视功能检查记录单
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武警儿童医院眼科视功能登记
序号：姓名：年龄：性别：日期：序号：姓名：年龄：性别：日期：ID 联系方式：学校：ID 联系方式：学校：
全矫屈光度AC/A：NPC：BCC：全矫
屈光度
AC/A：NPC：BCC：NRA：PRA：AMP：NRA：PRA：AMP：
近见眼位5m水平垂直加+1.00D 近见眼位5m水平垂直加+1.00D
远见眼位40cm水平垂直加-1.00D 远见眼位40cm水平垂直加-1.00D
远：BI: BO:: 立体视：远：BI: BO:: 立体视：
近：BI: BO: Worth 4 dot : 近：BI: BO: Worth 4 dot : Flipper lens: OD OS OU 其他：Flipper lens: OD OS OU 其他：
序号：姓名：年龄：性别：日期：序号：姓名：年龄：性别：日期：ID 联系方式：学校：ID 联系方式：学校：
全矫屈光度AC/A：NPC：BCC：全矫
屈光度
AC/A：NPC：BCC：NRA：PRA：AMP：NRA：PRA：AMP：
近见眼位5m水平垂直加+1.00D 近见眼位5m水平垂直加+1.00D
远见眼位40cm水平垂直加-1.00D 远见眼位40cm水平垂直加-1.00D 远：BI: BO:: 立体视：远：BI: BO:: 立体视：近：BI: BO: Worth 4 dot : 近：BI: BO: Worth 4 dot : Flipper lens: OD OS OU 其他：Flipper lens: OD OS OU 其他：
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