呼吸内科学篇考试试卷及答案(B卷)
呼吸内科学(医学高级):呼吸系统解剖与生理试题及答案(题库版)
呼吸内科学(医学高级):呼吸系统解剖与生理试题及答案(题库版)1、单选对肺门的描述,正确的是()A.位于肺的肋面B.位于肺的纵隔面中央C.位于肺的纵隔面上部D.位于肺的纵隔面下部E.有肺段支气管、神经、血管(江南博哥)、淋巴管出入正确答案:B2、判断题肺血管床的特点是表面面积大,很易扩张,血流阻力很低。
正确答案:对3、单选?呼吸系统的组成见图是()A.呼吸道、肺B.气管、肺C.支气管树、肺D.支气管树、肺泡E.鼻、咽、喉、气管、肺正确答案:A4、多选对肺的毗邻的描述,正确的是()A.肺门的后下方有心压迹B.右肺门后方有食管压迹C.右肺门上方是奇静脉沟D.左肺门上方有主动脉弓E.左肺门后方有胸主动脉正确答案:B, C, D, E5、单选肺循环的特点是()A.低压、低阻、低容B.低压、高阻、低容C.高压、高阻、低容D.低压、低阻、高容E.高压、低阻、低容正确答案:D6、单选?如图所示正常胸部X线影像图像上,该英文字母所代表的肺段为()A.内基底段B.前基底段C.外基底段D.后基底段E.背段正确答案:B7、单选?如图所示正常胸部X线影像图像上,该英文字母所代表的肺段为()A.尖段B.后段C.尖后段D.舌叶上段E.舌叶下段正确答案:E8、单选对纵隔的描述,错误的是()A.纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B.前界为胸骨C.后界为脊柱胸段D.两侧为纵隔胸膜E.略偏左侧正确答案:A9、单选?右主支气管的特点见图()A.粗、短、垂直B.短、细、垂直C.短、细、倾斜D.长、粗、倾斜E.无上述特点正确答案:A10、判断题肺活量等于补吸气量+补呼气量+潮气量。
正确答案:对11、判断题气管在隆突第4 胸椎上端左右分为左右两总支气管。
正确答案:错12、单选壁胸膜的分布不包括()A.肋胸膜B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.胸膜顶E.肺胸膜正确答案:E13、单选?对支气管肺段的描述,正确的是()A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织正确答案:E14、单选不属于后纵隔的结构有()A.食管B.气管C.迷走神经D.胸导管E.胸主动脉正确答案:B15、单选行程于上纵隔和后纵隔内的结构有()A.主动脉弓B.喉返神经C.心包膈血管D.胸导管E.膈神经正确答案:D16、单选关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化,以下不正确的是()A.肺活量减低或正常B.残气量增加C.肺总量正常或增加D.FEV/FVC减低E.RV/TLC减少正确答案:E17、单选肺的内分泌细胞存在于()A.喉粘膜上皮B.鼻粘膜上皮内C.咽粘膜上皮内D.肺上皮内E.肺血管内皮内正确答案:D18、单选正常情况下,每分钟肺泡气量(V)和每分钟肺毛细血管血流量(Q)分别为()A.41和51B.51和41C.4.51和4.51D.11和0.81E.101和51正确答案:A19、单选肺下界在腋中线处相交于()A.第6肋B.第8肋C.第6肋间隙D.第8肋间隙E.第10肋正确答案:D20、单选不属于后纵隔的结构有()A.食管B.气管C.迷走神经D.胸导管E.胸主动脉正确答案:B21、单选?如图所示正常胸部X线影像图像上,该英文字母所代表的肺段为()A.尖段B.后段C.尖后段D.舌叶上段E.前段正确答案:C22、单选以下关于咳嗽的描述,不正确的是()A.长年咳嗽,秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B.体位改变时咳嗽、咳痰加剧,常见于特发性肺间质纤维化C.咳嗽伴胸痛,可能是肺炎D.发作性干咳(尤其在夜间发作),可能是咳嗽变异型哮喘E.高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌正确答案:B23、单选男性,52岁,10年前诊断为重症肌无力,近5天来发热,咳嗽无力,痰多。
呼吸内科学考试题库
呼吸内科学考试题库一、单选题1、以下哪一项不是呼吸系统的主要功能?A.呼吸B.气体交换C.免疫防御D.维持酸碱平衡正确答案:D.维持酸碱平衡。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,即吸入氧气并排出二氧化碳,同时参与维持内环境的酸碱平衡。
免疫防御功能属于呼吸系统的次要功能。
维持酸碱平衡是肾脏和内分泌系统的功能。
2、关于肺通气,下列哪一项是正确的?A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
B.肺通气只包括呼气和吸气两个过程。
C.肺通气只发生在平静呼吸时。
D.肺通气不需要呼吸肌的参与。
正确答案:A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程,包括吸气和呼气两个过程,需要呼吸肌的参与。
平静呼吸时,肺通气量较小,主要满足机体的基本代谢需求;运动时,肺通气量增加,以满足机体对氧气的需求。
因此,选项A是正确的。
3、关于肺换气,下列哪一项是错误的的?A.肺换气是指肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。
B.肺换气的效率受到多种因素的影响。
C.肺换气的主要生理意义是使静脉血转变为动脉血。
D.肺换气只发生在运动时。
正确答案:D.肺换气只发生在运动时。
肺换气是指肺泡与毛细血管之间的气体交换过程,其效率受到多种因素的影响,如呼吸膜的厚度、通气/血流比值等。
肺换气的主要生理意义是使静脉血转变为动脉血,为全身提供足够的氧气。
运动时,肺换气量增加,以满足机体对氧气的需求;平静呼吸时,肺换气量较小,主要满足机体的基本代谢需求。
因此,选项D是错误的。
呼吸内科学考试题库一、单选题1、以下哪一项不是呼吸系统的主要功能?A.呼吸B.气体交换C.免疫防御D.维持酸碱平衡正确答案:D.维持酸碱平衡。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,即吸入氧气并排出二氧化碳,同时参与维持内环境的酸碱平衡。
免疫防御功能属于呼吸系统的次要功能。
维持酸碱平衡是肾脏和内分泌系统的功能。
2、关于肺通气,下列哪一项是正确的?A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸内科学练习试卷34(题后含答案及解析)
呼吸内科学练习试卷34(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A.色谱技术检测B.胸部X线检查C.正侧位胸片D.胸部CTE.支气管肺活检正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学2.肺栓塞最常见的类型是A.脂肪栓塞综合征B.空气栓塞C.肺血栓栓塞症D.肺动脉肿瘤栓塞E.羊水栓塞正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学3.不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是A.肺残气量随病情进展而增加B.换气功能在早期可显示弥散功能明显下降C.以限制性通气障碍为主D.中晚期可见低氧血症E.肺活量及肺总量降低正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学4.有呼吸音性质、音调和强度的改变见于A.肺部炎变B.气胸C.胸腔积液D.气管、支气管病变E.肺纤维化正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学5.男性,60岁,肺心病患者,查体:心率105次/分,律不齐,有早搏,4~6次/分,心电图为房性期前收缩,应给予下列哪项治疗A.地西泮B.普萘洛尔C.利多卡因D.综合治疗E.地高辛正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学6.诊断呼吸系统疾病的基础是A.询问病史B.CT胸部检查C.周密详细的病史和体格检查D.常规化验E.普通X线胸部检查正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学7.下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A.FEV1/FVC正常或增高B.RV增高C.TLC正常或增高D.VC正常或减低E.RV/VC明显增高正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学8.间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接触后A.15~30年B.10~30年C.5~20年D.10~20年E.20~30年正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学9.原发性自发性气胸多见于A.肺癌B.瘦高体形的男性青壮年C.尘肺D.女性妊娠时E.年轻女性多与月经周期有关的正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学10.肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A.心率较快,大于120次/分时应用B.应用剂量宜大C.用药前不必纠正缺氧、低钾D.两肺底湿?音明显时应用E.感染控制,利尿剂无效时考虑应用正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学11.SARS胸部X线检查典型的改变是A.肺纹理增粗B.下叶肺泡渗出C.炎症浸润’D.磨玻璃影及肺实变影E.X线阴影的易变性正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学12.对支气管平滑肌有稳定膜电位作用,能抑制生物活性物质释放的是A.三磷酸鸟苷B.环磷酸腺苷C.三磷酸腺苷D.环磷酸鸟苷E.腺苷环化酶正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学13.结核性胸膜炎的特征表现A.在年长患者中,静止病变再度活动B.伴有粟粒性肺结核C.伴有张力空洞型肺结核D.在有些青年和儿童患者中,近期原发性结核感染E.患者以往接种过卡介苗正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学14.下列关于肺动脉高压分类错误的是A.肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压B.心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压C.根据发病原因的不同,分为原发性和继发性D.由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压E.由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学15.特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A.肺功能检查B.肺高分辨CTC.支气管肺泡灌洗D.肺组织活检E.血清学检查正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学16.中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是A.纤维支气管镜+活检B.结核菌素试验C.血涂片D.X线胸片E.血培养正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学17.结核分枝杆菌为需氧菌,什么环境下能刺激其生长A.适宜生长温度34℃B.20%.~30%.CO2C.培养时间6~8周D.培养时间2~4周E.5%.~10%.CO2正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学18.抗结核药物对哪类菌群无作用A.B菌群B.D菌群C.C、D、菌群D.A、B菌群E.A菌群正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学19.关于限制性通气功能障碍时的变化,下列哪项是不正确的A.FEV1/FVC正常或增高B.RV增高C.TLC减低D.RV/VC正常或轻度增高E.VC减低正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学20.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。
