气体运输
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第三节 气 体 运 输
运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。
特征:①量小,•起桥梁作用； ②溶解量与分压呈正比：
（二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,•主要运输形式。
物理溶解 动态平衡 化学结合
一、氧的运输
(一)物理溶解：(1.5%)
(二)化学结合:(98.5%) ⒈ O2与Hb的可逆性结合:Hb
+
OP2 O2↑(氧合)
HbO2
暗红色 PO2↓(氧离) 鲜红色
当表皮浅层毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml
以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。
临床常见缺氧及紫绀
2. O2与Hb结合的特征:
①反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； ②是氧合，非氧化:Hb-Fe2+ + O2 →Fe2+-HbO2
∵①DpG 能与Hb结合。
②DpG →[H+]↑→波尔效应。
(1)高原缺氧→ 红细胞糖无氧代谢↑ →DpG↑→氧离曲 线右移→氧离易。
注：①这一效应是机体对低o2适应的重要机制；
②但此时肺泡Po2↓，红细胞（RBC）无氧代谢产生过多的 DpG，也防碍了在肺部的氧合，故是否对机体有利尚无定论。
(2)大量输入冷冻血→DpG↓→氧离曲线左移→氧离难。
（∵冷冻血3周后，RBC无氧代谢停止→DpG↓）
故：应注意缺氧。
④ Hb+O2的结合或解离曲线呈S形
***Pco↑
Pco↑→曲线左移→氧离难
∵①co与Hb亲和力 > o2与Hb亲和力 250 倍； ②co与Hb的结合位点与o2相同；
4. 氧利用率
氧利用率：100mml动脉血流经组织是所释放的o2占动 脉血o2含量的百分数，称氧气利用率。 公式=（---）
二、CO2的运输
(一)物理溶解： 7％ (二)化学结合：93％
⒈HCO3-的形式：70％ (1)反应过程：
CO2＋H2O碳酸酐酶 (2)反应特征:
H2CO3
HCO3-＋H+
①②反 RCBl应C-转膜速移上极维有快持C且l电-和可平H逆衡CO，,3-促反特进应异C方转O2向运化取载学决体结P，合CO的2差运；输； ③需酶催化:碳酸酐酶加速反应0.5万倍,双向作用；
达到50%。
即曲线右移（下移）：Pco2↑ PH↓2,3-DpG↑ T↑
●P50↓: 表明 Hb 对o2的亲和力↑（氧离难）,
较低的Po2便能使Hb氧饱和度达到50%。
即曲线左移（上移）: Pco2↓ PH↑ 2,3-DpG↓ T↓ Pco↑
1. Pco2↑ PH↓ Pco2↑PH↓→ 氧 离 曲 线 右
2.中段:PO28.0～5.3kPa (40～80mmHg)
坡度较陡。
表明：PO2降低能促进 大量氧离，血氧饱和度下 降显著。
意义:维持正常时组织 的氧供。
因正常时组织的氧供， PO2在中段范围变化。
下
Leabharlann Baidu
中
上
下
中
上
3.下段:PO25.3～2.0kPa
(15～40mmHg)
坡度更陡。
表明：PO2稍有下降,血 氧饱和度就急剧下降。
移
Pco2↓PH↑→氧离曲线左移
这种酸度对Hb与o2亲和力的影响，称为波尔效应
(Bohr effect)，其意义：①在肺脏促进氧合②在组织促 进氧离。
2.温度 T↑→氧离曲线右移 T↓→氧离曲线左移
∵T变化→H+的活度变化 →Hb与o2亲和力变化→Hb构 型改变→氧离曲线位移。如：
(1) T↑→H+的活度↑→ Hb与o2亲和力↓→Hb释放o2 →
氧离曲线右移→氧离易
如：组织代谢↑→局部 T↑+CO2↑H+↑→曲线右移→氧离易
(2)T↓→H+的活度↓→Hb与o2亲和力↑→Hb结合o2 →氧
离曲线左移→氧离难
如：低温麻醉时，应防组织缺o2 冬天，末梢循环↓+氧离难→局部红、易冻伤
3. 2,3-DpG（2,3-二磷酸 甘油酸）
DpG↑ →氧离曲线右移 DpG↓ →氧离曲线左移
意义:维持活动时组织的
氧供。
因下段释放O2量为正 常时的3倍(= O2储备段)。
小结：
氧离曲线特点及其生理意义
（四）影响氧离曲线的因素
P50 ： 指 Po2 为
26.5mmHg 时 Hb 氧 饱 和 度
达到50%。P50表示氧离曲
线的正常位置。
亲和●P力5↓0（↑氧: 表离明易H）b，对需o更2的高的Po2才能使Hb氧饱和度
三、呼吸与酸碱平衡
呼吸调节
人体的酸碱平衡主要通过三大途径来调节： 细胞途径，肾脏途径，呼吸途径。 Ph值7.35—7.45，正常范围内→碳酸氢钠与 碳酸的比值20/1.
