传染性非典型肺炎
sars
为什么医护人员感染比例高
全国报告临床诊断病例中
• 医务人员996例，约占18.8%，居第一位 • 其他主要职业依次为离退人员(10.44%)、工人(8.95%)，公务人员 (8.85%)、家务及待业人员(8.46%)、学生(8.21%)
9% 34% 4% 19%
9%
10%
6% 1%
8%
公务人员及职员 学生 离退人员
非典型肺炎症状
急性起病 以发热为首发症状，体温38℃~40℃（发烧越高，病情发展 将越重，偶有畏寒） 伴有头痛、关节和全身酸痛、乏力，可有胸痛或腹泻； 有逐渐明显的呼吸道症状，干咳、少痰； 个别病人可发展成为呼吸窘迫综合征，导致呼吸衰竭；多数 病人症状较轻。 肺部体征变化不是很明显，听诊时可有一些干罗音或 湿罗音， 发病10到14天为病情进展期，14天后逐渐恢复，体温正常。
农民 餐饮食品人员 工人
医务人员 民工 其他
为什么医护人员感染比例高
一开始，由于人们对这个疾病的传染情况了解得并 不是很清楚，医护人员抱着满腔的热情，一切为病 人，在拯救病人的时候没有很好的自我保护。 另一方面，与病人长时间、近距离、密切接触。
• 医务人员通过直接诊疗、护理病人被感染，其中以口腔 检查、气管插管等操作时容易感染； • 通过探视、护理病人被感染； • 因与SARS病人同住一病房被感染。
• 一般成人剂量相当于甲基强的松龙80-320mg/d，必要时可适当增加 剂量，大剂量应用时间不宜过长。待病情缓解或胸片上阴影有所吸 收后逐渐减量停用。建议采用半衰期短的激素。 • 注意糖皮质激素的不良反应。 • 儿童慎用糖皮质激素。
推荐治疗方案
预防和治疗继发细菌感染。根据临床情况，可选用 喹诺酮类或大环内酯类等抗生素。 早期可试用抗病毒药物。如更昔洛韦 重症可试用增强免疫功能的药物。 可选用中药辅助治疗。治则为：温病，卫、气、营、 血和三焦辩证论治
传染性非典型肺炎医院感染控制指南2024
引言传染性非典型肺炎（SARSCoV2）是一种高度传染性的病毒性疾病，已经在全球范围内造成了严重的卫生危机。
在控制传染链的过程中，医院扮演着至关重要的角色。
本文将为医院提供一份传染性非典型肺炎医院感染控制指南，以帮助医院管理和控制感染的风险。
概述感染控制是医院中应对传染性非典型肺炎的关键。
有效的控制措施可以减少感染风险，保护医务人员和患者的健康安全。
本指南将提供一系列的标准和措施，以应对不同情况下的感染控制需求。
正文1.划定传染区域\t1.1根据感染风险评估划定区域边界\t1.2确保传染区域的标示清晰可见\t1.3设立准入和出口管理点2.有效使用个人防护装备\t2.1提供适中的个人防护装备，并确保质量合格\t2.2培训医务人员正确佩戴和脱戴个人防护装备\t2.3实施定期的个人防护装备检查和更新3.实施严格的感染控制措施\t3.1加强手卫生措施，包括正确的洗手方法和使用合适的消毒剂\t3.2采取有效的呼吸道卫生措施，如正确使用口罩和采取咳嗽礼仪\t3.3定期清洁和消毒医疗设备和环境4.管理病例和疑似病例\t4.1建立病例识别和报告机制\t4.2设立隔离区域，并确保隔离措施严格执行\t4.3进行疑似病例的快速诊断和隔离5.加强医务人员培训和宣教\t5.1提供针对传染性非典型肺炎的培训课程\t5.2定期组织演练和模拟应急演习\t5.3鼓励医务人员积极参与科普活动，加强公众教育总结传染性非典型肺炎医院感染控制指南是医院在面对全球流行病时必备的工具。
通过划定传染区域、有效使用个人防护装备、实施严格的感染控制措施、管理病例和疑似病例，以及加强医务人员培训和宣教，医院能够降低感染风险，保护医务人员和患者的生命安全。
需要注意的是，感染控制是一个持续不断的过程，医院应根据实际情况调整和完善控制措施，以确保传染性非典型肺炎的有效控制和管理。
防治传染性非典型肺炎应急预案
监督检查与评估
监督检查
建立健全的监督检查机制，对应急预案的执行情况进 行监督检查。
评估反馈
对应急预案的执行效果进行评估，及时反馈问题和不 足，提出改进措施。
信息公开
对应急预案的监督检查和评估结果进行信息公开，接 受社会监督和评价。
THANKS
谢谢您的观看
支援
请求上级卫生行政部门和相关部门的支援，包括专家指导、物资调配、技术支 持等，以提高应急处置能力。
05
后期处置与恢复
病例追踪与隔离解除
病例追踪
对所有确诊患者进行追踪，了解其治疗、康复和隔离情况。
隔离解除
根据患者康复情况，解除隔离，并做好后续观察和随访工作。
环境消杀与废进行全面消杀，确保环境安全。
交通部门
负责保障应急物资和人员运输 畅通，做好交通检疫和体温检 测等工作。
民政部门
负责做好受灾群众的救助和安 置工作，保障群众基本生活。
信息报告与发布
信息报告
各级政府和相关部门要及时向应 急指挥部报告疫情信息和防控工 作进展，确保信息畅通。
信息发布
由应急指挥部统一发布疫情信息 和防控工作进展，加强舆情监测 和引导，避免恐慌情绪扩散。
防治传染性非典型肺炎应急 预案
汇报人： 2023-12-14
目录
