造血干细胞移植患者的饮食护理
干细胞移植后的护理和并发症处理
干细胞移植后的护理和并发症处理干细胞移植是一种先进的治疗方法，被广泛用于治疗血液疾病、免疫系统疾病和某些癌症等疾病。
在干细胞移植后，患者需要接受一定的护理和处理可能出现的并发症。
本文将详细介绍干细胞移植后的护理和并发症处理方式，帮助患者和护理人员了解并提供适当的护理。
一、干细胞移植后的护理注意事项1. 感染预防：干细胞移植后的患者由于免疫系统受损，容易感染。
因此，护理人员需要始终保持良好的手卫生，经常洗手，并佩戴口罩、手套等护理用具。
同时，要确保患者住宿环境的清洁和通风良好。
2. 饮食调理：患者在移植后可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
为此，护理人员应根据患者的具体情况提供适宜的饮食，逐渐增加摄入量。
采用小而频的餐点和易消化的食物有助于缓解恶心感。
3.液体摄入量和排尿观察：干细胞移植后的患者可能因移植物对肾脏造成的影响，出现排尿困难或尿少等情况。
护理人员应每日观察患者的液体摄入量和排尿情况，及时记录并向医生报告。
如有必要，可以辅助患者排尿。
4. 预防肠道问题：干细胞移植后，患者可能出现腹泻、便秘等肠道问题。
护理人员应监测患者的排便情况，并根据情况调整患者的饮食和药物治疗。
如果出现腹泻，应采取保护肛门皮肤、适度控制饮食等措施。
5. 手部酸痛和护理：干细胞移植后，患者常常需要接受大量的药物治疗，其中包括长时间的输液和频繁的药物注射。
这可能导致患者手部血管受损，出现酸痛和肿胀等症状。
因此，护理人员应为患者提供充足的液体摄入量，并帮助进行手部按摩和放松。
二、干细胞移植后的常见并发症及处理方法1. 移植物排斥反应：移植物排斥反应是干细胞移植后的一种常见并发症。
患者可能出现发热、皮肤瘙痒、呼吸急促等症状。
处理方法包括调整免疫抑制剂的剂量和种类，给予抗感染治疗等。
严重情况下，可能需要重新选择干细胞移植。
2. 粒细胞缺乏症：干细胞移植后，患者可能因为造血功能抑制而出现粒细胞缺乏症，即白细胞减少。
这会导致患者易感染和出现发热等症状。
造血干细胞移植患者的居家护理
居家生活中的注意事项—6.移植后 恢复期的几点建议
尽管事先无法知道从病房到门诊的转变是什么 样的，但你必须意识到这个转变是一个长期的 过程，并不是一帆风顺的。 度过这个过程的几点建议：
“首先要让家人和朋友知道你不仅仅需要休息，还要 让他们帮你找一些力所能及的事情来做，或者在你恢复的 时候提前制定一个计划，能让你想做事的时候有事可做。 当你感到孤独不情况需门诊或急诊（二）
⑸：有持续或间断发作的胸痛、胸闷、咳嗽、 气急。 ⑹：皮肤出现红、肿、热、痛、水疱、脓疱或 溢脓。 ⑺：鼻、齿龈出血，便血或阴道出血。 ⑻：持续或间断性的呕吐，呕吐物为流质或服 用过的药物。
以上情况应及时找有经验的血液科医师诊 治，可能是一些严重并发症的先兆。
重新入院
居家生活中的注意事项—3.恢复
一部分患者恢复是一个顺利而简单的过程，他 们在移植后数月就恢复到了原来的身体状况。 而另一部分人来说，恢复的过程是漫长而又艰 苦的，常常与移植后出现并发症密切相关。通 常自体移植的人恢复比较快。
居家生活中的注意事项—4.移植后 身体的变化
移植后可能有疲乏、无力、肌肉抽筋、注意力不 集中、记忆力减退、失眠、手足麻木、白内障、 皮肤和关节的病变、眼睛干涩、口干、反复的感 染和肾脏及其他器官的障碍等问题。但这只出现 在部分患者，并且有轻有重，随着时间的推移逐 渐减轻，大部分病人都能恢复丰富多彩的生活。
强的松能导致肌肉萎缩和收缩能力下降，而 规律的锻炼能增强肌肉的收缩力和张力。
居家生活中的注意事项—2.营养
移植后你需要加强营养，需要补充矿物质和维 生素，来恢复体力并使身体复原。
应该少量多次进食，而不是每次吃的太多。就 餐环境轻松愉快，食物美味可口都可以增进食 欲。在这段时间，你需要增加流体食物饮食以 防脱水，帮助你排泄药物及其残留物。
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施干细胞移植作为一种先进的治疗方法，可用于各种由造血系统疾病引起的血液病的治疗。
干细胞移植后的术后护理是确保患者康复的关键环节，并且必须采取一定的疾病预防措施，以防止术后并发症的发生。
本文将针对干细胞移植术后的护理和疾病预防措施进行详细探讨。
一、术后护理1. 稳定患者情绪：干细胞移植是一项复杂的手术，对患者来说是一次巨大的考验。
术后患者可能面临着许多身体和心理的不适，护士需要给予患者充分的关心和支持，稳定他们的情绪，提高他们的术后生活质量。
2. 监测生命体征：术后的患者需要持续监测生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温。
护士应定期检查，并及时发现任何异常。
3. 预防感染：由于干细胞移植后患者免疫力低下，容易受到感染的侵害。
因此，护理人员需要严格控制术后环境的清洁卫生，加强手卫生的培训和宣教，并根据医疗指导规范进行预防性使用抗生素等药物。
4. 观察口腔粘膜炎情况：干细胞移植后患者常出现口腔粘膜炎，表现为口腔不适、疼痛、溃疡、食欲不振等症状。
护士需要定期检查患者口腔的情况，并及时采取适当的护理措施，如口腔清洗、漱口等。
5. 管理恶心和呕吐：干细胞移植后患者常常出现恶心和呕吐的症状。
护士需要合理安排患者的饮食，减少刺激性食物和味道强烈的食物的摄入，以减轻患者的不适。
