股骨头骨骺无菌性坏死症【用法】上药可煎汤内服,每日一剂,早晚服。
也可共研为药末,炼蜜为丸,每丸重10克,日服三次【提示】可再加乳香6克,没药6克。
共研细末,用白酒调稠,外敷于痛处。
【加减】气血凝滞可酌加土元、血竭;寒湿较重可加苍术、威灵仙;病程较久,体质虚弱者可加黄耆、白术、紫河车以健脾燥湿,补益气血。
二、《成骨汤》适应病症:肾阳虚各期股骨头坏死组成:当归12g,生熟地9g,赤芍9g,川芎9g,山萸肉12g,附子6g,肉桂6g,补骨脂9g,毛姜9g,山药12g,仙灵脾9g,仙茅4g,独活12g。
每日1剂,水煎服,1个月为一疗程,2—3个月后复查X线。
方解:当归、赤芍、川芎等活血化瘀,通经络为主;山萸肉、补骨脂、毛姜、仙灵脾、仙茅补益肝肾,壮筋骨为辅,山药健脾,附子、肉桂益肾壮阳为佐;以独活等祛风湿,通痹止痛为使。
上药按汤剂服用一段时间症状明显改善趋于平缓后,可改为粉剂或水丸服用。
采取内外综合方式治疗,诸药共奏活血化瘀,补肾壮骨之功效。
三、《复原丸》适应病症:各期股骨头坏死组成:熟地75g 骨碎补50g 血竭50g 鸡血藤50g 肉苁蓉50g 淫羊藿50g 续断50g 枸杞子50g 乳香50g 没药50g 无名异50g 三七50g 五加皮50g日自然铜50g 红花30g 牛膝30g 刺猬骨—具上药研末,用蜂蜜为丸,每丸重log,每日早饭空腹,温黄酒引服每次2丸。
方解:熟地、鸡血藤、红花、三七、乳香、没药活血祛瘀,用肉苁蓉、牛膝、骨碎补、续断、枸杞、五加皮、淫羊藿补肝肾、强筋骨,全方共奏活血祛瘀、滋补肝肾、强筋壮骨之功。
中药泡脚,外敷膏贴。
从整体观念出发,补不足,扶正复原,从而使气血畅达,精血旺盛,肝肾得养,骨得其充,骨健血充而病愈。
股骨头坏死中药治疗验方
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股骨头坏死中药治疗验方
股骨头坏死中药治疗验方
【方名】桂芍知母汤加减。
【处方组成】桂枝15克白芍15克甘草13克麻黄10克生姜20片白术20克知母18克防风18克黑附子10克人参10克黄芪15克丹参15克乳香8克没药8克牛膝15克。
【加减】病者者,加附子15克;舌质红绛,脉浮弱细者加干地黄、淡竹叶、天冬、玉竹各10克。
【方解】麻黄、桂枝、附子、生姜将四处寻找骨缝关节深处的寒邪;附子、桂枚同时能壮肾阳,修复关节因常年寒邪入侵,而造成的损伤,逼出在身体里发现的寒邪;生姜、麻黄则是打开身体的毛孔将逼出的寒邪排出体外;白术能提高桂枝、附子的温热性,可以将体内剩余的湿邪逼出体外;防风能除诸风,既能阻挡风邪入侵又能将体内风邪逼出体外;白芍主收敛,不让麻黄、桂枝的药性大快、大猛一面伤身;知母清热化热;甘草调和诸药。
中医辨证分型治疗股骨头缺血性坏死
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中医辨证分型治疗股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死,中医称之为“骨蚀”,是骨伤科常见的疑难杂症之一。
此病之病理变化不论气血瘀阻,或痰湿内阻,或气虚肾亏,均滞中有虚,虚中有滞,互为因果,致经络不通,筋骨失养。
治宜审证求因分型施治。
一般将其分为瘀滞型、痰阻型和气虚肾亏型。
瘀滞型用复活汤,方中当归、土元、莪术、生山楂、茜草、木瓜活血通络;黄芪、柴胡、枳壳、白术益气除滞;白芍、续断、骨碎补益肝肾,壮筋骨;甘草调和诸药,共奏活血祛瘀、益气通络、强壮筋骨之效。
痰阻型用通阳豁痰汤,方中白附子、制南星豁痰祛邪;当归、丹皮、木瓜、淫羊藿活血通络,温肾助阳;配以黄芪、续断、枳壳、独活、茯苓、茵陈益气健脾,使气机得以通畅,痰湿得以祛除,气旺血活,诸药相伍共奏豁痰通经之功。
气虚肾亏型用益气填髓汤,方中黄芪、党参益气养血;续断、淫羊藿、芡实、杞果、白芍益肝补肾;当归、枳壳、独活、牛膝、土元活血化瘀,通经止痛;甘草补脾益气,调和药性,合而使肝血旺盛,肾精充盈,筋骨得以濡养。
股骨头缺血性坏死多为滞虚并存,气虚恋邪,不能化湿而成痰,不能运血,血行无力而致瘀,经络阻滞,痰湿聚结不化而发病。
故在分型治疗的基础上,常用益气健脾之法,取得良好效果。
无论何型股骨头缺血性坏死均有一种共同的病理特征,即经络受阻、气血运行不畅,最终导致筋骨失养股骨头坏死。
动则使通,药物治疗的同时要配合主动的功能锻炼,适当的功能锻炼是促使股骨头坏死治愈和恢复的重要条件之一。
通过功能锻炼,可以使全身及局部气血畅达,筋脉得以濡养,经络调畅,肌肉强健,髓充骨坚。
现代医学研究也表明,活动可增加局部的血流速度和血流量,可改善局部的缺血状态,促使组织修复和再生,同时又可使药物抵达病所的量增加,增强药物的治疗作用。
一、辨证分型施治1.瘀滞型症状体征:多因外伤所致,见于股骨颈骨折、髋关节脱位等。
表现为负重疼痛,劳累后加重。
查体腹股沟压疼明显,髋关节外展内旋活动受限,“4”字试验阳性。
中医治疗股骨头坏死有绝招