• 引言 • 组织与协调 • 预防与控制措施 • 应急响应与处置 • 后期处置与恢复 • 预案管理与更新
01
引言
背景与目的
背景
传染性非典型肺炎（SARS）是一种由冠状病毒引起的呼吸道 传染病，具有较高的传染性和致死率。为了有效预防和控制 SARS的传播，保障公众健康和安全，制定本应急预案。
专家组
由医学、流行病学、公共卫生等领域专家组成，为指挥部提供专业 建议和决策支持。
防治传染性非典型肺炎应急预案
医疗物资保障
储备充足的防护用品
01
如医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、隔离眼罩等，以保
障医务人员的安全。
储备常用的抗病毒药物
02
如磷酸奥司他韦（Tamiflu）等，以备不时之需。
确保消毒液和消毒器械的供应
03
如医用酒精、84消毒液、紫外线消毒灯等，以保障消毒工作的
进行。
生活物资保障
目的和意义
制定应急预案旨在有效预防和控制传染性非典型肺炎的传播，保障人民生命安全 和身体健康。
实施应急预案对于提高应对疫情的能力、降低感染风险、减少传播途径具有重要 意义。
02
应急组织及职责
应急指挥部
01
02
03
统一指挥
负责组织协调、指挥调度 全市防治非典型肺炎工作 。
组织协调
及时召开会议，研究应急 处置方案，制定相关政策 和措施。
针对不同等级的疫情风险，制定相应的应急 处置措施，包括医疗救援、社会防控、物资 保障等。
制定宣传教育方案，提高公众对疫情的认知 和防范意识，同时针对疫情可能带来的心理 问题，制定相应的心理干预措施。
感谢您的观看
THANKS
加强心理健康宣传
通过各种渠道宣传心理健康知识，提醒公众注 意自我调节情绪和保持心态平衡，增强自信心 和应对能力。
06
监督与评估
监督检查
确定监督检查的对象和内容
包括对疫情报告、疫情控制、预防措施、实验室检测、医疗救 治、应急物资储备等进行全面监督检查。
建立监督检查机制
通过定期或不定期的巡查、抽查等方式，确保监督检查工作的有 效实施。
如果在年度内，疫情形势出现重大变化， 或者新的疫情暴发，需要及时对预案进行 修订，以应对新的挑战。
传染性非典型肺炎
临床特点
1．起病急，以高热为首发症状, 呈弛张热或不规则热， 偶有畏寒。 2．全身中毒症状：头痛、关节酸痛等。 3．呼吸系统症状：干咳、少痰，偶有血丝痰；常无 卡他症状。病程第2周，即进展期时，可有频繁刺激性 咳嗽，白色粘痰，如果合并细菌感染或真菌感染，痰的 颜色可变为黄色或无色泡沫状；严重者出现呼吸加速， 气促，或进展ARDS。
RT-PCR法检查SARS-CoV
RNA
实验室检查（3）
影像学检查 （ X线和CT检查）
磨玻璃样影像和肺实变影像 绝大部分患者在起病早期多呈斑片状或网状改变 起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常
累及双肺或单肺多叶，部分患者进展迅速，呈大片
状阴影重症患者X线胸片显示两侧肺野密度普遍增
实验室检查（2）
血清学检测
ELISA和IFA检测血清中SARS-CoV特异性抗体 IgG在起病后2周末检出率80%以上，第3周末95%
以上，病后6个月仍保持高滴度
IgM发病1周后出现，急性期和恢复早期达高峰，
3个月后消失
单克隆抗体技术检测特异性抗原，用于早期诊断
分子生物学检测
SARS临床分期
SARS的病程可以分为 初发期，约病程第1~7天； 进展期，约为病程第7~14天；
恢复期，约为病程的15~31天。如果患
者病情严重或因治疗不合理合并细菌、 真菌感染、糖尿病等并发症，则第20天 以后病情仍可能进展。 重型患者完全康复至少需要2~3个月。
实验室检查（1）
Figure 1. Chest radiography of SARS Patients. Panel A. Frontal chest radiograph in a 25-year-old woman showing ill-defined air-space shadowing (arrows). Panel B. Frontal chest radiograph in a 38-year-old woman showing patchy consolidation in the right lower zone (arrows). Panel C. Frontal chest radiograph in a 46-year-old man showing obvious area of air space shadowing (arrows). Panel D. Frontal chest radiograph in a 46-year-old man showing multiple, bilateral areas of air space disease. In all of the above no cavitation, adenopathy, or pleural effusion noticed.
