2021年妇产科护理查房范文记录
产科门诊护士长查房记录范文
产科门诊护士长查房记录范文一、查房日期。
[具体日期]二、查房人员。
产科门诊护士长：[护士长姓名]三、查房目的。
1. 检查门诊环境及设施是否满足患者需求。
2. 了解护理人员的工作状态和服务质量。
3. 确保患者在产科门诊得到全面、优质的护理服务。
四、查房情况。
# （一）环境与设施。
1. 候诊区。
走进候诊区，我就发现椅子摆放有点乱，就像一群调皮的孩子东倒西歪的。
我就跟护士小李说：“小李啊，这椅子就跟喝醉了似的，你得把它们排整齐咯，不然孕妇们坐得也不舒服，感觉像在坐过山车似的。
”候诊区的宣传资料架上的资料倒是挺全的，不过有些已经被翻得破破烂烂的了，看起来就像被一群小怪兽袭击过一样。
我嘱咐小王去更新一下，再补充些新的关于孕期营养和新生儿护理的资料，这就像给孕妇们送上一份贴心的知识大餐。
2. 检查室。
一进检查室，我就感觉有点冷飕飕的。
我摸了下空调，好家伙，温度调得这么低，这是要把孕妇们都变成冰美人啊？我赶紧让小张把温度调到合适的度数，孕妇们可不能着凉，咱们这儿又不是冰窖。
检查床的床单看起来有点皱巴巴的，我皱着眉头对小赵说：“小赵啊，这床单就像老太太的脸，全是褶子，你得给它换个新的，平平整整的，孕妇们躺在上面才舒心呢。
”# （二）护理人员工作状态。
1. 分诊台护士。
在分诊台看到小孙，她正忙得像个旋转的小陀螺，给孕妇们量血压、登记信息。
我笑着对她说：“小孙，你这速度可以啊，但咱也得注意准确性。
就像你做蛋糕，材料放错了可就不好吃了。
还有啊，对那些孕妇要多一点耐心，有些孕妇可能是第一次来，心里紧张得很，你就像个温暖的小火炉，给她们多一点关怀。
”我看了下分诊记录，发现小孙登记得很详细，但是字写得有点龙飞凤舞的，我开玩笑地说：“小孙，你这字写得跟密码似的，除了你自己，别人可都要费好大劲儿才能看懂。
以后写工整点哈，不然其他护士接班的时候还得猜谜语呢。
”2. 协助检查护士。
走到协助检查的护士小兰身边，她正在给一位孕妇做检查前的准备工作。
产科三级查房记录范文
产科三级查房记录范文日期：[具体年月日]患者姓名：[姓名]床号：[床号]住院号：[住院号]一、查房人员。
1. 住院医师：我（小[姓氏]医生）2. 主治医师：[主治医生姓名]3. 主任医师：[主任医生姓名]二、查房目的。
1. 了解产妇[患者姓名]的产后恢复情况。
2. 评估新生儿的健康状况。
3. 对目前的治疗和护理方案进行审查并调整（如果必要）。
三、查房过程。
# （一）住院医师汇报病情。
然后我把目光转向小婴儿床，说：“再说说宝宝，小家伙可机灵了。
出生体重是[X]克，阿氏评分挺高的。
目前生命体征平稳，就是有点生理性黄疸，不过不严重，我们也在密切观察。
宝宝的大小便情况也正常，吃了睡，睡了吃，挺乖的。
”# （二）主治医师补充与分析。
主治医生听完我的汇报后，走到产妇床边，笑着对产妇说：“感觉怎么样啊，这几天当妈妈了是不是挺累又挺幸福的？”产妇也笑着点了点头。
然后主治医生对我说：“小[姓氏]啊，你整体观察得挺仔细的。
恶露颜色深的话，还是要多关注一下，看看后续有没有变化。
侧切伤口疼痛这一块，要继续做好护理，要是产妇觉得疼得厉害了，咱们得及时调整一下止痛措施。
”接着他看向宝宝，摸了摸宝宝的小手，说：“宝宝的黄疸问题，虽然现在不严重，但是也不能掉以轻心。
多让宝宝晒晒太阳，但是要注意保护好眼睛和会阴部位。
还有啊，产妇奶水不足的情况，咱们可以再给她调整一下饮食，多喝点鱼汤、猪蹄汤之类的，也可以配合一些按摩的手法。
”# （三）主任医师总结与指示。
主任一直很认真地听着，这时候也走过来了。
他先看了看产妇的病例，然后对产妇说：“姑娘，你这恢复得确实不错，不过产后身体还是比较虚弱的，要多休息。
有什么不舒服的地方，一定要及时跟医生护士说啊。
”然后主任站在床尾，对着我们说：“整体来说，大家的工作做得还不错。
但是我们产科，任何小细节都可能是大问题，所以必须得严谨。
”他指了指产妇，说道：“对于产妇，除了刚刚主治医生说的那些，我们还要关注她的心理状态。
妇科三级医生查房记录范文
妇科三级医生查房记录范文日期：[具体年月日]患者姓名：[患者姓名]床号：[床号]查房医生：主任医师[主任医师姓名]、副主任医师[副主任医师姓名]、主治医师[主治医师姓名]一、主治医师查房记录。
今天早上我来查房，一进病房就看到[患者姓名]坐在床上，看起来精神还不错呢。
我先问了问[患者姓名]，“感觉咋样啦，今天有没有哪里不舒服呀？”[患者姓名]回答说：“大夫啊，我觉得肚子没昨天那么疼了，但是还是有点坠胀的感觉。
