提高护士综合素质论文

谈提高护士的综合素质

摘要：护理工作是医院医疗过程中不可缺少的重要组成部分，随着社会的进步，医学科学在探索中不断发展，护理工作为了适应新的医学模式需进一步改进。由于护理工作的独特性、多样性、复杂性以及护士在护理工作中的失误，使护理工作在服务过程中存在着一些缺陷，常常引起不必要的护患纠纷。现分析常见护理缺陷及其形成的原因，提出相应的防范措施。

关键词：护理缺陷；护患纠纷；护理操作

【中图分类号】r47【文献标识码】c【文章编号】

1672-3783(2012)03-0453-02

1 常见的护理缺陷及原因

1.1 健康教育不深入:对病人进行健康教育是一项常规的护理

内容。在临床护理工作中，由多方因素造成健康教育缺陷。①护士对病人健康教育的重要性认识不足，忽视了健康教育工作；②部分护士的文化程度偏低，医学知识欠缺，没有能力履行健康教育职责；

③医院护士缺编，超负荷的护理工作使护士过度疲劳，没有时间去认真做健康教育；③病人对自身疾病不重视，难以改变多年来养成的不良生活习惯；④病人缺乏医学知识，自我保健意识淡薄，拒绝接受健康教育。

1.2 巡视病房不及时、不到位:巡视病房是护理工作的重要内容之一。护士巡视病房间隔的时间是按照医师开具的护理级别实施的。由于部分护理级别与病人实际需求存在差距，使医嘱与护士的

实际工作不相符，时常会引起病人对护士工作的不满意。还有个别护士责任心不强，工作懒惰，过分依赖家属及传呼器，巡视病房不及时，护理工作不到位，有病人跌倒、坠床等现象。

1.3 执行医嘱出差错:医嘱具有法律效力，执行医嘱是法律赋予护士的职责。目前，医院基本上实行了信息化管理，护士使用计算机执行医嘱，虽然减少了护士转抄医嘱出现的差错，但在实际计算机操作过程中存在着许多弊端。①护士计算机操作不熟练，导致错误执行或遗漏执行医嘱；②护士法律意识淡薄，对病人缺乏责任感，查对医嘱不仔细；③执行医嘱的护士跑药房次数多，工作量大，没有足够的时间认真查对医嘱；④计算机程序出错、网络更新过慢或死机造成部分医嘱丢失。

1.4 静脉输液操作疏漏:静脉输液是临床医疗工作中广泛应用

的给药途径，是临床护理工作常用的一项无菌技术操作。护士在频繁的静脉输液过程中稍有不慎就会出现一些疏漏。①静脉穿刺不成功或针头固定不牢，针头滑出血管外导致药液外渗在组织中；②药液输注速度过快，引发病人身体不适；药液输注速度过慢，导致病人心情不悦；③静脉输注2组或2组以上的液体续加时，由于护士对一些药物的药理性质不熟悉，未掌握药物的配伍禁忌以及输注药物顺序不合理，引起2组液体在莫菲氏滴管内混浊；④部分护士依赖家属更换液体，容易出现莫非氏滴管液面过高或过低现象。液面过高看不到输液滴数，过低会使空气进入输液管内，造成空气栓塞。

1.5 护理记录不规范:护士在书写护理记录过程中没有规范例

句可参照，部分护士对观察到的病情变化及所做的护理工作用文字表述不清。在临床护理工作中，病人的病情是千变万化的，时常会出现突发的难以预料的情况发生。有些护士发现了病人的病情变化没有及时记录，事后凭借回忆补记录，往往会造成漏记或记录内容不真实。还有些护士对护理文书的严肃性、科学性和重要性认识不足，没有按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》的要求书写护理记录。有时为了应对上级检查，盲目追求病历的完善，在书写过程中抄袭医生的病程记录，甚至编写护理记录，使护理记录缺乏真实性，失去了应有的法律效力。

1.6 护士综合素质偏低:医院为了达到护士配备标准，护士数量增长过快，造成护士文化程度参差不齐，医学知识内涵不丰富。然而在当今信息化管理的医院对护士的要求却日益增高。护士要准确地掌握上百种药物的剂量、剂型、用法、作用、副反应等知识，要以精湛的技术适应新医学发展的需要。护士除了承担繁琐的家务，业余时间还要参加一些医院组织的考试、考核等活动，极易导致护理缺陷的发生。

2 预防措施

2.1 提高护士的综合素质:医院领导要高度重视临床护理工作，要经常组织护士学习专业知识和国外先进技术，派出年轻有为的骨干护士去上级医院学习，以提高护士的知识水平和业务素质，提高护士的自律能力、防范纠纷能力和应急应变能力。同时要强化护士操作微机的培训，建立一套完整的微机医嘱查对制度，防止错误或

遗漏执行医嘱，预防医护矛盾，减少护患纠纷。

2.2 发挥护士的主观能动性:护士缺编是多数医院普遍存在的

问题。护士长应根据本科室的实际情况合理安排班次，新老搭配，弹性用人。要积极解决护士及家庭存在的实际困难，充分调动她们的积极性、主动性、创造性，使她们能够保持良好的心态，全身心地投入工作，把各项护理工作做得更好、更完善。

2.3 加强质量控制力度，规范护理记录:科室要建立三级质量控制考核制度，考核结构为护士长-考核小组长-护士。首先护士要履行自己的岗位职责，熟悉病历书写规范和有关法律法规，认真书写病历记录，并且按照质量考核标准对工作自查，发现问题及时纠正。质控小组要严格把关，对护理病历定期抽查，对出院的护理记录一一查阅，不合格的病历决不出科。医院应实行护理病历电子模版、记录模式与医生病程记录协调一致，便于护士回顾护理记录，体现护理记录内容的完整性，以解决护理记录存在的问题。

2.4 加强法律法规教育:医院要重视护士职业安全防护知识教育，积极组织护士认真学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规知识，提高护士的法律意识和维权能力。充分尊重病人的知情同意权，履行护士的告知义务，成为一个懂法、守法的合格护士。

2.5 加强病房巡视增进护患沟通:巡视病房是护理工作的重要

环节，护患沟通是提高病人满意度的重要渠道，而病人的满意度又是减少护患纠纷的关键。因此，护士要按病人的护理级别要求按时

巡视病房，认真观察病情，做好预见性护理，防范与减少病人压疮、坠床、跌倒等事件的发生，将安全隐患消灭在萌芽之中。对新入院的病人要坦诚做自我介绍，主动热情地与病人沟通。对病人提出的问题耐心解释，做好针对性的健康教育，以娴熟的护理操作技术为病人提供高质量的护理服务，赢得病人的信赖。