传染性非典型肺炎如何传播
传染性非典型肺炎如何传播传染性非典型肺炎，又称传染性非典型肺炎重症综合征（SARS），是一种由新型冠状病毒引起的严重呼吸系统传染病。
SARS曾在2002年至2003年期间引发全球范围内的疫情，造成严重的卫生危机和社会动荡。
了解SARS病毒的传播途径是预防疫情扩散的重要一环。
怎样传播1.接触传播：SARS病毒主要通过呼吸道分泌物和病人的体液传播，当患者咳嗽或打喷嚏时，空气中的飞沫中可能含有病毒颗粒。
健康人在呼吸这些悬浮的飞沫或接触污染物表面后再接触面部黏膜（如眼睛、鼻子、口腔）时，有可能感染SARS病毒。
2.气溶胶传播：一些研究表明，SARS病毒有可能通过患者呼吸时产生的气溶胶传播，也就是说，空气中的微小液滴中悬浮的病毒颗粒可以被吸入而感染。
3.直接接触传播：与患者的皮肤接触、共用物品、家居空气和医疗器械等途径也可能导致传播。
4.消化道传播：研究发现，SARS病毒也可以通过消化道感染并排泄，尽管此途径的传播风险较小。
预防措施1.保持良好的个人卫生：勤洗手、避免接触口鼻眼等面部黏膜地方是最基本的防护方法。
尤其在接触患者、医护人员、疑似感染者、传染物品后一定要彻底清洁双手。
2.佩戴口罩：在公众场合或接近患者时，佩戴医用口罩能够有效减少呼吸道飞沫对口鼻的侵害，防止感染。
3.保持适当社交距离：尽量避免与可能感染者密切接触，保持1米以上的距离。
4.避免去医院或公共场所：在疫情爆发期间，尽量减少外出，避免前往医院或人流密集的公共场所。
5.加强通风：保持室内通风，适度开窗，确保室内空气流通。
6.定期消毒：消毒常接触的物品表面，如门把手、桌面等，以减少病毒存在的可能。
通过以上预防措施，可以有效降低SARS病毒的传播风险，保护自己和他人的健康。
同时，及时观察身体健康状况，一旦出现发热、咳嗽、气短等症状，应及时就医，并告知医生自己的旅行史和接触史，以尽快确定病因并采取控制措施。
传染性非典型肺炎诊断与治疗
传染性非典型肺炎的病例分析
17岁女性患者，出现发热、咳嗽、乏力等症状。实验室检测发现她患有传染性非典型肺炎。通过及时治疗和隔离， 患者康复良好。
传染性非典型肺炎的最新研究成果
病原体新发现
最新的研究发现了一种新的病原体 亚型，这让我们更好地理解传染性 非典型肺炎的起源和传播。
疫苗研发进展
科学家们正在积极研发疫苗，以预 防传染性非典型肺炎的病毒感染并 减少传播风险。
传染性非典型肺炎的诊断方法
1
临床评估
通过病史询问、体格检查和相关实验室检查等，医生可以初步判断是否可能患有传染性非典型肺炎。
2
影像学查
X线、CT等影像学检查可以帮助医生观察肺部病变情况，提供更多诊断信息。
3
实验室检测
采集患者体液、分泌物或组织等样本，通过病原体的检测和分离，确认传染性非典型肺炎的病因。
传染性非典型肺炎诊断与 治疗
传染性非典型肺炎，又称为非典型肺炎或非典肺炎，是一种呼吸道传染病， 症状包括发热、咳嗽、胸痛等。本演示将介绍传染性非典型肺炎的诊断与治 疗方法。
传染性非典型肺炎的定义与症状
病原体
传染性非典型肺炎由几种不同的病原体引起，包括细菌、病毒和真菌。
病症
主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等，但症状可能因病原体的不同而有所差异。
并发症
某些患者可能出现严重并发症，如肺炎、呼吸衰竭以及器官功能障碍。
传染性非典型肺炎的传播途径
• 飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫携带病原体传播给 他人。
• 接触传播：通过与已感染者接触后，接触口鼻眼等黏膜，将病原体传 入自己体内。
• 空气传播：某些病原体可在空气中悬浮较长时间，他人吸入被感染的 空气而受到感染。
传染性非典型肺炎流行病与预防控制
疫苗接种
积极推动疫苗接种，提高人群免疫 力，有效防止病毒传播。
环境卫生
保持公共场所的定期清洁和消毒， 减少病毒在物体表面的传播风险。
卫生宣教和公众意识提升
知识普及
通过卫生宣教，向公众普及疫 情知识和防控措施，提高公众 的认知和自我防护意识。
媒体宣传
利用各种媒体平台传播有关传 染性非典型肺炎的信息，加强 公众对于疫情的重视。
社区行动
通过社区的互助和共同努力， 形成有效的防控网络，共同应 对疫情挑战。
医疗资源与应对策略
1
资源分配
合理分配医疗资源，确保患者能够及时得到治疗和关怀。
பைடு நூலகம்
2
重症监护
提供适时的重症监护和生命支持，减少病亡率。
3
科研进展
加强对传染性非典型肺炎的科研工作，推动疫苗研发和治疗方案的改进。
病例分析和经验总结
流行状况
全球疫情
传染性非典型肺炎在全球范围内造成了严重的危机，影响了数百万人的生活和经济。
国内情况
中国作为疫情的起源地，采取了积极的措施进行疫情防控和医疗资源的分配。
变异病毒
新出现的变异病毒对疫情的控制带来了新的挑战，需要密切关注和不断调整措施。
预防控制措施
个人卫生习惯
勤洗手，正确佩戴口罩，保持社交 距离以及避免拥挤场所。