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中医治疗股骨头坏死有绝招股骨头坏死在我们日常生活中非常常见,是股骨头缺血导致的股骨头结构变化、塌陷,30~50岁是高发群体,且以男性为主。
典型症状表现为髋部疼痛、髋关节活动受限,呈现出间歇性发作,休息后症状可得到缓解。
股骨头坏死后,机体会进行自我修复,但这种修复能力是有限的,且所需时间长。
临床强调针对股骨头坏死应尽早治疗,以增强预后,提高患者生活质量。
目前治疗股骨头坏死的方法包括外科手术置换、中医保守治疗,但手术治疗费用高、创伤大,预后不佳。
近年来,中医在股骨头坏死治疗中积累了一定的经验,结合具体情况、病情程度采取适当治疗方案,可取得不错的效果。
·中医对股骨头坏死的认识·在中医学中,股骨头坏死被称为“骨痹”或“骨萎”,中医认为该疾病的发生是内因、外因综合作用下的结果,其中内因多指先天不足、后天失养,如气血亏虚、肝肾受损;外因则是邪毒入侵、七情所伤。
另外,饮食不节、慢性劳损也会引起骨痹的发生。
中医理论认为,股骨头坏死的发生与肝、肾、脾密切相关。
肾为先天之本,主骨生髓,肾功能健康则骨髓血运正常,骨质坚硬;肝与肾同源,主筋减血。
当患者肝脏受累后,臧血失司,血量调节功能受到影响。
脾为后天直奔,是万物生化之源,脾胃失健、生化气血无源,会导致筋骨肌肉失养。
肝、肾、脾生理功能减弱或受损后,气血运行受阻,经脉瘀阻,影响肢体对营养的吸收,同时使得机体的自我修复功能下降,引起股骨头坏死。
目前,西医治疗股骨头坏死尚缺乏理想的方案。
中医认为治疗股骨头坏死应辩证分型,以活血祛瘀、疏经通络为主,采用中药内服、外治的方法改善股骨头血供,加快坏死骨的吸收,强筋壮骨,可达到治疗目的。
·中医治疗股骨头坏死的绝招·(1)中药汤剂。
①补肾生骨方。
所用药材包括骨碎补(10g)、石菖蒲(15g)、血竭(15g)、鹿角胶(10g),其中主药为骨碎补与鹿角胶,前者主要功效为补益肝肾、强筋壮骨,可益精髓,缓解疼痛,祛除骨中毒气;鹿角胶可起到补益精血、养肝益肾的作用。
股骨头坏死保守治疗有效方法推荐,中成药或是关键
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关键词:股骨头坏死保守治疗
股骨头坏死保守治疗有效方法推荐,中成药或是关键
股骨头坏死是骨科中常见的疾病,具体表现为因长期酗酒、创伤、代谢异常、过量使用激素、凝血系统异常、高血脂症等引起的骨细胞死亡,进而引发股骨头结构塌陷,最终导致关节损毁。
医学界又将其称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。
针对这种致残性疾病,医学界为此展开了深入的研究。
例如前段时间发布的《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》【2023版】中,便对股骨头坏死这一疾病提供了合理的治疗与调理方案,建议广大股骨头坏死早期患者采用股骨头坏死保守治疗的方式,并且提到了一款名为通络生骨胶囊的中成药品,对于股骨头坏死的治疗有着出色的功效。
通络生骨胶囊作为获得过国家科学技术进步二等奖的优秀药品,在医学界有着很高的名气,在患者中也是备受好评。
比如我认识的一位患者,曾因意外摔跤导致髋关节骨折移位导致股骨头坏死。
后来服用通络生骨胶囊后,两个疗程症状便开始好转。
连续服用两年后,股骨头坏死病情得以实现临床康复。
目前,该患者活动度良好,行走活动正常,基本完全恢复。
对于通络生骨胶囊的详细用法,《非创伤性股骨头坏死中西医结合诊疗指南》也有所提
及,建议对ARCO Ⅰ-Ⅱ期、头内较为稳定的NONFH患者,可以采用通络生骨胶囊进行股骨头坏死保守治疗。
因此奉劝广大患者一定要积极配合治疗,早日夺回健康体魄。
股骨头坏死医治的方案
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股骨头坏死医治的方案引言:股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,特指股骨头血液供应不足导致其坏死。
这种疾病主要是由于股骨头血液循环受阻,导致骨组织缺血、缺氧和坏死。
股骨头坏死往往会导致患者严重的疼痛和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
本文将介绍股骨头坏死医治的方案,旨在帮助患者理解疾病并选择适当的治疗方法。
一、保守治疗对于早期或轻度股骨头坏死患者,保守治疗是首选的治疗方案。
保守治疗主要包括以下几个方面:1. 休息:患者需要减少日常活动量,以减少股骨头的压力,帮助骨组织修复。
2. 物理治疗:物理治疗包括热敷、理疗和康复运动等。
热敷可以促进患处的血液循环,理疗和康复运动可以增强患者的肌肉力量和关节稳定性。
