人体正常菌群的分布
人体常见的正常菌群
生物拮抗作用
将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠,如果要使小鼠 发病死亡,需要10万个细菌；如果先给小鼠口服链 霉素,把小鼠肠道中的正常菌群都杀死,则只要10 个活菌就可置试验鼠于死地.两者菌量竟相差1万 倍,表明正常菌群有拮抗病原菌作用.这种现象在人 类中也可以见到,例如大肠埃希氏菌、变形杆菌、 肠球菌等正常菌,可以抵抗引起痢疾和伤寒的志贺 菌和伤寒沙门菌等病原菌.我们把这种现象称为生 物拮抗.
1克干粪含菌总数在4千亿个左右,约占粪重 的40%,其中99%以上是厌氧菌.肠道菌群受饮 食、年龄等因素影响很大.多食蛋白质的人,大 肠埃希氏菌生长旺盛；以吃淀粉为主的人,乳 杆菌较多.哺乳期婴儿的肠道菌群主要是双歧 杆菌,占总菌数的90%左右；随着成长,双歧杆 菌下降,类杆菌、乳杆菌、梭菌等逐渐 口腔细 菌增多.
阴道内菌群随内分泌变化而波动.阴道分泌 物中常含有无害的微球菌.初生女婴阴道的酸 碱度在5左右,主要为乳杆菌；出生后1个月至 青春期,酸碱度升至7左右,主要菌群转为表皮 葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等.青春期 后,阴道酸碱度又下降,乳杆菌等重占优势,直至 绝经期为止.
正常菌群对宿主的有益作用
当正常菌群与人体处于生态平衡时,菌群 在它们寄居的人体部位获取营养进行生长 繁殖,而宿主也能从这些寄生在他们身上的 细菌中得到多种好处.
抗衰老作用
现在一般认为,衰老是由于体内积累了过 多的有毒的化学物质——自由基.双歧杆菌、 乳杆菌、肠球菌等肠道正常菌群产生的超 氧化物歧化酶SOD,可以催化宿主体内自由 基的歧化反应,消除自由基毒性,保护细胞免 受活性氧的损伤,因此具有一定的抗衰老作 用.
其它作用
肠道正常菌群有一定的抗肿瘤作用.其原 因是这些正常菌群能产生多种酶,降解肠道 内致癌物或可以转变成致癌物的物质成为 无害物质；它们还可以激发免疫功能,调动 处于待命状态的巨噬细胞等人体卫士围歼 病原菌.
人体正常微生物群
人体正常微生物群
人体正常微生物群是正常菌群。
正常人体菌群是在与宿主共同进化中，演变形成的人体共生细菌。
人是与共生微生物构造的超级生物体，人体中寄宿着数以百万亿的微生物，其数量远超人体本身的细胞数量。
人体正常菌群种类有1000多种，平均重量在1.5公斤，相当于肝脏重量。
主要分布于肠道、皮肤、口腔、呼吸道以及泌尿生殖道，多数定植于肠道。
肠道的微生物，主要包括细菌、古细菌、真菌及病毒等，其中90%以上为细菌。
各部位由不同的特异性菌群构成，此类菌群分常居菌群和暂时菌群。
人体正常菌群及常见细菌的分类
人体正常菌群及常见细菌的分类变形杆菌假单胞菌八叠球菌葡萄球菌链球菌韦荣氏球菌革兰氏阴性杆菌（G一杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏一志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属:痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸掾酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物I群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：$摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物I群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌 拉氏耶氏菌 毛氏耶氏菌 白氏耶氏菌 罗氏耶氏菌 奥氏耶氏菌 13、其它： 哈夫尼亚菌属 西地西菌属 爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属 兰恩氏菌属 塔特姆氏菌属 致病杆菌属 克卢瓦氏菌属 克泽氏菌属二、弧菌科：$1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌 溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌 温和气单胞菌 豚鼠气单胞菌 脆弱气单胞菌 杀鲑气单胞菌 3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性)三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌 曼多辛假假单胞菌鼻疽假单胞菌 假鼻疽假单胞菌 皮氏假单胞菌 睾丸酮假单胞菌 泡囊假单胞菌#V 群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌 