重型脑外伤患者的临床治疗与观察荆友斌
危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析
危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析危重颅脑外伤是指头部遭受外力或自身的损伤导致脑组织损伤，临床上常见的危重颅脑外伤包括颅骨骨折、脑挫伤、脑出血等。
针对危重颅脑外伤患者，神经外科的诊疗方法不断改进，临床效果也在逐步提高。
以下是对危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果进行分析。
神经外科的手术治疗方式对危重颅脑外伤患者具有显著的疗效。
对于严重颅骨骨折或颅脑损伤引起的脑组织损伤，通过手术及时清除血肿或颅骨碎片，修复受损的血管等，可以有效减轻脑压增高的症状，避免进一步脑损伤。
对于脑挫伤引起的脑水肿，神经外科的手术治疗也能够通过脱水和减轻脑组织水肿来达到一定的治疗效果。
神经外科团队协同工作对危重颅脑外伤患者的康复具有重要意义。
神经外科医生必须与麻醉科医生、重症监护科医生等密切合作，共同制定适当的治疗方案，并密切观察患者的病情变化。
在治疗过程中，需要根据患者的病情调整药物治疗方案，以及合理运用脑电图监测、颅内压监测等技术手段，实时监测患者的生理指标，及时调整治疗措施，以提高患者的生存率和治愈率。
神经外科的术后康复治疗对危重颅脑外伤患者的恢复非常重要。
在手术治疗结束后，患者需要进行一定的康复训练，以恢复脑功能和生活能力。
康复训练包括物理治疗、运动训练、言语康复等，可以帮助患者逐渐恢复日常生活能力，提高生活质量。
神经外科还需加强危重颅脑外伤的预防工作。
通过加强交通安全教育、提高人们对颅脑外伤的认知、加强儿童安全教育等措施，可以有效降低危重颅脑外伤的发生率。
及时进行头部疾病的治疗，如颅内感染、颅内肿瘤等，也能够降低危重颅脑外伤的发生风险。
神经外科的临床效果分析显示，对危重颅脑外伤患者的手术治疗、团队协同工作和术后康复治疗等均具有积极的作用。
加强预防工作也是降低危重颅脑外伤发生率的关键。
这些措施，有助于提高危重颅脑外伤患者的生存率和康复率，对于改善患者生活质量具有重要意义。
重型脑外伤患者的临床治疗与观察
重型脑外伤患者的临床治疗与观察目的：探讨纳洛酮治疗以及常规治疗后辅以高压氧治疗重型脑外伤的临床疗效。
方法：选择2009年1月-2010年1月在笔者所在医院接受治疗的重型脑外伤患者130例，按照入院的先后顺序随机分为三组，治疗组40例患者给予纳洛酮进行治疗；观察组50例患者给予常规治疗后辅以高压氧进行治疗；对照组40例仅给予常规治疗，治疗后观察预后情况、疗效及临床体征。
结果：采用纳洛酮治疗重型脑外伤后，觉醒天数明显缩短，致残率下降，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；常规治疗后辅以高压氧治疗重型脑外伤后，显效率显著升高，患者的神智清醒时间明显提前，与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，。
结论：纳洛酮可以有效的治疗重型脑外伤，见效快，使用安全；高压氧辅助治疗也可非常显著地治疗重型脑外伤。
脑外伤是神经外科的常见病和多发病，尤其是重型脑外伤，其死亡率极高，主要是指经外力猛烈作用于人体头部，引起危及生命的损伤。
该损伤的治疗时间长、康复率低且医疗费用极高。
纳洛酮结构类似于吗啡，极易透过血脑屏障，可有效地改善脑组织内氧的输送，降低颅内压，促使脑外伤患者尽快觉醒[1-2]。
而高压氧(HBO)治疗是在一个大气压以上的环境中，通过呼吸纯氧的方式进行的治疗，该方法可以非常有效地改善脑外伤患者的康复效果，提高治愈率，大大降低致残率。
本文就纳洛酮治疗及常规治疗后辅以高压氧治疗重型脑外伤的临床疗效作出相关探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2010年1月在笔者所在医院接受治疗的重型脑外伤患者130例，其中男82例，女48例，平均年龄50岁。
CT显示所有患者均有脑水肿及弥散性脑损伤，表现出各种神经症状，且均有昏迷史。
按照入院先后顺序随机分组，所有患者均进行开颅清除血肿及减压术，治疗组(40例)：常规用药并给予纳洛酮治疗；观察组(50例)：临床常规用药后采用高压氧辅助进行治疗，对照组(40例)：仅给予临床常规用药治疗，常规治疗包括解痉、降颅压及保护脑细胞的常规用药。
重症颅脑外伤患者临床治疗体会
重症颅脑外伤患者临床治疗体会目的：对重症颅脑外伤患者的治疗措施进行分析。
方法：选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用清开灵注射以及纳洛酮注射液治疗。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果：对照组总有效率为86.4%，观察组为93.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上，采用清开灵注射以及纳洛酮注射液进行治疗，可以有效提高重症颅脑外伤患者的治疗效果。
