实施围手术期优质护理服务的体会

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于评 分 比较 差 的护 理 工 作 者 , 让 其 检 讨 应
或给予相应 的惩罚措施 , 这样就能充 分的
调 动起 护理 工 作 者 的积 极 性 和 创 造 性 。
关 键 词 围术 期 护 理 复
d i1 . 99 j i n 10 —6 4 . 0 2 o:0 3 6 /.s . 07 s 1x 21.
助 患 者 做 好 身 心 的 护 理 ; 过 围手 术 钱 的 通
护理使 患者增 加对 医护人员 和手术 医生
使 的形象 。做好围术期优质 的护理服 务 , 不但是从事护理事业 的神圣 职责所在 , 而 且有效增进了医护关系的融洽 , 为缓解 当
的信任 , 使其 树立 勇气和 信心 ; 护理 工作
护 理


C H l £ C O M M UN IY D O C T RS N SE T O
实 施 围 手 术 期 优 质 护 理 服 务 的 体 会
马存 莲
7 03 10 2甘 肃 天 水 市 张 家 川 回 族 自治 县 中
医 医 院
健康知识 , 术前 签字 的意义 、 前 常规 如 术
围手 术期是 围绕手术的一个全过程 ,
从 患 者决 定 接 受 手 术 治 疗 开 始 , 到手 术 治
围手术 期也称手术全期 , 指是指 以手
术 治疗 为 中心 , 含 手 术 前 、 术 中 及 手 包 手 术 后 的 一段 时 间 , 体 是 指 从 确 定 手 术 治 具 疗 时 起 , 到 与 这 次 手 术 有 关 的治 疗 基 本 直 结束这段时 期。围术期 护理 是指从 患者
疗直至基本康 复 , 包含 手术前 、 手术 中及 手术后的一段 时间 , 具体是指从 确定 手术
治疗 时起 , 到 与 这 次 手 术 有 关 的治 疗 基 直 本 结 束 为 止 , 间 约 在 术 前 5~ 时 7天 至 术 后 7~1 。 围手 术 期 也 称 手 术 全 期 , 2天 围 手 术 期 的 一 般 准 备 主要 包 括 心 理 方 面 准 备 和 患 者 的身 体 准 备 。 优 质 护 理 服 务 是
促进 了患者术后 的康 复 , 提高了患者对护
理 工作 的 满 意 度 , 进 了 医 患 关 系 的 融 增 洽 , 著 地 缓 解 了 医 患 关 系 的 紧 张 , 著 显 显 地 减 少 了 纠 纷 和 差 错 的 发 生 。 具 体 实 施
如 下
放心的 回到病 房 , 带有 引流管 , 向患 若 应 者讲解 引流管的 目的和注意事项 , 护理工
手术结束 后首 先要解 除患者 的恐惧 ,
向患 者 告诉 手 术顺 利成 功 的 消息 , 患 者 让
会的协调 和支持 , 用优质护理 的质量来 提
升 患 者 与社 会 的满 意 度 。 因此 , 过 提 高 术 前 、 中 和 术 后 的 通 术 优 质护 理 服务 , 大缓 解 了 患者 对手 术 的 大 恐惧 心理 , 理 工 作 者 跟 患 者建 立 了 良好 护 的护 患关 系 , 患 者 获 得 了 安全 感 更 好 的 使 配 合 手术 , 利 于 患 者 的 早 日康 复 。 通 过 有 开 展 和 实施 围手 术 期 优 质 服 务 的 活 动 , 提
提 升 护 理 服 务 水 平 。 以 患 者 为 中心 是 指 在 思 想 观 念 和 医疗 行 为 上 , 处 为 患 者 着 处 想, 一切 活动 都 要 把 患 者 放 在 首 位 ; 紧 紧
期为患者提供优质的护理 , 防止患者各种
生 理 和 病 理 并 发 症 , 现 早 日全 面 的 康 实
术 后 仔 细 检 查 患者 皮 肤 , 格 交 接 班 。 严
低 体 温
使 用易引起 烧伤 ; 皮肤消毒脱碘的酒精未 完全干燥 , 使用 电刀 时易着火烧伤 。电刀 负极板 放置部位不合 适 , 患者皮肤毛发过
