儿童营养性缺铁性贫血PPT课件
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营养性缺铁性贫血患儿的护理(儿童护理课件)
4 健康教育
（1）合理安排日常生活及膳食
母乳喂养
添加含铁丰富辅食 早产儿2个月 不挑食、不偏食 开始补铁剂
4 健康教育
（2）指导家长配合治疗
1 消化系统 • 食欲不振、呕吐、腹泻 • 少数有异食癖，喜食泥土、煤渣等
（三）非造血系统表现
2 神经系统
• 烦躁不安、易激惹、注意力不集中、记忆力减退、 成绩下降、智力多低于同龄儿
3 心血管系统
• 贫血明显时心率加快 • 严重者心脏扩大甚至心衰。 4 其他 • 皮肤干燥、毛发枯黄易脱、反甲 • 免疫力低下→感染
（一）一般表现
• 皮肤粘膜逐渐苍白，口唇、口腔、甲床最为明显 • 易疲乏、不爱活动，常有烦躁不安或精神不振，体
重不增或增加缓慢 • 年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑
• 肝、脾、淋巴结轻度肿大 • 年龄越小、病程越长、贫血越
重，肝脾肿大越明显 • 淋巴结肿大角轻
（二）骨髓外造血表现
（三）非造血系统表现
• 小剂量开始，两餐间服用。
• 与维生素C、果汁同服，忌与牛奶、茶等抑制铁吸收食物同服。
• 用吸管或滴管服用，避免牙齿染黑；服药后大便变黑或呈柏油样， 停药后恢复。
• 注射铁剂应深部注射，每次更换部位，可产生发热、关节痛、头痛 等反应，首次注射应严密观察，防过敏发生。
• 疗效观察：早期指标是网织红细胞升高。铁剂治疗至血红蛋白正常 后2个月。
（三）非造血系统表现
去除病因：治疗原发病、合理喂养 铁剂治疗 口服二价铁剂
输血治疗：重症贫血合并心力衰竭、 或急需外科手术
健康评估
1 健康史
孕产史 生长发育史喂养来自 疾病史2 身体状况症状评估 护理体检
3 辅助检查
4 心理社会状况
儿童缺铁性贫血_(00001)PPT课件
NI必须在胃酸作用下与有机局部分开， 并复原为亚铁离子后，才能被人体吸收， 而且影响其吸收的因素很多。
NI的吸收率较低，一般在3%－5%。
2021/8/22
10
提高NI生物利用率的促进因子 EF
动物源性食物 水果〔VC) 蔬菜(VC)
2021/8/22
11
抑制因子 IF
茶、咖啡 谷类 豆制品 植酸盐、草酸盐、磷酸盐、碳酸盐存在
2021/8/22
17
4、增加含维生素C丰富的食品 〔注意食 物的互补作用：植物性食物的铁以氢氧 化铁形成存在，与动物性食物同食形成 氨基酸铁，或与维生素C同食，复原成二 价离子铁，提高吸收率，铁与维生素C比 1：3，吸收率提高10余倍。
2021/8/22
18
常用食物的含铁量及吸收率
食物
猪肝 鱼肉 瘦肉
3、 铁剂治疗一月后复查血红蛋白未上 升，需进一步查明原因或转上一级医疗 保健单位诊治。
2021/8/22
27
结案标准
1、病症体征消失。 2、血红蛋白上升至正常，并维持8周不
下降。
2021/8/22
28
预防
1、加强母亲孕期营养保健。 2、合理喂养：鼓励母乳喂养；适时添加
含铁丰富且吸收率高的泥状食物；推广 和使用铁强化食品；纠正不良饮食习惯。 3、对早产儿、低出生体重儿应在2个月 左右给予铁剂预防。 4、防治感染性疾病。
吸收率 % 3 5 7 3
5 3 3 1
19
缺铁性贫血的治疗
一、食补： 1.补充富含嘌呤铁的食物：如：动物血，肝脏、
精肉、鱼等；其吸收率高达〔22%〕左右。 2.离子铁：如存在于植物性食物中的铁，常以氢
氧化铁的形式存在。如与动物性食物同食〔形 成氨基酸铁〕，或与维生素C同食〔复原成二 价离子〕均可明显地提高其吸收率。
NI的吸收率较低，一般在3%－5%。
2021/8/22
10
提高NI生物利用率的促进因子 EF
动物源性食物 水果〔VC) 蔬菜(VC)
2021/8/22
11
抑制因子 IF
茶、咖啡 谷类 豆制品 植酸盐、草酸盐、磷酸盐、碳酸盐存在
2021/8/22
17
4、增加含维生素C丰富的食品 〔注意食 物的互补作用：植物性食物的铁以氢氧 化铁形成存在，与动物性食物同食形成 氨基酸铁，或与维生素C同食，复原成二 价离子铁，提高吸收率，铁与维生素C比 1：3，吸收率提高10余倍。
2021/8/22
18
常用食物的含铁量及吸收率
食物
猪肝 鱼肉 瘦肉
3、 铁剂治疗一月后复查血红蛋白未上 升，需进一步查明原因或转上一级医疗 保健单位诊治。
2021/8/22
27
结案标准
1、病症体征消失。 2、血红蛋白上升至正常，并维持8周不
下降。
2021/8/22
28
预防
1、加强母亲孕期营养保健。 2、合理喂养：鼓励母乳喂养；适时添加
含铁丰富且吸收率高的泥状食物；推广 和使用铁强化食品；纠正不良饮食习惯。 3、对早产儿、低出生体重儿应在2个月 左右给予铁剂预防。 4、防治感染性疾病。
吸收率 % 3 5 7 3
5 3 3 1
19
缺铁性贫血的治疗
一、食补： 1.补充富含嘌呤铁的食物：如：动物血，肝脏、
精肉、鱼等；其吸收率高达〔22%〕左右。 2.离子铁：如存在于植物性食物中的铁，常以氢
氧化铁的形式存在。如与动物性食物同食〔形 成氨基酸铁〕，或与维生素C同食〔复原成二 价离子〕均可明显地提高其吸收率。
儿科缺铁性贫血病例分析PPT课件
病例二：女性，年龄5岁
实验室检查： - 血红蛋白测定：低于正常
范围 - 血清铁蛋白测定：低于正
常范围
病例二：女性，年龄5岁
诊断：缺铁性贫血 治疗方案：
- 补充铁剂：口服铁剂或静脉注射铁 剂
- 饮食调整：增加富含铁的食物摄入
病例三：男性 ，年龄7岁
病例三：男性，年龄7岁
患者主诉：乏力、食欲不振、容易 感到寒冷 体格检查：面色苍白、唇色苍白、 指甲下有脱落现象
