维持性血透患者的自我管理
维持性血液透析患者提高自我效能的心理护理指导
维持性血液透析患者提高自我效能的心理护理指导摘要：目的讨论患者提高自我效能护理对血液透析患者心理的影响及护理指导。
方法选择开发区第一人民医院血透室透析半年以上的患者及家属进行调查问卷。
结论患者提高自我效能的心理护理，能够有效改善维持性血液透析患者的心理状态。
关键词：自我效能；维持性血液透析；心理护理血液透析患者是特殊的患者群体，由于肾功能的衰竭，如果不接受肾脏的移植，血液透析治疗将伴随他的一生。
因此血液透析患者的心理压力是非常大的，除了病痛给他们带来的折磨以外，他们还要面对严格的饮食、饮水控制，失去工作和活动自由，没有生活的乐趣。
这些压力对患者产生的心理影响，都会造成患者情绪低落、心情抑郁、焦虑，甚至萌生厌世的自杀倾向，以及发生精神错乱。
这些都直接影响血液透析工作是否顺利进行和患者的透析质量。
随着透析技术及护理质量的不断提高，血液透析治疗的目的已从原来的延长患者生命转变为提高生活质量并回归社会。
作为血液透析的医务人员如何使患者提高自我效能来应对心理健康问题，已成为目前最重要的内容之一。
因此，需要加强血液透析患者的自我效能护理指导。
现将调查的结果和需进行的自我护理指导总结如下。
1.资料与方法1．1一般资料选择我院62 例血液透析患者中男 32例，女 30例；年龄 24~85 岁。
深静脉置管 3 例，动、静脉内瘘 59 例。
其中高血压肾病 32例，慢性肾小球肾炎 13 例，糖尿病肾病 15 例，多囊肾 2例。
透析时间最长 8年，每周规律血液透析2～3次，透析充分，病情相对稳定；意识清楚，有一定的阅读和理解能力。
1．2 方法对透析1年以上的62 例患者及家属采取交谈、问卷调查等形式进行护理指导，了解患者对所患疾病和血液透析治疗的认知程度和自我护理能力1.2.1疾病知识指导维持性血液透析（MHD）患者作为一个特殊的群体，在接受透析治疗的同时，也渴望得到心理的满足，希望得到疾病相关知识的信息，而信息的传递和交流是创造最佳心身状态所必需的。
长期维持性血液透析患者的护理
长期维持性血液透析患者的护理长期血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法，对于那些因肾功能衰竭而需要长期血液透析的患者来说，护理工作尤为重要。
长期维持性血液透析患者的护理需要综合考虑各方面的因素，包括透析治疗本身、患者的心理状态、生活习惯等方面。
下面我们将从不同的角度来探讨长期维持性血液透析患者的护理工作。
一、透析治疗的护理1. 定期透析治疗：长期维持性血液透析患者需要定期进行透析治疗，通常每周3次，每次3-4小时。
护士需要确保透析仪器的正常运转，透析器的消毒和更换，以及透析管路的通畅。
在透析治疗中，护士需要严格控制透析液的成分和温度，确保患者的透析治疗效果。
2. 血管通路的护理：长期透析患者通常需要通过动静脉瘘或者导管进行血液透析，护士需要定期检查和护理血管通路，以减少感染的风险。
在透析过程中，护士需要监测患者的血压、血流速度等指标，及时发现和处理问题。
3. 液体平衡和电解质的监测：长期透析患者常常在透析后出现液体潴留和电解质紊乱的问题，护士需要严格监测患者的尿量、体重和血液中的电解质水平，及时调整透析治疗的参数。
二、心理护理长期维持性血液透析患者通常需要进行多年甚至终身的透析治疗，这对他们的心理状态产生了重大影响。
护士需要关注患者的心理健康，鼓励他们面对现实，接受治疗，保持积极的心态。
护士还需要向患者解释透析治疗的过程和可能出现的并发症，帮助患者克服恐惧和焦虑。
三、营养护理长期透析患者需要遵循特殊的饮食方案，以控制血液中的电解质和代谢产物的水平，护士需要向患者和家属详细解释并监督其饮食管理。
透析治疗也会影响患者的胃肠功能，护士需要关注患者的营养状况，并在必要时进行营养支持。
四、生活护理长期透析患者的生活常常受到很大的影响，护士需要协助患者进行日常生活的自理能力训练，帮助他们逐渐适应透析治疗的生活方式。
护士还需要建立良好的护理关系，关注患者的生活质量，给予他们充分的关怀和支持。
长期维持性血液透析患者的护理是一项极其复杂和细致的工作，需要护士具备扎实的专业知识和较强的综合素质。
维持性血液透析患者自我管理课件
方案，减少并发症的风险。
透析疗效，帮助患者更好
个方面，提高生活质量。
地控制病情。
理解维持性血液透析
治疗方法
常见透析时间
透析类型
维持性血液透析是一种治疗慢
透析治疗通常每周进行3次，每
常见的透析类型包括血液透析
性肾功能衰竭的方法，通过机
次大约3-4小时。
和腹膜透析。
器过滤血液中的废物和多余液
体。
血液透析的原理和过程
1
血液透析原理
血液透析通过透析器，将血液和透析液分离，去除废物和多余液体。
2
透析连接
透析连接是将透析机与患者血管连接起来的过程。
3
治疗程
在治疗过程中，血液会通过透析器，与透析液进行物质交换。
自我管理的核心技能
饮食管理和限制
药物管理和合规性
了解适合血液透析患者的饮食，并遵循医生和
按时服用药物，并遵循医生和护士的指示。
营养师的建议。
监测和记录重要指标
紧急情况的处理方案
定期检查重要指标，如血压、体重等，并记录
了解应对紧急情况的步骤，并知道何时寻求帮
相关数据。
助。
维持性血液透析患者自我
管理课件
欢迎来到维持性血液透析患者自我管理课件。这个课件将帮助你了解血液透
析的重要性以及如何有效进行自我管理。
维持性血液透析患者自我管理的重要性
1
提高生活质量
2
减少并发症风险 ⚠️
3
增加治疗效果
通过自我管理，患者可以
自我管理有助于遵守治疗
良好的自我管理可以增加
更好地掌握透析治疗的各
维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我维护
维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我维护对于需要进行维持性血液透析的患者来说，动静脉内瘘就如同生命的“通道”。
它是将动脉和静脉连接起来形成的血管通路，为血液透析提供了必要的条件。
然而，要确保这个“通道”的长期通畅和功能良好，患者自身的维护至关重要。
接下来，让我们一起了解一下维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我维护方法。