呼吸内科学练习试卷36(题后含答案及解析)
呼吸内科学练习试卷36(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A.10月813B.10月10日C.12月1日D.11月17日E.11月14日正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学2.下列关于呼吸衰竭的说法是正确的,除去A.是由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和/或二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO2>60mmHgC.动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg,和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO2>55mmHgD.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学3.平静呼气后,作最大吸气量所吸入的气量是A.肺总量B.补呼气量C.深吸气量D.潮气量E.补吸气量正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学4.重症社区获得性肺炎最常见病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎支原体E.厌氧菌正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学5.男性,68岁,有慢性咳嗽、喘息病史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析示:PaO2 55mmHg PaCO2 45mmHg,经治疗后病情缓解。
此病人出院,不适宜的治疗是A.长期家庭氧疗B.长期口服中等量激素C.间断应用止咳、化痰药物D.长期吸入支气管扩张剂E.作腹式呼吸,加强膈肌运动正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学6.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.早期体征可无或为双侧肺底湿性罗音B.呼吸窘迫的特点是呼吸深快,R>20次/分C.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化D.肺动脉平均压力>18mmHgE.本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学7.下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A.吲哚美辛(消炎痛)B.色甘酸钠C.顺尔宁D.强的松E.红霉素正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学8.下列哪项不符合慢性肺心病X线表现A.心衰好转后增大的心脏不能缩小B.右心室增大征C.中央动脉扩大,外周血管纤细,形成”残根”征D.右下肺动脉干扩张,其横径)≥15mmE.肺、胸基础疾病的表现正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学9.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学10.阿米巴肝脓肿大多数属于A.阿米巴脾病的并发症B.阿米巴肺病的并发症C.肠阿米巴病的并发症D.阿米巴脑病的并发症E.原发性阿米巴肝病正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学11.下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征A.起病初期有流感样症状,且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro?音E.可伴肺外表现正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学12.肺心病降低肺动脉高压的关键是A.氧疗B.支气管扩张剂C.利尿剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学13.肺血栓栓塞一般不会出现A.右心衰竭B.胸痛C.心源性哮喘D.呼吸困难E.咯血正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学14.缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排出量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学15.社区获得性肺炎的增加因素是A.细菌感染B.吸入性变应原增加C.免疫低下或免疫缺陷D.大气污染E.肺部感染正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学16.下列关于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学17.变异性哮喘的特点是A.缓解后数小时再次发作B.咳嗽可为惟一症状C.哮喘伴有大量白色泡沫样痰D.动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E.发作急、症状重正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学18.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学19.结节病所引起的临床综合征不包括A.单侧面神经麻痹B.腰部严重疼痛伴血尿C.外踝皮肤无痛性溃疡D.多尿和烦渴E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学20.防止哮喘最有效的方法是A.加强体育锻炼B.使用转移因子C.脱离变应原D.预防性使用抗生素E.注射卡介苗正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学21.自发性气胸的保守治疗适应症为A.张力性气胸B.小量气胸,呼吸困难重者C.年龄较大,有基础肺疾病者D.稳定型小量气胸E.交通性气胸正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学22.支气管囊状扩张特征为A.支气管壁影B.肺纹理增多C.晕轮征D.轨道征E.卷发样阴影正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学23.支气管哮喘特征性的表现是A.发作性的呼气性呼吸困难B.发绀C.咳白色泡沫痰D.心率快,心尖部舒张期奔马律E.慢性咳嗽,体位变动时加重正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学24.结核病的主要传染源是A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学25.下列哪项不符合A型肺气肿表现A.体型多消瘦B.发绀不明显C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学26.要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查A.高分辨CTB.支气管造影C.胸部CTD.肺通气灌注扫描E.胸部正侧位片正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学27.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A.肝硬化B.肾病综合征C.肺癌D.重度营养不良E.慢性心力衰竭正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学28.阻塞性肺气肿的X线胸片上,下列哪种情况是不典型的A.膈顶变平和肋膈角增大B.膈肌运动极度受限C.肺血管象稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一侧透亮,称为”Vanishing lung”正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学29.在我国直接肺损伤的主要原因是A.淹溺B.吸入有毒气体C.肺内容物吸入D.氧中毒E.严重肺感染正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学30.急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是A.林克与低血压B.晕厥C.咯血D.咳嗽、咳痰E.呼吸困难与急促正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学31.支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现A.肺泡通气量减少B.肺循环阻塞增加C.阻塞性通气障碍D.肺动脉高压E.以阻塞性为主的混合性通气障碍正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学32.睡眠呼吸暂停低通气指数指A.每小时睡眠时间内低通气的次数B.每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数C.7小时睡眠时间内呼吸暂停的次数D.7小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E.每小时睡眠时间内呼吸暂停的次数正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学33.我国的支气管哮喘患病率是A.2%.~6%.B.1%.~13%.C.0.5%.~2%.D.1%.~4%.E.3%.~5%.正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学34.下列关于胸膜腔的描述哪项是不正确的A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B.正常胸腔内呈负压C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环D.脏壁层胸膜由不同动脉供血E.脏层胸膜由自主神经支配正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学35.葡萄球菌的致病物质主要是A.病原体B.过敏反应C.炎性介质D.毒素与酶E.多糖荚膜正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学36.结节病很少侵犯下列哪个器官A.心脏B.皮肤C.甲状腺D.肝脾E.双眼正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学37.大咯血是指24小时咯血量在A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学38.54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。
