药剂科持续改进案例
【免费下载】126 1临床药师工作的持续改进
药事管理持续质量改进项目项目名称：临床药师工作的持续改进实施部门：临床药学室实施时间：2010年永康市第一人民医院药剂科临床药师工作持续质量改进PDCA循环示意图C(Check)：临床药师例会上汇报各自工作情况进行交流，解决提出的相关问题；每季度对临病例讨论记录、用药咨询记录、不良反应收集等。
）A （Act ）：完善了我院使我院的医疗服务水平迈上新台阶。
D(Do)：临床查房，做好查房记录；参与临床科室疑难病例讨论；开展临床用药咨询、药物浓度监测分析、药物不良反应收集整理等工作。
P （Plan ）：根据医院的总体目标以及三乙医院等级评审检查标准，进一步推进我院临床药学工作的开展。
临床药师工作持续质量改进表是否开展调查与改进：展开临床药师工作持续质量改进PDCA过程描述报告我院早在五六年前就开始着手准备临床药学工作，开展药师下临床，但由于人员紧缺，临床药学工作一直断断续续，也远未符合等级医院的评审要求。
对照相关评审制度，明确临床药师定位及其参与临床药物治疗的工作内容和方法是当务之急，设置相关的临床药学工作制度及考核制度，逐步清晰对临床药师的管理思路，才能使我院临床药学有效开展。
一、改进前现状调研开展临床药师工作制，领导重视支持非常重要。
我院领导一直重医轻药，医院药学发展方向不明确，重药品保障供应、轻药学技术服务和药物合理使用。
临床药学人员缺编，2名个药学人员承担所有的工作，不利于临床药学的深入开展，且临床药师都没有进行系统化培训，难以体现临床药师的价值，难以体现开展临床药学的优势。
没有统一的工作制度和工作模式，发现一些切入点做一点，没有统筹计划安排。
二、拟定对策通过医院等级评审要求，医院领导重视起来，狠抓落实，明确了医院对临床药师制的态度——全力支持，职责明确。
鼓励临床药学室发挥药学部门和药师在促进药物合理应用、保护患者用药安全方面应起的作用，建立临床用药干预与制约机制，提升药物治疗水平，提高医疗质量。
药剂科质量安全管理与持续改进方案之欧阳育创编
药剂科质量安全管理与持续改进方案检查标准1：贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。
考核方法与改进措施：①成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用严格执行申请和审批的制度；落实岗位操作规程；②认真组织药学人员学习相关法律、法规和规范。
定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核；③不断完善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位SOP，要求内容规范、可操作性强；④药学部（科）主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格；⑤每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。
检查标准2：药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。
考核方法：抽查至少2家经销企业资质和2种药品；现场询问门诊患者；查看100张处方。
改进措施：①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤、残）病人服务的措施；②门诊设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询；③加强咨询药师素质，不断提高用药咨询服务水平；④调剂药品时严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。
处方合格率≥９５％；⑤不断完善药品召回制度，健全规范；⑥做好周密安排，保障药房24小时服务；⑦进一步完善岗位操作规程，制定标准调配操作规程，并悬挂于工作室醒目位置。
检查标准3：建立突发事件药品供应与药事管理机制。
考核方法：查药品目录、自制制剂目录及相应的许可证；查看应急预案。
药剂科持续质量改进项目
药剂科持续质量改进项目项目名称：PDCA循环在合理减少病区夜间急诊借药次数中的运用科室：药剂科制定日期：2014年7月1日完成日期：2014年9月30日项目负责人：朱玲仙成员：吴晓杰、崔菊芬、陶跃平、金灿、沈潜、张杰、许凤娟、康陈洁PDCA循环工作法由美国统计学家戴明博士提出，因此也称戴明循环工作法，它包括计划、执行、检查、处理四个阶段，不断地周而复始进行循环。
我院药剂科运用PDCA循环在保证病区病人夜间及时进行药物治疗的前提下，合理减少了病区夜间急诊借药次数，现报告如下。
1 计划阶段1.1 改进前现状：本院药房人员较少，住院药房目前无夜间值班，因此住院病人夜间用药取药地点现在急诊药房。
急诊药房夜间每天值班一人。
急诊药房同事普遍反映夏季夜急诊病人增多，而夜间各病区急诊取药次数十分频繁，有时多达几十次。
部分急诊药房没有的药品，值班人员必须去门诊药房或病区药房取。
在值班人员去门诊药房或病区药房取药时，若急诊病人来窗口取药则必须等待。
