腰痛病护理查房
中医科腰痛护理查房
腰部扭转运动
适当扭转腰部，增加腰部 灵活性，改善腰部血液循 环。
桥式运动
通过挺腰动作，增强腰部 肌肉力量，提高腰椎稳定 性。
定期随访安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月各进 行一次随访。
随访内容
了解患者腰痛恢复情况，评估治疗 效果，调整治疗方案。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式 进行。
出院后自我管理能力提升
采用中药熏蒸、热敷、贴敷等手段， 直接作用于腰部，缓解疼痛、促进血 液循环。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
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针灸治疗
通过刺激经络穴位，调整 气血运行，达到疏通经络 、缓解疼痛的目的。
拔罐治疗
利用罐内负压吸附于腰部 皮肤，产生良性刺激，促 进局部血液循环和代谢产 物的排出。
其他手段
推拿、按摩等手法也可用 于治疗腰痛，通过舒缓肌 肉紧张、促进气血流通来 缓解疼痛。
给予情感支持
介绍成功案例
向患者介绍成功康复的案例，增强患 者信心。
理解患者的痛苦，给予安慰和鼓励。
指导正确体位摆放，减轻疼痛不适
1 2
指导卧床休息时的体位
如侧卧位、俯卧位等，以减轻腰部压力。
指导起床及活动时的体位
如缓慢起身、避免突然弯腰等，以防止腰痛加重 。
3
教授缓解疼痛的技巧
如深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛不适。
血液循环。
穿着弹力袜
对于高危人群，可穿着 医用弹力袜以减轻下肢
肿胀。
药物治疗
必要时，可给予抗凝药 物预防血栓形成。
肺部感染控制策略
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予吸 痰。
定期翻身拍背
(医学课件)腰痛病护理查房)
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，为患者提供更好的医疗服务。
THANKS
感谢观看
药物治疗
使用消炎止痛药、激素类药物、局部封闭等，可减轻疼痛和炎症 反应。
康复治疗
针对病情较轻的患者，可进行康复训练，如腰肌锻炼、牵引、瑜 伽等，增强腰部肌肉力量和稳定性。
手术治疗
手术适应症
对于长期保守治疗无效、症状严 重影响生活质量的患者，可考虑 手术治疗。
手术方式
包括椎间盘切除术、椎间融合术 、人工椎间盘置换术等，具体手 术方式需根据患者病情和医生建 议来选择。
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职业分布
腰痛病在职业分布上较为广泛，但以重体力劳 动者和久坐职业者为主。
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腰痛病临床表现与诊断
临床表现
腰部疼痛
患者感到腰部持续性或间歇性疼痛 ，有时可放射至下肢。
活动受限
患者因为疼痛而限制了腰部的活动 ，如弯腰、转身等。
肌肉紧张
疼痛可能导致腰部肌肉紧张，使腰 部变得僵硬和紧绷。
神经系统症状
部分患者可能出现下肢麻木、刺痛 、感觉减退等神经受压症状。
根据患者病情制定康复训练计划，指导患者 进行正确的康复锻炼，增强腰部肌肉力量和 稳定性。
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腰痛病预防与康复
预防措施
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势，如久坐、久站等，应 定时起身活动，减轻腰部负荷。
控制体重与减肥
适当控制体重，避免过度肥胖，有助于减轻腰部 负担。
合理运动与锻炼
进行适当的运动和锻炼，如游泳、瑜伽等，增强 腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
体征与影像学检查相符：患者的体征与影像 学检查结果相符，如存在腰椎间盘膨出或突
出等。
存在明显的腰痛症状。
直腿抬高试验阳性：患者仰卧位，伸膝，抬 高下肢70°～90°，正常人可呈阴性，而患者 呈阳性，表示神经根受压。
(医学课件)腰痛病护理查房)
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
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床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
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腰痛病的中医护理查房
4.用移情疗法，转移或改变患 者的情绪和意志，舒畅气机、怡 养心神，有益患者的身心健康。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断
P5.知识缺乏：与缺乏疾病相关知 识有关
护理措施
效果评价
I5:1.向病人解释所患疾病的性质、 O5:患者了解疾病相关知识。 预后、治疗方案及目的，消除其 紧张情绪，使其树立战胜疾病的 信心。
4.指导腰部康复训练：小飞燕法、
五点支撑法。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P3.舒适改变：与神经受压有关
护理措施
效果评价
I3:1.卧硬板床，床垫上铺上棉胎， O3:患者疼痛症状减轻，舒适度得
增加舒适感。
到提高。
2.下床活动时佩戴腰围。
3.配合医生给予电针，中频电
治疗以舒筋通络、改善局部循环，
减轻疼痛，腰部推拿以通络止痛，
以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物
体尽量靠近身体；取高出物品
时，用矮凳垫高，勿踮脚取物
起床指导
腰椎间盘突出锻炼
1.小燕飞锻炼法
患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自 然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时 向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右 再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度 需因人而异，一般一回做20-40次。
中药方以身痛逐瘀汤加减，必要
时服用止痛药。
.
