第四章 胎儿的生理-心理发展

母亲的健康状态或生活习惯

1.风疹、伤寒、白喉、梅毒、淋病等，都会影响 怀孕或胎儿发育，尤其是胚胎期，它是头、脊柱、 心脏和其他器官发育的关键期。 2.药物 某些抗菌素，如四环素、抗凝剂、镇静剂等，抗 恶心药物和镇静药在怀孕前3个月影响最大，导致 畸形；在怀孕后期，链霉素、四环素和磺胺药物 会产生消极影响，过量的维生素A，B，C，K， B6也有害。

DNA可以自我复制，使合子进行有丝分
裂，每一染色体在分裂过程中都进行着
自我复制，使每个细胞都含有相同数目
的遗传信息。

最初，受精卵分裂成两个细胞，很快变成4个， 8个，16个，如此下去，每次分裂前，这个细 胞复制它的46个染色体。 通过减数分裂产生配子：减数分裂是精母细胞 产生配子的过程，每个配子（精子或卵子）的 染色体是母细胞原始数目的一半，人类减数分 裂的结果是具有23条染色体。在怀孕时，由23 条染色体的精子与卵子结合，就构成了合子。

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细胞分化开始，胚囊内层结构将形成胚胎，外层
将形成各种组织结构，负责保护并向胚胎提供营
养。

外层支持系统包括： 羊膜：其内的羊水可以缓冲震动对发育机体的影 响；调节温度，并提供一个无重力的环境，以便 于胚胎的移动； 绒毛膜：围绕在羊膜的周围，最终变成胎盘的内 层，为胚胎提供营养。 胎盘：从子宫内层和绒毛膜发育而成的一种器官， 为未出生的胎儿提供氧气和养料，并排泄胎儿的 代谢废物。
（二）胎儿期心理卫生的机理

胎儿期的心理卫生是通过胎教实现的。
胎教作为胎儿期心理卫生的基本形式，其作用机理是：正 常孕妇在保证充足的营养和适当休息的条件下，从胎龄满 6个月后开始对胎儿实施每天定时的声、光、触摸的刺激， 使胎儿的听觉神经通路、视觉神经通路、触觉神经通路所 产生的神经冲动在大脑细胞间传递，这些通路途径上细胞 得以伸展出更多的树突，以促进它们和周围的锥体细胞建 立传递信息的突触联系。

唐氏综合症 一种染色体异常导致的遗传疾病，它由于 存在着一个额外的第21号染色体而引起； 有这种综合症的人有特殊的身体外貌，并 且呈中度到严重的智力低下。
母亲的营养

早期营养不良可能导致胎儿的生理缺陷；后期 营养不良，可能出现低重儿。而且会影响到儿 童智力的发展。

影响过剩问题，不能自然生产
母亲的情绪状态

通过循环系统，改变胎儿的营养供给状况 通过释放神经激素，进入血液，使胎儿体 内发生化学变化 1.精神压力



2.极端情绪或直接、重大精神刺激
保持良好的情绪状态十分重要
母亲所处的环境因素

1.化学因素：暴露在某些化学物质（如硫化物、 二氧化硫、铅中毒、苯）下，可能损害遗传基因、 导致胎儿畸形或出生后的心理问题。
二、影响胎儿发育的因素

（四）Rh因素 一个人的红血球能和Rh抗体凝集成块的称为Rh阳性，不 能凝集成块的称为Rh阴性。 （五）母亲的年龄



超龄和年龄太小都有消极影响
年龄太小：15岁以下，尚未发育成熟，产出低重儿、死胎、 分娩困难等。

超龄：35岁以上，发生唐氏综合症的概率增大；会使分娩 时间过长和死胎增多。23、24~27、28岁为最佳生育年龄。
（二）成功受孕的基本条件


1.正常排卵，卵巢必须释放一个健康正常的卵细胞
2.这个卵细胞必须能移动到输卵管
3.所提供的大量精细胞必须能接近或到达宫颈处



4.至少某些精细胞能沿着正确路线游动，到达输 卵管 5.至少某些精细胞全程存活 6.少量精细胞能接触卵细胞 7.一个精细胞必须穿透卵细胞，形成合子

（四）胎儿发育的关键期

1. 关键期是每一器官最易受特定环境因素影响的 时期。在其他时间，同样的环境则不宜造成同样 的后果。 2. 脑与中枢神经系统发育的关键期是，3~5周； 心脏发育的关键期是，第3周中期到第6周中期； 其他器官和身体部位发育的关键期是，怀孕后2个 月。