通过分析和总结已有的病例，了解疾病的发展规律，改进预防和治疗策略， 以提高疫情应对的有效性。
传染性非典型肺炎流行病 与预防控制
了解传染性非典型肺炎的定义、特征和传播途径，以及全球和国内的流行状 况。探讨预防控制措施、卫生宣教和公众意识提升，以及医疗资源和应对策 略。通过病例分析和经验总结深入探讨该疾病。
非典型肺炎
非典型肺炎第三节传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎（SARS）是一种由新型冠状病毒（SARS相关冠状病毒）引起的急性呼吸道传染病，也称为严重急性呼吸综合征（SARS）。
主要通过短距离飞沫传播，与患者呼吸道分泌物接触，密切接触。
临床表现为发热、头痛、肌肉酸痛、疲劳、干咳、痰少。
在严重情况下，会出现呼吸急促或呼吸窘迫。
本病是一种新的呼吸道疾病，其临床表现与其它非典型肺炎相类似，但具有传染性强的特点．故我国医务工作者将其命名为传染性非典型肺炎。
【病因学】SARS相关冠状病毒（SARS相关冠状病毒，SARS CoV，以下简称SARS病毒）属于冠状病毒家族。
它是一种单链阳性RNA病毒。
SARS病毒基因和蛋白质不同于已知的人类和动物冠状病毒，属于一类新的冠状病毒。
sars冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性要强于其它人类冠状病毒。
在干燥塑料表面最长可活4天，尿液中至少1天，腹泻病人粪便中至少4天以上。
在4℃培养存活21天，－80℃保存稳定性佳。
但当暴露于常用的消毒剂或固定剂后即失去感染性。
加热到56℃每15分钟可杀灭10，000单位的病毒。
SARS病毒特异性IgM和IgG抗体在发病后约10～14天出现。
IgM抗体在急性期或恢复早期达到峰值，约3个月后消失。
IgG抗体在病程第三周可达到高滴度，9个月后仍有高滴度。
实验表明，IgG抗体可能是一种保护性抗体，可以中和体外分离的病毒颗粒。
【流行病学】1.患者是主要感染源。
在急性期，患者病毒含量高，症状明显，如打喷嚏和咳嗽，病毒通过呼吸道分泌物排出。
少数病人腹泻，排泄物中含有病毒。
一些重症患者由于频繁咳嗽或需要气管插管和呼吸机辅助呼吸，呼吸分泌物较多，传染性强。
个别患者可导致数十甚至数百种感染，被称为“超级传播者”。
潜伏期患者传染性低或无传染性，作为传染源意义不大；康复患者无传染性；隐性感染者是否存在及其作为传染源的意义，迄今尚无足够的资料佐证。
本病未发现慢性患者。
研究表明，与人类SARS病毒基因序列高度同源的冠状病毒可以从麝香猫和浣熊等野生动物中分离出来。
传染性非典型性肺炎应急预案
传染性非典型性肺炎应急预案一、背景介绍传染性非典型性肺炎，又称为SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome），是一种由冠状病毒引起的急性传染性疾病。
它在2002年至2003年期间爆发，导致全球范围内的流行病。
随着全球人口流动的增加和国际交通的便利，传染性非典型性肺炎的再次爆发成为一个全球性的健康威胁。
为了应对这样的突发事件，各级政府和相关部门需要建立完善的应急预案。
二、目的和原则1.目的传染性非典型性肺炎应急预案的目的是为了及时、有效地应对传染性非典型性肺炎的爆发，最大限度地减少疫情对人民群众的危害，并能够迅速恢复正常的社会秩序和生产生活秩序。
2.原则（1）科学性和准确性：应急预案应基于科学的研究和专业的知识，确保其科学性和准确性。
（2）快速性和灵活性：应急预案应具备快速响应和灵活调整的能力，以应对突发事件的变化和复杂性。
（3）综合性和协同性：应急预案应综合运用各种资源和力量，实现多部门、多层级之间的协同作战。
（4）公开透明和信息共享：应急预案应公开透明，及时共享信息，增强公众的信任和参与。
（5）人民至上和生命至上：应急预案的最终目标是保护人民的健康和生命安全。
三、组织机构和职责1.组织机构（1）指挥部：由政府组织成立，负责总体指挥和决策。
（2）应急指挥组：由卫生部门、公安部门、交通运输部门等组成，负责应急工作的组织和协调。
（3）专家组：由流行病学专家、医学专家等组成，提供科学指导和咨询。
（4）应急小组：由各部门和单位组成，负责具体的应急工作。
2.职责（1）指挥部负责制定应急预案并进行组织和指挥。
（2）应急指挥组负责组织协调各部门和单位的应急工作，包括疫情监测、流行病学调查、病毒防控等。
（3）专家组负责提供科学指导和咨询，参与疫情评估和风险分析，提出应对措施和建议。
（4）应急小组负责落实指挥部和应急指挥组的指令，参与疫情防控的具体工作。
四、应急预案的内容1.疫情监测和预警（1）建立疫情监测系统，及时掌握疫情动态和趋势。
传染性非典型肺炎医院感染控制指南(一)
传染性非典型肺炎医院感染控制指南（一）引言概述：传染性非典型肺炎（以下简称非典型肺炎）是一种新型传染病，其在医院内的传播与感染是当前亟待解决的问题。
为了规范和加强医院感染控制工作，制定本指南，以提供医院工作人员在防控非典型肺炎医院感染方面的指导。
