早产儿出院后随访PPT课件
合集下载
早产儿出院后管理参考PPT
（长链多不饱和脂肪酸）和维生素D关注较少
14
早产儿出院后管理
生长发育低于正常水平 生长障碍 神经精神发育受限 骨矿物质含量低
15
早产儿出院后管理
母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因 素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注 意母亲的饮食和营养均衡。
母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院 前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养 至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院 期间略低，如半量强化，根据生长情况而定。
16
早产儿出院后管理
早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿 需要喂至胎龄40周；如母乳喂养体重增长不满意 或母乳不足可混合喂养，早产配方奶不超过每日 总量的1/2，作为母乳的补充
早产儿出院后配方奶（PDF）：适用于人工喂养的 早产儿或母乳不足时混合喂养，作为母乳的补充。
婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不 良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的 早产儿或作为母乳不足时的补充
22
早产儿出院后管理
出生时的小于胎龄儿（出生体重低于同胎龄的第 十百分位）而出生后生长迅速者更容易发生成年 慢性疾病，
目前不建议对足月小样儿使用强化营养的配方， 如早产儿出院后配方奶或强化母乳喂养，避免过 度追赶生长的弊端。
23
早产儿出院后管理
早产儿引入其他食物的年龄有个体差异，与其发 育成熟水平有关。
早产儿出院后管理
李鹏程
1
早产儿出院后管理
抢救存活只是成功的第一步，全面改善预 后才是最高境界
高危儿的系统管理和早期干预是NICU工作 的延续
2
早产儿出院后管理
尽早识别及处理高危因素，避免不良结局 及早发现体格、运动和智力的发育异常，
14
早产儿出院后管理
生长发育低于正常水平 生长障碍 神经精神发育受限 骨矿物质含量低
15
早产儿出院后管理
母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因 素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注 意母亲的饮食和营养均衡。
母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院 前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养 至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院 期间略低，如半量强化，根据生长情况而定。
16
早产儿出院后管理
早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿 需要喂至胎龄40周；如母乳喂养体重增长不满意 或母乳不足可混合喂养，早产配方奶不超过每日 总量的1/2，作为母乳的补充
早产儿出院后配方奶（PDF）：适用于人工喂养的 早产儿或母乳不足时混合喂养，作为母乳的补充。
婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不 良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的 早产儿或作为母乳不足时的补充
22
早产儿出院后管理
出生时的小于胎龄儿（出生体重低于同胎龄的第 十百分位）而出生后生长迅速者更容易发生成年 慢性疾病，
目前不建议对足月小样儿使用强化营养的配方， 如早产儿出院后配方奶或强化母乳喂养，避免过 度追赶生长的弊端。
23
早产儿出院后管理
早产儿引入其他食物的年龄有个体差异，与其发 育成熟水平有关。
早产儿出院后管理
