护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法将142例老年痴呆合并吞咽障碍患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予环境护理、吞咽功能训练等干预措施，观察两组患者吞咽功能及营养状况改善情况。
结果观察组患者3个月后吞咽功能明显优于对照组，经秩和检验差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者3个月后血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白含量均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论护理干预可改善老年痴呆患者吞咽功能，提高营养状况。
标签：老年痴呆；吞咽功能；护理干预；营养状况老年痴呆是临床常见的一种进行性闹病变疾病，吞咽困难时老年痴呆最为常见的合并症之一[1]。
如何改善老年痴呆患者吞咽功能，提高其生活质量以成为护理工作的重点课题。
笔者近年来对老年痴呆患者给予了积极有效的护理干预措施，取得了一定的成绩，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象共142例，均来自2012年4月～2014年4月在我院住院治疗的老年痴呆患者，全部患者均符合老年痴呆相关诊断标准[2]。
采取随机数字表法对142例患者进行分组，观察组71例：男34例，女37例；年龄60～85岁，平均（72.25±4.14）岁；吞咽功能分级：II级15例，III级25例，IV级22例，V级9例。
对照组71例：男33例，女38例；年龄60～84岁，平均（72.15±4.08）岁；吞咽功能分级：II级16例，III级25例，IV级21例，V级9例。
本研究纳入病例均为意识清醒、生命体征平稳患者，两组患者分组后一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2吞咽功能分级标准参照洼田氏饮水实验分级法[3]，I级：能1次性喝完30ml温水；II级：30ml温水需2次或2次以上喝完，无呛咳；III级：能1次性喝完30ml温水，但有呛咳；IV级：30ml温水需2次或2次以上喝完，有呛咳；V级：不能将30ml温水喝完，常有呛咳。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析摘要】目的：探究护s 理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的效果。
方法：选取我院2013 年9 月至2015 年6 月患有老年痴呆症合并吞咽障碍的62 例患者，按1：1随机分成两组。
A 组进行常规治疗，B 组患者在此基础上采用护理干预治疗。
对两组患者的住院期间的不良状况、治疗效果、满意度进行对比，分析两组患者的差别。
结果：两组患者在住院期间的护理情况、治疗情况，对住院的评价等方面的比较，B 组患者均优于A 组患者（P<0.05），具有统计学价值。
结论：对老年痴呆患者吞咽障碍进行护理干预是具有实际可行价值的，可以在临床中予以推广。
【关键词】护理干预；老年痴呆患者；吞咽障碍；影响【中图分类号】R364.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-117-01据统计，我国老年痴呆症患者，有50%左右具有不同程度的吞咽障碍[1]。
老年痴呆患者脑部产生病变，对于舌咽肌、神经肌肉等的控制力都有所下降，造成了老年痴呆患者的吞咽障碍。
对这一障碍的治疗产生阻碍的因素主要有以下几个方面，①患者情绪不稳定；②患者身体状况不良；③患者意志力不强等。
我国老年痴呆的65 岁以上发病率在7.8%以上，而吞咽障碍会造成老人误吸、营养不良、吸入性肺炎等情况，对老年人的健康造成威胁。
所以我们应该加强对老年人的护理干预，重点改善老年人的心理状态。
1.材料和方法1.1 一般材料选取我院2013 年 6 月至2015 年6 月患有老年痴呆症合并吞咽障碍的62 例患者，按1：1 随机分成两组。
其中A 组 31 人，男性15 名，女性16 名，年龄在64~90 岁之间，平均年龄（77.1±10.1）岁。
BHM 指数为21.05±2.12kg/m，吞咽功能采用饮水试验，其中Ⅱ级患者7 例，Ⅳ级患者11 例，Ⅴ级患者9 例，Ⅵ级患者4 例。
B 组31 人，其中男性12 名，女性 19 名，年龄在65~93 岁之间，平均年龄（77.6±9.5）岁。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍影响论文
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析【摘要】目的观察分析护理干预对老年痴呆症患者吞咽障碍的影响，总结其临床应用价值。
方法选取我院2010年4月至2012年4月老年痴呆症合并吞咽障碍的患者56例，按照随机数字表抽取发分2组，各28例，观察组给予针对性护理干预，包括防噎食吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、调整患者饮食种类等，对照组给予一般护理，皆在护理后3周给予吞咽功能评价，观察对比两组护理效果。
结果观察组护理后总有效率为89.3%（25/28），对照组护理后总有效率为50.0%（14/28），两组护理效果比较存在显著差异（p0.05无显著性差异，具有可比性。
1.2饮水试验评价标准吞咽功能采用饮水试验进行评价，ⅰ级为患者在5秒钟内一次顺利的饮完30ml水；ⅱ级为患者在5秒钟内两次以上饮完30ml水，无呛咳；ⅲ级为患者在5秒钟内一次饮完30ml水，都呛咳；ⅳ级为患者在5秒钟内两次以上饮完30ml水，有呛咳；ⅴ级为患者未能把水饮完，呛咳频繁。
1.3方法观察组给予针对性护理干预，包括防噎食吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、调整患者饮食种类等，即防噎食吞咽技巧训练，护理人员指导患者在进餐前进行空吞咽练习，进餐时间以40-50分钟为宜；进餐中进行侧方转头吞咽，每餐进行3-4次；进餐后进行前屈和后仰颈部，利于食物下咽；吞咽功能恢复训练，对老年痴呆患者进行以下几方面恢复训练：口腔的恢复训练，指导患者进行咬合、伸缩舌、鼓腮等动作，对面部肌肉和口腔肌肉进行恢复训练，每天进行三次，每次二十分钟；颈部活动训练，指导患者进行左右扭头、抬头、低头的头部运动，每周二次，每次二十分钟；咽部敏感度训练，临床护理人员对患者的咽部的舌根部、咽后壁、软腭、后腭弓、腭弓使用蘸水的冰冻棉签进行刺激，刺激后指导患者进行吞咽练习，每天三次，每次十分钟[3]。
