临床常用输液与静脉用药配伍禁忌共43页
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
静脉滴注药物配伍禁忌表
头孢哌酮钠-舒巴坦钠
阿米卡星
沉淀或降效
74
头孢哌酮钠-舒巴坦钠
沐舒坦
白色混浊
75
阿米卡星
全静脉营养液
1h即出现脂肪乳的破乳现象
76
阿米卡星
铂化合物
肾毒性增加
77
阿米卡星
林可霉素
增加药物毒性反应
78
阿米卡星
两性霉素B
肾毒性增加
79
阿米卡星
多粘菌素
肾毒性增加
80
阿米卡星
速尿
耳毒性增加
81
阿米卡星
清开灵
氨茶碱
PH变化、降效
44
头孢曲松钠
氟康唑
沉淀
45
头孢曲松钠
万古霉素
沉淀
46
头孢曲松钠
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
47
头孢曲松钠
氨基糖甙类
混浊
48
头孢曲松钠
速尿
混浊
49
头孢曲松钠
葡萄糖酸钙
混浊
50
头孢他定
维生素C
维生素C含量下降
51
头孢他定
氟康唑
沉淀
52
头孢他定
5%碳酸氢钠
降效
53
头孢拉啶
止血敏
混浊
54
头孢拉啶
磷霉素
止血敏
变色、降效、PH值改变
112
磷霉素
复方丹参
混浊
113
磷霉素
葡萄糖酸钙
沉淀
114
红霉素
维生素C
降效
115
红霉素
生理盐水
析出结晶、沉淀
116
红霉素
林可霉素
静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表青霉素1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌(大环内酯类红霉素，麦迪霉素，螺旋霉素，乙酰螺旋霉素，阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素)10 青霉素维生素C青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀阿洛西林16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳(依诺沙星)沉淀阿莫西林钠35 阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS变色、降效(与温度、时间成正比)37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效氨氯西林钠29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效羧苄西林钠31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效氨苄西林钠26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌美洛西林钠33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂—————————————————————————————————————头孢哌酮钠-舒巴坦钠73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊氨苄西林-舒巴坦14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光头孢唑林钠-舒巴坦钠56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊头孢菌素类抗生素————————————————————————————————————————头孢拉啶（一代）53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效头孢呋辛钠（二代）58 头孢呋辛钠氨基糖苷类有理化配伍禁忌(氨基糖苷类链霉素,卡那霉素, 庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星,依替米星,新霉素)头孢他定（三代）50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效头孢哌酮钠（三代）59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效(氨基糖苷类链霉素,卡那霉素, 庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星,依替米星,新霉素)63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀头孢噻肟钠（三代）41头孢噻肟钠5%GS白色混浊38头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色头孢曲松钠（三代）42 头孢曲松钠复方氯化钠(林格)乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊(氨基糖苷类链霉素,卡那霉素, 庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星,依替米星,新霉素) 头孢匹胺纳57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀57 头孢匹胺纳左氧(来立信)白色混浊、沉淀喹诺酮类抗菌药物———————————————————————————————————————————————左氧氟沙星（来立信）104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊氧氟沙星102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊氟罗沙星101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)培氟沙星99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊环丙沙星86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀诺氟沙星（诺佳）97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀氨基糖苷类抗生素————————————————————————————————————————阿米卡星75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊小诺米星82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加奈替米星84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀187庆大霉素肝素钠沉淀大环内酯类抗生素————————————————————————————————————————红霉素114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性表阿霉素117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或10%GS液降效119 