李鹏程
1
早产儿出院后管理
抢救存活只是成功的第一步，全面改善预 后才是最高境界
高危儿的系统管理和早期干预是NICU工作 的延续
2
早产儿出院后管理
尽早识别及处理高危因素，避免不良结局 及早发现体格、运动和智力的发育异常，
早产儿出院后随访PPT讲稿
• 美国儿科学会推荐早产儿出生后1个月内肠内补充铁元素1-2mg/
（kg.d）。持续1年后早产儿贫血明显降低。
• 出院后2周和之后的1-2个月，需监测血常规，无症状性贫血应适当补
充铁剂，尤其是母乳喂养儿，计量为每天2-6mg/kg元素铁。
佝偻病
早产儿由于胎龄小，低出生体重，及其他危险因素，导致早产儿 从母体获得维生素D不足，户外活动少，膳食摄取不足等更容易加重 维生素D的缺乏。
早产儿随访的主要内容
➢ 住院时所患疾病的随访 ➢ 营养与喂养 ➢ 早产儿贫血 ➢ 佝偻病
早产儿随访主要内容
➢ 早产儿视网膜病 ➢ 听力监测 ➢ 早期康复指导 ➢ 预防接种 ➢ 成长中面对其他问题
住院时所患疾病随访
肝功能异常、贫血、吞咽吸允功能不协调等等 出院15天门诊随访 辅助检查：MRI、脑电图、血常规、肝功能、尿常规、胸
• 筛查对象：主要为胎龄<34周的早产儿或出生体重<2000g的早产儿。 • 筛查时间：初次筛查建议纠正胎龄32周或生后4-6周进行。 • 筛查方法:新生儿眼底成像系统 间接眼底镜
早产儿视力问题
✓ 无ROP的早产儿仍有视力丧失、屈光不正和斜视的风险 ✓ 指导眼卫生好、眼保健。
听力筛查测试
新生儿听力损失高危因素：
营养与喂养
生长监测参数包括体重、身长、头围
早产儿出院后半年内一个月一次，半年后
两个月监测一次，一年后三个月一次。
营养与喂养
➢母乳加母乳强化剂 ➢早产儿配方奶 ➢母乳加早产奶 ➢纯母乳喂养 ➢足月儿配方奶
早产儿贫血
• 胎龄越小、出生体重越低、纯母乳喂养、无铁剂补充等都是早产儿贫
血的重要危险因素。国内报道早产儿随访中贫血发生率在40%左右。
（kg.d）。持续1年后早产儿贫血明显降低。
• 出院后2周和之后的1-2个月，需监测血常规，无症状性贫血应适当补
充铁剂，尤其是母乳喂养儿，计量为每天2-6mg/kg元素铁。
佝偻病
早产儿由于胎龄小，低出生体重，及其他危险因素，导致早产儿 从母体获得维生素D不足，户外活动少，膳食摄取不足等更容易加重 维生素D的缺乏。
早产儿随访的主要内容
➢ 住院时所患疾病的随访 ➢ 营养与喂养 ➢ 早产儿贫血 ➢ 佝偻病
早产儿随访主要内容
➢ 早产儿视网膜病 ➢ 听力监测 ➢ 早期康复指导 ➢ 预防接种 ➢ 成长中面对其他问题
住院时所患疾病随访
肝功能异常、贫血、吞咽吸允功能不协调等等 出院15天门诊随访 辅助检查：MRI、脑电图、血常规、肝功能、尿常规、胸
• 筛查对象：主要为胎龄<34周的早产儿或出生体重<2000g的早产儿。 • 筛查时间：初次筛查建议纠正胎龄32周或生后4-6周进行。 • 筛查方法:新生儿眼底成像系统 间接眼底镜
早产儿视力问题
✓ 无ROP的早产儿仍有视力丧失、屈光不正和斜视的风险 ✓ 指导眼卫生好、眼保健。
听力筛查测试
新生儿听力损失高危因素：
营养与喂养
生长监测参数包括体重、身长、头围
早产儿出院后半年内一个月一次，半年后
两个月监测一次，一年后三个月一次。
营养与喂养
➢母乳加母乳强化剂 ➢早产儿配方奶 ➢母乳加早产奶 ➢纯母乳喂养 ➢足月儿配方奶
早产儿贫血
• 胎龄越小、出生体重越低、纯母乳喂养、无铁剂补充等都是早产儿贫
血的重要危险因素。国内报道早产儿随访中贫血发生率在40%左右。
随访MicrosoftPowerPoint演示文稿ppt课件
大量VLBW存活儿随访到学龄前和青春期存在 神经行为问题，30％～50％ELBW儿学习成 绩低于正常；20%～30%存在ADHD；25 ％～30％在青春期存在心理问题
早产儿脑损伤远期神经发育预后
即使没有脑损伤的早产儿儿也有明显的认知和 行为缺陷，其原因与早产儿脑在发育关键期的 内在脆弱性、以及与早产有关的许多医疗问题 和环境窘迫有关
பைடு நூலகம்
早产儿随访和早期干预现代理念
现代NICU医护理念:同时关注早期救治与改善 远期预后
早期干预的现代理念：早在NICU中就要开始 发育支持护理，出院后的早期干预是NICU内 容的进一步扩展
神经发育跟踪随访的现代理念：多学科之间的 合作
早产儿脑损害的远期预后