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P4.焦虑：与担心疾病预后有关
护理措施
效果评价
I4:1.细心介绍科室环境以及科室 O4:患者焦虑减轻。 的基本情况，床位医生及床位护 士，增强病人安全感，树立信心， 减轻紧张恐惧心理。
腰痛的护理查房
病情预后：根据病情变化，预测可能的 预后情况
既往史和家族史
患者既往是否有过腰 痛病史，以及病史的 持续时间和严重程度
患者是否有其他疾病， 如心脏病、糖尿病、 高血压等，以及这些
疾病对腰痛的影响
患者家族中是否有其 他成员患有腰痛，以 及他们的病情和治疗
情况
患者是否有吸烟、酗 酒等不良生活习惯， 以及这些习惯对腰痛
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选择合适的运动方式， 促进腰部康复
心理辅导：缓解心理
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压力，提高康复信心
心理护理
倾听患者：了解 患者的心理需求， 给予关心和支持
解释病情：向患 者解释病情，减 轻患者的焦虑和 恐惧
鼓励患者：鼓励 患者积极参与康 复治疗，增强信 心
提供心理支持： 为患者提供心理 支持，帮助患者 度过难关
健康教育
的影响
护理诊断
疼痛
疼痛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位：腰部
疼痛程度：轻度、 中度、重度
疼痛持续时间： 急性、慢性
疼痛原因：肌肉 劳损、腰椎间盘 突出、椎管狭窄 等
活动受限
原因：腰痛导致活动受限
影响：日常生活、工作、社交 活动受限
护理措施：减轻疼痛、增加活 动范围、提高活动能力
预期效果：改善活动受限，提 高生活质量
焦虑
腰部不适：可能伴有腰 部酸痛、胀痛等不适感
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疼痛加剧：长时间站立、 坐位或弯腰等活动后， 疼痛可能加剧
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疼痛缓解：卧床休息、 热敷等方法可能缓解疼 痛
腰痛的诊断标准
疼痛性质：钝痛、刺痛、 酸痛等
疼痛缓解因素：休息、 热敷、药物等
腰痛病护理查房
手法牵引
通过医生的手法对腰部进行牵 引，缓解腰椎间盘压力和肌肉 紧张。
家庭牵引
使用家庭牵引装置进行牵引， 方便易行，适合轻度腰痛患者 。
温泉牵引
利用温泉的浮力进行牵引，可 以放松肌肉和缓解疼痛。
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腰痛病手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术适应症
对于长期腰痛、保守治疗无效、严重 影响生活的患者，经过医生评估后可 考虑手术治疗。
床上训练
指导患者在床上进行适当 的肌肉收缩和舒张训练， 以增强腰部肌肉力量。
站立训练
在医生或护士的指导下， 逐步引导患者进行站立训 练，以恢复腰部正常生理 曲度。
运动疗法
根据患者的具体情况，制 定个性化的运动治疗方案 ，如瑜伽、太极等，以促 进腰部功能恢复。
心理护理
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
。
选择合适的床铺和枕头
床铺
选择硬板床或硬质席梦思床垫，避免过软的床铺导致腰部过度弯曲。
枕头
选择高度适中的枕头，保持头部和颈部自然放松，避免过高或过低的枕头导致颈椎过度弯曲或扭曲。
THANKS
感谢观看
病因与病理
病因
腰痛病的病因多种多样，包括腰椎间 盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损等 。
病理
腰痛病的病理机制主要与腰椎间盘退 行性变、腰椎小关节功能紊乱等有关 。
临床表现与诊断
临床表现
腰痛病的主要症状为腰部或腰骶部的疼痛，可伴有下肢放射痛、腰部活动受限 等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI），医生可以对腰 痛病进行诊断。
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腰痛的护理查房
《腰痛的护理查房》作为一名护士，我们在日常工作中经常会遇到腰痛的患者。
腰痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等。
今天，我们就来进行一次腰痛的护理查房，以更好地了解腰痛患者的护理需求，提高我们的护理质量。
一、查房目的1. 了解腰痛患者的病情及治疗进展。
2. 评估患者的疼痛程度和生活自理能力。
3. 检查护理措施的落实情况，及时发现问题并进行整改。
4. 为患者提供个性化的护理服务，促进患者康复。
二、查房对象本次查房的对象为一位 56 岁的男性患者，因腰痛 1 周入院。
患者自述腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。