本文将从以下五个大点展开，包括患者隔离、手卫生、环境清洁、防护用品的正确使用以及医务人员培训等。
正文：一、患者隔离1. 确定感染源：对于疑似或确诊的非典型肺炎病例，及时进行病原学检测，确定感染源，以便采取相应的隔离措施。
2. 采取适当的隔离措施：根据感染源的飞沫或空气传播方式，采用单人间或负压隔离间进行隔离，确保患者与他人的接触最小化。
3. 做好患者监测：定期检测患者的体温、呼吸频率等生理指标，观察病情变化，及时调整隔离措施。
二、手卫生1. 培训医务人员正确洗手：指导医务人员正确洗手的步骤和方法，并加强培训，确保洗手程序做到全面、规范、有效。
2. 配备足够的洗手设备：医院各个科室和病房设置足够数量的洗手设备，保障医务人员和患者的手卫生需求。
3. 提供符合标准的洗手用品：提供符合卫生标准的洗手液、肥皂等洗手用品，并及时更换和补充。
三、环境清洁1. 设立清洁消毒制度：制定清洁消毒工作的标准操作规程，明确各环节的责任和要求，并定期开展检查和评估。
2. 加强医疗设施、器械的清洁消毒：对医疗设施和器械进行规范的清洁消毒，尤其是对于高风险区域和设备需要特别关注。
3. 保持空气流通：加强医院的通风设施管理，保持空气流通，以减少病原微生物在空气中的积累和传播。
四、防护用品的正确使用1. 提供符合标准的防护用品：提供医务人员和患者使用符合标准的口罩、手套、隔离衣等防护用品，并保证供应充足。
2. 设立防护用品使用制度：制定防护用品的使用规范和更换周期，监测使用情况，避免过度或不足的使用。
3. 加强使用培训和督导：对医务人员进行防护用品的正确佩戴和使用培训，并定期进行督导和检查。
5传染性非典型肺炎(SARS)定
辅助检查
二、胸部影像检查 胸部X线：病变初期肺部出现不同程度的片状、 斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。阴影 常为多发和/或双侧改变。部分病例进展迅速， 短期内融合成大片状阴影。 胸部CT检查：有助于发现早期轻微病变或与心 影和/或大血管影重合的病变。 必须定期进行影像学复查，以观察肺部病变的 动态变化情况。
诊断及鉴别诊断
二、鉴别诊断 ： 普通感冒、流行性感冒(流感)、一般细菌性肺 炎、军团菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、 真菌性肺炎、艾滋病和其他免疫抑制（器官移 植术后等）患者合并肺部感染、一般病毒性肺 炎是需要与SARS进行鉴别的重点疾病。 其他需要鉴别的疾病还包括肺结核、流行性出 血热、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、肺 水肿、肺不张、肺栓塞、肺血管炎、肺嗜酸粒 细胞浸润症等。
临床表现
（2）、 进展期 多发生在病程的8～14天，个别患者可更 长。在此期，发热及感染中毒症状持续 存在，肺部病变进行性加重，表现为胸 闷、气促、呼吸困难，尤其在活动后明 显。X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且 常为多叶病变。少数患者（10%~15%） 出现ARDS而危及生命。
临床表现
（3）、恢复期 进展期过后，体温逐渐下降，临床症状 缓解，肺部病变开始吸收，多数患者经2 周左右的恢复，可达到出院标准，肺部 阴影的吸收则需要较长的时间。少数重 症患者可能在相当长的时间内遗留限制 性通气功能障碍和肺弥散功能下降，但 大多可在出院后2~3个月内逐渐恢复。
传染性非典型肺炎的护理
传染性非典型肺炎是一种呼吸系统疾病，也称为SARS。这是一种具有传染性 的疾病，需要特殊护理措施。
非典型肺炎病毒介绍
病因
非典型肺炎是一种由冠状病毒引 起的呼吸道传染病。
预防
目前还没有特定的非典型肺炎疫 苗，但接种流感疫苗可以帮助减 少感染非典型肺炎的风险。
Байду номын сангаас
治疗
没有特定的治疗方法，但药物治 疗和支持性治疗可以帮助缓解症 状并提高康复率。
传染途径和症状
传染途径
通过空气和飞沫传播，感染 者在呼吸、打喷嚏、咳嗽时 可以释放病毒。
症状
发热、咳嗽、乏力、呼吸急 促、头疼、血氧饱和度下降 等。
高危人群
老年人、免疫力低下者和患 有慢性病的人更容易受到感 染。
非典型肺炎的护理原则
1
传染控制
隔离措施是最重要的防止病毒传播的手段，采取有效的隔离措施对控制疫情至关重要。
2
早期发现
通过积极监测病情、及时诊断和治疗，可以避免病情恶化。
3
支持治疗
输液维持水电解质平衡，使用呼吸机支持呼吸，有效的支持治疗可提高治疗效果。
传染控制和隔离措施
环境卫生
定期进行通风和消毒，保持室内 干燥、清洁。
个人防护
佩戴防护口罩、穿戴防护服等防 护措施。
医疗隔离
隔离病人和医院职工有助于减少 疫情的传播和扩散。
• 锻炼身体 • 参加康复治疗 • 积极参加社交活动
药物治疗与护理
抗病毒治疗
病毒性疾病的主要药物治疗 方式是抗病毒治疗，推荐使 用热带果实和感冒灵等草药。
