慢性病健康管理培训精选幻灯片精品PPT课件

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吃动两平衡--膳食平衡 3
3. 增加蔬菜、豆类和乳类–营养素平衡 2002年营养与健康调查的数据：
我国膳食中微量营养素不足
◆ 维生素A，B族摄入量为推荐的摄入量的 60-70% ◆膳食钙的摄入仅为推荐摄入量的50%左右；膳食 铁和锌由于吸收率低，摄入量远远不足身体 需要
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如果增加蔬菜水果，豆类和乳类
心理负担过重
心理调适、自我疏导。
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吃动两平衡的科学证据
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吃动两平衡--膳食平衡 1
1.热能平衡
我国1998-2000年24万人群队列研究:
◆体重正常成人在11年内成为超重者 90%的人年增加体重1.8公斤，折算成每天
平均多摄入热能81千卡（男）和 61 千卡 （女） ◆11年来维持正常体重者 90%的人年增加体重0.9公斤，折算成每天平均多 摄入热能为35千卡（男）和 30 千卡（女）
吸烟和二手烟暴露(3.5亿烟民,5.4亿被动吸烟)；
健康饮食（10.6亿人食盐摄入过多,8.5亿人油脂摄入过多 等）； 缺乏身体活动（城市中70%以上的人身体活动不足,3亿成 年人超重或肥胖, 20%城市7-17岁儿童超重；10个肥胖儿童 中4人患高血压 ）；
高血压、高血糖、高血脂(1.6亿成年人患高血压,1.6亿人血 脂异常; 2346万糖尿病患者,1715万空腹血糖受损等)；
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城乡居民的生活方式悄然改变
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健康危险因素——日积月累
不可改变的 危险因素
年龄 性别 基因
行为危险因素
吸烟、酗酒 不健康饮食 身体活动不足
心理压力
社会 经济 文化 环境
生物危险因素 血压高 血糖高 血脂高
超重肥胖
健康结局
冠心病 脑卒中 周围血管疾病
肿瘤 慢性呼吸系统疾病
肾功能衰竭
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行为危险因素——处于失控状态
保证基本健康需要
吃多少？
蔬菜八两好，奶豆天天有
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持之以恒做，健康体重得
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身体活动有益的科学证据
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科学证据：
◆中等强度的活动--每周5-7天，每天累计3千步
或30分钟以上快走 就足以产生保护健康的作用， 而增加活动量，这些有益作用也会随之增强。
疾病危险
健康效益
心脏病死亡风险
20-35%
心理压力过大。
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城乡居民慢病危险因素
吸烟率，% 超重率，% 肥胖率，%
2004年全国监测数据
（15-69岁）
31.5
23.1
7.0
中心性肥胖
30.7
率，%
经常锻炼率，
19.2
%
静坐时间，
1-3
h
高血压患病
18.1
率，%
糖尿病患病
2.6
率，%
2007年广西城乡居民监 测数据（15-69岁）
25.6 27.4 1.5 22.4
29.1
3.9
13.5
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2008年青秀区居民调查 数据（15岁-）
19.2 23.9 6.5 46.8
32.2
5.6
13.4
2.8
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生活方式相关慢性病快速上升
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目前危害人类健康的三大疾病
生活方式病：肥胖症、高血压、糖尿病、高 脂血症、心脑血管病和癌症等
心理障碍性疾病：神经官能症、精神抑郁症、 精神分裂症、自杀等
高甘油三酯血症 9% ◆ 膳食脂肪增加是超重肥胖、糖尿病和高
胆固醇血症的危险因素-摄入脂肪热能比由20% 增至25-30%可增加风险- 超重肥胖 37% 糖尿病 10%，高胆固醇血症 31%
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如果略增加谷类食物，减少烹调油
高血压、糖尿病、高脂血症的 风险可以降低10-30% 加多少？减多少？
粮食七八两，油脂减两成
性传播疾病：性病（淋病、梅毒）、艾滋病
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我国慢性病预防控制策略
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目前我国慢性病防控的“4.4.4重心”，即4 个重点疾 病、4个重点行为危险因素和4个重点生物危险因素。
近年我国慢性病防控的“3.3.3手段”,即 面向3类人群：一般人群、慢病高危人群和患者 关注3个环节：控制危险因素、早诊早治和规范管理 运用3种手段：健康促进、健康管理和疾病管理
掌握慢性病社区干预技能与技巧。针对主要慢性病及其行为 危险因素，开展社区防治、健康教育与促进的工作技巧与适 宜技术，并借助慢性病管理信息系统开展疾病风险评估、促 进合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡、戒烟限酒以 及控油限盐、规范用药等随访指导管理。
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二、我国城乡居民主要慢性病及其危 险因素流行情况
翟风英等 （2005):
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如果每个人每天都少摄入45千卡热能
估计有90%的人可维持健康体重
少吃一两口，或多动15分
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吃动两平衡--膳食平衡 2
2.增加谷类，减少油脂-膳食结构平衡
2002年营养与健康调查的数据： ◆ 膳食中谷类减少是高血压、高血脂的危险
因素- 摄入由每天200克增至400克可降低慢病 风险 - 高血压 12%，高胆固醇血症 25%，
慢性病（高血压、糖尿病）健康管理
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一、培训目的
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了解目前我国城乡居民尤其是所在社区主要慢性病（高血压、 糖尿病等）的流行水平，以及改变慢性病行为危险因素的干 预策略和措施；
熟悉慢性病社区干预管理需要面向三类人群（一般人群、高 危人群和慢病患者）、注重运用三种手段（健康促进、健康 管理和疾病管理）以及重点关注三个环节（危险因素控制、 早诊早治和规范化管理）；
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预防慢性病的关键领域
行动因素
关键措施
血脂升高（高脂血症）、 促进合理营养：限制高脂、高盐和腌制加工食品的摄入；增加
高脂饮食、膳食纤维摄 蔬菜和水果的摄入；控制垃圾食品、方便面、软饮料等高热量
入不足
低营养食品的摄入；养成健康的饮食生活习惯等。
超重和肥胖 久坐生活方式
提倡多进行体力活动和锻炼：保持每天至少30分钟中等强度的 体力活动并持之以恒，与每日规律活动结合起来；选择适合自 己的方式，步行较适合于中老年人和心血管病人在内的所有人
的锻炼方式之一。
吸烟，包括主动吸烟和 被动吸烟
过量饮酒
创建无烟环境：主动吸烟者戒烟以减少危险；禁止在公共场所 吸烟，倡导“公共场所不吸烟、社会交往不敬烟、当着他人不 抽烟”；用实际行动支持无烟环境，并通过政策、法律、法规 严禁儿童和青少年接触香烟。
劝阻过量饮用酒精饮料
高脂血症、高血压、糖 健康筛查，早诊早治
糖尿病风险
30%
结肠癌风险
30%
骨骼、肌肉、关节
帮助构建、支持，
改善功能
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三、慢性病健康管理工作流程
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对目标人群健康筛查、有登记、造册、建档，并将相关健 康信息录入管理系统；