部分重点访谈内容及参考答案

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部分重点访谈内容及参考答案

各临床、医技、护理同仁:

以下仅为部分访谈调查重点内容的参考答案,其他内容请按照《三级综合医院评审标准考评办法》一书中,各职能科室要求的访谈内容进行培训和学习。

请大家在回答问题时,不要照本宣科的背书,而是要站在本岗位的角度上,遇到各种情况时,自己所扮演的角色和履行的职责(就是自己怎么做)。

一、医院下发的突发重大医疗纠纷、停水、停电、停气、计算机系统瘫痪应急预案(访谈对象:职能部门、临床医师、护士、药剂、检验员、影像技师、麻醉师、后勤人员)

见医院《应急预案汇集》、《医疗制度与工作流程》

二、平安医院九点要求(访谈对象:临床科主任)

1、要切实加强医德医风建设;

2、要强化医务人员的职业管理;

3、要严格执行医疗安全规章制度;

4、要增进医患沟通

5、要规范投诉管理;

6、要做好预约诊疗服务;

7、要建立医疗纠纷应急处理机制预案;

8、要建立医疗安全负责追究制度;

9、要做好宣传工作,相关负责人对创建平安医院的主要内容的知晓率≥90%

三、护理输血相关制度(访谈对象:护士)

1、护理输血安全管理制度《护理工作规范与标准》P20

2、临床护理输血流程《护理工作规范与标准》P70

3、输血反应应急预案《护理工作规范与标准》P88

4、临床输血应急预案《应急预案汇编》P93

四、临床医技医师输血相关制度(访谈对象:医生、输血科、检验科工作人员)

1、临床输血应急预案《应急预案汇编》P93

2、其余各类制度见《临床输血工作手册》

五、药物不良反应与药害事件报告(访谈对象:医生、护士)

1、突发事件药事管理应急预案《应急预案汇编》P119

2、特殊管理药品突发事件应急预案《应急预案汇编》P122

3、药品不良反应报告和监测管理办法实施细则《岳阳市一人民医院制度汇编—综合分册》P212

六、患者安全十大目标(访谈对象:职能部门、临床医技医师、护士)

目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。

目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。

目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。

目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。

目标五:提高用药安全。

目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。

目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。

目标八:防范与减少患者压疮发生。

目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。

目标十:鼓励患者参与医疗安全。

七、“三重一大”信息获取的渠道、方式(访谈对象:医院职工不分专业、岗位、职称)

1、政府门户网;

2、医院网站(内网、外网);

3、院务公开栏;

4、职工代表大会;

5、召开院务会、院周会、职工座谈会议等形式研究和通报院内重大事项。

八、火灾应急预案(访谈对象:医院职工不分专业、岗位、职称)

1、《应急预案汇编》P115

九、患者权益、知情同意的相关要求(访谈对象:医生、护士、医技人员)

1、哪些医疗操作必须签署知情同意书?

2、哪些医疗操作不需签署知情同意书?(常规肌肉注射、周围浅静脉穿刺、腹腔穿刺、阴道镜检查、肌电图、尿动力学检查、外周浅静脉切开、间接检眼镜巩膜压陷检查、直接、间接喉镜检查、表浅点状痣激光治疗)

3、哪些人员有资格签署签署知情同意书?(执业医生、患者以及患者授权委托人)

4、我院的知情同意书模版存放在何处?(电子病历系统)

十、优质护理服务的目标和内涵(访谈对象:院长、职能部门负责人、护士长、护士)

一)优质护理目标:

患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意和医院满意。二)优质护理内涵:

1、责任制整体护理;

2、床边工作制,护士站前移;

3、护士分管一定数量的患者(≤8人),病人有相对固定的责任护士;

4、责任护士负责病人从入院到出院的治疗、护理等工作,提供全程优质服务;

5、以“病人为中心”,落实基础护理,提供护理质量,确保患者安全;

6、实施绩效考核,绩效与评选评优挂钩;

7、简化护理文书书写;

8、建立与责任制整体护理模式相适应的护士培训、考核机制;

9、建立优质护理服务可持续发展长效机制,同工同酬;10、提高护士待遇。

三)整体记忆顺口溜:

责任整体床边工作分管病人全程护理基础安全

绩效考核简化书写培训考核同工同酬提高护士待遇

十一、访谈患者对病情、诊断、医疗风险和医疗措施等方面的知晓度。(访谈对象:患者或家属)

十二、多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施?(访谈对象:医生、护士、微生物实验室或检验部门的人员)

(一)多重耐药菌感染的危险因素

1、危重病人

2、长期卧床病人

3、侵入性操作的病人

4、长期使用广谱抗生素的病人

(二)多重耐药菌染的预防和控制措施

1、登记并隔离;

2、列入早交班;

3、手卫生,必要时戴手套或穿隔离衣;

4、使用一次性物品或诊疗用物;

5、患者周边环境每日清洁消毒;

6、患者外出检查时,对转运工具进行消毒;

7、患者转科时,通知接受科室;

8、连续2次报告阴性可解除隔离;

9、病人出院、转科后其房间及床单位应实施终末处置;10、做好家属陪人宣教,掌握隔离知识与要求。

十三、处置医疗纠纷相关制度(访谈对象:科主任)

《医疗制度与工作流程》P184

《应急预案汇编》P82

十四、住院时间超过30天患者管理与评价制度(访谈对象:科主任)

1.为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,按照相关规定、标准的要求,特制定《住院时间超过30天患者管理与评价制度》。

2.各临床科室应严格执行住院患者管理方面的相关规定,积极扩大临床路径病种,采取切实可行措施优化流程,严格控制住院时间,缩短平均住院日。

3.医务科负责全院住院时间超过30天患者的监控、评估、干预等工作,由临床办具体完成。科室实行科主任负责制。

4.对住院时间超过30天患者实行登记制。医务科负责设计《×××科住院时间超过30天患者登记本》,登记内容包括序号、登记日期、病人信息、病例讨论与否、原因分析和处置方案,以病区为单位,电子存档,每月打印并纸质存档。

5.对所有住院时间超过30天患者均要求开展病例讨论,重点分析原因和提出处置方案,并且要求由科主任或副主任负责组织,全科医生及护

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