ICU实习生出科考试题及答案

ICU实习生考试题答案

一、名词解释（15分）

1.血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。

2. MODS:是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。

3.中心静脉压（CVP）：是指右心房与胸腔内上下腔静脉的压力,正常值为6~12cmH2O

二、填空题（每空1分，共30分）

1.测量血压时，袖带过宽测得的数值偏(低)，，过窄测得的数值偏(高)。

2.口腔护理需用开口器时应从(臼齿)处放入。

3.一般体温升高1度，基础代谢率提高(13)%，心率增加(18)次∕分。

4.肺水肿的病人吸氧的湿化瓶内可装(20%~30%)的酒精。

5.青霉素过敏系(I型变态反应)。

6.低钾血症：血清钾浓度低于L,高钾血症：血清钾浓度高于L。

7.鼻饲胃管插入的深度为(45-55cm)，相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度。

8.呼吸系统疾病的五大症状分别是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、和呼吸困难。

9.最严重的心律失常是心室颤动。

10.正常的瞳孔大小是，瞳孔缩小是指瞳孔直径小于,瞳孔扩大是指瞳孔直径大于.

11.胸外心脏按压的部位是：胸骨中下1/3交界处。

12.胸外心脏按压频率80-100次/分，人工呼吸与按压比：2：30

13.颅内高压三主症：头痛，呕吐,视乳头水肿。

14．腹膜炎的最主要的体征是压痛、反跳痛、腹肌紧张。

二.单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分 )

1.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是（A）

A.加快输液?

B.应用血管收缩剂

C.纠正酸中毒

D.给强心剂?

E.血管扩张剂2．下列哪项是高渗性脱水的病因（B）

A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．低钾与高钾血症相同的症状是（B)

A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．舒张期停搏

D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平

4．腹外疝最重要的发病原因(D)

A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C．排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

5、烧伤有严重程度主要取决于：(C)

A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤

6.开放性气胸急救首先是(E)

A.抗生素治疗?

B.药物止痛

C.颈封

D.手术治疗

E.闭合伤口

7.为女性病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是：(A)

A.由内向外，自上而下

B.由外向内，自上而下 C,由内向外，自下而上

D.由外向内，自下而上

E.自下而上消毒两次

8.肛管排气法保留肛管的时间一般不超过(C)

分钟分钟分钟分钟分钟

9.需要专人负责加锁保存并列入交班内容的药物是(C)

A.可待因

B.柴胡

C.地西泮

D.硝酸甘油

E.胎盘球蛋白

10.股动脉穿刺后局部按压时间至少为(D)

分钟分钟分钟分钟分钟

11.乙醇擦浴时乙醇浓度为(B)

%-23% %-35% %-45% %-50% %

12.观察瞳孔要注意观察(D)

A.瞳孔的形状

B.对称性

C.边缘

D.大小及对光反射

E.以上都是

13.双人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为(A)

：30 ;5 :15 :30 :5

14 每次为病人吸痰的时间为(B)

A.小于10秒

B.小于15秒

C.小于20秒

D.小于25秒

E.小于30秒

15.洗胃的最佳时间(A)

A.服毒后6小时

B.服毒后10小时

C.服毒后12小时

D.服毒后16小时

E.服毒后24小时

三、问答题（每题5分，共25分）

1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现

①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色

和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。

2.手术或腹膜炎患者取半卧位的意义

①.减少中毒反应，因盆腔腹膜抗感染性能强而吸收能力差，半卧位时腹膜腔的炎性渗出物、脓液积聚于下部凹陷，这样可减少炎症的扩散和毒素的吸收。

②.避免形成膈下脓肿，防止感染向上蔓延形成膈下脓肿。

③.减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。

3．试述复苏抢救的指征

①能触到大动脉搏动，②上肢收缩压在8Kpa以上，③颜面，口唇，皮肤，指端颜色由紫转红④，散大的瞳孔缩小，并出现对光反射，⑤自主呼吸恢复，

⑥知觉恢复。

4.吸痰的注意事项

①.先向患者做好解释工作。

②.吸痰时严格遵守无菌操作

③吸痰前后应给与高流量吸氧，吸入1-2分钟，用呼吸机者应给与纯氧吸入

④.吸引时负压不能超过

⑤.不可带负压插管，吸痰时边旋转边吸引，动作要轻柔，每次吸痰时间不超过15秒

⑥.先吸气管，后吸口腔和鼻腔分泌物，并鼓励病人咳嗽，以吸出深部分泌物

⑦痰液粘稠时，应先向气管内注入3-5ml湿化液，以稀释痰液

8.吸痰时注意观察病人的生命体征变化，发生病情变化时应立即通知医生

5.确认胃管在胃内的三种方法

①.看：将胃管末端放入水中无气泡溢出

②.听：将听诊器放在胃部快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声

③.抽：在胃管末端连接注射器能抽到胃液