中药学-祛风湿药

• 附：蛇蜕——可祛风定惊、止痒退翳，用于小儿 惊风、皮肤疥癣瘙痒、目生翳障等。
木瓜
• 来源：蔷薇科贴梗海棠、木瓜的果实。 • 炮制：蒸熟晒露。
• 性能：酸，温。归肝、脾经。
• 功效：舒筋活络，化湿和胃。
•
本品温香为用，化湿为功，善祛筋络之湿，
长于疗转筋；又可和中。
• 应用：1、风湿痹痛——宜于筋脉拘挛、麻木不仁 的着痹。
又可补肝肾、壮筋骨、强腰脊。兼能固摄冲任督 带。
• 应用：1、风湿痹痛——腰痛脊强，不能俯仰及足 膝软弱、关节不利者。善治腰脊痛为特长。
• 2、肾虚不固，尿频、遗尿、遗精、带下等。 • 其他：其茸毛局部使用可止血。
千年健
• 来源：天南星科千年健的根茎。 • 别名：一包针、千年见。 • 炮制：生用。 • 功用疏要：本品辛、苦而温，归 • 肝、肾经。既可祛风湿、止痹痛，又可强壮筋骨。
• 炮制：生用。
• 性能：苦，寒。大毒。归心、肝经。
• 功效：祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解 毒。
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本品古本草未记载，始见于《中国药用植物
志》。
• 应用：1、风湿痹痛——今用于风湿性及类风湿性 关节炎，可捣烂外敷、酊剂或其总甙片口服。
• 2、疔疮肿毒、带状疱疹、皮肤瘙痒等。多外用。
• 其他：①肾病综合征、原发性肾小球肾病及紫癜 性、狼疮性、肾小球肾炎等。②支气管哮喘、喘
• 2、脚气。
• 3、吐泻转筋。陶弘景：“…最疗转筋。如转筋时， 但呼其名及书上作‘木瓜’字，皆愈。”
• 其他：消化不良。
• 注意：胃酸过多者不宜用。
• 按：甘肃用木瓜海棠、毛叶木瓜等代用。
蚕 沙
伸筋草
路路通（枫 香果）
• 松节：
青风藤
•
•
•
•
丁 公 藤
（昆
•
掉明
毛• 山
苹海
）棠
•
•
雪
上
临床用于风湿痹痛而腰膝冷痛、下肢拘挛麻木之 证。今有用于胃痛者。
雪莲花
• 来源：菊科植物绵头雪莲花、鼠曲雪莲花、水母 雪莲花的带花全株。
• 功用疏要：祛风湿、强筋骨、补肾阳、调经止血。 用于风湿痹证，肾虚阳萎，月经不调、痛经经闭、 崩漏带下等。
•
• 雪莲是菊科凤毛菊属雪莲亚属的草本植物。它生长在海拔 4800-5800米的雪山雪线附近的碎石间，耐低温抗风寒， 花像莲蓬座子，顶形似莲花，故得名雪莲花。该亚属的植 物有20余种，绝大部分产于我国青藏高原及其毗邻地区。 雪莲花不易采摘，数量有限。
• 2、风中经络，手足不用、口眼歪斜。
• 3、骨蒸潮热。
• 4、湿热黄疸。
• 按：又可用于外感风寒夹湿而周身疼痛者；素体阴虚 而外感风寒者。
• 用量：大剂量可用之30克。
防己
• 来源：防己科藤本植物粉防己、马兜铃科缠绕植 物广防己的根。别名：粉防己——汉防己、白木 香；广防己——木防己、防己马兜铃。
•经络，治骨鲠。
• 本品辛散温通，力猛善行，可祛除风寒湿邪而 止痛；咸可软坚治骨鲠。《药品化义》：“性猛 急，善走而不守，宣通十二经络。…因其力猛， 亦能软骨。”
• 应用：1、风湿痹痛——宜于肢体拘挛、麻木者， 或游走疼痛者，或腰腿膝脚疼痛。
• 2、诸骨梗咽。
• 3、麻风、顽癣、恶疮、皮肤瘙痒。