多 , 极 板 接 触 面 积 不 够 大 , 者 的 肢 体 负 患 与金属 手术 床或体位 架接 触 , 均可引起负
的 心里 状 况 , 针 对 性 的 给 予疏 导 和 心理 有
围绕患者 的需 求 , 高服 务质量 , 制服 提 控
务成本 , 制定 方便 措 施 , 化 _作 流 程 , 简 [ 为
鼓励 , 减少患 者的紧 张情绪 ; 时要 确保 同
患者 静 脉 通 道 的通 畅 , 观察 患 者 的体 位 是
手 术 切 口疼 痛 及 感 染 情 况 。 收 集 手 术 操
围 手 术 前
高围手术期护理服 务质量 , 手术室的护理 工作者的整体 素质得 到了很 大的提 高 , 护 士的护理技能水 平和职业 道德 素质 有 了 飞跃式的提高 , 医疗事故的发生也显著地
减 少 。过 去 患 者 和 家 属 对 护 士 T 作 者 的 偏见 , 以前 以 为 只 会 打 针 和 发 药 , 酷 没 冷
患者提供 “ 质 、 效 、 耗 、 意 、 心” 优 高 低 满 放
的 医疗 服 务 。优 质 护 理 服 务 的 内涵 主 要 包括 : 满足患者基 本生 活 的需要 , 保 要 要 证 患 者 的安 全 , 保 持 患 者 躯 体 的舒 适 , 要 协助 平 衡 患 者 的心 理 , 得 患者 家庭 和社 取
续效果和相关资料 , 而客观评估手术期 从
护理工作 ; 当患者疼痛 时应耐心和细心与 患者谈心 , 分散其注意力 , 缓解疼痛 , 树立 康复 的信心 ; 同时对 于需要 卧床 大小便 的
患者 , 尊 重 患 者 的 隐 私 , 除 其 顾 虑 。 要 解
任, 鼓励患者 以最好 的心 态接 受手术 , 帮
术过程 中巡 回护士要全程陪在患者身边 ,
要 多 于患 者 交 谈 , 于 老人 和小 孩 患 者 做 对
复, 要求护理工作 者将优质护理服务贯穿 于手术全过 程 , 患者 在生理 、 理和社 使 心 会上达到 了最佳状态 , 使患者能够安 心和
舒 心 的接 受 治 疗 。
好保护工作 , 了解 当前 的麻 醉效果和患者
在 自开展提 高 围手术期 优质 的护 理
以来 , 室 紧 紧 围绕 着 “以 患 者 为 中 心 , 科
否舒适 , 观察什么体征的变化。
围手 术 后
以帮助 患者 获 得最 佳治 疗效 果 ” 为最 终 目标 , 不但提高了手术室护理人员的整体
素质 , 且确保 了患 者手术 的顺利 实施 , 而
参 与 护理 工 作 的人 员 由康 复 出 院 的 患 者
的饮食 的禁 忌 , 讲解疾病的知识和手术的
意义 , 以及手 术过程 可能 遇到 的问题 , 减 少患者的焦虑和担心 , 使患者对手术 有一
定 的 了解 。
优 质服务 康 围手 术 中
评分 , 对于患者住 院期 间认可 的优秀护理 工作者给予相应的物质或其他奖励 , 而对
作 者 要 面 带 微 笑 的 迎 接 患 者 进入 病 房 , 帮 助 患 者 舒 适 的 卧 床 , 患 者 的什 么 体 征 告 将
知患者 , 使其 安心 的我在 病床养 病 , 告之 手术后应该注意的饮食 禁忌 和意义 ; 术后 2 4~4 8小 时密切 观察 患者 的生命 体 征 、
者要对 患者关 心体贴 , 向患者介绍相关 的
当患者康复 出院时 , 给每 位患者发 1 张围术期护理意见反馈表 , 围术期每个 对
3 6 中 国社 区医师 ・ 4 医学专业 2 1 0 2年第 2 期 ( 4 2 第1 卷总 第39 1 期
手 术 中 患 者 的 安 全 风 险 与 防 护
420 6 50河 南舞 钢 市钢 铁 公 司职 工 医 院
摘 要 目的 : 过 对 手 术 患 者 术 中安 全 通 风 险 因素 的 分 析 , 定 相 应 的护 理 防 范措 制 施 , 障 患 者 的 安 全 。方 法 : 析 影 响 术 保 分 中患 者 安 全 的 风 险 因素 , 定 防 护 措 施 , 制 有效地预防 术 中患者低体 温 、 肤 压疮 、 皮
