高血压病中医药健康管理方法
高血压中医健康管理适宜技术操作规范
附件3山东省基层医疗卫生机构高血压中医健康管理适宜技术操作规范一、基本要求1.开展高血压中医健康管理的社区卫生服务机构、乡镇卫生院应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。
2.从事高血压中医健康管理指导的人员应为接受过相关培训的执业医师。
3.按照社区有关高血压管理规范对患者进行健康管理，同时联合中医健康管理，每年中医健康管理不少于1次。
4.积极引导患者及患者家属自主开展适宜的中医适宜技术，使更多的高血压患者掌握中医健康技能，增强自我保健意识。
5.每次服务后应及时将诊疗过程及疗效评价等信息进行记录，纳入居民健康档案。
二、操作规范根据机构情况，结合高血压病患者健康管理的时间要求，每年在对高血压患者进行饮食调养、起居活动指导的基础上，可在下列耳穴贴压、体穴按摩和中药代茶饮中选择1～2项开展，每年至少要有1次。
— 25 —(一)中医耳穴贴压1.材料采用王不留行耳穴贴2.取穴基本取穴：耳尖、心、神门、肝、降压点、降压沟。
60岁以上老年人增加：肾、内分泌。
超重者(BMI≥28)增加：胃、饥点。
3.定位根据中华人民共和国国家标准GB/T13734-2008《耳穴名称与定位》，进行耳穴定位。
耳尖：在耳廓向前对折的上部尖端处即耳轮6、7区交界处。
心：在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。
神门：在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区。
肝：在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。
降压沟：耳廓背面，由耳廓的内上方斜向外下方行走的一条凹沟。
降压点：三角窝的前上角。
肾：在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。
内分泌：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。
胃：在耳轮脚消失处，即耳甲4区。
饥点：耳屏侧面下1/2隆起的中点的肾上腺与耳屏外侧面与屏尖，肾上腺呈等边三角形的外鼻穴连线的中点。
— 26 —4.操作方法用75％酒精棉球消毒耳廓，寻找耳穴点，按压有无疼痛感，将王不留行籽耳穴贴，对准穴位贴压，至穴贴处出现沉重、胀痛、发热感为度。
每日分别于清晨、午后、睡前按压30～40次。
高血压中医药健康教育处方
高血压中医药健康教育处方高血压中医药健康教育处方一、引言高血压是一种常见的慢性病，对人体健康造成严重影响。
中医药在预防和治疗高血压方面具有独特的优势。
本处方旨在通过中医药健康教育，帮助患者更好地了解高血压病情，增强自我管理能力，促进全面的康复。
二、高血压的基本知识1.高血压的定义和分类高血压是指动脉血压超过正常范围的一种疾病，根据血压水平的高低，可分为原发性和继发性高血压。
2.高血压的病因和危险因素高血压的病因复杂，包括遗传因素、生活方式、精神状态等。
同时，还存在一些危险因素，如高龄、肥胖、高盐饮食等。
3.高血压的症状与并发症高血压在早期常无明显症状，但长期不得到有效控制会带来一系列的并发症，如冠心病、脑卒中等。
三、中医药防治高血压的原理和方法1.中医药防治高血压的原理中医药认为高血压是气血失调、阴阳失调、脏腑功能紊乱所致，通过调整体内阴阳平衡、气血平衡、脏腑功能，达到控制高血压的目的。
2.中医药防治高血压的方法中医药防治高血压的方法主要包括针灸、中药调理、推拿按摩、气功锻炼等。
每种方法都有其独特的作用和适应症。
四、中医药健康管理1.饮食调理适当的饮食调理能够起到辅助治疗高血压的作用。
建议患者少食多餐，减少盐的摄入量，多摄取富含钾、镁等元素的食物。
2.运动保健适量的体育运动不仅能够增加机体的耐力和免疫力，还可以提高心血管机能，降低血压水平。
建议患者选择适合自己的运动方式，并根据个人情况进行适当强度的运动。
3.心理调整高血压患者常伴有精神紧张、焦虑等情绪，不利于血压的控制。
建议患者学习放松自己、调整心情，通过心理疏导等方式改善精神状况。
五、注意事项与禁忌1.注意事项高血压患者需要注意日常饮食、生活规律等方面的调整。
在治疗过程中，应密切监测血压变化，并定期复查。
2.禁忌高血压患者在使用中医药治疗时，应避免过度用药、长期使用某些药物等。
同时，还应避免剧烈的运动和情绪波动等刺激。
六、附件本文档附有相关的病例分析、饮食调理方案、运动指导等，供读者参考。
高血压患者中医药健康管理服务记录表
高血压患者中医药健康管理服务记录表高血压患者中医药预防保健以下为高血压患者常见症状和中医辨证：1.头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。
面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。
舌红少苔，脉细数或弦细。
2.头晕时作、少气乏力。
动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠。
舌质淡，脉沉细无力。
3.头重或痛。
头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。
苔腻脉滑。
4.心烦不寐、耳鸣腰酸。
心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。
舌淡暗，脉细大无力。
5.背寒恶风，腰膝酸软。
头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。
舌淡，脉沉细。
6.妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。
心烦、失眠、胁痛。
舌淡暗，脉弦细。
中医辨证结果：1.阴虚阳亢。
2.气血两虚。
3.痰瘀互结。
4.肾精不足。
5.肾阳亏虚。
6.冲任失调。
治疗方法：1.滋阴潜阳。
2.气血双补。
3.化痰祛瘀。
4.补肾填精。