各病区夜间急诊借药次数过于频繁已对急诊病人取药的及时性造成了一定影响，引起一些急诊病人及家属的不满，易产生不必要的纠纷。
1.2 现行住院病人夜间用药取药流程：4.医生长期医嘱药品当天下午向病区药房请领好。
5.医生按病人病情实际需要开具夜间临时医嘱。
6.急诊药房整理病区夜间常用药品，适当补充急诊药房药品目录。
及时申领急诊药房消耗药品，保证药品库存。
7.物流系统定期保养，保证药品输送畅通。
8.规范特殊药品的领取方式，特别是冷藏药品、麻醉精神药品等。
2.2 建立健全管理制度2.2.1修订了《病区夜间借药管理规定》2..2.2 规范并统一中班、夜班病区借药单格式3检查落实阶段3.1 检查急诊药房的病区借药登记本各病区均已能自觉遵守晚上病区借药的管理规定，只是有个别部门仍存在有使用不规范的借药单现象。
在同时保证了各病区病人夜间及时进行药物治疗的前提下，8.9两个月病区夜间急诊取药次数及品种数比6.7两个月明显下降。
2013年11月药剂科持续改进记录.doc1
急救药品及特殊药品班班交接本必须交接清楚并认真登记。无麻醉药品登记本的科室尽快建立。急救药品及特殊药品标示不清的及时到药房更换。药品效期在三个月内的必须到药房更换处理并登记。
效果评价
急救药品及特殊药品班班交接本漏登的当场由负责人填写完整。外科，内二科标识不清的药品及在三个月效期的药品也及时到药房做了更换。
持续改进记录
科室：药剂科2013年11月
项目
临床科室备用急救和特殊药品点评及整改措施
检查日期
2013年11月22日
检查人员
存在的问题
各科室均存在急救药品及特殊药品交接班本漏登现象。外科内二科无麻醉药品使用登记本。外科（安定针）标识不清，内二科（甲氧普胺针）于2014年1月到期，（止血敏）于2014年2月到期，（柴胡针）于2014年2月到期。质Βιβλιοθήκη 员签字年月日科主任签字
年月日
临床药师参与医疗质量持续改进PDCA案例
法 针对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的情况， 制定相应培训 以及学习措施 ， 通 过运用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环理论 ， 检验措施 的有效性。结 果 Ｐ Ｄ — Ｃ Ａ实施前后 ， Ｉ 临 床 医生对抗茵 药物知识的掌握 程度 由 ６ １ ． ５ ４ ％上升到 １ ０ ０ ％。对抗 菌药物相 关规定的知晓率 由５ ３ ． ８ ５ ％上升到 １ ０ ０ ％， 品种选择 合格 率由７ ２ ． ６ ４ ％上升到 １ ０ ０ ％ 。联合 用药合格率 由３ ７ ． １ 】 ％上升到 ９ ７ ． ４ ４ ％， 人 均抗 菌药物 费用 由 ｌ １ ７ ． ６ ３元下降到 ３ ７ ． ５ ４元。结 论
１ ． ２ ． ３ 拟定对策 ： 根据检查 的结果 临床药学决定下科室对妇
产科 医生 进行剖宫 产抗菌药 物合 理使用 的专题 培训 ， 该计划
措施 的拟 定得 到 了妇 产 科 的大 力 支 持。培训 内容 ： ① 宣讲
进工 作的有效质量管理工具 ， 已广 泛用 于医院质量管理 实践
《 对抗菌药物临床应用指 导原则》 《 卫 生部 ３ ８ 号文》 《 抗菌 药 物临床使用管理》 《 福建省抗菌药物分 级》 。②讲解抗 菌药 物 抗菌谱 和剖宫产手术 主要感染病原菌 的相关知识 。③介绍相 关文 献关 于剖宫产规范性用 药的实例 ， 并对我院 ２ ０ １ ３年 ４月
表Ｉ ２ ０ １ ３年 ４ 月剖宫产抗菌药物预 防使用情况
行， 考核从 ２ ０ １ ３年 ６月开始 ， 各医疗 组长负责督促执行 ， 临床
药师定期下临床针对执行过程 中存在疑惑的问题与医生共 同
药剂科持续改进_处方合格率
淄矿集团中心医院药剂科质量持续改进记录表2013年1月科室：药剂科处方合格率质量改进措施单编号：2一、改进前调查结果2012年12月随机700张门诊处方，处方合格率现状：附表1 改进前处方合格率表检查地点：药剂科查检时间：2012年12月27日查检人：质控小组图1—1 改进前处方合格率柱状图二、解析鱼骨图1、加强调剂人员对处方管理办法的学习，提高对处方审核重要性的认识，强调调剂过程严格执行处方管理办法和相关操作规程，认真对处方进行审核。
2、对医生进行处方管理办法的学习，提高对处方合格重要性的认识，提高医生处方的规范性。
3、对医生进行程序处方开具的培训，避免因程序使用问题造成的不合格处方。
4、加强医生对药品的学习相关知识的学习，提高处方合格率。
5、对处方点评中的不合格处方进行通报，敲响警钟，引以为戒。
6、加强处方管理知识学习及相关制度和规范的学习，提高相关制度规范流程的执行力度。
7、制定控制措施，要求处方调剂时必须严格执行处方审核制度，发现不合格处方坚决拒绝调配，驳回经处方医生修改合格后方可调剂。
8、主任及质控小组加强监督检查处方审核执行情况，不定时检查。
发现问题及时教育并纠正。
9、质控小组每两个月对门诊处方进行抽查点评，检查处方合格率，考核改进状况，并对检查情况进行及时通报，并根据PDCA循环持续改进。
