护理药理学第三十二章 肾上腺皮质激素类药物文稿演示
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肾上腺皮质激素类药物PPT演示课件
临床应用与适应症
临床应用
肾上腺皮质激素类药物在临床上主要用于治疗一些内分泌失调、免疫性疾病和 炎症反应等。例如,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征等。
适应症
肾上腺皮质激素类药物的适应症包括但不限于自身免疫性疾病、炎症性疾病、 过敏反应等。在使用肾上腺皮质激素类药物时,需要根据患者的具体情况进行 个体化的治疗方案制定,并注意监测不良反应的发生。
降低不良反应风险
某些药物可能减少肾上腺皮质激素类药物的不良反应。
不良反应不变
某些药物与肾上腺皮质激素类药物合用时,不良反应风险无明显变 化。
06
肾上腺皮质激素类药物 的合理应用与展望
适应症选择与剂量调整
适应症选择
肾上腺皮质激素类药物主要用于治疗 炎症、免疫性疾病和某些肿瘤。在选 择适应症时,应充分考虑患者的病情、 药物的疗效和副作用等因素。
药物动力学特点
01
02
03
吸收
口服给药后,肾上腺皮质 激素类药物在胃肠道吸收 迅速,进入血液循环后分 布广泛。
半衰期
不同肾上腺皮质激素类药 物的半衰期不同,影响其 在体内的消除速度和作用 时间。
药效学特点
具有抗炎、抗免疫、抗毒 素、抗休克等多方面的药 效学作用。
04
肾上腺皮质激素类药物 的不良反应与注意事项
骨骼系统
性激素能够促进骨骼的生长和成熟, 维持骨密度和骨强度。同时,性激 素能够促进钙磷代谢和骨矿化。
心血管系统
性激素能够影响血管平滑肌的舒缩 功能,调节血压和血流。同时,性 激素能够影响血脂代谢,增加低密 度脂蛋白胆固醇水平。
03
肾上腺皮质激素类药物 的合成与代谢
合成途径与调控
合成途径
药理学 肾上腺皮质激素类药物护理课件
01
抑制炎症介质和细胞因子的产生和释放
03
促进受损组织的修复和再生
02
减轻组织损伤和器官功能障碍
04
提高机体对内外毒素的抵抗力
04
肾上腺皮质激素类药物的适 应症与禁忌症
适应症
替代疗法
用于治疗肾上腺皮质功 能减退症,补充机体所
需激素。
自身免疫性疾病
用于治疗类风湿性关节 炎、系统性红斑狼疮等
自身免疫性疾病。
天然提取的肾上腺皮质激素类药物包 括可的松、氢化可的松等,而人工合 成的肾上腺皮质激素类药物则包括泼 尼松、泼尼松龙、地塞米松等。
肾上腺皮质激素类药物作用机制
肾上腺皮质激素类药物的作用机制主要是通过与靶细胞内的激素受体结合,发挥 调节基因表达、抗炎、免疫抑制等作用。
这些药物能够抑制炎症反应和免疫应答,减少组织损伤和病原体感染,从而起到 治疗疾病的作用。
1 2
3
古代药理学
人类在长期实践中积累了对药物的认识和经验,形成了早期 的药物知识体系。
近代药理学
随着生物学和化学的不断发展,药理学逐渐从医学中分离出 来,成为一门独立的学科。
现代药理学
随着分子生物学和基因组学等新兴学科的兴起,药理学的研 究领域不断拓展,为新药研发提供了重要的理论支持。
药理学研究内容
在用药过程中,密切观察 患者是否出现不良反应, 如发热、皮疹、胃肠道不 适等。
及时处理
一旦发现不良反应,应立 即停药并采取相应措施, 如给予抗过敏药物、对症 治疗等。
记录与报告
详细记录不良反应的症状 、处理方法和结果,并及 时向相关部门报告。
注意事项
遵循医嘱
患者应遵循医生的用药建 议,不要自行调整剂量或 停药。
抑制炎症介质和细胞因子的产生和释放
03
促进受损组织的修复和再生
02
减轻组织损伤和器官功能障碍
04
提高机体对内外毒素的抵抗力
04
肾上腺皮质激素类药物的适 应症与禁忌症
适应症
替代疗法
用于治疗肾上腺皮质功 能减退症,补充机体所
需激素。
自身免疫性疾病
用于治疗类风湿性关节 炎、系统性红斑狼疮等
自身免疫性疾病。
天然提取的肾上腺皮质激素类药物包 括可的松、氢化可的松等,而人工合 成的肾上腺皮质激素类药物则包括泼 尼松、泼尼松龙、地塞米松等。
肾上腺皮质激素类药物作用机制
肾上腺皮质激素类药物的作用机制主要是通过与靶细胞内的激素受体结合,发挥 调节基因表达、抗炎、免疫抑制等作用。