标签：重症颅脑外伤；清开灵注射液；纳洛酮注射液重症颅脑外伤通常情况下会伴有多种严重的并发症，甚至还会出现失血性休克，其病情比较复杂，具有较高致残率和致死率[1]。
因此，一旦发现颅脑外伤患者，必须迅速对其严重程度进行判断，采取有效措施进行救治。
本文选取笔者所在医院进行治疗的88例重症颅脑外伤患者，对其临床治疗方案进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，各44例。
其中男52例，女36例，年龄17～72岁，平均（41.5±2.9）岁；脑挫伤37例，脑挫裂伤伴颅内血肿21例，颅内血肿26例，弥漫性损害4例；重度昏迷7例，中度昏迷31例，轻度昏迷50例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者在入院之后首先要进行颅脑损伤严重程度判定，随后根据患者的实际情况进行治疗，其治疗措施包括脱水、补液、抗炎、止血、保持水电水电解质平衡、给予神经营养药物以及加强支持营养治疗。
对于患者出现的肺部感染以及上消化道出血等并发症也均积极采取有效治疗措施进行治疗和控制。
如果有手术的必要，立即进行手术治疗。
其中观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液以及清开灵注射液治疗，其用法为：未行手术的患者，在入院之后立即给予纳洛酮注射液，采用肌注或者是加入到20 ml的0.9%生理盐水中静脉推注，其用量为0.01～0.02 mg/kg，2～3次/d。
重型脑外伤患者的临床治疗与观察荆友斌
重型脑外伤患者的临床治疗与观察荆友斌在所有创伤中，颅脑损伤在临床上比重较大，这种疾病发病率较高，且患者患病后病情发展较快，临床死亡率也较高，占总患者半数以上。
然而，重型颅脑损伤又大约占颅脑伤的20％。
根据相关资料显示，临床上我国颅脑外伤患者的发病率已经超过了 100/10 万人口（重型颅脑损伤占13.0％～21.0％）对于这种疾病的治疗，临床上的治疗方法有很多，患者从受伤到送到医院这段时间属于黄金时间，这段时间越长患者的死亡率也就越高，给患者带来的痛苦也就越大。
为了探讨重型脑外伤患者的临床治疗方法，并观察患者的治疗后的症状。
对我院治疗的 37 例重型脑外伤患者入院资料进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院接收治疗的 37 例重型脑外伤患者入院资料进行分析，实验中，有 20 例男性患者，17 例女性患者，患者年龄在 19-70 岁，患者平均年龄为 49.4±1.3 岁。
患者中有 11 例患者为交通事故，7 例患者施工损伤，13 例患者钝器击伤，6 例患者高空跌落，患者入院后 CT 显示所有患者均有脑水肿及弥散性脑损伤，表现出各种神经症状，且均有昏迷史。
两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法患者入院后，部分患者出现呼吸阻塞，呼吸困难等症状，此时，要切开患者呼吸道，清除开颅血肿等有；部分患者入院后，要做好止血准备；对于休克患者要进行抗休克治疗，保障患者呼吸通畅和静脉通路的稳定的血液循环，对需要手术治疗的患者立即进行开颅手术以清除颅内肿块和减。
患者在入院后，要进行 CT 扫描，然后对需要手术治疗的患者立即进行开颅手术以清除颅内肿块和减压。
对于有些血压稳定的患者我们要进行脱水降颅压，用 20％甘露醇120mL 快速静滴，对合并肝脾破裂并有生命危险的患者，要先进行剖腹探查和止血或同时进行颅内血肿清除去骨瓣减压术，并且要进行标准的大骨瓣减压术，对颅脑损伤较重出现瞳孔放大并伴有血肿的患者要首先进行锥颅放血，为患者的救治创造条件，对有些四肢骨折且暂时没有生命危险的患者，在病情稳定后进行手术治疗，所有患者在手术后都要进行重症监护，并要观察控制患者的血糖和水；电解质平衡同时进行血氧分压的观测，给予患者抗炎，营养脑细胞，能量支持等来预防脑外伤。
急性重型颅脑外伤68例临床体会
急性重型颅脑外伤68例临床体会目的：探讨急性重型颅脑外伤患者的临床救治及预后分析。
方法：回顾性分析68例急性重型颅脑外伤患者的临床资料，对患者的临床治疗及预后情况进行统计分析。
结果：本组患者治疗均采用大骨瓣开颅减压手术治疗，手术成功存活59例，经术后治疗，恢复31例，中度残疾18例，重度残疾5例，植物性昏迷5例，死亡9例。
结论：急性重型颅脑外伤在临床上的危险性较高，需要及时对患者进行手术开颅治疗，同时，在治疗期间需要加强对患者的预后处理，降低并发症的发生率，提高患者治疗效果。
标签：急性重型颅脑损伤；大骨瓣开颅减压手术；颅内压重型颅脑外伤属于重度危险病症，在临床上的死亡率较高，如果不能及时对患者进行有效治疗，那么患者的病亡率及严重的预后情况会给患者及患者家属带来严重的后果[1]。