呼吸内科学试卷及答案
题目部分,(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(2分)[1]A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。
查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。
应考虑( )(2)男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA 3U/L,抗结核抗抗体阴性。
应考虑( )(4分)[2]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )(2)提示右心功能不全的体征( )(3)提示右心室肥大的体征( )(4)提示肺动脉高压的体征( )(5分)[3]A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血( )(2)畏寒、高热、咳脓痰( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰( )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛( )治疗哮喘药物作用机制二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。
本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。
(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。
呼吸内科学(医学高级):相关专业知识考试答案
呼吸内科学(医学高级):相关专业知识考试答案1、单选女性,33岁。
因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。
查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。
如果考虑为消化性溃疡,最重要(江南博哥)的病史为()。
A.恶心呕吐B.反酸嗳气C.规律性上腹痛D.反复黑便E.腹泻正确答案:C2、单选骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零()。
A.淋巴瘤B.慢性粒细胞白血病C.严重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴细胞白血病正确答案:B3、单选女性,62岁。
患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。
查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。
除其他治疗外,还应选用下列哪组药物()。
A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD.硝普钠、毛花苷C、呋塞米E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺正确答案:D参考解析:严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
4、单选女性,70岁。
高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。
半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。
查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。
双下肢重度水肿。
给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。
应注意()。
A.给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血B.积极抗心律失常治疗,给予利多卡因C.积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔D.可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E.立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症正确答案:E5、单选下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是()。
呼吸内科试卷及答案
呼吸内科试卷及答案一、填空题1、使用机械通气的并发症有_________,_________,_________,_________,_________,_________,_________,_________。
2、机械通气的相对禁忌证有_________,_________,_________,_________,_________。
3、纤维支气管镜检查的并发症有_________,_________,_________,_________,_________,_________,_________,_________。
4、肺功能检查的适应证是_________,_________,_________,_________。
5、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_________,_________,_________。
体外特异性试验是_________,_________。
6、结核菌素试验阴性表示_________外,应考虑_________,_________,_________,_________,_________。
7、矽肺是由于长期吸入_________所引起的,矽肺的基本病理变化是_________形成和伴有_________。
8、肺栓塞肝素应用的禁忌证:_________,_________,_________,_________,_________,_________。
9、肺栓塞的病因有_________,_________,_________,_________,_________。
10、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的_________或_________,导致_________,_________,甚至发生。
每晚7个小时的睡眠中,每次发作呼吸暂停_________秒以上,呼吸暂停反复发作_________次以上或AHI超过_________次以上。
11、中央型肺癌的间接征象是_________,_________,_________。
呼吸内科学(医学高级):诊断学基础考试题(题库版)
呼吸内科学(医学高级):诊断学基础考试题(题库版)1、单选直肠指诊时应注意的异常改变不包括()。
A.有无剧烈触痛B.是否有黏膜血管扩张C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块D.是否触及坚硬凹凸不平的包块E.指诊(江南博哥)后指套表面是否带有黏液、脓液或血液正确答案:B2、单选脑脊液蛋白定性试验的几种方法中,检验敏感且操作简单的是()。
A.Ross-Jone试验B.Nonne-Apelt试验C.Pandy试验D.Levinson试验E.Rivalte试验正确答案:C3、单选关于各项记录,不正确的是()。
A.应注明年、月、日B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟C.表格式病历各栏内必须按项填写D.表格栏无内容者可画"/"或"一"E.表格式病历无内容者可空白正确答案:E4、单选男性,45岁,咳嗽、咯大量黏液痰3个月,发热、咳脓痰3天,伴进行性呼吸困难,X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。
诊断应考虑A.急性粟粒型肺结核B.特发性肺间质纤维化C.血源性肺脓肿D.支气管扩张E.细支气管肺泡细胞癌正确答案:E5、单选第二心音逆分裂是指()。
A.呼气时第二心音分裂变明显B.吸气时第二心音分裂变明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.可见于先天性心脏病房间隔缺损正确答案:A6、单选胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是()。
A.迷走神经B.面神经C.副神经D.舌咽神经E.三叉神经正确答案:C7、单选某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH 兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()。
A.下丘脑垂体性B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTHE.医源性正确答案:B8、单选男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,劳累性呼吸困难1年,近两周出现声音嘶哑。
其原因可能为()。
A.左房及肺动脉扩大B.左房及肺静脉扩大C.右房及左房扩大D.右房及肺静脉扩大E.右房及右室扩大正确答案:A9、单选梗阻性黄疸常见()。
呼吸内科学练习试卷37(题后含答案及解析)
呼吸内科学练习试卷37(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是A.肺功能检查B.血气检查C.痰培养D.胸部CT检查E.胸部X线检查正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学2.重建呼吸道通道最可靠的方法是A.鼻咽通气道B.胸外按压C.口咽通气道D.喉罩E.气管内导管正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学3.多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.冠状病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原体正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学4.下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症A.腹部大手术B.疝修补术C.脊髓损伤D.冠脉搭桥术E.外科手术后正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学5.胸腔积液中葡萄糖含量仅1.0mmol/L,应首先考虑A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心力衰竭E.肝硬化正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学6.关于纤维支气管镜检查的注意事项,下列哪项是不正确的A.术前应详细了解病史和体格检查,注意有无禁忌证B.术前详阅胸部X线片或CT片,以准确定位C.老年和心血管病患者,术前应检查心电图D.