首先，我们要明白动静脉内瘘为什么如此重要。
动静脉内瘘是血液透析时能够反复穿刺、提供充足血流的部位。
如果内瘘出现问题，比如堵塞、狭窄或者感染，不仅会影响透析的效果，还可能给患者带来身体上的痛苦和治疗上的困难。
那么，患者在日常生活中应该怎样进行自我维护呢？保持内瘘侧手臂的清洁是关键的第一步。
每天用温水清洗内瘘侧手臂，避免使用刺激性的清洁剂。
洗澡时，要用防水贴膜保护好内瘘部位，防止沾水感染。
注意日常的自我观察也非常重要。
患者要经常观察内瘘侧手臂有无红肿、疼痛、渗血等异常情况。
触摸内瘘处，感受血管是否有震颤，如果震颤减弱或者消失，要及时告知医生。
同时，要注意内瘘侧手臂的温度，如果感觉发冷，也可能是内瘘出现问题的信号。
在穿着方面，内瘘侧手臂要避免穿过紧的衣物，尤其是袖口部位。
以免衣物过紧压迫内瘘，影响血流。
睡眠时，要注意内瘘侧手臂的姿势。
不要长时间压迫内瘘侧手臂，防止内瘘血流受阻。
运动对于维护动静脉内瘘也有一定的帮助。
但要选择合适的运动方式和强度。
可以进行一些轻度的伸展运动，如握拳、松拳，或者轻轻弯曲手臂。
但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止内瘘受到损伤。
在内瘘的使用过程中，穿刺后的护理也不容忽视。
透析结束后，要按压穿刺部位，力度适中，时间一般为 15 20 分钟。
按压不当可能导致出血或者形成血肿，影响内瘘的功能。
在饮食方面，患者要保持均衡饮食，控制水分和盐分的摄入。
避免过度饮水导致体重增加过快，增加心脏负担，从而影响内瘘的血流。
同时，要摄入足够的优质蛋白质，以促进血管的修复和维持身体的营养需求。
维持性血液透析患者的自我管理
维持性血液透析患者的自我管理对于患有慢性肾衰竭需要进行维持性血液透析的患者来说，自我管理是提高生活质量、延长生存期的关键。
血液透析虽然能够替代部分肾脏功能，帮助清除体内的代谢废物和多余水分，但这并不意味着患者可以完全依赖医院和医护人员，自我管理在整个治疗过程中起着至关重要的作用。
首先，饮食管理是维持性血液透析患者自我管理的重要一环。
由于肾脏功能严重受损，患者的饮食需要严格控制。
要限制水分的摄入，避免因体内水分过多导致高血压、心力衰竭等并发症。
同时，还要控制钾、钠、磷等电解质的摄入。
含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等，应少吃或不吃，以防高钾血症引起心律失常。
钠盐的摄入也要严格限制，每日不宜超过 5 克，以避免水肿和高血压。
高磷食物，如动物内脏、坚果等，会导致钙磷代谢紊乱，引发肾性骨病，也需要控制摄入量。
此外，患者还需要保证足够的优质蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以维持身体的营养需求。
其次，运动管理对于维持性血液透析患者同样不可或缺。
适当的运动可以增强体质，提高心肺功能，改善生活质量。
但患者在选择运动方式和运动量时，需要根据自身的身体状况和透析治疗情况进行调整。
一般来说，可以选择散步、太极拳、瑜伽等较为温和的运动方式。
运动时间不宜过长，避免过度疲劳。
运动过程中要注意监测心率和血压，如果出现不适，应立即停止运动并寻求医疗帮助。
药物管理也是自我管理的重要内容。
患者需要严格按照医嘱按时按量服用药物，包括降压药、降糖药、补铁药、促红细胞生成素等。
不得擅自增减药量或停药，以免影响治疗效果。
同时，要了解药物的作用、副作用及注意事项，如服用降压药后要注意监测血压，避免低血压的发生；服用铁剂时可能会出现胃肠道不适，可在饭后服用以减轻症状。
心理管理对于维持性血液透析患者来说同样不容忽视。
长期的疾病折磨和治疗过程中的痛苦，容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。
患者要学会调整心态，积极面对疾病。
可以通过与家人、朋友交流，参加病友会等方式，获取情感支持和心理安慰。
维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性
维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性目的分析维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性。
方法使用世界卫生组织生存质量测定量表和自我管理行为评定量表对维持性血液透析患者（60例）实施调查，调查时间2015年10月—2016年8月。
结果60例维持性血液透析患者经过调查研究后，世界卫生组织生存质量测定量表简表得分（40.57±6.20）分、自我管理行为分数为（86.55±16.40）分，维持性血液透析患者自我管理行为总分、治疗行为、心理社会行为、身体活动、饮食和液体摄入和患者生存质量呈现相关性（P＜0.05）。
结论维持性血液透析患者生存质量在较低水平，由于患者自我管理行为良好，患者生存质量和自我管理水平呈现相关性，提高患者治疗依从性和控制液体摄入行为，鼓励患者参与社会活动和体育锻炼，能提高每位患者管理水平，提高维持性血液透析患者生存质量。
标签：维持性血液透析；自我管理水平；生存质量状况；相关性Self-management Level and Survival Quality Status of Patients with Maintenance Hemodialysis and Its CorrelationFENG Yan-xiang1，YAN Chun-sheng1，WANG Li2，LI Li-zhong21.First Department of Medicine，Jianshi National Hospital，Enshi，Hubei Province，445000 China；2.Dialysate Room，Linfen Third People’s Hospital，Linfen，Shanxi Province，041000 China[Abstract] Objective To analyze the self-management level and survival