患者既往有腰椎间盘突出病史，此次发病无明显诱因。
三、病情介绍1. 患者入院时神志清楚，精神状态一般，痛苦面容。
体温 36.5℃，脉搏 72 次/分，呼吸18 次/分，血压 130/80mmHg。
2. 患者腰部疼痛，以腰椎 4-5 节段为著，疼痛向臀部及下肢放射。
直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
3. 患者腰部活动受限，前屈、后伸、侧屈均明显受限。
4. 患者下肢感觉正常，肌力正常，无病理反射。
5. 患者辅助检查结果：腰椎 CT 示腰椎 4-5 椎间盘突出，硬膜囊受压。
四、护理评估1. 疼痛评估- 采用数字评分法（NRS）对患者的疼痛程度进行评估，患者疼痛评分为 6 分，属于中度疼痛。
- 询问患者疼痛的性质、部位、程度、持续时间、加重和缓解因素等，了解患者的疼痛特点。
- 观察患者的表情、姿势、活动情况等，判断疼痛对患者的影响。
2. 生活自理能力评估- 采用 Barthel 指数评定量表对患者的生活自理能力进行评估，患者得分 70 分，属于轻度依赖。
- 评估患者的进食、穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动能力，了解患者的自理程度。
- 询问患者是否需要帮助，以及需要哪些方面的帮助。
3. 心理评估- 观察患者的情绪状态，了解患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
- 与患者进行沟通，了解患者对疾病的认识和心理感受。
腰痛病护理查房PPT
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，提高心 肺功能，增强整体身体素质。
05
腰痛病护理案例分享
成功治疗案例一
患者情况
01
患者李先生，52岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛已有一年
多，经过多次治疗，效果不佳。
治疗过程
02
经过仔细检查，医生诊断为腰椎间盘突出，采用保守治疗，包
括药物治疗、物理治疗和康复训练。
治疗效果
03
经过三个月的治疗，李先生的腰痛明显减轻，日常生活和工作
逐渐恢复正常。
成功治疗案例二
患者情况
患者王女士，45岁，办公室职员，长期久坐，腰部疼痛半年多，时 有剧烈疼痛。
治疗过程
经过检查，医生诊断为腰肌劳损，采用药物治疗和康复训练。同时 ，王女士也改变了工作习惯，定时起身活动。
治疗效果
经过两个月的治疗，王女士的腰痛明显缓解，现在可以正常工作和生 活。
康复训练与护理
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，如腰 部肌肉锻炼、关节活动等，增强腰部 稳定性。
运动指导
根据患者情况制定个性化的运动计划 ，避免过度运动和损伤。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者及家属普及腰痛病相关知识，提高患者的自我管理和保健意识。
2024-01-11
腰痛病护理查房
汇报人：可编辑
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理的重要性 • 腰痛病护理措施 • 腰痛病日常护理建议 • 腰痛病护理案例分享
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
腰痛病是指腰部或腰骶部的疼痛 为主要症状的一组病症，可伴有 或不伴有其他部位的症状。
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要是看看咱们护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，也顺便总结下经验，提高咱对腰椎病患者的护理水平。
二、患者基本情况。
这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯以前就老是干重活，年轻的时候是家里的顶梁柱嘛，啥累活都干。
结果现在就遭罪喽，患上了腰椎病。
他主要就是腰疼得厉害，有时候疼得都不敢动，像被定住了一样。
而且这个腿也麻，就感觉不是自己的腿似的。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛程度。
咱们用疼痛评分量表给张大伯评估了一下，他的疼痛在中等偏上呢。
大伯形容这个疼啊，就像有个小恶魔在他腰上又掐又拧。
咱得想办法让大伯不这么难受。
2. 活动能力。
因为腰疼和腿麻，大伯的活动能力受到很大限制。
他只能慢慢地、小心翼翼地移动，就像个刚学走路的小娃娃，走几步就得歇一歇。
从床边走到厕所这点路，对他来说就像长征一样艰难。
# （二）心理状况评估。
大伯因为这个病啊，心情也不太好。
以前多精神的一个人，现在整天愁眉苦脸的。
他老是担心自己以后好不了，会拖累家人。
这心理负担一重啊，对病情也不好，咱们护理的时候可不能光顾着身体，还得关心关心大伯的心理呢。
四、护理措施。
# （一）生活护理。
1. 休息与体位。
