血液透析—灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究
探讨尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的效果
探讨尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的效果发布时间：2022-02-14T07:05:25.575Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：金明珠[导读] 讨论尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的效果。
永胜县人民医院云南永胜 674200摘要：目的：讨论尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的效果。
方法：选择尿毒症血透顽固性高血压患者100例，分为两组，实验组使用血液透析-灌流串联治疗，对照组使用血液透析治疗。
结果：两组的治疗效果，收缩压，舒张压，生活质量评分相比（P<0.05）。
结论：在尿毒症血透顽固性高血压患者中使用血液透析-灌流串联治疗，可以提高治疗效果，降低血压，改善生活质量，具有重要的临床价值。
关键词：尿毒症；血透顽固性高血压；血液透析-灌流串联顽固性高血压在尿毒症高血压患者中发生率较高，两种疾病联合，会增加治疗的难度，严重影响患者的生活质量以及生存期[1]。
在尿毒症治疗中一般使用血液透析治疗，可以清除血液中有毒物质，但是无法将血管中活性物质清除，控制血压的作用较差[2,3]。
在治疗过程中使用血液透析-灌流串联治疗，可以让血液在体位循环，可以非特异性的吸附血液中的活性物质以及分子物质，从而达到净化血液的目的[4]。
经过治疗，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量，将血压控制在正常范围内。
为了验证血液透析-灌流串联的治疗模式在尿毒症血透顽固性高血压患者中的应用价值，也选取50例应用此模式治疗，另选取50例单纯采用血透治疗方式，对比两组患者的临床治疗效果，以说明血液透析-灌流串联的临床优越性。
具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择尿毒症血透顽固性高血压患者100例，其中实验组：年龄均值（55.08±1.75）岁。
对照组：年龄均值（56.37±1.97）岁。
1.2方法选择两组患者均需要使用常规降压药物治疗，患者均使用相同剂量，相同种类的降压药物，并保证降压药物的用法相同。
血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较分析
血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较分析摘要：目的：分析尿毒症顽固性高血压患者接受血液透析滤过（HDF）与血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗后的效果。
方法：选取2020年4月～2021年5月在我院治疗的52例尿毒症顽固性高血压患者进行研究，采用数字奇偶法分为单项治疗组（26例，血液透析滤过治疗）与联合治疗组（26例，血液灌流+血液透析），观察临床治疗效果。
结果：治疗后，联合治疗组患者血压指标低于单项治疗组，＜0.05；治疗后，联合治疗组患者肾素与血管紧张素均低于单项治疗组，＜0.05；治疗后，联合治疗组患者肾功能指标均低于单项治疗组，＜0.05；治疗后，联合治疗组患者血液透析治疗风险事件与单项治疗组并无显著差异，＞0.05。
结论：患有顽固性尿道高血压的患者,接受血液输注+血液透析治疗方案更为明显,降低了肾脏和血管紧张素的生理指标,保护了患者的肾功能,保证了安全治疗。
关键词：血液透析滤过；血液透析；血液灌流；尿毒症顽固性高血压引言尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常见于各种晚期肾功能疾病,因为肾功能的基本丧失是通过血液净化来稳定患者生理功能所必需的。
在血液净化过程中,会出现持续的高血压。
血液透析(HDP)可以去除毒素并改善血压。
研究表明,血液透析(HD)+血液透析(HP)疗法是近年来的一种新的血液透析治疗方法,它提高了消除不同分子量毒素的有效性,同时对已经生根的原发性高血压的控制具有显着的治疗效果。
1资料与方法1.1 一般信息从2020年4月至2021年5月在我院治疗的52例尿毒症阻塞性高血压患者被选入灌注+血液透析联合治疗研究,患者分为单一治疗组(26例患者,血液透析滤过治疗)和联合治疗组(26例患者,血液透析+血液透析)。
每个治疗组的年龄为23-75岁,平均61.71±0.71岁。
病程为3至9年,平均为5.07±0.51年。
血液透析－灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床分析
血液透析－灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床分析发布时间：2022-07-29T06:57:41.938Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：周德斌[导读]周德斌（旺苍县人民医院；四川广元628200）【摘要】目的：探究分析血液透析和血液灌流联合治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果。
方法：在2020年1月到2021年12月期间本院接诊治疗的尿毒症合并顽固性高血压患者中抽取56例作为观察对象，利用随机电脑分组法将所有患者分为观察组（n=28）和常规组（n=28），常规组施行常规血液透析治疗，观察组在此基础上加用血液灌流治疗，对比两组患者的病死率、住院时间和血压情况。
结果：观察组患者接受了联合治疗后，病死率明显低于常规组患者，且住院时间更短，患者的血压水平更优，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：尿毒症合并顽固性高血压患者的病情危重，死亡率高，血液透析和血液灌流联合治疗的临床效果突出，能够平稳血压、改善症状、降低病死率，具有较高的临床推广价值。
【关键词】血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压；安全性尿毒症（uremia）是临床常见、高发的肾脏内科疾病，临床多采取血液透析手段进行长期治疗，以代替肾脏发挥功能，清除血液中的毒素、杂质，帮助保留患者的残存肾功能、延缓病情发展[1]。
继发性甲状旁腺功能亢进、顽固性高血压、营养不良等是尿毒症严重并发症，容易出现急性发作、病情危重、致死率高。