这些药物能够抑制炎症反应和免疫应答,减少组织损伤和病原体感染,从而起到 治疗疾病的作用。
1 2
3
古代药理学
人类在长期实践中积累了对药物的认识和经验,形成了早期 的药物知识体系。
近代药理学
随着生物学和化学的不断发展,药理学逐渐从医学中分离出 来,成为一门独立的学科。
现代药理学
随着分子生物学和基因组学等新兴学科的兴起,药理学的研 究领域不断拓展,为新药研发提供了重要的理论支持。
药理学研究内容
在用药过程中,密切观察 患者是否出现不良反应, 如发热、皮疹、胃肠道不 适等。
及时处理
一旦发现不良反应,应立 即停药并采取相应措施, 如给予抗过敏药物、对症 治疗等。
记录与报告
详细记录不良反应的症状 、处理方法和结果,并及 时向相关部门报告。
注意事项
遵循医嘱
患者应遵循医生的用药建 议,不要自行调整剂量或 停药。
药理学PPT课件 肾上腺皮质激素类药物
长期大量应用:生长减慢、肌肉消瘦、 皮肤变薄、淋巴 组织萎缩、伤口愈合 延缓等。 (3)脂肪代谢:促进分解、抑制合成
长期大量应用:血浆胆固醇↑,
脂肪重新分布
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18
脂肪重新分布, 形成向心性肥 胖
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(4)水、电解质代谢
一定保钠排钾作用,水钠潴留,较弱;
利尿作用-增加肾小球滤过率和拮抗抗利 尿激素;
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分类:
天然 人工合成
根据半衰期长短不同: 短效:氢化可的松,可的松等
中效:曲安西龙,对氟米松等
长效:倍他米松精选,版课件地ppt 塞米松
14
常用糖皮质激素类药物及其作用比较
药物分类与名称
药理作用 等效口服剂量
抗炎 水盐代谢 (mg)
1 短效糖皮质激素
氢化可的松(hydrocortisone)
广泛而复杂 生理剂量 影响正常物质代谢 超生理剂量 影响正常物质代谢外,抗炎、抗毒
免疫抑制和抗休克等药理作用
[药理作用及机制]
1、对代谢的影响: (1)糖代谢:血糖升高
机制:①促进糖原异生 ②减慢葡萄糖分解 ③减少葡萄糖的利用
长期大量应用有加重或诱发糖尿病倾向
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(2)蛋白质代谢:促进分解,抑制合成 — 负氮平衡
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[用法及疗程]
1、大剂量冲击疗法
2、一般剂量长期疗法
每日晨给药法 隔晨给药法
3、小剂量替代疗法
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生理分泌节律-日周期节律波动-受ACTH影响
最高:早晨 8~10时 最低:午夜12时
氢化可的松分泌量:20mg/d 应激:200~300mg/d
药理学PPT课件肾上腺皮质激素类药物
过敏反应
在过敏反应发生时,肾上腺皮 质激素类药物可以迅速缓解过 敏症状,如过敏性鼻炎、荨麻 疹等。
抗休克治疗
在严重感染、烧伤等应激情况 下,肾上腺皮质激素类药物可 用于抗休克治疗,稳定病情。
02
常用肾上腺皮质激素类 药物介绍
糖皮质激素
• 总结词:具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,是临床应用最广泛
药理学ppt课件肾上腺皮质激素类 药物
目录
• 肾上腺皮质激素类药物概述 • 常用肾上腺皮质激素类药物介绍 • 肾上腺皮质激素类药物的不良反应与注意事项 • 肾上腺皮质激素类药物与其他药物的相互作用 • 肾上腺皮质激素类药物的合理使用与监管 • 肾上腺皮质激素类药物的发展趋势与展望
01
肾上腺皮质激素类药物 概述
01
随着对肾上腺皮质激素类药物作用机制的深入了解,研究者们
正在开发具有更高疗效和更低副作用的新型药物。
靶向给药系统的研究
02
通过开发新型的靶向给药系统,将药物直接输送到病变部位,
以提高疗效并减少副作用。