quality status of patients with maintenance hemodialysis and its correlation. Methods 60 cases of patients with maintenance hemodialysis were surveyed by the survival quality measurement table of WTO and self-management behavior evaluation table of WTO from October 2015 to August 2016. Results After the investigation，the survival quality measurement table of WTO and self-management behavior score were respectively （40.57±6.20）points and（86.55±16.40）points，and the total score of self-management behavior，treatment behavior，mental social behavior，body movement，dieting and fluid intake and survival quality were correlated（P＜0.05）. Conclusion The survival quality of patients with maintenance hemodialysis is at a lower level，and the survival quality is correlated with the self-management due to the good self-management behavior，we should improve the treatment compliance，control the fluid intake behavior，encourage patients to participate in the social activities and sports exercises，improve the management level of each patient and improve the survival quality of patients with maintenance hemodialysis.[Key words] Maintenance hemodialysis；Self-management level；Survival quality status；Correlation慢性腎功能衰竭为临床常见的疾病，易危害临床患者生命健康，而常见的治疗方式为血液透析，血液透析治疗在给慢性肾功能衰竭患者带来治疗效果的同时，也易导致患者发生各种并发症，易引起患者发生焦虑、抑郁、肌肉抽筋、慢性疼痛、液体限制、有限体力活动、疲劳等情况，对患者生活造成严重影响，影响患者生存质量，随着慢性病自我管理概念和生物医学模式转变的发展和提出，血液透析患者健康状况和自我管理水平研究也备受重视[1-2]。
长期维持性血液透析患者的护理
长期维持性血液透析患者的护理长期维持性血液透析患者是指需要进行血液透析治疗的患者，并且需要长期维持该治疗。
由于血液透析患者的身体机能已经受到了严重的损害，因此在治疗和照顾上需要特别的注意，以保证患者的健康和生存质量。
护理人员在对长期维持性血液透析患者进行护理时，主要应该关注以下几个方面：1.观察和监测长期维持性血液透析患者需要定期进行血透治疗，因此护理人员需要定期观察和监测患者的生命体征，包括测量血压、体温和呼吸等方面。
同时，还需要监测患者的血钾、血糖、血脂等各项指标，确保患者的生命体征正常，注意排除能引起血液透析并发症的因素。
2.饮食长期维持性血液透析患者需要严格控制饮食，确保营养平衡、摄入量协调。
在饮食方面，应该遵循低盐、低蛋白、低钾、低磷的饮食原则。
此外，还需要每天摄入足够的热量，避免造成身体的负担，护理人员可以根据患者的喜好和口味，选用适当的食材和方法。
3.个人卫生长期维持性血液透析患者在治疗过程中，需要保持个人卫生，每次治疗前后进行适当的清洁和消毒。
照顾人员应该帮助患者定期更换透析器、管路等部件，避免出现感染等并发症。
4.心理关怀长期维持性血液透析患者需要面对很多身体问题，和心理压力，身心为之疲惫。
护理人员需要关注患者的心理健康，建立起信赖和接纳的关系，积极为他们提供鼓励、支持和慰藉，帮助他们积极面对治疗和生活中的挑战。
5.疾病教育长期维持性血液透析患者需要了解自己的病情和治疗情况，因此护理人员应该给他们进行相关疾病教育。
教育内容包括，病情的认识和预防、治疗的渐进过程、合理的饮食和生活方式等方面，帮助患者形成科学的治疗和生活习惯。
6.家庭支持和社会关怀长期维持性血液透析患者需要家庭的支持和社会的关怀，护理人员需要通过各种方式帮助他们获得更多的社会资源和心理支持，使患者能够更好地适应他们的生活。
家庭成员可以帮助患者管理家庭中的饮食习惯和生活，提供情感和物质援助。
总之，长期维持性血液透析患者的护理需要护理人员进行综合性的管理和协调，帮助患者成功地进行治疗并维持良好的身体状况和生活质量。
长期维持性血液透析患者的护理
长期维持性血液透析患者的护理长期维持性血液透析患者的护理，是指需要连续接受血液透析治疗的患者的日常护理工作。
这类患者的身体状态较为虚弱，需要进行多方面的护理工作，以确保其身体健康与生活品质。
以下是关于长期维持性血液透析患者护理的介绍。
一、护理的目的长期维持性血液透析患者护理的目的，在于确保其身体健康、生活品质、自我管理能力等方面的维持和提升。
具体包括：1. 保证透析治疗的有效性和安全性。
护士需要确保患者每次透析的透析充分性达到标准要求，并随时检查透析机、导管等设备的使用情况，保证其安全性。
2. 监测患者的生命体征。
护士需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，并对其身体不适症状及时做出响应。
3. 管理并控制患者的病情。