支持性治疗
通过输液和吸氧等方式提供 机体所需的营养和能量，帮 助机体抵抗疾病。
传染性非典型肺炎
第二章 病毒性传染病 第九节 传染性非典型肺炎
非典是一种什么样的病呢？
非典是一种新呼吸道传染病（乙类）
亚洲开发银行：SARS 全球损失590亿美元, 内地179亿美元 香港120亿美元。
非典的发病和流行情况
• 2003年8月7日WHO宣布： • 全球确诊非典8422例，涉及32个国家，全球死亡
5 糖皮质激素的使用
• 应用指征如下：①有严重的中毒症状，持续高 热不退，经对症治疗3天以上最高体温仍超过 39℃；②X线胸片显示多发或大片阴影，进展 迅速，48小时之内病灶面积增大＞50％且在正 位胸片上占双肺总面积的1/3以上；③达到急性 肺损伤（ALI）或ARDS的诊断标准。具备以上 指征之一即可应用。
• 成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80～320mg/d， 一般不超过4周，不宜过大剂量或过长疗程
6免疫治疗
• 胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等 非特异性免疫增强剂对本病的疗效 尚未肯定，不推荐常规使用。 SARS恢复期血清的临床疗效尚未 被证实，对诊断明确的高危患者， 可在严密观察下试用。
九、治疗
7
中医中药辅助治疗
919人，病死率11% • 中国确诊非典5327例，死亡349人，病死率6.6% • 医务人员发病1725例，约占20％
一、概念
传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征, 是由SARS冠状病毒感染导致的一种具有明 显传染性，可累计多个脏器系统的特殊肺炎。
一、概述
• 传染性非典型肺炎，又称为严重急性呼吸综 合症（SARS），是一种新型的呼吸道传染 病，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道 传染病
• 通常情况下，不必开展针对SARS的外环境消 毒工作 。
Severe Acute Respiratory Syndrome ❖传染性非典型性肺炎： IAP
传染性非典型肺炎的诊断
传染性非典型肺炎的诊断传染性非典型肺炎的诊断应结合流行病学史、临床表现、初步的实验室检查以及诊断性治疗等情况来进行。
我国卫生部2003年5月颁布的传染性非典型肺炎的诊断标准如下：（一）诊断依据1.流行病学资料：①与发病者有密切接触史、或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。
②发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域。
2.症状与体征：起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。
肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，或有肺实变体征。
有少数患者不以发热为首发症状。
3.实验室检查：外周血白细胞计数一般不升高或降低；常有淋巴细胞数减少。
4.胸部X线检查：肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。
若检查结果阴性，1～2d后应予复查。
5.抗菌药物治疗无明显效果。
（二）诊断标准1.疑似诊断病例：符合上述诊断依据1①+2+3条,或1②+2+4条，或2+3+4条。
2.临床诊断病例：符合上述1①+2+4条及以上，或1②+2+3+4条，或1②+2+4+5条。
3.医学观察病例：符合上述1②+2+3条。
4.重症传染性非典型肺炎：符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎：①呼吸困难，呼吸频率＞30次/min；②低氧血症，在吸氧3～5L/min条件下，动脉血氧分压（PaO2）<70mmHg，或动脉血氧饱和度（SpO2）〈93％；或巳可诊断为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；③多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展＞50％；④休克或多器官功能障碍综合征（MODS）；⑤具有严重基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄＞50岁。
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传染性非典型肺炎知识试卷一、选择题(每题1分，共40分) [A型题]
1．传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（）
A．<37.5℃ B．>37℃ C．>38.5℃ D．＞38℃ E．>36.5℃