附表2 改进后处方合格率检查表检查地点：药剂科检查人：质控小组图1—2 改进前后处方合格率柱状图图1—3 质量改进前后处方合格率折线图图1—4 质量改进前后处方不合格率柱状图图1—5 质量改进前后处方不合格率折线图图1—6 改进前后处方合格率柱状图比较五、总结1、通过PDCA对门诊处方合格率进行持续改进，处方合格率有了明显提高，平均合格率从74.49%，提高到90%。
2、从结果可以看出，处方合格率还有待于进一步提高，应该在今后相当长的时间内继续持续不间断的控制，继续进行PDCA循环，直到质量稳定。
药剂科全面质量管理与持续改进方案
药剂科全面质量管理与持续改进方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。
药剂科全面质量管理方案如下：（一）药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。
组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。
2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。
3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务是：定期(每月一次)检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。
（二）全面质量管理考核指标（质控指标）根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《四川省综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。
制定质量管理考核指标；1、药学工作质量考核主要治疗（1）调剂：处方合格率≥95%（抽查100张处方）；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜5%；划价准确率≥98%。
（2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。
严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。
（3）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。
药事与药物治疗管理持续改进效果案例
药事与药物治疗管理持续改进效果案例标题：药事与药物治疗管理的持续改进效果案例研究引言：药事与药物治疗管理是医疗领域中至关重要的部分，它对于患者的治疗效果和安全性有着重要的影响。
为了提高药物治疗效果，提升患者的生命质量，各医疗机构不断推进药事与药物治疗管理的改进工作。
本文将通过一个实际案例来探讨药事与药物治疗管理持续改进的效果，并分析该案例所取得的成果。
1. 案例简介1.1 案例背景1.2 目标设定1.3 改进措施1.4 实施过程2. 深度评估与分析2.1 基于深度和广度标准的评估2.2 提升患者安全性的改进措施2.3 提高患者遵从性的改进措施2.4 提升治疗效果的改进措施3. 从简到繁，由浅入深的探讨主题3.1 药事管理的基本原则与要求3.2 药物治疗管理的核心理念3.3 基于团队合作的药物治疗管理3.4 运用数据分析提升药物治疗管理3.5 患者教育与药物咨询的关键性4. 总结与回顾性内容4.1 药事与药物治疗管理的持续改进对医疗质量的重要性4.2 案例分析带给我们的启示和经验4.3 持续改进药事与药物治疗管理的未来前景观点与理解：在这篇文章中，我们从实际案例出发，对药事与药物治疗管理的持续改进效果进行了深入研究。
通过对案例的评估和分析，我们发现，通过团队合作、数据分析以及患者教育与咨询等措施，可以显著提升药物治疗的效果和患者的生命质量。
我们也意识到，不断推动药事与药物治疗管理的改进是医疗机构提升整体质量的重要手段。
只有不断追求改善，才能满足患者的需求，并不断适应医疗领域的新发展。
结论：药事与药物治疗管理的持续改进对医疗行业至关重要。
通过案例的分析，我们清楚地看到了改进措施的价值和效果。
在未来，我们应该继续关注药事与药物治疗管理的创新，加强团队合作，利用数据分析等技术手段，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过不断改进药事与药物治疗管理，我们可以为更多患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
注意：以上内容为模拟生成的例子，仅用于指导，实际文章内容应根据您的要求进行撰写。
药剂科全面质量管理与持续改进方案之欧阳学创编
药剂科全面质量管理与持续改进方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。
药剂科全面质量管理方案如下：（一）药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。
组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。
