可摘义齿复习题

（一）名词解释

1.可摘局部义齿: 是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者能够自行摘戴的一种修复体。

2.人工牙: 是义齿结构上用以代替缺失的天然牙，以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分。

3.支托:是指放置于天然牙上，以防止义齿龈向移位及传递牙合力至该牙的一种硬性（金属）装置。

4.观测线; 又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。

5.小连接体; 是坚硬无弹性的部分，它的作用是把金属支架上的各部件，如卡环、合支托、义齿基托、大连接体等相连接。

6.直接固位体: 防止义齿牙合向脱位，起主要固位作用的固位部件。

7.间接固位体: 用以辅助直接固位体的固位部件，起防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。

8.制锁力: 进入制锁角内的义齿部件及阻止其脱位的牙体间产生摩擦力称制锁力。

9.制锁状态: 是指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态。

10.倒凹深度: 倒凹深度是指导线观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面的垂直距离。

11.倒凹坡度: 倒凹坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。

12.制锁角: 就位道与脱位道的方向之间形成的角度称制锁角。

13.可摘局部义齿的稳定: 是针对义齿在行使功能过程中无翘动、下沉、摆动及旋转而言。即指义齿在行使功能中，始终保持平衡而无局部脱位，不存在义齿明显地围绕某一支点或转动轴而发生转动等不稳定现象。