福建泉州市儿童医院:十年随访852例HIE 后遗症发生率 ➢ 重度 60.7% ➢ 中度 45% ➢ 轻度 0% 早产儿预后较差 ➢ 中度预后不良: 37% ➢ 重度预后不良: 100%
早期干预的原理
脑发育关键期和可塑性
脑发育关键期 是指某种知识或行为经验，在 某一特定时期最易获得和形成，过了这时期， 就不能获得或达不到最好的水平
脑发育可塑性是指脑具有在外界环境和经验作 用下不断塑造其结构和功能的能力，表现为可 变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特 殊功能可以改变；代偿性是指一些神经细胞能 代替邻近受损伤的神经细胞的功能
对象
建立筛查制度
筛查对象 筛查时机 筛查医师 检查方法 随访方案
筛查对象
1、欧美国家 孕周32w 或 BW1500g，不管是否吸氧，
都查 孕周33-35w或BW1500-2000g 生后发生危重情况、曾接受氧疗的早产儿 2、我国卫生部《ROP防治指南》 BW<2000g的早产儿，是否吸过氧，都得筛
早产儿脑损伤远期神经发育预后
即使没有脑损伤的早产儿儿也有明显的认知和 行为缺陷，其原因与早产儿脑在发育关键期的 内在脆弱性、以及与早产有关的许多医疗问题 和环境窘迫有关
பைடு நூலகம்
早产儿随访和早期干预现代理念
现代NICU医护理念:同时关注早期救治与改善 远期预后
早期干预的现代理念：早在NICU中就要开始 发育支持护理，出院后的早期干预是NICU内 容的进一步扩展
神经发育跟踪随访的现代理念：多学科之间的 合作
早产儿脑损害的远期预后
福建泉州市儿童医院:十年随访852例HIE 后遗症发生率 ➢ 重度 60.7% ➢ 中度 45% ➢ 轻度 0% 早产儿预后较差 ➢ 中度预后不良: 37% ➢ 重度预后不良: 100%
早期干预的原理
脑发育关键期和可塑性
脑发育关键期 是指某种知识或行为经验，在 某一特定时期最易获得和形成，过了这时期， 就不能获得或达不到最好的水平
脑发育可塑性是指脑具有在外界环境和经验作 用下不断塑造其结构和功能的能力，表现为可 变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特 殊功能可以改变；代偿性是指一些神经细胞能 代替邻近受损伤的神经细胞的功能
对象
建立筛查制度
筛查对象 筛查时机 筛查医师 检查方法 随访方案
筛查对象
1、欧美国家 孕周32w 或 BW1500g，不管是否吸氧，
都查 孕周33-35w或BW1500-2000g 生后发生危重情况、曾接受氧疗的早产儿 2、我国卫生部《ROP防治指南》 BW<2000g的早产儿，是否吸过氧，都得筛
早产儿出院随访课件
保持婴儿饮食营养均衡，适当添加辅食
定期进行疫苗接种，预防疾病发生
随访方法
定期门诊随访
随访时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、12个月
1
随访内容：生长发育、营养状况、疫苗接种、疾病预防等
2
随访方式：电话、短信、微信、门诊等
3
随访目的：了解早产儿生长发育情况，及时发现并处理问题，提高早产儿生存质量。
4
电话随访
电话随访时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、1年
电话随访注意事项：保持通话礼貌、耐心倾听、详细记录
04
电话随访结果反馈：及时将随访结果反馈给家长，并提供必要的指导和建议
电话随访内容：询问早产儿健康状况、生长发育情况、疫苗接种情况等
家庭访视
访视时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、12个月
演讲人
01
早产儿的特点
02
出院随访的目的
03
随访内容
04
随访方法
早产儿的特点发育不成熟 Nhomakorabea体重较轻：早产儿出生时体重通常较轻，可能低于2500克
器官发育不完全：早产儿的器官发育可能不完全，如肺、心脏、胃肠道等
免疫力低下：早产儿的免疫力较低，容易感染疾病
神经发育不成熟：早产儿的神经发育可能不成熟，可能导致运动、认知等方面的发育迟缓
04
随访内容
疾病筛查
听力筛查：检查新生儿听力是否正常
视力筛查：检查新生儿视力是否正常
代谢性疾病筛查：检查新生儿是否有代谢性疾病