5.温补肾阳，补肾泻火，调理冲任。
以下为中药方剂：1.天麻钩藤饮：天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，山栀10克，黄芩10克，朱茯苓30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。
2.八珍汤：参15克，白术20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地20克，川芎15克，白芍15克，当归20克。
3.半夏白术天麻汤：半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。
4.左归丸加减：熟地20克，山药15克，山茱萸10克，茯苓10克，枸杞子10克，杜仲12克，菟丝子10克，牛膝10克，当归10克，鹿角胶10克（烊化冲服），龟板胶10克（烊化冲服），肉苁蓉10克。
5.肾气丸：熟地黄24克，山药、山茱萸各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、附子各3克。
6.二仙汤加减：仙茅、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉各15克，黄柏、益母草、知母各10克，当归、白芍各12克，牡蛎30克（先煎）。
单方药使用方法：1.杭菊花：每日6-12克，泡水代茶饮用。
高血压病中医健康管理技术规范
三、常用中医针灸保健疗法
（二）体穴按压: 选穴： 阴虚阳亢证者可选用太冲、太溪、三阴交、风
池、内关； 气血两虚证者，可选用气海、血海、中脘、太
二、常用代茶饮推荐方
（一）阴虚阳亢证 茶饮： 菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。 苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，
开水冲泡饮服。 菊楂决明饮：菊花，生山楂片，草决明子各适量。
开水冲泡饮服。
二、常用代茶饮推荐方
推荐食疗方：
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，
泡饮服。 党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲
泡饮服。亦可将党参、红 枣、茶叶加水煎沸 3 分钟后饮用。
二、常用代茶饮推荐方
推荐食疗方： 当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮
两分钟，去其腥味，捞出。 然后再在锅内加水烧 开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开， 改用文 火煮至猪蹄熟烂。
三、对不同证型的高血压病患者有针 对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；
四、记录在居民健康档案中。
高血压病患者中医健康管理服务流程
第三部分 高血压病日常中医保健方法
对高血压病病人，食疗、导引及养生功法 有助于血压的控制，配合中药内服，能使 部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压 及合并有较多症状的患者，中医药方法可 起到减轻症状，协助降压，减少、减缓靶 器官损伤的作用，从而起到未病先防、已 病防变的作用
以上凡具备一项主症和两项次症症状，即 可诊断该证候成立，采取相应治疗。
几种慢性病中医健康管理方案
高血压病的中医药健康管理方案一、高血压平时保健治疗1、减体重：减少热量，饮食平衡，增加运动，保持体重BMI 指数 20~24kg/m22、增加体育锻炼：合适保持锻炼。
每周运动3-5 次。
，每次 20-60 分钟。
3、少吃钠盐：每日应低于 6 克〔 WHO建议量〕。
注意补充钾和钙。
人群平均每人每日摄入食盐增加2g，那么缩短压和舒张压分别高升及。
4、改变做菜方式: 做菜少放油 , 尽量以蒸 , 煮, 凉泮为主。
少吃煎炸食品。
5、少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类6、保持乐观心态。
提高应激能力。
7、戒烟，限酒。
烟能促进身体释放儿茶酚胺，心率加速，以致血压高升。
对酒的建议是：酒，越少越好。
8、考虑茶疗方法，如：蕃楸草茶、禾箐草茶等。
是中华民族的瑰宝，见效很好，对多数患者适用。
9、介绍长效制剂的中药利压肽药性平和，药效长远，无副作用与依赖性，对因高血压惹起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等病症有较好的缓解见效，还可以够消融血管，去除血液垃圾，增加微血管的弹性，防范血管破裂，缓解西药的副作用，防范高血压并发症，并能起到保护心脑肾等靶器官的作用。
能够配合买点蕃楸草泡茶喝；取蕃楸草以开水冲泡做茶饮，有消炎抗菌、清热解毒、调理血压、预防心脑血管疾病、加强免疫力和抵抗力等见效.10、[ 辨证要点 ] 风眩之病位虽在心脉，影响脑神，常由肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍；或素来肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢；或长远烦闷愤慨，气郁日久化火，肝昏暗耗，风阳升动，皆可致气血逆乱，上扰清窍，发为风眩。
本病病机为本虚标实证，肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，故临床主要出现头晕头痛，眼花耳鸣，有头无尾，常伴失眠，健忘，烦躁易怒等病症为辨证要点。
二、中医辨证治疗1、肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，有头无尾，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