少动假单胞菌 腐败假单胞菌 Ve 群假单胞菌 2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌 约翰逊氏不动杆菌 3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌 脱硝产碱杆菌 芳香产碱杆菌 4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌 无色杆菌Vd 群 5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ilb 群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌1、假单胞菌属：I 群：铜绿假单胞菌 斯氏假单胞菌 II 群：洋葱假单胞菌 III 群：食酸假单胞菌 IV 群：微小假单胞菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌[8、未命名的非发酵菌：IVe 一群IVc — 2 群EF—4b 群EO — 2 群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：¥四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属:百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3.布鲁氏菌属：|4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌2五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF—4群和HB—5群革兰氏阳性杆菌（G+杆菌）________________________________________________________________________ II I I , I ,白喉棒状杆菌~~ 产单核李斯特菌》溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌——化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G+厌氧球菌消化球菌属消化链球菌属瘤胃球菌属八叠球菌属粪球菌属G一厌氧球菌1 ,G一厌氧杆菌G+无芽胞厌氧杆菌,1 ,梭菌属1韦荣氏球菌属| 拟杆菌属|双岐杆菌属| 艰难梭菌氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌巨大球菌属| 纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌|放线菌属 | 其它革兰氏阳性球菌（G+球菌）葡萄球菌属微球菌属凝固酶金黄色葡萄球菌中间葡萄球菌西氏葡萄球菌产色葡萄球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌！木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌藤黄微球菌莱拉微球菌易变微球菌玫瑰微球菌活动微球菌克氏微球菌西宫微球菌不动微球菌盐生微球菌链球菌属肺炎球菌肠球菌属耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G一球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。
细菌的分布与消毒灭菌
用途
主要用于不耐高温无菌的血清、毒素、抗生素、药液，以及空气的除菌 。
特点
仅能除去细菌，不能去除病毒、支原体、衣原体和有些L型细菌等。
促进菌体蛋白质变性或凝固，如酚类（高浓度）、醇类、重金属盐类（高浓度）等；
干扰细菌的酶系统和代谢，破坏蛋白与核酸的基团，如某些氧化剂、重金属盐类（低浓度） ；
损伤细菌的细胞膜，如酚类（低浓度）、表面活性剂、脂溶剂等。
巴氏消毒法：杀灭液体中的病原菌或特定微生物，不耐热成分不被破坏。61.1~62.8℃30min或71.1℃15~30s，一般用于酒类、牛乳等的消毒。
对牛乳或其他液态食品（如果汁及果汁饮料、豆乳、茶、酒及矿泉水等）
1
最大优点是既能杀死产品中的微生物，又能较好地保持食品品质与营养价值。
2
超高温杀菌 ：135～150℃和 2～8s
菌群失调症:由于菌群失调而出现临床症状.
二重感染:因菌群失调症往往是在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的另一种新感染.
菌群失调:由于某种原因使正常菌群的种类.数量和比例发生较大幅度的改变,导致微生太失去平衡.
