产科门诊应急预案(精品课件)
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• 2.重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或） 腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不 同，积血越多疼痛越剧烈。
• 3.完善B超检查、血液检查，包括全血细胞计数及凝血功 能检查。
• 4.观察胎心音、脐血流变化。 • 5.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。
6 胎膜早破（脐带脱垂）应急流程
• 产科门诊应急流程：
• 1、首诊医师积极处置，立即报告二线医师或科主任，必 要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
• 2、组员陪送至检验室、B超室及辅助检查科室进行检查。 • 3、联系病房积极准备接待孕产妇，陪送孕产妇至病房。
• 产科门诊急救保障措施：
• 1、医疗保障：做好产科急救的辅助检查准备。 • 2、通讯与交通保障：各小组成员确保正常开机，配合处
理危急重症孕妇。 • 3、物资保障：组员负责产科门诊应急物资的准备和保管。 • 4、制度保障：实行问责制，小组成员须严格服从应急组
长调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的， 医院予以相应处罚。
• 产科门诊应急流程
• 1、自然流产应急流程 • 2、早产应急流程 • 3、妊娠高血压子痫应急流程 • 4、前置胎盘的应急流程 • 5、胎盘早剥应急流程 • 6、胎膜早破（脐带脱垂）应急流程 • 7、围产期心衰应急流程
• 3. 孕妇左侧卧位，减少自发性宫缩频率，增加子宫血流量， 增加胎盘对氧 、营养物质、代谢物质的交换。
• 4. 通知病房准备接待孕妇，将孕妇陪送至病房。
• 3 妊娠高血压子痫应急流程
• 1.子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升 高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不 适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引 起抽搐发作或昏迷。
增快、血压下降等休克症状。 • 3.观察胎心音、脐血流变化。 • 4.做好B超等辅助检查。 • 联系病房并转诊至病房。
5 胎盘早剥应急流程
• 1.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前， 部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥 主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有 轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。
• 2.注意观察孕妇病情变化，胎心音、脐血流变化。 • 3.完善相关检查。 • 4.通知病房做好接待工作，陪送至病房。
9 重症肝炎合并妊娠的应急流程
• 1.肝脏疾病的临床表现，黄疸迅速加深，明显厌食，频繁 恶心呕吐，极度乏力、腹胀、腹水，肝功能明显异常。
• 2.完善B超检查，血液检测。 • 3.监测胎心音、脐血流变化。 • 4.通知病房做好接待工作，陪送至病房。
产科门ຫໍສະໝຸດ Baidu应急流程
• 目的：
• 加强产科门诊急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死 亡率，确保母婴安全。
• 适用范围：
• 本预案适用于我院产科门诊危重/急孕产妇的急救应急工 作。
• 应急原则：
• 预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时， 措施果断。
• 组织结构与职责： • 产科门诊急救应小组： • 组 长： • 副组长： • 组 员： • 1、组长组织协调产科急救工作。 • 2、组员共同负责产科急救。 • 3、及时联系产科病房、将孕妇安全转移至病房 • 4、负责与孕产妇及家属沟通交流。 • 5、负责将抢救的危重孕产妇情况及时上报。
10.妊娠期急性脂肪肝应急流程
• 1.急性脂肪肝（AFLP）又称”产科急性假性黄色肝萎 缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性” 等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。 该病起病急骤，病情变化迅速，可发生在妊娠28～40周， 多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎 和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。
脐带脱垂应急流程
• 缓解脐带压迫 • ①脐先露采取臀高头低位，脐带对侧的侧俯卧位。 • ②脐带脱垂可采取脐带还纳术。 • ③充盈膀胱或者经阴道上推先露，以缓解对脐带的压迫。 • ④通知物业电梯准备接待孕妇，85667946 • ⑤通知病房做好剖腹产准备，平车转诊至病房。
7.围产期心衰应急流程
• 1.妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏 负担加重而诱发心力衰竭，是孕妇死亡的重要原因之一。
• 1.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的 胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。
• 2.用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断。 • 3.观察胎心音、脐血流变化。 • 4.观察孕妇阴道排液；排液的量；排液持续时间，流出的
液体是否混有胎粪或胎脂，是否有臭味。 • 5.观察孕妇心率变化 • 6.B超检查
• 2.半卧位给氧。胎心音、脐血流变化。 • 3.完善相关检查。 • 4.通知病房做好接待工作，陪送至病房。
8.糖尿病酮症酸中毒的应急流程
• 1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的 作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的 高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中 毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
• 2.监测血压变化，注意有无头痛、视力改变、上腹部不适 等。
• 3.指导孕妇及家属做好辅助检查：血液、肝肾功能、尿液、 心电图、B超、胎监、脐血流等检查。
• 4.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。
4.前置胎盘出血的应急流程
• • 1. 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。 • 2. 观察孕妇阴道流血量，注意孕妇是否有面色苍白、脉搏
• 2.告知流产原因，安慰孕妇及家属。 • 3.观察阴道排出物及阴道流血情况。 • 4.将孕妇护送至病房。
• 2.早产应急流程
• 1.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出 的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。
• 2.腹部触诊及胎监检查胎心音/宫缩情况。听诊或超声检测 宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。
• 8、糖尿病酮症酸中毒的应急流程 • 9、重症肝炎合并妊娠的应急流程 • 10、妊娠期急性脂肪肝应急流程 • 11、急性胎儿宫内窘迫应急流程 • 12、先兆子宫破裂应急流程 • 13、急产应急流程
• 1、自然流产应急流程