呼吸调节作用（维持体内酸碱平衡）：是 通过改变呼吸运动的强弱来调节肺通气量， 从而调节血浆的碳酸的含量，使血浆中的 碳酸氢钠与碳酸的比值保持正常来实现的。
（因O2结合在Hb的Fe2+上时，无电荷的转移） ③
Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量
氧含量⁄氧容量的%——氧饱和度
PO2↑ (氧合)
PO2↓ (氧离)
（三）氧离曲线特征 及生理意义
1.上段:PO28.0～ 13.3kPa
（80～100mmHg） 坡度较平坦。 表明血：氧PO饱2和变度化变大化时小，。 意义:保证低氧分压时的高载氧能力。 如: ①高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb结合O2 量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变 化不大。
④在红细胞（RBC）内反应, 在血浆内运输。
⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：23％ ((12H))反 反bN应 应H过特2O程征2+：: H++C在在O组肺2织脏 HHbNHCOOH＋O2
①反应迅速且可逆，无需酶催化； ②CO2与Hb的结合较为松散； ③反应方向主要受氧合作用的调节:
HbO2的酸性高,难与CO2结合,反应向左进行 HHb的酸性低,易与CO2结合,反应向右进行 ④虽不是主要运输形式,却是高效率运输形式， 因肺部排出的CO2有20％-30％是此释放的。 ⑤带满O2的Hb仍可带CO2。
复习思考题
1.Hb氧解离曲线特征如何？其生理意义如何？ 2.影响氧解离曲线的因素有哪些？为什么？ 3.波尔效应有何生理意义？ 4.CO2运输的形式有哪些？各有何特征？ 5.影响CO2运输的因素有哪些？
运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。
特征:①量小,•起桥梁作用； ②溶解量与分压呈正比：
（二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,•主要运输形式。
物理溶解 动态平衡 化学结合
一、氧的运输
(一)物理溶解：(1.5%)
(二)化学结合:(98.5%) ⒈ O2与Hb的可逆性结合:Hb
+
OP2 O2↑(氧合)
HbO2
暗红色 PO2↓(氧离) 鲜红色
当表皮浅层毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml
以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。
临床常见缺氧及紫绀
2. O2与Hb结合的特征:
①反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； ②是氧合，非氧化:Hb-Fe2+ + O2 →Fe2+-HbO2
∵①DpG 能与Hb结合。
②DpG →[H+]↑→波尔效应。
(1)高原缺氧→ 红细胞糖无氧代谢↑ →DpG↑→氧离曲 线右移→氧离易。
注：①这一效应是机体对低o2适应的重要机制；
②但此时肺泡Po2↓，红细胞（RBC）无氧代谢产生过多的 DpG，也防碍了在肺部的氧合，故是否对机体有利尚无定论。
(2)大量输入冷冻血→DpG↓→氧离曲线左移→氧离难。
（∵冷冻血3周后，RBC无氧代谢停止→DpG↓）
故：应注意缺氧。
④ Hb+O2的结合或解离曲线呈S形
***Pco↑
Pco↑→曲线左移→氧离难
∵①co与Hb亲和力 > o2与Hb亲和力 250 倍； ②co与Hb的结合位点与o2相同；
4. 氧利用率
氧利用率：100mml动脉血流经组织是所释放的o2占动 脉血o2含量的百分数，称氧气利用率。 公式=（---）
二、CO2的运输
(一)物理溶解： 7％ (二)化学结合：93％
⒈HCO3-的形式：70％ (1)反应过程：
CO2＋H2O碳酸酐酶 (2)反应特征:
H2CO3
HCO3-＋H+
①②反 RCBl应C-转膜速移上极维有快持C且l电-和可平H逆衡CO，,3-促反特进应异C方转O2向运化取载学决体结P，合CO的2差运；输； ③需酶催化:碳酸酐酶加速反应0.5万倍,双向作用；