选择更加安全、有效的治疗方式具有现实意义，本文就医院收治的56例尿毒症合并顽固性高血压作为观察对象，分析了血液透析和血液灌流联合治疗该病的效果及其价值，如下：1 资料与方法1.1 一般资料在2020年1月到2021年12月期间本院接诊治疗的尿毒症合并顽固性高血压患者中抽取56例作为观察对象，利用随机电脑分组法将所有患者分为观察组（n=28）和常规组（n=28），常规组患者中男性15例、女性13例，年龄在45-76岁之间，平均年龄为（54.51±1.24）岁；观察组患者中男性16例、女性12例，年龄在41-77岁之间，平均年龄为（54.55±1.26）岁。
血液透析—灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察
血液透析—灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察目的探究血液透析（HD）-灌流（HP）串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压（RH）的临床疗效。
方法对2012年5月～2013年11月在我院接受治疗的48例尿毒症合并RH的患者临床资料进行回顾分析，分为HD组，HP组，HD-HP 组，每组16例，观察对比治疗前后各组及组别间患者的甲状旁腺素（PTH）、血管紧张素ATⅡ的变化与血压控制情况。
结果HD组治疗前后血压及与血浆AT Ⅱ、PTH浓度变化无统计学意义（P>0.05），HP组及HD-HP组患者治疗前后的上述指标间差异明显（P＜0.05），HD-HP治疗前后指标改善与血压控制情况均优于单纯HD组或HP组（P＜0.05）。
结论与单纯血透或血液灌流相比，HD-HP 串联治疗尿毒症患者顽固性高血压的临床疗效更好，术中严密观察静脉压与血压变化，严格无菌操作，合理的透析频率等是保证有效治疗的关键。
标签：尿毒症；顽固性高血压；血液透析；血液灌流维持性血透（MHD）患者中有75%伴随高血压，约60%～85%的患者使用降压药，然而多数患者的血压控制效果不理想[1]。
一部分患者在充分透析，足量联用三联甚至以上降压药物后仍发生持续性高血压，即尿毒症顽固性高血压（RH）。
RH容易诱导心血管严重并发症，降低患者的生存质量，所以积极控制RH对提高患者生存率有重要意义。
近年来，我院对伴随RH的MHD患者采用HD-HP疗法串联治疗，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料48例患者均为伴随RH的尿毒症患者，病程均>6个月，充分透析时间6个月以上，2～3次/w，4h/次，均已达到干体重。
其中男31例，女17例，年龄33～76岁，平均年龄（45.5 12.4）岁。
原发病为：糖尿病肾病9例，慢性肾炎27例，多囊肾7例，小动脉肾硬化5例。
所有患者均符合RH标准，除病程与透析频率外，在透析间歇期间的体重增加160/100mmHg。
血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察
血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效
观察
周倩倩
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)033
【摘要】目的：探讨血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效。
方法：收治尿毒症血透顽固性高血压患者64例，随机分为两组。
对照组给予血液透析治疗，观察组给予血液透析-灌流串联治疗，比较两组治疗后血压水平。
结果：观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：血液透析-灌流串联能够有效降低尿毒症血透顽固性高血压患者的血压水平。
【总页数】2页(P54-54,56)
【作者】周倩倩
【作者单位】550009贵航贵阳医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床分析 [J], 陆雅良
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3.血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果研究 [J], 陈仁芬;陈晓海;石相雅
4.血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察 [J], 杨晓凤
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血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察
血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察摘要】目的：探究血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果。
方法：择取我院2014年1月-2016年1月收治的82例尿毒症血透顽固性高血压患者，按照信封随机分组法分为每组患者均占据41例的常规组与实验组，常规组单纯采取血液透析方式进行治疗，实验组采取血液透析-灌流串联治疗方案，对比两组患者治疗前与治疗后的血压水平。
结果：治疗前两组患者血压水平无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组患者血压变化情况明显优于常规组，P＜0.05。
结论：对尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的临床意义显著，可明显改善患者血压水平。