联合治疗策略的探索
03
结合其他药物或治疗方法,如免疫疗法或放疗,以增强治疗效
果并克服耐药性问题。
未来发展方向
药理作用
抗炎作用
肾上腺皮质激素类药物具有显著的抗炎作用,可以抑制炎症细胞的活 化和炎症介质的释放,从而减轻炎症反应。
免疫调节作用
肾上腺皮质激素类药物能够调节机体的免疫反应,抑制免疫细胞的活 化和增殖,减轻自身免疫性疾病的症状。
抗毒素作用
肾上腺皮质激素类药物可以降低机体的过敏反应,对抗毒素的致敏作 用,缓解过敏症状。
肾上腺皮质激素类药物 的合理使用与监管
合理使用原则
适应症准确
人卫版药理学之肾上腺皮质激素类药物教学护理课件
副作用防治
研究如何有效防治肾上腺皮质激素类药物的副作用,提高患者的 生活质量。
新型给药途径与技术
研究新型给药途径与技术,提高药物的生物利用度和稳定性。
THANKS
感谢观看
使学生掌握肾上腺皮质激素类药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 ,了解其作用机制和体内过程。
教学内容
肾上腺皮质激素类药物的基本概念、分类和作用机制;各种药物的药理作用、临 床应用、不良反应及注意事项;肾上腺皮质激素类药物与其他药物的相互作用。
教学方法与手段
教学方法
采用讲授、案例分析、小组讨论等多种教学方法,注重理论 与实践相结合,引导学生主动思考和解决问题。
03
肾上腺皮质激素类药物的护理 应用
用药护理
01
02
03
严格遵医嘱用药
确保按照医生的处方和剂 量给药,避免随意增减剂 量或更改用药频率。
遵循用药时间
遵循医生的用药时间安排 ,确保药物在体内保持有 效浓度。
观察疗效与副作用
密切观察患者的病情变化 和药物反应,及时记录并 报告医生。
不良反应观察与处理
临床应用与适应症
临床应用
肾上腺皮质激素类药物在临床中广泛应用于治疗多种疾病,如自身免疫性疾病 、炎症性疾病、血液系统疾病等。
适应症
肾上腺皮质激素类药物的适应症包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病 综合征、慢性阻塞性肺疾病等。
02
常用肾上腺皮质激素类药物介 绍
糖皮质激素
总结词
具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,是临床应用最广泛的肾上腺皮质激素类药物。
了解患者正在使用的其他药物,避免与肾上腺皮质激素类药物产 生相互作用。
注意配伍禁忌
研究如何有效防治肾上腺皮质激素类药物的副作用,提高患者的 生活质量。
新型给药途径与技术
研究新型给药途径与技术,提高药物的生物利用度和稳定性。
THANKS
感谢观看
使学生掌握肾上腺皮质激素类药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 ,了解其作用机制和体内过程。
教学内容
肾上腺皮质激素类药物的基本概念、分类和作用机制;各种药物的药理作用、临 床应用、不良反应及注意事项;肾上腺皮质激素类药物与其他药物的相互作用。
教学方法与手段
教学方法
采用讲授、案例分析、小组讨论等多种教学方法,注重理论 与实践相结合,引导学生主动思考和解决问题。
03
肾上腺皮质激素类药物的护理 应用
用药护理
01
02
03
严格遵医嘱用药
确保按照医生的处方和剂 量给药,避免随意增减剂 量或更改用药频率。
遵循用药时间
遵循医生的用药时间安排 ,确保药物在体内保持有 效浓度。
观察疗效与副作用
密切观察患者的病情变化 和药物反应,及时记录并 报告医生。
不良反应观察与处理
临床应用与适应症
临床应用
肾上腺皮质激素类药物在临床中广泛应用于治疗多种疾病,如自身免疫性疾病 、炎症性疾病、血液系统疾病等。
适应症
肾上腺皮质激素类药物的适应症包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病 综合征、慢性阻塞性肺疾病等。
02
常用肾上腺皮质激素类药物介 绍
糖皮质激素
总结词
具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,是临床应用最广泛的肾上腺皮质激素类药物。