此训练宜在患者空腹或者餐后的2小时后进行，避免因刺激发生呕吐现象；面部肌肉训练，临床护理人员患者的面部肌肉进行按摩，每周二次，每次二十分钟；咳嗽训练，指导患者进行深吸气，后憋气，再咳嗽训练，增强患者喉部的闭锁和咳出异物的能力，每天二次，每次二十分钟。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析目的：综合分析老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果。
方法：选取本院（在2016年1月—2017年6月）收治的22例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为实验组（11例，应用综合护理联合针对性综合护理干预方法）和对照组（11例，应用常规护理干预方法）。
分析两组护理总满意度评分、吞咽功能改变情况。
结果：实验组护理总满意度评分、吞咽能力评分均明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果显著。
标签：老年痴呆；吞咽障碍；综合护理；老年痴呆疾病一般是由于大脑老化或者大脑细胞受挫而导致的一种智能障碍疾病，老年痴呆疾病是现阶段临床中难以治愈的疾病之一[1]。
吞咽障碍是中老年人群中较为常见的神经系统疾病。
而老年痴呆最为常见的并发症即为吞咽障碍，吞咽障碍随着年龄的增长而呈现逐年上升发展趋势，其中男性人群发病率显著高于女性人群[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院（在2016年1月-2017年6月）收治的22例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为实验组（11例，应用综合护理联合针对性综合护理干预方法）和对照组（11例，应用常规护理干预方法）。
实验组中有9例男性患者、2例女性患者；平均年龄为（78.89±5.65）岁。
对照组中有10例男性患者、1例女性患者；平均年龄为（79.05±5.61）岁。
1.2 方法对照组应用常规护理干预方法。
提供饮食护理，加强对老年痴呆伴吞咽障碍患者的营养摄取，以期提高老年痴呆伴吞咽障碍患者抵抗力和免疫力。
加强健康教育，保证老年痴呆患者有正常的心态和有规律的生活，克服其不良嗜好，预防便秘发生。
实验组在对照组基础上应用综合护理和综合护理干预方法。
首先，进行心理护理。
护理工作人员应该给老年痴呆伴吞咽障碍患者给予充分的尊重和理解，对不善言辞患者需言行并行，保持亲和的语气；对于性格固执患者，切忌横加指责。
护理干预对中风后吞咽障碍老年患者康复的影响
护理干预对中风后吞咽障碍老年患者康复的影响目的：探讨护理干预对中风后吞咽障碍老年患者康复的影响。
方法：选取我院收治的急性脑卒中后伴有吞咽障碍的老年患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。
观察组患者进行常规护理，对照组患者进行针对性优质护理，采用自制吞咽能力评价量表评价患者护理后吞咽功能改善情况。
结果：观察组护理总有效率为80%；对照组总有效率为65%。
观察组护理总有效率明显高于对照组。
结论：中风后吞咽障碍老年患者进行有效的护理干预可帮助恢复患者吞咽功能，促进患者康复。
标签：护理干预；中风；吞咽障碍；老年人中风[1]又称为脑卒中，是一种突发性脑部血液循环障碍性疾病，是造成老年人死亡的主要疾病之一。
脑卒中后因中枢神经受损，通常会遗留不同程度吞咽障碍，国内患者中风后吞咽障碍的发生率达60%以上[2]。
发生吞咽障碍的患者不仅会影响水、营养物质的摄取，同时采用鼻饲、胃管进食等替代性进食方案将给患者造成生理、心理上的不适，对中风后吞咽障碍老年患者进行有效护理干预对患者康复具有重要的临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年8月至2014年12月收治的急性脑卒中伴有吞咽障碍的患者120例为研究对象。
其中男性65例，女性55例，年龄38～82岁，平均年龄（64.3 2.2）岁。
所有患者均符合脑卒中临床诊断标准，根据洼田饮水实验法[3]，重度吞咽困难患者32例，中度吞咽困难患者58例，轻度吞咽困难患者30例，入选患者排除患有消化道疾病、肺部感染患者以及不配合治疗患者。
采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组，每组60例，两组患者在性别、年龄、吞咽困难程度等一般资料上无明显差别，P>0.05，无可比性。
1.2 方法两组患者入院后均进行常规对症治疗，对照组患者进行常规护理，主要包括，病情监测、回答患者提问、常规吞咽护理、谨遵医嘱；观察组在对照组基础上进行全方面优质护理，具体护理措施如下。
老年痴呆患者吞咽障碍的护理干预影响研究
老年痴呆患者吞咽障碍的护理干预影响研究摘要】目的观察对老年痴呆伴吞咽功能障碍患者实施护理干预的效果。
方法将66例老年痴呆伴吞咽功能障碍患者随机分成2组：观察组33例患者接受吞咽技巧训练护理，对照组33例患者采用常规护理，对比两组的干预效果。
结果观察组的症状总有效率为93.94%，显著高于对照组的66.67%（P<0.05）；干预后观察组的洼田氏饮水试验分级较对照组显著降低（P<0.05）。
结论对老年痴呆合并吞咽功能障碍患者实施吞咽功能护理干预，有利于改善患者的吞咽功能，促进病情康复，值得临床推广应用。
【关键词】吞咽障碍；老年；痴呆；护理干预[中图分类号] R174+.4 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-27-01 吞咽障碍是老年痴呆患者常见合并症之一，患病率约为45%[1]。
吞咽障碍极易诱发机体脱水、营养不良或者吸入性肺炎等，影响患者的生活质量。
我院对老年痴呆合并吞咽障碍患者实施吞咽功能康复护理干预，获得了显著疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料根据2013年1月至2015年1月期间住院治疗的老年痴呆伴吞咽障碍患者66例，均符合老年痴呆临床诊断标准，均经洼田氏饮水试验证实存在吞咽功能障碍。
排除合并意识障碍及病情进行性进展者。
患者家属自愿并知情。
患者随机分为观察组与对照组，每组33例。
观察组中，男17例，女16例，年龄60-82岁，平均（65.78±2.21）岁；痴呆病程3-15年，平均（8.71±1.22）年。
对照组中，男17例，女16例，年龄60-82岁，平均（65.78±2.21）岁；痴呆病程5-12年，平均（8.42±1.67）年。
两组一般资料比较差异未见统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组实施神经内科常规护理，包括生活护理、心理护理、健康宣教、用药护理、饮食护理等。