护士需要认真负责地执行医嘱，管理并控制患者的病情，确保患者的身体状况稳定。
4. 教育患者进行自我管理。
护士需要定期与患者沟通，向其介绍自我管理的关键知识和方法，帮助患者学会自我感染控制、饮食控制、药物管理、锻炼等方面的技能，提高其生活质量和疾病管理的能力。
二、护理内容1. 皮肤护理。
长期血液透析患者的皮肤比较脆弱，更容易遭受损伤，因此护士需要定期给患者进行皮肤护理，防止感染和其他并发症的发生。
2. 饮食管理。
患者需要根据医嘱严格控制饮食，遵守低钠、低磷、低钾和高蛋白等原则，以减轻肾脏负担、维持身体健康。
3. 健康教育。
护士需要向患者提供各种健康教育，包括疾病知识、自我管理等方面，让患者掌握正确的知识和方法，提高自我保健的能力。
4. 感染防控。
长期血液透析患者的感染风险较高，因此护士需要对环境卫生、体液暴露等方面进行控制，减少患者的感染风险。
三、护理要点1. 保持透析器和管路的清洁，避免管路和不洁物接触，避免细菌进入血液。
2. 定期检查透析机、成分过滤器和其他设备的运行状况，确保其正常运作。
3. 定期观察患者的血压、肌力等指标，发现异常情况及时采取措施。
4. 定期检查患者的瘘管，确保其畅通，避免感染和血栓形成。
维持性血液透析患者的自我管理
• 4.限制钾的摄入
• 钾基本上是通过饮食摄入，正常人每天2-4g。 • 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡，因此 透析患者饮食应控制钾的摄入，特别是对少尿或无尿的透析患者。 • 下面我们一起来认识一下含钾高的食物，如：竹笋、青菜、红萝卜、 香菇、菠菜、空心菜、香蕉、葡萄、番茄、柳丁、桃子等，均应少用 。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。 • 如何避免摄入含钾高食物的食用方法： • （1）不用菜汤或肉汤拌饭。 • （2）蔬菜水煮3min再炒；薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。 • （3）不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。 • （4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。 • （5）水果加糖水煮后弃水食果肉。
• 透析患者因为肾脏失去功能，体内毒素高了许多，做为排毒器官的皮 肤，一是负担加重了，二是毒素本身对皮肤也造成了很大的伤害。 • 皮肤的清洁很重要。因为经常扎针还有身体不舒服，可能洗澡会少， 但至少每周或两周就要彻底清洁一遍皮肤，要用搓澡巾搓干净，用不 用沐浴露都没关系，用清水冲洗干净。然后就要全身涂皮肤用的橄榄 油，一是防止皮肤干燥，还有能营养皮肤。 • 充分透析、出出汗，减轻体内毒素水平是最直接方法。 • 有的人皮肤会起一些痤疮、疥痈，要及时的清理，不能造成感染。 • 瘙痒是透析患者中最棘手的，有的说是磷高造成的，但的确关系不是 很大，涂各种药膏也无法缓解，做灌流改善也不是很大，其实都是长 期积累造成的，长期毒素积累，新陈代谢需要的营养如蛋白质、维生 素、矿物质等都不充足，时间长了，皮肤就会出问题。 • 再一个就是变黑，中医很早就是说肾出问题会变黑，现代医学也没有 科学解释。具体怎么防止变黑，没有确切方法，但外用橄榄油，内服 维生素C、E、大蒜，和保证蛋白质的摄入会有很大帮助。 总结：保持皮肤清洁，外用橄榄油润肤，保证蛋白质维生素营养，尽 量多出出汗，充分透析。
自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响
自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响目的探讨自我管理教育对维持性血液透析（MHD）患者自我管理行为的影响。
方法选择2014年3月～2015年3月在浙江省立同德医院血液净化中心行MHD治疗的患者80例为研究对象，按随机数字表法分为对照组（40例）和研究组（40例）。
对照组采用MHD患者常规健康教育方法，研究组在对照组基础上采用自我管理教育方法，比较两组干预前后的自我管理能力及生存质量。
结果研究组干预后饮食及液体摄入、身体活动、心理社会行为、治疗行为、自我管理行为评分均明显高于干预前及对照组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法1.2.1 研究方法对照组采用MHD患者常规健康教育方法。
研究组在对照组基础上采用自我管理教育方法，每月1次由项目主讲人对研究组患者及其家属进行集中培训授课。
课程内容主要包括终末期肾衰竭相关基础知识及并发症的自我处理、饮食及运动策略、心理辅导3个方面。
除课程以外，发给每位患者一本《维持性血液透析患者自我管理健康项目手册》，利用每次血液透析过程对患者及其家属进行一对一个体化辅导教育，有针对性地对患者介绍疾病的应对措施，提供方便的咨询和服务。
1.2.2 自我管理教育①基础知识教育：包括终末期肾衰竭疾病相关知识及可能出现并发症的一般处理方法。
②饮食策略：根据患者病情制订相应的饮食食谱，指导患者记饮食日记，每周检查患者的饮食情况，测体重，对饮食不符合要求者进行教育纠正。
控制水钠的摄入量：根据每日尿量、血压、水肿等情况决定进水量，透析间期体重增加不超过干体重的5%。
强调优质蛋白，保证能量供应：鼓励患者多食含氨基酸多的高生物价动物蛋白，每周透析2次的患者，其蛋白质摄入量在1.0～1.2 g/（kg·d）；每周透析3次的患者，蛋白质摄入量为1.2～1.5 g/（kg·d）。
控制高钾、高磷食物：对磷摄入过高者应指导其减少鸡蛋、牛奶、动物内脏的摄入，出现高磷血症时，每日磷摄入量应限制在600 mg以内，尽量避免含磷丰富的食物。
维持性血液透析患者自我管理行为及影响因素研究
维持性血液透析患者自我管理行为及影响因素研究九龙坡区人民医院体检科摘要：目的：此次研究的目的在于分析维持性血液透析患者自我管理能力行为与相应的影响因素。
方法：研究选取我院在2021年3月至2022年3月血液透析室行维持血液透析的患者作为研究对象，选取共计80位患者，依照自我管理行为量表的实际评分细化为A组、B组。