”我点了点头，告诉她这是正常的恢复过程，不过咱们还得继续观察。
然后我查看了她的病例，[患者姓名]是因为子宫肌瘤住院的，手术是前天做的。
手术过程挺顺利的，术后的各项生命体征也都比较平稳。
我又检查了一下她的伤口，伤口愈合得还挺好，没有红肿渗液的情况，这我就放心多了。
接着我跟[患者姓名]强调了一下术后的注意事项，“你可不能大意啊，这刚做完手术得好好休息，别乱动。
饮食上呢，要多吃点清淡、有营养的东西，像什么鱼汤啊，新鲜的蔬菜水果啊，都得跟上。
还有啊，这下面的卫生得注意，每天都要清洗，要是发现有啥异常的分泌物，一定要及时告诉我。
”[患者姓名]听了连连点头，还笑着说：“大夫，您说得这么详细，我肯定都记住了。
”最后我在查房记录上写好了今天的情况，准备等副主任医师和主任医师过来再汇报一下。
二、副主任医师查房记录。
过了一会儿，副主任医师[副主任医师姓名]来查房了。
我就把[患者姓名]的情况详细地跟他说了说，从患者今天的自我感觉，到伤口的愈合情况，再到我叮嘱患者的那些注意事项，都一一汇报了。
副主任医师走到患者床边，又仔细地询问了一遍患者的感受，还亲自查看了伤口。
他对患者说：“你这个手术啊，做得挺成功的，但是术后的恢复也很关键。
你现在肚子还有坠胀感，这可能是子宫在恢复过程中的正常反应，不过我们也不能掉以轻心。
”然后他转头跟我说：“[主治医师姓名]，咱们得密切关注患者的阴道出血情况，虽然目前没有发现异常，但这是子宫肌瘤术后需要重点关注的方面。
妇科教学查房记录范文2023(实用22篇)
妇科教学查房记录范文2023(实用22篇)时间：3月5日地点：优质护理病房内一科查房的主要内容：1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的'护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
时间：6月15日13:00地点：优质护理病房-内二科查房的主要内容：1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录日期：2024年1月1日时间：上午10:00-11:00地点：妇产科护理病房主任医生：李医生主管护士：王护士查房人：王护士记录人：赵护士患者1：姓名：李XX年龄：32岁孕次：2次产次：1次住院日数：3天主诉：全身乏力、胸闷、气短入院诊断：妊娠期高血压综合征体格检查：血压140/90mmHg，心肺听诊无异常，肢体水肿明显辅助检查：尿蛋白（＋＋＋＋），血常规正常，肾功能正常医嘱：继续给予降压治疗，每天监测血压及尿蛋白，饮食宜低盐低脂。
患者2：姓名：张XX年龄：28岁孕次：3次产次：2次住院日数：2天主诉：阴道流血入院诊断：宫外孕体格检查：阴道出血，不规则阴道流血200ml辅助检查：妇科B超示：双侧附件增大，宫腔内膜脱落，子宫内孕囊消失，诊断为宫外孕医嘱：行紧急手术，术前备血并做好术前准备工作，监测出血量及术前血压。
患者3：姓名：王XX年龄：35岁孕次：4次产次：3次住院日数：4天主诉：恶露增多、体温升高入院诊断：产后感染体格检查：恶露量增多、恶露臭味，体温38.2℃辅助检查：血常规示白细胞计数升高，阴道分泌物培养示产道感染医嘱：给予抗生素治疗，每日监测体温、恶露量，定期更换垫片，加强产后卫生。
患者4：姓名：陈XX年龄：24岁孕次：1次产次：1次住院日数：1天主诉：腹痛、脂肪粪入院诊断：盆腔脓肿体格检查：腹痛明显，左下腹触痛，肠鸣音减弱辅助检查：腹部CT示：左附件区有脓肿形成医嘱：行腹腔镜引流术，术前禁食禁水，留置胃管引流，术后留置尿管。
患者5：姓名：刘XX年龄：30岁孕次：2次产次：1次住院日数：5天主诉：宫缩疼痛、阴道流血入院诊断：宫颈癌晚期体格检查：宫颈触诊呈坚实，宫缩疼痛明显，阴道出血，流血量约300ml辅助检查：宫颈活检示鳞癌，骨盆CT示转移灶多发医嘱：提供病理报告，讨论病情，评估疼痛程度并进行相应措施，加强营养支持。
产科护理教学查房范文(推荐9篇)
产科护理教学查房范文(推荐9篇)妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。
全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。
在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。
每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。