观察组在对照组的基础上，实施吞咽功能康复护理干预，方法如下：1.2.1 吞咽功能康复训练（1）吞咽动作：指导患者取端坐位，护士以棉签蘸取少量的冰柠檬水，轻轻触碰和刮擦患者的舌根以及咽喉壁，以刺激患者的吞咽动作，20次/组，1组/d。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 孙艳红
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析孙艳红摘要】目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响情况。
方法将2014年3月到2015年3月我院收治的46例老年痴呆吞咽障碍患者随机分为研究组和常规组，两组均为23例，研究组实施针对性护理干预，常规组一般性专科护理干预，护理1一个月，对比两组患者吞咽功能改善效果。
结果通过护理后，研究组的护理总有效率达到91.3%，明显高于常规组的69.6%，存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。
结论对于存在吞咽障碍的老年痴呆患者采取针对性的护理干预，可有效改善患者的吞咽功能，提高患者的自主摄食能力和生活质量，对预后有积极作用。
【关键词】护理干预；老年痴呆；吞咽障碍据调查，30%到50%的老年痴呆患者会有不同程度的吞咽障碍，而该病症会引起患者体质量下降、营养不良、脱水等并发症，严重影响到患者的健康[1]。
为有效提高患者的吞咽能力，应采取针对性、积极的护理干预。
本文主要通过分析46例老年痴呆吞咽障碍患者的临床护理情况，探讨针对性护理的效果，报告正文如下。
1.资料与方法1.1临床资料以2014年3月到2015年3月我院收治的46例老年痴呆吞咽障碍患者作为研究对象，均符合精神类疾病诊断标准[2]。
将患者随机分为研究组和常规组，每组23例。
研究组：男13例，女10例；年龄64到87岁，平均（78.4±1.7）岁；吞咽功能级别评价为：II级6例、III级10例、IV级5例、V级2例。
常规组：男12例，女11例；年龄65到86岁，平均（77.4±1.3）岁；吞咽功能级别评价为：II级5例、III级11例、IV级4例、V级3例。
所有患者均意识清晰，生命体征稳定，无严重心肝肾及脑血管疾病患者、重度痴呆及精神性疾病。
两组患者的一般特征、病情病程无显著差异，可进行对比。
1.2方法常规组采取一般性专科护理，包括饮食指导、运动护理及心理护理等方面。
研究组则根据患者吞咽障碍程度采取针对性的护理干预，具体措施为：（1）日常饮食训练，护理人员应积极引导患者在进食前进行空吞咽动作的训练，一般饮食用时限定为45min左右，在进食中进行一侧转头吞咽，每餐进行3到5次，饮食完成后进行仰脖和前屈动作，以便食物更快更好的进入消化道。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响干预
护理经验护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响干预孙文艳武汉市第一医院老年病科 湖北省武汉市 430030【摘 要】目的：研究护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响干预。
方法：择于2014年3月至2015年4月于我院治疗的老年痴呆患者吞咽障碍的病患78例，按照随机数表，平均分为两组，即实验组与参考组。
各组病患均为39例，所有病患均予以传统护理干预，而实验组则在采用综合护理干预方法，统计护理干预总体有效率，分析护理效果，并且进行组间对比。
结果：根据本次研究结果显示，在护理干预总体有效率对比方面，实验组39例病患护理干预总体有效率为92.31%；而参考组39例病患护理干预总体有效率为71.79%，以上两组的组间数据对比存在明显差异，符合统计学意义（P<0.05）。
结论：对比单一传统护理干预方式，运用综合护理干预方法可以改善老年痴呆患者吞咽障碍问题，保证病患正常的饮食饮水，具有临床推广意义。
【关键词】护理干预；老年痴呆患者；吞咽障碍老年痴呆症是一种较为常见的老年疾病，在老年人群体中有较高的发病率，病情初期体现出记忆力减退等症状，而且目前临床治疗尚且缺乏有效的方案。
而吞咽障碍问题也是该病的主要并发症之一，从而导致多数病患无法完成自主饮食饮水，不但会影响正常的营养摄入，更会对他们的预后产生不良的后果。
因而，选择有效的护理干预手段帮助他们恢复吞咽能力也是十分关键的。
而在本次研究中，我院主要针对2014年3月至2015年4月于我院治疗的老年痴呆患者吞咽障碍的病患78例展开积极治疗，具体分析如下所示：1 资料和方法1.1 临床资料选择2014年3月至2015年4月于我院治疗的老年痴呆患者吞咽障碍的病患78例，所有病患按照随机数表，平均分为两组，即实验组与参考组。
其中实验组病患39例，男性22例，女性17例，年龄范围为59-82岁，平均年龄（63.1±4.3）岁；而参考组病患39例，男性24例，女性15例，年龄范围为63-79岁，平均年龄（62.8±4.6）岁。
护理干预对养老院老年吞咽功能障碍的影响
护理干预对养老院老年吞咽功能障碍的影响摘要】目的：观察护理干预对养老院老年吞咽功能障碍人群的影响。
方法：通过对40例吞咽功能障碍患者吞咽功能知识培训及吞咽功能锻炼的护理干预措施，比较干预前后吞咽功能知识与功能锻炼技能掌握率以及正确饮食习惯掌握率。
结果：干预后掌握情况优于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对养老院吞咽功能障碍人群给予护理干预可以提高对吞咽障碍的重视，提升吞咽障碍相关知识的认识，掌握吞咽肌功能锻炼方法，改善饮食习惯，减少呛咳发生，提高生活质量。
【关键词】吞咽功能障碍；护理干预；吞咽功能锻炼【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0140-02吞咽功能障碍是指由于疾病或者年老，人体的口腔、咽喉或食管等部位发生黏膜萎缩、肌肉变性、神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝、咽及食管的蠕动能力减弱等退行性改变[1]。
老年人中吞咽障碍为常见现象，国外一份关于老年人进食困难的调查发现有87%有不同程度的进食困难。
在对82家看护院的老人调查发现有55%主诉进食困难。
许多看起来正常的老人已经患有慢性吞咽障碍。
当发生吞咽功能障碍时，很容易导致误吸，若食物误吸入气管可导致吸入性肺炎甚至窒息危及生命。
同时，吞咽功能障碍也是导致老年人营养不良的重要原因[2]。
因此对吞咽障碍患者吞咽知识的培训和吞咽功能锻炼尤为重要。
本研究针对养老院吞咽功能障碍人群给予护理干预的影响进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取上海市嘉定区外冈镇养老院40例吞咽功能障碍的人员，男17例，女23例。
年龄65～85岁，平均（77.6±5.2）岁。