二、影响胎儿发育的因素
第四章 胎儿的生理－心理发展
第四章 胎儿的发展

第一节 怀孕和遗传 第二节 产前的发展 第三节 胎儿期的心理卫生


第一节 怀孕和遗传


一、受孕
精子与卵子结合构成一个合子（受精卵） 的过程，也叫受孕

受孕是新生命的开端，是一个人身体和心 理发展的起点。
受精卵
（一）十七、八世纪关于胚胎形成的争论



（二） 胚胎期（3~8周） 结构分化；内部器官开始发展；胎盘和脐带形成。重要器 官初具雏形，心脏开始跳动。 发育非常迅速，神经系统，包括大脑和脊柱，心脏、五官、 四肢初步形成，在第一个月的发育速度最快。1个月后， 体积已增长了受精卵的10000倍。 在第2个月，胚胎每天大约生长0.85毫米左右，眼睛、耳 朵、四肢等初步发育，大脑发育迅速。在第二月后期，性 器官开始发育。循环系统，肝脏和脾脏开始发挥功能。胎 儿已经初具人的机体的雏形。

母亲自身的因素 （一）母亲的体重

过胖或过瘦都不利于胎儿发育。过胖可能导致胎儿过胖或不 容易受孕，而且患高血压的比例也大得多。 过瘦则缺乏营养， 容易贫血、肌肉痉挛、甲状腺肿等疾病。 （二）母亲的身高
母亲过矮（低于1.40米）可能影响胎儿发育和产出。 （三）母亲的孕史



一般认为，如果一个妇女有过4次以上孕史，再怀孕会有更 大的危险性，出现低重儿或死胎、习惯性流产等，甚至不能 怀孕。
2.物理因素（辐射）：核辐射、X射线或其他射 线，可能导致染色体异常或染色体畸变，导致生 理缺陷。 3.生物因素（HIV、乙肝病毒等）


4. 毒物、毒素（农药）
第三节 胎儿期的心理卫生

一、胎儿期心理卫生的机理


（一）胎教
胎教是通过调节孕妇身体的内外环境，采用 一定的方法和手段，给胎儿以积极的言语、音 乐、动作刺激，激发胎儿大脑神经细胞增殖， 同时使胎儿从生理上和心理上得到发展的干预 活动。
受孕后形成的早期胚胎
（三）影响受孕的因素

1.生理的健康 2.受孕的时间 3.夫妻的年龄 4.夫妻精神状态 5.其他环境因素
二、遗传的机制

遗传密码：基因 它是构成细胞核中的染色体(46条，父母各 贡献一个单体，父亲23，母亲23)的化学物 质，即脱氧核糖核酸（DNA）中的一个片 段，基因各不相同，人类染色体上大约有 10万种基因序列。

母亲的健康状态或生活习惯

3.酒精
酗酒母亲容易导致胎儿酒精综合症，造成躯干畸形、中枢 神经系统损害、心脏缺陷以及胎儿肌肉受损。酗酒发生在 前3个月，会导致胎儿心脏缺陷、小头、关节畸变、心理 障碍以及动作迟缓。还可导致流产。
4.吸烟 一氧化碳和尼古丁妨碍对胎儿的正常供氧。


在怀孕最后三个月影响最大，影响大脑发育，造成智力缺 陷、情绪不稳、多动症等。

1.精源论 胚胎来自精子，在精子中有完全成形的“小人”，他们有 待于在子宫的抚育环境中发育成长。 2.卵源论 已经成形的“小孩”存在于女性的卵巢中，男性的精子可 以激活他的成长发育。


18世纪后期，德国的解剖学家Kaspar Friedrich Wolff 发 现，父亲与母亲对胚胎的形成具有同等重要的贡献。
胎教不是教育，而是促进胎儿大脑发育的心理卫生的过程。

二、胎儿期心理卫生的种类

（一）音乐胎教 （二）抚摸胎教
（三）言语胎教
（四）光照胎教


（三）胎儿期（9周~出生） 发育迅速，所有器官的发育逐渐成熟。 可以分为三个小的阶段 1. 9~12周 生长迅速，所有器官之间的联结已经形成，使胎儿的身体 和四肢可以移动，可以吞咽、消化养料，泌尿系统可以运 行，外生殖器形成。 2. 13~24个周 胎儿发育迅速，母亲可以感知到胎动，可以听到胎儿的心 跳，体外覆盖着一层皮脂以防皮肤皲裂，胎儿可以对明亮 的光线和响亮的声音产生反应。 3. 25~38周 继续发育，所有的器官已经成熟，为出生做准备。胎儿达 到成活年龄，其睡眠周期和动作活动更为规律和可预测， 在胎儿皮肤下覆盖了一层脂肪。在出生前2周活动减少， 睡眠增多。

第二节 产前的发展


一、产前发展的阶段 约经过266天左右的时间，一个受精卵逐渐
发育成由2000亿个细胞组成的婴儿

产前发育经过胚种期、胚胎期、胎儿期三
个阶段

（一）胚种期（0~2周）


细胞分化；胚种附着在子宫壁上
当受精卵在子宫中通过有丝分裂，在4天内形成一
个包含60~80个细胞的球形结构体（胚囊）。