病例一：男性，年龄3岁
实验室检查： - 血红蛋白测定：低于正常范围 - 血清铁蛋白测定：低于正常范围
病例一：男性，年龄3岁
诊断：缺铁性贫血 治疗方案：
- 补充铁剂：口服铁剂 - 饮食调整：增加富含铁的食物 摄入
病例二：女性 ，年龄5岁
病例二：女性，年龄5岁
患者主诉：乏力、头晕、易疲劳 体格检查：面色苍白、指甲质脆弱、心 音低钝
病例三：男性，年龄7岁
实验室检查： - 血红蛋白测定：低于正常范围 - 血清铁蛋白测定：低于正常范围
病例三：男性，年龄7岁
诊断：缺铁性贫血 治疗方案：
- 补充铁剂：口服铁剂或静 脉注射铁剂
- 饮食调整：增加富含铁的 食物摄入
谢谢您的观赏聆听
儿科缺铁性贫血病例分析PPT 课件
目录 病例分析 病例一：男性，年龄3岁 病例二：女性，年龄5岁 病例三：男性，年龄7岁
病例分析
病例分析
病例一：男性，年龄3岁 病例二：女性，年龄5岁
病例分析
病例三：男性，年龄7岁
病例一：男性 ，年龄3岁
病例一：男性，年龄3岁
患者主 红、心率加快
营养性缺铁性贫血PPT课件
➢ 成熟儿 生后4个月～3岁每天约需铁1mg/kg。 ➢ 早产儿 需铁较多，约为2mg/kg。 ➢ 各年龄小儿每天摄入铁的总量不宜超过15mg。
9
（六）胎儿和儿童期铁代谢的特点
胎儿期铁代谢特点 ➢ 母体获得（胎盘），孕期后3月获铁最多，
约4mg/天。 ➢ 足月儿从母体获铁可供生后4～5月之用，
未成熟儿易发生缺铁。 ➢ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应。
7
（四）铁的贮存与利用
➢ 体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存。 ➢ 需要铁时：铁蛋白→Fe 2+ → Fe 3+ + 转铁
蛋白→需铁组织。 ➢ 到达骨髓造血组织后 进入 幼红细胞，在
线粒体中与原卟啉结合形成血红素，后 者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
8
（五）铁的需要量和排泄量
➢ 正常成人：排泄恒定，每天1mg，胆汁、尿、 汗和脱落的粘膜细胞。
18
实验室检查
（一）血象 小细胞低色素贫血 Hb↓↓，RBC↓； RBC大小不等，以小细胞为主，中央浅染区扩 大。MCV＜80 fl，MCH ＜26pg, MCHC ＜0 .31， Ret RBC正常或轻度减少。WBC、PLT一般无特殊 改变。
（二）骨髓像 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼 红细胞增生为主。各期RBC均较小，胞浆量少， 边缘不规则，染色偏蓝。粒系和巨核细胞系一 般无明显异常。
➢ RBC生成缺铁期（IDE）：此期贮存铁进 一步耗竭，RBC制造Hb铁亦不足，但循环 中Hb量尚不减少；
➢ 缺铁性贫血期（IDA）：出现低色素小 细胞贫血和一些非血液系统症状
15
2. 其他系统
➢ 神经症状： ➢ 消化系统：吸收障碍、胃酸缺乏等 ➢ 免疫系统：功能紊乱、免疫力降低 ➢ 肌肉运动系统： ➢ 粘膜损伤：出现口腔炎、舌炎
9
（六）胎儿和儿童期铁代谢的特点
胎儿期铁代谢特点 ➢ 母体获得（胎盘），孕期后3月获铁最多，
约4mg/天。 ➢ 足月儿从母体获铁可供生后4～5月之用，
未成熟儿易发生缺铁。 ➢ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应。
7
（四）铁的贮存与利用
➢ 体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存。 ➢ 需要铁时：铁蛋白→Fe 2+ → Fe 3+ + 转铁
蛋白→需铁组织。 ➢ 到达骨髓造血组织后 进入 幼红细胞，在
线粒体中与原卟啉结合形成血红素，后 者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
8
（五）铁的需要量和排泄量
➢ 正常成人：排泄恒定，每天1mg，胆汁、尿、 汗和脱落的粘膜细胞。
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实验室检查
（一）血象 小细胞低色素贫血 Hb↓↓，RBC↓； RBC大小不等，以小细胞为主，中央浅染区扩 大。MCV＜80 fl，MCH ＜26pg, MCHC ＜0 .31， Ret RBC正常或轻度减少。WBC、PLT一般无特殊 改变。
（二）骨髓像 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼 红细胞增生为主。各期RBC均较小，胞浆量少， 边缘不规则，染色偏蓝。粒系和巨核细胞系一 般无明显异常。
➢ RBC生成缺铁期（IDE）：此期贮存铁进 一步耗竭，RBC制造Hb铁亦不足，但循环 中Hb量尚不减少；
➢ 缺铁性贫血期（IDA）：出现低色素小 细胞贫血和一些非血液系统症状
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2. 其他系统
➢ 神经症状： ➢ 消化系统：吸收障碍、胃酸缺乏等 ➢ 免疫系统：功能紊乱、免疫力降低 ➢ 肌肉运动系统： ➢ 粘膜损伤：出现口腔炎、舌炎
儿童缺铁和缺铁性贫血ppt课件
家长满意度调查
对家长进行满意度调查，了解他们对校园营养餐计划的认可程度和建议，以便进一步完善 计划。
家庭饮食结构调整建议提供
增加富含铁的食物摄入
建议家长在孩子的日常饮食中增加富 含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆 类等。
纠正不良饮食习惯