临床针对该病症的首选治疗方法就是采用急诊手术进行治疗，并在治疗期间做好患者的预后处理，以提高患者的治疗效果。
本次研究就是针对急性重型颅脑外伤的临床救治及预后进行分析，以期可以为临床治疗提供一定的参考，详细研究内容如下。
1资料与方法11一般资料研究整理我院2013年1月至2014年3月期间收治的急性重型颅脑外伤患者68例，其中男性患者36例，女性患者32例，患者的年龄在22～59岁之间，平均年龄（395±63）岁，患者的致伤原因均为脑颅重击、碰撞等，临床通过脑部CT及其他影像学检查，确诊患者的病症属于急性重型颅脑外伤病症。
68例患者均属于开放性损伤，68例患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）均在6～8分之间。
12方法患者取平卧位，患侧在上，使用大骨瓣开颅手术治疗，沿硬脑膜清理患者水肿、血肿及糜烂物，同时去除骨瓣减压，根据患者挫伤情况，选择一侧或两侧去除。
若硬脑膜张力高，估计脑挫裂伤严重或硬脑膜下血肿量大，可十字型剪开硬脑膜，充分显露额、颞叶及其底面，清除硬膜下血肿，止血，部分挫伤严重失活脑组织去除，并妥善止血。
对合并脑内血肿，如量大局限者可清除血肿腔内妥善止血；如脑内血肿散发，不易或不需清除，同时脑水肿严重，可敞开硬脑膜，同时去除骨瓣减压，创面充分止血，颢肌筋膜缝合于远侧硬脑膜上后直接缝合头皮。
危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析
危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析危重颅脑外伤是指脑组织受到直接外力作用而引起的损伤，是一种常见的急危重症，常常伴有高度危及生命的颅内压增高、颅内感染和多器官功能衰竭等并发症。
神经外科作为处理颅脑外伤的重要学科之一，对危重颅脑外伤患者的救治起着至关重要的作用。
本文旨在通过对危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果进行分析，总结相关数据和研究成果，为临床治疗提供参考和借鉴。
一、危重颅脑外伤患者的临床特点1.颅脑外伤患者的伤情复杂多变，没有固定的临床表现，常见症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、瞳孔异常等，严重者甚至出现昏迷、脑神经功能障碍和颅内压增高等症状。
2.颅脑外伤受伤后往往伴有颅内出血、脑实质损伤、颅骨骨折等，严重者可能引起颅内感染、脑疝和多脏器功能衰竭等并发症。
3.颅脑外伤的治疗需要综合考虑伤情的严重程度、颅内压的变化、颅内出血的情况以及伴发的其他脑部损伤等，因此治疗方案需求是个性化和多样化的。
二、神经外科对危重颅脑外伤的治疗1.急性期的治疗：神经外科在危重颅脑外伤的急性期主要是采取有效措施控制颅内压，保护脑组织，预防并发症的发生。
包括颅内压监测、神经功能监测、脑室引流等手术干预。
2.恢复期的治疗：危重颅脑外伤患者的恢复期治疗同样十分重要，神经外科会结合患者的具体情况，采用脑功能恢复训练、药物治疗、康复护理等综合治疗措施，帮助患者尽快康复。
三、神经外科临床效果分析1.生存率：通过对大量危重颅脑外伤患者的临床观察和统计分析，可以得出危重颅脑外伤患者的生存率在神经外科的干预下明显提高，尤其是在急诊手术和综合治疗中，能够降低患者的死亡率，提高生存率。
2.神经功能恢复：神经外科治疗对于危重颅脑外伤患者的神经功能恢复也起到了积极的作用，尤其是在脑功能恢复训练、康复护理等方面，能够帮助患者恢复部分功能，提高生活质量。
3.并发症发生率：神经外科的临床治疗可以有效地预防和降低危重颅脑外伤患者的并发症发生率，例如颅内感染、脑疝等，有力地提高了治疗效果。
危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果观察
危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果观察摘要：目的：探讨神经外科治疗技术在危重颅脑外伤临床中的应用价值。
方法：从2019年1月-2021年1月于我院急诊中心收治的危重颅脑外伤患者为研究对象，共计80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。
两组患者均采用常规治疗与护理，观察组在常规治疗基础上应用神经外科手术治疗，对两组患者GCS评分和ADL等级进行评价和对比。
结果：观察组患者GCS评分ADL 评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：神经外科治疗技术在危重颅脑外伤临床中具有较高的临床应用价值，可有效提促进患者术后恢复，有利于患者生活质量的提高。
关键词：危重颅脑外伤；神经外科；治疗效果；颅脑是人体最重要的器官，若颅脑外伤较为严重，可引起颅脑内部神经或血管损伤，从而对颅脑结构、功能造成严重影响，甚至危及生命。