了解患者正在使用的其他药物,避免与肾上腺皮质激素类药物产 生相互作用。
注意配伍禁忌
药理学肾上腺皮质激素类药物.2021优秀PPT文档
为炎症的一种全身性表现。 机理:
① ↑心血管对儿茶酚的敏感性 ↑心肌收缩力 ↓血管对某些缩血管物质的敏感性,改善微循环
② 稳定溶酶体膜,↓心肌抑制因子的形成。 ③↑机体对细菌内毒素的耐受力,不能中和毒素 ↓内毒素对机体的损害。
第一节 糖皮质激素
4 .其他功能系统的作用
血液系统
RBC Hb ↑pt ↑纤维蛋白原的浓度 M、E↓
【生理作用】
1.糖代: 加速↑糖原异生 降低外周组织对G、S的摄取和利用
血糖↑
2.蛋代:
促进皮肤、肌肉、骨骼、淋巴腺蛋白质分解
抑制合成
负氮平衡
影响生长发育、伤口愈合
第一节 糖皮质激素
3.脂代: 促进分解,抑制合成 血中游离脂肪酸增加,胆固 醇含量增加 脂肪重新分布。
4.水、盐代谢: 长期大量用可致水钠潴留 抗VD的 作用,降低钙的吸收,促进排泄 导致低钙、低磷、 脱钙。
第一节 糖皮质激素
调节作用方式: ① 直接调节功能蛋白表达:
如脂皮素-1,细胞因子,NO、环氧酶-2 ② 允许作用:
除自身调节外,同时具有调节其他神经递质或激素的作 用。如儿茶酚,ATⅡ ③ 快速作用: 如GCS对ACTH的负反馈,对神经细胞的电生理效应只需数 秒或数分钟时间。
第一节 糖皮质激素
第一节 糖皮质激素
【临床应用】
1. 替代疗法: 垂体功能减退,肾上腺次全术后等。 肾上腺皮质功能不全。
2. 严重急性感染: 伴有明显毒血症状者,如中毒性菌痢,中毒性肺炎,重症 伤寒,败血症等。 先用足量有效的抗菌药,后用激素。 带状疱疹等一般病毒感染不用。 但对严重肝炎、乙脑、流行性腮腺炎、麻疹,为了缓解症 状,可考虑应用。
药理学肾上腺皮质 激素类药物
① ↑心血管对儿茶酚的敏感性 ↑心肌收缩力 ↓血管对某些缩血管物质的敏感性,改善微循环
② 稳定溶酶体膜,↓心肌抑制因子的形成。 ③↑机体对细菌内毒素的耐受力,不能中和毒素 ↓内毒素对机体的损害。
第一节 糖皮质激素
4 .其他功能系统的作用
血液系统
RBC Hb ↑pt ↑纤维蛋白原的浓度 M、E↓
【生理作用】
1.糖代: 加速↑糖原异生 降低外周组织对G、S的摄取和利用
血糖↑
2.蛋代:
促进皮肤、肌肉、骨骼、淋巴腺蛋白质分解
抑制合成
负氮平衡
影响生长发育、伤口愈合
第一节 糖皮质激素
3.脂代: 促进分解,抑制合成 血中游离脂肪酸增加,胆固 醇含量增加 脂肪重新分布。
4.水、盐代谢: 长期大量用可致水钠潴留 抗VD的 作用,降低钙的吸收,促进排泄 导致低钙、低磷、 脱钙。
第一节 糖皮质激素
调节作用方式: ① 直接调节功能蛋白表达:
如脂皮素-1,细胞因子,NO、环氧酶-2 ② 允许作用:
除自身调节外,同时具有调节其他神经递质或激素的作 用。如儿茶酚,ATⅡ ③ 快速作用: 如GCS对ACTH的负反馈,对神经细胞的电生理效应只需数 秒或数分钟时间。
第一节 糖皮质激素
第一节 糖皮质激素
【临床应用】
1. 替代疗法: 垂体功能减退,肾上腺次全术后等。 肾上腺皮质功能不全。
2. 严重急性感染: 伴有明显毒血症状者,如中毒性菌痢,中毒性肺炎,重症 伤寒,败血症等。 先用足量有效的抗菌药,后用激素。 带状疱疹等一般病毒感染不用。 但对严重肝炎、乙脑、流行性腮腺炎、麻疹,为了缓解症 状,可考虑应用。
药理学肾上腺皮质 激素类药物
肾上腺皮质激素类药(生理药理)PPT课件
抗炎作用
肾上腺皮质激素类药物具有强大的抗炎作用,可以抑制炎症 细胞的活化和炎症介质的产生,从而减轻炎症反应和组织损 伤,缓解自身免疫性疾病的症状。
呼吸系统疾病的治疗
哮喘治疗
肾上腺皮质激素类药物是治疗哮喘的重要药物之一,通过抑制炎症反应和免疫反 应,缓解哮喘发作时的症状,减少哮喘的发作频率和严重程度。
为预防骨质疏松,建议在使用肾上腺皮质激素类药物期间,适 量补充钙和维生素D,进行负重运动,定期进行骨密度检测。
增加糖尿病的风险
01
长期使用肾上腺皮质激素类药物 可能增加糖尿病的风险。这是因 为肾上腺皮质激素类药物会拮抗 胰岛素的作用,导致血糖升高。
02
为降低糖尿病风险,建议在使用 肾上腺皮质激素类药物期间,定 期监测血糖,注意控制饮食,保 持适当的体重。