• 4、急慢惊风、破伤风。
• 用量：3-10克；研末1-1.5克。
• 按：临床常用眼镜蛇科银环蛇的幼体代替，又称 小白花蛇。
乌梢蛇
• 来源：游蛇科乌梢蛇除去内脏的全体。别名：乌 蛇、青蛇、黑花蛇、黑乌梢。
• 功用疏要：本品功能祛风通络、定惊止痉，作用 与蕲蛇类似，但无毒。临床用于风湿痹痛，疥癣、 白癜风，破伤风、急慢惊风等证。
• 炮制：去头尾切块生用；黄酒润透去皮骨。
• 性能：甘、咸，温。有毒。归肝经。
• 功效：祛风通络，息风定惊。
•
本品性善走窜，可透骨搜风、通经络，又可
攻毒，定惊止痉，善治内外风毒侵袭血分之疾，
为祛风要药。《纲目》：“……取其内走脏腑、
外彻皮肤，无处不到也。”
• 应用：1、风湿顽痹。
• 2、中风半身不遂。
• 草、寓木等。
桑 寄 生
槲寄生
桑寄生
• 炮制：生用。 • 性能：苦、甘，平。归肝、肾经。 • 功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 • 本品苦除湿，甘补益，性质平和，质偏润补，
有补益精血之功。或有称之为“强壮性祛风湿药” 者。
• 应用：1、风湿痹痛——宜于年迈体弱或久痹不愈， 腰膝酸软、筋骨无力者。
• 鹿衔草
• 鹿蹄草科草本植物鹿蹄草、普通鹿蹄草的全草。 功能祛风湿、强筋骨、止血、止咳；用于风湿痹 证，月经过多、崩漏、咯血、外伤出血，久咳劳 嗽。
普
通
鹿
鹿
衔
衔
草
草
一
支
蒿
第二节 祛风湿清热药
• 性能：辛苦而寒，善祛风湿热邪，主要用 于关节红肿热痛的风湿热痹。但配伍后也 多能用于风寒湿痹。
秦艽
• 来源：龙胆科秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽、小秦 艽的根。《纲目》：“秦艽出秦中，以根作罗纹 交纠者佳”。别名：左秦艽、左拧根、左扭、秦 胶、秦纠。
• 炮制：生用。或文火炒。
• 2、肝肾不足，筋骨痿软、小儿行迟。
• 按：民谚：“浑身软如泥，离不了五加皮”； “两脚不会移，要吃五加皮”。
• 3、水肿。
• 注：临床使用的五加皮尚有北五加（香加皮）、 刺五加（五加参）等。甘肃有短柄五加、毛叶五 加、毛梗红毛五加、糙叶五加等品种。
桑寄生
• 来源：桑寄生科灌木桑寄生、槲寄生的带叶茎枝。 别名：桑寄生——广寄生；槲寄生——北寄生、 柳寄生。桑上寄生、寄生树、寄生
• 附：《本草从新》诗：
• 铁脚威灵仙，砂糖和醋煎。
• 一口吞下去，铁剑软如绵。
• 用量：治骨鲠可至30克。
川乌
• 来源：毛茛科乌头的块根。 • 炮制：生用或制用。
• 性能：辛、苦，热。大毒。归心、脾、肝、肾经。 • 功效：祛风除湿，散寒止痛。 • 本品辛热散寒祛风，苦热除湿，善于走散，止
痛作用良好。
• 配伍：① 补血、活血药；②温里散寒药；③利湿 药；④清热药；⑤补肝肾、强筋骨药。
• 注意：①可采用丸、酒、膏剂；②阴虚血亏者慎用； ③少数有毒者注意用法用量。
第一节 祛风湿散寒药
• 特点：辛苦而温，散寒力较强。 • 功效：祛风除湿，散寒止痛。 • 适应证：寒痹为主，配伍后 • 亦可用之湿痹，甚至热痹。