因此临床中要充分重视颅脑外伤，及时对颅脑损伤程度进行评估，采取积极的措施予以治疗和干预，以期促进患者创伤恢复、降低颅脑神经系统缺损，以提高患者的生命质量[1-2]。
我院于临床中采用额颞顶骨瓣开颅减压术以缓解颅脑外伤引起的颅压升高来预防严重后果的发生，取得良好效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2019年1月-2021年1月我院急诊中心接诊的80例危重颅脑外伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。
两组患者一般资料如下：对照组40例患者，男24例，女16例，年龄19-58岁，平均年龄41.1±4.6岁，交通事故致伤18例，高空坠落致伤15例，重物砸伤（包含钝器挫伤）7例；观察组40例患者，男22例，女18例，年龄21-58岁，平均年龄41.5±4.5岁，交通事故致伤20例，高空坠落致伤15例，重物砸伤（包含钝器挫伤）5例；经统计学软件分析，未见两组患者性别、年龄、致伤原因等基础资料对比存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
重型脑外伤患者的临床治疗分析
脑外伤是神经外科的常见病和多发病，尤其是重型脑外伤，其死亡率极高。为了寻求脑外伤较好的治疗方式，帮助病患减轻病痛，减少死亡率。选取我院2013年7月-2015年12月所收治的46例重型脑外伤病患，将其分为两组分别以不同的临床方式进行治疗改善，观察比较两组的临床疗效，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。
重型脑外伤患者的临床治疗分析
摘要】目的：研究分析对于治疗重型脑外伤患者较为有效的临床治疗方式，为日后重型脑外伤患者的临床治疗提供更多依据。方法：选取我院2013年7月-2015年12月所收治的46例重型脑外伤病患，将其分为对照组23例（采取常规治疗）和观察组23例（采取常规治疗联合标准大骨瓣减压术治疗治疗）两组，观察比较两组的治疗效果。结果：研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为22（95.65%）明显高于对照组的17（60.68%），且治疗后观察组病患的意识觉醒恢复时间、重残例数以及语言肢体功能障碍情况明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗联合标准大骨瓣减压术对治疗重型脑外伤具有较为显著的临床效果，且致残率较低，能够在一定程度上有效的缩短治疗时间，利于患者的身体快速恢复。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月-2015年12月所收治的46例重型脑外伤病患为此次研究对象，将其分为两组分别为对照组和观察组，其中，对照组23例，男性患者为12例，男性患者的占比为12（52.17%），女性患者为11例，占比为11（47.82%），年龄在17～48岁，平均年龄为（31.83±3.56）岁，其中因交通事故致伤11例、交通事故致伤占比为11（47.82%），打击致伤6例，打击致伤占比为6（26.08%），坠落7例，坠落占比为7（30.43%）；观察组23例，男性患者为13例，男性患者的占比为13（56.52%），女性患者为10例，占比为10（43.47%），年龄在18～49岁，平均年龄为（32.76±3.49）岁，其中因交通事故致伤9例、交通事故致伤占比为9（39.13%），打击致伤7例，打击致伤占比为7（30.43%），坠落8例，坠落占比为8（34.78%）。经比较发现，对照组及观察组两组患者的一般资料之间无明显差异（P<0.05），具有较为良好的可比性。
重型颅脑外伤的临床救治体会
强 的刺激 性 ，进 而会 有致 密的粘 连 形成 ，增 加腹 壁受 损强 度 ，从 而
有效 的对 其进 行修 补 ，该 治疗 方法 由于 较传 统手 术在 术后 的疼 痛感
轻得 多 ，具有 增高 局 部张 力的 效果 ，但 是也 会有 伸腿 能力 下 降 ，以 及不 能尽 早 的进行 下 床活 动的 缺点 ，再 加上 该手 术方 法具 有便 于 实 际操 作 ，微创 ，治疗 效果 明显 的优 点 ，正逐渐 被 应用 到具 体 的临床
【】 王 广义 ， 晓宏 ． 股 沟 疝 无 张力 修 补 术 的治 疗 进展 ［ ． 科 理 １ 杜 腹 Ｊ夕 ］ 论与 实践 ， ０ ， ６： １ ８ ． ２ ７ （） ８ － ２ ０ ７ ４ ４
［］ Ｎａｈ ｎＪ Ｐ ｐ ａ Ｎ． ｇ ｉａ ｅ ｉ： ｌ ｏ ｄｔ ｎｗｉ ｅ ２ ｔａ Ｄ，ａ ｐ ｓＴ Ｉ ｕｎ ｌｈ ｒ ａａ ｏｄｃ ｎ ｉｏ ｔ ｎ ｗ ｎ ｎ ｎ ｉ ｈ
血肿位于 同侧 ，中线结构显著移位 等多需要实施手术治疗。