病情分析
根据患者的具体病情,如 炎症、免疫性疾病等,选 择合适的肾上腺皮质激素 类药物。
剂量调整
根据患者的年龄、体重、 病情等,制定个性化的用 药剂量,确保治疗效果并 减少不良反应。
监测指标
在治疗过程中,定期监测 患者的血压、血糖、电解 质等指标,以便及时调整 药物剂量和种类。
注意与其他药物的相互作用
抗炎作用
抗炎作用
肾上腺皮质激素能够抑制炎症细胞的活化和炎性介质的释放,从 而减轻炎症反应。
抑制细胞因子
通过抑制肿瘤坏死因子、白介素等细胞因子的合成和释放,减轻炎 症反应。
抑制炎症细胞因子信号转导
通过抑制炎症细胞因子信号转导通路的活化,进一步抑制炎症反应。
抗毒素作用
抗内毒素作用
肾上腺皮质激素能够抑制内毒素 的合成和释放,从而减轻内毒素 血症和内毒素引起的组织损伤。
注意观察不良反应并及时处理
肾上腺皮质激素类药物具有强大的抗炎作用,可以抑制炎症 细胞的活化和炎症介质的产生,从而减轻炎症反应和组织损 伤,缓解自身免疫性疾病的症状。
呼吸系统疾病的治疗
哮喘治疗
肾上腺皮质激素类药物是治疗哮喘的重要药物之一,通过抑制炎症反应和免疫反 应,缓解哮喘发作时的症状,减少哮喘的发作频率和严重程度。
为预防骨质疏松,建议在使用肾上腺皮质激素类药物期间,适 量补充钙和维生素D,进行负重运动,定期进行骨密度检测。
增加糖尿病的风险
01
长期使用肾上腺皮质激素类药物 可能增加糖尿病的风险。这是因 为肾上腺皮质激素类药物会拮抗 胰岛素的作用,导致血糖升高。
02
为降低糖尿病风险,建议在使用 肾上腺皮质激素类药物期间,定 期监测血糖,注意控制饮食,保 持适当的体重。
病情分析
根据患者的具体病情,如 炎症、免疫性疾病等,选 择合适的肾上腺皮质激素 类药物。
剂量调整
根据患者的年龄、体重、 病情等,制定个性化的用 药剂量,确保治疗效果并 减少不良反应。
监测指标
在治疗过程中,定期监测 患者的血压、血糖、电解 质等指标,以便及时调整 药物剂量和种类。
注意与其他药物的相互作用
抗炎作用
抗炎作用
肾上腺皮质激素能够抑制炎症细胞的活化和炎性介质的释放,从 而减轻炎症反应。
抑制细胞因子
通过抑制肿瘤坏死因子、白介素等细胞因子的合成和释放,减轻炎 症反应。
抑制炎症细胞因子信号转导
通过抑制炎症细胞因子信号转导通路的活化,进一步抑制炎症反应。
抗毒素作用
抗内毒素作用
肾上腺皮质激素能够抑制内毒素 的合成和释放,从而减轻内毒素 血症和内毒素引起的组织损伤。
注意观察不良反应并及时处理
药理学课件之肾上腺皮质激素类药PPT课件
注意事项
长期大量使用可引起向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、高血压和糖尿病等不 良反应。因此,使用肾上腺皮质激素类药物时必须严格掌握适应症和剂量,并应与适当的辅助药物合用,同时注 意观察不良反应的发生。
02
常用肾上腺皮质激素类药
糖皮质激素
总结词
具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,是 临床应用最广泛的激素类药物。
药理学课件之肾上腺皮质激素类 药ppt课件
目录
• 肾上腺皮质激素类药概述 • 常用肾上腺皮质激素类药 • 肾上腺皮质激素类药的副作用与防治 • 肾上腺皮质激素类药与其他药物的相互作
用 • 肾上腺皮质激素类药的合理使用与监管
01
肾上腺皮质激素类药概述
定义与分类
定义
肾上腺皮质激素类药是肾上腺皮质受 脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素 刺激所产生的一类激素,对维持生命 有重大意义。
注意观察不良反应
在使用肾上腺皮质激素类药时,应注意观察 不良反应的发生情况,如出现不良反应应及 时就医。
05
肾上腺皮质激素类药的合理使 用与监管
合理使用原则
短期使用
长期使用肾上腺皮质激素类药物可能导致 多种不良反应,因此应尽量缩短用药时间,
控制剂量。
适应症明确
肾上腺皮质激素类药物主要用于抗 炎、抗免疫、抗毒素和抗休克治疗,
应严格掌握适应症,避免滥用。
A
B
C
D
特殊人群用药
儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等特殊 人群在使用肾上腺皮质激素类药物时应特 别谨慎,严格遵医嘱。
逐渐减量停药
长期使用者应在病情控制后逐渐减量,直 至停药,避免突然停药引起的不良反应。
监管措施与政策
长期大量使用可引起向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、高血压和糖尿病等不 良反应。因此,使用肾上腺皮质激素类药物时必须严格掌握适应症和剂量,并应与适当的辅助药物合用,同时注 意观察不良反应的发生。
02
常用肾上腺皮质激素类药
糖皮质激素
总结词
具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,是 临床应用最广泛的激素类药物。
药理学课件之肾上腺皮质激素类 药ppt课件
目录
• 肾上腺皮质激素类药概述 • 常用肾上腺皮质激素类药 • 肾上腺皮质激素类药的副作用与防治 • 肾上腺皮质激素类药与其他药物的相互作
用 • 肾上腺皮质激素类药的合理使用与监管
01
肾上腺皮质激素类药概述
定义与分类
定义
肾上腺皮质激素类药是肾上腺皮质受 脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素 刺激所产生的一类激素,对维持生命 有重大意义。
注意观察不良反应
在使用肾上腺皮质激素类药时,应注意观察 不良反应的发生情况,如出现不良反应应及 时就医。
05
肾上腺皮质激素类药的合理使 用与监管
合理使用原则
短期使用
长期使用肾上腺皮质激素类药物可能导致 多种不良反应,因此应尽量缩短用药时间,
控制剂量。
适应症明确
肾上腺皮质激素类药物主要用于抗 炎、抗免疫、抗毒素和抗休克治疗,
应严格掌握适应症,避免滥用。
A
B
C
D
特殊人群用药
儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等特殊 人群在使用肾上腺皮质激素类药物时应特 别谨慎,严格遵医嘱。
逐渐减量停药
长期使用者应在病情控制后逐渐减量,直 至停药,避免突然停药引起的不良反应。
监管措施与政策
药理学31肾上腺皮质激素类药PPT课件
老年人用药
老年患者使用肾上腺皮质激素类药物时应特别关注心血管 系统和消化系统的安全性,遵循小剂量、短疗程的原则, 并加强监测。
妊娠期和哺乳期妇女用药
妊娠期和哺乳期妇女使用肾上腺皮质激素类药物时应权衡 治疗利弊,遵循医生的建议。同时,应关注对胎儿或婴儿 的影响,必要时停止哺乳或更换药物。
05
肾上腺皮质激素类药的研究进 展与展望
排泄
药物进入血液循环后, 大部分与血浆蛋白结合, 并随血液分布于全身各
组织器官。
药物在肝脏内代谢,转 化为极性高、水溶性大 的代谢物,由肾脏排泄。
药物主要通过肾脏排泄, 以原形或代谢产物的形
式随尿液排出体外。
02
肾上腺皮质激素类药的临床应 用
替代疗法
肾上腺皮质功能减退症
用于替代肾上腺皮质功能,维持正常 生理功能。
新药研究与开发
01
新型肾上腺皮质激素类药的研发
随着对肾上腺皮质激素类药作用机制的深入了解,研究者们不断探索新
的药物分子结构,以期开发出具有更高疗效和更低副作用的药物。
02
药物靶点研究
针对肾上腺皮质激素类药的靶点进行深入研究,寻找更精确的作用位点,
以提高药物的疗效和特异性。
03
药物制剂研究
改进药物制剂的制备工艺和剂型,以提高药物的生物利用度和稳定性,
THANK YOU
降低副作用。
临床研究进展
适应症拓展
随着新药研究的不断深入,肾上 腺皮质激素类药的适应症也在不 断拓展,包括一些难治性疾病的
治疗。
联合用药研究
探索与其他药物的联合应用,以提 高疗效和降低副作用,为临床治疗 提供更多选择。
临床试验进展
介绍正在进行或已完成的临床试验, 评估药物的安全性和有效性。
老年患者使用肾上腺皮质激素类药物时应特别关注心血管 系统和消化系统的安全性,遵循小剂量、短疗程的原则, 并加强监测。
妊娠期和哺乳期妇女用药
妊娠期和哺乳期妇女使用肾上腺皮质激素类药物时应权衡 治疗利弊,遵循医生的建议。同时,应关注对胎儿或婴儿 的影响,必要时停止哺乳或更换药物。
05