6. 引导饮食和体力活动：术后患者由于多种原因，如肠胃道疾病、无食欲等，可能会出现饮食不当或体力活动不足。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划和体力活动方案，并进行指导和教育，以帮助患者恢复体力和健康。
7. 注意口腔清洁和皮肤保护：术后患者的口腔清洁和皮肤保护至关重要。
护士需要指导患者正确刷牙，保持口腔卫生，并给予合适的护肤品，防止皮肤干燥和龟裂。
8. 促进术后恢复：术后的干细胞移植患者需要逐步恢复身体功能。
护士需要定期进行康复训练，包括呼吸肌力锻炼、行走和肌肉力量训练等，以帮助患者尽快恢复。
造血干细胞移植后护理问题及措施
造血干细胞移植后护理问题及措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!造血干细胞移植后的护理问题与应对措施造血干细胞移植，作为一种治疗血液系统疾病的重要手段，如白血病、淋巴瘤等，已经取得了显著的疗效。
28例原发性系统性淀粉样变性患者自体外周造血干细胞移植的饮食护理
『 关键 词 】 原发性系统性淀粉样变性 ； 干细胞移植 ； 营养不 良；饮食护理
『 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
【 文献 标 识 码】 Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ａ 一 ０ ０ ４ ２ — ０ ３
自体外周造 血干细胞移植 （ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｐ ｏ ｉ —
通 过 计 算 患 者平 均 每 日每 公 斤 体 质 量 能 量需 要 量 和热 量 需 求 提 供 饮 食 ； 根 据 粒 缺 阶 段 相 应 症 状 提 供 个 体 化 的饮 食 护 理 ， 如 粒 缺 发 热、 胃肠 道 反 应 、 １ ３腔黏 膜 炎 ； 康 复 阶段 逐 渐 增 加 食 量 ， 由半 流 食 物 逐 渐 过 渡 至 软 质 食 物 ， 然 后 至正 常饮 食 。结 果 ２ ８例 原发 性 系统 淀 粉 样 变 性 干 细 胞 移植 患 者 ， 通 过 ３个 阶 段 持 续 制 定个 体 化 饮 食 指 导 ， 均 取 得 满 意 的 治疗 效 果 。科 学 合理 的饮 食 护 理 ， 加 强 患 者 机 体营养 ． 保证 造 血 干 细胞 顺 利 植 入 ， 重 建 造 血 系 统及 免疫 系统 。
月２ ８例 原发性 系统 性淀 粉样 变性 患者 ， 加强 饮食 护 理， 增 强 患者 机体 营 养 需要 量 ， 改 善 营 养状 况 ， 取 得 满 意 的治疗 效果 ， 现将 护理经 验 总结如 下 。
１ 临床 资料
无 菌饮食 表示 担忧 ，担 心食 物达不 到无 菌饮 食标 准
细 胞 移植 失 败 。对 本 科 室 ２ ０ １ ０年 ７月一 ２ ０ １ １年 ７
造血干细胞移植的护理常规
造血干细胞移植的护理常规1、移植前的护理1.1、供者准备选用HLA相合的同细胞作为最适合供者，移植前两周对供者进行循环采血。
1.2、无菌层流室的准备：室内一切物品需经清洁、消毒、灭菌处理，室内不同空间采样，行空气细菌检测合格后病人方可进入。
1.3、病人准备：1.3.1、心理护理：对病人及家属详细讲解骨髓移植的方法，过程和相关知识，使其有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。
1.3.2、进行全面的身体检查。
1.3.3、无菌护理：进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。
1.3.4移植前一天行中心静脉插管。
1.3.5预处理：是指全身射线照射和使用免疫抑制剂。
其目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入而使造血功能重建，同时还可消灭体内的异常细胞起到一定的治疗作用。
执行预处理方案时需密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量4000ml以上，防止尿酸性肾病的发生。
2、术中护理2.1、正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。
2.2、骨髓液回输：在无菌层流室6小时输完，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞，外周血干细胞不需要过滤。
2.3、病情观察：监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷，气促等情况，配合医生做好相应处理。
3、移植后护理3.1、心理护理：护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。
3.2、并发症护理：3.2.1、感染；是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护：a严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度b严格落实病人的各项无菌护理c 加强扩胸运动，防止肺部感染ｄ严密观察生命体征及病情变化。
3.2.2、出血：每天监测血小板计数，观察皮肤、胃肠道、颅内有无出血倾向，必要时输注浓缩血小板。
3.2.3排异反应：表现为移植后病人的血细胞逐渐上升而后又下降，骨髓造血干细胞由增生好转又返回原有水平，因此移植后每天或隔天需做血常规检查。
造血干细胞移植前护理常规