在 治疗 中要注意 颅 内压升高 ， 内高压达 到一 定程度 ，患者 容易 颅 发生脑疝 ，增加 了救治难度 ，病死率增 高。所以在治疗 中要 注意控制
患者 颅 内压 ，可给予 甘露 醇 、呋塞 米等 。在应 用甘 露醇 时要掌 握剂
梗死 患者９ 。本组 患者 中开放性损伤 １例 ，闭合性损伤患者７ 例 。 例 ５ ９
５ ・临床研究 ・ ６
根据格拉斯哥 预后评分 （ ｌ ｇｗ Ｏ ｔ ｍｅ ｃｌ，Ｇ Ｓ Ｇａ ｏ ｕ ｏ ａ ｓ ｃ Ｓ ｅ Ｏ ）评 定 ， 分 良好 、中残 、重 残 、植 物生存和 死亡 。５ ，恢 复 良好 ：恢复 正常 分
量 ，防止出现急性 肾功 能衰竭。重型颅脑损 伤在治疗过程 中容 易发生
神经外科治疗危重颅脑外伤患者的临床疗效观察
神经外科治疗危重颅脑外伤患者的临床疗效观察目的：分析危重颅脑外伤患者的神经外科临床疗效。
方法：选择我院神经外科于2017年1月至2019年2月收治的40例危重颅脑外伤患者为研究对象。
以实施神经外科治疗的时间为分组依据，分成治疗前、治疗后（术后1周）两组。
给予所有患者常规治疗、大骨瓣开颅减压术治疗。
结果：经治疗后，本组40例患者中，1例无效，5例有效，32例显效，治疗总有效率95%。
治疗前意识状态（6.12±1.42）分，治疗后意识状态（11.62±1.01）分，治疗前显著低于治疗后（P ＜0.05）。
经大骨瓣开颅减压术治疗1周后，危重颅脑外伤患者的生活能力恢复良好率90%，显著高于治疗前5%（P＜0.05）。
结论：大骨瓣开颅减压术用于危重症颅脑外伤神经外科治疗，疗效显著，可促进患者恢复正常意识状态及生活能力。
标签：危重颅脑外伤;神经外科;颅内压;意识障碍危重颅脑外伤是神经外科的常见病，一旦发病，可表现出颅内压升高、意识障碍等异常[1]。
如未及时治疗，患者颅脑损伤状态的持续，可严重危害患者各器官、系统功能，并严重干扰患者的生活质量[2]。
近年来，危重颅脑外伤患者发病率的升高及人们对治疗效果要求的提高使得神经外科治疗工作面临着较大的压力。
因此，分析危重颅脑外伤患者的治疗具有一定的现实意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院神经外科于2017年1月至2019年2月收治的40例危重颅脑外伤患者为研究对象。
以实施神经外科治疗的时间为分组依据，分成治疗前、治疗后（术后1周）两组。
其中，男22例，女18例;年龄（38.2±2.6）岁;病因：交通事故20例，重物砸伤14例，高空坠落4例，其他原因2例。
所有患者均知情同意，且能够配合本研究。
1.2 方法给予危重颅脑外伤患者神经外科治疗：（1）常规治疗。
患者入院后，立即清除患者呼吸道异物，恢复其呼吸道通畅，立即针对患者的创伤部位进行止血、包扎等常规处理。
重症颅脑外伤患者的临床治疗方案研究分析
02
重症颅脑外伤治疗方案
重症颅脑外伤治疗方案
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03
重症颅脑外伤治疗药物研究
常用治疗药物
01
降颅内压药物
如甘露醇、甘油果糖等，用于降低 颅内压，减轻脑水肿。
止血药物
如止血敏、氨甲环酸等，用于控制 脑外伤导致的出血。
03
02
抗感染药物
如抗生素、抗病毒药物等，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ于预 防和治疗感染。
康复治疗
总结词
康复治疗是针对重症颅脑外伤患者的重要治疗手段，通过一 系列康复训练，促进患者肢体功能、语言能力和认知能力的 恢复。
详细描述
康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语疗法和心理治疗等 ，旨在帮助患者逐渐恢复日常生活能力，提高生活质量。研 究表明，早期介入康复治疗对于改善重症颅脑外伤患者的预 后具有重要意义。
心理治疗
总结词
心理治疗是针对重症颅脑外伤患者常见的并发症之一，通过心理干预和疏导，帮 助患者克服心理障碍，促进身心健康。
详细描述
心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗和家庭治疗等，旨在帮助患者调整 心态，应对创伤后应激反应，提高应对能力和自信心。研究表明，心理治疗对于 改善重症颅脑外伤患者的心理健康状况具有积极作用。
外引流术，颅内压得到稳定控制，未出现并发症。
手术治疗成功案例三
03
某患者因打击导致重症颅脑外伤，经过颅内血肿清除术和去骨
瓣减压术，神经功能逐渐恢复。
THANKS
谢谢您的观看
神经营养药物
如神经节苷脂、胞磷胆碱等，用于 保护和修复受损的神经细胞。
04
新药研发进展
新型降颅内压药物
研究开发新型的降颅内压药物，提高降颅内 压效果，减少副作用。
神经外科重症颅脑损伤患者的观察及护理措施
汇报人： 2023-12-25
目录
• 颅脑损伤概述 • 重症颅脑损伤患者的观察要点 • 重症颅脑损伤患者的护理措施 • 康复与心理护理 • 重症颅脑损伤患者的病情观察