石决明 15 克，钩藤 10 克，杜仲12 克，天麻 10 克，黄芩 10 克，川牛膝 12 克，栀子 10 克，益母草 12 克，夜交藤 10 克，殊茯神 10 克。
高血压患者中医药健康管理制度
高血压患者中医药健康 管理的内容
中医体质辨识
体质类型：根据中医理论将体质分为九种类型，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、 湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质
辨识方法：通过观察患者的面色、体型、声音、舌苔等方面，结合患者的病史和症状，进行综合判 断
辨识意义：中医体质辨识有助于高血压患者的个性化治疗和预防，根据患者的体质特点制定相应的 调理方案，改善患者体质，从而降低高血压的发病风险
未来发展趋势和展望
健康管理理念普及：提高公众对中医药健康管理的认识和重视程度 政策支持：政府加大对中医药健康管理的政策扶持力度 科技创新：利用现代科技手段提高中医药健康管理的效率和效果 国际合作：加强与国际间的交流与合作，推动中医药健康管理的国际化发展
总结与建议
总结高血压患者中医药健康管理制度的重要性和实施方式
推动中医药科技创 新：加强中医药科 技创新，探索更加 有效的中医药治疗 方法和技术，提高 中医药在高血压防 治中的疗效和安全 性。
加强中医药与西医 的协作：加强中医 药与西医的协作和 交流，充分发挥中 西医结合的优势， 为高血压患者提供 更加全面、有效的 健康管理服务。
感谢您的耐心观看
汇报人：
推广中医药健康管理知识：加强中医药健康管理知识的宣传和普及，提高患者对中医药健康管理的 认识和重视程度。
制定个性化的中医药健康管理方案：根据患者的具体情况，制定个性化的中医药健康管理方案，包 括饮食、运动、药物等方面的指导。
加强中医药健康管理的监测和评估：定期对患者的中医药健康管理效果进行监测和评估，及时发现 问题并调整管理方案。
高血压患者中医药健康 管理的挑战与对策
面临的挑战
高血压患者数量众 多，中医药健康管 理需求大
中医药高血压病中医药健康管理方案
中医药高血压病中医药健康管理方案中医药高血压病中医药健康管理方案慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题。
根据目前慢病发展趋势，慢病将发生在未老先病的工作人群。
构建慢病健康管理服务平台，发挥中医中药在慢性病预防、保健、治疗方面的优势，对慢性病进行有效防控控势在必行。
中医药技术具有“简、便、验、廉”的特点，深受群众欢迎。
为深入开展中医药适宜技术推广应用，充分发挥中医药在防治常见病、慢性病中的优势，切实降低医疗费用，进一步提高我社区高血压病患者中医药健康管理服务水平，促进我社区中医药工作的全面发展，结合我社区实际，制定本方案。
一、服务对象辖区内35岁以上具有高血压危险因素的高危人群和已确诊的高血压病患者二、服务内容社区卫生服务中心（站）要对辖区高血压病患者，按照规定的服务内容、服务程序和服务方法进行社区健康管理1．高血压筛查。
（1）对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心或站就诊时为其测量血压。
（2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
（3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。
2．对原发性高血压患者根据高血压分级分层进行管理，社区卫生服务中心或站每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者，村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访其转诊情况。
高血压患者的药物管理技巧
高血压患者的药物管理技巧高血压（hypertension）又被称为“寂静的杀手”，是一种常见的慢性疾病，全球范围内广泛存在。
高血压患者需要长期使用药物来控制疾病，并且合理管理药物对于其健康至关重要。
本文将为高血压患者提供一些药物管理技巧，以帮助他们更好地控制血压、减少并发症的风险。
一、按时服药准时服药是高血压患者管理血压的关键。
根据医生的建议和药物说明，每天按时服用药物，并保持良好的用药习惯。
可以利用手机闹钟或者记事本提醒自己服药时间，避免漏服或者错过服药时间。
二、多管齐下高血压患者需要配合使用多种药物来管理血压，一种药物往往无法完全控制血压。
根据医生的处方，按时服用降压药物，并按照医生的要求进行调整和监测。
三、合理搭配饮食饮食对于高血压患者的控制至关重要。
注意低盐饮食，减少高盐食物的摄入。
同时，增加水果、蔬菜、全谷物和低脂肪乳制品的摄入，控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量，对于血压的管理效果有积极作用。
四、定期监测血压定期监测血压是高血压患者管理血压的重要手段之一。
可以在家中购买血压计，每天测量并记录血压变化。
同时，定期到医院进行血压监测，了解血压的变化规律，并及时调整药物的使用。
五、遵循医生的指导和建议高血压患者应该积极配合医生的治疗和管理，按照医生的指导和建议进行药物使用。
如果对药物有任何疑问或不适，应及时向医生咨询。
六、注意生活方式除了药物管理外，高血压患者还应注意调整生活方式，减少心理压力、避免过度劳累。
保持适度的运动量，每天坚持进行适量的锻炼，可以帮助控制血压。
此外，不要吸烟、限制酒精摄入，保持健康的体重也有助于控制血压。
七、定期复诊和检查高血压患者需要定期复诊和检查，以便医生了解病情变化，并根据需要进行药物的调整。
定期进行心电图、尿常规、血脂、肾功能等相关检查，有助于发现并及时处理并发症的风险。
结语高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，药物管理是控制血压的重要手段。
高血压患者应该保持良好的用药习惯，合理搭配饮食，定期监测血压，遵循医生的指导和建议，注意生活方式调整，并定期进行复诊和检查。
高血压患者健康管理制度
高血压患者健康管理制度背景高血压是一种常见的慢性疾病，如果不得到有效管理，可能会引发其他严重的健康问题。