3. 药物治疗:常用的药物治疗包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和骨代谢调节药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症,骨代谢调节药物可以促进骨组织的修复和再生。
二、手术治疗对于严重或进展性股骨头坏死患者,手术治疗可能是必要的。
手术治疗的目的是减轻疼痛、恢复功能和延缓病情进展。
常见的手术治疗方法包括:1. 骨移植:骨移植是将健康骨组织移植到坏死的股骨头部位,促进骨组织再生。
这种方法常用于早期股骨头坏死患者。
2. 关节置换术:关节置换术是将坏死的股骨头和髋臼一起替换为人工关节。
这种方法适用于晚期股骨头坏死患者,可以显著缓解疼痛,恢复关节功能。
3. 骨切开术:骨切开术是通过切开股骨头,减压坏死区,促使新的血液供应到达坏死部位,促进骨组织修复。
三、辅助治疗除了上述的保守治疗和手术治疗,股骨头坏死的辅助治疗也非常重要,可以提高治疗效果和预防病情复发。
常见的辅助治疗包括:1. 中医治疗:中医治疗可以通过调理气血,促进股骨头血液循环,缓解疼痛和恢复功能。
常用的中医治疗方法包括中药熏蒸、针灸和推拿等。
2. 体外震波治疗:体外震波治疗是利用高强度声波对股骨头进行治疗,可以促进血液循环,增强组织修复能力。
结论:股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病,需要系统的医治方案来进行治疗。
股骨头坏死的中医治疗方法与预防
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1 . 1寒湿阻滞型 四肢 尤其是髋关节沉 重疼痛最为 明 ,得 热痛减 ,昆寒怕 冷。患 者面色苍 白,畏 寒无力 ,髋 关节 屈伸 无力 ,小便清 长,瞪腿酸软 ,舌
质淡胖 ,苔薄 白,脉缓 或沉迟 。 1 . 2损伤瘀滞 型
损 、七情 内郁 、六 淫之邪 侵袭 、饮食 不节 所致 内损或 用伐损 之药 所
用李东垣升 阳益 胃汤治之 ,其 中多加 防风,独 活 ,羌活等风药 ,夫 汗
之余 ,病去如 失。总之内伤所致泄泻情形复杂 , 在医者临证揣擘 。 其虚 实寒热之状 ,一言难尽 。
在祖 国医学的宝库里 面,针灸疗法是祖先 留给我们的宝 贵财 富。
在治疗泄泻 时 针 灸疗法亦为笔者所常 用。中脘 ,夫枢 ,足 三 里 ,公 孙 ,内关 等 穴位 ,对于本 病确实疗效确 切 ,值得 大家重视 , 用。 对于小 儿腹泻 ,笔者有一 经验 ,尤其是在大量应用抗 牛素 仍然效果 小
参考 文献
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形, 需要 临症把握消息 ,随证治之即可 。不必概执成法 。
J a n u a r y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 2 围皿
高 ,饮食恣肆 。每 以纵其 口舌,不循常度 ,饥饱失常 ,寒 温 失节 ,, 损伤脾 胃,升 降失调 ,发为泄泻 。另一个是现代人七情放纵 ,事 乖 张 ,五志 过极 ,百病 归于 中土 ,同样损 伤脾 胃 ,发 牛泄泻 。其 临床
好 时,可以采用毫针刺其 四缝 ,合谷 ,天枢 ,足 _ 二里,点剌即可 ,不
中医药治疗股骨头坏死研究
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中医药治疗股骨头坏死研究
股骨头坏死是由于股骨头血液供应不足,导致骨组织死亡的疾病。
中医药治疗股骨头
坏死已有一定的研究成果,主要包括中药治疗、针灸治疗和中西医结合治疗等方面。
中药治疗股骨头坏死的研究主要集中在药物的治疗效果和机制上。
一些中药如补骨脂、川芎、生地黄等具有活血化瘀、调整血液循环的功效,能够改善股骨头血液供应不足的状况,促进骨组织修复和再生。
研究表明,经过中药治疗的患者骨痛程度减轻,骨骼改善明显。
也有研究探讨了中药对促进骨细胞增殖和骨代谢的影响,从而降低患者的骨折风险。
针灸治疗股骨头坏死主要是通过调整脏腑功能、改善血液循环来减轻患者的疼痛和改
善功能。
一些研究表明,针灸能够调节患者的神经内分泌系统,改善脑下垂体-肾上腺轴
的功能,从而降低患者的疼痛感和提高生活质量。
针灸还能够通过刺激穴位,促进血液循环,改善股骨头血液供应不足的问题。
中西医结合治疗股骨头坏死的研究,一方面继承了传统中医的治疗方法,另一方面结
合了现代医学的技术和理论。
将传统中医的理论与骨科手术相结合,可以提高治疗效果。
通过综合运用中药、针灸、推拿等疗法,能够综合调理患者的身体状况,提高治疗效果。
中医药在治疗股骨头坏死方面有一定研究成果。
需要进一步开展临床试验和研究,以
验证中医药治疗股骨头坏死的效果,并深入探究其治疗机制。
中医药治疗股骨头坏死在临
床应用中仍存在一些问题,比如用药方法不统一等,需要进一步完善和标准化。
补阳还五汤加减治疗股骨头坏死