有呼吸困难、低氧表现者,镜检时应给氧E.术后尽量少讲话,不必禁食正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学7.ICU作重点是A.综合治疗B.器官支持治疗C.维持生命D.营养支持治疗E.临终关怀正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学8.影响人群对结核病易感性的因素是A.营养不良B.获得性特异性抵抗力C.免疫抑制剂使用者D.遗传因素E.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学9.呼吸暂停是指A.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥15秒B.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥30秒C.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥20秒D.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒E.睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥25秒正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学10.下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓,肺泡内形成肉芽组织D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性E.肺部可闻及Velcro?音正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学11.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染A.老年人B.生活贫困、居住拥挤C.慢性疾病患者D.HIV感染者及免疫功能受损者E.婴幼儿正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学12.女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列哪项不正确A.应有右心肥大的心电图改变B.没有肺型P波C.V1~V3导联可出现QS波D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学13.IPF患者的药物治疗至少持续多长时间A.6年B.6个月C.12个月D.10个月E.2年正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学14.在间质性肺疾病中较少使用的检查是A.肺功能B.SLBC.TBLBD.经皮穿刺肺活检E.胸部影像学检查正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学15.在临床上肺癌患者,一般就诊时,已经发生胸内及远处转移的组织类型是A.小细胞癌B.类癌C.鳞癌D.腺癌E.大细胞癌正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学16.一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%.,总容量为正常的120%.,这个患者可能有下列哪种疾病A.肺不张B.支气管扩张C.肺气肿D.肺纤维化E.肺心病正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学17.关于病毒性肺炎,下列哪项说法是不正确的A.常见于婴幼儿,多在”流感”流行季节发病B.症状轻微,不发生休克性肺炎C.可并发细菌感染D.胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影E.确诊需从痰中分离出病毒正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学18.缺氧患者的典型体征是A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学19.单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是A.利福平B.链霉素C.利福喷丁D.乙胺丁醇E.异烟肼正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学20.哮喘重度发作经住院治疗缓解后,下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸钠吸入正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学21.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别A.非典型肺炎B.纵隔和肺门疾病C.阻塞性肺疾患D.肺炎E.继发型肺结核正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学22.胸腔积液最常见的症状是A.胸痛B.咳嗽C.呼吸音低D.发热E.呼吸困难正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学23.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,下列哪项是不符合的A.pH降低B.PaCO2升高C.HCO3ˉ正常D.AB>SBE.BE正常正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学24.肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用A.肺血管造影B.MRIC.胸部X线透视D.胸腔镜E.CT正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学25.下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是A.慢性咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.头晕和晕厥正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学26.支气管扩张准备外科手术者,最需要做哪项检查A.胸部平片B.胸部透视C.高分辨CTD.胸部CTE.支气管造影正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学27.由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为A.反应性肺动脉高压B.毛细血管后性肺动脉高压C.高动力性肺动脉高压D.原发性肺动脉高压E.毛细血管前性肺动脉高压正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学28.除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点A.敏感性高B.特异性强C.比培养法时间缩短D.PCR阳性可以确诊结核病E.阳性率高于涂片与培养正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学29.胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病A.结节病B.肺硅沉着病(原称矽肺)C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学30.下面关于支气管哮喘说法错误的是A.是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B.多数患者可自行缓解或经治疗缓解C.常常在夜间和(或)清晨发作、力唰D.出现广泛多变的可逆性气流受限E.多伴有气短和胸痛正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学31.下列属于类肺炎性胸腔积液的是A.恶性胸腔积液B.肺炎所致胸腔积液C.肝硬化所致胸腔积液D.结核性胸膜炎E.心力衰竭所致胸腔积液正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学32.下列哪项试验,不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应A.皮肤划痕试验B.鼻激发试验C.放射变应原吸附试验D.血清沉淀素试验E.吸入抗原激发试验正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学33.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时下列属于n-CPAP适应症的是A.咯血B.气胸C.血压不稳定D.手术失败者E.以上均不对正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学34.关于正常呼吸音的产生,下列哪种说法是不正确的A.由于肺泡的扩张而产生B.也称为肺泡呼吸音C.具有600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.是间断的正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学35.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A.12~14周B.10~15周C.1~2周D.4~8周E.2~3周正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学36.提示结节病患者预后较差的因素一般不包括A.引起多器官功能损害B.肺广泛纤维化C.侵犯多个器官D.病程呈慢性进行性E.急性起病者正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学37.阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.结节病B.肺癌C.大叶性肺炎D.流感E.扁桃腺炎正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学38.发作性呼吸困难,临床上最常见的原因是A.自发性气胸B.支气管内异物或阻塞C.肺气肿D.喘息性支气管炎E.支气管哮喘正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学39.SAH病人绝对卧床A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.5~7周E.3~5周正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学40.睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是A.憋醒B.性功能减退C.遗尿D.夜游E.打鼾正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学41.慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是A.约为常规剂量的1/4或1/3量B.约为常规剂量的1/3或2/3量C.略大于常规剂量D.约为常规剂量的1/2或2/3量E.与常规剂量一样正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学42.支气管扩张治疗原则A.控制感染B.必要时手术治疗C.抗生素治疗和脓液引流D.保持引流通畅E.控制感染,保持引流通畅,必要时手术正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学43.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A.支气管感染B.体循环淤血C.血液粘稠度增加D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛E.肺毛细血管床减少正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学44.该患者的处理哪项不正确A.侧位睡眠,抬高床头B.减肥C.经鼻CPAPD.悬雍垂软腭成形术E.鼻甲部分切除手术正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学45.在肺炎球菌肺炎病程中,下列哪种说法是正确的A.发热而无寒战B.从疾病第二周开始KBR阳性C.血液内有冷凝集素存在D.在典型的病例中患者面色潮红E.不发生休克性肺炎正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学。