咱们就告诉大伯啊，要多休息，床可不能太软也不能太硬，就像 Goldilocks（金发姑娘）选床一样，要刚刚好。
而且要保持正确的体位，仰卧的时候在腰部下面垫个小薄垫，这样能让腰椎更舒服些。
侧卧的时候呢，也要把身体弯成一个舒服的“C”字形，就像个月牙一样。
大伯一开始还不太习惯，咱们就老是提醒他，慢慢地他就掌握窍门了。
2. 饮食护理。
这饮食也很重要啊。
我们就给大伯讲，要多吃点富含钙的食物，像牛奶、豆制品啥的。
我就给大伯开玩笑说：“大伯，您这腰啊，就像房子的柱子，钙就是那加固柱子的砖头，得多补补。
”大伯听了直乐，也愿意配合多吃这些东西了。
还有啊，要让大伯多喝水，防止便秘。
腰痛病的护理查房范文
腰痛病的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行腰痛病的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对腰痛病患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习这方面的知识。
二、病例介绍。
咱先说说这个患者的情况哈。
这位患者是个大叔，今年45岁，是个办公室白领。
他这腰痛啊，可不是一天两天了，大概有半年多了。
大叔说他平时工作就是长时间坐在办公桌前，一坐就是好几个小时，很少起来活动。
他刚来的时候，那表情可痛苦了，腰都直不起来，一直拿手捂着腰。
他说疼痛主要在腰部的正中间，有时候还会往臀部放射，就像有根针在刺一样，尤其是在弯腰或者长时间站立之后，疼痛就会加重。
经过检查啊，医生诊断他是慢性腰肌劳损引起的腰痛。
这病因啊，很大程度上就是他那不良的工作习惯，长时间坐着，腰部肌肉一直处于紧张状态，得不到放松，时间长了可不就劳损了嘛。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛评估。
我们用了疼痛评分量表，大叔说他的疼痛大概在中度水平，差不多是4 6分的样子。
这就说明他的疼痛已经对他的日常生活产生了比较明显的影响了。
除了问他疼痛的程度，我们还得了解疼痛的性质啊，像大叔这种刺痛感，就是肌肉劳损常见的疼痛表现。
2. 腰部活动度评估。
让大叔试着做了弯腰、伸腰、左右侧屈这些动作。
这一弯腰，他就疼得直咧嘴，弯腰的活动度明显受限，只能弯到大概30度左右，正常情况下咱们怎么也能弯到90度吧。
伸腰的时候也不顺畅，感觉腰部肌肉很僵硬。
3. 肌肉力量评估。
让大叔抬腿，不管是直腿抬高还是侧抬腿，他的力量都比正常的时候弱一些。
这是因为腰部肌肉劳损后，对下肢的力量传导也会受到影响。
# （二）心理状况评估。
大叔这一病啊，心里可着急了。
他担心自己的病好不了，影响工作不说，还怕以后会越来越严重。
他老是愁眉苦脸的，跟我们聊天的时候也是唉声叹气的。
这心理状态可不利于他的康复啊，我们得重视起来。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 休息与体位。
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。
二、患者基本情况。
这位患者大哥呀，是个勤劳的人，平时工作忙得像个小陀螺似的。
这不，长期劳累加上姿势不太对，就得了腰椎病。
他的症状主要就是腰部疼痛，尤其是弯腰或者长时间站立之后，就疼得更厉害了，像有个小恶魔在那儿不停地捣鼓他的腰一样。
有时候啊，这疼痛还会向下肢放射，搞得他走路都有点不利索了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛评估。
我们用疼痛评分量表给大哥评估了一下，他的疼痛程度在中等偏上呢。
就像手机电量，不是满格，但也不是一点点，挺影响他日常生活的。
问了大哥疼痛的具体位置，他指了指腰椎那一块儿，说感觉整个后腰都是疼的，有时候左边或者右边还会突然来一下刺痛，像被小针扎了似的。
2. 活动能力评估。
大哥弯腰可费劲了，就像个机器人，弯到一定程度就卡住了，而且站起来的时候还得慢慢直腰，得缓一会儿才能正常走路。
我们让他试着走了走，发现他的步幅明显比正常人小，就像小脚老太太似的，小心翼翼的。
# （二）心理状况评估。
1. 大哥刚开始的时候可焦虑了。
他一直担心自己这病好不了，以后就不能干活了，还得一直躺在床上让人伺候，那感觉就像天要塌下来了一样。
天天皱着个眉头，唉声叹气的。
不过经过我们这段时间的开导呢，他现在心情好多了，至少眉头不像以前那样总是拧成个麻花了。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 药物治疗。
我们按照医嘱给大哥用了止痛药物。
这药就像个小魔法师，能在一定程度上把疼痛这个小怪兽给镇住。
但是我们也跟大哥说了，这药不能随便多吃，得按照规定的剂量来，不然会有副作用，就像魔法用过头了会出岔子一样。
2. 物理治疗。
热敷可是个好办法呢。
我们就像照顾小宝宝一样，给大哥的腰部敷上热乎乎的毛巾，每次敷个15 20分钟，一天敷个几次。
这热敷啊，就像是给大哥的腰做了个温暖的小被窝，让他的腰部肌肉放松下来，疼痛也能减轻不少。
腰椎病护理查房范文模板