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补阳还五汤加减治疗股骨头坏死
成人股骨头坏死病人的血液黏度有增高的现象。
现代医学认为,股骨头坏死病人的血液黏度增高,会使血液呈高凝状态从而引起局部缺血、低氧、酸性产物堆积、血管闭塞、通透性增加、骨髓水肿、骨内压增高等而致骨坏死。
用中医方法治疗股骨头坏死,降低血液黏度,疗效较好。
具体治疗方法为内服补阳还五汤加减,药物由黄芪50g,川芎20g,当归根30g,丹参20g,红花15g,金钱草50g,海藻50g等组成。
水煎服,每次100ml,每日2次口服。
3周为一疗程。
中医学多将股骨头坏死分成气滞血瘀、气虚血瘀等证型。
根据股骨头坏死的病理变化特点,提出了化瘀止痛的治疗原则,选方补阳还五汤加减治疗。
用药多有活血化瘀或利水的功效。
现代药理研究表明,这些中药都有防止血小板聚集、降低血液黏度的作用。
临床治疗结果也显示:服用上述中药后,血液黏度降低,血小板凝集功能改善。
这些都进一步改善了股骨头的局部缺血和血管内凝血,降低骨内压,使股骨头内血运处于良性循环的状态,减轻病人的髋关节疼痛,达到治疗股骨头坏死的目的。
1。
股骨头坏死方秘验方
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股骨头坏死方秘验方【组成】熟地黄20g,鹿角胶20g,续断20g,骨碎补15g,山茱萸20g,山药20g,桂枝10g,党参25g,黄芪30g,牛膝30g,当归15g,牡丹皮12g,丹参20g,地骨皮12g,黄柏10g,木瓜15g,甘草6g。
【适应症】适用于股骨头坏死,辨证属肾阳虚,寒湿内侵者。
症见:髋关节、大腿近侧疼痛或酸痛,疼痛间断发作且逐渐加重,甚则行走困难,冬季畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弱。
【方解】股骨头坏死为骨科难治性疾病之一,因股骨头血供中断或受损,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷引起,以髋关节处疼痛或酸痛为常见临床表现。
股骨头坏死中医属“骨痹”等病范畴,可参照“痹证”对其进行辨证论治。
肾主骨生髓,故骨病多从肾论治。
根据临床所见,股骨头坏死患者属肾阳虚、寒湿痹阻者居多,因肾阳亏虚,寒湿乘虚侵骨,致局部气血瘀阻,不通则痛。
治疗宜温阳散寒,活血通滞。
本方法阳和汤之意,方中熟地、鹿角胶温阳补肾,善补精血;续断、骨碎补活血续伤,补肾强骨;山茱萸、山药补肝肾;桂枝温阳散寒;党参、黄芪补气;当归、丹参活血化瘀,牛膝补肝肾,活血通经,引血下行,使诸药达于病位;地骨皮、黄柏、牡丹皮清虚热凉血,防气血瘀滞日久化热;木瓜舒筋活络;甘草调和诸药。
诸药合用,使肾阳得补,瘀阻得通而疼痛可止。
【医案】邹某,女,44岁,2016年11月1日初诊。
患者诉上周因左侧髋关节处疼痛,在我院行CT发现股骨头坏死,医生建议手术治疗,因患者不愿手术,遂求治中医。
刻诊:左髋处疼痛,左腿用力则痛增,需人搀扶行走,因腿痛而夜不能安卧,舌淡苔薄白,脉弱。
诊为股骨头坏死:阳虚,寒湿痹阻。
治疗温阳活血,祛风湿,通经络,以阳和汤加减治之。
处方:黄芪30g,延胡索25g,白芍25g,当归15g,巴戟天15g,麻黄6g,鸡血藤15g,伸筋草15g,木瓜15g,牛膝15g,独活10g,薏苡仁30g,蜈蚣2条,鹿角胶6g,没药6g,牡丹皮10g,地骨皮15g,补骨脂10g,干姜6g,忍冬藤30g,桑枝15g。
中医怎样治疗股骨头坏死
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中医怎样治疗股骨头坏死文章目录*一、中医怎样治疗股骨头坏死*二、股骨头坏死的常规疗法*三、股骨头坏死的饮食治疗中医怎样治疗股骨头坏死1、中药敷贴治疗股骨头坏死用几十味中药精制成和骨膏,用透皮吸收成分敷于股骨头坏死周围,经腧穴、孔道、腠理将中药吸收到股骨头部而起作用。
2、中药渗透治疗股骨头坏死选用具有透骨通络作用的中药经特殊工艺制成导入液,用生物电信号将中药的有效成分通过穴位导入股骨头内,起到促进死骨吸收,新骨生成,进而达到使股骨头坏死修复作用。
3、中药浴洗治疗股骨头坏死中药浴疗法安全可靠,效果显著,治疗骨坏死独具优势,根据坏死部位选用不同配方,将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。
4、中医按摩疗治疗股骨头坏死按摩疗法对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。
按摩方法包括揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等,并注意不粗暴、不过度、不增加新的损伤。
五联同步整合疗法,它包括磁脉震波疗法、全息高频短波疗法、奥克微波疗法等11种疗法和一套康复操。