针对孩子存在的不良饮食习惯，如偏 食、挑食等，提出具体的纠正建议。
注意事项
注射用铁剂需在医生指导下使用 ，注射前需进行过敏试验，注射
过程中应密切观察患者反应。
联合用药策略及不良反应监测
联合用药策略
在补铁治疗的同时，可根据患者病情 联合使用维生素C等辅助药物，以促 进铁的吸收和利用。
不良反应监测
在补铁治疗过程中，应定期监测血常 规、肝肾功能等指标，以及观察患者 是否出现不良反应。如有异常，应及 时就医并采取相应措施。
筛查方法
通过血常规、血清铁蛋白 等检测手段，对儿童进行 缺铁和缺铁性贫血的筛查 。
预防策略
加强儿童营养教育，推广 铁强化食品，改善儿童饮 食结构，提高铁摄入量。
临床表现与诊断依据
临床表现
儿童缺铁和缺铁性贫血可出现面色苍白、乏力、易疲劳、头 晕、耳鸣、心悸等症状。严重者可出现生长发育迟缓、智力 低下等。
缺铁性贫血儿童可能出现注意 力不集中、记忆力减退、学习 能力下降等表现。
严重缺铁性贫血还可能导致儿 童出现行为异常、智力发育迟 缓等神经系统后遗症。
04
治疗方案与药物选择建 议
口服补铁剂使用注意事项
01
02
03
04
选择合适剂型
根据儿童年龄、体重及缺铁程 度选择适合剂型，如口服液、
片剂、胶囊等。
遵循医嘱剂量
05
营养干预措施推广实践 案例分享
对家长进行满意度调查，了解他们对校园营养餐计划的认可程度和建议，以便进一步完善 计划。
家庭饮食结构调整建议提供
增加富含铁的食物摄入
建议家长在孩子的日常饮食中增加富 含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆 类等。
纠正不良饮食习惯
针对孩子存在的不良饮食习惯，如偏 食、挑食等，提出具体的纠正建议。
注意事项
注射用铁剂需在医生指导下使用 ，注射前需进行过敏试验，注射
过程中应密切观察患者反应。
联合用药策略及不良反应监测
联合用药策略
在补铁治疗的同时，可根据患者病情 联合使用维生素C等辅助药物，以促 进铁的吸收和利用。
不良反应监测
在补铁治疗过程中，应定期监测血常 规、肝肾功能等指标，以及观察患者 是否出现不良反应。如有异常，应及 时就医并采取相应措施。
筛查方法
通过血常规、血清铁蛋白 等检测手段，对儿童进行 缺铁和缺铁性贫血的筛查 。
预防策略
加强儿童营养教育，推广 铁强化食品，改善儿童饮 食结构，提高铁摄入量。
临床表现与诊断依据
临床表现
儿童缺铁和缺铁性贫血可出现面色苍白、乏力、易疲劳、头 晕、耳鸣、心悸等症状。严重者可出现生长发育迟缓、智力 低下等。
缺铁性贫血儿童可能出现注意 力不集中、记忆力减退、学习 能力下降等表现。
严重缺铁性贫血还可能导致儿 童出现行为异常、智力发育迟 缓等神经系统后遗症。
04
治疗方案与药物选择建 议
口服补铁剂使用注意事项
01
02
03
04
选择合适剂型
根据儿童年龄、体重及缺铁程 度选择适合剂型，如口服液、
片剂、胶囊等。
遵循医嘱剂量
05
营养干预措施推广实践 案例分享
小儿缺铁性贫血健康教育PPT课件
第八章 结束语
第八章 结束语
小儿缺铁性贫血是一种常见的营养性疾 病，家长应关注孩子的饮食和生长发育 状况。
通过合理的饮食调整、补充铁剂和定期 体检，可以预防和治疗小儿缺铁性贫血 。
第八章 结束语
希望本课件能对您了解和处理 小儿缺铁性贫血问题提供帮助 。
谢谢您的观 赏聆听
定期体检：及时发现和处理缺铁性贫血 问题。
第四章 缺铁性 贫血的护理
第四章 缺铁性贫血的护理
注意饮食均衡：提供丰富的营 养，避免过度依赖补充铁剂。
规律生活作息：保证充足的睡 眠和休息时间。
第四章 缺铁性贫血的护理
加强锻炼：适度运动可以促进血液循环 和免疫力提升。
第五章 缺铁性 贫血的并发症
和预后
生理原因：快速生长期和生理 性失血引起的铁元素消耗增加 。
第二章 缺铁性贫血的原因
病理原因：吸收障碍、消化道出血等引 起的铁元素损失。
第三章 缺铁性 贫血的预防和
治疗
第三章 缺铁性贫血的预防和治疗
饮食调整：增加富含铁元素的 食物，如肉类、鱼类、蔬菜等 。
补充铁剂：医生的指导下适当 补充铁剂。
第三章 缺铁性贫血的预防和治疗
第五章 缺铁性贫血的并发症和预后
并发症：严重缺铁性贫血可能 导致心脏负担加重、免疫力下 降等并发症。
预后：及时诊治并积极治疗， 大多数孩子能够康复。
第六章 缺铁性 贫血的案例分
享
第六章 缺铁性贫血的案例分享
案例一：小明由于饮食不均衡导致缺铁 性贫血。
案例二：小红在生长期出现贫血症状， 经检查确诊为缺铁性贫血。
第六章 缺铁性贫血的案例分享
案例三：小李在治疗缺铁性贫 血后，恢复了健康。
第七章 小儿缺 铁缺铁性贫血的注意事项
儿童缺铁性贫血ppt课件
危险因素
孕期贫血、母亲贫血、家庭经济状况差、饮食结构不合理、慢性疾病等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括血常规检查、血清铁蛋白测定、 骨髓检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，儿童血红 蛋白浓度低于一定水平，同时结合临 床表现和实验室检查结果进行诊断。
03
缺铁性贫血对儿童生长 发育影响
身体发育迟缓
积极参与儿童健康公益事业， 提供资金和技术支持，共同推
动儿童健康事业的发展。
THANKS
感谢观看
呼吁社会各界共同关注儿童健康
政府层面
加大对儿童健康事业的投入， 制定相关政策，推动儿童缺铁
性贫血的预防和诊治工作。
医疗机构
加强儿童缺铁性贫血的筛查和 诊治工作，提高医护人员的专 业水平和服务质量。
家庭和学校
加强对儿童健康饮食的宣传和 教育，引导家长和孩子养成良 好的饮食习惯和生活方式。
社会组织和企业
儿童缺铁性贫血应早发现、早治疗，避免 影响孩子生长发育和智力发展。