其中A组评分高于60分，B组评分小于或等于60分，以pearson.相关性检验对相应的相关性进行有效的确定结果。
A组患者疾病透析时间以及实际的并发症的发病程度与B组相比较低。
A组患者其实际管理自我管理行为，以及相应的家庭关怀指数与B组相比较高。
结论：维持性血液患者自我管理能力与实际的家庭环境关怀程度具有的正相关的实际特点，与患者的并发症严重程度、透析时间与实际的自我感受负担水平呈现出负相关的发展特征。
在临床护理中需要进一步对于家庭关怀程度予以充分的重视，降低并发症的发病几率，依照透析时间存在的差异，对其进行有效的个性化护理工作。
关键词：自我管理能力；维持性透析；问题分析引言维持性血液透析是对终末期肾病进行治疗极为重要的终身替代疗法，其实际频次多，周期较长，患者具有的心理负担相对较大，同时会出现自我能力下降等诸多情况。
自我管理能力在一定程度上会对行为、思想以及患者心理等诸多层面开展综合性的管理，是患者进行自我激励及自我约束极为重要的过程，同时能够使治愈目标的效果得到有效的达成。
血液透析患者通过对其自身自我管理能力进行改善，能够防止出现营养不良的情况，使低血压等诸多不良事件发生几率得以降低。
文章对维持性血液透析患者自我管理行为及影响因素进行探究，形成以下报告。
1资料与方法1.1一般资料此次研究选取我院在2021年3月至2022年3月血液透析室进行维持性血液透析的共计80位患者作为研究对象。
在研究过程中，患者的年龄区间为40~75岁，并且所有患者进行维持性血液透析治疗时间大于或等于三个月，患者神志清晰能够进行流畅的语言沟通。
长期维持性血液透析患者的护理
长期维持性血液透析患者的护理1. 寻找适合的血液透析插管位置：血液透析需要通过插管来获得透析通路。
对于长期维持性透析患者来说，选择适宜的插管位置非常重要。
通常可选择锁骨下静脉、颈内静脉或腹部静脉。
护士应该定期检查插管位置的通畅性和感染情况，并及时处理插管相关问题。
2. 规范透析护理操作：透析护理操作要规范，包括洗手、穿戴无菌手套、更换无菌包装物品等。
护士应该在每次操作前准备透析设备，并在操作过程中保持清洁和无菌性。
3. 监测生命体征：每次透析前，护士应该测量患者的体温、血压、脉搏等生命体征。
透析过程中要密切观察患者的状况，及时发现并处理异常，例如低血压、心率过快等。
4. 定期监测透析指标：血液透析是为了排除体内的代谢废物和水分，维持体液平衡。
护士需要定期监测患者的透析指标，包括血红蛋白、肌酐、尿素氮等。
如果指标异常，应及时调整透析方案。
5. 管路护理：血液透析管路是患者体内与透析机连接的重要通道。
护士应定期更换管路，保持通畅。
也要定期检查管路是否有渗漏、感染等问题，并给予相应处理。
6. 饮食指导：血液透析患者在饮食方面有一些特殊要求。
护士应向患者宣传透析饮食的重要性，包括限制高磷、高钠、高钾食物的摄入。
也要鼓励患者增加蛋白质的摄入，以满足透析后的营养需求。
7. 心理支持和教育：血液透析是一种长期治疗方法，对患者来说既是身体的负担亦是心理的压力。
护士要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助他们调整心态、提高生活质量。
也要向患者提供相关知识和技能，例如自我护理、插管护理等的教育，让患者能够更好地参与到护理管理中。
长期维持性血液透析患者的护理涉及多个方面，从选择合适的插管位置到规范透析护理操作，再到饮食指导和心理支持等。
通过对患者的综合管理和关注，可以提高患者的生活质量，并减少并发症的发生。
血液透析患者的自我健康管理
血液透析患者的自我健康管理无论是慢性肾脏病的患者，还是发展到透析的患者，都要学会自我健康管理。
配合专业医护者的科学指导，即使透析患者也能和健康人一样生活和工作，提高自我生活质量。
日常饮食管理长期透析患者的饮食护理是一项十分重要的课题。
对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理，可以维持良好的营养状态，减轻并发症。
从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力。
完全没尿的患者出现自我控制管理差的相对较多，新患者从有尿到无尿过渡的这个阶段也需要注意。
因此医护人员的作用不仅是给病人开药，更重要的是教给病人恰当的知识和改变生活方式的一些技巧，让病人主动参与到治疗和自我管理的各项决策中来。
要控制饮水量血液透析病人应严格控制饮水量。
少尿或无尿的患者如果多饮水，极易诱发急性左心衰，诱发尿毒症性心脏病。
此外如果一次透析脱水量过大，达到4-5公斤并且脱水速度过快，对心脏等造成严重影响。
故患者在接受血液透析治疗时应严格限制饮水，最好能养成每天称体重的习惯。
由于一般人体的脂肪肌肉含量较恒定，而水分含量会随每天的摄入有较明显变化，这就要求患者每日的体重增加应不得超过1公斤，透析期间体重增加≤5%。
TIPS：控制水分技巧1.将一天可饮用的水量平均分配，用固定容器装好或将部分水混合柠檬汁结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。
2.稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。
预防高钾血症高钾血症对人体会产生不利影响，严重的高钾血症可以抑制心脏收缩，使心脏跳动不规则，感到肌肉酸痛、无力、麻痹甚至呼吸困难等。
高钾血症在尿毒症患者中较为常见，到尿毒症晚期更容易发生。
因此维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。
蔬菜、水果、坚果类、薯类、蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等含钾高。
要及时监测血钾浓度,并根据尿量随时调整钾的摄入量，以避免血钾过高或过低。
TIPS:食物过道水再吃对于非吃不可的含钾量高的食物,应少吃或进行必要的浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法减钾处理：1.蔬菜：可用热水浸泡或用开水浸烫去汤后再吃。
谈一谈，如何做好长期血液透析患者自我护理