2．传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（）
A．2～21天，多为14天 B．12天 C．14～25天 D．10天 E．21天
3．医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告（）
A．12小时内 B．6小时内 C．24小时 D．9小时 E．<10小时
4．接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为（）
A．1周 B．8天 C．15天 D． 10—14天 E．6天
5．轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为1～3 L／min，如面罩高流
量给氧，流量应为（）
A．2—6L／min B．3—9L／min C．4—9L／min D．10—15 L／min E．16—18 L／min
6．传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是（）
A．衣原体 B．冠状病毒 C．支原体 D．军团菌属 E．立克次体
7．与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为（）
A．2天 B．10天 C．12天 D．14天 E．21天
8．进入传染性非典型肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩（）
A．4 B．6 C．2 D．10 E．12
9．传染性非典型肺炎病房患者所在的病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒，下列哪项正确（）
A．面积为40m2的房间乳酸用量为6mL B．面积为50m2 的房间乳酸用量为10mL C．面积为60m2 的房间乳酸用量为8mL D．面积为70m2的房间乳酸用量为12mL E．面积为100m2 房间乳酸用量为18mL
10．多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体，一般在发病后（）A．2天左右 B．10天左右 C．12天左右 D．14天左右 E．21天左右
11．传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过（）A．2天 B．3天 C．10天 D．12天 E．14天
12．医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩（）
A．2小时 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时
13．采集传染性非典型肺炎患者急性期血样，最迟不晚于发病后（）
A．2天 B．4天 C．7天 D．10天 E．12天
14．相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从“近
期有当地传播”地区名单中除名（）
A．2倍 B．4倍 C．6倍 D．8倍 E．10倍
15．卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎
最有效的预防措施是（）
A．生活、工作场所通风
B．不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C．注意个人卫生 D．在人群密度高或不通风的场所内戴口罩 E．服用中西药物
16．传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上（）
A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．7天
17．传染性非典型肺炎患者血清标本应带冰在几小时内运送至实验室（）
A．2小时 B．4小时 C．12小时 D．24小时 E．72小时
18．诊断传染性非典型肺炎重症病例的标准下列哪项不正确（）
A．多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％
B．呼吸困难，呼吸频率>25次／min
C．低氧血症，吸氧3—5L／min条件下，SaO2<93％，或氧合指数<300mmHg D．出现休克、ARDS或MODS
E．具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁
19．下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件（）
A．目前医院SARS患者少于60人 B．连续5天平均每天新增病例保持5人以下C．本地区的患者均在控制之中 D．没有向外地输出病例
E．20天内不再出现新的临床诊断病例