在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。
二Ｏ一一年十二月二十日妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。
思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。
工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行一次关于正常分娩的护理查房。
主要是想通过这个查房，加深大家对正常分娩过程中护理要点的理解，提高我们的护理质量，确保每一位产妇都能顺利度过分娩这个特殊时期。
二、病例介绍。
咱们先来说说今天这位产妇的情况哈。
这位产妇，李女士，28岁，初产妇，孕39周。
她孕期各项检查都基本正常，就是有点轻微的缺铁性贫血，不过经过我们的饮食指导和补充铁剂，现在也控制得挺好的。
李女士是昨天早上出现规律宫缩入院的。
那宫缩一开始啊，就像那种隐隐约约的小波浪，慢慢地越来越强烈，就像大海里涌起的大浪似的。
她宫口开得还挺顺利的，从开一指到十指，就像坐火箭一样，比我们想象得要快呢！最后在昨天晚上顺利产下了一个健康的女宝宝，体重3200克，阿氏评分都是满分哦，这可把一家人高兴坏了。
三、护理评估。
# （一）产前护理评估。
1. 健康史。
我们了解到李女士平时身体还算健康，没有什么慢性疾病，家族里也没有遗传性疾病。
她怀孕前就是个健身爱好者，所以身体素质还是不错的。
不过呢，她工作比较忙，有时候吃饭不太规律，这可能也是她有点贫血的原因之一。
怀孕的过程就像一场奇妙的旅行，她也经历了一些小波折。
孕早期的时候有点孕吐，但是不严重，就像小怪兽偶尔来捣乱一下。
通过调整饮食结构，多吃一些清淡易消化的食物，像米粥、水果之类的，孕吐就慢慢减轻了。
2. 身体状况评估。
入院的时候，我们给她做了全面的身体检查。
生命体征都很平稳，血压、心率都在正常范围内，就像时钟的指针一样稳稳当当的。
体温稍微有点高，37.5℃，不过这在临产前是比较常见的，就像身体在为即将到来的“大战”做热身运动一样。
我们还重点检查了她的骨盆情况，这骨盆啊，就像宝宝出生的“大门”，大小合适才能让宝宝顺利通过呢。
李女士的骨盆各径线都正常，这就为顺产奠定了一个良好的基础。
胎儿方面，我们通过胎心监护听到宝宝的心跳就像小鼓敲得一样有力，每分钟140次左右，胎位也很正，是头位，就像宝宝已经做好了正确的出发姿势，随时准备和这个世界见面。
妇产科子宫内膜炎护理查房范文
妇产科子宫内膜炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房呢，就是专门来看看子宫内膜炎的护理情况。
子宫内膜炎这事儿可不能小瞧，它就像在女性身体里的一个小捣蛋鬼，影响着咱们患者的健康和生活质量呢。
咱们得好好检查检查护理工作有没有做到位，看看患者还有啥需求，同时也互相学习学习，提高咱们的护理水平。
二、患者基本情况。
这位患者李女士，今年32岁，是个职场女性，平时工作挺忙的。
这次因为下腹疼痛、白带增多而且还有异味，就来咱们这儿看病了。
经过一系列检查，确诊是子宫内膜炎。
她现在人躺在[床号]床上，看起来精神状态不是特别好，毕竟身体不舒服嘛。
她还特别担心这个病会不会影响她以后生育呢，心里压力不小。
三、疾病相关知识回顾。
咱们先简单回顾一下子宫内膜炎这病。
子宫内膜炎啊，就好比子宫内膜这个小房子的墙壁发炎了。
为啥会发炎呢？原因可不少，像李女士这样平时工作忙，身体劳累，抵抗力下降了，细菌就容易趁虚而入。
还有啊，如果做过一些宫腔手术，比如人流之类的，要是术后没护理好，也很容易得这个病。
这病的症状呢，大家都知道了，下腹痛、白带异常是最常见的，有的患者还会发热呢。
要是不及时治疗，就像小火苗不扑灭，它就会越烧越旺，严重的可能会导致不孕，这对女性来说可太可怕了。
四、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 生命体征。
咱们先看生命体征，体温是很重要的一项。
李女士刚入院的时候有点低热，37.8℃，这就是身体里有炎症在作祟呢。
血压、心率啥的还算正常，不过咱们也得时刻关注着，毕竟身体是一个整体，牵一发而动全身嘛。
2. 腹部情况。
她的下腹还是有明显的压痛，咱们轻轻按一下，她就皱眉头，这说明炎症还在闹腾。
观察腹部有没有胀气或者肿块之类的也很重要，还好目前没有发现这些情况。
3. 阴道分泌物。
说到白带，那可真是这个病的一个重要信号。
李女士的白带量多，而且颜色有点发黄，还散发着那种难闻的气味，就像坏了的牛奶一样。