为了提供高质量的健康管理服务，制定一套高血压患者健康管理制度是非常必要的。
目标本文档的目标是制定一套高血压患者健康管理制度，以促进患者的健康管理和预防高血压相关的并发症的发生。
管理制度概述高血压患者健康管理制度包括以下几个方面：1. 定期体检：患者应定期进行血压测量和身体健康状况评估，以监测血压水平和及时发现潜在的健康问题。
2. 药物管理：根据患者的具体情况，医生应合理开具适当的降压药物，并监测患者的用药情况和药物疗效。
3. 饮食指导：指导患者采取健康的饮食惯，减少高盐、高脂肪、高胆固醇的摄入，增加蔬菜水果和纤维素的摄入。
4. 锻炼指导：指导患者进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，帮助改善心血管功能和降低血压。
5. 心理支持：提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者应对可能的焦虑和抑郁情绪，促进心身健康。
6. 教育培训：组织高血压相关知识的培训课程，提供患者及其家属关于高血压管理的正确知识，增强他们的健康意识和自我管理能力。
落实措施为了确保高血压患者健康管理制度的有效实施，以下落实措施应该被采取：1. 成立专门的高血压管理团队：包括医生、护士、营养师、心理咨询师等多专业的人员，共同为患者提供全方位的管理服务。
2. 建立电子健康档案：将患者的体检数据和健康管理记录存储在电子系统中，方便管理团队查看和评估患者的健康状况。
3. 提供便利的服务方式：例如通过手机应用程序提供在线咨询和健康管理指导，以及定期电话回访患者，对其健康状况进行跟踪和咨询。
4. 营造良好的医患沟通环境：加强医患之间的沟通和互动，重视患者的意见和反馈，及时解答患者的疑问和困惑。
结论高血压患者健康管理制度的建立和实施可以有效提高患者的生活质量，减少高血压相关的并发症风险。
通过定期的健康管理和全面的支持服务，我们可以帮助患者有效控制血压水平，预防并减轻健康问题的发生。
高血压中医药健康管理方案
高血压中医药健康管理方案一、高血压病概述高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa) 。
亦即收缩压在 141-159mmHg （18。
9—21。
2kPa）之间，舒张压在 91—94mmHg（12.1-12。
5kPa）之间，为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在 90mmHg（12。
0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
高血压分类类别理想血压正常血压正常高值高血压 1 级高血压（“轻度“) 2 级高血压（“中度”） 3 级高血压（“重度”) 单纯收缩期收缩压(mmHg) 〈120 120～129 130～139 ≥140 140 ～159 160 ～179 ≥180 ≥160 舒张压（mmHg ） <80 80～84 85~89 ≥90 90～99 100 ～109 ≥110 〈90二、中医药防治大致分为以下几点： (一）、方药 1、肝阳上亢型表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。
方药:天麻钩藤饮龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型表现：眩晕,头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。
方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。
此型多见于高血压第二期代偿阶段。
3、阴阳两虚型表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷,失眠多梦，夜间多尿,阳痿滑精。
舌质淡或红苔薄白，脉象弦细. 方药：金贵肾气丸加减。
此型多见于高血压第二期失代偿阶段。
4、风痰痹阻型表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利,甚至半身不遂.苔白腻，脉象弦滑。
常高血压中医健康管理指南(共38张)
公孙（络穴）: 足太阴脾经穴。在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。
常用中医针灸保健疗法——体穴按压
肾精不足证
n 肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里 、三阴交
1 服务要求
2 高血压中医健康管理程序 3 高血压日常中医保健方法 4 高血压健康管理考核与评价
高血压日常中医保健方法——辨证分型
阴虚阳亢证
气血两虚证
n 主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。 n 次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，
口干口渴，失眠梦遗。 n 舌脉：舌红少苔，脉细数或弦细
n 主症：头晕时作、少气乏力。 n 次证：动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠 n 舌脉：舌质淡，脉沉细无力
4 高血压健康管理考核与评价
高血压中医健康管理流程
• 结合高血压病患者健康管理的时间要求 ，每年至少1次中医健康指导和1次有中 医内容。
• 主要内容:
• 运用中医四诊合参等方法对高血压患者 进行证候辨识；
• 对高血压患者进行饮食调养、起居活动 等指导，传授四季养生、穴位按摩、足 浴等适宜居民自行操作的中医技术；
• 绿豆海带粥: 绿豆、海带、大米适量。 将海带切碎与其它2味同煮成粥，可 当晚餐食用。
高血压日常中医保健方法——常用代茶饮推荐方
肾精不足证
• 茶饮
• 杞菊茶: 枸杞子、白（杭）菊花、绿 茶
•
各适量。
• 黑芝麻茶: 黑芝麻、绿茶各适量。
• 推荐食物
•