第二节 消毒与灭菌
无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
机制
(二)、化学消毒灭菌法
常用的化学消毒剂及防腐剂对人体组织 都有危害，所以只限于外用或环境消毒。
局限于：
表3-2 常用消毒剂
种类
使用浓度
用途
石炭酸
3-5%
地面、器具表面、皮肤消毒
乙醇
70-75%
皮肤、体温计消毒
高锰酸钾
0.1%
皮肤、尿道消毒
红汞
2%
皮肤、粘膜、小创伤消毒
硫柳汞
0.1%
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群
（四）抑癌作用
肠内菌群有抑制肿瘤发生的作用，其机制是转化某些致 癌物质成非致癌性以及激活巨嗜细胞等免疫功能。
条件致病菌 一、条件致病菌
髓
唾液：唾液链球菌、缓症链球菌、
口腔链球菌
牙槽骨 牙周膜
பைடு நூலகம்
牙根
牙釉质：变异链球菌
龈缝：G+球菌和G+杆菌
骨髓
牙齿的解剖示意图
龋齿形成中的微生物变化：
光滑的牙齿 +
唾液中的酸性糖蛋白
在牙齿表面 形成糖蛋白膜
形成菌膜和 厌氧微环境
龋
齿
乳酸，蛋白酶
产
生
形成更厚
的菌膜
S. sanguis S. sobrinus S. mutans S. mitis
正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打 破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常情况下不 致病的正常菌群就成了条件致病菌。
常见的条件致病菌有：大肠杆菌，克雷伯氏菌属，变 形杆菌属，铜绿假单胞菌，肠杆菌属，洋葱假单胞菌，沙雷 氏菌属 。
二、条件致病菌的致病条件 1. 寄居部位的改变（异位寄生） 正常菌群寄居部 位的改变可引起疾病。 2. 免疫功能低下 长期使用抗生素、免疫抑制剂、细 胞毒性药物、激素、同位素和施行手术等可造成全方位 免疫功能降低。从而使正常菌群在寄居原位穿透机体防 御屏障，进入组织或血流引起感染。 3. 菌群失调 是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比 例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
Fusobacterium 其他厌氧菌: Strepcoccus Acti Borrelia G+杆菌 G-球菌
人体正常菌群表 (1)
念珠菌属
鼻和鼻咽
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、类白喉杆菌、链球菌属、莫拉菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属
普雷沃菌属、厌氧球菌、梭菌属
结膜
凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌）、草绿色链球菌（少量）、奈瑟菌属（少量）、类白喉杆菌、嗜血杆菌属（少量）
念珠菌属（少量）
参考文献
1.Mathon CR,LehmanDC, Manuselis G .Textbook of Diagnostic Microbiology.5thed.2014.
2.Tille PM . Bailey&Scott’s Diagnostic Microbiology. 13thed .2013.
3.BrooksGF, Carroll KC, Butel JS,et al.Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology. 26thed.2012.
4.Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA.Medical microbiology. 7th ed .2012.
人体各部位常见正常菌群表
解剖部位
微生物需氧菌Biblioteka 厌氧菌真菌皮肤
微球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌（少量）、草绿色链球菌、气球菌属、类白喉杆菌、芽孢杆菌属、不动杆菌属、莫拉菌属
梭菌属、丙酸杆菌属（痤疮丙酸杆菌）、消化链球菌属、拟杆菌属
念珠菌属、马拉色霉菌属
口腔和口咽
凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属、口腔球菌、非致病性奈瑟菌、卡他莫拉菌、类白喉杆菌、艾肯菌属、嗜血杆菌属、肠杆菌科、假单菌属、不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌、二氧化碳嗜纤维菌属、弯曲杆菌属、分枝杆菌属、支原体属、密螺旋体属、
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群共21页
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
正常菌群名词解释
正常菌群名词解释许多人都熟悉“细菌”一词，而有时也会听到人们谈论“正常菌群”，但不知道这种菌群是什么。
这里给出的解释将有助于你理解正常菌群是什么。
正常菌群的定义正常菌群是由人体内固有的细菌和微生物组成的，是特定的细菌物种的总和。
该物种在健康的人体内分布均匀，主要分布在降低抵抗力的组织中，如肠道和阴道。
这类菌群通常会产生有益作用，如抵抗致病细菌和可能致病的病毒，从而帮助人体保持健康。
正常菌群的分类正常菌群主要分为粘菌、变形菌和杆菌。
粘菌、变形菌和杆菌分别由Bacteroides、Escherichia coli和Corynebacterium等细菌组成，它们的由来完全不同。
粘菌是一种由植物和动物排泄物中常见的菌类，变形菌是肠道和口腔内微生物的主要组成部分，而杆菌可以分离到表面的皮肤和粘膜上。
正常菌群的生物作用正常菌群对人体的健康有着至关重要的作用。
它们可以促进肠道功能的正常运转，帮助消化、吸收和合成维生素，还可以促进免疫系统功能的发挥，这有助于预防感染和疾病的发生，使人体健康。
此外，正常菌群还可以促进肠道微生物多样性，过滤致病菌，减轻肠道敏感性，帮助消化和吸收营养，促进胃肠蠕动等功能，有助于人体的健康。
维持正常菌群的方法正常菌群的数量受到一些因素的影响，如日常饮食、药物治疗以及环境因素等。
为了维护和保持正常菌群，应养成健康的日常饮食习惯，保持体内营养充足；及时就医，避免频繁服用抗生素；尽量避免接触毒素，减少不良的生活习惯等，这些都有利于维护正常菌群的健康。
结论正常菌群是指人体内固有的细菌和微生物的总和，它们可以产生有益的作用，帮助人体保持健康，有助于预防感染和疾病的发生。
要维护和保持正常菌群，应该养成健康的日常饮食习惯，及时就医，减少不良的生活习惯等，从而有利于维护正常菌群的健康。
人体的正常菌群
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌
外耳道：各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳道
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
气管、支气管和肺
通常无菌
胃
各种厌氧菌；G+细菌，微球菌、葡萄球菌、肠球菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、弯曲菌、螺杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母（原虫）
前列腺（老年人）：各种厌氧菌、各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠球菌等
口腔与咽喉
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少氏菌、螺旋体、支原体、非致病性阿米巴、脑膜炎奈瑟菌等
鼻腔
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少）、卡他莫拉菌；各种厌氧菌；呼吸道病毒；真菌（念珠菌、青霉菌、曲霉菌）
小肠与大肠
各种厌氧菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、非发酵菌、弯曲菌、嗜血杆菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母、各种阿米巴、鞭毛虫、滴虫
胆道
总胆管，各种厌氧菌、肠杆菌科细菌、非发酵菌、肠球菌
尿道前1/3
G+细菌，各种葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌、链球菌、肠球菌、加德纳尔菌；G-细菌，嗜血杆菌、非致病性奈瑟菌、支原体/脲原体、肠杆菌科细菌、非发酵菌；各种厌氧菌；腺病毒；真菌：念珠菌
女性生殖道