5、中医祛瘀阻清腐骨疗法利用磁脉震波疗法中的液电能量转换和传递原理,造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力,达到裂解硬化骨,清除坏死腐骨,磁脉震波可以促进毛细血管再生,会使仍未完全坏死的骨组织再血管化,重新获得血液供应,进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生,逐渐爬行替代其他坏死骨组织,并修复股骨头表面的光滑度,同时磁脉震波产生的空化效应可改善微循环,可以使冲击部位组织微循环加速,加速毛细血管微循环,增加细胞吸氧功能等,起到改善微循环作用,促进骨愈合,最后达到治疗骨坏死的目的,它具有非入侵性、组织损伤小,疗效显著等优点。
股骨头坏死的常规疗法1、保守治疗股骨头坏死所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法,在疏通血管后,立刻采用药物治疗,使药物更好的发挥药效,达到治疗股骨头坏死的目的。
2、口服药物股骨头坏死这是比较常用的一种治疗方法,尤其是对早期患者来说。
骨蚀(股骨头坏死)中医治疗方案
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骨蚀(股骨头坏死)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》修订版(2002年版)(1)早期有跛行,髋膝酸痛,僵硬感,活动时痛,休息后好转。
(2)髋部活动受限,最早为旋转受限,以后涉及屈曲、外展与内收,患肢肌肉萎缩。
(3)后期呈屈曲内收畸形。
(4)X线片示骨坏死改变。
2、西医诊断标准(参照2007年中华医学会骨科分会制定得《股骨头坏死诊断与治疗得专家建议》)(1)主要标准①临床症状、体征与病史:髋关节痛,以腹股沟与臀部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重,有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。
②X线改变:a、股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;b. 股骨头内有分界得硬化带;c。
软骨下骨有透光带(新月征阳性、软骨下骨折)。
X线摄片为双髋后前位(正位)与蛙式位。
③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。
④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影(带状类型)或T 2加权像显示双线征。
建议同时行Tl及T2加权序列,对可疑病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列、常规应用冠状位与横断位成像,为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶,可另加矢状位成像。
⑤骨活检显示骨小梁得骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。
(2)次要标准①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。
②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。
③股骨头MRI示等质或异质低信号强度,伴T1加权像得带状改变。
两个或以上主要标准阳性,即可诊断为0NFH。
一个主要标准阳性或三个次要标准阳性,其中至少包括一个X线片阳性改变,即可诊断为股骨头可能坏死、(二)疾病分期采用1993年国际骨循环研究会(AssocIatIon Research CIrculatIon Osseous,ARCO)提出得国际分期标准。
股骨头坏死得ARCO分期0期骨活检证实为骨坏死,其她检查正常、I期ECT或MRI确诊,X线片、CT表现正常。
股骨头坏死中医诊疗方案
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股骨头坏死中医诊疗方案
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,其特征是股骨头的血液供
应不足,导致骨骼组织坏死。
中医可以提供一些有效的诊疗方案来
缓解和治疗这种病症。
中医诊断
中医诊断股骨头坏死时,主要依靠以下几个方面:
1. 望诊:通过观察患者面色、舌苔、舌质等来判断体质和病情。
2. 问诊:询问患者具体症状、疼痛感受、发作时间等信息。
3. 切诊:通过对脉搏的触诊,判断患者的脉象情况。
中医治疗方案
针对股骨头坏死,中医可以采用以下治疗方案:
1. 中药汤剂:根据患者的体质和病情,中医师可以开具具有活血化瘀、通络止痛作用的中药汤剂。
这些药物可以改善血液循环、缓解疼痛,并促进骨骼组织修复。