2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。
3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务是：定期(每月一次)检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。
（二）全面质量管理考核指标（质控指标）根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《四川省综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。
制定质量管理考核指标；1、药学工作质量考核主要治疗（1）调剂：处方合格率≥95%（抽查100张处方）；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜5%；划价准确率≥98%。
（2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。
严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。
（3）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。
药剂科全面质量管理与持续改进方案
药剂科全面质量管理与持续改进方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。
药剂科全面质量管理方案如下：（一）药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。
组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。
2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，3定期(有无假、1（1）5%；（2（3（42（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专帐），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专帐）：医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
（2）调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。
严格执行处方制度、发药核对制度。
（3）药品库房：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有放到、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，帐物相符，有冷藏设备。
药品采购，验收、发放、报损制度健全，单据完善。
（4）库房财务：严格执行财务制度、财经纪律，做好财务收支核算、结算、统计等工作，原始凭证完整。
——仅供参考（5）临床药学：经常与临床科室联系，了解药品和自制制剂的质量、疗效和不良反应，做好新药宣传和用药咨询工作，详细记录，定期汇总分析和上报。
（6）严格执行各项管理规章制度，如各班组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。
（三）药学工作质量管理实施办法（质控措施）1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和职业道德教育，充分认识到全面质量管理的重要性，形成共识，全员参与。
门诊药房质量改进案例
门诊药房质量改进案例一、背景。
咱这门诊药房啊，以前就像个有点乱套的小集市。
患者取药的时候经常是等得不耐烦，药师们也忙得晕头转向，还老是出些小差错，比如拿错药或者给患者交代不清楚用药方法。
这可不行啊，药房的质量关系到患者的健康呢，就像厨师做菜，要是老出错，那可就大事不妙了。
二、问题发现。
1. 排队太长。
有一次我在药房窗口观察，好家伙，那队伍就像条长龙，从窗口一直排到走廊拐角。
好多患者都是皱着眉头，嘴里嘟囔着怎么这么慢。
这一打听才知道，原来药房的布局不太合理，药师取药的时候要在不同的药架之间跑来跑去，像个没头的苍蝇似的，效率能高才怪呢。
2. 药品摆放混乱。
有个新来的药师小王，有天找一个药找了半天。
我过去一看，这药架上的药就像小孩玩过的积木一样，东一块西一块的。
有些药名相近的放在一起，药师一不小心就容易拿错。
这就好比把双胞胎认错了，那可不得了。
3. 用药交代不清。
我还听到有患者抱怨说，药师就简单说了句怎么吃，他根本没听明白。
这是因为以前药师们在给患者交代用药的时候，没有一个标准的流程，有时候说得太简单，有时候又说得太快，患者一头雾水，就像听天书一样。
三、改进措施。
1. 优化药房布局。
我们就像重新装修房子一样，对药房布局进行了大调整。
把常用药都放在离窗口近而且比较集中的药架上，就像把家里常用的东西放在顺手的地方一样。
那些不常用的药再分类放到稍微远一点的地方。