研究对象在性别、年龄、临床症状方面差异无统计学意义。
（P＞0.05）。
纳入标准：①研究对象神志清楚，自愿参加此次研究。
②研究对象有自主能力，能经口进食，生命体征平稳。
③研究对象通过洼田饮水试验，评价为二级和以上，有呛咳史。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析关蕾;王晓丽;陈晓静【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的老年痴呆合并吞咽障碍患者60例作为研究对象，平均分为2组。
结果观察组中显效12例，占总数的40.0%，有效16例，占总数的53.33%，无效3例，占总数的10.0%，总有效率为90.0%；对照组中显效5例，占总数的16.67%，有效11例，占总数的36.67%，无效14例，占总数的46.67%，总有效率为53.33%。
两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。
结论对老年痴呆合并吞咽障碍患者采取防噎食吞咽技巧训练、调整患者饮食种类、吞咽功能恢复训练等综合护理干预具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
%Objective To analyze the nursing intervention of swal owing disorder in patients with alzheimer's disease. Methods Col ected from November 2012-November 2013 during the diagnosis and treatment of alzheimer's combination of 60 patients with swal owing disorder as the research object, the average is divided into two groups. Results 12 cases were markedly improved in the observation group, accounting for 40.0%of the total, 16 cases, accounting for 53.33%of the total, invalid 3 cases, accounting for 10.0%of the total, the total effective rate was 90.0%;In the control group 5 cases had marked effect, 16.67%of the total, effective in 11 cases, accounting for 36.67%of the total, invalid 14 cases, 46.67%of thetotal, the total effective rate was 53.33%. Results Two groups of data comparison has obvious difference (P<0.05). Conclusion To prevent choking on alzheimer's merger swal owing disorder swal owing skil s training and adjust the diet in patients with type, swal owing function training and so on comprehensive nursing intervention has good clinical effect, is worth popularization in clinical application.【总页数】2页(P26-27)【作者】关蕾;王晓丽;陈晓静【作者单位】青岛市中心医院神经内科，山东青岛 266042;青岛市中心医院神经内科，山东青岛 266042;青岛市中心医院神经内科，山东青岛 266042【正文语种】中文【中图分类】R473.74【相关文献】1.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 程东阳2.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 谢静;3.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 谢静4.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 张笑梅; 王春霞; 田泳5.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 张笑梅; 王春霞; 田泳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析苗晒晒，黄长静，韩 梅*（江苏省徐州市康复医院，江苏徐州 221000）【摘要】目的 研究分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法 选取64例我院2016年4月～2017年5月期间收治的老年痴呆患者作为本次研究对象，参照不同的护理方法，将其随机平分为干预组和参照组两组，给予参照组患者常规护理，干预组在此基础上实施防噎食吞咽护理干预。
对两组患者护理后的吞咽障碍治疗总有效率，以及生活能力的改善情况进行比较。
结果 干预组吞咽障碍治疗总有效率为93.75%，明显高于参照组的56.25%，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；干预组生活能力的改善情况均明显优于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
讨论 防噎食吞咽护理老年痴呆患者，有效的缓解了患者的吞咽障碍，取得了理想的治疗效果，值得临床大力推广应用。
【关键词】护理干预；老年痴呆患者；吞咽障碍【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.50.101.02老年痴呆是老年人群中比较常见的一种疾病，主要临床表现为丧失认知功能和生活能力、精神异常等，同时多伴有吞咽障碍，对患者的生活质量产生了严重的影响。
基于此，我院研究分析了优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响，现作如下报告。
1资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年4月～2017年5月期间收治的64例老年痴呆患者作为本次研究对象，将其随机平分为干预组和参照组，各32例。