这就是细菌在里面捣乱，产生了很多有害物质的结果。
妇产科剖宫产护理业务查房范文
妇产科剖宫产护理业务查房范文一、患者基本情况1.1 尊称：XXX1.2 芳龄：XX岁1.3 病历号：XXX1.4 入院时间：20XX年X月X日1.5 手术时间：20XX年X月X日1.6 术后天数：X天二、主诉及病史2.1 主诉：患者因XXX原因行剖宫产手术，现术后XXX2.2 既往史：患者既往无妇科疾病史，无药物过敏史，无手术史 2.3 个人史：患者婚姻状况XXXX，生育次数XXXX三、查房记录3.1 一般情况3.1.1 意识状态：患者清醒，语言清晰3.1.2 体温：XXX℃，腋下测量3.1.3 血压：XXX/XXmmHg3.1.4 脉搏：XXX次/分3.1.5 呼吸：XXX次/分3.1.6 皮肤：粉红，温暖，湿润3.2 术后伤口情况3.2.1 伤口外观：无红肿、渗出等异常情况3.2.2 伤口疼痛：患者自述伤口疼痛程度XXX3.2.3 伤口渗液：XXX3.3 产褥情况3.3.1 产褥分泌物：XXX3.3.2 子宫收缩：XXX3.3.3 会阴切口情况：XXX3.4 饮食情况3.4.1 饮食：患者饮食情况良好，无恶心、呕吐等不适 3.4.2 大小便：正常3.5 睡眠情况3.5.1 睡眠：患者睡眠正常，无失眠、多梦等情况3.6 心理护理3.6.1 情绪：患者情绪稳定，无抑郁、焦虑情绪四、医生进一步治疗及建议4.1 给予XXX治疗4.2 给予XXX药物4.3 饮食调理及注意事项4.4 生活护理建议4.5 出院指导五、患者及家属配合情况5.1 患者配合度：患者及家属配合情况良好5.2 对疾病及治疗的了解：患者及家属对疾病及治疗情况能够清楚明确表述六、其他注意事项6.1 注意休息，避免劳累6.2 定期复查，及时观察伤口情况6.3 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物6.4 饮水宜多，促进伤口愈合总结：xxx剖宫产后的护理工作是非常重要的，通过严谨的护理工作，可以加快患者康复速度，减少并发症的发生，也能提升患者及家属的满意度。
产科护理查房范文模板(必备14篇)
产科护理查房范文模板(必备14篇)产科护理查房范文模板第1篇光阴似箭，布满机遇和挑战的一年即将结束。
从20__年初到年尾，我院产房诞生人数__人，自然分娩人数__人，剖宫产__人，难产_人，胎头吸引_人，臀位助产_人，胜利抢救产后出血产妇9例，胎心监护__人，取得了良好的经济效益和社会效益。
在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以仔细严谨的态度和主动乐观的热忱投身于学习和工作中。
在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺当完成了20_年的工作任务。
现就将我本年各方面的表现简要总结如下：一、思想道德、政治品质方面二、专业学问、工作力量方面1、在工作态度方面，我本着“把工作做的更好，乐观圆满的完成本职工作”这样一个目标，在日常工作中，我要求自己仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的伴侣，亲人，能够做到换位思索别人的苦处。
每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞产妇，急躁的帮他们了解状况、建立信念;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则。
2、在力量提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注意学习把握三基(基础理论、基本学问和基本技能)，坚持三严(严厉的态度、严格的要求、严密的方法)。
每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业学问考核工作，让每位助产人员真正把握所学学问。
3、在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培育，消毒液检测，器械物品细菌培育，强化助产室手卫生。
规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。
三、学习、生活方面我特别喜爱马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。
”在医务工作中，经常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈经常会令人难过退缩。