这样药师取药的时候，大部分时间都不用跑太远，效率一下子就提高了。
这就好比把厨房的厨具摆放得井井有条，做菜的时候就方便多了。
2. 整理药品摆放。
我们搞了个“药品大搬家”活动。
按照药品的功能、剂型、使用频率等重新摆放药品。
药名相近的都隔开一定距离，还做了明显的标识。
就像给每个药品都安排了一个专属座位，而且贴上了名字标签，这样药师一眼就能找到，再也不会认错了。
3. 规范用药交代流程。
我们制定了一个详细的用药交代流程表，就像一本秘籍一样。
要求药师按照这个流程来给患者讲解用药方法，比如先讲这个药是治什么病的，一天吃几次，每次吃多少，饭前还是饭后吃，有没有什么特别的注意事项等等。
合理用药持续改进PPT课件
药剂科 蔡雪梅
2016.10.24
•1
内容
检查结果汇总 不合理医嘱分析点评
整改意见
•2
一、检查结果汇总
不合理用药分析表
用药常见问题
例次（n）
溶媒选择不当
2
用药方法不当
1
多重用药
1
占比（%） 50% 25% 25%
•3
一、检查结果汇总
多重用药 25%
用药方法不当 25%Fra bibliotek溶媒选择不当 50%
芪苈强心胶囊：功能益气温阳，活血通络，利水消肿。主要成分：黄芪，葶 苈子，人参，附子，桂枝，红花，陈皮；
草药三付：党参，陈皮，酸枣仁，红景天等
10
•10
二、不合理医嘱分析点评
医嘱四
用药分析：接受多种药物治疗（≥5种），即所谓多重用药。有 研究表明若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5 种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果， 如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用 增高等。该医嘱联用七种功能主治相似的中药和中成药，多药之间存 在成分交叉重叠，联用无依据，不适宜，增加用药风险。
有研究资料指出，复方苦参注射液与5%葡萄糖注射液存在
配伍禁忌，可出现颗粒状乳黄色沉淀物。复方苦参注射液偏
碱性，而0.9%氯化钠注射液也是偏碱性的，二者接近，故应
使用说明书推荐的氯化钠注射液作为溶媒，保证用药稳定性
和有效性。
7 •7
二、不合理医嘱分析点评
医嘱二
患者诊断为子宫肌瘤，右侧下肢静脉血栓形成，用药 舒血宁注射液，氯化钠注射液。
12 •12
LOGO
药房医疗质量管理和持续改进记录
药房医疗质量管理和持续改进记录药房医疗质量管理和持续改进是保障药物安全和提升医疗服务质量的关键措施。
管理和持续改进记录是对药房医疗质量管理和持续改进工作的记录和总结，有助于发现问题、改正错误，进一步提升医疗服务质量和药物治疗效果。
以下是一份关于药房医疗质量管理和持续改进记录的范例，供参考：日期：2024年10月1日记录人：XXX1.质量管理活动1.1患者满意度调查-增加配药窗口的数量，缩短患者排队时间。
1.2不良事件报告在本月，我们发生了一起不良事件，患者在使用一种药物后出现了过敏反应。
我们立即对事件进行了认真分析，发现问题出在药物配药环节。
经过追溯，发现有一名员工在药物配药过程中犯了错误，导致药物配错。
针对这起事件，我们采取了以下改进措施：-加强员工的安全培训，提高员工的配药准确性。
-引入二次验证机制，在药物配药过程中增加一道核查环节。
2.持续改进活动2.1药物储存管理为进一步提高药物储存管理的效率和安全性，我们对药物储存进行了整理和优化。
首先，对库房中的药物进行了分类和整理，确保药物储存的清晰和方便取用。
其次，对过期药物进行了清除和销毁，确保药物储存的安全和合规性。
同时，我们还完善了药物储存管理的标识和记录，方便药物的追溯和管理。
2.2医疗设备维护为确保医疗设备的正常运行和使用安全，我们对药房的医疗设备进行了定期维护和保养。
通过定期检查和维修，解决了一些设备故障和问题，保障了设备的可靠性和安全性。
同时，我们还加强了设备使用培训，提高了员工对医疗设备的操作熟练度和安全意识。
2.3药物治疗监测为提高药物治疗的效果和安全性，我们对部分患者进行了药物治疗监测。
通过定期的药物监测和疗效评估，我们能够及时发现药物治疗不当和药物副作用等问题，并提出相应的调整和改进措施。
此外，我们还根据患者的实际情况提供个性化的药物治疗方案和指导，提高了药物治疗效果和患者的满意度。
3.总结与展望。
药事与药物治疗管理持续改进效果案例
药事与药物治疗管理持续改进效果案例一、背景介绍药事与药物治疗管理是医院中至关重要的一环，它直接关系到患者的用药安全和疾病治疗效果。
因此，医院必须建立完善的药事管理体系，保障患者用药安全。
二、问题分析某医院在过去的几年中，发现了一些问题。
首先，由于医生和护士对药物治疗管理重要性认识不足，导致了许多不必要的错误。
其次，由于医院信息化程度不高，导致了许多手工操作和纸质记录。
这样做会增加出错率，并且也很难对数据进行统计分析。
三、解决方案为了解决这些问题，该医院采取了以下措施：1. 增强员工意识：通过开展培训班、举行座谈会等方式，提高医生和护士对药物治疗管理的认识和重视程度。
2. 引进信息化系统：该医院引进了一套先进的信息化系统，包括电子处方、电子签名等功能。