谈一谈，如何做好长期血液透析患者自我护理四川宜宾 644600随着血液透析技术的发展，很多疾病都可通过血液透析得到良好的改善，提高患者生活质量，延长生存时间。
血液透析效果与患者身体康复情况如何，主要取决于患者自己。
做好透析中的自我管理很重要，可减少不良并发症的发生，提高治疗效果。
但是很多血液透析患者忽略了自我管理，觉得自己什么都做不了，将一切都交给医生或家人，这种想法是错的。
下面我们一起了解下长期血液透析患者如何做好自我护理，提高治疗效果。
一、注意饮食护理血液透析治疗患者日常饮食护理很重要。
应注意多进食高蛋白质食物；保证充足的热量；合理喝水，避免过量摄水；限制高盐分食物，控制钾的摄取；多吃钙含量丰富的食物；不要吃含磷高的食物；合理补充维生素与矿物质。
根据自身体重合理摄取蛋白质，每千克体重每天宜补充1.2g蛋白质；患者自身热量一直很稳定，每天每千克体重适宜补充35千焦的热量，种体力工作者、体重太低的人、高分解代谢的人，适量增加热量摄取，但要限制脂肪摄取；合理补水，包含水果、汤、茶水以及米粥等，建议水分摄取在800毫升内，不可超过1500毫升。
若口渴就喝水，会加重肾脏损害，无尿者更要严格限制水；控制钠盐摄取，少吃高盐食物，如泡菜、罐头、熏酱菜、咸鸭蛋和腌制菜等。
若吃太多咸的食物，会增加体重，也会引起水肿或高血压等，排尿量超过500毫升，每天食盐控制在3-4克，若是无尿患者，每天食盐量控制在1g。
注意两次透析期间体重增加不可超过2斤；血钾高会造成肌肉无力与心律失常，钾离子突然升高还会引发猝死，肾功能衰竭的人需要通过透析排出身体中钾离子，所以严格控制钾食物摄取，如香蕉、樱桃、巧克力、海带、咖啡等，苹果含钾低，可多食用。
保持体内钙、磷平衡，磷太高，身体会吸收骨骼中的钙，引起骨质疏松骨折，也会引起皮肤痒，每天摄取钙1-1.2g，磷在1g内，不要吃蛋黄、杏仁、巧克力、黄豆与全麦面包等高磷食物。
二、养成良好的生活习惯1、保持良好精神状态：长期血液透析会增加不良情绪的产生，患者自己要清楚，心态不好很容易被疾病打到。
血透患者自我管理
停，是导致血透患者死亡的常见原因之一。
当出现“手指麻木、四肢无力、胸闷、 舌头僵硬、说话困难，心率减慢”等 高钾血症的表现。
请立即就诊
限制钾的摄入——食品
❖ 避免使用高钾蔬菜如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、甘薯、韭菜、 高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽…等。
❖ 避免食用高钾水果如：香蕉、番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、 橙、杨桃、葡萄柚…等。 其他高钾食物如：坚果、鸡精、浓肉汤…等。
05
运动锻炼
❖ 对于长期透析者而言，合理的运动锻炼不但可以增强 肌力、改善心肺功能、提高活动耐受力，还能维持和 恢复运动器官的功能、提高患者生活质量。
❖ 根据自己的情况，如病情、年龄、以往的运动能力等， 循序渐进、科学合理地安排患者进行一些力所能及的 运动。
❖ 适合血液透析患者的运动有散步、打太极拳、慢跑步、 慢骑行车、简单的器械运动等，运动时若有不适， 立即终止。
造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物， 手表等；夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免 侧卧于造瘘手臂侧；造瘘侧手臂避免持重物。
第二生命线—血管通路
造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。 适当活动造瘘侧手臂可手握橡皮健球身进行锻炼。
第二生命线—血管通路
避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕，以免引起大出血。但 护腕松紧适度，不能过紧压迫动静脉内瘘，以防导致内瘘闭塞。 有动脉瘤的患者，应采用弹力绷带加以保护，避免继续扩张及意 外破裂。
❖ 尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量 ❖ 实施减少口渴的方法：如以小冰块含化代替饮水；食
用酸梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等。 ❖ 也可含硬果糖、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里
限制钠盐的摄入——危害
维持性血液透析患者自我管理量表
15.透析时，我会与医务人员一起决定穿刺部位
16.当我口渴想喝水时，我仍会想办法控制水份的摄入量
17.我能自在地和医护人员说我心理上的困扰
18.我会借助一些活动来减少透析所带来的心理困扰
19.透析前，我会主动告诉医生我想要透多少供医生参考
姓名:
性别:
维持性血液透析患者自我管理量表
年龄:
科别:
床号:
诊断:
病案号:
条目
总是4 经常3 偶尔2 从不1
1.当血液检查不合格时,我会寻找出原因 2.我会选择导致血液检查不理想的原因并加以改进 3.即使在外饮食我也会选择符合饮食原则的食物(比如低钠、低 钾、低磷) 4.我会特意选择含钾较低的蔬菜、水果食用 5.我能完成动静脉内瘘的护理 6.当我对于肾脏疾病有疑问时我会Байду номын сангаас动询问他人(比如医护人员、 家人、朋友或病友)
20我会寻求他人的帮助，减少透析所带来的情绪问题
7.当我出现不舒适的症状时,会思考是什么导致了这些症状及症 状是何时发生的 8.我会按照医护人员的指导,将青菜烫过再烹调 9.透析之前我会事先清洁穿刺部位 10.我会控制液体的摄入,使每天的体重增加不超过1公斤 11.我会通过与护士的核对来确定透析机上的超滤量,血流速度和 温度设定值是否正确 12.当我食用含磷较多的食物时会酌情增加降磷的药物 13.当我对于肾脏疾病有疑问时,会主动从书籍、录影带、电视/ 网络中寻求与肾病相关的信息
血透患者自我管理共46页
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