随着工作经受的增长，经受的事情越来越多，现在发觉，反抗委屈的力量也越来越强了。
妇产科护理业务查房记录范
护理业务查房记录本科室妇产科护士长李红年度 20212021 年 5 月拟订2021 年 1 月修定护理业务查房制度护理业务查房是护士学习知识，提高业务水平的重要门路。
应在报告病例的根基上，针对病人和病例的特色，进行有针对性、有目的的剖析与议论，使参加者在业务上有所收获。
一、查房对象主要为新收危重患者、手术患者、住院时期发患病情变化或口头／书面通知病重／病危患者、特别检查治疗患者、诊疗未明确或护理成效不好的患者，潜伏安全不测事件 ( 如压疮、摔倒、坠床、走失、自杀等) 的高危患者。
二、查房目的1、解决临床护理工作中的问题，不停提高专科护理内涵和质量。
2、更新业务知识：学习医护领域的新知识、新技术、总结经验教训，不停提高护士专业能力。
三、查房要求1、护理部每个月组织全院护理业务查房一次，护理部人员、有关科室护士长及查房病区全体护士参加。
2、病区每个月组织全科护理业务查房 1—2 次，本病区护士参加。
3、查房要有组织、有方案、有重点、有专业性，经过查房对病人提出护理问题、拟订护理举措并针对问题及举措进行议论，以提高护理质量。
4、查房要环绕新技术、新业务的展开，着重经验教训的总结，突出与护理亲密有关的问题。
经过查房可以促使临床护理技术及护理理论水平的提高，同时可以解决临床实质的护理问题。
5、查房可采纳多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
6、查房前要进行充足的准备并提早通知参加人员查房的内容。
7、参加查房护士仔细做好笔录。
四、查房程序1、护理查房前由护士长选择适合的病例。
2、查房前护士长和病区护士要做好充足的准备工作，如查阅病历，认识病人一般状况，主要病史、诊疗、当前身体、心理及社会状况，异样辅助检查结果，当前主要护理问题、并发症的预防、健康教育的内容等，并依据上述状况，提出需要解决的问题。
3、提早通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。
4、护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后挨次为查房护士进行病例介绍、解说有关疾病的治疗、护理重点、此病例的护理诊疗、护理举措及护理评论等。
产科查房记录书写范文(优选21篇)
产科查房记录书写范文(优选21篇)这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。
现将一年来的工作自我总结如下。
一、思想作风上：严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。
培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。
通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。
以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4、积极参与医院组织的各项活动。
在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。
工作中，及时了解患者的需求及心理。
做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。
帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏通。
成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。
得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。
同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。
上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。
操作规范、文明用语。
妇产科护理查房范文
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。
在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。