这样可以有效地减少手工操作和纸质记录，并且可以对数据进行实时统计和分析。
3. 建立质量管理体系：该医院建立了完善的质量管理体系，包括药事管理、药物治疗管理等方面。
通过不断地监督和改进，保证医院的各项工作符合相关法规和标准。
四、实施效果经过一段时间的努力，该医院取得了如下成果：1. 减少了错误率：由于员工意识增强、信息化系统引进等原因，该医院的错误率明显降低。
患者用药安全得到了有效保障。
2. 提高了工作效率：信息化系统的引进使得医生和护士可以更加高效地处理各种事务。
同时，质量管理体系的建立也使得各项工作更加规范化。
3. 提升了医院形象：通过不断地改进和提高，该医院在同行业中获得了良好口碑。
患者对该医院的信任度大大提高。
五、结论药事与药物治疗管理是一项至关重要的工作，它关系到患者用药安全和治疗效果。
因此，每家医院都必须认真对待这项工作，并且不断地进行改进和提高。
只有这样，才能够保证医院的各项工作符合相关法规和标准，并且得到患者的信任和支持。
药剂科持续改进案例
药剂科临床特殊用药申请、采购持续改进2016年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。
为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA循环。
1.计划（P）1.1 2016年1-6月份，药剂科共收到15例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月2.5例。
1.2经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面：建立《临床特殊用药采购、领用流程》，明确规定了药库接到《临床特殊用药申请表》后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。
加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。
加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。
2.执行（D）2.1药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。
2.2临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。
2.3加强相关人员的责任心教育，耐心做好与临床科室的沟通，对临床科室的咨询详细耐心地解答，避免误会产生。
3.检查（C）每月整理临床科室对特殊用药申请、采购、到货情况的反馈，根据不同情况的发生，及时跟进，调整对策，责任到人，持续整改。
4.处理（A）4.1通过整改，2016年7-11月共收到5例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月发生1例，说明此对策有效。
我们将在今后的工作中，继续严格执行各项临床特殊用药申请、采购的制度、流程。
4.2 5例到货不及时的药品，均是药品供应公司无药品储备，临时调货时间过长引起的，我们将在今后的工作中继续加强与药品供应公司的沟通，督促公司及时备货、发货，如遇长时间不能到货的公司，及时更换供应公司采购药品，保证临床的用药需求。
药剂科全面质量管理与持续改进方案之欧阳体创编
药剂科全面质量管理与持续改进方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。
药剂科全面质量管理方案如下：（一）药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。
组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。
2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。
3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务是：定期(每月一次)检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。
（二）全面质量管理考核指标（质控指标）根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《四川省综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。
制定质量管理考核指标；1、药学工作质量考核主要治疗（1）调剂：处方合格率≥95%（抽查100张处方）；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜5%；划价准确率≥98%。
（2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。
严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。