造血干细胞移植前护理常规
[护理诊断]
有感染的危险
知识缺乏
恐惧
[护理措施]
1.饮食：入室前三天开始进食无菌饮食，无特殊禁忌，多食高热量、
高蛋白和高维生素饮食。
2.休息与运动：可以正常活动，避免劳累。
3.进超净室前三天开始口腔、鼻腔、会阴部全部消毒。
1）每日早晚进餐后用1：1000洗必泰液漱口。
2）用1：1000洗必泰液涂鼻腔3次/日。
用1：1000洗必泰液喷雾喷咽3次/日。
3）每次便后均用1：5000PP粉坐浴，用1：1000洗必泰液清洁手。
4）口腔、鼻、耳、会阴部皮肤在消毒前一天和消毒后第三天各做一次细菌培养。
4.进入超净室当天进行药浴。
1）药浴前一天病人应修剪指甲，理发。
男病人如毛发较重者，应于颈部，上胸部常规进行备皮。
2）药浴前先用淋浴进行清洁洗澡。
3）清洁洗澡后用1：2000洗必泰浸泡20分钟，注意腋下、脐部，外阴部及皮肤皱折处。
4）药浴后用无菌毛巾擦干，戴无菌口罩，帽子，穿无菌衣裤进入。
5．其他：向患者强调血液系疾病治愈的可能性，树立战胜疾病的信心，让其对血液疾病有正确的认识，尽可能摆脱恐惧与焦虑情绪。
向患者及家属介绍层流病房结构及管理制度的特殊性和入住层流病房后可能会带来的种种不便。
同时详细讲解入住层流病房在治疗过程中的重要性及移植的相关知识，移植后可能出现的并发症，了解采取保护性隔离的重要性。
造血干细胞移植及护理
洗必泰溶液浸泡30 min，更换无菌衣裤、鞋、帽，戴无菌口罩，
然后进入百级空气层流病室，入室后不得擅自走出病室。
④静脉置管:移植前1 d行中心静脉置管术，备用 。
遗传性疾病和某些实体瘤治疗: 严重自身免疫性疾病、乳腺癌、小细胞肺癌等。 5%利福平眼药水交替滴眼，每天2次。 根据造血干细胞供体来源分：自体移植、异体移植。
制定个性化的皮肤护理计划
饭发菜生要 口新腔鲜溃，疡水时果饮、食蔬要菜以要半③洗流净食肠，、道避流免食消食为用主毒富，：含如油牛每脂奶的、天食菜口物粥。、服豆浆不、吸面条收等。抗生素如小檗碱等。 接造触血可 干能细有胞微移生植物和身体分④泌物皮的肤物品消后 毒：每天清洁皮肤表面1次。1%氯霉素、0.5%利 ③④入皮室肤前消修毒剪：指每(天趾福清)甲洁平、皮理眼肤发表。药面1水次。交替滴眼，每天2次。便后用快速手消毒剂清洗。
根据供者与受者的血缘关系分为：血缘相关移 植、非血缘移植即骨髓库来源供者；
根据造血干细胞供体来源分：自体移植、异体 移植。
适应症
恶性血液病：慢性粒细胞白血病、急性髓细胞 白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、 骨髓增生异常综合征等；
非恶性难治性血液病：再生障碍性贫血、骨髓 纤维化、地中海贫血；
皮肤GVHD的分级及处理
分级
治疗
1度GVHD，或继发于药物和预处理方 案的皮肤变化：①短暂性红斑②局限 保持清洁干燥 性斑丘疹＜25%③轻中度脱发
2度GVHD，或继发于药物和预处理方 案的皮肤变化：①持续性红斑②广泛
①洗液：可以使用阿夸福膏
性斑丘疹25%~50%③完全脱发 3度GVHD，或继发于药物和预处理方
②皮肤褶皱和腋窝会阴部保持清洁干 燥，每4~6小时可用制霉菌素和多链 丝霉素粉末涂于局部
造血干细胞移植准备宣教-浙江大学医学院附属第二医院
家属生活起居都在病房内解决，并且近距离接触增 多，易将家属身上的细菌、病毒传染给患者 家属的生活用品带入病房也增加细菌带入的机会 家属陪护易造成患者依赖性 部分家属的负面情绪也将影响患者心情
什么是造血干细胞移植
造血干细胞移植是怎么回事？
定义： 是将他人或自己的造血干细胞移植到体内， 担负造血及作用。 根据来源分自体造血干细胞移植及异基因造血干细 胞移植 根据方式分为外周血干细胞移植、脐带血移植、骨 髓移植
套便盆、大小便要测量 及称重
床边坐便器
减少蹲下站起次数 减少体能消耗 安全
尿壶（男病人）、便盆、量杯（女病人）
男病人：尿壶、便盆 男病人尿壶容易长霉菌， 请准备两个，方便更换
女病人：便盆、量杯
一次性手套
选择厚实、灭菌型（5包，用 完再购买）
灭菌乳胶手套（无粉、30副）
备皮刀
进仓前需要剃除腋窝及 会阴区毛发 使用时注意安全，避免 刮破皮肤
板刷及马桶刷
搞卫生需要 一人一用，避免交叉感 染 如有需要出仓带回家
蒸馏水
使用白消安病人必须购买， 化疗时需要含冰水 其余病人根据情况再购买
其他
非一次性筷子、勺子
保鲜袋（装东西）
非一次性防滑全新拖鞋 笔一支
滴眼药水，滴耳药水，涂药膏
记出入量：饮水量、饭菜水果量、尿量、大便、口水、汗等分 泌物（大小便需要在尿壶、便盆里解决） 每天早上称体重：将大小便排空后称
无人陪护，部分生活需要自理
血小板＞30000，凝血功能好，无头晕，体能好，每 天坚持床边活动
自体骨髓移植术后护理措施
一、概述自体骨髓移植（Autologous Bone Marrow Transplantation，ABMT）是一种利用患者自身的骨髓造血干细胞进行治疗的方法。
术后护理是保证患者康复的关键环节，本文将详细介绍自体骨髓移植术后的护理措施。
一、术前准备1.心理护理：向患者及其家属详细介绍手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
2.环境准备：保持病房清洁、安静、温度适宜，空气流通，相对湿度保持在50%-60%。
3.物品准备：准备无菌手术衣、手套、口罩、消毒液、无菌敷料、引流管等。
二、术后护理1.病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。
（2）观察患者的皮肤颜色、温度、完整性，防止皮肤压疮。