同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。
综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。
因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
产科门诊护士长查房记录范文
产科门诊护士长查房记录范文一、查房日期。
[具体日期]二、查房人员。
产科门诊护士长[护士长姓名]三、查房目的。
1. 检查产科门诊的护理工作质量，包括环境管理、护理操作规范、患者服务等方面。
2. 了解患者的需求和意见，提高患者满意度。
3. 对护理人员进行现场指导和培训，提升团队的业务水平。
四、查房情况。
# （一）环境方面。
1. 候诊区。
走进候诊区，感觉整体还比较整洁，椅子摆放也比较整齐。
但是我发现有个小问题啊，靠窗那边的垃圾桶都快满了，这就像一个人吃得太饱要撑着了一样，得赶紧给它“减减负”。
不然满出来的垃圾会让这个地方看起来乱糟糟的，还会有味道，咱们可不能让来产检的妈妈们闻到不舒服的味儿。
（责任护士[护士姓名]马上表示会增加垃圾桶清理的频次，保证环境整洁。
）墙上贴的那些孕期知识宣传画有点旧了，有些边边角角都卷起来了，就像衣服没熨平一样。
咱们得把这些宣传画更新或者重新贴一下，让妈妈们能看得清楚、看得舒心。
这可是给她们传递重要知识的窗口呢！2. 诊室。
各个诊室的卫生状况还不错，不过在检查床上的一次性垫单，有些诊室没有及时更换。
这可不行呀，就像我们睡觉的床单不换会觉得脏一样，咱们得让每个孕妇躺在干净的垫单上才放心。
负责诊室的护士[护士姓名]解释说上午患者比较多，忙起来就疏忽了。
我能理解大家忙，但这是关系到患者卫生安全的大事，再忙也不能忘，要养成及时更换的好习惯。
# （二）护理操作规范方面。
1. 生命体征测量。
我在观察护士给孕妇量血压的时候，发现大部分护士操作都很熟练，动作轻柔。
但是有个小护士（[小护士姓名]）在绑袖带的时候有点太紧了，这就像给胳膊上了个紧箍咒似的，孕妇可能会觉得不舒服。
我当场给她示范了一下正确的松紧度，告诉她绑得太紧测得的血压可能会不准，而且会让孕妇难受，咱得像对待自己的姐妹一样，轻手轻脚的。
小护士很虚心，说以后一定会注意的。
2. 胎心监测。
在胎心监测室，整体的操作流程是符合规范的。
不过呢，我发现有的护士在给孕妇涂耦合剂的时候，涂得有点少，这样可能会影响监测的效果。
妇产科子宫内膜炎护理查房范文
1. 问题分析。
子宫内膜发炎了，就像皮肤破了发炎会疼一样，子宫里面也在疼，而且这种疼痛还会时不时地提醒患者自己生病了。
2. 护理措施。
指导患者采取舒适的体位，比如半卧位。这个姿势就像让身体的器官都能松口气一样，可以减轻腹部的张力，从而缓解疼痛。还可以给患者用热水袋热敷下腹部，不过要注意温度，别把患者给烫着了，就像抱着一个温暖的小火炉，但又不能太烫，这样能促进局部血液循环，减轻疼痛。如果疼痛实在难忍，就得告诉医生，看看是不是需要用止痛药了。
2. 腹部情况。
下腹部压痛明显，尤其是在子宫的位置，就好像那里被人重重地打了一拳，轻轻一按患者就喊疼。
# （二）心理评估。
患者现在心理状态可有点糟糕。一方面是身体不舒服，整天被疼痛和发热折磨着；另一方面呢，她很担心这个病会不会影响以后生育。她总是愁眉苦脸的，对自己的病情充满了担忧，就像一只迷失在黑暗中的小羊羔，特别无助。
五、护理效果评价。
# （一）体温。
经过我们的护理，患者的体温逐渐下降了，现在已经接近正常范围了。这就像小火炉的火慢慢熄灭了一样，说明我们的降温措施很有效哦。
# （二）疼痛。
患者的疼痛也减轻了很多。现在下腹部压痛没有那么明显了，她自己也说感觉舒服多了。就像那个在肚子里捣乱的小恶魔被我们赶走了一部分。
# （三）知识掌握情况。
# （二）现病史。
患者入院前就开始有下腹部疼痛，而且是那种持续性的隐隐作痛，就像有个小恶魔在肚子里捣乱一样。同时还伴有发热，体温最高达到了[具体体温数值]，这就像身体里在进行一场小火炉燃烧。阴道分泌物也增多了，颜色还不正常，有点发黄，而且气味难闻，这可让患者特别难受。
# （三）既往史。
患者既往身体还不错，没有什么特别严重的疾病，就是平常有点小感冒之类的，吃点药就好了。不过她之前做过一次人流手术，这可能是这次子宫内膜炎的一个诱发因素呢。就像一个小伤口，没有好好护理，结果就发炎了。
产科护理查房范文
产科护理查房范文一、患者基本情况产科护士首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、孕周、孕产史、疾病史等。