其中干预组男女患者各16例；年龄区间为63～79岁，均龄（66.63±7.31）岁；病程2～4年，平均病程（2.37±0.21）年。
参照组男女患者分别为18例和14例；年龄区间为64～82岁，均龄（67.78±6.92）岁；病程2～4年，平均病程（2.12±0.13）年。
比较两组患者一般资料，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）[1]。
综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响
综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响目的：探讨综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响。
方法：选择2016年8月-2017年2月收治的60例阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规护理组（n=30）和综合护理组（n=30），并分别展开护理干预措施。
干预结束后评估整体效果。
结果：综合护理组患者缓解率明显比常规护理组高，并发症发生率比常规护理组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者实施综合护理模式能增强临床护理效果，改善患者吞咽障碍，降低并发症发生情况，促进患者顺利康复。
[Abstract] Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing on swallowing function in patients with Alzheimer disease complicated with swallowing disorder.Method：Sixty patients with Alzheimer disease with dysphagia were selected as the subjects from August 2016 to February 2017.Patients were randomly divided into the routine care group（n=30）and the comprehensive care group（n=30），and nursing interventions were initiated.Result：The remission rate of the patients in the general nursing group was higher than that in the conventional nursing group，and the complication rate was lower than that of the conventional nursing group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing model for patients with Alzheimer disease complicated with swallowing disorder can enhance the clinical nursing effect，improve the swallowing disorder，reduce the complication and promote the successful rehabilitation of the patients.[Key words] Comprehensive care；Alzheimer disease；Dysphagia随着我国经济的飞速发展，社会环境及生活环境发生改变，老年群体精神障碍问题愈发严重，其中痴呆被认为“和癌症一样是人类最大的敌人之一”[1]。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 刘俊丽
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析刘俊丽摘要：目的：探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法：选取2015年1月~2016年1月我院收治的患有老年痴呆症，合并吞咽困难的患者68例，按照随机数字表法，将其分为对照组与观察组，各34例。
对照组行常规护理，观察组在对照组基础上，行针对性护理。
比较两组护理效果及患者家属满意度。
结果：经过护理后，观察组护理总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对性护理对老年痴呆患者吞咽障碍的疗效显著，可使患者的营养水平得以提高，进而使患者预后得以改善，值得在临床上推广应用。
关键词：针对性护理老年痴呆症吞咽困难阿尔茨海默病又被称之为老年痴呆症，属于一种神经系统退行性疾病，发病隐匿[1]。
导致老年痴呆发病的病因至今尚无统一定论。
老年痴呆患者发生吞咽困难的机率较高，严重降低了患者的生活质量[2]。
本次研究就选取2015年1月~2016年1月我院收治的患有老年痴呆症，合并吞咽困难的患者68例，探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次研究选取的一般资料为2015年1月~2016年1月我院收治的患有老年痴呆症，合并吞咽困难的患者68例，全部患者均与NINDS-ADRDA诊断标准相符合。
且对存在其他重大脏器疾病，重大痴呆，以及非老年痴呆症所致痴呆的患者进行排除。
全部患者意识较清晰，生命体征平稳。
按照随机数字表法，将其分为对照组与观察组，各34例。
对照组男18例，女16例，年龄60~81岁，平均（68.9±2.5）岁，吞咽功能（饮水试验）分级：Ⅱ级4例，Ⅲ级13例，IV级10例，V级7例。
BHM指数为（19.84±2.48）kg/m2；观察组男20例，女14例，年龄61~83岁，平均（69.5±2.7）岁，吞咽功能（饮水试验）分级：Ⅱ级6例，Ⅲ级11例，IV级11例，V级6例。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
对 照组 采用 常规护理模 式 ；观察组 在对 照组 的基 础上
恢 复训 练 等综 合护 理干 预 ，具 体 内容 包括 ： （１ ）首 先是
月 ～２ ０ １ ３ 年１ １ 月 期 间诊 治 的６ Ｏ 例 老年 痴 呆合 并吞 咽 障碍 实 施防 噎食 吞 咽技巧训 练 、调整 患者 饮食种类 、吞 咽功能 在 进餐 前指导 患者进行 空吞 咽练 习 ，进餐 时速度要 慢 ，每
察 组和 对 照组 ，每组 各 ３ ０ 例 。观 察 组 中有 １ ６ 名 为 男性 ，