2. 针灸疗法:通过在特定穴位进行针刺,针灸可以刺激经络,促进气血运行,缓解疼痛和炎症,并促进骨骼的再生。
3. 推拿按摩:中医推拿按摩可以通过推、拿、揉、捏等手法刺激局部组织和经络,改善血液循环,促进关节活动,减轻疼痛和僵硬感。
4. 中医饮食调理:根据中医理论,患者在饮食上应尽量选择温性食物,避免寒凉食物的摄入。
此外,适当增加摄入含钙、含维生素D的食物有助于骨骼的健康。
请注意,中医诊疗方案应根据患者个体情况进行调整和优化。
在进行中医治疗时,应遵循专业医师的建议,并及时进行复查和跟踪观察病情的变化。
以上是一份关于股骨头坏死中医诊疗方案的简要介绍,希望对您有所帮助。
如需了解更多详细信息,请咨询专业中医师的意见。
股骨头坏死的中医综合治疗
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股骨头坏死的中医综合治疗以中药治疗为主,结合外治法,治疗股骨头坏死获得满意疗效。
一、辨证施治(1)气滞血瘀型:症见髋部疼痛,夜间加剧,刺痛不移,关节屈伸不利,舌暗有瘀点,脉弦或沉弦。
治以行气活血化瘀为主。
方用桃红四物汤(熟地15g,川芎8g,白芍10g,当归12g,桃仁6g,红花4g)加减,刺痛加制乳香、没药、土鳖虫、酒大黄,胀痛加紫苏梗、厚朴、香附、枳壳,肠胃有热加黄连、大黄。
(2)风寒湿痹型:症见髋关节疼痛,疼痛与天气变化有关,关节屈伸不利,伴麻木,喜热畏寒,舌苔薄白,脉弦滑。
治以温经通痹为主,方用独活寄生汤(独活9g,寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄各6g)加减。
(3)气血虚弱型:症见髋部刺痛,喜按,筋脉拘急,关节不利,肌肉萎缩,伴心悸气短、乏力、面色不华,舌质淡白,脉细弱。
治以补气养血为主,方用四物汤(当归10g,川芎8g,白芍12g,熟地12g)加减。
(4)肝肾不足型:症见髋痛隐隐,绵绵不休,关节强硬,伴心烦失眠、口渴咽干、面色潮红,舌质红,脉细弱。
治以补益肝肾、养血和血,方用知柏地黄汤(熟地24g,山茱萸12g,山药12g,泽泻9g,茯苓9g,丹皮9g,知母60g,黄柏60g)加减。
以上四型,均可同时配服自制四虫片(药物成分为全蝎、蜈蚣、土鳖虫、地龙)。
二、熏洗外治部分患者在服用中药的同时,配合外洗法。
外洗药物由骨碎补、苦参、虎杖、桂枝、泽兰、益母草、野颠茄组成。
每味药先从小剂量开始,如每味药30g,病情允许时再逐渐增加剂量。
使用时,先用清水浸泡药物30分钟,再煮沸20分钟,取药液1500 ml左右,将双侧足踝先熏后洗,每次60~90分钟。
每日1次,每剂药连用3天。
如身体能适应,可逐渐增加药液量,并加熏洗髋关节,有条件行全身药浴喷熏更好。
三、点穴按摩部分患者在内服药的同时,进行局部穴位按摩,以达到舒筋活血、温经通络的目的。
选穴以双侧肾俞、气海俞为主,并根据临床症状,按十二经的循行路线选阿是穴,如患侧关节疼痛、乏力的部位等,以轻柔慢按的手法进行。
骨蚀(股骨头坏死)中医治疗方案
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骨蚀(股骨头坏死)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》修订版(2002年版)(1)早期有跛行,髋膝酸痛,僵硬感,活动时痛,休息后好转。
(2)髋部活动受限,最早为旋转受限,以后涉及屈曲、外展和内收,患肢肌肉萎缩。
(3)后期呈屈曲内收畸形。
(4)X线片示骨坏死改变。
2.西医诊断标准(参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》)(1)主要标准①临床症状、体征和病史:髋关节痛,以腹股沟和臀部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重,有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。
②X线改变:a. 股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;b. 股骨头内有分界的硬化带;c. 软骨下骨有透光带(新月征阳性、软骨下骨折)。
X线摄片为双髋后前位(正位)和蛙式位。
③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。
④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影(带状类型)或T2加权像显示双线征。
建议同时行Tl及T2加权序列,对可疑病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列。
常规应用冠状位与横断位成像,为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶,可另加矢状位成像。
⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。
(2)次要标准①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。
②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。
③股骨头MRI示等质或异质低信号强度,伴T1加权像的带状改变。
两个或以上主要标准阳性,即可诊断为0NFH。
一个主要标准阳性或三个次要标准阳性,其中至少包括一个X线片阳性改变,即可诊断为股骨头可能坏死。
(二)疾病分期采用1993年国际骨循环研究会(AssocIatIon Research CIrculatIon Osseous,ARCO)提出的国际分期标准。
股骨头坏死的ARCO分期0期骨活检证实为骨坏死,其他检查正常。
I期 ECT或MRI确诊,X线片、CT表现正常。
股骨头坏死的针灸治疗方法
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股骨头坏死的针灸治疗方法:1温和灸施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的穴位或患处,约距皮肤2—3厘米左右,进行熏烤,使患者局部有温热感觉而灼痛为宜,一般每处灸5—7分钟,至皮肤红晕为度。
对于昏厥,局部知觉迟钝的患者,医者可将中、食指分开,置于施灸部位的两侧,这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便调节施灸部位的距离和防止烫伤。
2雀啄灸施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动的施灸。
另外也可在上、下或左、右方向均匀地移动或作反复的旋转施灸。
特发性股骨头坏死患者的针灸治疗方法穴位交替使用法:秩边、环跳、承扶、委中、承山为一组;伏兔、血海、风市、阴陵泉、足三里、丰隆、解溪、太冲为一组。
两组穴位交替使用。
补法或平补平泻,留针30分钟。
半月1个疗程,间休5天。
温针法:针刺环跳、秩边、居髎、冲门、风市、足三里、绝骨等穴,针后髋部加火罐。
7天1个疗程,间休3天。
水针刀法:先配制磁化骨钙液,即重加维丁胶钙针、利多卡因、山莨菪碱注射液、脉络宁注射液,混合备用。
同时备用消毒滤过氧气,结合X射线片或 CT所示,在病侧寻找明显压痛点,然后常规消毒后,取4号扁圆刃水针刀按肌纤维及血管神经走向平行进针刀,当达到骨膜后,有酸、胀感,回抽无血时推注磁化骨钙液20毫升~40毫升,然后行水针刀纵横摇摆松解术,每穴松解3~5下后推注消毒过滤氧气60毫升~100毫升,按压出水针刀,贴创可贴,后用手按揉治疗点3分钟~5分钟,每隔5天治疗1次,7次为1个疗程,3个月为1大疗程。
怎样?专家还解释对股骨头坏死病证上述两法均可采用。
灸法配穴为:环跳、秩边、承扶、箕门、风市。
肝肾不足型股骨头坏死加涌泉、命门、肾腧穴;气血不足型股骨头坏死加血海、三阴交、足三里;气滞血瘀型股骨头坏死加灸痛点。
一般地,在灸法治疗结束后,做髋关节的被动活动 10~20次,这样会收到更好的效果。
股骨头坏死的中医治疗方法:股骨头坏死,中医称“骨蚀”。
股骨头坏死的治疗偏方
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股骨头坏死的治疗偏方1.上药研末,用蜂蜜为丸,每丸重log,每日早饭空腹,温黄酒引服每次2丸。
透入法用法:上药用水浸泡3小时,煎成汤剂,使其成为约30%左右药液,装瓶放入冰箱备用。
用时可取适量加热40摄氏度,这样就可以配置出股骨头坏死中药的药方。
治疗股骨头坏死中药方2.左归丸:大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。
根据病情随症加减。
股骨头坏死的中药食疗治疗偏方3.六味地黄汤治疗治疗股骨头坏死:熟地黄24克,山萸肉、干山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。
4.拔骨膏药,以鬼见愁为主药,以川穹、蜈蚣、麝香、山木鳖、穿山头等药为臣佐。
鬼见愁性味甘平,有小毒。
药效强于南边奇药拔毒草,渗透吸拔力较强。
1、创伤导致股骨头坏死。
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。
创伤是导致股骨头坏死的主要原因。
但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
2、酒精刺激导致股骨头坏死的主要原因。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。
血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