呼吸内科考试试卷及答案2卷
一、标准配伍型(B型题)(10小题,共35.0分)(3分)[1]A、慢性阻塞性肺疾病B、肺炎球菌性肺炎C、右中叶综合征D、肺栓塞E、原发性肺结核(1)可发生肺脓肿( )(2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭( )(3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭( )(5分)[2]A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高,心跳加快B、支气管解痉剂,同时可使心跳加快,口服消化道反应重C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D、祛痰剂E、可阻止钙进入肥大细胞,以缓解支气管平滑肌收缩(1)氯化铵( )(2)噻哌酮( )(3)氨茶碱( )(4)硝苯吡啶( )(5)喘速宁( )(3分)[3]A、慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及湿啰音C、慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音D、慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低(1)慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿( )(2)慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿( )(3)支气管扩张( )(4分)[4]A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管哮喘E、支气管扩张(1)局限性哮鸣音可出现在( )(2)广泛性哮鸣音可出现在( )(3)局限性湿啰音可出现在( )(4)上腔静脉综合征可出现在( )(3分)[5]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[6]A、斑点、条索、结节状,边缘清楚,密度较高B、云雾状,密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C、密度较高,浓淡不一,呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影,上缘呈弧形向上(1)干酪性肺炎为( )(2)浸润性病灶为( )(3)硬结病灶为( )(4分)[7]A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是( )(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢( )(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应( )(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( )(3分)[8]A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是( )(2)男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是( )(3)男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是( )(3分)[9]A、类赫反应B、球后视神经炎C、周围神经炎D、电解质紊乱E、痛风样关节炎(1)男性,18岁,因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时,结核中毒症状及肺内病灶消失,但出现气管旁淋巴结肿大,考虑为利福平所致的作用( )(2)男性,35岁,因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗,其中卷曲霉素所特有的副反应是( )(3)吡嗪酰胺的不良反应( )(4分)[10]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )(2)提示右心功能不全的体征( )(3)提示右心室肥大的体征( )(4)提示肺动脉高压的体征( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]15岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
呼吸内科学练习试卷42(题后含答案及解析)
呼吸内科学练习试卷42(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.下列关于自发性气胸的说法哪项不正确A.特发性气胸多见于健康青壮年男性B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D.肺压缩<20%.时可不用抽气,自行吸收E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高,应立即排气正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学2.哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是A.大剂量抗生素B.应用祛痰剂C.补液纠正失水D.应用支气管扩张剂E.体位引流正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学3.下列哪项不符合医院获得性肺炎定义A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B.感染在病人入院时不存在C.感染发生不在病原菌潜伏期内D.感染发生在住院48小时后E.感染发生在住院24小时后正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学4.哮喘气流受限机制与下列哪项无关A.支气管平滑肌收缩B.支气管粘膜水肿C.微小血管渗漏D.肺泡壁破坏E.气道壁重建正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学5.根据支气管哮喘的发病机制来说,哮喘的本质是A.遗传机制B.气道炎症C.肺功能损害D.变态反应E.免疫调节正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学6.男性,58岁,患慢性支气管炎,偶有轻微咳嗽,少量痰液,下列哪项措施最为合适A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素,减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学7.诊断早期慢性肺心病的主要依据是A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学8.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断A.T波低平及倒置B.QRS低电压或电交替C.窦性心动过速D.除AvR导联外ST段抬高E.病理性Q波、QT间期延长正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学9.关于气道高反应性的说法错误的是A.是支气管哮喘患者共同的病理生理特征B.长期吸烟、接触臭氧不会出现气道高反应性C.是哮喘发生发展的一个重要因素D.有家族倾向,受遗传影响E.表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学10.Pancoast肿瘤位于下列哪个部位A.肺门附近B.弥漫性浸润肺组织C.肺尖D.肺泡细胞E.充气良好的肺中间部位正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学11.引起Honer’s综合征的肺癌是A.细支气管肺泡癌B.中心型肺癌C.肺上沟癌D.周围型肺癌E.未分化癌正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学12.大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是A.是否有咯血B.血浆D-二聚体升高程度C.呼吸困难的程度D.有无休克与低血压E.是否有剧烈胸痛正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学13.下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是A.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影B.周围血象无嗜酸性粒细胞增多C.晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变D.对孤立病灶可采用手术切除或放疗E.周围血象嗜酸性粒细胞明显增多正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学14.支气管扩张手术治疗的适应症A.慢性支气管炎的病理改变B.局限性病变反复发生威胁生命的大咯血C.肺功能测定为阻塞性通气障碍D.肺不张E.混合性肺通气功能障碍正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学15.女性,56岁,慢性肺心病患者,经抗炎平喘治疗,感染控制,但仍水肿,用利尿剂不退,应考虑使用哪项治疗A.大剂量强心剂B.提高吸氧浓度C.加用呼吸兴奋剂D.控制入水量E.小剂量强心剂正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学16.控制通气用于A.有一定自主呼吸但不能满足需要者B.COPD早期C.急性心源性肺水肿D.COPD的有创-无创序贯机械通气E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学17.关于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学18.男性,68岁,两天前出现咽干、咽痛,偶有咳嗽,未经治疗,突然出现高热、寒战、肌肉酸痛,体温40℃,肺部轻度叩浊,呼吸音减低,血细胞计数16乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%.,X线检查肺叶稍模糊。