【关键词】顽固性高血压；尿毒症血透；血液透析-灌流【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0248-02Clinical observation of the effect of blood dialysis and perfusion in the treatment of refractory hypertension in uremic hemodialysis patients【Abstract】Objective To explore the clinical effect of hemodialysis and hemoperfusion in treatment of uremic patients with refractory hypertension. Methods 82 cases of uremic patients selected in our hospital in January 2014 -2016 January through the patients with refractory hypertension according to the envelope, were randomly divided into each group had occupied conventional group and 41 cases in the experimental group the conventional group were treated with hemodialysis for treatment, the experimental group adopted hemodialysis hemoperfusion therapy, compared two groups of patients before and after treatment, the blood pressure level. Results The blood pressure of patients in the two groups had no significant difference before treatment, P>0.05, the change of blood pressure after treatment in experimental group were significantly better than the conventional group, P<0.05. Conclusion The clinical significance of hemodialysis hemoperfusion for the treatment of significant of uremic patients with refractory hypertension, can significantly improve the blood pressure level of patients.【Key words】 Refractory hypertension; Uremic hemodialysis; Hemodialysis近些年来，尿毒症的发病率呈现逐年递增的趋势，导致尿毒症高血压的发病率也在不断上升，其中高血压疾病是威胁尿毒症透析患者身体健康与生命安全的一类常见并发症，分析该类疾病患者的发病机制比较复杂，包括炎症因子、水钠潴留、高水平甲状旁腺激素等[1]。
血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察
血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察发表时间：2016-11-10T15:24:16.647Z 来源：《医药前沿》2016年10月第31期作者：马蕾[导读] 血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压临床效果显著，能够显著降低患者血压，值得推广应用。
（洛阳市第二中医院河南洛阳 471003）【摘要】目的：分析血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果。
方法：随机选取我院2015年3月～2016年3月实施治疗的100例尿毒症血透并发顽固性高血压患者，依照患者临床治疗方式将其分成两组，其中对照组患者单纯实施血液透析治疗，观察组患者实施血液透析-灌流治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：和对照组患者相比，观察组患者的临床治疗总有效率及血液改善效果具有显著优势，差异显著P＜0.05.结论：血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压临床效果显著，能够显著降低患者血压，值得推广应用。
【关键词】血液透析-灌流串联；尿毒症血透；顽固性高血压【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0147-02 近些年，尿毒症发病率呈现逐年升高趋势，相对应的顽固性高血压发病率日益增加。
高血压作为威胁尿毒症血透析患者生命安全的重要并发症，其发病机制极为复杂，药物治疗效果并不理想[1]。
血液透析-灌流串联治疗是临床常用的血液净化方法，对降低血压和并发症疗效显著，在一定程度上提升患者生存质量。
本次研究以100例尿毒症并顽固性高血压患者展开研究，现总结报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月～2016年3月收治的100例尿毒症血透并发顽固性高血压患者为研究依据，采用随机分配的方法将其分为两组，观察组50例患者中男性29例，女性21例，患者年龄在（31～75）岁，平均年龄为（56.9±7.8）岁；对照组50例患者中男性31例，女性19例，患者年龄（34～76）岁，平均年龄为（57.3±7.9）岁。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果分析
疗 组 患者得 血压 下 降较 为 明显 ，差 异具 有统 计 学意 义
值得 临床推 广 应 用。
＜ ０ ５ 。结 论 血 液 灌流联 合血 液透 析 治疗 尿毒 症 患者顽 固性 高血压 疗 效显 著 ， ．） Ｏ
【 关键 词】 血 液灌流 ；血 液透 析 ；尿毒 症 ；顽 固性 高血压 中 图分类号 ：Ｒ９ ．；Ｒ ４ ． ６２ ５ ５４ １ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０２ ４ ０ ６－ ２ ６１ ８ ９ ２１ ）２－ ５ ６ ０
【 摘要】 目的 探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性高血压的临床 治疗效果。方法 选取我院 ２０ 年 １ ０９ ０月至 ２ １ 年 １ ０１ ０月收治的尿
毒 症 顽 固性 高血 压 患者 ５ 例 ，随机 分为 治疗组和 对 照组各 ２ Ｏ ５例 ，对照 组单 纯给 予每周 ２３次血 液 透析 治疗 ；治疗 组每 周给 予 ２ ３次血 液 ． ～ 灌流联 合 血 液透 析 治疗 ，对 治疗前 后 两组 患者 的收 缩压 、舒 张压 进行 对 比分析 。结 果 两组 惠者 治疗 后 收缩压 和舒 张压 均有 所 下 降 ，但 治
行 ） ］ 华消 化内镜杂 志， ９， （）２ ．２． ［冲 Ｊ １ ９ ６ ： ６３７ ９ １ ６３
［ 王海勇， 萍 ， 敏敏 ， 莫 沙必利治 疗反流 性食 管炎 的近期 疗 ３ 】 俞杏 郁 等． 效［． Ｊ中国新 药与临 床杂志，０２２（ ） ０ —０ ． ］ ２ ０ ， １ ： ４６ ６ １ ０６