过 高 或 漏 电, 次性 使 用 , 止 重 复 使 一 禁 用 J 。负 极 板 置 于 肌 肉 丰 满 、 滑 的 大 光 腿、 小腿或臀部等处 , 与皮肤完全接触 , 术 中多检查 防止极板松脱移位 , 防止患者肢 体与金属架 、 位架 的接触 , 体 防止 旁路 性
电灼 伤 。 台上 的 电刀 笔 固定 于安 全 位 置 , 暂不用 时及 时收 回, 避免术中电刀笔在非
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由患者术前护 理 的护士接送 患 者进 手术室 , 有利于消 除患者对手术室的陌生 感和恐惧感 , 告知患者 的家属陪着患者走
到手 术 通 道 门 前 , 在 门 外 等 候 。 样 就 并 这 增 加 了患 者 的 安 全 感 , 同时 护 理 人 员 与 患

Βιβλιοθήκη Baidu论
者亲切的交谈 , 患者放 松心情 , 强对 让 增 手术 的信 心 , 以最 佳 的心 里配 合 接 受手
术 ; 入 手 术 室 后 , 理 与 人 员 要 和 麻 醉 进 护 医生 最 好 配 好 , 实好 患者 术 前 物 品 的准 核
确定入院治疗时起 , 对患者从心理 、 生理 、 社会等整体的护理 , 贯穿术前 、 术中 、 术后 与这次 手术 有关 的治疗 基 本 结束 为 止 。 由于手术本 身是一 种对身 体有创 伤行性
人 情 味 , 过 优 质 服 务 树 立 了 护 士 白衣 天 通
患者在手术前都会忧心忡忡 , 存在心 里顾虑 , 护士态度热情 的跟患者有 目的的
交谈 , 了解 患 者 生 理 和 心 理 的状 况 , 心 耐 倾 听患者 的抱 怨 和 担心 , 得 患 者 的信 赢
作、 麻醉、 手术体位 、 中护理等相关 的后 术
心 , 室完善 各项规 章制 度及操 作程 序 , 科
制 定相 应 的 防 范措 施 , 能 避 免 术 中安 全 才
风 险 因素 的 发 生 , 保 患者 安 全 。 确
关 键词
2 3 2. 36
术 中患 者
安全风险
翟君敏 杨 旭 平
体位 不同 , 受压部位也不 同 , 对于俯卧位 、 截石位 、 卧位等几种易造成皮肤压伤 的 侧 手术体位 , 准备适 当的体位 垫 , 应 摆放俯 卧位 时 , 双上肢 摆放 在头 部上 方 , 自然 弯 曲功能位 , 上肢外展不可 > 0 [ ; 卧位 9 。4 侧 1 时, 胸部 、 两腿 之间放最 大软垫 , 保护膝部 骨 隆 突处 。手 术 需 要腰 桥 时 , 下 应 垫 软 膝 垫使腹肌松 弛 , 同时可 以减少骶尾部剪切 力, 加强观察及按摩 , 回护士多巡视 , 巡 在 观察 病 情 的 同 时 , 密 观 察 肢 体 血 液 循 严 环、 皮肤颜色 、 弹性 等 , 纠正 不 良卧位 , 在 不 影 响手 术 的情 况 下 定 时按 摩受 压 部 位 ,
电 刀 烧 伤 、 伤 等 因素 的 发 生 。 结 论 : 灼 做 好 患者 的心 理 护理 , 士加 强工 作 责任 护
极 板下的灼 伤和旁路 烧伤。 防护措施 : 使用高频 电刀前常规检查
仪器应性能 良好 , 一次性软式负极板应保 持平整 , 禁止 切割 和折叠 , 防止 局部 电流
的治疗 , 因此 , 求 外 科 护 士 在 手 术 的全 要
备工作 , 热情和诚 恳 的与患者 交谈 , 减少 患者刚进人手术室的恐惧 , 对有急躁和呼 吸急促 的患者进行耐心 的疏导和安抚 , 向
患者 强 调 手 术 过 程 中配 合 的 相 关 事 宜 ; 手
指 以患者为 中心 , 化基础 护理 , 面落 强 全 实护理责任制 , 深化 护理 专业 内涵 , 整体
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