遗传性疾病筛查：检查新生儿是否有遗传性疾病
家庭护理指导
保持室内温度适宜，避免过冷或过热
保持室内空气清新，定期通风换气
保持婴儿皮肤清洁，勤洗澡、换尿布
定期进行疫苗接种，预防疾病发生
随访方法
定期门诊随访
随访时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、12个月
1
随访内容：生长发育、营养状况、疫苗接种、疾病预防等
2
随访方式：电话、短信、微信、门诊等
3
随访目的：了解早产儿生长发育情况，及时发现并处理问题，提高早产儿生存质量。
4
电话随访
电话随访时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、1年
电话随访注意事项：保持通话礼貌、耐心倾听、详细记录
04
电话随访结果反馈：及时将随访结果反馈给家长，并提供必要的指导和建议
电话随访内容：询问早产儿健康状况、生长发育情况、疫苗接种情况等
家庭访视
访视时间：出院后1周、1个月、3个月、6个月、12个月
演讲人
01
早产儿的特点
02
出院随访的目的
03
随访内容
04
随访方法
早产儿的特点发育不成熟 Nhomakorabea体重较轻：早产儿出生时体重通常较轻，可能低于2500克
器官发育不完全：早产儿的器官发育可能不完全，如肺、心脏、胃肠道等
免疫力低下：早产儿的免疫力较低，容易感染疾病
神经发育不成熟：早产儿的神经发育可能不成熟，可能导致运动、认知等方面的发育迟缓
04
随访内容
疾病筛查
听力筛查：检查新生儿听力是否正常
视力筛查：检查新生儿视力是否正常
代谢性疾病筛查：检查新生儿是否有代谢性疾病
遗传性疾病筛查：检查新生儿是否有遗传性疾病
家庭护理指导
保持室内温度适宜，避免过冷或过热
保持室内空气清新，定期通风换气
保持婴儿皮肤清洁，勤洗澡、换尿布
新生儿访视ppt课件
录表》项目填写。注意观察家居环境，如
卫生、温度、湿度、光线等。
围产期情况
• 母亲分娩年龄：注意有无年龄过小（＜20岁）、过大（≥35岁）。 • 孕期健康状况：注意有无妊娠期高血压、糖尿病及其他异常，如 感染、胎盘异常、胎膜早破、胎儿宫内窘迫，孕母是否有吸烟、 酗酒史、血型为Rh阴性等。 • 孕周：注意有无早产（孕周＜37周）、过期产（孕周≥42周）。 • 出生时情况：注意有无羊水污染、胎位不正、胎头吸引、难产等。
头部向正常的一侧转，每天做2-3次，每次转动5
分钟左右，注意动作要轻柔。无效时转诊。
初次访视——针对性指导
• 检查肌张力，四肢活动及对称性，锁骨骨折，
不正常手指（足趾）数目及赘肉，畸形足。
•
•
需要转诊的情况：四肢畸形、骨折。
需要给予针对性指导的情况：肌张力高，建议
多做被动操；肌张力低，建议加强拉坐、俯卧
抬头、竖头的训练。
初次访视——体格检查及处理
头部
• • 头围：约34厘米。 囟门：前囟约2×2厘米，有无隆起、凹陷、过大（＞ 3×3厘米）、过小（＜1×1厘米）；后囟是否已闭合或 很小。 • • 颅缝情况：有无颅骨重叠、骨缝过宽、颅骨软化。 头颅血肿：是否机化，有无颅内出血的症状。
新生儿访视
新生儿访视
• 访视次数不少于2次
• 对高危新生儿酌情增加访视次数
初次访视
• 时间和地点：新生儿出院后１周内，在新生儿家中进行 • 工作人员填写新生儿《访视记录》和《山东省儿童保健手 册》 • 了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 • 观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄 疸、脐部情况等
苗，出生后24小时内是否接种了第一剂乙肝疫苗。 • 新生儿筛查和听力筛查：询问在出生时是否进行 了苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查， 以及听力筛查，若没有，督促家长尽快到出生医 院或妇幼保健机构接受筛查。
早产儿围出院期评估与出院后随访
精细动作 不会自己拿小勺吃饭
大运动 不能扶着楼梯扶手或墙，上台阶或上楼梯
语言
不会说包含动+宾或主+谓的短语,例如“喝水”、.“出去玩”等
个人社交 总是以固定的方式、长时间玩弄某一两种物品或重复同一动作，例如只玩汽车的轮子
个人社交 白天要大小便时,不会用动作或语言表示以寻求家长帮助
大运动 不会跑动.