肾上腺皮质激素类药的研究进 展与展望
排泄
药物进入血液循环后, 大部分与血浆蛋白结合, 并随血液分布于全身各
组织器官。
药物在肝脏内代谢,转 化为极性高、水溶性大 的代谢物,由肾脏排泄。
药物主要通过肾脏排泄, 以原形或代谢产物的形
式随尿液排出体外。
02
肾上腺皮质激素类药的临床应 用
替代疗法
肾上腺皮质功能减退症
用于替代肾上腺皮质功能,维持正常 生理功能。
新药研究与开发
01
新型肾上腺皮质激素类药的研发
随着对肾上腺皮质激素类药作用机制的深入了解,研究者们不断探索新
的药物分子结构,以期开发出具有更高疗效和更低副作用的药物。
02
药物靶点研究
针对肾上腺皮质激素类药的靶点进行深入研究,寻找更精确的作用位点,
以提高药物的疗效和特异性。
03
药物制剂研究
改进药物制剂的制备工艺和剂型,以提高药物的生物利用度和稳定性,
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降低副作用。
临床研究进展
适应症拓展
随着新药研究的不断深入,肾上 腺皮质激素类药的适应症也在不 断拓展,包括一些难治性疾病的
治疗。
联合用药研究
探索与其他药物的联合应用,以提 高疗效和降低副作用,为临床治疗 提供更多选择。
临床试验进展
介绍正在进行或已完成的临床试验, 评估药物的安全性和有效性。
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GCS
G R
Hsp9 0
-GRE
炎症
细胞
膜
抑制磷脂酶A2
细胞因子合 成减少
脂皮素1合 成增加
核
膜
mRN A
+GRE
mRNA
糖皮质激素类药物—抗炎机制
1.对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响:抑制致炎物 质的产生和释放:抑制磷酸酶A2、抑制诱生型NO 合成酶及cox-2的表达等,使致炎物质、介质等生 成减少,如PGs、白三烯(LT3)、组胺、缓激肽 、5-HT;
糖代谢:增加肝、肌糖原含量,升高血糖。 蛋白质代谢:加速其分解,抑制其合成。 脂质代谢:大剂量长期使用能使脂肪重新分布在
面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部,形成 向心性肥胖,表现为“满月脸,水牛背”。 核酸代谢:GC对各种代谢的影响,主要是通过影 响敏感组织中的核酸代谢来实现的。 水和电解质代谢:较弱的保钠排钾作用。
CBG在肝合成,雌激素具促进作用肝、肾病 时CBG减少,游离型激素增多肝、肾功能不全时
,皮质激素药物的血浆t1/2可以延长可的松与泼
尼松需在肝转化为氢化可的松和泼尼松龙方有活 性,严重肝病者宜用氢化可的松或泼尼松龙。
苯巴比妥、苯妥英钠和利福平可加快皮质激 素分解。
【药理作用】 1.对物质代谢的影响
GRα活化后产生经典的激素效应,GRβ为GRα 拮抗体起作用;
中央两个锌指,为DNA结合区N端的功能区与 DNA结合后的转录性基因转移活化及与其他转录因 子结合有关。
H2N
DNA结合 区
调节区, 活化基因转录
Zn2+
铰链区,与 进入核内, 活化转录基 因,形成二 聚体有关。
糖皮质激素受体示意图
COO H
(3)骨骼:抑制成骨细胞,骨胶原合成↓,胶原和 骨基质分解↑,促进钙由尿液排泄及抑制蛋白 合成,长期大量用→骨质疏松、压缩性骨折等。
(4)中枢神经系统:↑中枢兴奋性,小剂量可引起 欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常; 降低大脑的电兴奋阈,促使癫痫发作。
(5)消化系统:↑胃酸、胃蛋白酶,促消化。胃黏
炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 ,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。抑制炎症体 征的同时,也降低机体防御功能。
4.免疫抑制与抗过敏作用
免疫抑制作用:干扰淋巴组织在抗原作用下的 分裂和增殖,减少淋巴细胞数量;阻断致敏T淋巴 细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的募集等。