与护理效果评价
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是由于外界暴力作用于 头部，造成脑组织器质性损伤的 一种疾病。
肌力评估
对患者的肌力进行评估，了解肢体 功能状况。
感觉功能
了解患者肢体感觉功能是否正常。
03
重症颅脑损伤患者的护理措施
一般护理措施
01
保持病房安静、舒适， 减少外界刺激，保证患 者充分休息。
02
定时记录患者生命体征 ，观察意识状态、瞳孔 变化及肢体活动情况。
03
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 。
诊断
通过体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查等手段进行诊断，以 评估患者的病情和制定治疗方案。
02
重症颅脑损伤患者的观察要点
意识状态观察
01
02
03
意识状态
观察患者是否清醒，有无 昏迷、嗜睡等意识障碍表 现。
唤醒试验
通过呼唤患者姓名、询问 简单问题等方式，了解患 者意识状况。
刺激反应
评价结果的分析与应用
分析观察指标和护理 效果评价结果，找出 护理过程中的不足和 问题。
将评价结果应用于临 床实践中，为患者提 供更加科学、有效的 护理服务。
根据评价结果调整和 改进护理措施，提高 护理效果和质量。
THANKS
谢谢您的观看
观察症状
注意患者有无头痛、呕吐 、视乳头水肿等颅内压增 高症状。
急性重型开放颅脑外伤39例临床分析
急性重型开放颅脑外伤39例临床分析目的分析急性重型开放颅脑外伤患者的临床救治方法和预后。
方法选取2011年01月～2013年12月在我院接受急性重型开放颅脑外伤治疗的患者39例为研究对象，对患者的临床治疗效果进行回顾性分析，对患者的临床救治方法和治疗后情况进行探讨。
结果参加本次临床研究的患者共有39例，其中治愈率为56.4%，治疗好转率为35.9%，死亡率为7.7%。
结论在对急性重型开放颅脑外伤患者实施救治的过程中，及早清创将开放性伤口变为封闭性伤口及开颅手术，纠正休克及全身的情况，及时的合并症处理和预防各种并发症的发生，是提高急性重型开放颅脑外伤救治成功率和改善其预后的关键。
标签：急性重型开放颅脑外伤；手术；纠正休克；预防并发症急性重型开放颅脑外伤属于临床上的一种重度危险病症，具有死亡率高、原发损伤重、并发症多等显著的特点，是急性颅脑外伤中救治的一个难点，受到了神经外科医生的广泛重视，如果不能对患者进行及时、有效的治疗，患者治疗的情况以及严重的预后均会给患者和其家庭造成严重的影响，在这样的情况下就应该对更好的救治方法和预后处理方法进行探讨和分析，进而提高临床治疗的有效率和治疗质量[1]。
本文选取2011年01月～2013年12月在我院接受急性重型开放颅脑外伤治疗的患者39例为研究对象，对急性重型开放颅脑外伤患者的临床救治方法和预后进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年01月～2013年12月在我院接受急性重型开放颅脑外伤治疗的患者39例为研究对象，其中男21例，女18例，年龄在22～60岁，平均年龄为43.8岁，患者受伤至来院就诊的时间在0.5～6.0h，平均时间为3.28h，患者受伤原因为撞击的有21例，打击伤的有8例，坠落伤的有7例，挤压伤的有2例，爆炸伤的有1例。
1.2临床表现患者在入院时均有不同程度的意识障碍，其入院时格拉斯格昏迷（GCS）评分为3～5分的患者有25例，6～8分的患者有14例，出现低血压或失血性休克的患者有4例，出现呼吸暂停或不规律的患者有5例，出现脑疝双侧或者一侧瞳孔散大的患者有3例。
如何救治重症颅脑外伤患者
医诊通全科如何救治重症颅脑外伤患者■王鹏杨大祥︵武警黑龙江省总队医院︶重症颅脑外伤多由头部遭受强烈的外部冲击造成，通常伤情严重，病情变化快，致残率、致死率高，多有其他合并损伤，多种体征和症状相互影响和覆盖，情形复杂，容易出现误诊和漏诊。
●常见症状重症颅脑外伤包括广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性脑肿胀、原发性脑干损伤等，多种损伤常常合并发生。
若未能得到及时有效的治疗，会造成严重的继发性脑损害。
严重颅脑损伤的患者大多伴有昏迷症状。
单纯的颅脑损伤较少造成休克，有合并伤时发生休克的概率较高。
当发现休克不能以颅脑损伤解释时，应当首先考虑合并其他脏器损伤的可能。
中枢神经的损伤会造成体温、血压、脉搏的剧烈变化，导致内分泌失衡、电解质紊乱、酸碱失衡等，每一种损伤都会引起其他器官的功能改变，造成多个脏器严重损伤。
大致包括：肺功能障碍颅脑外伤常会引起短暂的呼吸停止。
患者可出现昏迷、咳嗽反射下降、吞咽反射消失，从而引起呼吸道堵塞，最终造成严重的肺部感染，导致急性肺部损伤，乃至发展为急性呼吸窘迫综合征，引起脑组织和其他脏器缺氧。