这些信息对于制定个性化的护理计划和对患者提供更好的护理是至关重要的。
二、生命体征产科护士需要监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
正常的体温范围是36.5℃- 37.5℃，正常的脉搏范围是60-100次/分钟，正常的呼吸范围是16-20次/分钟，正常的血压范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。
三、心理状况产科护士要关注产妇的心理状况，包括焦虑、抑郁、恐惧等。
她们需要倾听患者的需求和担忧，并提供适当的支持和安慰。
四、腹部检查产科护士要仔细检查产妇的腹部，包括测量腹围、检查胎儿的位置和胎动等。
通过监测腹围的增长，产科护士可以评估宝宝的发育情况。
检查胎儿的位置和胎动可以判断宝宝的健康状况。
五、阴道检查产科护士需要进行阴道检查，以评估宫颈的情况和胎儿的下降程度。
通过测量宫颈口的开放程度和胎头的下降程度，产科护士可以判断宫缩和分娩的进程。
六、宫缩监测产科护士要进行宫缩监测，以了解产妇的宫缩强度和频率。
宫缩是分娩的关键标志，产科护士可以通过监测宫缩来评估分娩的进程和胎儿的反应。
七、阴道出血产科护士要关注产妇的阴道出血情况。
轻度的阴道出血是正常的，但过多的出血可能是异常情况，需要及时处理。
八、乳房护理产科护士需要对产妇的乳房进行护理。
她们要检查乳房的充盈情况和乳头的状况，以及对产妇进行乳房按摩和指导哺乳技巧。
九、新生儿评估产科护士要对新生儿进行评估，包括身体特征、呼吸、体温、心率、反射和排泄等。
通过评估新生儿的每个方面，产科护士可以确定新生儿的健康状况和是否需要额外的护理。
十、家属教育产科护士要向产妇的家属提供相关的护理知识和指导，包括产后护理、新生儿护理、母乳喂养和婴儿安全等。
她们要解答家属的疑问，帮助家属更好地照顾产妇和新生儿。
综上所述，产科护理查房是一个全面评估产妇和新生儿健康状况的过程。
妇产科护理查房范文
妇产科护理查房范文尊敬的领导、老师和同事们：大家好！今天我很荣幸能够向大家介绍一下我在妇产科护理查房工作中的一些经验和体会。
妇产科是一个非常特殊的科室，需要护士具备高超的护理技能和丰富的专业知识。
在过去的工作中，我深刻体会到了妇产科护理查房的重要性，也积累了一些经验和心得，希望能够在这里和大家分享。
首先，妇产科护理查房是对患者进行全面的观察和评估，及时发现和处理患者的异常情况，保证患者的安全和舒适。
在进行查房时，我们需要仔细观察患者的生命体征、病情变化和治疗效果，及时记录和报告医生，协助医生制定治疗方案。
同时，还需要对患者进行心理护理，关心患者的情绪和需求，给予他们温暖和关怀。
在妇产科护理查房中，我们需要做到耐心、细致、细心，以确保患者得到最好的护理和照顾。
其次，妇产科护理查房需要具备丰富的专业知识和技能。
我们需要熟悉各种妇产科常见病症和并发症的护理要点，掌握各种护理技能和操作规范。
例如，对于产后妇女，我们需要做好产褥期护理，包括伤口护理、产后出血的观察和处理、母乳喂养指导等；对于妊娠期妇女，我们需要做好孕期保健和孕妇护理，包括孕期体重管理、妊娠期并发症的预防和处理等。
在日常工作中，我们还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以适应妇产科护理工作的需要。
最后，妇产科护理查房需要具备团队合作精神和沟通能力。
在妇产科护理查房中，我们需要与医生、护士和其他医护人员密切合作，共同为患者提供优质的护理服务。
我们需要及时沟通和交流，协调工作，解决问题，确保患者得到全面、连续和协调的护理。
同时，我们还需要与患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见，为他们提供满意的护理服务。
总之，妇产科护理查房是一项非常重要的工作，需要我们具备丰富的专业知识和技能，以及良好的团队合作精神和沟通能力。
在今后的工作中，我将继续努力学习和提高自己，为患者提供更好的护理服务，为妇产科护理事业做出更大的贡献。
谢谢大家！。
妇科护理业务查房范文(必备10篇)
妇科护理业务查房范文(必备10篇)您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！。
护理查房的分类：1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。
临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。