（3）观察患者的尿量、颜色，及时发现尿液异常。
2.体位护理（1）术后患者应取半卧位，有利于呼吸和血液循环。
（2）根据患者的具体情况，适当调整体位，避免长时间保持同一姿势。
3.疼痛护理（1）评估患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施。
（2）遵医嘱使用镇痛药物，注意观察药物不良反应。
4.饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。
（2）逐渐过渡到普通饮食，注意食物的色、香、味，提高患者的食欲。
5.口腔护理（1）保持口腔清洁，预防口腔感染。
（2）使用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。
6.皮肤护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）定期更换床单、被褥，保持床铺平整。
7.引流管护理（1）保持引流管通畅，防止堵塞。
（2）观察引流液的颜色、性状、量，及时发现异常。
（3）妥善固定引流管，防止脱落。
8.并发症护理（1）感染：密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，发现感染迹象及时报告医生。
（2）出血：观察患者的血压、心率、尿量等指标，及时发现出血症状。
（3）移植物抗宿主病（GVHD）：观察患者的皮肤、消化系统、呼吸系统等部位，发现异常及时报告医生。
干细胞移植后的护理指南及并发症预防措施
干细胞移植后的护理指南及并发症预防措施干细胞移植是一种常见的治疗方法，特别适用于一些血液系统疾病和造血系统恶性肿瘤的患者。
然而，移植后的护理非常重要，以确保患者能够尽快康复，并避免并发症的发生。
本文将就干细胞移植后的护理指南及并发症预防措施进行详细阐述。
护理指南：1. 密切观察患者的体温。
移植后的患者由于免疫系统受损，容易感染。
因此，护士应该每天监测患者的体温，及时发现低热或高热症状，并及时采取相应的抗感染措施。
2. 饮食护理。
患者术后往往食欲不振，护士应给予适当的饮食护理，包括提供高蛋白、高热量的饮食，以及根据患者的实际情况选择易消化、富含营养的食物。
3. 精心护理口腔。
由于患者的免疫力低下以及药物的影响，患者易出现口腔黏膜炎、口腔溃疡等问题。
护士应教育患者正确刷牙、漱口，定期检查口腔并及时处理口腔问题。
4. 确保足够的休息和睡眠。
移植后的患者由于治疗过程中经历了一系列的身体和心理压力，往往感到疲倦和无力。
护士应确保患者有足够的休息和睡眠时间，并确保环境安静、舒适。
5. 促进情绪支持。
移植过程中，患者可能出现抑郁、焦虑等心理问题。
护士应给予患者足够的情绪支持，例如鼓励患者与家人进行沟通，提供必要的心理支持和咨询。
6. 密切监测移植后的并发症。
干细胞移植后可能会出现各种并发症，如感染、急性移植物抗宿主病等。
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理潜在的并发症。
并发症预防措施：1. 严格执行无菌操作。
手术室、病房等环境应保持清洁，手术器械和药品应符合无菌操作要求，以避免术后感染。
2. 提供足够的免疫抑制药。
在干细胞移植后，为预防移植物抗宿主病等免疫相关并发症，患者需要服用免疫抑制药物。
护士应确保患者按时按量服药，并监测药物的副作用。
3. 护理皮肤和粘膜。
移植后，患者因免疫力低下，皮肤抵抗力下降，容易发生感染。
护士应该保持患者的皮肤和粘膜清洁，及时处理破损处，避免感染的发生。
4. 加强呼吸道护理。
造血干细胞移植患者的生活指导
造血干细胞移植患者的生活指导一.饮食指导注意饮食卫生，水果、蔬菜要洗净。
饭菜要新鲜，变质的食品勿食用，避免消化道感染。
1.预处理前应进食高蛋白、高维生素的饮食，如猪肉、牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜、水果等。
2.预处理及移植早期(移植后一个月以内)进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物，以免损伤口腔和消化道粘膜。
化疗时如感恶心可少量进食，但不可不进食。
注意少食多餐，如果有口服化疗药，进餐时间应与服药时间最少间隔2小时。
两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物，如面包干、饼干、新鲜水果等，要细瞬慢咽，以免损伤口腔粘膜。
进餐后用消毒液漱口。
惑到恶心时，可反复做深呼吸以减轻不适。
发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为主，如牛奶、菜粥、豆浆、面条等。
多吃新鲜水果，水果要削皮。
可进食的水果应表皮无破损、无腐烂、容易清洗消毒，如西瓜、苹果、梨\橘子、橙等。
一些水果的表皮容易破损，或不易清洗消毒，故不能进食，如桃、香蕉、葡萄、黄瓜、西红柿、韭菜、蠢菜、荔枝、李子、草莓等。
以减少污染的微盅物经口侵入体內，引起感染。
化疗期间多饮水或无刺激性的液体，如无防腐剂果汁等，以促进体内代谢产物排泄，减少副作用。
3.移植中后期(移植1个月以后至半年期间)逐渐增加进食量，逐渐增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入，如鸡肉、牛肉、羊肉、芹菜等，但不能吃不易消化吸收的食物，如烤鸭等油炸、烧烤的食物，以免引起腹泻。
多吃水果、蔬菜。