外阴：以各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠杆菌、链球菌和肠球菌为主
阴道、宫颈：以乳杆菌为主的各种厌氧菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌、加德纳尔菌；G-细菌（少），肠杆菌科细菌、非发酵菌；支原体/脲原体；真菌，念珠菌；寄生虫，滴虫
人体各部位正常菌群分布
人体各部位正常菌群分布皮肤表皮葡萄球菌(85~100)酵母菌(念珠菌占1%~15%)#痤疮丙酸杆菌(45~100)-杆菌(不动杆菌属占25%)口腔和咽部链球菌(25~99)表皮葡萄球菌(30~70)类白喉杆菌#消化链球菌(100)＜伴放线杆菌＜卡他布兰汉菌(10~97)＜克雷伯杆菌(18)＜其他G-杆菌(0~3)＞梭杆菌(15~90)鼻腔肺炎链球菌(0~17)卡他布兰汉菌(12~60)中耳和鼻窦通常无菌外耳皮肤菌群眼结膜皮肤菌群＜非致病奈瑟菌喉、气管、支气管和肺通常无菌食管和胃通常为口咽部和食物趺中残存细菌小肠乳酸杆菌大肠(专性厌氧菌占90%~95%)*乳酸杆菌(20~60)金黄色葡萄球菌(5~25)非典型分枝杆菌#消化球菌土壤细菌化脓链球菌(5~10)金黄色葡萄球菌(35~50)#乳酸杆菌(50~70)#消化球菌(100)＜脑膜炎球菌(0~20)＜流感嗜血杆菌(40~80)＜不动杆菌(5~30)＞韦荣球菌(100)草绿色链球菌(30~70)肺炎链球菌*肺炎链球菌＜流感嗜血杆菌肠球菌肠球菌(100)金葡菌(30~50)类白喉杆菌(55)#痤疮棒状杆菌(5~80)#产气荚膜梭菌(2~60)皮肤真菌肺炎链球菌(0~50)肠球菌(5~20)念球菌(6~50)#放线菌(常见)＜非致病奈瑟菌(0~20)＜副流感嗜血杆菌(20~50)＜大肠艾希菌(0~5)＞拟杆菌(常见)皮肤菌群＜绿脓杆菌*＜卡他布兰汉菌＜结膜炎摩拉菌＜拟杆菌链球菌(非化脓性)类白喉杆菌*表皮葡萄球菌*白色念球菌*酵母菌(非念珠菌) *非典型分枝杆菌(15~30)#消化链球菌(常见)*螺菌属真杆菌属(30~70)＞梭杆菌(25~70) ##消化球菌(较常见)#产气荚膜梭菌＜克雷伯杆菌#放线菌(25~35)(40~90)＜变形杆菌(5~55)＜大肠杆菌(100)＜粪产碱杆菌＞拟杆菌(100)＜绿脓杆菌(3~11)(40~90)#其他梭菌(50~68)肝、胆、腹膜腔无菌膀胱、输尿管、肾、子宫、输卵管、前列腺无菌阴道和子宫颈*链球菌(非化*表皮葡萄球菌*乳酸杆菌(70~80)脓)(20~50)(35~80) *肠球菌(30~80)*金葡萄(5~15)*类白喉杆菌*念球菌(3~50)#消化链球菌(15~30)＜奈瑟菌(非淋球菌)(30~75)#真杆菌(5~10)＜嗜血杆菌(10~40)＜大肠杆菌(20~30)＜不动杆菌(15~25)＞梭杆菌(10~20)＜其他G-菌(5~20)＞拟杆菌(60~80)支原体(15~20)衣原体(6~10)外生殖器和前尿道*肠球菌*分枝杆菌皮肤菌群＜不动杆菌＜其他G-杆菌#消化链球菌支原体＞拟杆菌注：*代表G-#代表厌氧G-＜代表G-＞代表厌氧G-M代表青春期前及绝经后阴道主要正常菌群()内为健康成人带菌率。
什么是正常菌群与机会致病菌？
什么是正常菌群与机会致病菌?
人类与自然环境接触密切，因此正常人体的体表及与外界相通的腔道（口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道）中，都存在着不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害甚至有益，是人体正常微生物群，通称为正常菌群。
人体各部位的正常菌群，离开原来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体有损伤和抵抗力降低时，原来为环境或人体正常菌群的细菌也可引起疾病，这些细菌称为条件致病菌或机会致病菌。
栖居于人体皮肤和黏膜的兼性厌氧菌（如肠杆菌科细菌、肠球菌、葡萄球菌等）、厌氧菌（如类杆菌、梭菌等）以及广泛存在于外环境中的假单胞菌属、不动杆菌属等细菌属于条件致病菌。
从微生态学角度出发，正常菌群属于一群处于人体微生态平衡、稳定状态的菌群，有口咽部菌群、小肠腔内菌群、结肠菌群、阴道菌群等，一旦这些菌群的微生态平衡被打破导致菌群发生异常变化（即菌群失调）时，就会导致很多疾病的发生与发展。
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群演示课件