3、3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。
突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
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中医治股骨头坏死的方法
中医治股骨头坏死的方法有哪些?股骨头坏死是一种由多种原因导致的股骨头处的血液循环不畅,股骨头因为失去血液营养而坏死。
以下是店铺为你整理的中医治股骨头坏死的方法,希望能帮到你。
中医治股骨头坏死的方法
1、中医治股骨头坏死之按摩疗法
按摩疗法对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。
按摩方法包括揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等,并注意不粗暴、不过度、不增加新的损伤。
2、中医治股骨头坏死之中药敷贴
用几十味中药精制成和骨膏,用透皮吸收成分敷于股骨头坏死周围,经腧穴、孔道、腠理将中药吸收到股骨头部而起作用。
3、中医治股骨头坏死之中药浴洗法
中药浴疗法安全可靠,效果显着,治疗骨坏死独具优势,根据坏死部位选用不同配方,将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。
4、中医治股骨头坏死之中药处方
4.1、处方:熟地20克,山药、山茱萸、茯苓各15克,知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:滋补肝肾。
用于治疗股骨头坏死,中医辨证属肝肾阴虚型。
症见髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,善忘失眠。
五心烦热,舌红少苔,脉细数。
4.2、处方:党参、当归各15克,黄芪、熟地各20克,桃仁、红花、白芍、川芎各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:益气活血。
用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气虚血瘀型。
症见髋关节胀痛,刺痛均不剧烈,或只感觉轻微疼痛,功能障碍,甚至卧床或扶拐行走,有时伴轻度肌肉萎缩,面色无华,少气懒言,舌质暗红,苔
薄白。
4.3、处方:党参、当归、茯苓各15克,黄芪,熟地各20克,白术、白芍、川芎、甘草各l0克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:补气养血。
用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气血两虚型。
症见髓关节长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部分时间卧床,髓部钝痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
股骨头坏死的早期症状
1、患区异位性痛疼
股骨头坏死早期症状表现不是很明显,早期患者会有腰痛、患侧臀部疼痛、患肢膝关节疼痛、腹股沟疼痛,患肢畏寒等表现,活动时无力,酸痛,容易疲劳。
2、双腿间歇性疼痛
双腿或单腿容易疲劳无力。
股骨头坏死是因血运供应不了导致,不通则痛,随着时间的推移,血运持续的不畅通,会导致股骨头骨细胞的凋零甚至死亡,这时候疼痛也会越来越明显。
3、儿童膝关节以及大腿内侧疼痛
股骨头坏死早期症状也会在3到10岁的儿童中发生。
4、无声的症状要重视
很多股骨头坏死患者会出现骨组织细胞减少,导致起负荷作用的髋骨质结构出现疏松以及骨的强度减弱的情况,此表现症状并不明显,所以常被忽视,这种症状一般在几年之后会出现股骨头坏死,被称之为股骨头坏死早期无声的症状表现。
5、髋关节疼痛
这是比较明显的一个症状表现,对于长期饮酒出现高血脂症的患者而言,股骨头坏死早期会感觉髋膝痛,夜间或劳累后明显,也会感觉大腿内侧或膝关节痛,常诊为风湿病。
股骨头坏死危害大吗
1、早期股骨头坏死的危害:任何疾病在早期,都是治疗的最好时间,
由于股骨头坏死早期的症状并不严重,早期会出现骨细胞部分死亡会较少,还会出现很多断裂带,但其软骨没有被破坏,所以,在早期就进行科学有效的治疗的话,股骨头就不会出现塌陷变形。
2、中期股骨头坏死的危害:中期股骨头坏死就比早期时要严重的多,对人体也会造成一定的影响,股骨头也开始塌陷。
如果塌陷在2mm 以内的话,基本上不会出现跛行。
然而,如果塌陷走进2mm的话,这时股骨头的抗压能力就会降低,容易出现股骨头塌陷变形。
3、晚期股骨头坏死的危害:晚期是最严重的一个程度,股骨头会出现严重的塌陷坏死,骨细胞已经差不多没有了抗压能力,所以就不能撑患者的行走了,患者日常生活就不能自理了,给患者的身心健康造成重大的影响。