表阿霉素 17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效中成药——————————————————————————————————————————135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊抗病毒———————————————————————————————————————————121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色抗真菌———————————————————————————————————————————125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀欧贝(盐酸昂丹司琼)主要成分为盐酸恩丹西酮162 欧贝甘利欣混浊甘利欣 (甘草酸二铵)163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊5%碳酸氢纳172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊5%碳酸氢钠头孢哌酮钠4h后变色沉淀168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1维生素C维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181吗啡氯丙嗪呼吸抑制182胃复安阿托品拮抗189 泰能含乳酸钠的溶液(林格) 不相容183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出188 布比卡因碱性药物沉淀190 黄芪维生素B6 混浊。
静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯**勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美**也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫**、氯唑**、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性〔如红霉素等〕和肾毒性〔如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等〕的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物〔如地西泮等〕配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液〔含抗坏血酸钠1g〕或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，那么有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效〔因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环〕。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马**、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
医学-临床常用输液与静脉用药配伍禁忌共45页文档
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表
静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表
两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表一、引言静脉滴注是临床上常用的给药方式，它能够通过直接将药物注入患者的血液循环中，快速有效地发挥药物作用。
然而，在进行静脉滴注时，必须注意药物的配伍禁忌，以避免可能出现的不良反应和药物相互作用。
本文档旨在提供一份静脉滴注药物配伍禁忌表，帮助临床医生正确选择和搭配药物，确保患者的用药安全和疗效。
二、药物配伍禁忌表药物A 药物B 禁忌原因氯化钠甲基普萘洛可能导致血压升高和心动过速尔氯化钠碳酸氢钠可能导致泡沫发生，引起滴注管堵塞可能导致药物相互不良反应阿奇霉素头孢类抗生素维生素C 氯丙嗪可能导致氧化反应，降低维生素C的药效阿奇霉素左旋多巴可能导致心律失常和血压升高葡萄糖可能导致溶液结晶，引发颈静脉血栓形成乳酸林格氏液尼可地尔左旋多巴可能导致血压升高，加重左旋多巴的心血管不良反应氯化钠阿奇霉素可能导致氯化钠结晶沉淀，使阿奇霉素溶液浑浊三、注意事项1.在进行静脉滴注药物配伍时，临床医生要仔细阅读药物说明书或咨询药师，了解药物的相互作用信息和禁忌情况。
2.如果配伍禁忌药物没有明确标识出来，应该谨慎使用，并密切观察患者反应，如出现异常情况应及时停止使用。
3.在配伍药物时，还需注意药物的pH值和容量，避免药物结晶和沉淀的发生。
4.临床医生需要灵活应用药物配伍禁忌表，因为在特定情况下，可能需要根据患者具体情况和临床需要进行个体化管理，但仍需保证药物的相容性和安全性。
四、结论静脉滴注药物配伍禁忌表对于临床医生正确选择和搭配药物具有重要指导意义。
在进行静脉滴注时，应遵守配伍禁忌原则，避免不必要的药物相互作用和不良反应，确保患者获得安全有效的治疗效果。
同时，临床医生在用药过程中，还要根据患者具体情况进行个体化管理，保证药物的相容性和安全性。
注：本文档仅供参考，请临床医生在用药过程中遵循药物说明书和医学专业知识，并咨询相关专业人员的建议。
常用静脉用药配伍禁忌
混浊
阿奇霉素
混浊
维生素B6
混浊
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
甘露醇