正常菌群能促进宿主免疫器官的发育；正常菌群作为一 种抗原刺激，还可使宿主产生免疫反应，从而限制它们本身 的危害性，同时也可阻止与它们有共同抗原的其他细菌对机 体的侵害。
（四）抑癌作用
肠内菌群有抑制肿瘤发生的作用，其机制是转化某些致 癌物质成非致癌性以及激活巨嗜细胞等免疫功能。
条件致病菌 一、条件致病菌
2. 占位性保护作用 大多数正常菌群的细菌 与黏膜上皮细胞紧密接触， 形成一层生物膜。
3. 争夺营养 正常菌群由于 数量大，在营养的争夺中处于优势。
4. 抗生素与细菌素的作用 制志贺氏菌的生长。
如大肠杆菌产生的大肠菌素可抑
（二）营养作用
正常菌群影响人体物质代谢、营养转化与合成。维生素 K。
（三）免疫作用
正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打 破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常情况下不 致病的正常菌群就成了条件致病菌。
常见的条件致病菌有：大肠杆菌，克雷伯氏菌属，变 形杆菌属，铜绿假单胞菌，肠杆菌属，洋葱假单胞菌，沙雷 氏菌属 。
二、条件致病菌的致病条件 1. 寄居部位的改变（异位寄生） 正常菌群寄居部 位的改变可引起疾病。 2. 免疫功能低下 长期使用抗生素、免疫抑制剂、细 胞毒性药物、激素、同位素和施行手术等可造成全方位 免疫功能降低。从而使正常菌群在寄居原位穿透机体防 御屏障，进入组织或血流引起感染。 3. 菌群失调 是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比 例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
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人体正常菌群的分布皮肤上的细菌往往与个人卫生及环境情况而有所差异。
最常见的是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见，有时亦有金黄色葡萄球菌。
当皮肤受损伤时，可引起化脓性感染，如疖、痛。
在外阴部与肛门部位，可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。
口腔中的细菌，口腔温度适宜，含有食物残渣，是微生物生长的良好条件。
口腔中的微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体和真菌等。
胃肠道的细菌，因部位而不同，胃酸的杀菌作用，健康人的空肠常无菌。
若胃功能障碍，如胃酸分泌降低，尤其是胃癌时，往往出现八叠球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等。
成年人的空肠和回肠上部的细菌很少，甚至无菌，肠道下段细菌逐渐增多。
大肠积存有食物残渣，又有合适酸硷度，适于细菌繁殖，菌量占粪便的1/3。
大肠中微生物的种类繁多，主要有大肠杆菌、脆弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等，其他还有乳酸杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌等。
呼吸道的细菌，鼻腔和咽部经常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。
在咽喉及扁桃体粘膜上，主要是甲型链球菌和卡他球菌占优势，此外还经常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。
正常人支气管和肺泡是无菌的。
泌尿道的细菌，正常情况下，仅在泌尿道外部有细菌存在，如男性生殖器有耻垢杆菌，尿道口有葡萄球菌和革兰氏阴性球菌及杆菌；女性尿道外部与外阴部菌群相仿，除耻垢杆菌外，还有葡萄球菌、类白喉杆菌和大肠杆菌等。
生殖道细菌，阴道内的细菌随着内分泌的变化而异。
从月经初潮至绝经前一般多见的为阴道杆菌（乳酸杆菌类）；而月经初潮前女孩及绝经期后妇女，阴道内主要细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等。
机体的多数组织器官是无菌的，若有侵入的细菌未被消灭，则可引起传染。
因而在医疗实践中，当手术、注射、穿刺、导尿时，应严格执行无菌操作，以防细菌感染。