床资料 均符合顽 固性高血压 的诊断标 准啪 ，随机分为 治疗组和对 照组 各２例 ，两组 患者 的年 龄 、性 别等一般 因素相 比 ，差异不 明显 （ ５ Ｐ＞ Ｏ５ ． ）。血液透析 采用德 国费森尤斯Ｓ ０ 型丽珠血 液透 析机 ，透析器使用
血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的观察和护理
血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的观察和护理目的：探讨血液透析加血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗作用。
方法：对34例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析的基础上每2周加做血液灌流1次，对照组为同期维持性血液透析尿毒症顽固性高血压患者42例。
采用肝素抗凝，血流量200 ml/min。
结果：治疗组血流灌流后即时血压较上透析机前下降明显，总有效率为88％。
结论：血液透析加血液灌流能有效治疗尿毒症顽固性高血压，增强透析效果，提高生存质量。
标签：血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压；护理高血压是尿毒症患者常见并发症，发生率为80%～90%[1]。
长期高血压可导致或加重心血管病变，使尿毒症患者的存活期明显缩短。
常规血液透析无法清除中分子物质及缩血管物质，导致部分患者顽固性高血压。
而血液灌流是血液经体外循环，通过吸附装置，对中分子物质具有较强的非特异性吸附作用，并能吸附部分血管活性物质如肾素、血管紧张素等[2]，达到血液净化的一种方法。
我科采用血液灌流联合血液透析治疗顽固性高血压患者34例，取得了较好的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 研究对象我院血液透析中心2006年1月～2007年3月收治尿毒症顽固性高血压患者76例，其中，男41例，女35例；年龄18～76岁，平均38.6岁。
随机分为两组，治疗组34例，在常规血液透析（每周2～3次）基础上，每2周加做血液灌流1次；对照组42例行常规血液透析，每周2～3次。
所有患者均经询问病史，肾脏B超检查，排除急性肾功能衰竭。
所有患者经24 h动态血压监测，收缩压160～220 mm Hg，舒张压90～130 mm Hg。
1.2 方法治疗组，①一般治疗：低盐（小于3 g/d），优质蛋白1.0～1.2 g/（kg·d）饮食。
②服用三联或三联以上足量的降压药物，均服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与拮抗剂(ARB)类降压药物，并联用钙离子拮抗剂(CCB)类或β受体阻滞剂、利尿剂等。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。
方法75例顽固性高血压患者，随机分为治疗组40例，对照组35例，2～3次/w血液透析，治疗组在常规血液透同时7～1Od加1次血液灌流，连续治疗3个月。
监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度结果。
结果治疗前与治疗后比较，例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。
结论血液透析联合血液灌流对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效。
标签：血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压顽固性高血压在终末期肾脏病中具有较高的发病率，在维持性血液透析患者中占80％，其神经系统、心血管系统等的不良反应直接影析患者的生存以及心血管并发症，血压的控制需采取综合措施[1]我院自2010年1月～2013年12月共治疗此类患者75例，所有患者的临床资料均符合顽固性高血压的诊断标准[2]，临床疗效现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料治疗组40例，男性25例，女性15例，年龄18岁~71岁，平均年龄47.5岁。
原发病：慢性肾小球肾炎引起肾功能不全25例，糖尿病肾病10例，高血压肾病3例，多囊肾2例，血压经多次监测收缩压为180～220mmHg，舒张压为100～140mmHg.对照组35例，男20例，女15例，年龄22～70岁，平均年龄(45.8)岁，原发病：慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病7例，高血压肾病6例，糖尿病肾病6例，成人型多囊肾2例。
两组患者性别构成、年龄、原发病构成比均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
75例均为维持性透析达1年以上患者，透析2～3次/w，4h/次，已达干体重，间歇期体重增长不超过干体重的5％，且透析充分，降压药物联合应用已达3种以上，血压仍高，透析时使用碳酸氢盐透析液，血流量18O～250m/min，透析液钠离子浓度为135～145mmol/L，钙离子浓度为1.5mmol/L，应用低分子肝素抗凝。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症难治性高血压的临床效果探讨
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症难治性高血压的临床效果探讨摘要目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流(HP)治疗尿毒症维持性血液透析(MHD)合并难治性高血压的疗效。
方法2017年1月～2019年1月，随机将50例MHD合并难治性高血压患者均分为两组，每组25例，常规组给予HD治疗，观察组给予HD联合HP治疗，8 周后比较两组降压效果。
结果结合血压改变与降压药使用情况作出判定，观察组总有效率92%，对照组总有率76%，两组疗效相比差异明显（P<0.05）。
结论 HD联合HP治疗MHD合并难治性高血压，降压效果良好，有利于患者提高生活质量，可以在临床广泛推广。
关键词难治性高血压；血液灌流；血液透析；临床效果难治性高血压是尿毒症患者常有的一种并发症，难治性高血压不仅能够加速患者动脉粥样硬化，还能够导致患者心力衰竭与心脑血管并发症，对患者生活质量造成严重影响[1]。
有资料[2]报道：目前此病的在尿毒症高血压患者中的发病率为22.54%。