血透患者自我管理4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
自我管理教育在维持性血液透析患者中的应用
１ 评 价方 法 ． ４
清除率（８ ￣ ．）ｌ ； １． ８９ｍ／ ②病情稳定， ８ ￣ｎ 无严重并发症 ， 如肺部感染
和心力衰竭等 ； ③年龄 ≥１岁 ， ８ 无沟通障碍 ， 无精神障碍病 史 ； ④
患者知情同意。 按人院的先后顺序编号， 并采用抽签的方式 ， 随机 分为实验组 和对照组 。 实验组 ７ 例 ， 中男３ 例 ， ６ ， ５ 其 ９ 女３ 例 年龄 （９ ３ １ ． ） ； ４． ￣ ３ １岁 对照组７ 例 ， ４ ３ ５ 其中男３ 例 ， ７ ； ８ 女３例 年龄（９ ４ ４． ± ４
工 作 单 位 ： １０ ７ 长 沙 市 ４００ 湖 南省 脑 科 医院 肾 内科
１ ． 抑 郁 自评 量 表 （Ｄ ）和 焦 虑 状 态 —特 性 调查 表 （ Ｆ】 ．１ ４ Ｓ Ｓ Ｓ Ａ） 。
抑郁 自评量表 （ｏ ） ｓ ｓ 共有２个项 目， ０ 总分 为２ 项 中各项 目分数相 ０
估， 对存在的问题 给予相应的指导和再教育 ， 患者提 出相关治 若 疗问题 ， 与医生协商后再对患者进行指导。
１ 调查 方 法 ． ３
１１ 一般资料 ．
选 择 ２ｏ 年 １月 ００ １月在 本 院 肾内科 住 院的 终末 期 肾 ０ ８ １ ２ １年 Ｏ 功 能衰 竭并 符 合维 持 性 血液 透 析适 应 证患 者 １０ 。 选 条 件 ： ５例 入 ① 尿素 氮 （ｏ ￣ ０ ） ｍ Ｆ 、 肌 酐 （６． ２５ ） ｍ Ｕ 、 ３ ． １． ｍ ｏ Ｌ 血 ６ ７ ８５ ￣ ０ ． ￣ ｏＬ 内生 肌 酐 ４ ７
会变化 ， 以及 做 出 生 活方 式改 变 的能 力 。 自我 管理 是 为 了维 持 患 者 满 意 的 生 活质 量 状 态 ， 而不 是 达 到 治 愈疾 病 的 目的 。 自我 管 理 模 式 的核 心 理念 是 强调 患 者 在疾 病 管理 中的核 心作 用 ， 高 患 者 提 自我管 理 的能力 。 自我 管 理教 育 并 不等 同于 单 纯 的说 教 式 教育 ， 而应 包 括 教 给患 者 解 决 问 题 的 技 巧 ， 续对 患 者 进 行 指 导 ， 助 持 协 其 做 到疾 病 的 自我 管理 。 本研 究 探讨 了实施 自我 管 理 教 育对 维 持 性 血 液 透 析 患者 消除 心 理 障 碍 、 高 治 疗 的依 从 性 、 高 自我 管 提 提
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
从而有效的提高透 析质量和生存 质量 ， 显得尤 为重要 。 较 多 ， 应避 免多 食 。
介绍如下几点 ：
１ 临床 资料
一
２２ ３ 严格控制水 的摄入 ： 日水 分摄取量前一 ．． 每
般 临床 资料 ： 我科从 ２ １ ０ ０年 １月 ～ ２ １ ００年 １ 日尿 量 ＋５ ０ 水 。 如 进 水 过 多 ， 能 会 出 现 心 衰 ， Ｏ ０ ｍｌ 可 高
药物 ， 将血压最好控制在 １． ～２ ． ／０ ６ １． ８ ６ １３ １． － ２ ０千 帕 血压 的不利影响以及在透 析 中超 滤过多会发生 的并发 （４ ～１ ０ ８ ～９ １Ｏ ６ ／０ ０毫米汞柱 ） 。可 自备血压计 ， 经常测 症 ， 从而认识到严格做好 自我管理 的重要性 ， 患者能 使
４
２ １ 年 １月 第 １ ０１ 期
心血 管病 防治知识 （ 学术版 ） 半月 下
维持性血透患 者 的 自我 管理
王 琼
（ 湖北 省武 汉市武钢 总 医院 肾 内科 武 汉
４ ００ ） ３ ０ ０ Nhomakorabea【 摘要】目的 ： 探讨维持性血透 患者的 自我管理 的效 果。方法 ： 在初 次透析后 指导病人及 家属 自我管理 ， 使他
会 自我疏导 ， 日给 自己心理 做加法 ， 积极 的心态乐 水 声 或 振 动 感 ； 发 现 静 止 无 音 ， 立 即 至 急 诊 处 理 。 每 用 若 须
观面对新的一天。 平 时 内瘘 侧肢 体 勿 提 重 、 戴 手 表 、 穿 太 紧 衣 服 或 包 勿 勿
２ ２ 饮食 管理 ： ． 血透病人应遵循 高蛋 白、 高热量 、 扎过紧 、 勿枕在头下 睡、 勿触碰尖 锐物品 。平时应加强 ．
人 的 一 些生 理 指 标 为 目的 ， 一 种 带 有创 伤性 的终 身 治 茎类蔬菜应去皮 ， 是 切成薄片 ， 浸水后再煮 。另外 ， 病人应
疗手段。患者如何 做好 自我管 理 ， 减少并 发症 的发生 ， 多 食 高 钙 低磷 的食 品 ， 奶 、 黄 、 皮 、 髓 、 牛 蛋 虾 骨 坚果 含磷
鱼 、 肉等 优质 动 物 蛋 白 。 牛
换敷料 。如发现置 管处有 渗血及 置 管有脱 落迹 象 ， 及
２ ２ ２ 严 格 控 制 钠 、 、 盐 的摄 人 ： 天 进 食 钠 时 到 医 院 就 诊 。 ．． 钾 磷 每
盐 ６克左 右 ， 有 严 重 高 血 压 或 水 肿 ， 限 制 在 ３克 。 如 应 ２ ４ 日常管 理 ． （ 下转 第 ６页）
产生严重并发症 。高血压病人发 生低血压 的原 因与一 降压 措施 的同时 ， 密切 监 测 Ｅ Ｇ， Ｃ 注意 有无 心肌 缺 血
般人相似 ， 如全麻 药的抑制 、 椎管 内麻醉所 致的交感 神 的 改 变 。 经阻滞及低血容量等 。只是高血压病人代偿 能力 差 ， 使 总之 ， 高血压患者手术的麻 醉就是要维持患者循 环 得问题显得更为 突出 ， 一旦发生低 血压 ， 先应分 析原 系统 的稳定 ， 首 减少麻 醉和手 术应激 ， 避免 心脑血管疾 病 因， 排除其他血压下 降的 因素 ， 对低血 容量所 致的低血 的发 生 ， 患者 平 稳 安全 的度 过 围手 术 期 。 使 压， 应迅速补充血容量。但必须认识 到心肌受 累的高血
参 考文 献
压病人对快速大量输血输液的耐受力差 ， 易发生左 心衰 ［］ 刘 俊杰 ， ， ． 代麻 醉 学 第 ２ ． 京 ： 民卫 生 出 １ 赵俊 主编 现 版 北 人 竭。应密切监测 Ｃ ＡｗＰ 必要时 ， ＶＰＰ ， 先给予少量 多巴 版 社 ，９ ６ ９ ０ １９ ． ０