银耳、枸杞压日常中医保健方法——常用代茶饮推荐方
中医药健康管理方案
XXX中心卫生院慢性病中医药健康管理方案为全面促进我镇公共卫生中医药服务平稳发展，进一步提高我镇高血压、糖尿病及肿瘤等慢性病患者健康管理服务水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《XXX 市XXX区医院管理办公室关于下达2014年度目标工作考核的通知》（XXX发〔2014〕X号）等相关文件精神和要求，结合我镇实际，特制定本方案。
一、工作内容组织开展辖区内慢性病中医药保健服务健康教育，提高群众利用中医药防治慢性病的意识和能力；为辖区内确诊的高血压、糖尿病及肿瘤病人提供具有针对性的中医药养生指导、中医药适宜技术服务、食物疗法指导和中药治疗。
二、工作目标全年向确诊慢性病人提供中医药健康服务，人群覆盖率不低于30%。
每年4次高血压、糖尿病随访工作至少一次包含中医药指导内容。
三、职责分工办公室：负责全镇慢性病患者健康管理项目的筹划协调、组织实施、综合管理等工作；制定项目工作方案。
公卫科：负责全镇慢性病患者健康管理项目的日常管理工作，成立技术指导小组，细化服务规范和工作措施，对慢性病患者健康管理项目工作实行专项技术指导、项目培训、业务管理、质量控制、定期开展督导检查、考核评估；负责全镇相关统计报表的收集、汇总、分析和上报。
内科：在公卫科指导下，负责全镇慢性病患者健康管理服务项目工作；成立由临床、医技、中医等专业技术人员在内的慢性病患者健康管理技术小组，具体负责开展患者筛查、健康检查、健康指导、健康干预及随访等工作；负责项目的宣传、动员；负责收集、登记全镇慢性病患者信息，告知服务内容，提供预约服务、上门服务；负责全镇相关统计报表的收集、汇总、分析和上报。
村卫生站：在堪嘉镇卫生院的统一领导下，开展辖区健康教育工作，协助卫生院开展随访及中医药指导，协助开展健康检查；负责项目的宣传；负责收集、登记辖区慢性病患者信息；负责相关统计报表的收集、汇总和上报。
四、工作要求（一）各相关责任科室、责任人应积极推动中医药服务工作，各负其责，加强协作，保证工作的连续性。
高血压中医健康管理方案
高血压中医健康管理方案高血压是一种常见的慢性疾病，主要表现为血压升高，容易导致心脑血管疾病的发生。
传统中医认为高血压是由于气虚、痰湿、血瘀等多种因素引起的，因此可以通过中医健康管理来调整体内的阴阳平衡，提高机体的免疫力，达到控制高血压的目的。
中医健康管理方案的具体内容如下：1.饮食调理：中医认为高血压与肾气虚有关，因此宜少食盐、泡菜、腌制品等高盐食物，避免食用过咸的食物。
同时，还要注意限制高脂、高胆固醇的食物，如动物内脏、黄油等。
饮食宜以清淡、易消化、低脂、高纤维食物为主，如杂粮、蔬菜、水果等。
2.药物调理：中医药物治疗可以根据个体情况选用，常用的中药有丹参、龙胆草、黄芪等。
药物的选择要根据个体的虚实寒热等情况，因此需要在医生的指导下使用，避免不当使用而导致不良反应。
同时，长期使用西药药物的患者可以结合中药进行辅助治疗。
3.穴位按摩：中医认为通过刺激特定的穴位可以调理体内的气血流动，从而调节血压。
常用的穴位包括内关穴、合谷穴、太冲穴等。
患者可以通过自我按摩或由专业人员按摩来进行穴位刺激，以达到舒缓肌肉紧张、促进血液循环的效果。
4.运动锻炼：适量的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，降低体内脂肪含量，从而起到控制高血压的作用。
适合高血压患者的运动包括散步、太极拳、瑜伽等柔和的运动方式，患者应根据自身身体状况选择适合的运动方式和运动强度。
5.情绪调理：情绪波动会导致血压上升，因此需要学会正确地面对和调节自己的情绪。
可以通过音乐欣赏、阅读、散步等方式来放松心情，减轻压力。
6.定期复查：中医健康管理并非一劳永逸，高血压患者需要定期进行复查，了解自己的体质变化和血压控制情况。
根据复查结果，及时调整饮食、药物和运动等控制方法，以维持体内的阴阳平衡，保持血压的稳定。
综上所述，中医健康管理方案通过饮食调理、药物调理、穴位按摩、运动锻炼、情绪调理和定期复查等手段，调整体内的阴阳平衡，提高机体的免疫力，从而达到控制高血压的目的。
高血压患者健康管理方案
高血压患者健康管理方案一、饮食管理：1、限盐（盐〈5g/天，包含类、酱油、味精等）：尽量少吃腌制食品，如咸菜，腐乳、酱瓜等；可使用醋、沙拉酱柠檬汁来调味替代；吃面尽量弃汤；建议使用限盐勺。
2、限油（油〈20g/天）：不吃油炸食品，少吃高脂肪食物，建议使用菜籽油、橄榄油等含不饱和脂肪酸较多的食用油；炖煮食物的汤汁及盖浇饭，防止连汤吃尽：坚果类食物适量摄入，控制在「2两/天。
3、少荤：以鱼肉、精肉为主，控制在100g左右；一周可吃3次鱼，动物蛋白摄入建议以牛奶、鸡蛋为主。
鸡蛋每天不超过一个。
4、多食钾钙镁含量高的新鲜蔬果：蔬菜400-500g/天。
推荐芹菜榨汁、芹菜凉拌黑木耳、胡萝卜、豆芽、菠菜、南瓜粥；金桔、西瓜、香蕉、苹果、山竹；适量食用豆制品30-50g/ 天，品种多样化。
5、充足水量2000-2500ml/天，推荐：决明子茶、荷叶茶、菊花茶。
少量、屡次、慢饮。
6、戒烟限酒，啤酒1瓶/天，白酒（1两/天，红酒、黄酒、果酒（2两天。
晚上不直饮酒。
7、忌暴饮暴食，尽量细嚼慢咽, 每口饭嚼25-30次。
不吃夜育。
二、运动管理：1、建议有氧运动，如：游冰、散步、骑车、打太极等。
2、运动时间，不提偶清晨空炼，最好的时间段：上午10点，下午4-5点，晚餐后1小时。
3、每天40分钟，不超过1小时。
4、微汗，不要大汗淋离。
5、每天坚持做气血环机10-15分钟/次，1-2次/天。
三、情绪管理：控制情绪，少发火，保持乐观心态，常旅游，亲近大自然，保持淡泊的心。
四、睡眠管理：保证充足的睡眠，7-8小时，不熬夜，午睡半小时。
建议睡前1小时泡脚，时间不宜过长，15-20分钟，水温35-40 度，水量至少没过足踝，微微出汗为佳。
五、中医管理：每天逆时针按摩内关穴、太冲穴，5-6次/天，5分钟/ 次。
六、医疗管理：1、进行评估，按照低危、中危、高危分为一、二、三级管理。
一级管理：血压未达标或不稳定期间3周测一次血压；血压达标稳定后每3月测一次血压。