抗过敏作用:能减少上述过敏介质的产生,抑 制因过敏介质所致的炎症反应,减轻过敏性症状。
护理药理学第三十二章 肾上腺皮质激素类药物文稿演示
概述
肾上腺皮质激 素是肾上腺皮质所 分泌的激素的总称。
肾上腺分为两 部分:外周部分为 皮质,占大部分; 中心部分为髓质, 占小部分。
肾上腺皮质 球状带:盐皮质激素(mineralocorticoids, MC) 束状带:糖皮质激素 (glucocorticoids, GC) 网状带:性激素(sex hormones)
液分泌↓、上皮细胞的更新率↓→胃黏膜保护
及修复能力↓。长期超生理量→诱发或加重溃
疡。
【抗炎作用机制】
基本机制是基因效应。糖皮质激素(GCS)与 靶细胞胞浆内的糖皮质激素受体( glucocorticoids receptors,GR )相结合后影 响了参与炎症的一些基因转录而产生抗炎效应。
糖皮质激素受体(glucocorticoids receptors,GR)有GRα、GRβ两种亚型;
t(h)
第一节 糖皮质激素类药物
【常用药物】 1.氢化可的松(hydrocortisone) 2.可的松(cortisone) 3.泼尼松(prednisone) 4.泼尼松龙(prednisolone) 5.甲泼尼松(methylprednisolone) 6.地塞米松(dexamethasone) 7.倍他米松(betamethasone)
2.对炎症细胞凋亡的影响:诱导炎症细胞的凋亡。 3.对细胞因子及黏附分子的影响:抑制细胞因子、
2.允许作用
GC对有些组织细胞虽无直接活性,但可给其 他激素发挥作用创造有利条件,称为允许作用 (permissive action)。
例如:GC可增强儿茶酚胺的血管收缩ຫໍສະໝຸດ 用和 胰高血糖素的血糖升高作用等。
3.抗炎作用
强大、非特异性,抑制多种因素引起的炎症反 应。急性期,减轻炎症的充血、渗出、水肿反应, 缓解红、肿、热、痛等症状。
5.抗休克作用
扩张痉挛收缩的血管、兴奋心脏、加强心脏 收缩力;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子 (MDF)的释放,MDF有抑制心肌收缩力、收缩内脏
、血管等作用。
抑制某些炎性因子的产生,减轻全身炎症反 应及组织损伤,使微循环血流动力学恢复正常; 提高机体对细菌内毒素的耐受力。
6.其他作用 (1)退热作用; (2)血液与造血系统: 刺激骨髓造血机能,使RBC↑、HB↑; 大剂量可增加血小板、纤维蛋白原浓度; 血中中性粒细胞↑,但其游走、吞噬、消化 及糖酵解等功能下降; 使淋巴组织萎缩,导致血淋巴细胞、单核细 胞和嗜酸性粒细胞明显减少。
【体内过程】
注射、口服均可吸收。 90%与血浆蛋白结合,其中约80%与皮质激素运 载蛋白(transcortin , corticosteroid binding globulin, CBG)结合,10%与白蛋白结合。 在肝中分布最多,血浆其次,脑脊液再次GC在 肝脏中代谢,代谢产物由尿中排出。
注意:
下丘脑 —
肾
上
促皮质激素释放因子
腺
皮
质
垂体
—
激
素
分
促皮质激素
盐皮质激素
泌
糖皮质激素
的 调
肾上腺
性激素
节
正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性,午夜12时 血浓度最低,凌晨渐升高,上午8~10时最高,此节律 性变化受ACTH影响。
CORTICOSTEROID BLOOD LEVEL
04
8 10 12 16 20 24
激素结合区,与进 入核内,形成二聚 体有关。
GC与GRα结合后以复合体形式进入细胞核, 在核内与特异性靶基因的启动子(promoter)序列 的糖皮质激素反应元件(glucocorticoid response element, GRE)或负性糖皮质激素反应 元件(negative glucocorticoid response element, nGRE)相结合,通过影响基因表达,对 炎症细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。