语言
3月龄
1.对很大声音没有反应 2.逗引时不发音或不会微笑
3.不注视人脸,不追视移动人或物品
4.俯卧时不会抬头 6月齡 1.发音少,不会笑出声
2.不会伸手抓物 3.紧握拳松不开 4.不能扶坐 8月齡 1.听到声音无应答 2.不会区分生人和熟人 3.双手间不会传递玩具 4.不会独坐 12月龄 1.呼唤名字无反应
概述
中国早产儿数量占全球早产儿数量的7.8%
Chawanpaiboon S, et al. Lancet Glob Health 2019;7: e37–46
随访必要性
VLBWI的近期与远期疾患风险
受累器官或系统 近期疾患
远期疾患
肺 胃肠道与营养
免疫 中枢神经系统
眼科 循环系统 肾脏 血液系统 内分泌系统
随访任务
➢完成营养指导 ➢监测发育（体格、神经系统） ➢早期干预及康复训练 ➢疾病筛查及治疗 ➢早期治疗效果评估及治疗方案改
进
参与随访人员
➢ 新生儿科医生：随诊“高危”新生儿，特别是胎龄/体重较小、早期生 长发 育存在问题、慢性疾病需继续治疗者。
➢ 保健科医生：较大早产儿，稳定成长期“高危”早产儿 ➢ 儿科医师：疾病治疗，健康教育 ➢ 预防保健人员：优势：在一定时间范围内因预防接种可保证定期接触患
早产儿护理ppt课件
的健康状况。
随访内容
随访包括体重、身高、头围等 生长指标的监测，以及视力、
听力等发育评估。
注意事项
随访时应遵医嘱，携带早产儿 的病历资料，如有异常情况应
及时向医生汇报。
长期护理与发育监测
定期健康检查
早产儿出院后，需要定期进行健康检查，监测体 重、身高、头围等生长发育指标。
营养与喂养指导
提供合适的营养和喂养指导，确保早产儿获得充 足的营养，促进正常的生长发育。
日常护理与教育
指导家长进行日常护理，包括洗澡、穿衣、换尿 布等，并提供早期教育和刺激，促进早产儿的智 力和社交发展。
谢谢
汇报人：XXX
02 亲子互动
鼓励父母与早产儿进行亲密的肌肤接触、眼神交流和语 言沟通，建立深厚的亲子关系。
03 专业护理
医护人员应温柔、耐心地与早产儿互动，提供专业的护 理和支持，帮助他们建立信任感。
提供心理支持
01
02
03
保持温柔和耐心
护理人员应以温柔、耐心的态度 对待早产儿及其家长，提供情感
支持。
鼓励家长参与
鼓励家长参与早产儿的护理工作， 增强他们的信心和责任感。
建立信任关系
通过与早产儿及其家长建立信任 关系，帮助他们更好地应对早产
儿的护理挑战。
缓解家长焦虑情绪
提供支持
医疗团队应为家长提供情感支持，解释早产儿的 护理过程，以减轻他们的担忧。
教育家长
通过教育和培训，帮助家长理解早产儿的特殊需 求，并教授他们正确的护理技巧。
喂养不耐受
症状表现
呕吐、腹胀、腹泻、生长缓慢等
原因分析
早产儿的胃肠功能不成熟，喂养量过多或过快等
应对措施
减少喂养量、增加喂养次数、使用特殊配方奶等
随访内容
随访包括体重、身高、头围等 生长指标的监测，以及视力、
听力等发育评估。
注意事项
随访时应遵医嘱，携带早产儿 的病历资料，如有异常情况应
及时向医生汇报。
长期护理与发育监测
定期健康检查
早产儿出院后，需要定期进行健康检查，监测体 重、身高、头围等生长发育指标。
营养与喂养指导
提供合适的营养和喂养指导，确保早产儿获得充 足的营养，促进正常的生长发育。
日常护理与教育
指导家长进行日常护理，包括洗澡、穿衣、换尿 布等，并提供早期教育和刺激，促进早产儿的智 力和社交发展。
谢谢
汇报人：XXX
02 亲子互动
鼓励父母与早产儿进行亲密的肌肤接触、眼神交流和语 言沟通，建立深厚的亲子关系。