其他药物
20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
肝素钠
维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
环丙沙星
青霉素钠
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
氨茶碱
胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
有配伍禁忌
氨甲苯酸
硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
有配伍禁忌
昂丹斯琼
甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷
混浊
奥美拉唑钠
维生素B6
两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
有配伍禁忌
甲氧氯普胺
阿托品
拮抗
西米替丁
氨基糖苷类抗生素、克林霉素
均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深139 双黄连粉针阿奇霉素混浊142 炎琥宁维生素B6 胶冻状145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效178 洛赛克复合氨基酸混浊181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出190 黄芪维生素B6 混浊中医禁忌十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
静脉滴注药物配伍禁忌表
138双黄连粉针-白霉素 混浊
139双黄连粉针-阿奇霉素 混浊
140双黄连粉针-西乐欣 混浊
141炎琥宁-白霉素 白色凝固
142炎琥宁-维生素B6 胶冻状
143炎琥宁-氟罗沙星 白色混浊
144穿琥宁-白霉素 乳白色混浊
145穿琥宁-维生素B6 乳白色混浊
15氨苄西林-舒巴坦-5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
16阿洛西林-维生素B6 沉淀
17阿洛西林-氨甲苯酸 沉淀
18阿洛西林-维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19阿洛西林-阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20阿洛西林-小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21阿洛西林-庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
61头孢哌酮钠-
奋乃静 变色、沉淀
62头孢哌酮钠-哌替啶 变色、沉淀
63头孢哌酮钠-环丙沙星 乳白色混浊
64头孢哌酮钠-西米替丁 混浊
65头孢哌酮钠-拉贝洛尔 变色、沉淀
66头孢派酮钠-氨基糖甙类 沉淀或降效
53头孢拉啶-止血敏 混浊
54头孢拉啶-莪术油葡萄糖 液体变为棕色
55头孢拉啶-氨茶碱 分解失效
56头孢唑林钠-舒巴坦钠-培氟沙星 白色混浊
57头孢匹胺纳-培氟沙星 白色混浊、沉淀
58头孢呋辛钠-氨基糖甙类 有理化配伍禁忌
59头孢哌酮钠-5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀
60头孢哌酮钠-0.5%甲硝唑4 h后变色沉淀
44头孢曲松钠-氟康唑 沉淀
45头孢曲松钠-万古霉素 沉淀
46头孢曲松钠-莪术油葡萄糖液体 变为棕色
47头孢曲松钠-氨基糖甙类 混浊
常用静脉用药配伍禁忌
增长药物毒性反响
其他氨基糖苷类抗菌药物
合用或先后持续局部或全身运用增长耳毒性.肾毒性.神经肌肉阻滞感化
呋塞米
耳毒性增长
阿莫西林克拉维酸钾
5%GS.10%GS.5%GNS等含葡萄糖稀释液
变色.降效(与温度.时光成正比)
氨基糖苷类抗菌药物
体外混杂,可使后者损掉活性
氨茶碱
沉淀分化掉效
阿昔洛韦
5%GS.10%GS.5%GNS等含葡萄糖稀释液
参加电解质可能损坏乳化膜,增长乳剂的不稳固性.
左氧氟沙星
维生素C
pH升高,维生素C微细构造光谱转变
三磷酸腺苷
明显变更,不克不及配伍
复方丹参
乳白色混浊
呋塞米
混浊
沉淀
呋塞米.维生素K1.氨苯甲酸.酚磺乙胺
有配伍禁忌
葡萄糖酸钙
氧化剂.枸橼酸盐.可溶性碳酸盐.磷酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）
生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物解释书）,危及性命.所以两者应离开静脉打针
洋地黄类
毒性增长
胞磷胆碱.氨茶碱针.甲氧氯普胺.辅酶A.维生素B6.地塞米松.甲强龙
有配伍禁忌
1h内形成大块沉淀
氨茶碱.林可霉素
沉淀
肝素
不相容
氨苄西林钠
乳白色絮状沉淀
复方丹参
立刻产生黄色沉淀
呋塞米
混浊
磷霉素
乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠
白色混浊
阿米卡星
变色.沉淀
肌苷
氨溴索
混浊
辅酶A.维生素C.维生素B6.山莨菪碱.酚磺乙胺
有配伍禁忌
甲强龙
胞磷胆碱.硫酸镁.氨茶碱.维生素B6.呋塞米.氨苯甲酸.氯化钾.氯化钙.葡萄糖酸钙.肝素钠
静脉滴注药物配伍禁忌表参考word
白色混浊
42
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
43
头孢曲松钠
氨茶碱
PH变化、降效
44
头孢曲松钠
氟康唑
沉淀
45
头孢曲松钠
万古霉素
沉淀
46
头孢曲松钠
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
47
头孢曲松钠
氨基糖甙类
混浊
48
头孢曲松钠
速尿
混浊
49
头孢曲松钠
葡萄糖酸钙
混浊
50
头孢他定
维生素C
维生素C含量下降
51
头孢他定
氟康唑
氨苄西林钠
乳白色絮状沉淀
91
环丙沙星
复方丹参
立即产生黄色沉淀
92
环丙沙星
红霉素
沉淀
93
环丙沙星
速尿
混浊
94
环丙沙星
磷霉素
乳白色混浊沉淀
95
环丙沙星
碳酸氢钠
白色混浊
96
环丙沙星
阿米卡星
变色、沉淀
97
诺氟沙星
氨苄西林
沉淀
98
诺氟沙星
苯唑西林
沉淀
99
培氟沙星
青霉素G钠
1h内沉淀，降效
100
培氟沙星
复方丹参