• 1.不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流 产。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至 不足28周的流产为晚期流产。
• 3.完善B超检查、血液检查，包括全血细胞计数及凝血功 能检查。
• 4.观察胎心音、脐血流变化。 • 5.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。
6 胎膜早破（脐带脱垂）应急流程
• 产科门诊应急流程：
• 1、首诊医师积极处置，立即报告二线医师或科主任，必 要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
• 2、组员陪送至检验室、B超室及辅助检查科室进行检查。 • 3、联系病房积极准备接待孕产妇，陪送孕产妇至病房。
• 产科门诊急救保障措施：
• 1、医疗保障：做好产科急救的辅助检查准备。 • 2、通讯与交通保障：各小组成员确保正常开机，配合处
理危急重症孕妇。 • 3、物资保障：组员负责产科门诊应急物资的准备和保管。 • 4、制度保障：实行问责制，小组成员须严格服从应急组
长调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的， 医院予以相应处罚。
• 产科门诊应急流程
• 1、自然流产应急流程 • 2、早产应急流程 • 3、妊娠高血压子痫应急流程 • 4、前置胎盘的应急流程 • 5、胎盘早剥应急流程 • 6、胎膜早破（脐带脱垂）应急流程 • 7、围产期心衰应急流程
• 3. 孕妇左侧卧位，减少自发性宫缩频率，增加子宫血流量， 增加胎盘对氧 、营养物质、代谢物质的交换。
• 4. 通知病房准备接待孕妇，将孕妇陪送至病房。
• 3 妊娠高血压子痫应急流程
• 1.子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升 高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不 适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引 起抽搐发作或昏迷。
增快、血压下降等休克症状。 • 3.观察胎心音、脐血流变化。 • 4.做好B超等辅助检查。 • 联系病房并转诊至病房。
5 胎盘早剥应急流程
• 1.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前， 部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥 主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有 轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。
• 2.注意观察孕妇病情变化，胎心音、脐血流变化。 • 3.完善相关检查。 • 4.通知病房做好接待工作，陪送至病房。
9 重症肝炎合并妊娠的应急流程
• 1.肝脏疾病的临床表现，黄疸迅速加深，明显厌食，频繁 恶心呕吐，极度乏力、腹胀、腹水，肝功能明显异常。
• 2.完善B超检查，血液检测。 • 3.监测胎心音、脐血流变化。 • 4.通知病房做好接待工作，陪送至病房。
产科门ຫໍສະໝຸດ Baidu应急流程
• 目的：
• 加强产科门诊急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死 亡率，确保母婴安全。
• 适用范围：
• 本预案适用于我院产科门诊危重/急孕产妇的急救应急工 作。
• 应急原则：
• 预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时， 措施果断。
• 组织结构与职责： • 产科门诊急救应小组： • 组 长： • 副组长： • 组 员： • 1、组长组织协调产科急救工作。 • 2、组员共同负责产科急救。 • 3、及时联系产科病房、将孕妇安全转移至病房 • 4、负责与孕产妇及家属沟通交流。 • 5、负责将抢救的危重孕产妇情况及时上报。
10.妊娠期急性脂肪肝应急流程
• 1.急性脂肪肝（AFLP）又称”产科急性假性黄色肝萎 缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性” 等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。 该病起病急骤，病情变化迅速，可发生在妊娠28～40周， 多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎 和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。
脐带脱垂应急流程
• 缓解脐带压迫 • ①脐先露采取臀高头低位，脐带对侧的侧俯卧位。 • ②脐带脱垂可采取脐带还纳术。 • ③充盈膀胱或者经阴道上推先露，以缓解对脐带的压迫。 • ④通知物业电梯准备接待孕妇，85667946 • ⑤通知病房做好剖腹产准备，平车转诊至病房。
7.围产期心衰应急流程
• 1.妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏 负担加重而诱发心力衰竭，是孕妇死亡的重要原因之一。
• 1.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的 胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。
• 2.用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断。 • 3.观察胎心音、脐血流变化。 • 4.观察孕妇阴道排液；排液的量；排液持续时间，流出的
液体是否混有胎粪或胎脂，是否有臭味。 • 5.观察孕妇心率变化 • 6.B超检查
• 2.半卧位给氧。胎心音、脐血流变化。 • 3.完善相关检查。 • 4.通知病房做好接待工作，陪送至病房。
8.糖尿病酮症酸中毒的应急流程
• 1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的 作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的 高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中 毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
• 2.监测血压变化，注意有无头痛、视力改变、上腹部不适 等。
• 3.指导孕妇及家属做好辅助检查：血液、肝肾功能、尿液、 心电图、B超、胎监、脐血流等检查。
• 4.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。
4.前置胎盘出血的应急流程
• • 1. 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。 • 2. 观察孕妇阴道流血量，注意孕妇是否有面色苍白、脉搏
• 2.告知流产原因，安慰孕妇及家属。 • 3.观察阴道排出物及阴道流血情况。 • 4.将孕妇护送至病房。
• 2.早产应急流程
• 1.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出 的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。
• 2.腹部触诊及胎监检查胎心音/宫缩情况。听诊或超声检测 宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。
• 8、糖尿病酮症酸中毒的应急流程 • 9、重症肝炎合并妊娠的应急流程 • 10、妊娠期急性脂肪肝应急流程 • 11、急性胎儿宫内窘迫应急流程 • 12、先兆子宫破裂应急流程 • 13、急产应急流程
• 1、自然流产应急流程
• 1.不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流 产。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至 不足28周的流产为晚期流产。