启示二
启示三
家长应关注孩子饮食健康，培养孩子良好 的饮食习惯；定期带孩子进行体检和血液 检查。
对于缺铁性贫血的治疗，应综合考虑患者情 况制定个性化治疗方案；同时注重饮食调整 和铁剂补充相结合的方法。
06
总结与展望：共同关注 儿童健康，提高生活质 量
补充铁剂的原则
根据缺铁程度及患儿年龄、体重等因素，合理选用铁剂，注意用 药剂量和时间。
常用铁剂介绍
如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，不同铁剂有不同的优缺点，需根 据患儿情况选择。
铁剂使用注意事项
如避免与牛奶同服，注意观察患儿反应等。
家长如何关注孩子健康
01
02
孕期贫血、母亲贫血、家庭经济状况差、饮食结构不合理、慢性疾病等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括血常规检查、血清铁蛋白测定、 骨髓检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，儿童血红 蛋白浓度低于一定水平，同时结合临 床表现和实验室检查结果进行诊断。
03
缺铁性贫血对儿童生长 发育影响
身体发育迟缓
积极参与儿童健康公益事业， 提供资金和技术支持，共同推
动儿童健康事业的发展。
THANKS
感谢观看
呼吁社会各界共同关注儿童健康
政府层面
加大对儿童健康事业的投入， 制定相关政策，推动儿童缺铁
性贫血的预防和诊治工作。
医疗机构
加强儿童缺铁性贫血的筛查和 诊治工作，提高医护人员的专 业水平和服务质量。
家庭和学校
加强对儿童健康饮食的宣传和 教育，引导家长和孩子养成良 好的饮食习惯和生活方式。
社会组织和企业
儿童缺铁性贫血应早发现、早治疗，避免 影响孩子生长发育和智力发展。
启示二
启示三
家长应关注孩子饮食健康，培养孩子良好 的饮食习惯；定期带孩子进行体检和血液 检查。
对于缺铁性贫血的治疗，应综合考虑患者情 况制定个性化治疗方案；同时注重饮食调整 和铁剂补充相结合的方法。
06
总结与展望：共同关注 儿童健康，提高生活质 量
补充铁剂的原则
根据缺铁程度及患儿年龄、体重等因素，合理选用铁剂，注意用 药剂量和时间。
常用铁剂介绍
如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，不同铁剂有不同的优缺点，需根 据患儿情况选择。
铁剂使用注意事项
如避免与牛奶同服，注意观察患儿反应等。
家长如何关注孩子健康
01
02
儿科学之儿童缺铁性贫血护理课件
儿科学之儿童缺铁性 贫血护理课件
目录
CONTENTS
• 缺铁性贫血概述 • 儿童缺铁性贫血的护理 • 预防与控制 • 案例分析 • 问题与展望
01 缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导 致血红蛋白合成减少，引起贫血 的一系列症状。
分类
根据贫血程度和病程，可分为轻 、中、重度和慢性、急性缺铁性 贫血。
补充铁剂
对于缺铁高危儿童，可在 医生指导下适当补充铁剂 。
控制策略
及时诊断
一旦发现儿童患有缺铁性 贫血，应及时诊断并进行 治疗。
规范治疗
按照医生的建议，对儿童 进行规范的治疗，包括补 充铁剂、改善饮食等。
监测与评估
在治疗过程中，应定期监 测儿童的贫血状况，评估 治疗效果，以便及时调整 治疗方案。
健康教育
诊断标准
根据临床表现和实验室检查，如血常规、血清铁蛋白等，可确诊缺铁性贫血。
02 儿童缺铁性贫血的护理
饮食护理
增加铁摄入
提供富含铁的食物，如红肉、肝、黑 芝麻等，以满足儿童生长发育对铁的 需求。
补充维生素C
在饮食中适当增加富含维生素C的食 物，如柑橘类水果、草莓等，有助于 促进铁的吸收。
避免抑制铁吸收的食物
如茶、咖啡等含有鞣酸的食物，以及 高磷食物，以防影响当调整饮食结构， 以满足患儿的营养需求。
药物治疗与护理
01
02
03
04
遵医嘱用药
确保患儿按时按量服用铁剂， 不得随意更改剂量或停药。
注意观察不良反应
在服用铁剂过程中，注意观察 患儿是否出现恶心、呕吐、腹 泻等不良反应，及时处理。
展望
未来应进一步深入研究儿童缺铁性贫 血的病因和防治措施，提高儿童健康 水平。
目录
CONTENTS
• 缺铁性贫血概述 • 儿童缺铁性贫血的护理 • 预防与控制 • 案例分析 • 问题与展望
01 缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导 致血红蛋白合成减少，引起贫血 的一系列症状。
分类
根据贫血程度和病程，可分为轻 、中、重度和慢性、急性缺铁性 贫血。
补充铁剂
对于缺铁高危儿童，可在 医生指导下适当补充铁剂 。
控制策略
及时诊断
一旦发现儿童患有缺铁性 贫血，应及时诊断并进行 治疗。
规范治疗
按照医生的建议，对儿童 进行规范的治疗，包括补 充铁剂、改善饮食等。
监测与评估
在治疗过程中，应定期监 测儿童的贫血状况，评估 治疗效果，以便及时调整 治疗方案。
健康教育
诊断标准
根据临床表现和实验室检查，如血常规、血清铁蛋白等，可确诊缺铁性贫血。
02 儿童缺铁性贫血的护理
饮食护理
增加铁摄入
提供富含铁的食物，如红肉、肝、黑 芝麻等，以满足儿童生长发育对铁的 需求。
补充维生素C
在饮食中适当增加富含维生素C的食 物，如柑橘类水果、草莓等，有助于 促进铁的吸收。
避免抑制铁吸收的食物
如茶、咖啡等含有鞣酸的食物，以及 高磷食物，以防影响当调整饮食结构， 以满足患儿的营养需求。
药物治疗与护理
01
02
03
04
遵医嘱用药
确保患儿按时按量服用铁剂， 不得随意更改剂量或停药。
注意观察不良反应
在服用铁剂过程中，注意观察 患儿是否出现恶心、呕吐、腹 泻等不良反应，及时处理。