达到50%。
即曲线右移（下移）：Pco2↑ PH↓2,3-DpG↑ T↑
●P50↓: 表明 Hb 对o2的亲和力↑（氧离难）,
较低的Po2便能使Hb氧饱和度达到50%。
即曲线左移（上移）: Pco2↓ PH↑ 2,3-DpG↓ T↓ Pco↑
1. Pco2↑ PH↓ Pco2↑PH↓→ 氧 离 曲 线 右
2.中段:PO28.0～5.3kPa (40～80mmHg)
坡度较陡。
表明：PO2降低能促进 大量氧离，血氧饱和度下 降显著。
意义:维持正常时组织 的氧供。
因正常时组织的氧供， PO2在中段范围变化。
下
Leabharlann Baidu
中
上
下
中
上
3.下段:PO25.3～2.0kPa
(15～40mmHg)
坡度更陡。
表明：PO2稍有下降,血 氧饱和度就急剧下降。
移
Pco2↓PH↑→氧离曲线左移
这种酸度对Hb与o2亲和力的影响，称为波尔效应
(Bohr effect)，其意义：①在肺脏促进氧合②在组织促 进氧离。
2.温度 T↑→氧离曲线右移 T↓→氧离曲线左移
∵T变化→H+的活度变化 →Hb与o2亲和力变化→Hb构 型改变→氧离曲线位移。如：
(1) T↑→H+的活度↑→ Hb与o2亲和力↓→Hb释放o2 →
氧离曲线右移→氧离易
如：组织代谢↑→局部 T↑+CO2↑H+↑→曲线右移→氧离易
(2)T↓→H+的活度↓→Hb与o2亲和力↑→Hb结合o2 →氧
离曲线左移→氧离难
如：低温麻醉时，应防组织缺o2 冬天，末梢循环↓+氧离难→局部红、易冻伤
3. 2,3-DpG（2,3-二磷酸 甘油酸）
DpG↑ →氧离曲线右移 DpG↓ →氧离曲线左移
意义:维持活动时组织的
氧供。
因下段释放O2量为正 常时的3倍(= O2储备段)。
小结：
氧离曲线特点及其生理意义
（四）影响氧离曲线的因素
P50 ： 指 Po2 为
26.5mmHg 时 Hb 氧 饱 和 度
达到50%。P50表示氧离曲
线的正常位置。
亲和●P力5↓0（↑氧: 表离明易H）b，对需o更2的高的Po2才能使Hb氧饱和度
三、呼吸与酸碱平衡
呼吸调节
人体的酸碱平衡主要通过三大途径来调节： 细胞途径，肾脏途径，呼吸途径。 Ph值7.35—7.45，正常范围内→碳酸氢钠与 碳酸的比值20/1.
呼吸调节作用（维持体内酸碱平衡）：是 通过改变呼吸运动的强弱来调节肺通气量， 从而调节血浆的碳酸的含量，使血浆中的 碳酸氢钠与碳酸的比值保持正常来实现的。
（因O2结合在Hb的Fe2+上时，无电荷的转移） ③
Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量
氧含量⁄氧容量的%——氧饱和度
PO2↑ (氧合)
PO2↓ (氧离)
（三）氧离曲线特征 及生理意义
1.上段:PO28.0～ 13.3kPa
（80～100mmHg） 坡度较平坦。 表明血：氧PO饱2和变度化变大化时小，。 意义:保证低氧分压时的高载氧能力。 如: ①高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb结合O2 量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变 化不大。
④在红细胞（RBC）内反应, 在血浆内运输。
⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：23％ ((12H))反 反bN应 应H过特2O程征2+：: H++C在在O组肺2织脏 HHbNHCOOH＋O2
①反应迅速且可逆，无需酶催化； ②CO2与Hb的结合较为松散； ③反应方向主要受氧合作用的调节:
HbO2的酸性高,难与CO2结合,反应向左进行 HHb的酸性低,易与CO2结合,反应向右进行 ④虽不是主要运输形式,却是高效率运输形式， 因肺部排出的CO2有20％-30％是此释放的。 ⑤带满O2的Hb仍可带CO2。
复习思考题
1.Hb氧解离曲线特征如何？其生理意义如何？ 2.影响氧解离曲线的因素有哪些？为什么？ 3.波尔效应有何生理意义？ 4.CO2运输的形式有哪些？各有何特征？ 5.影响CO2运输的因素有哪些？