避 免呕 吐发 生 ； （ ３）面部 肌 肉训练 ，主 要是 对面 部肌 肉
ｌ ４ 名 为 女性 ，最大 年 龄为 ８ １ 岁 ，最 小 年龄 为 ６ ０ 岁 ，平 均 按摩 、指 导患者正 确 的呼吸气和 咳嗽训 练 ，每次 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 年龄 （ ６ ７ ． ３ ６±６ ． ７ ２）岁 ；对 照组 中有 １ ８ 名 为男 性 ，１ ２ 名 每 日２ 次 ，叮 嘱患 者 训 练 过 程 中用 力 适 当 ，避 免损 伤 声 为 女性 ，最大 年 龄 为８ ８ 岁 ，最小 年 龄 为６ １ 岁 ，平 均年 龄 带 ； （ ４）调 整 患者饮 食种 类 ，护 理人 员应 根据 患者 的体 （ ６ ９ ． ３ ６±６ ． ６ ４）岁 。两组 患者 年 龄 、性别 、病程 等 各项 质状况 和病情状况 为患 者建立 合理 的饮 食方 案 。
２ ０ １ ２一 Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｎｄ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｌ ｚ ｈ ｅ ｉ ｍｅ ｒ ＇ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ６ ０ ｐ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ￣ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｉｓ ｄ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ，
综合护理对老年痴呆合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响研究
3 讨论神经外科作为医院的重要组成部分, 主要接收颅内肿瘤、急性脑出血等重症患者, 此类患者具有起病急骤、病情危急等特点, 且入院后大多需要紧急接受手术治疗, 对改善此类疾病具有一定的效果, 但是手术带来的损伤需要患者在一段时间内恢复休养, 手术期间的干预可以减少一些风险事件的发生并确保治疗护理平稳运行。
循证护理方法是指临床护理人员在实践过程中积极寻求循证支持, 对患者整体状况和个体情况予以记录、分析, 通过查询资料、文献等方式, 与病区护士讨论、评价, 选择最佳循证证据, 在此基础上完善护理计划［6, 7］。
本研究结果显示, 观察组患者术后风险事件发生率2.52%明显低于对照组的15.19%, 差异有统计学意义(P<0.05)。
护理前, 两组患者躯体状况、心理状况、社会状况、认知状态、生活总质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理后, 两组患者躯体状况、心理状况、社会状况、认知状态及生活总质量评分均高于护理前, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述, 循证护理可以减少神经外科老年患者术后各种风险事件的发生, 加快患者病情康复进程, 提高患者的生活质量, 值得在临床推广实施。
参考文献［1］ 孙动梅, 闫红霞, 伏莉, 等. 循证护理对脑出血手术患者神经功能和认知能力的影响. 国际护理学杂志, 2018, 37(9):1205-1208.［2］ 顾宇丹, 郝海燕, 姚丽, 等. 循证护理在预防颅底脑膜瘤显微切除术后并发症中的应用. 江苏医药, 2015, 41(6):741-742.［3］ 李晶, 高尚谦, 邓俊, 等. 循证转化护理专业组的建立及实践.中华护理杂志, 2017, 52(12):1505-1508.［4］ 章梅云, 冯志仙, 邵乐文, 等. 循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价. 中华护理杂志, 2015, 50(4):446-449.［5］ 姜虹, 郭威娜, 董丽, 等. 循证护理对住院低龄脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响. 中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(10): 1133-1136.［6］ 李玉芝, 侯雪飞, 杨宏, 等. 循证护理对减少泌尿外科老年病人术后各种风险的发生和生活质量的影响. 微量元素与健康研究, 2017(5):27-29.［7］ 郑娜. 循证护理在老年泌尿外科护理中的应用及研究现状分析. 中国老年保健医学, 2017(5):130-132.［收稿日期：2018-12-11］表2 两组患者护理前后生活质量对比( x -±s , 分)组别例数时间躯体状况心理状况社会状况认知状态生活总质量观察组238护理前60.4±0.956.4±1.157.6±3.945.9±5.976.4±1.1护理后 79.9±1.1ab 67.5±1.0ab 78.9±1.2ab 68.7±1.4ab 88.9±1.4ab 对照组237护理前60.5±0.856.4±0.957.9±1.146.0±1.176.5±1.4护理后69.7±1.1a60.6±1.3a64.6±1.1a59.5±2.9a79.9±1.6a注：与护理前对比, a P<0.05；与对照组护理后对比, b P<0.05作者单位：110168 沈阳市精神卫生中心综合护理对老年痴呆合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响研究庞利【摘要】 目的 分析综合护理对老年痴呆合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响。
护理干预对老年痴呆吞咽障碍患者的临床分析
护理干预对老年痴呆吞咽障碍患者的临床分析摘要：目的：分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的临床影响。
方法：选取本院2019年2月至2020年2月本院的130例老年痴呆患者吞咽障碍患者为本次试验的研究对象，随机分为对照组和试验组，每组65例，给予对照组患者进行常规护理干预，试验组患者进行吞咽功能护理干预，分别研究两组患者的护理满意度以及吞咽功能改善情况。
结果：相对于对照组，试验组患者的护理满意度和吞咽功能改善情况改善更好，P＜0.05。
结论：对老年痴呆患者吞咽障碍患者开展积极有效的吞咽功能护理干预，患者的满意度显著提升，改善吞咽功能，值得临床采纳。
关键词：护理干预；老年痴呆；吞咽障碍；临床分析引言现阶段，我国人口老龄化进程不断加快，老年人群的健康问题成为社会关注的焦点。
痴呆，也叫做阿尔茨海默病（AD），老年人占大多数，据国外资料显示，老年人最终的死亡原因有很多疾病导致，而痴呆是仅次于心脑血管疾病及肿瘤之后的最常见死因。