展望
未来应进一步深入研究儿童缺铁性贫 血的病因和防治措施，提高儿童健康 水平。
儿科营养性缺铁性贫血课件PPT
该患儿诊断为营养ห้องสมุดไป่ตู้缺铁性贫血的依据有哪些？
• 答：患儿早产，出生体重低，母乳喂养，未及时添加辅助食物，早期表现 为烦躁不安和注意力不集中，易疲倦，不爱运动，食欲差；生长发育落后， 精神欠佳，皮肤黏膜苍白，心率偏快，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂 音，肝脾淋巴结轻度肿大。RBC、Hb明显下降，以Hb下降为主；MCV、 MCH、MCHC均下降，外周血涂片显现小细胞低色素；血生化示SF、SI、 TS降低而TIBC、FEP升高；骨髓象活跃，以中、早幼红细胞增生为主，各 期红细胞均较小，Hb含量降低。
贫血的国内诊断标准是什么？
• 答：小儿贫血的国内诊断标准（表4-1）为新生儿期血红蛋白（Hb） <145g/L，1～4个月时Hb<90g/L，4～6个月时<100g/L；6个月以上则 按世界卫生组织标准；6个月至6岁者<110g/L，6～14岁<120g/L为贫 血。
• 表4-1 小儿贫血的国内诊断标准
如何指导营养性缺铁贫血患儿的休息与活动？
• 答：根据患儿的活动耐受情况安排其休息与活动。一般不需要卧床休息。 严重贫血者适当限制活动，协助满足其日常生活需要。烦躁、震颤、抽搐 者遵医嘱用镇静药，防止外伤。末梢神经炎、四肢麻木无力者，应注意局 部保暖、避免受伤。
叁
【护理查房总结】
• 营养性缺铁性贫血是儿科的常见病。此种贫血遍及全球，为小儿贫血中最 常见，也是我国重点防治的小儿疾病之一。因此，一定要知道对于这类疾 病的管理与护理，避免发生延误病情的情况，提高患儿的生活质量，纠正 患儿家属不正确的喂养方式。对于贫血严重者，须要特别注意以下几点。
• （1）绝对卧床休息，减少氧耗。 • （2）予以吸氧，心电监护监测生命体征。 • （3）酌情输注浓缩红细胞，一定要注意输血的量和速度。 • （4）指导合理喂养及搭配患儿的饮食，协助纠正不良的喂养方式和饮食
小儿缺铁性贫血健康教育PPT课件
如何预防缺铁性贫血？
如何预防缺铁性贫血？ 合理膳食
确保儿童摄入足够的铁质食物，如肉类、豆类及 绿色蔬菜等。
搭配维生素C丰富的食物可促进铁的吸收。
如何预防缺铁性贫血？ 定期体检
建议家长定期带孩子进行血液检查，监测血红蛋 白水平。
早发现、早治疗可有效控制贫血进展。
如何预防缺铁性贫血？ 补充铁剂
在医生的指导下，适当补充铁剂，帮助改善铁缺 乏。
什么是小儿缺铁性贫血？
常见症状
小儿缺铁性贫血的症状包括乏力、面色苍白、心 悸等。
部分儿童可能出现食欲减退、注意力不集中等表 现。
什么是小儿缺铁性贫血？
影响因素
缺铁性贫血的发生与饮食结构、吸收障碍及生理 需求等因素密切相关。
尤其是快速生长阶段的儿童，对铁的需求量较大 。
导致缺铁性贫血的原因
导致缺铁性贫血的原因
家长的角色与责任 营造良好环境
为孩子创造一个健康的生活和学习环境，促进其 身心健康。
鼓励孩子参与户外活动，增强体质。
谢谢观看
小儿缺铁性贫血健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿缺铁性贫血？ 2. 导致缺铁性贫血的原因 3. 如何预防缺铁性贫血？ 4. 缺铁性贫血的治疗方法 5. 家长的角色与责任
什么是小儿缺铁性贫血？
什么是小儿缺铁性贫血？
定义
缺铁性贫血是一种由于铁缺乏而导致的红细胞生 成不足的疾病。
在儿童中，缺铁性贫血常见于6个月到3岁之间的 阶段。
饮食不均衡
缺乏富含铁的食物是导致儿童缺铁性贫血的 主要原因之一。
如红肉、肝脏、豆类及绿叶蔬菜等食品的摄 入不足。
导致缺铁性贫血的原因 吸收障碍
某些疾病会影响铁的吸收，如胃肠道疾病等 。
儿童营养性缺铁性贫血ppt课件
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50
缺铁性贫血骨髓
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51
缺铁性贫血骨髓细胞内铁减少
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52
缺铁性贫血骨髓细胞外铁减少
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53
■ 铁代谢检查 血清铁蛋白(serum ferritin, SF) ： 较敏感反映体内贮存铁情况 <12µg/L提示缺铁 ID期已降低，IDE和IDA期更明显
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6
红细胞和血红蛋白生成不足
▲ 造血物质缺乏 缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血(B12、 叶酸缺乏)、Vit B6 缺乏、Vit C 缺乏 蛋白质缺乏、铜缺乏
▲ 骨髓造血功能障碍 再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血
▲ 其它 感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等
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7
红细胞破坏增加
性免
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9
红细胞丢失过多
▲ 急性失血性贫血 ▲ 慢性失血性贫血
牛奶过敏、钩虫、月经过多