03 专业护理
医护人员应温柔、耐心地与早产儿互动，提供专业的护 理和支持，帮助他们建立信任感。
提供心理支持
01
02
03
保持温柔和耐心
护理人员应以温柔、耐心的态度 对待早产儿及其家长，提供情感
支持。
鼓励家长参与
鼓励家长参与早产儿的护理工作， 增强他们的信心和责任感。
建立信任关系
通过与早产儿及其家长建立信任 关系，帮助他们更好地应对早产
儿的护理挑战。
缓解家长焦虑情绪
提供支持
医疗团队应为家长提供情感支持，解释早产儿的 护理过程，以减轻他们的担忧。
教育家长
通过教育和培训，帮助家长理解早产儿的特殊需 求，并教授他们正确的护理技巧。
喂养不耐受
症状表现
呕吐、腹胀、腹泻、生长缓慢等
原因分析
早产儿的胃肠功能不成熟，喂养量过多或过快等
应对措施
减少喂养量、增加喂养次数、使用特殊配方奶等
2024年度《早产》PPT课件
18
母婴同室环境设置要求
01
02
03
04
独立空间
确保母婴同室有足够的面积， 提供私密的独立空间，保障母
婴的隐私和安全。
温馨舒适
营造家庭化、温馨舒适的氛围 ，有助于母婴放松身心，促进
亲子关系的建立。
设施完善
配备婴儿床、尿布台、哺乳椅 等必要的设施，方便母亲照顾
婴儿，提高护理效率。
清洁卫生
保持室内空气清新，定期消毒 ，确保母婴同室的清洁卫生。
《早产》PPT课件
2024/2/2
1
目录
CONTENTS
• 早产概述 • 早产预防策略 • 早产儿救治措施 • 母婴同室护理模式探讨 • 早产相关伦理问题思考 • 总结与展望
2024/2/2
2
01
早产概述
2024/2/2
3
定义与分类
定义
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重 1000～2499g。各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其近远期 并发症越多，病死率越高。
预防动脉导管未闭、心功能不全等，需密 切监测心率、血压等生命体征，及时给予 药物治疗或手术治疗。
消化系统并发症
神经系统并发症
预防坏死性小肠结肠炎等，需关注喂养耐 受情况、保持大便通畅等。
预防颅内出血、脑白质损伤等，需加强神经 系统监测、控制惊厥发作等。
2024/2/2
17
04
母婴同室护理模式
探讨
2024/2/2
6
早产对母婴影响
2024/2/2
对母亲的影响
早产可能导致母亲出现产后出血、产褥感染等并发症，同时还会增加母亲的心理 压力和焦虑情绪。
早产儿护理ppt课件
预防接种与免疫
接种计划的重要性
早产儿出院后，需按照医生建议的接种计划完成 各类疫苗接种，以预防常见传染病。
接种前后的注意事项
接种前应确保早产儿无发热、腹泻等症状，接种 后需观察反应，如有异常及时就医。
提高免疫力的措施
除疫苗接种外，合理的饮食、充足的睡眠和适当 的户外活动也有助于提高早产儿的免疫力。
早产儿护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
早产儿护理的重要性
02
早产儿日常护理
03
早产儿健康监测
04
早产儿常见问题处理
05
早产儿心理关怀
06
早产儿出院后的护理
目 录
01
早产儿护理的重 要性
早产儿定义与特点
01
定义
早产儿指胎龄小于37周的新生儿。
02
03
特点
体重轻、头围小，皮肤薄嫩，头发纤细， 指（趾）甲未达指（趾）端，足底纹理少。
早产儿护理的目标
保持健康体重
通过合理喂养和定期体重监测， 确保早产儿达到同龄婴儿的体