蔬菜经煮熟后食用，水果削皮后食用，进食的水果应表皮无破损、无腐烂、容易清洗消毒。
二、活动指导1.在洁净室中的活动如病情允许，遵医嘱多下床活动，若血小板低于2万/mm3或有贫血、高热时，应卧床休息。
如有恶心、呕吐，可作深呼吸，以减轻恶心、呕吐等症状。
当患者的血乃皈低于2万/mm3，大便不要用力过猛，养成每天按时排便的习惯。
不要用力打喷嚏、擤鼻涕，防止鼻出血。
当患者的血小板低于1万/mm3时，应绝对平卧休息，不要用力摇头、摆头，不要猛然起床。
干细胞移植的饮食护理
血干细胞移植后的饮食准备七月19,2013//造血重建期：0天～16天免疫重建期：20天～8个月病毒活化期：20天～75天子、馄炖、豆包等带馅食品、豆制品、鲜奶、含乳糖奶粉、奶酪、生菜、生水果、生冷饮料;四阶段饮食设计适用于HSCT后临床表现中-重度肠道GVHD病人;症状的严重程度决定病人进入下述哪一阶段的饮食设计;肠道修复;进食准备是基于最低消化能力以及通过进食行为逐渐增加病人消化吸收能力的考虑;乳糖、脂肪、以及纤维素属于限制摄入之列,直到腹泻改善以后方可考虑给予;生的新鲜水果和蔬菜禁止食用;在第一,第二阶段,熟制蔬菜也是禁食的,直到第三、第四阶段方可开始食用;注意：由于第一、二阶段的饮食所含营养素是不充分的,所以第一、二阶段饮食设计仅适用于暂时的、胃肠耐受性差的病人;然后尽快过渡至第三第四阶段含高蛋白的饮食饮食;有的病人需要液体的或者必需营养素支持;有的病人可能需要完全的肠外营养;直到能够耐受适宜的肠内营养;原则：GVHD膳食应当明确按照以下阶段进行安排;严重腹泻病人初始选择易消化吸收的食物;随着病情改善食物逐渐由简到繁,过渡到多样化;第一阶段GVHD-1：适用于因肠道排异GI-GVHD所致的严重腹泻;所对应的饮食是“完全液体饮食”;营养液或营养素使结肠内物质最少化;液体食物在室温下,进食后基本吸收消化殆尽,无残留;所需消化能力最小;无奶制品或咖啡因饮料;GVHD-1膳食主要含水和碳水化合物,所以只适用于短时间使用;一旦情况改善,应尽早加用必需营养素;料：不含咖啡因和奶如果能够耐受,加用口服营养素第二阶段GVHD-2：除了用于GVHD腹泻以外,GVHD-2饮食也可用于了解病人对于固体食物的耐受性;此时,脂肪的消化吸收仍然是紊乱的;第二阶段添加少量的固体食物—混合的碳水化合物;：低脂、低纤维、低乳糖,在上述食物列表的基础上,添加面包、麦片谷类、面食、牛奶、奶制品等;营养适宜：GVHD-2饮食也是一种过渡期饮食;由于蛋白质和维生素等许多营养素仍显不足,因而需要尽快过渡至GVHD-3或GVHD-4饮食;否则,推荐病人接受必需营养素配方饮食和、或流质饮食;的发面饼、蛋糕、面条、馒头、咸饼干、脆饼、粗玉米粉或米熬粥、脱脂不含乳糖的奶粉;2.水果：水果罐头或者煮制的水果水;3.奶制品：脱脂不含乳糖的奶粉;4.点心：蛋糕、果冻、饼干;5.饮料;6.其他：糖、盐、蜂蜜、果冻、枫糖糖浆;7.补充食物：以能够耐受为度;第三阶段GVHD-3：有助于控制脂类消化吸收紊乱;有利于脂溶性维生素和矿物质钙、镁的吸收,预防营养不良;可以有限添加脂类、纤维素,仍需低乳糖、避免辛辣的调味品添加、以防刺激GI 粘膜;可以添加肉类、蔬菜、以及少量脂肪;营养适宜：此期饮食能够提供大部分适宜的营养素摄入;除了脂类、纤维素以及乳糖仍需减量外;蛋白质1-2两/天：去皮鸡肉、火鸡肉,鱼、鸡蛋蛋黄限制每天一个、瘦火腿肉;3.面包、谷物、面食；无乳糖脱脂牛奶、玉米饼;4.水果：除李子以外的所有果汁；罐头水果;5.蔬菜：蒸制、罐头、熟制的芦笋、胡萝卜、蘑菇、黄瓜、山药、去皮土豆、罐头西红柿或者西红柿酱;6.硬糖、全麦饼干;7.脂类：1调羹奶油、人造黄油、蛋黄酱；1调羹低脂或无脂人造奶油、无脂奶酪;8.其他：棉花糖、芥末、调味酱第四阶段GVHD-4：此阶段旨在提供近乎正常饮食的所有种类营养素;但是对于脂类和纤维素仍有所限制,亦有助于腹泻的控制;为帮助脂溶性维生素、矿物质的消化吸收,本阶段加入奶酪;容许中等量的乳糖摄入;如果病人消化吸收乳糖有问题,仍需减少乳糖或者加用乳糖酶;营养适宜：近似正常饮食,只是减少脂类和纤维素摄入;在GVHD-3的基础上1.牛奶/奶制品：早餐奶、低脂奶≤2%脂肪含量、低脂酸奶；2.低脂奶酪3.肉类/其他蛋白质限量2-3盎司每天：瘦牛肉、去皮鸡肉、瘦猪肉、火鸡香肠、火腿、低脂烤牛肉等;4.水果：蒸制、罐头水果;5.蔬菜：蒸制、罐头或者烤制的芹菜、洋葱、南瓜、去皮红薯或土豆、西红柿、南瓜、豌豆、绿豆、菠菜等；6.脂类：1调羹菜油、1调羹低脂人造黄油、奶油、花生酱等;7.其他添加食物以病人可耐受为度;小结：1.初期：建议仅限于流质碳水化合物：米汤、面汤等;但是这类饮食不能满足机体所需;2.好转期：在上述饮食基础上,加去脂去油瘦肉汤；不含乳糖的奶粉或者婴幼儿配方奶粉,蛋白粉等;3.恢复期：在上述食物的基础上,加半流质：米粥、面食、营养素、肉汤、菜汤,水果水,蜂蜜水等;4.康复期：禽蛋每天两个、鱼类、肉类；面食、蔬菜等;。
造血干细胞移植患者的饮食护理
造血干细胞移植患者的饮食护理摘要】目的探讨饮食护理对造血干细胞移植病人营养状况的影响。
方法将2009年1月-2012年1月造血干细胞移植病人31例随机分为观察组16例和对照组15例。
观察组在常规护理干预下进行饮食护理干预，对照组进行常规护理干预，观察两组患者造血功能恢复时间、体重增加情况，以评价患者的营养状况。
结果有效的饮食护理干预，可以提高造血干细胞移植患者的营养状况，减少患者的住院天数，使患者造血功能尽快恢复，减轻患者的经济负担。
结论有效的饮食护理干预可有效预防患者营养不良，使移植顺利完成，提高疗效改善生存质量。