该疾病引起吞咽障碍约占50%-75%，是易造成误吸死亡的高风险人群，吞咽障碍常见的并发症有误吸、呛咳、营养不良和吸入性肺炎等，严重影响患者生存质量。
有效的护理干预可促进患者相关肌肉功能的恢复，本研究旨在研究护理干预对老年痴呆吞咽障碍的应用效果，现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年2月-2020年2月间入院接受治疗的130例老年痴呆吞咽障碍患者进行分组护理，纳入标准：①确诊为老年痴呆合并吞咽功能障碍；②年龄65-85岁；③简易精神量表评分≤20分，能够配合各项训练活动。
排除标准：①因咽喉部狭窄或机械性梗阻导致的吞咽功能障碍；②重度痴呆，不能配合训练；③留有鼻饲的患者。
患者及其家属均对研究知情同意。
其中对照组：男性41例，女24例。
年龄：62-79岁，平均（66.67±3.22）岁。
试验组：男40例，女25例。
年龄：62-78岁，平均（66.75±3.14）岁。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析朱淑娟
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析朱淑娟【摘要】目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法收集2015年3 月至2016 年3月我院收治的老年痴呆症并吞咽障碍患者70例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=35）接受常规护理，观察组（n=35）接受防噎食吞咽护理干预，比较两组吞咽障碍治疗效果以及治疗前后的认知能力和生活能力。
结果观察组患者吞咽障碍治疗有效率为91.42 %，对照组为57.14 %，P<0.05；观察组患者护理后MMSE评分为24.88±2.19 分，对照组为18.94±1.87 分，P<0.05；观察组患者护理后Barthel评分77.34±7.91 分，对照组55.49±11.72 分，P<0.05。
结论防噎食吞咽护理干预可有效提高老年痴呆并吞咽障碍患者的治疗效果，对于改善患者的生活能力和认知能力均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】护理干预；老年痴呆；吞咽障碍老年痴呆是临床上一种常见的老年期疾病，其临床症状主要为日常生活能力丧失、认知功能障碍、精神异常等。
疾病给患者的家庭带来严重的经济负担和精神负担，已成为当今社会普遍关注的问题，且近些年随着我国人口老龄化进程加快，老年痴呆症的发病率呈现逐年递增的趋势[1]，因此如何有效的进行老年痴呆症的治疗具有重要的社会意义。
老年痴呆症患者多伴有不同程度的吞咽障碍，严重影响了患者的生活质量，优质的护理服务对于提高老年痴呆症合并吞咽障碍的治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用护理干预进行老年痴呆症合并吞咽障碍患者的护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2015 年3 月至2016 年3 月我院收治的老年痴呆并吞咽障碍患者70 例，采用随机数字法分为两组，35例患者接受常规护理，作为对照组，35例患者接受防噎食吞咽护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者18例，女性患者17例，年龄64～87 岁，平均年龄75.28±7.39 岁，病程1～3 年，平均病程1.71±0.58 年，对照组患者中男性患者19 例，女性患者16 例，年龄64～85 岁，平均年龄75.77±7.14 岁，病程1～3 年，平均病程1.58±0.62 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
早期康复护理对老年痴呆患者吞咽障碍及肢体功能影响
早期康复护理对老年痴呆患者吞咽障碍及肢体功能影响摘要：目的：探究早期康复护理对老年痴呆患者吞咽障碍及肢体功能影响。
方法：选取2019年在我院治疗的78例患者作为实验对象，所有患者根据单双号入院日期分为观察组与对照组，每组39例患者。
为对照组患者实施常规护理，为观察组患者实施早期康复护理，在护理一个月后，比较两组患者的吞咽障碍以及肢体功能。
结果：观察组的吞咽障碍低于对照组；观察组的肢体功能高于对照组（P<0.05）。
结论：为老年痴呆患者实施早期康复护理能够改善其临床症状，帮助患者减轻痛苦，降低经济支出。
关键词：早期康复护理；老年痴呆患者；吞咽障碍；肢体功能影响老年痴呆在临床医学上又叫失智症，是中枢神经的一种退行性疾病，临床表现多为记忆发生障碍、智能减退、精神行为发生异常[1]。
老年痴呆症状随着年龄的增加越来越明显，对日常的生活及活动造成严重不利影响，老年痴呆是老年人群中比较常见的疾病，而具体的发病原因还没有准确说法[2]，而早期康复护理是康复医学的重要组成部分，是指在总的康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，紧密配合康复专业人员，早期对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行除基础护理外的一种康复护理措施，能够预防并发症、加快患者恢复、缩短平均住院时间及降低病死率的重要措施[3]。
因此，为了对老年痴呆患者进行更好的护理，本文选择具有吞咽障碍以及肢体康复的老年痴呆患者进行早期康复护理。
1对象与方法1.1一般资料选取2019年在我院治疗的78例患者作为实验对象，男性46例，女性32例，患者年龄69-84岁，病程在3-11年。
将所有患者根据单双号入院日期分为观察组与对照组，每组39例患者。
入选标准：经医院医生诊治为老年痴呆者，即一个或多个认知域与自身以往能力相比明显减退，影响日常生活独立性；患者及家属均同意。
排除标准：对本次实验不配合者；有传染性疾病者；有心脏病、哮喘病等重大疾病者。
1.2干预方法1.2.1对照组干预方法（1）生活护理：护理人员按时帮助患者起床，三餐按时按量，帮助患者按时午睡与就寝，保证老年痴呆症患者能够进行正常且有规律的生活。
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护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究
摘要目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者，按照护理方式不同分为对照组（采用常规护理）和观察组（采用针对性护理干预），每组40例。
比较两组患者护理后的营养状况。