重标准。
促进身体发育
为早产儿提供全面均衡的营养， 促进其身体各器官的正常发育。
提高免疫力
采取预防感染措施，增强早产 儿的免疫力，减少感染风险。
02 早产儿日常护理
饮食与喂养
母乳优先
母乳是早产儿最好的食物，含有 丰富的营养和免疫物质，有助于 早产儿生长发育。
情感支持的重要性
01 心理安全感
情感支持能让早产儿获得心理安全感，有助 于其适应新环境。
03 长期影响
情感支持对早产儿的长期发展有积极影响， 能降低心理问题的风险。
情感支持促进早产儿情感发展，有利于建立 积极的人际关系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我们认为早产儿至少提供维生素D400iu/d才能有效预防体内 维生素D水平缺乏的发生。
早产儿视网膜病筛查
2004年卫生部颁布《早产儿用氧与视网膜防治指南》 2013年4月9日，国家卫生和计划生育委员会办公厅印发了《全国儿童保
健工作规范（试行）》，其中之一的《儿童眼及视力保健技术规范》中 ROP的防治是重要的内容。 筛查对象：主要为胎龄<34周的早产儿或出生体重<2000g的早产儿。 筛查时间：初次筛查建议纠正胎龄32周或生后4-6周进行。 筛查方法:新生儿眼底成像系统 间接眼底镜
成长中面临其他问题
社交困难 学习困难 心理、行为问题 父母的焦虑和担忧
早产儿视力问题
✓ 无ROP的早产儿仍有视力丧失、屈光不正和斜视的风 险
✓ 指导眼卫生好、眼保健。
听力筛查测试
新生儿听力损失高危因素： NICU住院超过5天 出生体重低于1500g 新生儿窒息 早产儿呼吸窘迫综合症 机械通气超过48小时
3年内每年至少随访一次
早期康复干预
家庭教育和干预 定期行为测试、神经系统检查 运动能力主要内容
➢ 住院时所患疾病的随访 ➢ 营养与喂养 ➢ 早产儿贫血 ➢ 佝偻病
早产儿随访主要内容
➢ 早产儿视网膜病 ➢ 听力监测 ➢ 早期康复指导 ➢ 预防接种 ➢ 成长中面对其他问题
住院时所患疾病随访
肝功能异常、贫血、吞咽吸允功能不协调等等 出院15天门诊随访 辅助检查：MRI、脑电图、血常规、肝功能、尿常规、
早产儿出院后随访
早产儿：胎龄小于37周的活产新生儿 （这一概念还不包括体重因素）
早产儿
根据世界卫生组织统计，全球每年出生 1500多万早产儿，而我国每年出生的早产 儿占全球早产儿总数的1/10以上。
随着围生医学及辅助生殖技术的发展， 早产儿的出生率仍呈每年增加的趋势。
早产儿随访
早产儿在NICU及出院后均存在生长障碍 的危险，他们的生长必须受到密切的监测 与及时的干预，以便未来更好的成长。
胸部X线检查
营养与喂养
保持体位适宜
1、为防止早产儿不慎吸入呕吐物和唾液发生窒息，平时最好保持头偏向一侧 体位。
2、俯卧姿势更容易使宝宝保持睡眠状态，但容易缺氧致窒息。家长如果发现 宝宝呈俯卧状，应及时帮助宝宝调整睡眠姿势。
营养与喂养
早产儿早期良好的体质增长与改善神经发育 预后密切相关
出院后至纠正月龄3个月期间是生长发育的关键“机会窗”， 利用好此关键期，能更好的实现追赶性增长。
美国儿科学会推荐早产儿出生后1个月内肠内补充铁元素1-2mg/ （kg.d）。持续1年后早产儿贫血明显降低。
出院后2周和之后的1-2个月，需监测血常规，无症状性贫血应适 当补充铁剂，尤其是母乳喂养儿，计量为每天2-6mg/kg元素铁。
佝偻病
早产儿由于胎龄小，低出生体重，及其他危险因素，导致早产 儿从母体获得维生素D不足，户外活动少，膳食摄取不足等更容易 加重维生素D的缺乏。
营养与喂养