腰椎病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要目的呢，就是看看咱们的护理措施有没有到位，患者的病情恢复得咋样，还有没有啥需要改进或者调整的地方。
二、患者基本情况。
这位患者大哥呀，是个挺壮实的人呢。
他得腰椎病有一段时间了。
他呀，以前工作老是弯腰搬重物，估计这腰椎就是这么累出毛病的。
现在呢，主要症状就是腰疼，有时候疼得都直不起腰来，腿还有点麻。
就像有小蚂蚁在腿上爬一样，可不舒服了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛评估。
咱们先说说这个疼的事儿。
每天都问大哥疼得厉不厉害，按照那个疼痛评分表，大哥说有时候能达到中度疼痛呢。
那疼起来的时候呀，大哥的脸都皱成一团了，看着都心疼。
咱们就得想办法让大哥能舒服点。
2. 活动能力评估。
大哥活动可受限了。
以前走路那是虎虎生风的，现在走一会儿就得歇一歇。
弯腰、翻身这些动作也都不利索。
咱们得在旁边帮忙，不然他自己很容易闪到腰。
3. 皮肤状况评估。
再看看皮肤。
因为大哥活动少，咱们得特别注意他有没有压疮的风险。
还好，目前皮肤状况还不错。
但是咱们也不能掉以轻心，得经常帮大哥翻身，保持皮肤干燥清洁。
# （二）心理状况评估。
大哥因为这病呀，心情不太好。
老是担心自己好不了，以后不能干活了。
你想啊，他以前是个很能干的人，现在突然这样，心里肯定有落差。
所以咱们护理的时候，还得照顾大哥的情绪，多给他鼓鼓劲。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 药物止痛。
按照医生的嘱咐，按时给大哥吃止痛药。
每次给他药的时候，都要跟他说清楚这药是干啥的，有啥副作用。
大哥有时候还挺担心吃多了药不好，咱们就得耐心解释。
2. 物理止痛。
热敷是个很有效的办法。
咱们就像伺候小宝宝一样，小心翼翼地给大哥热敷腰部。
那热敷的温度可得掌握好了，不能烫着大哥。
还有按摩，轻轻按按，让大哥的肌肉放松放松，也能减轻点疼痛。
# （二）体位护理。
1. 卧位指导。
告诉大哥要睡硬板床，就像硬板床是他的好伙伴一样。
腰痛病护理查房
舒适度改变的护理
1,急性发作期注意观察疼痛的部位,性质与体位变化的关系及有 无放射痛,皮肤感受异常等情况。 2,选择合适的睡姿,宜卧硬板床。 3,注意腰部保暖,幸免风寒湿邪等不良刺激。 4,不宜久坐 久立,恢复期适当的运动,加强腰背肌锻炼。 5,推拿后佩戴腰围限制腰部运动,使椎间旁 充分休息。然而佩 戴腰围的时间不宜过长。 6,变化体位时应慢,打喷嚏和咳嗽的时候应扶持腰部。
•Contents
查•
房
目
•1 掌握腰痛病的相关知识
的
•2 腰痛病症患者的护理过程
•3 中医护理在腰痛病中的应用
腰痛病的知识简介
腰痛病
腰腿痛是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总 称。常见于西医学的腰部软组织损伤、腰椎退行性脊柱炎 、腰椎间盘突出症、慢性关节痛、第三腰椎横突综合征等 。 因受风、寒、湿、热之邪侵袭,经络闭阻,气血运行不畅所 致。
体表,而产生刺激。使局部皮 肤充血,淤血,以达到防治疾病 的目的的方法。
部位:腰及臀腿部。
推拿治疗一天一次,10次为一疗程。
中医外治的方法
耳穴埋豆 :采纳物品(如王不留、菜籽等)刺激耳廓上的穴 位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作 方法。
耳穴主穴:腰、臀、膝、肾、肝、神门等,按耳穴压豆法操 作,3天换1次,1个月l疗程。功能补养肝肾,主治腰痛。
(三)湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴
不欲饮,苔黄腻。
(四)肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包
括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。 阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖。
腰痛病的病因
医学课件：腰痛病护理查房
将护理服务延伸至院外，建立患者随访机制，提 供持续的护理支持和指导。
国际护理经验交流
国际学术交流
参加国际护理学术会议和研讨会，分享和交流腰痛病护理的最新 研究成果和实践经验。
跨国合作项目
参与跨国合作项目，共同开展腰痛病护理的研究和实践探索，促进 国际间的合作与共同进步。
引进先进理念和技术
学习和借鉴国际先进的护理理念和技术，将其应用于实际工作中， 提升腰痛病护理的专业水平。
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的病情和康复需要， 制定个性化的康复训练计划，
包括运动疗法、按摩等。
健康教育
向患者及其家属传授关于腰痛 的基本知识和日常保健方法， 提高患者的自我管理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患
者树立积极的心态。