结果观察组患者的营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对老年痴呆症合并吞咽障碍患者行针对性护理干预，能有效改善患者吞咽障碍，提高其自主饮食能力，值得在临床上推广应用。
关键词护理干预；老年痴呆；吞咽障碍
Research of influence by nursing intervention on dysphagia in Alzheimer’s disease patients LAI Su-qiong，CHEN Jie-fen，LIN Long-li. Ward Four of Department of Neurology，Guangdong Province Academy of Medical Sciences People’s Hospital，Guangzhou 510080，China
【Abstract】Objective To investigate influence by nursing intervention on dysphagia in Alzheimer’s disease patients. Methods A total of 80 Alzheimer’s disease patients complicated with dysphagia were divided by different nursing measures into control group （receiving conventional nursing）and observation group （receiving targeted nursing intervention），with 40 cases in each group. Comparison was made on nutritional status after nursing between the two groups. Results The observation group had much better nutritional status than the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of target nursing intervention for Alzheimer’s disease patients complicated with dysphagia can effectively improve their dysphagia and capacity of independent diet. This method is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】Nursing intervention；Alzheimer’s disease；Dysphagia
随着我国老龄化人口不断增加，老年痴呆患者亦随之增多，据调查发现，我国年龄≥65岁人口中，老年痴呆症患者占7.8%，已严重成为社会性问题[1]。
老年痴呆患者因智能损害，自身生活能力明显降低，加之生理变化，常伴有吞咽障碍，不仅影响患者食物摄取，而且还可能造成患者误咽、误吸，引起窒息，甚至死亡[2]。
因此，本研究对本院2013年5月～2015年5月收治的80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者实施护理干预，已取得较好的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年5月～2015年5月本院收治的80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者作为研究对象，按照护理方式不同分为对照组和观察组，每组40例。
对照组男23例，女17例；年龄60～89岁，平均年龄（75.2±10.7）
岁；根据饮水试验评价标准[3]，Ⅱ级6例、Ⅲ级14例、Ⅳ级16例、Ⅴ级4例。
观察组男22例，女18例；年龄65～85岁，平均年龄（75.4±10.3）岁；根据饮水试验评价标准，Ⅱ级7例、Ⅲ级15例、Ⅳ级12例、Ⅴ级6例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入标准①痴呆符合NINDS-ADRDA诊断标准，且均为轻度、重度；
②均为老年痴呆患者，未合并其他严重器质性疾病，均接受康复治疗；③吞咽障碍经吞咽功能试验证实；④均具有一定意识与行为活动能力，生命体征平稳；
⑤均自愿签订知情同意书。
1. 3 护理方法对照组给予常规护理，在护理3周后对患者吞咽功能进行评价。
观察组采用针对性护理干预，主要包括调整患者饮食种类、防噎食吞咽技巧训练等。
具体如下：①调整患者饮食种类。
医护人员应给予患者安静、舒适的饮食环境，让其能集中注意力进食[4]。
②防噎食吞咽技巧训练。
进食前，医护人员应指导患者进行空吞咽练习，进食时间控制在40～50 min，进餐过程中，应指导患者侧方转头吞咽，每餐行3～4次；进餐后，应指导患者前屈和后仰颈部，以利于食物下咽。
观察两组患者的营养状况。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组患者营养状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
3 讨论
据相关数据显示，在接受住院治疗的老年痴呆症患者中，大约有50%患者产生不同程度的吞咽障碍[5]。
吞咽障碍者可发生脱水症、吸入性肺炎及营养不良等并发症，从而对老年痴呆症患者的治疗产生影响[6]。
因此，在治疗老年痴呆症患者过程中，需针对吞咽障碍症状的患者实施护理干预，有助于提高其临床治疗效果，并改善其预后。
尽管吞咽障碍可产生多种并发症，但我国老年痴呆症合并吞咽障碍患者的治疗率仍比较低[7]。
开展吞咽功能康复训练，对不同患者所获得治疗效果却存在着较大的差异，大部分患者难以获得显著治疗效果[8]。
一些学者认为，这可能与康复训练的效用不足有关。
若患者因身体状况不佳，不仅影响康复训练的依从性，还影响康复训练的效果，如模拟咀嚼训练、鼓腮等训练，无统一的质量评价标准。
若患者不依从，就达不到康复训练的效果[9]。
本研究通过对80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者实施护理干预措施，观察组给予调整患者饮食种类、防噎食吞咽技巧训练等针对性护理干预，对照组给予常规护理。
其结果显示，观察组患者的营养状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对老年痴呆症合并吞咽障碍患者行针对性护理干预，能有效改善患者吞咽障碍，提高其自主饮食能力，值得在临床上推广应用。
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