高血压的健康宣教(县域慢病管理的慢病管理健康宣教内容,中西医结合))
高血压的健康教育一、饮食保健1、限制钠盐：一般建议每日用盐控制在6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g）以下，每人每餐放盐不超过2g（即一个2g的标准盐勺）如果有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人，食盐应严格控制，每日限制在2g以下。
限制含钠多的食品，如烟熏食品（包括腌肉、榨菜、咸菜、酱菜等），和味精含钠高的调料，及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食糕点等。
2、选用优质的蛋白质食物。
可适当吃些鱼，如清蒸鱼、鱼汤等，经动物实验证实，鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿内钠排出量提高，能抑制钠盐对血压的影响，可预防中风。
同时鱼类的脂肪，含高级多不饱和脂肪酸，有降低血胆固醇作用，能预防血栓的形成。
大豆及其豆制品（如豆腐、豆腐干、豆腐皮），大豆是植物蛋白质，对心血管病有很好的保护作用。
3、多选用含钾、镁、碘和锌高的食物。
因为这类食物有降压和保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。
含钾高的食物：柑橘、苹果、杏、红枣、黑豆、菠菜、土豆等，家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。
含镁高的食物：各种豆干类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等。
含碘高的食物：海产品类、海带、紫菜等。
含锌高的食物：瘦牛肉、瘦猪肉、黄鱼、花生、荔枝等，其他谷类的原粮含锌也高，但含植酸高，要经发酵制作后才可以吸收利用（像蒸玉米、面馒头、蒸发糕、江米酒、芝麻酱等可以食用）。
4、限制总热量：减少动物油和胆固醇的摄入。
高胆固醇的食物有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等。
减少反式脂肪酸的摄入，如各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速干食品等。
高血压患者可适量选用橄榄油，每周三次或隔日一次。
每日烹调油用量在25g（半两，相当于2.5汤匙）。
二、控制体质量关注脂肪在全身的分布情况（体型）目标是BMI＜24kg/㎡，腰围＜90cm（男性），＜85cm（女性）。
收缩压下降范围在5-20mmHg/减重10Kg。
三、戒烟，限酒长期过量饮酒史高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制。
高血压患者的中医药健康管理
运动锻炼：坚持适量的运动， 如散步、慢跑、游泳等
保持良好的生活习惯：戒烟 限酒，保持良好的作息规律，
避免熬夜和过度劳累
定期监测血压：定期监测血 压，及时调整治疗方案，确
保血压稳定在正常范围内
配合医生治疗，合理用药
遵循医嘱，按时服 药
定期检查，监测血 压
心理调适： 保持心情 舒畅，避 免焦虑、 紧张等不 良情绪
定期监测： 定期监测 血压、血 脂、血糖 等指标， 及时调整 方案
药物治疗： 根据病情 需要，合 理使用降 压药、降 脂药等药 物进行治 疗
监测和评估健康管理效果
生活方式评估：评估患者生 活方式，如饮食、运动、睡 眠等
症状评估：观察患者症状， 如头晕、头痛、心悸等
中医药健康管理与现代医学的融合发展
添加项标题
中医药健康管理与现代医学的融合：将中医药理论和现代医学技 术相结合，提高健康管理效果
添加项标题
现代医学技术在中医药健康管理中的应用：如基因检测、大数据 分析等，提高健康管理的准确性和个性化
添加项标题
中医药健康管理与现代医学的互补：中医药在预防、保健、康复 等方面具有优势，与现代医学互补，提高健康管理效果
建议：针对高血压患者，建议采用中医药健康管理方案，包括饮食、运动、心理调适等方面。
推广：建议将中医药健康管理方案推广到更多的高血压患者中，提高患者的生活质量和健康水平。
高血压患者的中医药健康管理 未来展望
中医药健康管理在高血压防治中的前景
预防和治疗相结合：中医药健康管理可以帮助高血压患者预防和治疗高血压，降低发病率。 提高生活质量：中医药健康管理可以帮助高血压患者改善生活质量，提高生活质量。 降低医疗费用：中医药健康管理可以帮助高血压患者降低医疗费用，减轻经济负担。 促进健康产业发展：中医药健康管理可以帮助促进健康产业发展，提高国民健康水平。
高血压中医健康管理-中医参与内容
高血压健康管理中医参与技术参考
对高血压病人，食疗、导引及养生功法有助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。
一、耳穴疗法
1、材料：一般常选用生王不留行。
2、选穴：降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点等。
3、操作方法：将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压30-40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。
疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，14天1个疗程。
二、足浴疗法
1、原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。
可以减轻高血压的症状。
2、材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40℃。
3、足浴时间：泡脚可每天2次进行，下午与晚间各1次，每次30-40分钟。
4、方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40℃。