效果评估
护理效果评估
通过观察患者的病情变化和护理 效果，对护理措施的有效性进行
关注患者的心理状态，倾听患者诉求 ，给予心支持和疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的护理工作，给予 患者情感支持和生活照顾，促进患者 康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正不良 认知和行为习惯，提高患者自我管理 和应对能力。
03
腰痛病护理查房实践
查房流程
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如评 估患者病情、检查护理效果等
医学课件：腰痛病护理查房
汇报人： 2023-12-23
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理常规 • 腰痛病护理查房实践 • 腰痛病护理研究进展 • 腰痛病患者健康教育
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
(医学课件)腰痛病护理查房)
腰痛病护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE目录•腰痛病概述•护理评估•护理措施•健康教育与康复指导•护理总结与展望01腰痛病概述腰痛病是一种以腰部疼痛为主要症状的常见疾病，可伴有腰部功能受限、僵硬和活动障碍等症状。
定义腰痛病可分为急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱等多种类型。
分类定义与分类急性腰扭伤多由腰部突然受力或运动不当引起，如搬运重物、剧烈运动等。
长期腰部姿势不当或过度使用引起，如长时间坐姿、站立等。
由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所致。
与寒冷、潮湿、慢性劳损等因素有关，导致腰背部肌肉和筋膜的无菌性炎症。
多由轻微外力或姿势不当引起，导致腰椎小关节失去正常对合关系。
发病原因慢性腰肌劳损腰背肌筋膜炎腰椎小关节紊乱腰椎间盘突出常见症状活动受限腰部运动受限，影响日常生活和工作。
腰部疼痛主要症状，可伴有局部压痛、叩击痛等。
感觉异常感觉过敏、感觉减退、感觉消失等。
间歇性跛行行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息缓解。
肌肉萎缩长期疼痛导致腰部肌肉废用性萎缩。
02护理评估1身体状况评估23评估患者腰部疼痛部位、性质、程度、持续时间等，以便了解疼痛来源。
疼痛部位询问患者是否存在活动受限、姿势异常、翻身困难等症状，判断病情严重程度。
活动受限观察患者下肢感觉、肌力、反射等是否正常，以排除神经系统疾病。
神经系统检查焦虑抑郁注意观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪，了解其心理状况。
睡眠状况询问患者睡眠情况，注意是否有睡眠障碍等问题。
心理状况评估家庭支持了解患者家庭成员情况，是否有足够的家庭支持。
社会支持了解患者社会支持网络，如朋友、同事等是否能够提供帮助。
家庭社会支持评估03护理措施常规护理保持病房整洁和安静，为患者提供舒适的休息环境。
指导患者正确使用腰托和腰带，以保护腰部。
协助患者翻身和变换体位，以减轻疼痛和肌肉紧张的症状。
提供柔软的床垫和枕头，以增加患者的舒适度。
腰痛的护理查房
（一）疼痛特点
李大爷的腰痛主要表现为腰部的持续性钝痛，伴有阵发性的剧痛。这种疼痛在站立、行走、弯腰等活动时加剧，而在平卧休息时可稍有缓解。疼痛有时会向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，这是由于突出的椎间盘压迫了坐骨神经所致。在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下，疼痛也会明显加重，仿佛腰部的疼痛神经被瞬间点燃。
二、腰痛的病因分析
腰痛并非单一因素所致，而是多种原因相互交织的结果。对于李大爷这样的患者，椎间盘退变是首要因素。随着年龄增长，椎间盘内的水分逐渐流失，弹性降低，就像失去水分的海绵，难以承受身体的压力，容易发生突出，进而压迫周围的神经、血管等组织，引发腰痛。长期的腰部劳损也不容忽视，李大爷年轻时从事体力劳动，经常弯腰负重，腰部肌肉、韧带长期处于紧张状态，久而久之，容易产生疲劳性损伤，导致局部炎症反应，刺激神经末梢，加重腰痛症状。此外，腰椎的先天性畸形，如腰椎骶化、骶椎腰化等，会使腰椎的受力分布不均，局部压力增大，增加腰痛的发生风险。骨质疏松在老年人群中较为常见，李大爷的骨质密度检查也提示有轻度骨质疏松，这使得腰椎的骨骼强度下降，在轻微外力作用下，就可能引起椎体微小骨折或骨小梁损伤，引发疼痛。
五、护理诊断
（一）疼痛与腰椎间盘突出压迫神经、腰部肌肉劳损等有关
李大爷的主要痛苦来源就是腰部的疼痛，这严重影响了他的生活质量。我们要采取有效的措施来缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等，让他有关