20．传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，下列哪项不正确（ D ）
A．乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员
B．乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客
C．乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆汽车的所有人员
D．轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员
E．日常生活中，曾与患者自其出现症状前1周起有过接触的全部人员
[B型题] 问题21—23
A．相对清洁区(更衣室) B．半污染区 C．污染区 D．清洁区
E．非隔离区
21．换鞋、着工作衣裤、戴帽子口罩应在（相对清洁区：更衣室）
22．再着专用隔离衣或防护服，穿鞋套、戴手套应在（半污染区）
23．人病房前加戴一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣；继续诊疗护理
临床诊断患者换外层手套；诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在（污染区）
问题24～26
A．一级防护 B．二级防护 C．三级防护 D．四级防护 E．五级防护
24．发热门急诊的医务人员应（一级防护）
25．进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人
员应（二级防护）
26．为传染性非典型肺炎患者吸痰、气管切开或气管插管的医务人员应（三级防护）
问题27～30
A．通风 B．不与传染性非典型肺炎患者接触 C．在人群密度高的场所戴口罩D．使用干扰素喷喉、鼻 E．露天场所戴口罩
27．最有效的预防措施是（通风）
28．部分场合有效的预防措施是（在人群密度高的场所带口罩）
29．尚未肯定预防效果的措施是（使用干扰素喷喉、鼻）
30．无预防效果的措施是（露天场所戴口罩）
[C型题] 问题31—32
A．严重中毒症状 B．明显呼吸困难 C．两者均是 D．两者均否
31．传染性非典型肺炎患者应用激素指征是（严重中毒症状、明显呼吸困难）
32．传染性非典型肺炎患者应用有创正压通气的指征是（明显呼吸困难）
问题33—35
A．14天 B．20天 C．两者均是 D．两者均否
33．世界卫生组织撤销“近期有当地传播”地区中不再有新的临床诊断病例的连续天数为（ 20天）
34．传染性非典型肺炎密切接触者隔离观察期限为（14天）
35．传染性非典型肺炎患者出院诊断参考标准中体温正常天数为（ 7天）
[X型题]
36．传染性非典型肺炎患者胸片检查可见（）
A．不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 B．呈网状改变 C．大片状阴影D．常为多叶或双侧改变 E．阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符37．传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列哪项正确（）
A．发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域
B．有发热(>38℃)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等 C．早期血白细胞计数不升高或降低D．肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 E．抗菌药物治疗无明显效果38．传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是（）
A．有严重中毒症状 B．48小时内肺部阴影进展超过50％
C．有急性肺损伤或出现ARDS D．患传染性非典型肺炎的儿童患者
E．同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者
39．传染性非典型肺炎患者出院必须具备的标准是（）
A．体温正常7天以上 B．呼吸系统症状明显改善 C．X线胸片有明显吸收
D．心功能恢复正常 E．肝功能基本正常
40．传染性非典型肺炎的传播方式为（）
A．短距离空气飞沫 B．接触患者呼吸道分泌物 C．密切接触
D．性传播 E．血液传播
参考答案
1．D 2．A 3．B 4．D 5．D 6．B 7．D 8．E 9．B 10．B 11．B 12．B 13．C 14．A 15．A 16．E 17．D 18．B 19．E 20．E 21．A 22．B 23．C 24．A 25．B 26．C 27．A 28．C 29．D 30．E 31．C 32．B 33．B 34．A 35．D 36．ABCD 37．ABCDE 38．ABC 39．ABC 40．ABC。