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10
形态分类
*MCV(fl)
正常
80~94
大细胞
>94
正细胞
80~94
单纯小细胞 <80
小细胞低色素 <80
MCH(pg) 28~32
>32 28~32
<28 <28
MCHC(%) 32~38 32~38
牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4%；
非血红素铁(植物性食物):吸收率低
1.7%~ 7.9%
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25
食物铁含量、吸收率比较
食物 菠菜 蛋黄 牛乳 黄豆 肉类 母乳
铁含量（mg/100g） 2.9 6.5 0.5 8.2 3.4 0.5
儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识PPT课件
REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY 儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识PPT课件目录CONTENTS •引言•铁缺乏和缺铁性贫血概述•儿童铁缺乏和缺铁性贫血的危害•儿童铁缺乏和缺铁性贫血的预防•儿童铁缺乏和缺铁性贫血的治疗•专家共识和建议REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY01引言目的和背景提高对儿童铁缺乏和缺铁性贫血的认识和重视程度推广儿童铁缺乏和缺铁性贫血的防治措施促进儿童健康成长儿童铁缺乏和缺铁性贫血的定义和危害儿童铁缺乏和缺铁性贫血的流行病学特征儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊断和治疗儿童铁缺乏和缺铁性贫血的预防和健康教育01020304课件内容概述REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY02铁缺乏和缺铁性贫血概述定义和流行病学定义铁缺乏是指体内铁元素含量不足，无法满足生理需求；缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的血红蛋白合成减少，进而引起贫血。
流行病学全球范围内，儿童铁缺乏和缺铁性贫血的发病率较高，尤其在发展中国家更为严重。
我国儿童铁缺乏和缺铁性贫血的发病率也较高，需要引起重视。
病因和发病机制病因铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。
发病机制铁是合成血红蛋白的必需元素，铁缺乏时，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小、数量减少，进而引起贫血。
同时，铁还参与体内多种酶的合成和活性维持，铁缺乏会影响这些酶的活性，进而影响机体的代谢和功能。
临床表现和诊断临床表现面色苍白、乏力、易倦、头晕、眼花、耳鸣、心悸、气短等。
严重者可出现异食癖、精神症状等。
诊断根据临床表现、血液学检查和铁代谢相关指标进行综合判断。
血液学检查包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等；铁代谢相关指标包括血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。
REPORT CATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY03儿童铁缺乏和缺铁性贫血的危害对儿童生长发育的影响生长迟缓铁是合成血红蛋白的关键元素，缺铁会导致血红蛋白合成减少，氧气运输能力下降，从而影响儿童的生长发育。
2024年度-儿童缺铁性贫血课件
鉴别诊断
需要与地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血 等疾病进行鉴别。地中海贫血有家族史和特殊的血 液学表现；再生障碍性贫血全血细胞减少，骨髓增 生减低；溶血性贫血有红细胞破坏过多的表现。
7
02
儿童缺铁性贫血原因及危险因 素
Chapter
8
膳食因素
铁摄入不足
儿童饮食中铁含量不足， 无法满足身体需要，长期 下来会导致缺铁性贫血。
14
婴幼儿辅食添加注意事项
及时添加富含铁的辅食
婴幼儿在4-6个月时应开始添加富含 铁的辅食，如强化铁的婴儿米粉、肉 泥、肝泥等。
注意观察婴幼儿的反应
在添加新辅食时，应注意观察婴幼儿 是否出现过敏、消化不良等反应，及 时调整辅食种类和数量。
பைடு நூலகம்
逐渐增加辅食种类和数量
随着婴幼儿年龄的增长，应逐渐增加 辅食的种类和数量，确保摄入足够的 铁和其他营养素。
血红蛋白水平 铁代谢指标
临床症状改善 总体评价
治疗后定期检测血红蛋白水平， 观察贫血改善情况。
观察儿童面色、食欲、精神状况 等临床症状是否改善。
22
05
儿童缺铁性贫血护理与康复管 理
Chapter
23
心理护理及家庭支持重要性
心理护理
儿童缺铁性贫血可能导致患儿情绪低落 、易怒或行为问题，因此心理护理至关 重要。家长和医护人员应给予患儿足够 的关爱和支持，帮助其建立积极的心态 。
执行情况监测
定期对患儿的营养状况进行评估，了解营养支持方案的执行情况。根据评估结果及时调 整方案，确保患儿获得足够的营养支持。
25
并发症预防措施
感染预防
缺铁性贫血患儿免疫力较低，容易发生感染 。家长和医护人员应注意患儿的个人卫生， 保持环境清洁，避免与感染源接触。