呼吸内科学试题与答案1.docx
题目部分,(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B 型题)(100小题,共310.0分)(5 分)[1]A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为()(2)补呼气量+残气量为()⑶肺活量+残气量为()⑷补吸气量+潮气量为()(5)功能残气量■补呼气量为()(4 分)[2]A、胸膜顶B、胸骨角平而C、喉口D、会厌软骨>声帀(1)上纵隔与下纵隔的分界()(2)与喉咽相通()⑶高出锁骨内1/3段上方2.5cm ()(4)参与构成喉的支架()(4 分)[3]A、肺叶支气管B、肺段支气管C、两者均是D、两者均否(1)一级支气管()(2)二级支气管()(3)肺内支气管()(4)肺外支气管()(2分)⑷A、肺循环B、体循环C、两者均是D、两者均否(1)作为肺气体交换的功能血管的是()(2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是()(3分)⑸A、咳铁锈色痰B、咳白色泡沫痰C、咳脓臭样痰D、咳巧克力样痰E 、咳粉红色泡沫痰(1) 急性心源性肺水肿()(2) 肺阿米巴病()(3) 慢性阻塞性肺疾病()(3分)⑹A—BC 、 皮下注射肾上腺素D 、 静脉点滴氨茶碱E 、 吸入异丙托澳胺下列患者如何选择药物治疗 (1) 男性,24岁。
幼年曾患哮喘,成年后明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作()(2) 女性,18岁,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动.()(3) 女性,43岁,患慢性喘息性支气管炎10余年,近年来发作频繁,秋冬季尤为明显() (2分)⑺A 、法国B 、 美国C 、 英国D 、 日本E 、 加拿大(1) 哪个国家的学者发现并研究命名了 DPB (弥漫性泛细支气管炎)()(2) 军团菌肺炎首先出现在哪个国家()(4分)⑻A 、 阻塞性肺气肿B 、 老年性肺气肿C 、 代偿性肺气肿D 、 间质性肺气肿E 、灶性肺气肿(3 分)[9]A 、沙丁胺醇B 、 沐舒坦C 、 异丙托浪胺D 、 布地奈德E 、 二丙酸倍氯米松(1) 普米克都宝的成分为()(2) 可作为COPD 患者长期吸入的药物为()(3) 可快速扩张支气管的药物是()(3 分)[10]A 、支气管扩张B 、肺脓肿(1)男性,80岁,无吸烟史,胸部X 线提示肺气肿 (2)男性,65岁, 吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X 线示肺气肿(3)男性,56岁, 左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿(4)男性,68岁, 患特发性肺间质纤维化10年,胸CT 提示肺气肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺癌E、支气管哮喘(1)慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重是()(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是()(3)反复咳嗽、咳黄痰,并间断咯血()(2 分)[11]A、环化…磷酸腺#(cAMP)B、环化一磷酸鸟昔(cGMP)C、腺昔脱氮酶(ADA)D、慢反应物质(SKS-A)E、前列环索(PGI )(1)结核性胸膜炎患者胸腔积液中该值升高()(2)升高可导致支气管平滑肌舒张()(4 分)[12]A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺背酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加(1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是()(2)氨茶碱的作用机制是()(3)漠化异丙托品的作用机制是()(4)色昔酸钠的作用机制是()(3 分)[13]A、口服茶碱控释片B、静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)C、口服泼尼松(泼尼松),短期使用(1周)D、吸入异丙肾上腺素E、使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?(1)女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()(2)男性,25岁,慢性哮喘长期吸入激素,病情有显著改善。
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)模拟试卷四
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)模拟试卷四[单选题]1.COPD患者典型的肺实质破坏表现为A(江南博哥).全小叶型肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质型E.旁间隔型参考答案:B[单选题]2.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的差别是A.时间一样B.时间延长1倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间参考答案:E[单选题]3.肺源性心脏病降低肺动脉高压的关键治疗是A.利尿剂B.强心剂C.氧疗D.支气管扩张剂E.呼吸兴奋剂参考答案:C[单选题]4.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是A.脓肿的部位B.脓液引流不畅C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息参考答案:B[单选题]5.关于抗结核药物副作用,下列不正确的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:末梢神经炎D.链霉素:耳鸣、耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎参考答案:C[单选题]6.COPD的发病因素中以下哪一项最重要A.空气污染B.呼吸道感染C.吸入职业粉尘和化学物质D.吸烟E.社会经济地位参考答案:D[单选题]7.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血,下列哪种药物禁用A.酚磺乙胺B.立止血C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克络E.脑垂体后叶素参考答案:E[单选题]8.患者因重症肌无力需要气管插管行机械通气,宜取哪种通气模式A.控制通气B.同步间歇强制通气C.双相气道正压通气D.压力支持通气E.持续正压通气参考答案:A[单选题]9.下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.阿米卡星C.对氨基水杨酸钠D.氧氟沙星E.丙硫异烟胺参考答案:A[单选题]10.间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检参考答案:E[单选题]11.咯血时首选的药物是A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素参考答案:E[单选题]12.易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.异烟肼E.利福喷丁参考答案:D[单选题]13.大咯血窒息时,最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液参考答案:D[单选题]14.哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点A.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影,内有空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞参考答案:E[单选题]15.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征B.X线胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析参考答案:E[单选题]16.下列哪项不属于肺曲霉病的特点A.曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞B.侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等C.曲菌球X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影,随体位改变在空腔内移动D.变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作E.曲霉病的治疗药物首选氟康唑参考答案:E[单选题]17.结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A.上皮细胞B.内皮细胞C.间皮细胞D.淋巴细胞和单核细胞E.中性粒细胞参考答案:D[单选题]18.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部感染性疾病B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞参考答案:A[单选题]19.诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准是A.血气分析B.电子鼻咽镜C.MRID.PSGE.CT参考答案:D[单选题]20.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是A.鼻病毒B.腺病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.柯萨奇病毒参考答案:E[单选题]21.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大A.CEAB.CA-50C.CA-125D.CA-199E.AFP参考答案:E[单选题]22.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰是因为A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是参考答案:D[单选题]23.男性,62岁。
内科学(医学高级):呼吸系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级):呼吸系统疾病试题及答案(题库版)1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时(江南博哥)可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案:A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括()A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案:B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为()A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案:C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案:E5、单选慢支最主要的临床表现是()A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案:B6、单选患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。