由于疼痛和肌肉的紧张，李大爷的活动范围大大缩小。我们需要帮助他进行适当的康复训练，在不加重疼痛的前提下，逐渐恢复腰部的活动功能，让他能够重新自由地活动。
四、护理评估
（一）健康史
详细询问李大爷的既往病史，包括是否有腰部外伤史、长期腰部劳损史、腰椎手术史等。了解他的职业特点，是否长期从事重体力劳动或久坐久站的工作。询问家族中是否有类似腰痛的疾病史，因为某些遗传性疾病也可能导致腰痛。李大爷既往有多年的体力劳动史，这为我们判断腰痛病因提供了重要线索。
腰痛的护理查房
《腰痛的护理查房》在咱们日常的护理工作中，腰痛的患者可不少见。
腰痛这个问题说大不大，说小也不小，严重起来那真是能把人折磨得够呛。
今天咱们就来好好地进行一次关于腰痛的护理查房，看看怎么更好地照顾这些腰痛的患者。
一、病例介绍咱们这次查房的患者是一位 60 岁的大爷，退休工人。
大爷平时喜欢下棋、遛弯，但最近几个月老是觉得腰痛，尤其是弯腰或者久坐之后，疼痛更加明显。
经过医生的检查和诊断，初步判断是腰椎间盘突出引起的腰痛。
二、腰痛的原因1. 腰椎间盘突出- 这是引起腰痛比较常见的原因之一。
当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就会产生腰痛，有时候还会伴有下肢的放射痛。
- 个人指导建议：对于腰椎间盘突出的患者，要提醒他们尽量避免弯腰搬重物，睡觉的时候可以选择硬板床。
如果疼痛比较严重，可以根据医生的建议使用腰围进行固定。
- 注意事项：使用腰围的时候要注意正确的佩戴方法，不能过紧也不能过松。
而且佩戴时间也不宜过长，以免腰部肌肉出现萎缩。
2. 腰肌劳损- 长期的腰部过度劳累、姿势不良等都可能导致腰肌劳损。
比如长时间弯腰工作、长时间站立等。
- 个人指导建议：告诉患者在工作或者生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势不动。
可以适当进行一些腰部的伸展运动，缓解腰部肌肉的紧张。
- 注意事项：在进行腰部伸展运动的时候，要注意动作的幅度不能过大，以免造成腰部的损伤。
如果疼痛比较严重，应该及时停止运动，休息一段时间。
3. 骨质疏松- 特别是老年人，骨质疏松的情况比较常见。
骨质疏松会导致腰椎的强度降低，容易出现腰痛。
- 个人指导建议：对于骨质疏松的患者，要建议他们多吃一些富含钙和维生素 D 的食物，比如牛奶、豆制品、海鲜等。
同时，也可以适当进行一些户外活动，晒太阳可以促进维生素 D 的合成，有助于钙的吸收。
- 注意事项：在进行户外活动的时候，要注意安全，避免摔倒。
如果患者的骨质疏松比较严重，应该在医生的指导下进行药物治疗。
腰痛的护理查房
腰痛的护理查房一、查房目的腰痛是临床上常见的症状，可由多种原因引起，如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨折、泌尿系统结石、妇科疾病等。
本次护理查房旨在全面了解患者腰痛的情况，评估护理措施的有效性，发现潜在的护理问题，为患者提供更优质、更具针对性的护理服务。
二、病例介绍本次护理查房的患者是一位 45 岁的男性，因“反复腰痛 3 个月，加重 1 周”入院。
患者自述腰痛在劳累后加重，休息后可稍缓解，伴有下肢轻度麻木感。
查体可见腰椎生理曲度变直，L4 - 5 棘突间压痛明显，直腿抬高试验阳性。
腰椎 MRI 提示 L4 - 5 椎间盘突出。
患者既往有长期弯腰劳作史。
三、护理评估（一）一般情况评估包括患者的生命体征、意识状态、营养状况等。
患者生命体征平稳，神志清楚，但因腰痛导致食欲略有下降。
睡眠也受到影响，夜间常因疼痛醒来。
在与患者交流过程中，能明显感觉到他的焦虑情绪，这可能会进一步加重疼痛的主观感受。
（二）疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，患者目前的疼痛评分在 6 - 7 分之间，属于中度疼痛。
询问患者疼痛的性质，描述为刺痛和胀痛，疼痛部位主要集中在腰部及臀部，沿大腿后侧放射至小腿外侧。
同时，注意观察疼痛发作的时间规律，发现患者在晨起和长时间站立后疼痛加剧。
（三）活动能力评估患者因腰痛活动受限，弯腰、翻身困难。
在协助患者进行床边活动时，发现其行走姿势改变，步幅减小，行走缓慢，且行走一段距离后需休息。
这提示我们要重视患者的活动安全，防止跌倒等意外发生。
（四）心理社会评估与患者及其家属沟通后了解到，患者对病情存在担忧，担心疾病会影响日后的工作和生活。
家属对患者的病情也较为关心，但缺乏相关的护理知识。
因此，我们不仅要关注患者的生理问题，还要关注其心理需求，加强健康教育。
四、护理问题（一）疼痛与腰椎间盘突出压迫神经、腰部肌肉紧张有关。
这是患者目前最主要的问题，严重影响患者的生活质量。
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告知中药热敷 及拔火罐的目的 和注意事项，指导 每次治疗后注意保暖， 告知中药汤剂口服注意 事项，讲解药物作用， 指导两餐间温服。
A
患者证属血瘀气滞可 食薏米红枣粥以补中益 气，活血消瘀。
B
D
