运动系统（五）—下肢骨

运动系统（五）—下肢骨

下肢骨及其连接

（一）下肢骨

1、下肢带骨：

（1）髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨合成。

①髂骨：分为肥厚的髂骨体和扁的髂骨翼，构成髋臼上2/5，主要结构有髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂结节、髂后上棘、髂后下棘、髂窝弓状线、耳状面、髂粗隆。

②坐骨：分为坐骨体、坐骨支，构成髋臼的后下2/5，主要结构有坐骨棘、坐骨大切迹，坐骨小切迹、坐骨支、坐骨结节。

③耻骨：分为一体两支，构成髋臼前下1/5，主要结构有髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合、耻骨嵴、闭孔。

2、自由下肢骨：

（1）股骨：是长骨，分为一体两端，主要结构有股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子（外上方）、小转子（内下方）、转子间线（前面）、转子间嵴（后面）、臀肌粗隆、滋养孔、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、收肌结节。

（2）髌骨：全身最大的籽骨。

（3）胫骨：是长骨，分一体两端，主要结构有：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、比目鱼肌线、滋养孔、内踝、腓切迹。

（4）腓骨：是长骨，分一体两端，主要结构有：腓骨头、腓骨颈、

外踝。

（5）足骨：由跗骨、趾骨和跖骨组成。

1）跗骨：共7块，属于短骨。跗骨可分为近侧和远侧两列，近侧列包括跟骨、距骨和足舟骨；远侧列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和股骨。

2）跖骨：属于长骨，共5块。桡侧→尺侧为第Ⅰ～Ⅴ跖骨。

3）趾骨：属于长骨，共14块。

（二）下肢的关节

1、下肢带的关节：

（1）耻骨联合

（2）骶髂关节

（3）闭孔膜

（4）骶结节韧带

（5）骶棘韧带

*上述两条韧带与坐骨大、小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔，为血管、神经的重要通道。

（6）骨盆：

1）组成：由骶骨、尾骨和两侧髋骨相连接而成的骨环，以界线分

为大骨盆和小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。

*骨盆上口即界线：由骶岬、骶翼、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘构成的环状线。

*骨盆下口由尾骨尖向两侧经骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。

2、自由下肢的关节

（1）髋关节：

1）组成：由股骨头髋臼连接构成。

2）特点：

①是典型的杵臼关节，髋臼周围附有髋臼唇。

②关节囊紧张而坚韧，在前面达转子间线，后面紧包纳股骨颈内侧2/3，而外侧1/3露在囊外，故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。

③周围有韧带加强：髂骨韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、股骨头韧带。

3）运动形式：可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。运动幅度远不及肩关节。

（2）膝关节：

1）组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，为人体最大、最复杂的关节。

2）特点：

①关节囊薄而松弛，周围有韧带加强，即外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带、帼斜韧带。

②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，分别防止胫骨前移和胫骨后移。

③囊内有内侧半月板（呈C形）和外侧半月板（呈O形），加强了膝关节的稳定性

3）运动形式：主要为屈、伸运动，在半屈膝时还可做轻度的旋转运动。

（3）小腿骨间关节：

1）胫腓关节：由胫骨外侧髁后下方的腓关节面与腓骨头关节面构成。

2）胫腓两骨的下端借韧带形成连接。

3）小腿骨间缘。

（4）足关节：

1）距小腿关节（又称踝关节）：

①由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车连接构成。

②特点：周围有许多韧带加强。

③运动形式：可做伸（背屈）和屈（跖屈）。

2）跗骨间关节：包括距下关节（又名距跟关节）、距跟舟关节、跟关节。距下关节和距跟舟关节在功能上是联合关节，表现为做内翻和外翻运动。

3）跗跖关节

4）跖骨间关节

5）跖趾关节

6）趾骨间关节

*足弓：

1）形成：跗骨和趾骨借关节和韧带，并且借肌的牵拉形成向上隆起的穹隆称为足弓。

2）足弓可分：

①纵弓：

ⅰ内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和内侧跖骨连接构成

ⅱ外侧纵弓：由跟骨、骨和外侧两个跖骨连接构成

②横弓：由骨、三块楔骨构成。

3）作用：是个有弹性的“三足架”，起了缓冲作用，以保护体内的器官特别是保护脑免受震荡，同时有利于行走、弹跳等运动。

（三）下肢骨的骨性标志：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨嵴、坐骨结节、股骨大转子、股骨头、髌骨、股骨内侧髁和外侧髁、胫骨内侧髁和外侧髁、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝、跟骨结节、舟骨粗隆、第ⅴ跖骨粗隆。