脑干内部结构：脑神经、非脑神经核团[1]

脑干的内部结构
脑神经核---与脑神经相关联
灰质（神经核） 非脑神经核---中继核团，不直接与脑神经相关联
网状结构：
长的上行纤维束 白质 长的下行纤维束
脊髓灰质中的核团与脑干灰质内脑神经核团的排布特点： 1、脊髓灰质：感觉性核团与运动型核团成背腹关系。
2、脑干脑神经核团：感觉性核团与运动型核团成外内侧关系。 以界沟为界
滑车神经核 trochlear nuc.
眼外下斜视
2、滑车神经核trochlear nuc. 位于中脑下丘水平
受双侧皮质支配，发出纤维组 成滑车神经。
支配上斜肌
3、展神经核abducens nuc. 位于脑桥面神经丘的深方 受双侧皮质控制，发出纤维组成展神经。 支配外直肌 损伤表现为眼内斜视 4、舌下神经核hypoglossal nuc. 位于延髓舌下神经三角的深方 受对侧大脑皮质控制，发出纤维组 成舌下神经。 支配舌肌 损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。 舌下神经核 hypoglossal nuc. 展神经核 abducens nuc.
动眼神经副核accessory nuc.of oculomotor 上泌涎核 superior salivatory nuc.
下泌涎核 inferior salivatory nuc.
迷走神经背核 dorsal nuc.of vagus n.
4一般内脏感觉柱：
功能：接受脏器和心血管的初级感觉纤维 核团：孤束核下部
中枢突
第一级N元
C8 T4
周围突 感受器
L3 S5
2）下橄榄核
位于延髓橄榄的深方，与大脑皮质、脊髓、红核、 小脑等相联系，参与对运动的控制， 尤其对运动的学习记忆起重要作用。
小脑下脚
下橄榄核inferior olivary nucleus
2
脑桥的非脑神经核： 1）脑桥核
散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维（皮质脑桥纤维），发出纤维 （脑桥小脑纤维）组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运 动有关。
三叉神经中脑核 mesencephalic nuc. of trigeminal n. 三叉神经脑桥核 pontine nuc. of trigeminal n.
三叉神经脊束核 spinal tract nuc. of trigeminal n.
7特殊躯体感觉柱：
功能：接受内耳初级听及平衡觉纤维
名称
脑
Encephalon, Brain
端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon 后脑 metencephalon 脑桥 pons 小脑 cerebellum 延髓 medulla oblongata
脑干brain stem
中脑,脑桥,延髓
脑 的 腹 面 观
小脑中脚
脑桥核pontine nucleus
3
中脑的非脑神经核：
2）上丘（核）： 指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构, 接受视束、下丘和脊髓的传入纤维， 发出纤维至脊髓和脑干，完成视听反射。
1）下丘（中央核）： 位于中脑下丘的深方, 接受蜗神经核的纤维, 发出纤维至内侧膝状体, 传导听觉冲动，完成听反射。 中央核central nucleus
上丘灰质层
5）黑质substantia nigra：位于 4）红核red nucleus ： 大脑的脚底与被盖之间，由多巴 位于中脑的上丘水平被盖部， 胺能神经元组成。与纹状体有往 接受小脑和大脑皮质纤维， 返联系。参与运动调节，损伤引 发出纤维到脊髓、下橄榄核， 起震颤麻痹。 参与控制运动。 红核red nucleus
脑干 腹面观
中脑 大脑脚 crus cerebri 脚间窝 脑桥 基底沟 小脑中脚
延髓 延髓脑桥沟 锥体 pyramid 橄榄 olive 锥体交叉decussation of p.
脑干 背面观
中脑 上丘 superior colliculus 下丘 IV 脑桥 小脑上脚 菱形窝上半
rhomboid fossa
蜗N核 前庭N核
位置
听结节深方
相关脑N
蜗 N 前庭N
分布区
螺旋器 壶腹嵴 球囊斑 椭圆囊斑
前庭区深方
特殊躯体感觉柱
1、前庭神经核vestibular nuc. 位于前庭区的深方 接受内耳平衡觉传入 损伤表现患侧平衡觉障碍 2、蜗神经核cochlear nuc. 位于菱形窝外侧角，小脑下脚 附近 接受耳蜗传入的听觉冲动 损伤表现为患侧听觉障碍
关）
功能：接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜
的感觉纤维
名称
三叉神经中脑核
三叉神经脑桥核
位置
中脑
脑桥中部
分布区
咀嚼肌本体觉
触觉 痛温觉
三叉神经脊束核 脑桥下部，延髓
一般躯体感觉核
1、三叉神经中脑核mesencephalic nuc. of trigeminal n. 位于中脑，功能不明 2、三叉神经脑桥核pontine nuc. of trigeminal n. 位于脑桥中部 接受头面部皮肤粘膜、牙齿 的触觉传入 3、三叉神经脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n. 自脑桥中部接续三叉神经脑 桥核向下延续至脊髓上颈段 接受头面部皮肤粘膜和牙齿 的痛、温觉和触觉传入
损伤表现为头不能向对侧转，肩不能 上提。
疑核nucleus amibiguus
副神经核accessory nuc.
