护理标识.doc

关于护理标识管理的有关规定

切实可行的护理标识管理规范，能够有效地规避护理风险，确保临床护理质量安全。为提高工作效率，提高护理管理水平，保证患者安全而制定。适用范围：总医院各临床科室。

一、护理标识原则

要求简洁明了，易于辨认、字体规范、字号统一，放置醒目，样式美观。

二、护理标识内容

能充分表达与标识对象有关的重要信息，对出入人体的标识应有严格、醒目的区分，标识内容应在医院内部统一格式。

三、护理标识形式

可采用标牌、标签、标语、色牌、色带、印章、卡片、腕带等形式对标识对象进行标识，也可采取粘贴式、悬挂式、系绑式、插卡式、直立式等方法。

四、护理标识分类

1、人员标识

（1）患者标识

可通过病员服、腕带、等级护理、床头卡、一览表等形式对患者进行区分，特别是对住院患者、手术患者、新生儿、危重患者、特殊患者（残疾人、智障、无名氏等）加以标识。患者标识可通过系粘贴式手腕带进行识别。

危险或意外标识：使用不同颜色绸带折叠成蝴蝶结状固定于床头设备带醒目之处。

（2）工作人员标识

原则上应在工作服、工作卡上对护士长、护士及卫生人员的职务、职称加以区分。

2、管道标识

采用一次性粘胶式标签，用于患者治疗所置出入患者体内的管道。颜色标识：红色标签用于输入患者体内的管道，蓝色标签用于引流至体外的管道。黄色标签用于即可输入体内又可引流至体外的管道。书写格式：标签上第1行注明管道名称，第2行注明置管人姓名、置管日期。标识部位：气囊导尿管标识贴于气囊分叉段处；胃肠减压管标识贴于鼻胃管上，距负压吸引连接处20cm；鼻饲管标识贴于距接口处20cm处，深静脉置管使用贴膜配套标识，贴于肝素帽前端醒目处并固定于皮肤上；胸腔闭式引流管标识贴于管道上与床沿平齐处；膀胱造瘘管标识贴于距管道连接处20cm。

3、药物警示标识

使用长方形有机塑料标牌，采取悬挂方式，以底色及字体颜色相区分。包括药物过敏标识、特殊用药标识、内用、外用区分标识。特殊静脉用药输注状态时在标识牌下段贴上书签贴，第1行注明药物名称，第2行注明滴数（或每小时毫升数）、用药时间，如果滴数需根据病情进行调整则在调整后及时修改滴数，若使用注射泵时可将标签贴直接贴于注射器空筒后段，药物使用完后及时更换。

4、环境标识

设置黄底黑字三角形标牌，包括无烟区域标识、工作区域标识、防滑防跌倒标识等。

5、器材、器械标识

急救车、氧气筒、接线板、插头等器材应有是否处于备用状态标识，器材、器械浸泡时应标识，治疗、护理中所用各类消毒物应标识。医院内感染预防过程中的运作环节标识按国家相关规定执行。

6、沟通标识

采用白底红字方形标牌，可悬挂、可直立。如“您三查七对了吗”、“您还有治疗未完成，回病房后请呼叫护士”、“护士在病房”。

7、特殊饮食与特殊体位标识

特殊饮食可采用白底红字卡片插于床头牌；特殊体位标识可采用白底红字标牌系绑于床尾。

标识管理是护理工作规范化管理的延续，标识作用凸显，减少护士工作量的同时为管理者提供了便利，为患者的护理安全提供了有力保障。

护理部

二零一零年一月四日