该病患者临床症状是通过充分血液透析、超滤后达到干体重，经足量和足疗程降压药治疗仍体现持续高血压的现象, 这也是引起各种心肾疾病发生和患者死亡的关键因素。
我们临床实践验证：血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗MHD 合并难治性高血压具有良好疗效，能持续、稳定发挥疗效，显著提高患者的生活质量。
报道如下。
1 资料与方法选取我院 2017年1月—2019 年1月尿毒症合并难治性高血压50例患者作为研究对象。
采用随机分组分为观察组和对照组，每组各25例患者。
观察组中男17 例，女8例，年龄26～59 岁，平均（44.7±2.7）岁，其中高血压肾病5例，糖尿病肾病2例，慢性肾病 12例，多囊肾2 例，尿酸性肾病3例，狼疮性肾病1例；参照组中男15例，女10例，年龄26～60 岁，平均（42.5±3.4）岁，其中高血压肾病4例，糖尿病肾病3例，慢性肾病10 例，多囊肾3例，尿酸性肾病4例狼疮性肾病 1 例。
血液灌流治疗对血液透析顽固性高血压并发症治疗效果
血液灌流治疗对血液透析顽固性高血压并发症治疗效果文献速递尿毒症是肾脏疾病终末期表现，因患者的肾脏无法产生尿液导致机体中的代谢物、水分等无法排出，进而严重损害人体各系统，甚至诱发肾性贫血、心脑血管疾病等并发症。
临床多以血液透析治疗来延长尿毒症患者的生存时间。
高血压在尿毒症血液透析治疗患者中高发，其中顽固性高血压约占30%。
有研究显示，血压不达标者会对患脑血管造成不良影响,对最终疗效产生一定影响，增加临床病死率。
在临床工作中发现，血液透析治疗能够清除患者体内的大部分小分子毒素，进而提高患者的生存质量。
但血液透析治疗在中大分子、毒素结合蛋白质方面的治疗效果并不理想，且增加了毒素堆积导致的营养不良以及顽固性高血压相关并发症的发生。
针对尿毒症血液透析顽固性高血压并发症患者，继续采取血液透析治疗在控制血压水平方面的效果并不理想。
血液灌流对血液透析顽固性高血压并发症具有良好的治疗效果，现就血液灌流治疗对血液透析顽固性高血压并发症治疗效果的最新学术研究进行简短分享。
1、标题：血液透析-灌流串联治疗尿毒症血液透析顽固性高血压患者的效果杂志：《中国医药指南》发表日期：2022年09月20日本文对照组给予血液透析治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予血液灌流治疗，两组血压水平改善情况比较。
治疗前，两组血压水平接近（P＞0.05），两组治疗后比较治疗前血压下降，观察组比较对照组平稳，P＜0.05，差异有统计学意义。
见表 2。
2、标题：低钠血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭合并顽固型高血压治疗中的应用杂志：《黑龙江医学》发表日期：2022年09月10日本文两组患者均给予常规治疗措施。
对照组患者使用低钠HD进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上联合使用HP治疗，两组患者均连续治疗3个月。
两组患者治疗前血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗3个月后，两组患者SBP和DBP水平较治疗前均有明显降低，且观察组患者显著低于同一时间对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察
血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察摘要目的探究血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的治疗效果。
方法43例尿毒症联合顽固性高血压患者，随机分成血液灌流组（24例）及血液透析组（19例）。
对治疗前后所有受试者血浆中肾素活性、甲状旁腺激素浓度、血管紧张素Ⅱ浓度进行检测，密切注意血压变化。
结果血液灌流组患者在治疗8周后检测血浆肾素活性、甲状旁腺激素、血管紧张素Ⅱ、血压水平及降压药物种类均较治疗前变化明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；血液透析组患者上述指标治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者上述指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均无不良反应发生。
结论血液透析配合血液灌注能够有效清除血管紧张素及血浆肾素，对尿毒症患者的顽固性高血压产生一定的治疗作用。
关键词顽固性高血压；血液透析；血液灌流高血压是临床常见的血液透析并发症，也是血液透析患者心血管疾病的诸多诱发因素之一。
在我国，国民的发病率约为55%，少部分地区甚至可达到80%左右[1]。
部分患者由于充分透析及超滤脱水，导致其达到干体质量状态后，足量应用3种以上药物，持续性治疗3个月以上，仍然可能出现高血压持续发生状态，这种情况通常在临床上被称为尿毒症顽固性高血压[2]。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究选择2012年8月～2013年12月在本院接受血液透析维持性治疗的患者43例，充分透析后其干体质量状态超过6个月，足量联合应用降压药不低于3种，血压仍>180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。
本次研究43例患者随机分成血液灌流组（24例）及血液透析组（19例）。
血液灌流组男16例，女8例，年龄21～75岁，平均年龄（45.98±12.74）岁；血液透析组男12例，女7例，年龄22～74岁，平均年龄（44.06±11.48）岁。
所有受试者透析均为4 h/次，3次/周，原发病主要见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、良性小动脉肾硬化及慢性间质性肾炎。
血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压研究
血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压研究  目的探讨血液净化治疗尿毒症难治性高血压的临床疗效。
方法将40例CRF伴难治性高血压患者随机分为2组:血液透析(HD)组和血液透析+血液灌流(HD+HP)组。
HD组每周行2～3次常规HD治疗,HD+HP组每周行2～3次常规HD治疗和每月行2次HD+HP治疗。
治疗12周后,比较2组患者治疗前及治疗后血压、PTH、PRA、ATⅡ变化情况。
结果HD+HP组患者血压水平明显下降,HD组与HD+HP组之间疗效差异有统计学意义。
结论HD+HP治疗尿毒症顽固性高血压效果确切,值得在临床上推广。