5、高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”：怀牛膝、川芎各15克，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克。
上方加水2000ml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。
高血压中医药管理工作计划
一、工作背景高血压作为一种常见的慢性病，严重危害人类健康。
中医药在治疗高血压方面具有独特的优势，可以改善症状、调节血压、减少并发症。
为提高高血压患者的生活质量，降低疾病负担，特制定本管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者的中医药知晓率和治疗率；2. 降低高血压患者的并发症发生率；3. 提高高血压患者的满意度和生活质量。
三、工作内容1. 加强中医药宣传教育（1）通过社区宣传栏、健康教育讲座、发放宣传资料等形式，普及高血压中医药知识，提高患者的中医药意识；（2）邀请中医药专家为患者讲解中医药治疗高血压的优势和注意事项，增强患者对中医药的信任。
2. 建立高血压中医药管理档案（1）对高血压患者进行中医药体质辨识，根据个体差异制定个性化治疗方案；（2）记录患者治疗过程中的血压变化、症状改善情况，为后续治疗提供参考；（3）定期对高血压患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
3. 开展中医药特色服务（1）推广中医药适宜技术，如针灸、推拿、拔罐等，缓解高血压患者的症状；（2）开展中医药康复训练，提高患者的生活质量；（3）推广中医药养生保健知识，指导患者养成良好的生活习惯。
4. 加强中医药人才培养（1）开展中医药知识培训，提高医务人员对高血压中医药治疗的水平；（2）鼓励医务人员参加中医药学术交流，提升中医药诊疗能力。
5. 加强中医药合作与交流（1）与医疗机构、中医药研究机构合作，开展高血压中医药研究；（2）加强与国内外中医药专家的交流，引进先进技术和经验。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立高血压中医药管理工作领导小组，明确各部门职责；2. 加大经费投入，确保工作顺利开展；3. 制定工作考核标准，对各部门工作进行全面考核；4. 定期召开工作会议，总结经验，改进不足。
五、预期效果通过本管理计划的实施，使高血压患者的中医药知晓率和治疗率明显提高，并发症发生率降低，患者的生活质量得到显著改善。
为推动中医药事业的发展，提高全民健康水平做出贡献。
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高血压病中医药健康管
理方法
集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
高血压病健康管理中医药保健方案
一、目的意义
高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。
中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。
中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。
对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。
对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。
二、中医、中药、食疗保健指导
由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同，一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰瘀互结型(含痰湿壅阻)等类型。
临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法进行治疗、干预。
（一）肝阳亢盛证
【主症舌脉】头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦。
【治法】清泻肝热，平肝潜阳
【方药】：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤
【中成药】
【茶饮】可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服。
如：玉米须钩藤饮：配方：新鲜玉米须15克，钩藤6克，菊花5克。
【食疗方】推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。
如鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。
取汁分二次服用。
【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。
每次3粒，每日2次，疗程4周。
（二）阴虚阳亢证（含肝肾阴虚证）
【主症舌脉】眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。
【治法】滋阴补肾，平肝潜阳
【方药】杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。
此型多见于高血压第二期代偿阶段。
【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。
每次3粒，每日2次，疗程4周。
牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。
每次1-2丸，每日2次，疗程4周。
杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2次，疗程4周。
【茶饮】同肝阳上亢证。
【食疗方】推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。
粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。
每日两次，晚餐食用。
（三）痰瘀互结证（含痰湿壅阻证）
【主症舌脉】眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖，食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。
【治法】健脾化痰，活血化瘀
【方药】涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。
此型多见于高血压病合并脑血栓形成。
【中成药】愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。
每次5片，每日3次，疗程4周。
【茶饮】降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。
陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。
【食疗方】推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。
海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。
绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。
将海带切碎与其它2味同煮成粥，可当晚餐食用。
（四）阴阳两虚证（含气血两虚证、气阴两虚证）
【主症舌脉】头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。
舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。
【治法】补气养血，调和阴阳
【方药】:金贵肾气丸加减。
此型多见于高血压第二期失代偿阶段。
【中成药】归脾丸，益气养血，安神。
每次1丸，每日2次，疗程2周。
【茶饮】龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。
党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。
开水冲泡饮服。
亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。
【食疗方】推荐常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。
大枣、银耳、芝麻、桑椹。
当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出。
然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。
归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。
将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。
将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。
将药袋装入鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。
三、高血压保健按摩操：
推荐一套穴位按摩操（福州市中医院即将有高血压保健按摩操光盘可供使用）。
具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原，从而降低血压的作用。
可以不拘时间和地点进行，每日可进行2次，简单方便。
具体方法如下：
预备动作：坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放于大腿上。
膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。
第一节抹前额：取坐位，双手食指弯曲，用食指的侧面，从“印堂穴”两侧由里向外沿眉抹到“太阳穴”为一拍，约三十二拍。
第二节手指梳头：取坐位，双手十指稍分开似梳子，从前发际开始向后梳至枕后发际处，为一拍，整个头部都要梳遍，进行三十二拍。
第三节搓手心：站、坐、卧、走动时均可。
双手心互搓，一次为一拍，进行三十二拍，至手掌心发热。
第四节按摩上肢：站、坐位均可。
用左手按摩右侧上肢，右手按摩左侧上肢，左右交叉进行一次为一拍，进行三十二拍。
第五节揉胸腹：用手掌心，从胸上部至胸口处，上下来回按摩一趟为一拍，约十六拍；然后揉腹，围绕脐周，右手顺时针方向一周为一拍，左手逆时针方向揉一周为一拍，进行三十二拍。
第六节搓腰：两掌手指并拢，按腰背脊两侧，从上往下搓至尾骨处为一拍，做三十二拍。
第七节按摩下肢：取坐位。
双手放在大腿根里外侧，由上往下按摩至足踝处，来回一趟为一拍，左右两腿各做三十二拍。
四、中药足浴：
晚上临睡前，可配合温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以搓足心，右手搓左脚心，左手搓右脚心，配合轻轻揉搓脚趾，每侧各搓1－2分钟，起平肝潜阳、活血通络的作用（注意防止损伤皮肤，预防感染）。
推荐用于足浴的参考中药方：钩藤30克，菊花15克，夏枯草15克，决明子30克，川牛膝20克，丹参15克，土茯苓45克，白芍20克，石菖蒲5克。
用布袋装药，水煎外用。
煎煮取液2000毫升，等温度适宜后足浴，每次20－30分钟，每日一剂，每日泡1次。
附：高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”
怀牛膝、川芎各15g，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。
上方加水2000ml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。