【关键词】造血干细胞移植; 饮食护理中图分类号 R473.5 文献标识码 B目前随着社会的发展血液系统肿瘤发生率逐年增加，随着人们意识水平、经济水平及医学水平的提高，造血干细胞移植在我国广泛开展，造血干细胞移植患者越来越多，造血干细胞移植患者的营养状况对患者的造血重建，免疫功能恢复及移植后生存质量有重要意义。
多数造血干细胞移植患者及家属只注重临床药物治疗而轻视饮食护理。
据有关报道[1]患者在良好的饮食方式和营养状况下，较能承受肿瘤及其治疗对身体所产生的种种压力，同时接受化疗效果也会更好，相对来说移植成功率会提高，移植效果就会更好，因此做好造血干细胞移植患者的饮食护理，对移植的成功及移植后患者控制体重，术后恢复造血功能至关重要。
我科对2009年1月-2012年1月造血干细胞移植病人进行饮食护理干预，并通过移植后患者体重及术后恢复造血功能期间血红蛋白计数评价其营养状况，现报道如下1资料与方法1.1一般资料。
2009年1月-2012年1月造血干细胞移植病人31例，年龄6-59岁，其中自体造血干细胞移植5例，异基因造血干细胞移植26例，随机分给观察组16例和对照组15例。
1.2方法。
观察组每天与患者主动沟通了解患者饮食习惯，食欲情况，医嘱饮食要求，对患者整体评价后制定饮食计划，与家属沟通食物品种，烹饪方法。
造血干细胞移植患者饮食与营养教育的证据总结
•循证护理•造血干细胞移植患者饮食与营养教育的证据总结谢辰，方云，刘敏杰，张伟伟，曹兰艳,程斯Evidence summary：diet and nutrition e ducation for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Xie Chen#Fang Yun#Liu Minj ie#Zhang Weizvei#Cao Lanyan#Cheng Si摘要：目的总结造血干细胞移植患者饮食与营养教育的最佳证据，为临床决策提供参考°方法针对造血干细胞移植患者饮食与营养教育提出循证问题，按照证据检索+S”模型进行计算机检索，由2名研究者独立评价文献质量，提取证据，最后由专家对证据进行质量评价及等级划分°结果纳入14篇文献，包括指南4篇，证据总结1篇，系统评价2篇，专家共识4篇，专家意见3篇°提取与归纳造血干细胞移植患者营养筛查与评估、饮食与营养干预、干预效果评价3个方面24条证据°结论造血干细胞移植患者饮食与营养教育最佳证据可为临床实践提供循证依据°关键词：造血干细胞移植；营养不良；饮食；营养；健康教育；循证护理中图分类号：R473.5；R459.3文献标识码:B DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2021.10.102营养不良是造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation#HSCT）患者常见的并发症，研究显示，移植前患者营养风险达11.77%〜21.2%，移植后营养不良发生率高达19.27%〜83.3%［1］0持续的营养不良状态不仅影响HSCT患者免疫重建，还会增高病死率和并发症发生率。
因此，早期识别、预防和管理HSCT患者营养不良的发生尤为重要。
为保证移植过程的顺利进行，国内外各营养协会就如何预防和管理HSCT患者营养不良提供了证据参考［23］,并指出，移植患者营养不良的规范治疗应根据营养风险筛查与营养评估结果，遵循五阶梯原则，即首先采取科学合理的饮食与营养教育，若患者经口进食摄入能量不足，再依次逐级选择口服营养补充、全肠内营养、部分肠外营养、全肠外营养。
造血干细胞移植患者的护理实验报告
造血干细胞移植患者的护理实验报告造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation，HSCT）是一种治疗造血系统疾病的有效方法，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
在移植过程中，护理工作至关重要，关系到患者的预后和生活质量。
本报告主要探讨造血干细胞移植患者的护理措施及效果。
一、对象与方法1. 对象选择2018年1月至2020年12月在本院接受造血干细胞移植的患者60例，其中男38例，女22例；年龄18-65岁。
所有患者在移植前均经过详细检查，确诊为造血系统疾病。
2. 方法将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组采用全面的护理措施，包括心理护理、病情观察、感染预防、排斥反应处理等；对照组采用常规护理措施。
比较两组患者在移植过程中的并发症发生率、住院时间、生活质量评分等。
二、结果1. 并发症发生率观察组患者并发症发生率为10.0%（3/30），对照组患者并发症发生率为33.3%（10/30）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 住院时间观察组患者住院时间为（28.5±7.2）天，对照组患者住院时间为（42.1±8.5）天。
观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 生活质量评分观察组患者生活质量评分为（85.2±5.8）分，对照组患者生活质量评分为（72.5±6.2）分。
观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论1. 心理护理造血干细胞移植患者在移植前面临很大的心理压力，担心移植失败、生命危险等问题。