营养性缺铁性贫血ppt课件
13
• 诊 断： 1 病史
•
2 临床表现
•
3 血象特点
•
4 铁代谢的生化检查
• 鉴别诊断：1 地中海贫血
•
2 维生素B6缺乏性贫血
•
3 铁粒幼红细胞性贫血
• 治 疗： （一）一般治疗
•
（二）去因治疗
•
（三）铁剂治疗
14
（1）口服铁剂
•
常用铁剂：1 硫酸亚铁 （20%）
•
2 富马酸铁 （30%）
•
粒幼细胞也可减少（ ＜15% ）这是反映体内储存铁敏 感而可靠的指标。
12
• 概念 • 血清铁：正常情况下，血浆中转铁蛋白仅1/3
与铁结合，此结合的铁称为~。 • 未饱和铁结合力：其余2/3的转铁蛋白在体外
加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的 铁量即为~。 • 总铁结合力=血清铁+未饱和铁结合力 • 转铁蛋白饱和度：血清铁在总铁结合力中所 占的百分比称为~。
• (3)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、和转铁蛋白饱和 度(TS)
• IDA时SI降低，TIBC增高。正常值： • SI 12.8~31.3μmol/L,< 9.0~10.7 μmol/L有意义。 • TIBC＞62.7 μmol/L有意义 • TS＜15%有诊断意义 • (4)骨髓可染铁 骨髓涂片示缺铁时细胞外铁粒减少，铁
10~25%，如精肉、血、内脏含铁量高； • 植物性食物 属非血红素铁，吸收率低，约
1.7~7.9%，如大豆、木耳、海带等含铁量高。 • 2、衰老或破坏的RBC释放的铁，几乎全部被利
用。
3
• 二、铁的吸收和转运
•
十二指肠空肠 氧化
与细胞内的
• 诊 断： 1 病史
•
2 临床表现
•
3 血象特点
•
4 铁代谢的生化检查
• 鉴别诊断：1 地中海贫血
•
2 维生素B6缺乏性贫血
•
3 铁粒幼红细胞性贫血
• 治 疗： （一）一般治疗
•
（二）去因治疗
•
（三）铁剂治疗
14
（1）口服铁剂
•
常用铁剂：1 硫酸亚铁 （20%）
•
2 富马酸铁 （30%）
•
粒幼细胞也可减少（ ＜15% ）这是反映体内储存铁敏 感而可靠的指标。
12
• 概念 • 血清铁：正常情况下，血浆中转铁蛋白仅1/3
与铁结合，此结合的铁称为~。 • 未饱和铁结合力：其余2/3的转铁蛋白在体外
加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的 铁量即为~。 • 总铁结合力=血清铁+未饱和铁结合力 • 转铁蛋白饱和度：血清铁在总铁结合力中所 占的百分比称为~。
• (3)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、和转铁蛋白饱和 度(TS)
• IDA时SI降低，TIBC增高。正常值： • SI 12.8~31.3μmol/L,< 9.0~10.7 μmol/L有意义。 • TIBC＞62.7 μmol/L有意义 • TS＜15%有诊断意义 • (4)骨髓可染铁 骨髓涂片示缺铁时细胞外铁粒减少，铁
10~25%，如精肉、血、内脏含铁量高； • 植物性食物 属非血红素铁，吸收率低，约
1.7~7.9%，如大豆、木耳、海带等含铁量高。 • 2、衰老或破坏的RBC释放的铁，几乎全部被利
用。
3
• 二、铁的吸收和转运
•
十二指肠空肠 氧化
与细胞内的
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铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关
新生儿
75mg/kg
成人男性 50mg/kg
女性
35mg/kg
分布
血红蛋白约64%，肌红蛋白约3.2% ;
铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约32%;
微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁;
铁的来源 ◆ 食物
血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10%~ 25%； 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49%;
MCH(pg) 28~32
>32 28~32
<28 <28
MCHC(%) 32~38 32~38
32~38 32~38 <32
* MCV 红细胞平均容积 MCH 红细胞平均血红蛋白 MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度
贫血临床表现
与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关
一般表现
◆ 皮肤(面、耳轮、手掌等)，黏膜(口 唇、 脸 结膜)苍白为突出表现
血清总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)： SI+未饱和铁结合力
转铁蛋白饱和度(transferin satura- tion, TS) ： SI/ TIBC
铁的吸收和运转
吸收部位：十二指肠和空肠上段 吸收途径：
食物铁以Fe2+形式吸收进入细胞的Fe2+氧化成 Fe3+ ； 一部分与去铁蛋白(apoferritin)结合→形成铁蛋 白(ferritin) →保存在肠黏膜细胞中；
小儿贫血的诊断
病史
◆ 发病年龄：
出生时
产前、产时出血
生后48小时内伴黄疸 新生儿溶血病
婴儿期
营养性、遗传性
儿童期
失血、再障、其他
病程经过和伴随症状