在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。
患者可能合并()A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案:B7、单选患者男,12岁。
自幼发绀,杵状指。
查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。
胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。
胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。
对该患者最安全有效的治疗措施是()A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察,保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案:B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清入院。
呼吸内科学练习试卷17(题后含答案及解析)
呼吸内科学练习试卷17(题后含答案及解析) 题型有:1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题A.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿?音B.进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音C.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征D.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音E.胸痛、咳脓痰1.支气管哮喘正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学2.支气管肺癌正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学3.慢支肺气肿正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学4.左心功能不全正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术5.危重症医学处理对象正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学6.危重症医学的核心技术正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学A.肺功能正常范围B.闭合气量减少C.残气量减少D.第一秒用力呼气量减少E.潮气量增加7.女性,41岁,咳嗽咳痰2年,每年持续3个月正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学8.男性,58岁,咳嗽咳痰16年,上楼梯气短3年正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学A.脑血管疾病B.肺性脑病C.慢性肺心病缓解期D.肾功能衰竭E.肺心病严重右心衰竭9.肺心病患者,咳喘加重1周,昏迷1天,应首先考虑正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学10.肺心病患者,气急,上腹部胀痛,少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学11.肺心病患者,活动后气促,偶尔出现下肢轻微水肿正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.异丙托溴胺D.布地奈德E.扎鲁司特12.通过调节LT的生物活性而发挥抗炎作用,同时也具有舒张支气管平滑肌的作用的药物是正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学13.属于胆碱能受体拮抗剂的是正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学14.短效的β2受体激动剂是正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学15.常用控制哮喘发作的糖皮质激素吸入剂是正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学16.属于长效β2受体激动剂是正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学A.自发性气胸B.胸膜炎C.肺血栓栓塞症D.肺炎E.肺癌17.突发性胸痛伴咯血和呼吸困难应考虑正确答案:C 涉及知识点:呼吸内科学18.剧烈咳嗽或屏气时突然发生剧痛应考虑正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学19.胸廓活动较大的两侧下胸痛,并与咳嗽,深吸气有关,应考虑为正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学20.胸膜壁层出现隐痛,持续加剧,甚至刀割样痛。
呼吸内科学篇考试试卷及答案(B卷)
E、肺炎 (1 分)[10] 女,33 岁,咳痰,咯血,请结合影像图像。选择最可能的诊断为 ( ) A、肺部感染 B、支气管扩张并感染 C、支气管囊肿 D、间质性肺炎 E、肺结核 (1 分)[11] 关于 αAT 在肺气肿发生机制中的作用,下列哪项不正确 ( ) A、αAT 是一种抗胰蛋白酶 B、αAT 能抑制弹性酶的活性 C、国内肺气肿发病主要与 αAT 有关 D、αAT 缺乏即易发生肺气肿 E、αAT 增多或其抑制因子减少可发生肺气肿 (1 分)[12] 男,20 岁,支气管哮喘发作 2 小时。查:神清,口唇稍发绀,明显呼吸困难,双肺有广泛 哮鸣音;WBC8.0×10/L,N0.82。患者血气分析可能为 ( ) A、代谢性酸中毒 B、PaO降低,PaCO正常或稍低 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒 E、PaO明显降低,PaCO明显升高 (1 分)[13] 诊断支气管哮喘的主要依据 ( ) A、血嗜酸性粒细胞增高 B、有阻塞性通气功能障碍 C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D、血清特异性 IgE 升高 E、胸部 X 线检查示过度充气征 (1 分)[14] 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示:肺活量占预计值 94%,第 1 秒用力呼气量占肺活量 56%,残气量/肺总量为 48%,最大通气量占预计值 68%。动脉血气分析正常。其诊断应是 () A、混合性通气功能损害 B、限制性通气功能损害 C、小气道功能损害 D、换气功能损害 E、阻塞性通气功能损害,通气功能代偿 (1 分)[15] 慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中,以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度 ( ) A、第 1 秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV/FVC%) B、肺活量占预计值%(VC%PreD) C、最大通气量占预计值%(MmV%PreD)
对钙离子拮抗剂疗效较好的哮喘是 ( ) A、过敏性哮喘 B、运动性哮喘 C、职业性哮喘 D、神经精神性哮喘 E、药物性哮喘 (1 分)[5] 男,65 岁,呼吸困难伴胸闷,胸片结果如图,最可能的诊断为 ( ) A、气胸 B、肺结核 C、慢性阻塞性肺疾病 D、肺部感染 E、支气管扩张 (1 分)[6] 男,43 岁,瓷厂铸模工,反复咳嗽咳痰 12 年,气促 4 年,入冬尤明显。查体:双肺呼吸 音低,无啰音。X 线胸片示双肺多个 2cm×2cm 大小结节影,肺门阴影增大,双肺纹理增 多呈网织状。其最可能的诊断是; ( ) A、结节病 B、肺癌 C、慢性阻塞性肺疾病 D、硅沉着病 E、肺结核 (1 分)[7] 男,32 岁,自 3 岁出麻疹后经常咳嗽,咳脓痰,量较多,近 2 年曾咯鲜血 2 次。查体:一 般情况尚可,两下肺闻湿性啰音,部位较固定。下列哪项诊断最可能 ( ) A、慢性阻塞性肺疾病 B、肺脓肿 C、肺结核 D、先天性肺囊肿 E、支气管扩张 (1 分)[8] 关于慢性阻塞性肺疾病的治疗,下列哪项是错误的 ( ) A、急性发作期给抗生素治疗 B、感染彻底控制后立即停药 C、老年体弱或痰量多者以祛痰为主 D、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗 E、长期应用抗生素可出现双重感染 (1 分)[9] 女性,31 岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季时明显。体检:鼻腔粘膜苍白、 水肿,可能的诊断 ( ) A、普通感冒 B、流感 C、过敏性鼻炎 D、支气管炎
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杭州师范大学临床医学院2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷(B卷)班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分,(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(9小题,共26.0分)(4分)[1]A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒(1)肺泡通气不足( )(2)在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排除过快,PaCO降至38mmHg ( )(3)慢性肺心病,Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿( )(4)急性呼吸窘迫综合征的早期( )(5分)[2]A、砖红色胶冻状痰B、巧克力样脓血痰C、黏液痰伴痰栓D、静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物E、脓性臭痰(1)女性,35岁。
拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热,伴右侧胸痛来诊。
X线示右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平。
痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长( )(2)男性,42岁。
2个月前因不洁饮食后反复腹泻。
近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。
1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液( ) (3)女性,23岁。