静脉滴注药物配伍禁忌表及常用药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号
药物1
药物2
配伍结果
1
青霉素
氧氟沙星
混浊
2
青霉素
氨茶碱
青霉素失活、降效
3
青霉素
碳酸氢纳
青霉素失活、降效
静脉滴注药物配伍禁忌表与常用药物配伍禁忌表
白霉素
混浊
139
双黄连粉针
阿奇霉素
混浊
140
双黄连粉针
西乐欣
混浊
141
炎琥宁
白霉素
白色凝固
142
炎琥宁
维生素B6
胶冻状
143
炎琥宁
氟罗沙星
白色混浊
144
穿琥宁
白霉素
乳白色混浊
145
穿琥宁
维生素B6
乳白色混浊
146
穿琥宁
阿米卡星
沉淀
147
穿琥宁
氧氟沙星
沉淀
148
穿琥宁
西索米星
沉淀
149
穿琥宁
颜色变深、混浊、降效
161
复方丹参
培氟沙星
混浊
162
欧贝
甘利欣
混浊
163
欧贝
头孢拉啶
混浊
164
欧贝
速尿
混浊
165
欧贝
复方丹参
混浊
166
欧贝
5-氟尿嘧啶
混浊
167
欧贝
肌苷
混浊
168
速尿
洛美沙星
混浊
169
速尿
米力农
沉淀
170
速尿
甲硝唑
沉淀
171
肌苷
沐舒坦
混浊
172
5%碳酸氢纳
培氟沙星
白色混浊
173
5%碳酸氢钠
沉淀
52
头孢他定
5%碳酸氢钠
降效
53
头孢拉啶
止血敏
混浊
54
头孢拉啶
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表【静脉滴注药物配伍禁忌表临床不得不看】序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉 pH 变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊 43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效 44 头孢曲松钠氟康唑沉淀 45 头孢曲松钠万古霉素沉淀 46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色 47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊 48 头孢曲松钠速尿混浊 49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊 50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降 51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效 53 头孢拉啶止血敏混浊 54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色 55 头孢拉啶氨茶碱分解失效 56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊 57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀 58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌 59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀 60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀 61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀 62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀 63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊 64 头孢哌酮钠西米替丁混浊 65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀 66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊 68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊 69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊 70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊 71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀 73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效 74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊 75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象 76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加 77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应 78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加 79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加 80 阿米卡星速尿耳毒性增加 81 阿米卡星清开灵混浊 82 小诺米星右旋糖酐毒性增强 83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加 84 奈替米星维生素C 降效 85 奈替米星速尿肾毒性增加 86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀 87 环丙沙星氨茶碱沉淀 88 环丙沙星林可霉素沉淀 89 环丙沙星肝素不相容 90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀 91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀 92 环丙沙星红霉素沉淀 93 环丙沙星速尿混浊 94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀 95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊 96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀 97 诺氟沙星氨苄西林沉淀 98 诺氟沙星苯唑西林沉淀 99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效 100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物 103 氧氟沙星速尿混浊 104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变 105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍 106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊 107 左氧氟沙星速尿混浊 108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加 109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多 110 小诺霉素清开灵混浊 111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变 112 磷霉素复方丹参混浊 113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀 114 红霉素维生素C 降效 115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀 116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性 117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状 118 表阿霉素 5%或10%GS液降效 119 表阿霉素 17-氨基酸降效 120 表阿霉素甲硝唑降效 121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色 122 阿昔洛韦 5%GNS液变色 123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀 124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色 125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀 126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀 127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀 128 氟康唑头孢呋新钠沉淀 129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成 130 氟康唑克林霉素沉淀 131 氟康唑红霉素沉淀 132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状 133 氟康唑速尿延迟沉淀 134 氟康唑安定沉淀 135 双黄连粉针阿米卡星沉淀 136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深 137 双黄连粉针妥布霉素混浊 138 双黄连粉针白霉素混浊 139 双黄连粉针阿奇霉素混浊 140 双黄连粉针西乐欣混浊 141 炎琥宁白霉素白色凝固 142 炎琥宁维生素B6 胶冻状 143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊 144 穿琥宁白霉素乳白色混浊 145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊 146 穿琥宁阿米卡星沉淀 147 穿琥宁氧氟沙星沉淀 148 穿琥宁西索米星沉淀 149 穿琥宁妥布霉素沉淀 150 穿琥宁庆大霉素混浊 151 穿琥宁环丙沙星沉淀 152 穿琥宁培氟沙星沉淀 153 穿琥宁沐舒坦白色混浊 154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊 155 复方丹参氯化钾混浊 156 复方丹参甲氰咪胍混浊 157 复方丹参阿奇霉素混浊 158 复方丹参维生素B6 混浊 159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移 160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效 161 复方丹参培氟沙星混浊 162 欧贝甘利欣混浊 163 欧贝头孢拉啶混浊 164 欧贝速尿混浊 165 欧贝复方丹参混浊 166 欧贝 5-氟尿嘧啶混浊 167 欧贝肌苷混浊 168 速尿洛美沙星混浊 169 速尿米力农沉淀 170 速尿甲硝唑沉淀 171 肌苷沐舒坦混浊 172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊 173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊 174 地塞米松非那根白色混浊 175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效 177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊 178 洛赛克复合氨基酸混浊 179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌 180 尿激酶碱性药物沉淀 181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制 182 胃复安阿托品拮抗 183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀 184 肾上腺素洋地黄类易中毒 185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加 186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出 187 庆大霉素肝素钠沉淀 188 布比卡因碱性药物沉淀 189 泰能含乳酸钠的溶液不相容 190 黄芪维生素B6 混浊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名 头孢唑啉