脑干和下丘脑的损伤会造成自主神经中枢功能障碍，交感神经兴奋，大量释放儿茶酚胺，导致肺动脉压升高、肺血管通透性增高、肺循环加快，造成神经源性肺水肿。
代谢功能障碍与电解质失衡下丘脑和垂体的损伤会抑制胰岛素释放，造成应激性高血糖反应，使脑组织渗透压增加，造成脑水肿。
伤后的中枢性高热、下丘脑损伤后造成的抗利尿激素分泌异常，这些会导致水、电解质失衡。
心功能不全交感神经兴奋和体温调节中枢损伤，会引起心动过速、心肌缺血等症状。
急性胃黏膜病变常表现为急性胃黏膜糜烂、浅表溃疡和出血。
●救治方法在患者入院前应当做好及时、恰当的急救处理，救治过程中，应当注重防治并发症和继发性损伤，注意保护患者脏器功能。
急救人员需要在最短时间内对患者的损伤情况作出尽可能全面的评估，并进行相应的处理。
对于呼吸系统障碍的患者，应尽早做好辅助呼吸，必要时进行气道插管或气管切开接呼吸机辅助通气。
探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法
抑郁 组 Ｆ Ｖ Ｃ分 别为 （ ８ ０ － ３ ±１ ４ ３） 、（ ６ ９ ． ９ ±１ １ ． ４） 、（ ８ １ ． ５±１ ２ ． ６ ）
也增加 了治疗费用和患者的经济负担。氢溴酸西酞普兰片是临床
将 上述 各 组 进 行 统 汁学 分 析 处 理 ，治 疗 前 治 疗 组 与 ｘ ｌ ， － ￣ ｌ ｆ 组 治 疗 抑郁 障 碍 的药 物 ，具 有 副作 用 小 、ｌ 临床疗 效 较好 、患 者服 用 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 明显 高 于 非 抑 郁 组 评 分 ，差 异 蔷 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）；治 方 便等 特点 ，很 受患 者的青 睐 。
３ ８ Ｃｎ ｈａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ Ｃ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ／ Ｅｄ ｕ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｖ ｏ １ ． Ｎｏ ． ２
（ ６ ５ ． ５±ｌ １ ． １ ）。
导 致的 抑郁 障碍 ， 较 少 注意 呼吸 内科疾 病 引起 的抑郁 障碍 。然而 ，
察组采取一般 治疗基 础上 加用纳洛酮 注射液联 合清开灵注射 液进行 治 疗 结 果 经过治疗后 ，对照组总有效率 为 ８ ７ ５ ％，观察组总有效 率为 ９ ７ ５ ％ 结论 在 救治颅脑 外伤危重 患者时，应把握救 治时机 ，做到 有
效 的救 治 方案
治措 施 是 治疗 的 关键 。为 了进 一 步研 究颅 脑 外 伤危 重 患 者 的临 床
差异显著 （ ｔ ＜０ ． ０ ５）。 ３ 讨论
高 临床 治疗 效果 。 综 上 所述 ，对于 呼 吸 内科 老 年患 者 ｍ 现 的抑 郁 障碍 ，应早 期
诊断 发 现 、早期 治 疗 ，尽 量缩 短 患者 的治 疗时 间 ，缓 解 病 人 的抑
郁治疗 前： 治疗 组 、 对照 组 、 非抑 郁组 Ｆ Ｖ Ｃ分别 为 （ ６ ４ ． ７±１ ５ ． ２ ） 、 呼 吸 内科 疾 病具 有 病 程长 、易反 复 等特 点 ，这 较 易使 老 年 患者 ｍ （ ６ ４ ． １ ±１ ２ ． ３ ）、 （ ６ ５ ． １ ±１ １ ． ８）；治 疗 后 ：治 疗 组 、对 照 组 、非 现 焦 虑等 不 良情 绪 ，严 重 影 响 了患 者 的生 活 、治 疗 和预 后 ；同时
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重型脑外伤患者的临床治疗与观察荆友斌
发表时间：2016-03-11T16:22:22.533Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：荆友斌闫忠诚官晓斐[导读] 山东省平度市人民医院在所有创伤中，颅脑损伤在临床上比重较大，这种疾病发病率较高，且患者患病后病情发展较快，临床死亡率也较高，占总患者半数以上。
山东省平度市人民医院 266700
在所有创伤中，颅脑损伤在临床上比重较大，这种疾病发病率较高，且患者患病后病情发展较快，临床死亡率也较高，占总患者半数以上。
然而，重型颅脑损伤又大约占颅脑伤的 20％。
根据相关资料显示，临床上我国颅脑外伤患者的发病率已经超过了 100/10 万人口（重型颅脑损伤占13.0％～21.0％）对于这种疾病的治疗，临床上的治疗方法有很多，患者从受伤到送到医院这段时间属于黄金时间，这段时间越长患者的死亡率也就越高，给患者带来的痛苦也就越大。
为了探讨重型脑外伤患者的临床治疗方法，并观察患者的治疗后的症状。