标签： 血液透析血液灌流尿毒症难治性高血压终末期慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者80%～90%伴有高血压,部分患者经常规血液透析(hemodial-ysis,HD),充分透析和超滤脱水后,达到干体质量,经联合应用足量的降压药物三联或三联以上,血压仍控制不佳[2],临床上称之为难治性高血压(refractory hypertension,RH)[1]。
直接影响患者的生活质量和生存时间,尿毒症顽固性高血压的治疗是目前肾科医生的难题。
2009年6月至2010年10月,本院应用血液透析+血液灌流(HD+HP)治疗20例尿毒症难治性高血压患者,取得满意疗效[1],现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料40例维持性血液透析患者在充分控制干体质量,使用三联或三联以上足量降压药,血压仍居高不下。
将40例患者随机分为2组,即HD+HP组和HD组,每组20例。
HD+HP组20例患者中,男12例,女8例,年龄24～70岁,平均(48±32)岁。
原发病:慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病6例,高血压肾病3例,多囊肾1例。
HD 组20例患者中,男11例,女9例,年龄25～68岁,平均(50±34)岁。
观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果
观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果摘要目的观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析（MHD）患者顽固性高血压的临床效果。
方法40例透析龄>3个月合并顽固性高血压的MHD 患者，随机分为试验组和对照组，各20例。
对照组给予常规血液透析治疗，试验组给予血液透析联合血液灌流治疗。
比较两组患者血压值。
结果治疗前，试验组收缩压和舒张压分别为（186.1±8.0）、（96.0±6.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），对照组分别为（185.9±8.1）、（95.5±7.7）mm Hg；治疗后试验组收缩压和舒张压分别为（141.0±5.9）、（78.1±6.5）mm Hg，对照组分别为（165.5±6.2）、（88.0±6.9）mm Hg；治疗后，两组患者收缩压和舒张压值低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液透析联合血液灌流对MHD患者顽固性高血压的控制作用良好，其安全、简便，值得推广。
关键词血液透析；血液灌流；维持性血液透析；顽固性高血压顽固性高血压在维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）人群中普遍存在，其占比几乎达到90%，在充分透析、达到干体重，联合足量降压药物治疗的基础上，仍有部分患者的血压不能被有效控制[1]。
而高血压与左心室肥大（LeftVentricular hypertrophy，LVH ）密切相关，是缺血性心脏病（如心绞痛、心肌梗死等）、心律失常、心功能衰竭及猝死等心血管事件的最重要危险因素之一，高血压导致了MHD患者心血管事件发病率的增高，从而增加了患者的死亡率[2，3]。
通过临床实践及观察，作者认为血液透析联合血液灌流对MHD患者顽固性高血压控制作用良好，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年11月～2016年10月本科治疗的MHD合并顽固性高血压患者40例，其中男24例，女16例，年龄24～73岁，平均年龄（54.2±7.2）岁；原发病：慢性肾炎13例，糖尿病肾病12例，良性小動脉性肾硬化症8例，多囊肾4例，痛风性肾病2例，间质性肾炎1例。
血液灌流联合血液透析对难治性高血压治疗的观察
血液灌流联合血液透析对难治性高血压治疗的观察【摘要】目的：观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发难治性高血压的临庆疗效。
方法：以联合3种及3种以上降压药物血压仍>160/100mmHg，为难治性高血压的诊断标准，将40例维持性血液透析并难治性高血压患者随机分为血液灌流组和对照组。
每组20例，对使用3种降压药，促红细胞生长素，铁剂，钙剂及活性维生素D。
血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗，每月行血液灌流2 次，每次2小时。
监测两组治疗前后的血压及甲状旁腺激素水平。
结果：血液灌流组治疗结束SBP，DBP，iPTH均较治疗前水平有明显下降，而对照组治疗前后各项指标无明显改变（P>0.05）。
结论：血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压有显著的治疗作用，其治疗作用与血液灌流清楚尿毒症患者的RA，iPTH等中大分子物质相关。
【关键词】血液灌流；血液透析；尿毒症；难治性高血压1资料与方法1.1研究对象选取血液透析中心维持性血液透析尿毒症患者40例子，分为两组，均为男性15例，女性5例，年龄44.6±10.8岁，透析龄48.2±20.7岁，均为每周透析2—3次，每次透析时间4小时，灌流组每月灌流2次。
1.2研究方法1.2.1机器采用Fresenius4008B型血透机，血液透析采用金宝6L透析器，HDP 患者采用珠海丽珠HA130血液灌流器，将管路装入透析机与灌流器连接，先用500ml 5%NS冲洗灌流器，然后用4000ml肝素生理盐水冲洗，冲洗时需用手轻拍及转动灌流器，消除微粒同时排除气泡，然后将动静脉端连接成闭路循环20min，采用全身肝素化，首剂量0.4—0.8mg/Kg，追加剂量6—8mg/h，血流保持在120—180ml/min，血液灌流2小时。
达到饮和后取下灌流器，再继续血液透析2h。
第一组者每例患者最少灌流2次。
1.2.2观察指标：观察患者治疗前后临床症状变化，头痛，恶心等的改善及治疗前后的血压，甲状旁腺激素（iPTH），血肾素（RA）。
血液灌流联合血液透析治疗顽固性高血压的观察及护理
血液灌流联合血液透析治疗顽固性高血压的观察及护理现今应用血液透析治疗的患者越来越多，其不但可对尿毒症疾病进行治疗，且可对顽固性高血压疾病进行治疗。
给予患者进行血液透析治疗可有效控制患者的血压。