细菌在人体地分布（一）正常菌群地含义人自出生后，外界地微生物就逐渐进入人体。
在正常人体皮肤、粘膜及外界相通地各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，存在着对人体无害地微生物群，包含细菌、真菌、螺旋体、支原体等。
它们在与宿主地长期进化进程中，微生物群地内部及其与宿主之间互相依存、互相制约，形成一个能进行物质、能量及基因交流地动态平衡地生态系统习惯称之为正常菌群（Normal flora）。
正常菌群大部分是长期居留于人体地又称为常居菌，也有少数微生物是暂时寄居地，称为过路菌。
（二）人体正常菌群地分布皮肤上地细菌常常与个人卫生及环境状况而有所差异。
最常见地是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见，有时亦有金黄色葡萄球菌。
当皮肤受损伤时，可惹起化脓性病菌病菌感染，如疖、痛。
在外阴部与肛门部位，可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。
口腔中地细菌，口腔温度适宜，含有食物残渣，是微生物生长地优秀条件。
口腔中地微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体和真菌等。
胃肠道地细菌，因部位而不同，胃酸地杀菌作用，安康人地空肠常无菌。
若胃功用障碍，如胃酸分泌降低，特别是胃癌时，常常出现八叠球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等。
成年人地空肠和回肠上部地细菌很少，以致无菌，肠道下段细菌逐渐增多。
大肠积存有食物残渣，又有合适酸硷度，适于细菌繁衍，菌量占粪便地1/3。
大肠中微生物地种类繁多，首要有大肠杆菌、脆弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等，其她还有乳酸杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌等。
呼吸道地细菌，鼻腔和咽部常常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。
在咽喉及扁桃体粘膜上，首要是甲型链球菌和卡她球菌占优势，此外还常常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。
正常人支气管和肺泡是无菌地。
泌尿生殖道地细菌，正常状况下，仅在泌尿道外部有细菌存在，如男性生殖器有耻垢杆菌，尿道口有葡萄球菌和革兰氏阴性球菌及杆菌；女性尿道外部与外阴部菌群相仿，除耻垢杆菌外，还有葡萄球菌、类白喉杆菌和大肠杆菌等。
女性阴道内地细菌随着内分泌地变化而异。
从女性月经初潮至绝经前通常多见地为女性阴道杆菌（乳酸杆菌类）；而女性月经初潮前女孩及绝女性女性月经期后妇女，女性阴道内首要细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等。
机体地多数组织器官是无菌地，若有侵入地细菌未被消灭，则可惹起传染。
因而在医疗实践中，当手术、注射、穿刺、导尿时，应严格执行无菌操作，以防细菌病菌病菌感染。
85 正常菌群分布在人体哪些部位? 主编:姚大力了解人体正常菌群的分布对细菌感染疾病的病因诊断以及致病菌与非致病菌的正确判断具有重要临床意义，有助于正确选择抗菌药物，有针对性地进行抗感染治疗，同时防止菌群失调。
人体各部位的正常菌群如下表：人体各部位正常菌群分布皮肤*表皮葡萄球菌(85~100)*酵母菌(念珠菌占1%~15%) #痤疮丙酸杆菌(45~100)＜-杆菌(不动杆菌属占25%)*金黄色葡萄球菌(5~25)*非典型分枝杆菌#消化球菌土壤细菌*类白喉杆菌(55)#痤疮棒状杆菌(5~80)#产气荚膜梭菌(2~60)皮肤真菌口腔和咽部*链球菌(25~99)*表皮葡萄球菌(30~70) *类白喉杆菌#消化链球菌(100)＜伴放线杆菌＜卡他布兰汉菌(10~97)＜克雷伯杆菌(18)＜其他G-杆菌(0~3)＞梭杆菌(15~90)*化脓链球菌(5~10)*金黄色葡萄球菌(35~50)#乳酸杆菌(50~70)#消化球菌(100)＜脑膜炎球菌(0~20)＜流感嗜血杆菌(40~80)＜不动杆菌(5~30)＞韦荣球菌(100)*肺炎链球菌(0~50)*肠球菌(5~20)*念球菌(6~50)#放线菌(常见)＜非致病奈瑟菌(0~20)＜副流感嗜血杆菌(20~50)＜大肠艾希菌(0~5)＞拟杆菌(常见)鼻腔