指导患者平素卧硬板床， 注意休息，勿劳累，腰部 下床活动时戴腰托，加以 勿负重，勿久坐，注意拾 保护和支撑。 物时避免弯腰，养成屈膝 下蹲的习惯
②给予患者火罐、 中药热敷、中频治 疗，指导其治疗后 注意保暖，勿吹风 受寒。
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
02 03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩或拍打腰部以促进血 液循环。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰 ，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③桥式运动：仰卧于床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺 腰，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
④抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面 。
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
适应证与禁忌证
腰椎间盘退变
适应 证
腰椎退行性变 腰肌劳损患者
重度腰椎间盘突出伴有马尾症状
禁忌 证
腰椎肿瘤及结核
重度腰椎椎体骨质疏松者
五·腰背部肌肉功能锻炼
器械及用具
徒手
沙袋
牵伸弹力带 训练床垫
A
B
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
1.增强腰椎周围肌群肌力
①仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下 ，呼气。
腰椎间盘
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
通经活血、祛瘀 止痛
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。
四·护理问题及护理措施
1.疼痛—与腰椎间盘突出压迫脊神经有 关
③卧硬板床休息可在 腰部垫一薄枕，使髋 关节和膝关节可略微 屈曲以减少椎间盘内 的压力。注意腰部保 暖，改变体位时注意 保护腰部，动作宜慢， 减轻腰痛。
④观察疗 效，及时 向医生反 馈。
①评估疼痛的诱因、 部位、性质、腰部活 动、下肢感觉，运动 情况。讲解疼痛的原 因，可能持续时间， 让患者正确认识疾病， 积极配合治疗。
谢谢 Thank you!
腰痛病人的护理查房
主要内容
查房目的
病例介绍 治疗措施
护理问题及护理措施
腰背部肌肉功能锻炼
2
一·查房目的
0 1 02
了解腰背部肌肉 锻炼的适应证与禁 忌证
掌握操作方法与 步骤
点击添加标题文字 点击添加标题文字
二·病例介绍
腰椎间盘突出中医又称 腰痛，
概 念
是指因外感、内伤或挫 闪导致
腰部气血运行不畅，或 失于濡 养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
04
四·护理问题及护理措施
A
3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生 的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。 经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
B C
为患者创造安静，无刺激的环境。
四·护理问题及护理措施
要症状的一种病。
二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。 测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
病例
诊断：腰痛病 突出症
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
⑤挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 2.增强腹肌肌力
①抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 4.增加腰背活动度
①上肢平举：双手前平举，侧平举放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、 挺胸时肘向后。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左 转腰，还原两侧轮流。
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右 侧卧。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同 时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。