胸痹心痛短气病脉证治第九

（一）A型题（选项中只有一个正确答案，每题1分，共30 分）

1.枳实薤白桂枝汤的方剂组成为（）

A．枳实、薤白、桂枝、白酒 B．枳实、薤白、桂枝、栝蒌、厚朴C．枳实、薤白、厚朴、桂枝、半夏 D．枳实、薤白、桂枝、厚朴、栝蒌、白酒

E．枳实、薤白、桂枝、半夏、厚朴、栝蒌

2.属《胸痹心痛短气病》篇中同病异治的方组是（）

A.当归生姜羊肉汤

B.当归芍药散

C. 桂枝茯苓丸

D. 附子汤

3.胸痹心痛的主要病机是（）

A.上焦阳虚

B.经脉痹阻

C.痰浊壅盛

D.中焦阳虚

E.阳微阴弦

4.茯苓杏仁甘草汤对应的胸痹证型是（）

A.胸痹主症阴寒偏盛

B.胸痹重症痰浊偏盛

C.胸痹轻症饮邪偏盛

D.胸痹急症阴寒偏盛

E.胸痹虚证气虚偏盛

5.胸痹病，喘息咳唾较重，不能平卧，心痛彻背者，治宜栝萎薤白白酒汤加（）

A.枳实

B.半夏

C.葶苈子

D.附子

E.桂枝

6.《金匮》中胸痹心痛的主要病机是（）

A．上焦阳虚 B．经脉痹阻 C．痰浊壅盛 D．中焦阳虚 E．阳微阴弦

7.胸痹病，喘息咳唾较重，不能平卧，心痛彻背者，治宜栝萎薤白白酒汤加（）

A.枳实

B.陈皮

C.半夏

D.葶苈子

E. 白芥子

8.治“胸痹不得卧，心痛彻背”的方剂是（）

A.栝蒌薤白白酒汤

B.栝蒌薤白半夏汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.乌头赤石脂丸

E. 人参汤

9.患者胸痛彻背、咳吐白粘痰、喘息不能平卧，舌苔白腻，关脉弦滑，治疗宜选用（）

A.栝楼薤白白酒汤

B.栝楼薤白半夏汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.桂枝生姜枳实汤

E.以上

都不是

10.刘某，男，73岁。患冠心病，心机梗塞，住某军医院，脉证：心痛彻背，背痛彻心，

面色发绀，汗出肢冷，舌质紫黯，脉象沉细，本案属何种病证（）

A.栝楼薤白白酒汤证

B.栝楼薤白半夏汤证

C.人参汤证

D.枳实薤白桂枝汤证

E.乌头赤石脂丸证

11.张某，男，56岁，干部，2000年12月5日出诊。该患者有胸闷憋气，左上胸阵发性疼

痛3年，曽诊断为冠心病心绞痛。今因天气寒冷而胸中憋闷加重，左上胸时有疼痛，其疼痛牵引到背部，短气，喘息咳唾，脉沉迟，舌质淡胖，苔白。治宜（）

A.栝楼薤白半夏汤

B.栝楼薤白桂枝汤

C.栝楼薤白白酒汤

D.枳实薤白桂枝汤

E.半夏麻黄丸

【X型题】（选项中有两至五个正确答案，每题1 分，共10 分）

1.胸痹心中痞，留气结在胸，胸满胁下逆抢心选用何方治疗（）

A.瓜蒌薤白白酒汤

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.人参汤

E.厚朴三物汤

2.胸痹的主证有（）

A.喘息咳唾

B.胸背痛

C.小便不利

D.胸闷

E.短气

3.可用于治疗胸痹的方剂有（）

A.栝蒌薤白白酒汤

B.栝蒌薤白半夏汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.人参汤

E.半夏泻心汤

4.栝蒌薤白半夏汤的组成是（）

A．栝蒌 B．薤白 C．半夏 D．桂枝 E．白酒

名词解释（每题1分，共10分）

1.心痛彻背

2.胁下逆抢心

3.心悬痛

简答题（每题6分，共18分。意思对即可得满分）

1.结合原文论述《金匮要略》中“胸痹心痛”的病因病机？

2.“胸痹，留气结在胸，胸满胁下逆抢心”的病证如何辨证论治？

病例分析（共12分。意思对即可得满分。方名答加减者，加减药物合理亦可得满分）

张某、男、56岁，干部。2000年12月5日初诊，该患者有胸闷憋气，左上胸阵发性疼痛3年，曾诊断为冠心病心绞痛。今因天气寒冷而胸中憋闷加重，左上胸时有疼痛，其痛牵引到背部，短气，喘息咳唾，脉沉迟，舌质淡胖，苔白。

要求：诊断：（病名、证型）

病因病机：

治法：

方药：

答案：

选择题

1.心痛彻背：彻，牵引。指心胸部疼痛牵引背部疼痛。

2.胁下逆抢心：谓胁下气逆上冲心胸。

3.心悬痛：心中如有物束缚样疼痛，即所谓压榨性、窒息状心痛的感觉。

简答题（每题6分，共18分）

1.《金匮要略》中“胸痹心痛”的病因病机？

“胸痹心痛”的病因病机是“阳微阴弦”（2分），即上焦阳虚（1分），阴寒内盛（1分），阴乘阳位（1分），胸阳痹阻（1分）。

2.“胸痹，留气结在胸，胸满胁下逆抢心”的病证如何辨证论治？（无答案）

病例分析（共12分。意思对即可得满分。方名答加减者，加减药物合理亦可得满分）

诊断：胸痹（主证）（4分，）

病因病机：上焦阳虚，阴寒内盛，阴乘阳位，胸阳痹阻。（2分）

治法：宣痹通阳，豁痰散结（2分）

方药：栝蒌薤白白酒汤（2分，）

栝蒌、薤白、白酒（2分）