笔者所在医院2021年3月——2021年11月对45例慢性肾衰合并顽固性高血压患者行血液透析+血液灌流取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象本课题选析了我院2021年3月——2021年11月期间尿毒症顽固性高血压患者，男25例，平均年龄45.5岁，原发病：慢性肾小球肾炎16例、糖尿病肾病15例、高血压肾病9例、多囊肾3例、药物中毒性肾病1例、慢性肾盂肾炎1例，血压经多次监测收缩压为180-2470mmHg舒张压100-140mmHg。
1.2 研究方法血液透析2-3次/周，每次4-4.5小时，透析器为F6透析机为德国费森尤斯4008B，血流量为200-250ML/min，低盐优质低蛋白饮食，常规使用降压药，促红素血液灌流每周一次，在常规透析时于透析器前串联已树脂灌流器。
1.3 血压监测晨起用药前，用袖带氏血压计监测血压情况。
1.4 观察指标观察每次透析或灌流前后血压变化，记录治疗前动态血压，一次治疗3月后灌流期间动态血压一次，观察病人对治疗的反应。
1.5 疗效判断显效：舒张压降至正常（80MMHG）或收缩压下降20MMHG以上，有效：舒张压下降10-19MMHG，无效：收缩性高血压收缩压下降30MMHG。
2 结果所有患者经治疗，5例患者为无效，40例患者为有效。
90%的治疗总有效率。
其中血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3-7d。
3 讨论高血压是慢性肾功能不全尿毒症期最常见的并发症，一般病人经常控制饮食，口服降压药物及血液透析，血压能控制在正常范围内，但有少数病人经上述处理后血压仍处于较高状态，目前认为高血压的发病机制主要有以下几个方面：①水鹽潴留；②肾素血管紧张素醛固酮系统激活；③交感神经兴奋；④内皮细胞功能异常；⑤甲状旁腺激素升高血管收缩；⑥心钠；⑦促红细胞生成素导致的高血压。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析患者顽固性高血压的临床疗效
［ Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ； Ｈｅ ｍ ｏ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ； Ｕ ｒ ｅ ｍ ｉ ａ ； Ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ４ ． １ ［ 文献标识码］ Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ Ｃ 卜０ ０ １ ５ — ０ ２
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｏ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｅ ｍｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｏ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔｅ ｒ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｕ ｒ ｅ ｍｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ‘ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｗ ｏ ｔ ｒ ｈ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
Ｔ Ｏ Ｅ ＡＴ Ｉ Ｓ Ｅ 论著ｌ
Ｃ 二Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ 日 Ｔ口 Ｙ
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析患者顽固性 高血压 的临床疗效
血液灌流加血液透析治疗尿毒症难治性高血压的临床研究和护理体会
差， 再充盈 率低 ， 短时间超滤脱水易引起血容量的显著下降 ， 加
上 老 年人 对 外 周血 管 阻 力 的改 变 敏 感 ， 以及 随着 年 龄增 大 而 发 ３ 结 果 生 自主神 经 功 能 减退 等 ， 治 疗 中 极 易 发 生 低 血 压 ， 且 不 易 在 而 实验组 １８例都能主动配合治疗 ， ０ 而对照组 ６ ８例仅有 ４ ７ 纠 正 。 因此 ， 疗 中要 勤 巡 视 观 察 询 问 病 人 ， 时 测 量 生 命 体 例 。采 用 问 卷 调 查 法 ， 验 组 满 意 度 为 ９ ． ％ ， 照 组 为 治 定 实 ９３ 对
征， 必要时予心 电监护。机器的报警声会引起患者心理 上的焦
８ ．％ 。说明舒适护理的效果明显优于一般护理 。 ９７
虑与不安等不适反应 ， 护士应以娴熟 的技术及 时处 理各 种报警 ４ 小 结 故障 ； 同时注意检查机器上 的各项 参数设置 及监测范 围 ， 保 确 舒适护理充分体现了“ 以人 为本 ， 以患者为中心” 的现代护 患者治疗安全有效 ， 从而使 患者获得心理 上的满 足感 、 安全 感 理理念。长期 Ｂ Ｐ治疗的老年患者 易在生理 、 心理 、 社会 、 精神
２４ 精神舒适护理 ．
对有信仰 的患者 ， 尊重其信 念及精神 寄 ［ ］ 赵 惠 ， ４ 李贻文． 人工肝血浆置换术不 良反应的观察及护理 ［ ］ Ｊ．
护 理学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）４ ４ ． ２ ０ ，０ ７ ：ｌ～ ２
托 。 向患者 介 绍 成 功地 进 行 数年 以上 治 疗 的 病 例 ， 让有 经验 的
［ 文献标识码】 Ｂ
Ｄ Ｐ组 。Ｈ Ｆ组 ２ Ｄ １例 ， 中男 １ ， 其 ３例 慢性肾功能衰竭 ８ ％ 一 ０ ０ ９ ％伴有高血压 ， 部分患者经常规 患者随机分为 Ｈ Ｆ组和 Ｈ
分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症伴顽固性高血压的疗效
分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症伴顽固性高血压的疗效摘要：目的分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症伴顽固性高血压的疗效．方法选择近两年我院收治的66例尿毒症伴顽固性高血压患者作为研究对象，结合治疗方式的差异分为甲组和乙组，分别采用的是血液透析以及血液透析联合血液灌流治疗，治疗后对效果分析。
结果对两组患者的总有效率进行分析，乙组和甲组的总有效率分别是９３．８％和７１．４％，乙组的总有效率明显高于甲组。
对两组患者的收缩压和舒张压和进行分析，治疗后乙组的各项系数少于甲组，对比后差异明显（ｐ＜０．０５）。
结论：对尿毒症伴顽固性高血压患者采用血液透析联合血液灌流，能有效降低血压，减少不良反应，提高患者生活质量，值得推广应用。