教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
护理教学查房范文妇科产科护理查房记录(20210210210706)
护理教学査房范文妇科产科护理査房记录瑞金医院医疗行政查房妇产科时间：XX年6月28日3： OOPM地点：6舍12楼妇产科岀席人员：袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等妇产科xx年医疗质量分析一、工作量上升：1、门诊量上升（06年广4月,24742； 07年「4月，30942）；病房治疗量、手术例数上升。
2、纠纷数下降（06年，11例；07年广4月，3例）；平均住院天数下降（妇科8. 35天\7. 40天；产科5.00天\ 4. 96 天）床位使用率上升(妇科104. 7%/105%；产科107.7%/ 138. 5%)二、目前面对问题：1、医保费用超支原因:(1)医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升(2)腹腔镜手术增多(3)医保单病种指标低，手术费用高对策：(1)进一步简化检查，合理使用抗生素(2)减免不必要的收费(3)酌情考虑提高医保单病种指标2、妇产科所属部门多，人员比较分散3、工作量明显上升(1)进修医生大幅度较少(2)所属部门多，人员有限(3)调动人员积极性，保证医疗质量4、B超室(1)人员后继梯队急需培养(2)超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难(3)B超室环境差，无通风设备。
5、门诊无阴道镜，液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人，易产生医疗纠纷。
6、应对产科生育高峰(1)产房产休调整布局，增加床位(2)部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量三、护理人员方面：1、年龄老化、而临退休2、专业性强、人员培养周期强3、产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。
4、产科场地局促，设施陈旧。
四、需各科室协调的问题：1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效率。
2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢救常而临困难。
3、选择性接台手术病人等待时间长，影响满意率。
4、门诊7楼周六无收费，病人多次往返于2~7楼，意见大、纠纷多。
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妇产科护理查房范文记录
欧阳光明（2021.03.07）
一、目的
1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求
1、行政查房
内容
（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求
（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房
内容
（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房
内容
（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求
（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房
（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求
（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
（２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
（３）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。
（４）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
（５）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。