*肺炎链球菌(0~17)卡他布兰汉菌(12~60)*草绿色链球菌(30~70)皮肤菌群中耳和鼻窦通常无菌外耳皮肤菌群*肺炎链球菌＜绿脓杆菌眼结膜皮肤菌群＜非致病奈瑟菌*肺炎链球菌＜流感嗜血杆菌＜卡他布兰汉菌＜结膜炎摩拉菌喉、气管、支气管和肺通常无菌食管和胃通常为口咽部和食物趺中残存细菌小肠*乳酸杆菌*肠球菌＜拟杆菌大肠(专性厌氧菌占90%~95%)*乳酸杆菌(20~60) *表皮葡萄球菌*非典型分枝杆菌*螺菌属#消化球菌(较常见) #放线菌＜变形杆菌(5~55)＞拟杆菌(100)*肠球菌(100)*金葡菌(30~50)*白色念球菌(15~30)#真杆菌属(30~70)#产气荚膜梭菌(25~35)＜大肠杆菌(100)＜绿脓杆菌(3~11)#其他梭菌(50~68)*链球菌(非化脓性)*类白喉杆菌*酵母菌(非念珠菌)#消化链球菌(常见)＞梭杆菌(25~70)＜克雷伯杆菌(40~90)＜粪产碱杆菌(40~90)肝、胆、腹膜腔无菌膀胱、输尿管、肾、子宫、输卵管、前列腺无菌阴道和子宫颈*乳酸杆菌(70~80) *肠球菌(30~80)*念球菌(3~50)＜奈瑟菌(非淋球菌)＜嗜血杆菌(10~40)＞梭杆菌(10~20)*链球菌(非化脓)(20~50)*金葡萄(5~15)#消化链球菌(30~75)＜大肠杆菌(20~30)＜其他G-菌(5~20)支原体(15~20)*表皮葡萄球菌(35~80)*类白喉杆菌(15~30)#真杆菌(5~10)＜不动杆菌(15~25)＞拟杆菌(60~80)衣原体(6~10)外生殖器和前尿道皮肤菌群#消化链球菌＞拟杆菌*肠球菌＜不动杆菌支原体*分枝杆菌＜其他G-杆菌注：*代表G- #代表厌氧G-＜代表G- ＞代表厌氧G-M代表青春期前及绝经后阴道主要正常菌群 ()内为健康成人带菌率人体各部位正常菌群分布皮肤*表皮葡萄球菌(85~100)*酵母菌(念珠菌占1%~15%) #痤疮丙酸杆菌(45~100)＜-杆菌(不动杆菌属占25%)*金黄色葡萄球菌(5~25)*非典型分枝杆菌#消化球菌土壤细菌*类白喉杆菌(55)#痤疮棒状杆菌(5~80#产气荚膜梭菌(2~60皮肤真菌口腔和咽部*链球菌(25~99)*表皮葡萄球菌(30~70) *类白喉杆菌#消化链球菌(100)＜伴放线杆菌＜卡他布兰汉菌(10~97)＜克雷伯杆菌(18)＜其他G-杆菌(0~3)＞梭杆菌(15~90)*化脓链球菌(5~10)*金黄色葡萄球菌(35~50)#乳酸杆菌(50~70)#消化球菌(100)＜脑膜炎球菌(0~20)＜流感嗜血杆菌(40~80)＜不动杆菌(5~30)＞韦荣球菌(100)*肺炎链球菌(0~50)*肠球菌(5~20)*念球菌(6~50)#放线菌(常见)＜非致病奈瑟菌(0~2＜副流感嗜血杆(20~50)＜大肠艾希菌(0~5)＞拟杆菌(常见)鼻腔*肺炎链球菌(0~17)卡他布兰汉菌(12~60)*草绿色链球菌(30~70)皮肤菌群中耳和鼻窦通常无菌外耳皮肤菌群*肺炎链球菌＜绿脓杆菌眼结膜皮肤菌群＜非致病奈瑟菌*肺炎链球菌＜流感嗜血杆菌＜卡他布兰汉菌＜结膜炎摩拉菌喉、气管、支气管和肺通常无菌食管和胃通常为口咽部和食物趺中残存细菌小肠*乳酸杆菌*肠球菌＜拟杆菌大肠(专性厌氧菌占90%~95%)*乳酸杆菌(20~60)*表皮葡萄球菌*非典型分枝杆菌*螺菌属#消化球菌(较常见) #放线菌＜变形杆菌(5~55)*肠球菌(100)*金葡菌(30~50)*白色念球菌(15~30)#真杆菌属(30~70)#产气荚膜梭菌(25~35)*链球菌(非化脓性)*类白喉杆菌*酵母菌(非念珠菌)#消化链球菌(常见)＞梭杆菌(25~70)＜克雷伯杆菌(40~90＞拟杆菌(100)＜大肠杆菌(100)＜绿脓杆菌(3~11)#其他梭菌(50~68)＜粪产碱杆菌(40~90肝、胆、腹膜腔无菌膀胱、输尿管、肾、子宫、输卵管、前列腺无菌阴道和子宫颈*乳酸杆菌(70~80) *肠球菌(30~80)*念球菌(3~50)＜奈瑟菌(非淋球菌)＜嗜血杆菌(10~40)＞梭杆菌(10~20)*链球菌(非化脓)(20~50)*金葡萄(5~15)#消化链球菌(30~75)＜大肠杆菌(20~30)＜其他G-菌(5~20)支原体(15~20)*表皮葡萄球菌(35~8*类白喉杆菌(15~30)#真杆菌(5~10)＜不动杆菌(15~25)＞拟杆菌(60~80)衣原体(6~10)外生殖器和前尿道皮肤菌群#消化链球菌＞拟杆菌*肠球菌＜不动杆菌支原体*分枝杆菌＜其他G-杆菌注：*代表G- #代表厌氧G-＜代表G- ＞代表厌氧G-M代表青春期前及绝经后阴道主要正常菌群 ()内为健康成人带菌率。