生长监测参数包括体重、身长、头围
早产儿出院后半年内一个月一次，半年后两 个月监测一次，一年后三个月一次。
营养与喂养
➢ 母乳加母乳强化剂 ➢ 早产儿配方奶 ➢ 母乳加早产奶 ➢ 纯母乳喂养 ➢ 足月儿配方奶
早产儿贫血
胎龄越小、出生体重越低、纯母乳喂养、无铁剂补充等都是早产 儿贫血的重要危险因素。国内报道早产儿随访中贫血发生率在 40%左右。
早产儿视网膜病筛查
2004年卫生部颁布《早产儿用氧与视网膜防治指南》 2013年4月9日，国家卫生和计划生育委员会办公厅印发了《全国儿童保
健工作规范（试行）》，其中之一的《儿童眼及视力保健技术规范》中 ROP的防治是重要的内容。 筛查对象：主要为胎龄<34周的早产儿或出生体重<2000g的早产儿。 筛查时间：初次筛查建议纠正胎龄32周或生后4-6周进行。 筛查方法:新生儿眼底成像系统 间接眼底镜
成长中面临其他问题
社交困难 学习困难 心理、行为问题 父母的焦虑和担忧
早产儿视力问题
✓ 无ROP的早产儿仍有视力丧失、屈光不正和斜视的风 险
✓ 指导眼卫生好、眼保健。
听力筛查测试
新生儿听力损失高危因素： NICU住院超过5天 出生体重低于1500g 新生儿窒息 早产儿呼吸窘迫综合症 机械通气超过48小时
3年内每年至少随访一次
早期康复干预
家庭教育和干预 定期行为测试、神经系统检查 运动能力主要内容
➢ 住院时所患疾病的随访 ➢ 营养与喂养 ➢ 早产儿贫血 ➢ 佝偻病
早产儿随访主要内容
➢ 早产儿视网膜病 ➢ 听力监测 ➢ 早期康复指导 ➢ 预防接种 ➢ 成长中面对其他问题
住院时所患疾病随访
肝功能异常、贫血、吞咽吸允功能不协调等等 出院15天门诊随访 辅助检查：MRI、脑电图、血常规、肝功能、尿常规、
早产儿出院后随访
早产儿：胎龄小于37周的活产新生儿 （这一概念还不包括体重因素）
早产儿
根据世界卫生组织统计，全球每年出生 1500多万早产儿，而我国每年出生的早产 儿占全球早产儿总数的1/10以上。
随着围生医学及辅助生殖技术的发展， 早产儿的出生率仍呈每年增加的趋势。
早产儿随访
早产儿在NICU及出院后均存在生长障碍 的危险，他们的生长必须受到密切的监测 与及时的干预，以便未来更好的成长。
胸部X线检查
营养与喂养
保持体位适宜
1、为防止早产儿不慎吸入呕吐物和唾液发生窒息，平时最好保持头偏向一侧 体位。
2、俯卧姿势更容易使宝宝保持睡眠状态，但容易缺氧致窒息。家长如果发现 宝宝呈俯卧状，应及时帮助宝宝调整睡眠姿势。
营养与喂养
早产儿早期良好的体质增长与改善神经发育 预后密切相关
出院后至纠正月龄3个月期间是生长发育的关键“机会窗”， 利用好此关键期，能更好的实现追赶性增长。
美国儿科学会推荐早产儿出生后1个月内肠内补充铁元素1-2mg/ （kg.d）。持续1年后早产儿贫血明显降低。
出院后2周和之后的1-2个月，需监测血常规，无症状性贫血应适 当补充铁剂，尤其是母乳喂养儿，计量为每天2-6mg/kg元素铁。
佝偻病
早产儿由于胎龄小，低出生体重，及其他危险因素，导致早产 儿从母体获得维生素D不足，户外活动少，膳食摄取不足等更容易 加重维生素D的缺乏。
营养与喂养
生长监测参数包括体重、身长、头围
早产儿出院后半年内一个月一次，半年后两 个月监测一次，一年后三个月一次。
营养与喂养
➢ 母乳加母乳强化剂 ➢ 早产儿配方奶 ➢ 母乳加早产奶 ➢ 纯母乳喂养 ➢ 足月儿配方奶
早产儿贫血
胎龄越小、出生体重越低、纯母乳喂养、无铁剂补充等都是早产 儿贫血的重要危险因素。国内报道早产儿随访中贫血发生率在 40%左右。