3 一般内脏运动柱：之间，近界沟处，4个核团
功能：支配平滑肌、心肌、腺体
名称
位置
相关脑N
分布区
动眼N副核 上丘水平 动眼N
上泌涎核 脑桥下部 面N 舌咽N
睫状肌、瞳孔括约肌
泪腺舌下腺下颌下腺 腮腺
内侧丘系交叉
躯干四肢意识性本体觉精细触觉传导通路
大脑皮质 投射纤维 第三级N元 交叉 第二级N元
中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央前回
丘脑上辐射 (内囊后肢)
中脑 脑桥 延髓
对 丘脑腹后外侧核 侧 内侧丘系
丘系交叉 薄束核、楔束核 薄束、楔束 后根内侧部 脊N节 脊N
躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器
IX X 舌咽喉和胸腹腔脏器
5 特殊内脏感觉柱：
功能：接受初级味觉纤维 核团：孤束核上部
VII IX 舌粘膜味蕾
内脏感觉核
孤束核nucleus of solitary tract 位于延髓上部
头段接受味觉传入 其余部分接受内脏感觉传入
孤束核nucleus of solitary tract
6一般躯体感觉柱：5的腹外侧，3个核团（均与三叉神经有
前庭区
脑神经出脑部位
动眼神经 oculomotor n. 滑车神经 trochlear n. 三叉神经 trigeminal n. 展神经abducens n. 面神经facial n. 舌咽神经 glossopharyngeal n. 迷走神经vagus n. 副神经accessory n.
前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
按功能分则有六种 躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱
界沟
内耳
头面皮肤 牙粘膜
一般内脏感觉柱 内脏感觉核 特殊内脏感觉柱
味觉 内脏
一般躯体感觉柱
特殊躯体感觉柱
肌节肌
平滑肌、心肌、腺体 腮弓肌
延髓橄榄中部横切面
一般躯体感觉核
躯体运动柱
支配舌肌和 眼球外肌
接受头面部皮肤、 口、鼻粘膜的初级 感觉纤维的传入
注：
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动运动纤维 一般和特殊内脏感觉纤维
（二）非脑神经核：属于中继核团
1 延髓的非脑神经核：
1）薄束核与楔束核 位于延髓薄束结节和楔束结节的深方， 接受来自薄束与楔束的纤维， 发出纤维弓形绕过中央灰质，在正中线交叉形成内侧丘系交叉，在 中线两侧后继续上升形成内侧丘系。
传导本体感觉和精细触觉。
上丘水平 下丘水平 面N丘 舌三角深方下
动眼N 滑车N 展N 舌下N
5块眼外肌 上斜肌 外直肌 舌肌
躯体运动柱
1、动眼神经核oculomotor nuc. 位于中脑上丘水平 受双侧大脑皮质支配,发出纤维组 成动眼神经。 支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌） 损伤表现：上睑下垂
动眼神经核 oculomotor nuc.
舌下神经 hypoglossal n.
脑干的纵向区分
脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分： 顶盖上区 中脑部称为顶盖 上丘 下丘 脑桥的顶部为上、下髓帆
室 腔 顶部： 的 后 延髓上部的顶为第四脑室脉络丛 方 和脉络组织 延髓下部的顶为后索及 薄、楔束核 室腔部：中脑水管、第四脑室、 延髓下部的中央管 被盖： 室腔前方的广大区域 基底部： 中脑的大脑脚底、脑桥部 的基底和延髓的锥体
延髓
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 gracile tubercle 薄束结节 cuneate tubercle
髓纹
第三脑室
大脑导水管 顶 下髓帆、第四脑室脉络组织 底 菱形窝 蛛网膜下腔 脊髓中央管 小脑上脚、上髓帆
第四脑室
正中沟
内侧隆起 界沟 蓝斑
locus ceruleus
面N丘 听结节 舌下N三角 髓纹 迷走N三角
2 特殊内脏运动柱：1的腹外侧，4个核团
功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌
名称
V运动核
位置
脑桥中部
相关脑N
三叉N
分布区
咀嚼肌
面N核
疑核 副N核
脑桥下部
延髓上部 颈髓1~6
面N
IX, X， XI 副N
表情肌
腭咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
脊髓根
副神经（颅根）
特殊内脏运动柱