• 因为雪莲有适应高山环境的生物学特性，它叶极密状如白 色长绵毛，宛若绵球，绵毛交织，形成了无数的"小室"室 中的气体难以与外界交换，白天在阳光的直接照射下，它 比周围的土壤和空气所吸收的热量要大；而绵毛层又可使 机体免遭强烈辐射的伤害。另外，密集于茎顶端的头状花 序，常被两面密被长绵毛的叶片所包封，犹如穿上了白绒 衣，以保征在寒冷的高山环境下传种接代。
独活
• 来源：伞形科重齿毛当归的的根。别名：独摇草、 独滑、长生草。
• 炮制：生用。
• 性能：辛、苦，微温。归肝、肾、膀胱经。
• 功效：祛风湿，止痛，解表。
•
本品辛香而散，苦温而燥，入肝肾筋骨，可
祛风除湿、散寒止痛；入膀胱可解表。
• 应用：1、风湿痹痛——宜于下半身痹痛。
• 2、风寒表证。
• 其他：①少阴头痛；②湿疹、湿痒。
• ★与羌活的异同：
• 同：祛风湿、解表、止痛，用于风湿痹痛、表证。
• 异：独活力缓，善于下行，治下半身痹痛及伏风、 少阴头痛。
• 羌活力峻，善于升散，治上半身痹痛及游风、 太阳头痛。
威灵仙
• 来源：毛茛科攀缘灌木威灵仙、棉团铁线莲、东北铁 线莲的根及根茎。别名：灵仙、铁脚威灵仙、能消。
• 炮制：生用，或酒炒。
• 2、胎漏、胎动不安——滑胎多用。
• 其他：①高血压病；②冠心病；③心律失常。 • 用量：药力平缓，可用之30克。
狗脊
• 来源：蚌壳蕨科金毛狗脊的根状茎。别名：金毛
狗、强膂、扶筋等。《唐本草》: “此药苗似贯众,
根长多歧,状如狗脊骨.” • 炮制:生用;砂子烫炒。
• 性能：苦、甘，温。归肝、肾经。 • 功效：祛风湿，补肝肾，强腰脊。 • 本品苦除湿，甘补益。既可祛风湿、利关节，
清湿热、祛风止痒；制用祛风湿、强筋骨。临床
用于风湿痹痛、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。今也常
用于高血压；并有研究称可抑制疟原虫。
腺 梗
豨 莶
豨 莶
草
臭梧桐
• 来源：马鞭草科灌木或乔木海州常山的嫩枝叶。别 名：海州常山、海桐、臭芙蓉、泡花桐、臭牡丹、 凤眼子。
• 炮制：生用。 • 功用疏要：本品可祛风湿、 • 通经活络。临床可用于风湿 • 痹痛、高血压病，也可用于 • 湿疹、痱子以及慢性气管炎 • 等。
• 性能：苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。
• 功效：祛风湿，止痹痛，舒筋络，退虚热，清湿热。
• 本品辛可散风，苦可除湿，微寒清热。善入肝经 祛筋脉中风湿而舒筋活络、止痛；质润不燥而寒，可 退阴虚之热；又可清肝胆湿热。《本草备要》：“风 药中之润剂，散药中之补剂”。
• 应用：1、风湿痹痛——宜于热痹；宜于筋脉拘挛、 屈伸不利者；配伍后可用之寒湿痹痛。
• 炮制：生用。
• 性能：苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。
• 功效：祛风湿，止痛，利水消肿。
•
本品辛散苦泄，可祛风泄湿；大寒清热；善
走窜而下行。
• 应用：1、风湿痹痛——宜于湿热痹痛；配伍温经 散寒药也可治寒湿痹痛。
• 2、水肿、痰饮、脚气。
• 按：今研究两种防己并能降血压；汉防己可扩张 冠脉、抗心肌缺血、抗心律失常。
五加皮
• 来源：五加科小灌木细柱五加的根皮。别名：南 五加、五花、文章草等。《纲目》：“此药以五 叶交加者良，故名五加…”