关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压尿毒症伴顽固性高血压的发生几率比较高，严重影响患者的生活质量和预后，针对其特殊性，要对患者病症进行分析，及时采取合适的方式进行治疗。
近些年来随着临床治疗方式的不断增加，临床研究中经常采用不同方式进行治疗，当前血液透析联合血液灌流治疗优势明显，医护人员需要了解治疗要点和重点。
为了分析效果，选择66例尿毒症伴顽固性高血压患者作为研究对象，结合治疗方式的差异分为甲组和乙组，分别采用的是血液透析以及血液透析联合血液灌流治疗，治疗后对效果分析。
报道如下：１．资料与方法１．１一般资料选择66例尿毒症伴顽固性高血压患者作为研究对象，结合治疗方式的差异分为甲组和乙组，分别采用的是血液透析以及血液透析联合血液灌流治疗，治疗后对效果分析。
两组分别是甲组33例，乙组33例，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在４７－６８岁，平均年龄（５２.6±0.2）岁。
乙组男女比例为3：1，年龄区间在４８－６７岁，平均年龄（５３.5±0.1）岁，两组患者资料分析后差异不明显（p＞0.05）。
１．２方法在本次研究中甲组采用常规血液透析方式进行治疗，建立血管通路，血液透析机为费森尤斯4008s，透析器为威高F14，血流量为２５０ｍｌ／ｍｉｎ，每周透析３次，每次透析时间为４ｈ．乙组在甲组基础上采用血液灌流方式治疗，采用珠海健帆130血液灌流器，透析液为碳酸氢盐，灌流器连接在透析器前，建立血管通路，在上机前采用肝素抗凝进行全身肝素化，首次剂量为０．５－１ｍｇ／ｋｇ，追加剂量为5-１０ｍｇ／ｈ，保持血流量为２００－２２０ｍｌ／ｍｉｎ，联合治疗２ｈ后取下灌流器，进行流量调整［１］。
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血液透析—灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究
目的研究血液透析（HD）-灌流（HP）串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床应用价值。
方法选取本院采用血液透析-灌流串联治疗的尿毒症顽固性高血压患者68例作为研究对象，分为实验组（HD+HP组）和对照组（HD组），HD组30例，给予每周2～3次常规HD治疗；HD+HP组38例，在HD组基础上同时给予每2周1次的HD+HP治疗。
结果与HD组相比，HD+HP组治疗后收缩压和舒张压均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切。
标签：血液透析-灌流串联治疗；尿毒症；顽固性高血压
随着医学技术的发展和血液透析（hematodialysis，HD）的广泛应用，慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的生存时间得以延长，但是其中80%～90%的患者伴有高血压，经过充分透析和超滤脱水后，达到干体重，并进行正规降压治疗，血压仍然不能恢复正常，临床上称之为顽固性高血压，尿毒症顽固性高血压患者40%以上死于心脑血管并发症，对患者的生存质量构成了严重的威胁，因此尿毒症顽固性高血压的治疗显得甚为重要[1]。
近年来，血液透析-灌流串联（HD+HP）治疗开始应用于临床，血液灌流（hemoperfusion，HP）通过血液体外循环，并用吸附装置清除其中各种内、外源性毒物，以起到净化血液的作用。
为探讨HD+HP 治疗尿毒症顽固性高血压临床治疗效果，本文选取本院血液净化中心采用HD+HP治疗的尿毒症顽固性高血压患者68例的资料，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年6 月～2012年6 月于本院住院采用HD+HP治疗的尿毒症顽固性高血压患者68例作为研究对象，分为实验组（HD+HP组）38例和对照组（HD 组）30例，所有患者均排除未充分透析、未正规降压、未达干体重的情况。
实验组中，男23例，女15例，年龄23～71岁，平均47岁；对照组中，男17例，女13例，年龄24～69岁，平均49岁。
两组患者在年龄、性别、原发病、治疗前血压等方面差异无统计学意义。
1.2方法
HD组给予每周2～3次常规HD治疗，HD治疗采用高通量透析法，血流量250～300 ml/min，透析量500 ml/min，透析时间每次4.5 h；HD+HP组在此基础上同时给予每2周1次的的HD+HP治疗，HD+HP（珠海丽珠HA-130灌流器）透析器均为同一型号，治疗中先将灌流器串联在透析器上，进行2 h的HD+HP 治疗，结束后取下灌流器，继续透析2 h。
1.3 尿毒症顽固性高血压判定标准
①正规透析1年以上，且透析频率和每次透析持续时间适中；②充分透析，Kt/V>1.2；③达到干体重，两次透析间期体重增加低于2 kg；④经过正规降压后，血压仍在160/100 mm Hg以上[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与HD组相比，HD+HP组治疗后收缩压和舒张压明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3 讨论
随着HD在尿毒症患者中的广泛应用，其长期并发症高血压的发病率逐年上升，尤其是尿毒症顽固性高血压，高血压引发的的心脑血管并发症对患者的健康构成了严重威胁，成为肾内科的一大难题[3]。
尿毒症顽固性高血压的发病机制有以下几个方面：①HD后，肾素分泌增加，导致高血压进一步恶化，内皮细胞损伤，损伤的内皮细胞释放出大量的内皮素，内皮素是强缩血管物质，使肾供血量降低，肾小球滤过率显著降低，导致肾脏缺血缺氧，又促使内皮素进一步释放，导致恶性循环，最终形成顽固性高血压；②慢性肾功能衰竭尿毒症期患者肾功能严重受损，导致水钠潴留量过多；③交感神经兴奋[4]。
传统的HD治疗可以有效地清除肌酐和尿素等小分子物质，但是对于尿毒症顽固性高血压患者血液中的肾素、血管紧张素等中分子毒素却没有明确的效果。
而HD+HP治疗使用的血液灌流器具有吸附特异性、吸附容量大和吸附速率快等优点，对甲状旁腺素、血管紧张素Ⅱ等中分子、大分子毒素物质具有显著的吸附效果，是当前疗效最佳的血液净化方案[5-6]。
本实验研究中，HD+HP组治疗后的收缩压和舒张压明显低于HD组，说明HD+HP治疗对于尿毒症顽固性高血压具有更好的疗效。
综上所述，血液透析-灌流串联治疗可以降低尿毒症透析患者的血压，提高患者的生存质量，是一种具有良好的社会效益和经济效益的临床治疗方法，值得推广。
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