自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。
经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解( )(4)男性,34岁。
自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。
体检:双下肺广泛湿啰音。
经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少( )(5)男性,63岁。
胃癌手术后3个月,恢复欠佳。
近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。
体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。
心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠( )(3分)[3]A、2HRZE/HRB、2HRZSE/4~6HREC、2H3RZ3/4 H3R3D、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR(1)男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为( )(2)男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为( )(3)男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案( ) (3分)[4]A、肺癌B、自发性气胸C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿(1)男性,45岁,吸烟史20年,间断痰中带血3个月,伴消瘦,诊断首先考虑( )(2)男性,18岁,活动后突发胸痛,伴胸闷、干咳,诊断首先考虑( )(3)女性,40岁,糖尿病史3年,未治疗,咳嗽、咳黄痰伴发热10天,消瘦、乏力最应考虑的诊断是( )(2分)[5]A、上叶前段B、上叶尖后段,下叶背段,后基底段C、中叶及下叶外基底段D、舌叶上段,下段E、全部各叶肺段(1)肺结核病变的好发部位是( )(2)肺结核病变较少见的发病部位是( )(2分)[6]A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。
查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。
应考虑( )(2)男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA 3U/L,抗结核抗抗体阴性。
应考虑( )(3分)[7]A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是( )(2)男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是( )(3)男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是( )(2分)[8]A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男,36岁,乏力伴少量咯血2月。
体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。
胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑( )(2)男,25岁,低热,干咳1个月。
体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。
胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑( )(2分)[9]A、大多发生在儿童B、浸润型多见C、常可并发结核性脑膜炎D、并发肺源性心脏病E、从不发生咯血(1)继发性肺结核( )(2)原发性肺结核( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(3分)[1]壮年男性,1周前有牙痛史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。
查体:体温39.5℃,呼吸窘迫,心、肺检查未发现异常。
血常规:WBC 19×10/L,N 0.9。
(1)男,60岁,嗜酒,急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰,量多,胸痛。
胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。
(2)下列诊断哪项可能性最大( )A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、克雷白杆菌肺炎(3)为明确诊断,下列哪项检查最有价值( )A、血沉B、痰涂片C、支气管镜检D、胸部X线E、B超(4)治疗应首选( )A、足量青霉素B、阿糖胞苷C、红霉素D、丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用E、糖皮质激素(5)对本例病因学的诊断,最有效的手段是( )A、CT检查B、痰培养C、血培养D、支气管镜检E、支气管造影(6)首选治疗措施为( )A、解热镇痛药B、止p祛痰C、青霉素抗感染D、氧疗E、糖皮质激素(2分)[2]男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。
(1)该患者可能的诊断是( )A、肺门淋巴结结核B、肺癌C、淋巴瘤D、淋巴结炎E、结节病(2)为进一步明确诊断,首选做哪项检查( )A、PPD皮试B、胸部CTC、支气管镜D、经皮肺活检E、痰病理检查(3分)[3]女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。
近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。
(1)最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并( )A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化(2)下列病例特点中,哪项是不符合的( )A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化(3)需采取的治疗是( )A、激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗三、单选题(43小题,共43.0分)(1分)[1]对左肺的描述,正确的是( )A、分3叶B、前缘下部有心切迹C、宽且短D、可分为9个支气管肺段E、居左侧胸膜腔内(1分)[2]后纵隔内有( )A、主动脉弓B、心脏及出入心脏的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、胸导管E、与上纵隔无联系(1分)[3]行程于上纵隔和后纵隔内的结构有( )A、主动脉弓B、喉返神经C、心包膈血管D、胸导管E、膈神经(1分)[4]与体循环相比,对肺循环的描述以下哪一项是不对的( )A、肺循环低压B、肺循环低阻C、肺循环低容D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E、肺循环高容(1分)[5]肺具有广泛的呼吸面积,成人肺的总呼吸面积约有多少( )A、10mB、20mC、50mD、100mE、200m(1分)[6]对肺体表投影的描述,错误的是( )A、下界高出胸膜下界2个肋B、在锁骨中线与第6肋相交C、在腋中线与第8肋相交D、在肩胛线与第10肋相交E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突(1分)[7]对肺外形的描述如图,错误的是( )A、右肺宽短B、左肺窄长C、左肺分2叶D、右肺分3叶E、右肺心切迹较小(1分)[8]对气管的描述,错误的是( )A、上接环状软骨B、分叉处称气管杈C、气管权内面有气管隆嵴D、气管后壁缺少软骨E、在第3胸椎体下缘的高度分叉(1分)[9]壁胸膜的分布不包括( )A、肋胸膜B、膈胸膜C、纵隔胸膜D、胸膜顶E、肺胸膜(1分)[10]关于哮喘的病因及发病机制,下列哪项不正确( )A、病因和发病机制尚未完全明了B、内源性哮喘常发生于有特异性体质者C、外源性哮喘常于幼年发病D、内源性哮喘多见于成人E、内源性哮喘有副交感神经系统功能异常表现(1分)[11]男性,43岁。
因气喘、呼吸困难6个月,加重1个月入院。
1个月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。
体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。
根据病史、体征,应警惕以下哪一种疾病( )A、肺炎B、肺结核C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、大气道阻塞性疾病(1分)[12]男性,33岁,哮喘急性发作2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效。
查体:神志清楚,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是( )A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气(1分)[13]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是( )A、伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血C、伴哮鸣音的混合性呼吸困难D、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰E、伴哮鸣音的呼气性呼吸困难(1分)[14]细菌性咽-扁桃体炎多由何种病原体感染引起( )A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、柯萨奇病毒AE、葡萄球菌(1分)[15]女,28岁,反复咯血半月余,CT检查如图,选出最可能的诊断( )A、肺结核B、肺癌C、间质性肺炎D、支气管扩张E、肺脓肿(1分)[16]急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是( )A、发热程度B、白细胞计数C、病毒分离和补体结合试验D、胸片E、支气管镜(1分)[17]男,14岁,受凉后咳嗽、气喘2天,近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。
查体:口唇发绀,双肺可闻散在哮鸣音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。
最可能的诊断是( )A、先天性心脏病B、支气管哮喘持续状态C、急性支气管炎D、过敏性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性发作(1分)[18]支气管哮喘急性发作与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时,可用下列哪种药物治疗( )A、氨茶碱B、地高辛C、异丙肾上腺素D、溴化异丙阿托品E、吗啡(1分)[19]支气管哮喘发作早期肺部X线表现是( )A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、无特殊征像E、胸廓扩张肋间隙增宽(1分)[20]男,29岁,哮喘反复发作20年。