的正常值及异常时的临床意义 。
定期抽血 ， 及时纠正 电解 质紊 乱 、 贫血 及各 种不适 溃 ， 未 发 生并 发 症 。 余 症 状。适 当的运动 、 保证充足的休息和睡 眠， 预防感染。 ４ 讨 论 ２ ４ ２ 血压监测 ： ． ． 严格遵医嘱要求 正确使用 降压
综 上所 述 ， 透 患者 要 懂 得 容 量 负 荷过 重 对 心 脏 和 血
体重 ， 为保证蛋 白质有效 发挥其作用 ， 应摄取充 足的热 量 ， 防止 置管 脱落 。观 察 置管 处 有无 渗 血及 血 肿 ， 敷 量， 每天需 ３ —３ ｋａ ｋ ０ ５ ｃｌ ｇ的热 量 ， ／ 为减 轻脂 肪代 谢紊 料包扎是否完好无 破 溃 ， 部有无 红肿热 痛 等感染 征 局 乱 ， 少食用 动物 内脏 ， 应 动物油 脂等 ， 多食鸡 蛋 、 肉、 兆 。而且每天用碘伏 进 行置 管局部 皮肤 的消 毒 ， 瘦 并更
低钾 、 低磷 的饮食 原则 。在 日常生 活 中， 经常变换着 手臂锻炼 ， 应 使血管扩张充盈。
花样吃 ， 以增 进 患 者 的食 欲 ， 证 营养 的供 给 保 ２ ３ ２ 外 瘘 ： 持 置 管 处 皮 肤 清 洁 干 燥 ， 漱 时 ．． 保 洗
２２ １ 增 加 蛋 白质 的摄 入 ， 天 摄 取 １ １ ２ ／ ｇ 勿 把 水 溅 到 敷 料 上 ， 免 发 生 感 染 。 局 部 活 动 要 适 ．． 每 — ．ｇｋ 以
胺 等药 物 以增强 心 肌 收 缩 力 ， 予 以补 充 血 容 量 ， 血 再 遇
（ 接 第 ４ 页） 上
形 、 小便颜色。 大 ６ 例 患 者 有 ２ 因皮 肤 瘙 痒 未 涂 软 膏 搔 抓 而 致 破 Ｏ 例
２４ １ 定期接受 透析治疗 ， ． ． 熟悉血 透的各种指标 ３ 结 果
血压 肾病 ３ ０例 ， 梗阻性肾病 ８ ， 例 糖尿病肾病 ２ 例 。 ２
２ 方 法
期 间体重 增加应少 于 ３ ｇ 为减 轻 口渴感 ， ｋ， 应避免饮浓
茶， 浓咖啡 ， 可在饮品 中加入柠檬片或薄荷叶 ， 或将部分
２３ 动静 脉 瘘 管 的 自我 护 理 ．
２ １ 心 理 调 节 ： 着 肾 功 能 逐 渐 的 衰 竭 必 然 伴 随 饮 品做 成 冰块 ， 在 口 中有较 好 的止 渴 作 用 。 ． 随 含
作 者 简 介 ： 琼 （９ ２ ）本 科 ， 管护 师 。 王 １７ 一 ， 主
６
２ １ 年 １月 第 １期 ０１
心血 管病 防治知识 （ 学术版） 半月 下
手术 以 慎 用 为宜 。对 手 术 范 围 广 ， 伤 大 的复 杂 手 压严重下降的危 急情 况 ， 创 先用 升压药 提升血压 ， 然后 再 术 ， 以全麻 为宜 。 仍 ４ 麻醉管理 分析原 因， 予以病因治疗 。 ４ ２ 高血压的防治 ： 压过高可造成 心肌耗氧 和 ． 血
对高血压 病人 来说 ， 醉 管理 比麻 醉 选择更 为重 供养失 衡 ， 麻 引起 一系列 严 重并发 症 。浅麻 醉下对 各种
要 。麻醉管理的基本原则是尽 可能维持 血压接 近于平 刺激 的交感神 经反 射 ， 一些 刺激 较重 的手术操 作等 都
时可耐受 的水平 ， 保证 心脑肾等重要脏 器 的灌 注 良好 ， 可 以起血压升 高。术 中如果 发现 血压升 高 ， 首先针 对 防止血压的剧烈波动。 原因采 取相 因的 措施 。如 加 深麻 醉 或 给予麻 醉性 镇
们 掌握 自我护理技巧 ； 出院前有计划地检 查其 对知识的掌握 情况， 进行必要 地强化 ， 使其 能正确 演示； 定期与患者
进行 电话回访 ， 时解决异常 问题。结果 ：０例患者除 ２ 出现皮肤破 溃余 未 出现并发症 。讨论 ： 及 ６ 例 重视对维持性
血 透 患者 健康 教 育和 自 管理 指 导 ， 能保 证 提 高透 析 效 果 和 生 活质 量 。 我 才
月对 ６ Ｏ例新 近需 长 期 血 液 透析 的患 者 进 行 自我 管 理 教 血 压 ， 急性肺水肿甚 至导致死 亡。如一次大量超 滤 ， 又 育 。男 性 ３ ５例 ， 性 ２ 女 ５例 。年 龄 ２ ～ ６ Ｏ ５岁 。其 中 高 会 出现低血压 ， 呕吐、 肉痉挛 ， 肌 透后乏力等 。因此透析
参 考 文 献
些抗生 素软膏 ， 金霉素软 膏等 ， 如 以防破 溃感染 。皮肤 Ｅ－ 金 问涛． 护理 学［ ． ＩＩ 内科 Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版 社 ，９７ ４０ 人 １８．２ 上发现 出血点 、 瘀斑 时尽快去医院就诊 。 ４ ３ ２
～
２ ４ ４ 养成按 时排便习惯、 ．． 避免便秘 ， 必要 时可用 软便剂 ； 注意饮食 和水份 和摄 取 ； 观察有 无 内外 出血情
【 关键词】 尿毒症；维持性血透 ； 自我管理 【 中图分类号］ ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 【 文献标识码】 Ａ
【 章 编号］ ６２ ３ １ （０ １ ０ —００ －０ 文 １ ７ — ０ ５２ １ ）１ ０ ４ ２
尿毒症 目前在我 国的发病人群近两百万 ， 每年新发 血透病人血钾易升高。应避免高钾食 品 ， 如橘类 、 葡萄 、 病人数 以 ２ 左右的速度递增 。维持性血透是 尿毒症 香蕉 、 Ｏ 榨菜 、 花生 、 胡桃 、 可可 饮料 、 香菇等 。为减少饮食 的主要治疗方法之一 。众所周知 ， 血液透析是 以纠正病 中钾 含 量 ， 可将 绿 叶蔬 菜 浸 泡 半 小 时 以上 ， 吃 菜 汤 ， 少 根
着体力 的减退 、 贫血 的恶化， 那种力不 从心 的感 觉会变 成每一个患者 内心的痛 ， 再加上对未来透析 的恐惧 。患
２３ １ 内瘘 ： ． ． 时刻保 持清洁 ， 预防感染 ； 时定期 平
者应 该 消除 悲 观 情 绪 ， 参 加 力 所 能 及 的 社 会 活 动 ， 多 学 用手触摸或听诊器检查 是否通 畅 ， 如明显 的沙 沙声、 流
量 （ 不 要 在建 瘘 肢 体 上 测 量 ） 但 。 肤 清 洁 干燥 ， 皮 肤 出 现 搔 痒 时勿 用 手 抓 ， 适 当 涂 一 如 可
自觉地严格控制水钠 的摄 人 ， 维持 良好的 营养状 态 ， 合