头孢噻肟
溶剂、稀释法及用法
溶解后的稳定性及保存
以注射用水、生理盐水溶解供肌注， 以生理盐水或5%～10%葡萄糖液20～ 30ml溶解后，缓慢肌注或静滴，以药 厂附带的的助溶剂溶解则仅供肌注 (因内含利多卡因）（现少用）
溶液pH高于8.5时，易水 解；pH低于4.5时，易沉 淀。忌与阿米卡星、两 性霉素B、克林霉素、西 咪替丁、雷尼替丁、维 生素C等合用。
脂肪乳不宜与电解质溶液（氯化钠、氯化钾等）配伍 脂肪乳可以做脂溶性维生素等药物的溶媒，以其做溶
媒时，应注意药物的辅料中是否含有电解质
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名 青霉素
氨苄西林
溶剂、稀释法及用法
以注射用水或生理盐水溶解，供肌 注。青霉素钠可供静注。如无高钾 症，青霉素钾也可溶于生理盐水中 静滴
输液对人体的危害
发热反应 肺水肿 静脉炎 空气栓塞 严重ADR 肉芽肿 医源性感染
药物配伍：在药剂制造或临，若发生不利于质 量或治疗的变化则称配伍禁忌。
静脉输液药物配伍
药理作用配伍---药效学、药动学
理化性质配伍---理化反应引药物稳定性改变
只宜用葡萄糖做溶媒的的药物
奥沙利铂、洛铂、紫杉醇脂质体、盐酸胺碘酮注射液
甘露醇的应用
20%甘露醇不应用作溶媒 20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能
会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析 出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一 容器内使用。
脂肪乳的应用
加入电解质可能破坏脂肪乳的乳化膜，增加乳剂的不 稳定性。
以注射用水4ml溶解后深部肌注。稀 释成10ml缓慢静脉注射。再以生理盐 水或5～10%葡萄糖液100ml稀释后静 滴，20分钟内滴完。
不能与碱性药物（碳酸 氢钠、氨茶碱）混合、 不能与氨基糖苷类药物 混合、不能与万古霉素 配伍。忌与氟康唑合用
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名 头孢曲松钠
溶剂、稀释法及用法
以注射用水或生理盐水溶解，供肌 注或静滴
溶解后的稳定性及保存
立即使用。对酸、碱不稳定。 忌与阿米卡星、两性霉素、万 古霉素、异丙嗪、间羟胺、维 生素B族、维生素C合并滴注。
室温时，3h内使用。稳定性与 浓度相关，5℃放置8小时，氨 苄西林钠水溶液的降解率分别 为：0.8%(1%溶液)、3.6%(5%)、 5.8%(10%)和12.3%(20%)。忌与 阿米卡星、庆大霉素、氟康唑、 咪达唑仑、氯丙嗪、氯化钙、 阿托品、甲氧氯普胺、维生素B 族、维生素C等配伍。
避免配伍禁忌的对策
配伍禁忌表中没有且不知道是否有配伍禁忌的 药物，使用前需认真阅读药品说明书。 无需要严格限制液体入量的患者，可在两药之 间插输少量生理盐水，以冲净输液管中的剩余药 物。 没有充分依据时，尽量减少和避免两种以上药 物配伍 ，尤其是中药注射剂。
静脉注射关注点
❖ 正确配置操作 ❖ 配制后药液稳定性 ❖ 溶媒、输液器材的选择 ❖ 药液浓度、滴速 ❖ 药物配伍
溶解后的稳定性及保存
制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，忌与复方氯化钠、葡萄糖 再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射 酸钙等含钙制剂混合。 液100~250ml稀释后静脉滴注
硫酸阿米卡星 硫酸庆大霉素
以生理盐水或5%葡萄糖液稀释成 2.5～5mg/ml，以30min/100ml速度 静滴。
以生理盐水或5%葡萄糖液稀释成 0.8mg/ml，以30min/100ml速度静 滴。
生死抉择：静脉注射的正确与错误
造成给药差错 （ME），甚至危 及生命
正确的注射治疗
反之
挽救病人的生命
静脉给药
起效快，生物利用度高，剂量准确易控 配制过程繁琐、无菌操作要求高等 因临床治疗的需要，常几种注射药物联
合使用。 为了减少注射次数和输入液总容积，为
减轻病人痛苦和简化治疗护理操作，在 输液中添加几种药物的"混注"机会日益 增多。
静脉用药配伍禁忌
药物与溶媒的配伍禁忌
如质子泵制剂、依达拉奉只能用NS;水溶性维生素与含电解质的葡 萄糖不宜配伍（如GNS,GS+Kcl）
同一袋输液中不同药物间的配伍禁忌
如地塞米松与维生素B6、酚磺乙胺；泮托拉唑、ATP与维生素B6 等
常用溶媒的PH值
品名
PH范围
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
影响配伍变化的因素
pH改变 配合量 反应时间 温度 氧与二氧化碳的影响 光敏感性 混合的顺序 成份的纯度
静脉输液常用药物
抗肿瘤药---化疗药、免疫增强剂、辅助治疗 抗感染药---抗生素、抗病毒 心脑血管药---扩血管、抗心律失常药、中药 电解质、营养药---维生素、糖、盐、氨基酸 其他---止血药、PPI、神经系统药等
主要内容
确保静脉用药安全性基本原则 常用药物临床配伍禁忌 发生配伍禁忌的应对
世界卫生组织提倡的用药原则：
➢ 能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。 ➢ 减少注射的次数。 ➢ 减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和
配伍禁忌的出现。
静脉给药
临床抢救和治疗的重要而常用的手段
有给药快、疗效快的优势，但危险也较 大
物理化学配伍变化主要出现
混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价 下降
有些配伍发生的变化肉眼观察不到，但 带来的危害性往往是严重的。
配伍致输液不良反应增加
①内毒素加和。 ②微粒加和。 ③微粒倍增（总数超过原数加和）。 ④pH变化。 ⑤渗透压变化。 ⑥主药结构变化 等。
配伍后澄明度合格，而微粒倍增致热原样反应 的现象也应引起关注。
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
中国药典.二部
常见易出现溶媒配伍禁忌药品
禁用含电解质溶媒的药物
多烯磷脂酰胆碱注射液
只宜用氯化钠做溶媒的药物
泮托拉唑、兰索拉唑、依达拉奉、硫辛酸注射液、奈达铂、灯盏 细辛注射液、鸦胆子油乳注射液