护理人员应加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持，帮助患者建立信心。
本研究中，观察组患者心理护理得分明显高于对照组，说明全面的护理措施有助于缓解患者心理压力。
2. 病情观察造血干细胞移植过程中，护理人员要密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
造血干细胞移植术后患者的居家护理
造血干细胞移植术后患者的居家护理1、造血干细胞移植的概述造血干细胞移植（HSCT）是通过大剂量的放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常的造血与免疫系统的一种治疗方法。
目前来说，在临床上，造血干细胞的移值主要针对的症状包括：恶性疾病和非恶性疾病。
1.1恶性疾病包括以下几种：（1）造血系统的恶性疾病；（2）对放疗和化疗敏感的实体肿瘤，也应该进行造血干细胞的移植。
1.2非恶性疾病包括以下几种：（1）先天性及获得性再生障碍性贫血。
如存在危及生命的不可反转的骨髓性衰竭或对免疫抑制治疗无效果的再生性障碍贫血：合并再生障碍性贫血；（2）阵发性睡眠性血红蛋白尿症；（3）遗传性的红细胞疾病；（4）遗传性的免疫力缺陷，如红斑狼疮或相关的自身免疫缺陷的综合症、先天免疫缺陷的综合症等；（5）遗传性的代谢失调性疾病；（6）造血干细胞在理论上可以治愈的所有先天性造血系统的疾病和酶缺少引起的代谢性疾病，如重型海洋性贫血及重型联合免疫缺陷病等。
2、造血干细胞移植术后患者的早期护理（1）造血干细胞移植术后的早期护理是整个治疗效果成败与否的关键，造血干细胞的早期护理一般指移植后的一个月内，此期间患者的免疫力极其低下，极容易感染和并发症的发生甚至导致死亡。
这就要求在造血干细胞移植术后对患者进行严格的无菌制度，对患者所处的环境进行彻底消毒并隔离，认真观察患者的脉搏、体温、血压、体重等情况并进行记录。
同时口腔内粘膜有无溃疡及出血情况等。
（2）移植后的正常情况下，患者的血小板和白细胞数量都有回升并好转，但因术后进行了长时间的卧床休息，消化道功能没有恢复正常，身体体制比较弱导致患者无法进行生活上的自理，这就需要护理人员作好各项护理工作，同时鼓励病人进食易消化、高热量、营养丰富的食物来保证患者身体摄入充足的营养成份，以增强免疫力和抵抗力。
3、造血干细胞移植术后患者的居家护理接受了造血干细胞移植患者移植出院之后仍需要和患者及家属一起努力，因为造血干细胞移植术后的免疫系统仍然很脆弱，需要至少6个月至1年左右时间才能恢复到正常水平，所以在术后到恢复到正常水平期间，仍有感染的可能性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
造血干细胞移植患者的饮食护理
发表时间：2016-01-27T15:02:30.397Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿作者：张小花[导读] 徐州医学院附属淮安医院有效的饮食护理干预可有效预防患者营养不良，使移植顺利完成，提高疗效改善生存质量。
徐州医学院附属淮安医院江苏淮安 223002
【摘要】目的探讨饮食护理对造血干细胞移植病人营养状况的影响。
方法将2009年1月-2012年1月造血干细胞移植病人31例随机分为观察组16例和对照组15例。
观察组在常规护理干预下进行饮食护理干预，对照组进行常规护理干预，观察两组患者造血功能恢复时间、体重增加情况，以评价患者的营养状况。
结果有效的饮食护理干预，可以提高造血干细胞移植患者的营养状况，减少患者的住院天数，使患者造血功能尽快恢复，减轻患者的经济负担。
结论有效的饮食护理干预可有效预防患者营养不良，使移植顺利完成，提高疗效改善生存质量。
【关键词】造血干细胞移植; 饮食护理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B
目前随着社会的发展血液系统肿瘤发生率逐年增加，随着人们意识水平、经济水平及医学水平的提高，造血干细胞移植在我国广泛开展，造血干细胞移植患者越来越多，造血干细胞移植患者的营养状况对患者的造血重建，免疫功能恢复及移植后生存质量有重要意义。
多数造血干细胞移植患者及家属只注重临床药物治疗而轻视饮食护理。
据有关报道[1]患者在良好的饮食方式和营养状况下，较能承受肿瘤及其治疗对身体所产生的种种压力，同时接受化疗效果也会更好，相对来说移植成功率会提高，移植效果就会更好，因此做好造血干细胞移植患者的饮食护理，对移植的成功及移植后患者控制体重，术后恢复造血功能至关重要。
我科对2009年1月-2012年1月造血干细胞移植病人进行饮食护理干预，并通过移植后患者体重及术后恢复造血功能期间血红蛋白计数评价其营养状况，现报道如下1资料与方法
1.1一般资料。
2009年1月-2012年1月造血干细胞移植病人31例，年龄6-59岁，其中自体造血干细胞移植5例，异基因造血干细胞移植26例，随机分给观察组16例和对照组15例。
1.2方法。
观察组每天与患者主动沟通了解患者饮食习惯，食欲情况，医嘱饮食要求，对患者整体评价后制定饮食计划，与家属沟通食物品种，烹饪方法。
对照组实施常规护理干预及健康宣教，观察两组患者体重及术后恢复造血功能期间血红蛋白计数评价其营养状况。
2结果
对31例造血干细胞移植患者进行有效的饮食护理干预可以提高造血干细胞移植患者的营养状况，保证移植的成功率。
3讨论
3.1影响进食的因素：（1）特殊的病室环境，移植期间患者独居无菌层流净化仓，没有亲人的陪伴，以及对造血干细胞移植术的担心。