对我院治疗的 37 例重型脑外伤患者入院资料进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院接收治疗的 37 例重型脑外伤患者入院资料进行分析，实验中，有 20 例男性患者，17 例女性患者，患者年龄在 19-70 岁，患者平均年龄为 49.4±1.3 岁。
患者中有 11 例患者为交通事故，7 例患者施工损伤，13 例患者钝器击伤，6 例患者高空跌落，患者入院后 CT 显示所有患者均有脑水肿及弥散性脑损伤，表现出各种神经症状，且均有昏迷史。
两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
患者入院后，部分患者出现呼吸阻塞，呼吸困难等症状，此时，要切开患者呼吸道，清除开颅血肿等有；部分患者入院后，要做好止血准备；对于休克患者要进行抗休克治疗，保障患者呼吸通畅和静脉通路的稳定的血液循环，对需要手术治疗的患者立即进行开颅手术以清除颅内肿块和减。
患者在入院后，要进行 CT 扫描，然后对需要手术治疗的患者立即进行开颅手术以清除颅内肿块和减压。
对于有些血压稳定的患者我们要进行脱水降颅压，用 20％甘露醇120mL 快速静滴，对合并肝脾破裂并有生命危险的患者，要先进行剖腹探查和止血或同时进行颅内血肿清除去骨瓣减压术，并且要进行标准的大骨瓣减压术，对颅脑损伤较重出现瞳孔放大并伴有血肿的患者要首先进行锥颅放血，为患者的救治创造条件，对有些四肢骨折且暂时没有生命危险的患者，在病情稳定后进行手术治疗，所有患者在手术后都要进行重症监护，并要观察控制患者的血糖和水；电解质平衡同时进行血氧分压的观测，给予患者抗炎，营养脑细胞，能量支持等来预防脑外伤。
1.3 统计学处理方法
实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS18.0软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用 2表示。
2、结果
实验中，患者治疗前 Fugl-Meyer 评分为（13.21±1.47）、MMSE 为（9.34±6.12）、FM 为（15.09±2.03），治疗后这些评分均明显提高，Fugl-Meyer评分为（49.32±3.35）、MMSE为（15.32±8.11）、FM 为（47.88±6.42）。
患者临床治疗总有效率为 94.59％。
3、讨论
颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病，目前，我国颅脑外伤的发病率呈持续增高趋势，其发病率已经接近发达国家水平（超过100/10 万人口）。
患者脑外伤后，由于血脑屏障破坏，导致颅骨骨折、脑损伤、脑干损伤，而且还会引起伤道感染，颅内压升高，脑水肿等，这种疾病死亡率极高。
常见的颅脑外伤手术有：颅骨骨折手术；开颅手术；开颅修补手术等，传统的方法虽然能够有效的改善患者症状，但是患者治疗后会引发其他并发症，给患者带来很大痛苦。
此外，患者患病后还会牵连到其他器官、系统损伤，且患者患病后病情十分复杂，病情变化较快，临床死亡率较高（死亡原因较多，如：脑挫伤、脑干损伤，原发性脑干损伤以及严重的并发症等），这与患者受伤后是否及时送往医院、救治方案等关系密切。
相关研究结果显示：
患者受伤后第一时间（一般 4 小时内）送往医院进行救治病死率会得到明显下降。
因此，对于重型颅脑损伤患者，医护人员在接到病人后要尽快采取有效措施进行救治，因为患者受伤后 1h 是临床上救治的的黄金时间，让关系到患者对医院的满意效果更关系到患者的生命。
实验中，37 例患者中有 1 例患者由于送往医院时间较长死亡，其余患者通过我院规范和成熟的救治，都取得了比较满意的疗效，患者临床治疗总有效率为 94.59％。
对于合并多伤患者，医护人员应该优先处理最先危机生命患者者如：张力性气胸、肝脾等患者。
对于合并有血气胸患者，医护人员应该对患者进行胸腔闭式引流手术；对于合并肝脾破裂患者，医护人员应该立即对患者进行剖腹探查，并做好止血等措施，待查明病因后进行去骨瓣减压手术；对于四肢骨折患者，入院后，可以对患者进行一些常规治疗，如：抗炎、脱水、冬眠压低温、营养脑细胞、能量支持等，待患者病情稳定后再进行手术。
综上所述，对于急性重型颅脑损伤合并多发伤患者，医护人员在对其进行抢时应该尽早采取有效措施，抢救过程中要保持患者呼吸道通畅，并建立有效的循环通道，从而改善患者缺血缺氧；患者手术后，医护人员还要做好并发症的预防工作，必要时可以给患者使用抗生素，提高对急性重型颅脑损伤患者的抢救成功率和预后。
参考文献：
[1]刘兵，张建宇，王志涛，等.重型颅脑损伤死亡相关因素分析[J]．中华神经外科杂志，2007，23（7）：496-498．
[2]陈亚东，王丰.吴挺前 212 例重型颅脑损伤临床热点及救助分[J]．浙江创伤外科，2009，14（2）：151-152．
[3]袁均跃.95 例重型脑外伤患者的临床治疗与观察[J].中外医疗，2011，30（35）：40-42．。