（3）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。
126-1临床药师工作的持续改进
药事管理持续质量改进项目项目名称：临床药师工作的持续改进实施部门：临床药学室实施时间：2010年永康市第一人民医院药剂科临床药师工作持续质量改进PDCA 循环示意图C(Check)：临床药师例会上汇报各自工作情况床药师的工作实行查。
（包括查房日志、收集等。
）A （Act ）制度，使其能覆盖所有临室，使我院的医疗服务水平迈上新台阶。
D(Do)：床查房，做好查房记录；参与临床科室疑难病例讨论；开展临床用药咨询、药物浓度监测分析、药物不良反应收集整理等工作。
P （Plan ）：根据医院的总体目标以及三乙医院等级评审检查标准，进一步推进我院临床药学工作的开展。
临床药师工作持续质量改进表是否开展调查与改进：展开临床药师工作持续质量改进PDCA过程描述报告我院早在五六年前就开始着手准备临床药学工作，开展药师下临床，但由于人员紧缺，临床药学工作一直断断续续，也远未符合等级医院的评审要求。
对照相关评审制度，明确临床药师定位及其参与临床药物治疗的工作内容和方法是当务之急，设置相关的临床药学工作制度及考核制度，逐步清晰对临床药师的管理思路，才能使我院临床药学有效开展。
一、改进前现状调研开展临床药师工作制，领导重视支持非常重要。
我院领导一直重医轻药，医院药学发展方向不明确，重药品保障供应、轻药学技术服务和药物合理使用。
临床药学人员缺编，2名个药学人员承担所有的工作，不利于临床药学的深入开展，且临床药师都没有进行系统化培训，难以体现临床药师的价值，难以体现开展临床药学的优势。
没有统一的工作制度和工作模式，发现一些切入点做一点，没有统筹计划安排。
二、拟定对策通过医院等级评审要求，医院领导重视起来，狠抓落实，明确了医院对临床药师制的态度——全力支持，职责明确。
鼓励临床药学室发挥药学部门和药师在促进药物合理应用、保护患者用药安全方面应起的作用，建立临床用药干预与制约机制，提升药物治疗水平，提高医疗质量。
增加人员编制，有5名临床药师，都具有本科学历，其中3名为中级职称。
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药剂科
临床特殊用药申请、采购持续改进
2016年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。
为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA 循环。
1.计划（P）
1.1 2016年1-6月份，药剂科共收到15例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月
2.5例。
1.2经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面：
1.3根据1.2的调查分析我们发现，要改善临床特殊用药采购、供应不及时的情况，我们需要从供应商、药库、相关药房、临床医师这四个方面入手。
1.4制定《告供应商书》，建立了《缺药记录本》，明确规定了各药品供应公司需要履行的义务：认真履行计划，及时发出药品。
如有采购的药品缺货，将缺药信息告知相对应的药库保管员，并认真及时地填写缺药登记本。
同时将何时能够到货等详细信息告知药库保管员，以便于我们根据临床需求判断，是否需要更换供应公司采购药品。
建立《临床特殊用药采购、领用流程》，明确规定了药库接到《临床特殊用药申请表》后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。
加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。
加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。
2.执行（D）
2.1药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。
2.2临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。
2.3加强相关人员的责任心教育，耐心做好与临床科室的沟通，对临床科室的咨询详细耐心地解答，避免误会产生。
3.检查（C）
每月整理临床科室对特殊用药申请、采购、到货情况的反馈，根据不同情况的发生，及时跟进，调整对策，责任到人，持续整改。
4.处理（A）
4.1通过整改，2016年7-11月共收到5例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月发生1例，说明此对策有效。
我们将在今后的工作中，继续严格执行各项临床特殊用药申请、采购的制度、流程。
4.2 5例到货不及时的药品，均是药品供应公司无药品储备，临时调货时间过长引起的，我们将在今后的工作中继续加强与药品供应公司的沟通，督促公司及时备货、发货，如遇长时间不能到货的公司，及时更换供应公司采购药品，保证临床的用药需求。
药剂科
2016.12.20。