（2）造血干细胞移植术前患者经过超剂量的放化疗预处理，对患者胃肠功能造成伤害，患者产生呕吐症状，食欲下降，进食明显减少。
（3）因患者预处理期间体质虚弱，卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，饥饿感下降。
（4）急性移植物抗宿主病消化道反应影响消化功能，降低食欲。
3.2宣教饮食护理的重要性
移植前，加强与患者及家属的沟通，稳定患者的情绪，建立良好的护患关系，向患者及家属宣教充足的营养是造血干细胞移植成功的前提，破除饮食与食物致病的封建迷信的传统思想习惯，对这样的患者及家属要赖心的宣教，以保证患者能获取更全面的营养。
3.3饮食的消毒方法
为保证患者食物的无菌，患者的食物必须经过微波炉高火加热7分钟，告知患者家属选用微波炉专用的筷子、勺子、饭盒或器皿，所有食物必须装在饭盒中递给护理人员，如为馒头、包子、饺子等水分少的食物，放在蒸霸中隔水加热，水果应该洗干净去皮，剁成小块，煮成水果汤，进仓后护理人员再次高火加热，煮鸡蛋应该剥壳捣碎后递给护理人员，防止微波炉加热时发生爆炸，食物不要装的过满，防止经过微波炉长时间的高温加热而溢出，耽误病人的进食时间，也避免家属对护理人员的误解。
患者预处理期间进食会减少，剩下的的食物禁止再次递给护理人员，必须重新再做食物。
患者喝的水必须是二次烧开的水，避免进食或进水带给患者细菌。
保证患者的食物及水的无菌。
3.4造血干细胞移植前饮食护理
正确指导家人配合做好饮食护理，注意饮食卫生，水果、蔬菜要洗干净，变质的食物勿食用，勿食生、冷、油炸、刺激性食物。
食物必须新鲜，家人自己烹饪，勿食加工食物及零食，不可重复食用，避免消化道感染。
饮食原则以清淡、易消化、高蛋白、高热量、为主，定时、定量，少量多餐，注意品种多样化及色彩的搭配，增加患者的食欲，经常食用瘦肉、蛋类、牛奶、鱼类（没有鱼刺），多食新鲜水果及蔬菜，不易消化的食物、产气食物勿吃如：糯米面加工的食物，红薯，洋葱、大蒜、大蒜黄、韭菜、韭菜黄、，没有发酵的面食。
预处理期间由于超剂量放化疗，患者会有呕吐症状，告知患者呕吐后仍需坚持进食，呕吐后进食可中和胃酸，促进肠蠕动，减轻对胃黏膜的刺激，帮助患者建立合理的饮食结构。
进食与化疗时间间隔大于2小时[2]可以减轻恶心呕吐。
这时候应少量多餐，两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物，饮食宜清淡，勿油腻，调料品种不宜过多，少量多餐，做好患者及家属心里沟通，鼓励患者进食，指导患者保持情绪乐观，介绍造血干细胞移植成功的病例，使患者树立战胜疾病的信心，让患者听轻音乐，集中治疗和护理，为患者提供舒适的进餐环境。
如果患者进食量仍然很少及时与患者的床位医生沟通，通过静脉输液补充维生素及氨基酸，防止加重患者的营养不良，以免影响治疗效果。
化疗后4-8天易发生口腔溃疡，其发生率为83.7%[3]，口腔溃疡影响进食，因此要做好口腔护理，做口腔护理时要用手电筒及压舌板仔细检查口腔情况，动作轻缓，避免人为损伤引起出血，指导患者每日晨起、饭前、饭后、睡前，用预防细菌和真菌感染的漱口液交替漱口，每次漱口用舌头上下、左右、里外、前后，反复搅拌，每种漱口液每次含漱时间大于3分钟。
发生口腔溃疡时宜进温流食、半流食。
口腔溃疡疼痛影响进食时，可用2%利多卡因漱口。
预处理期间患者的血小板会降低，指导家人烹饪食物勿过干、过硬、带骨、带刺、宜流质或半流质。
预处理期间患者的血红蛋白也会下降，指导家人给予患者多食补血的食物及水果如：菠菜、芹菜、红豆、红枣、花生、黑米、紫米、枸杞、龙眼、黑芝麻、南瓜、石榴、橘子、猕猴桃等，患者食欲下降的时候可以将这些食物烹饪成粥或者汤类。
指导患者多食粗纤维的食物及水果，多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
3.5造血干细胞移植后（1个月到半年）饮食护理
随着移植时间的延长，胃肠功能逐渐恢复，患者食欲增强，可逐渐增加食量，摄入高蛋白、高维生素、营养丰富的食物，如鸡、牛、羊肉，多吃水果，蔬菜，仍应该忌烟酒，不食生、冷、油腻及刺激性食物，如炸鸡，海产品，以免引起腹泻而诱发移植物抗宿主病。
由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如动物内脏[4]。
如出现厌食、恶心、腹泻时及时就医，必要时禁食。
恢复进食后，要单一品种食物往上添加，先吃米汤或面汤，观察没有异常后可以继续添加食物，为促进肠黏膜功能的恢复，可以适当的添加营养素。
食欲亢进的患者应该防止随意进食，需向患者解释合理营养的必要性，过度营养的危害性，鼓励患者适当的体育锻炼，防止发生肥胖症。
总结，由于营养不良可以降低造血干细胞移植后所采取的治疗效果，故成为影响造血重建和免疫重建的关键因素之一，部分患者移植早期存在严重的胃肠功能紊乱和消化吸收障碍，必须给予多种营养支持，总之，良好的饮食护理，既帮助了患者增强了体质，又使移植过程顺利进行，还帮助了患者节省了医疗费用，促进早日康复。
参考文献
[1]阳世伟，殷磊.癌症病人的营养不良与预防措施.护理学杂志，2001,16(6):383
[2]张继良.化疗所致恶心呕吐的防治进展[J]实用护理杂志，1999,15（8）：5.
[3]丁小萍，周立，李兰英，等.造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的观察及护理[J].中华护理杂志，2001,36（1）：1.
[4]阮赞丽，贾肖林，张晓.肾移植术后饮食护理[J].工企医刊.2006.19（1）：76.。