14.固定—可摘修复体: 是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的一种修复体。

（二）填空题

1.牙列缺损的修复方法有可摘局部义齿固定局部义齿固定-可摘联合修复体种植义齿四大类。

2.可摘局部义齿依据支持方式不同可分为牙支持式义齿黏膜支持式义齿混合支持式义齿三种。

3.可摘局部义齿根据义齿支架制作方法不同可分为弯制式整体铸造式

两种。

4.按人工牙牙合面形态不同分为解剖式牙非解剖式牙半解剖式牙。

5.基托的种类有塑料基托金属基托金属网加强塑料基托

7.固位体主要具有固位稳定支持三种作用。

7.冠外固位体包括卡环套筒冠固位体冠外附着体冠内固位体主要为冠内附着体。

8.间接固位体到支点线的垂直距离最好等于或大于游离端基托远端到支点线的垂直距离。

9.铸造三臂卡环由卡环臂卡环体牙合支托连接体组成。

10.观测线龈向部分为基牙倒凹区，牙合向部分为非倒凹区

11.RPI卡环组由近中牙合支托远中邻面板颊侧I型杆式卡环三部分组成。

12.I型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧。

13.牙合支托凹底应与基牙长轴垂线约呈20°（磨牙）或 10°（前磨牙）左右仰角。

14.铸造金属牙合支托长度约为1/4磨牙或1/3前磨牙的近远中径，宽度应为1/3磨牙或1/2前磨牙的颊舌径

15. 圈形卡卡环多用于远中孤立的磨牙上；连续卡卡环多用于牙周夹板，加强多个薄弱基牙的支持作用。

16.设计舌杆，需要从龈缘到口底有7-9mm的距离。

17.侧腭杆需离开龈缘4-6mm 。

18.对于可摘局部义齿而言，最重要的固位力是摩擦力

19.义齿不稳定现象包括翘起摆动旋转和下沉

20.可摘局部义齿固位力的组成：摩擦力吸附力大气压力和重力。

21.可摘局部义齿就位的方式有垂直就位，斜向就位，旋转就位。

22.义齿与基牙间的摩擦力有三种：弹性卡抱力义齿制锁状态所产生的摩擦力和相互制约状态所产生的摩擦力。

23.可摘局部义齿基牙牙冠应有适度的倒凹深度、坡度。一般情况下，深度应该小于 1 mm，坡度应大于 20 度。

24.义齿不稳定有两种情况：一是义齿无支持而均匀下沉；另一种是义齿在牙弓上有支点或转动轴而产生的转动。

25.消除义齿转动性不稳定的方法有平衡法对抗法和消除支点法。

26.确定可摘局部义齿就位道的方法有平均倒凹法调节倒凹法两种。

27.可摘局部义齿排牙的美学原则包括社会美自然美艺术美科学美

。

28.牙合支托凹一般预备在邻缺隙侧基牙的牙合面近、远中边缘嵴处。

29.牙合支托凹的深度，一般为1—1.5mm。

30.尖牙的支托一般放置在尖牙的舌隆突上。

31.义齿就位标志为：卡环、支托落实到位基托组织面与黏膜贴合义齿无翘动现象

32.装盒的方法包括整装法分装法混装法

33.利用熔模精密铸造法制作修复体有两种方法，即带模铸造法和离模铸造法问答和论述题

1.什么是RPI卡环组？简述RPI卡环组的优点.

答：由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧I型杆式卡环三部分组成，常用于远中游离端义齿。

优点：

①游离端邻缺隙积压受力小，方向接近牙长轴

②I型杆卡与基牙接触面小，美观且患龋率低

③邻面导板防止义齿与基牙间食物嵌塞，同时起舌侧对抗卡环臂的作用。

④近中支托小连接体可防止游离端义齿远中移位。

⑤游离端基托下组织受力增加，但作用力垂直于牙槽嵴且较均匀。

2. RPA与RPI卡环的结构区别是什么？何时选择应用RPA卡环?

答：RPA与RPI的区别：用圆环形卡环的固位臂代替 I 杆。

RPA用于远中游离端义齿，当患者口腔前庭深度不足时，基牙下存在软组织倒凹时，或观测线低，接近颈缘时均不宜使用I 杆时。

3.简述牙合支托的作用?

答：（1）支持、传递牙合力

（2）稳定义齿

（3）防止食物嵌塞和恢复牙合关系

4.如何确定RPD的基托伸展范围？

答：基托的唇、颊侧边缘应该伸展至粘膜转折处，基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2，基托的舌侧伸展至粘膜转折处，缓冲舌系带处，不影响舌的运动。原则上在保证义齿固位、支持和稳定的条件下，应该适当缩小基托的范围，让患者感到舒适美观。

5.牙合支托的设计要求是什么?

答：（1）位置：一般位于天然牙的牙合面近远中边缘嵴上，尤其是近缺牙区邻面牙合边缘嵴上。咬合过紧者，放在上颌磨牙的颊沟或下颌磨牙的舌沟处。

（2）大小、形态：铸造金属牙合支托呈圆三角形，近牙合缘处较宽，向中心变窄；底面与支托窝相密合呈球凹接触关系；侧面观近牙合边缘嵴处最厚，向中心渐薄；轴线角圆钝。长度约为1/4磨牙或1/3前磨牙的近远中径，宽度应为1/3磨牙或1/2前磨牙的颊舌径，厚度为1-1.5mm。

（3）材料：一般用牙用铸造合金制作。

（4）与基牙的关系：牙合支托凹底应与基牙长轴垂线约呈20°（磨牙）或10°（前磨牙）左右仰角。

（5）厚度：不应影响就位与咬合，一般为1-1.5mm。

6.什么叫观测线？观测线有哪几种基本类型？

.答：观测线：又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。导线龈向部分为基牙倒凹区，牙合向部分为非倒凹区。

类型：

I型：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线

倒凹区——主要位于基牙的远缺隙侧，近缺隙侧倒凹小

特点——远缺隙侧距牙合面近，近缺隙侧距牙合面远

II型：基牙向缺隙方向倾斜所画出的观测线

倒凹区——主要位于基牙的近缺隙侧，远缺隙侧倒凹小

特点——近缺隙侧距牙合面近，远缺隙侧距牙合面远

III型：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线

倒凹区——基牙的近远缺隙侧均有明显的倒凹，非倒凹区小

特点——近缺隙侧、远缺隙侧都距牙合面近

7.简述人工前牙选择的原则