● 起病快、病程短： 急性溶血或急性出血；
● 起病缓慢：
营养性贫血、慢性溶血、
慢性失血；
● 伴随症状：
黄疸、血红蛋白尿，出血
感染，神经症状，骨痛，
肿块，肝脾肿大等；
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏→血红蛋白(Hb) 合成减少的一种贫血；
临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减 少、铁剂治疗有效为特征；
婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我国重 点防治的儿童期常见病。
贫血为公共卫生问题的分类（WHO）
发生率
<15% 15 % ~40%
>40%
分类
儿童营养性缺铁性贫血
小儿贫血概述
血红蛋白正常值
世界卫生组织 6月～6岁≥110g/L 6～14岁≥120g/L
中国儿科血液学组 新生儿≥145g/L 1～4月≥90g/L 4～6月≥100g/L
*海拔每升高1000m，Hb上升4%
贫血定义
外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋 白量低于正常。
贫血分度
◆ 易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养低下， 体格发育迟缓
髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大
非造血系统表现
◆循环、呼吸系统:呼吸、心率加快，脉速、毛细血管 搏动;
重度时心脏扩大，杂音，心衰; ◆消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，
偶有舌炎, 舌乳头萎缩； ◆神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动 ◆免疫系统：免疫功能下降，易感染；
喂养史：添加辅食，饮食质和量，
食物搭配等
过去史：感染史(结核、钩虫)
慢性疾病史(肾病、风湿等) 服药史（氯霉素、磺胺等）
家族史：遗传性贫血
体格检查
◆ 生长发育：发育障碍和特殊面容 ◆ 营养状况 ◆ 皮肤、黏膜 ◆ 指甲、毛发 ◆ 肝、脾淋巴结
实验室检查
◆ 血常规: 血细胞形态(大小、异型、靶形、 染色情况)帮助判别贫血原因
红细胞外在因素
● 免疫性： 新生儿溶血症 ,自身免疫性溶血, 药物
疫性溶血 ● 非免疫性： 感染、理化因素、毒素、脾亢、DIC
性免
红细胞丢失过多
▲ 急性失血性贫血 ▲ 慢性失血性贫血
牛奶过敏、钩虫、月经过多
形态分类
*MCV(fl)
正常
80~94
大细胞
>94
正细胞
80~94
单纯小细胞 <80
小细胞低色素 <80
▲ 造血物质缺乏 缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血(B12、 叶酸缺乏)、Vit B6 缺乏、Vit C 缺乏 蛋白质缺乏、铜缺乏
▲ 骨髓造血功能障碍 再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血
▲ 其它 感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等
红细胞破坏增加
▲ 红细胞内在异常 ●红细胞膜结构异常： 遗传性球形红细胞增多症 ●红细胞酶缺陷： G6PD缺乏、PK缺乏 ● 血红蛋白结构或合成障碍: 地中海贫血、异常血红蛋白病
牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4%；
非血红素铁(植物性食物):吸收率低
1.7%~ 7.9%
食物铁含量、吸收率比较
食物 菠菜 蛋黄 牛乳 黄豆 肉类 母乳
铁含量（mg/100g） 2.9 6.5 0.5 8.2 3.4 0.5
吸收率% 1.3 3 4 7 25（10~70） 49~70
铁吸收的百分比%
低 中
高
Prevalence of anemia in children 0‾5 years old WHO region, 1998
％
70
60
50
40
30
20
10
0
Africa
Americas South-East Asia Europe
Eastern Western Pacific Mediterranean
极重度 重度 中度 轻度
血红蛋白(g/L) <30 <60
<90 <120
*(<60) (<90) (<120) (<145)
RBC数 <1.0 (×1012/L)
<2.0 <3.0 <4.0
*括号内为新生儿分度标准
贫血分类
病因分类
红细胞和血红蛋白生成不足 红细胞破坏增加(溶血) 红细胞丢失过多
红细胞和血红蛋白生成不足
RBC和Hb判断有无贫血及程度 WBC和PLT帮助判别贫血原因 网织红细胞判断溶血或造血功能
◆ 骨髓检查：对有些病有诊断价值 ◆ 血红蛋白分析检查：HbF，Hb电泳、包涵体等
◆ 红细胞脆性：增高（HS） 降低（地贫）
◆ 特殊检查 红细胞酶活力测定 抗人球蛋白试验(Coombs) 血清铁代谢的检查：SI，SF，FEP(ZPP) 基因分析
0
5
10
15
20
25
米
菠菜
谷物
麦
大豆
鱼
小牛肝
小牛肉
ห้องสมุดไป่ตู้
◆红细胞释放的铁： 衰老红细胞释放的铁全部再利用
概念
血清铁(serum iron, SI)：与血浆中约1/3转铁蛋白 (transferrin, Tf ) 结合 的铁；
未饱和铁结合力：其余约2/3血浆Tf 仍具有与铁结 合的能力；体外加入一定量的铁即可成饱和 状态，加入的铁量为未饱和铁结合力 ；